Orsaker till avlägsnande av körtel

Extrakapsulär avlägsnande av tonsillerna (tonsillektomi) är ett kirurgiskt förfarande där läkaren dissekerar lymfoidformationer tillsammans med nära-almindiala fibrer. Operationen möjliggör att eliminera inte bara de organ som påverkas av inflammation, men också paratonsillar foci tillsammans med abscesser.

Innehållet i artikeln

Inte så länge sedan användes tonsillektomi som en förebyggande åtgärd för att förebygga allvarliga efterinfektiösa komplikationer hos barn.

När behöver jag ta bort tonsillerna? Palatine tonsiller - ett skyddande barriär som förhindrar penetrering av patogener i luftvägarna. I lymfoidvävnaden syntetiseras immunceller som skyddar kroppen från den patogena floran. Av detta skäl utförs borttagning av tonsiller endast om det finns allvarliga ENT-sjukdomar och risken för att utveckla systemiska komplikationer.

Lite om anatomi

För flera år sedan ansågs borttagning av tonsillerna vara en förebyggande åtgärd, förhindra utveckling av komplikationer efter ont i halsen, faryngit, kronisk rinit, etc. Men moderna experter tror att tonsillektomi bör utföras endast om det finns allvarliga indikationer. Under laboratoriestudier visade det sig att körtlarna är involverade i bildandet av immunskydd, så att deras avlägsnande kan ha negativ inverkan på kroppens motståndskraft.

Tonsillerna (körtlar) är parade organ som består av lymfoid vävnad och utför hematopoetiska och skyddande funktioner. Rullarna som penetreras av folliklar och krypter (lacunae) ligger djupt i halsen bakom palatinbågarna. De är involverade i produktion av makrofager som kan absorbera och neutralisera patogener (protozoer, mikrober, svampar, virus).

Avlägsnande av körtlarna leder till en minskning av allmän och lokal immunitet, vilket ökar risken för att utveckla infektionssjukdomar. Experter säger att även halvdöd järn syntetiserar en stor mängd immunoglobulin, vilket är involverat i bildandet av immunsvaret. Av denna anledning rekommenderas tonsillektomi endast om konservativ behandling eller systemkomplikationer misslyckas.

Indikationer och kontraindikationer

När behöver du ta bort tonsillerna? Kirurgisk ingrepp indikeras för förekomsten av toxisk-allergiska och infektiösa fenomen. Ökad förgiftning av kroppen skapar ytterligare stress på njurar, lever, hjärta och leder, vilket kan orsaka systemiska komplikationer. Om patologiska processer i tonsiller inte kan elimineras med läkemedel och fysioterapeutiska åtgärder, föreskrivs patienten kirurgisk behandling.

Vilka är de viktigaste indikationerna för borttagning av tonsil?

  1. återkommande tonsillit - kronisk inflammation av lymfoida vävnader indikerar ackumulering av patogener i övre luftvägarna, vilket ytterligare kan leda till utveckling av svår lokal (sinusit, ryggvärk abscess) och systemiska komplikationer (pyelonefrit, reumatism)
  2. allvarlig kronisk tonsillit - närvaron av en akut allergisk reaktion på patogenmetaboliter leder till försämring av hälsan: hypertermi, feber, svullnad i halsen, etc., som är fylld av obstruktion av andningsorganen;
  3. problem med andning - svullnad av det cilierade epitelet och hypertrofi i körtlarna leder till andningssvikt (apné) och som ett resultat förekomsten av kardiovaskulär systemfelfunktioner;
  4. purulenta processer - bildandet av purulenta massor inuti lymfoidvävnaderna leder till deras smältning och generalisering av inflammatoriska processer.

Om tiden inte klipper tonsillerna hos vuxna kan det vara dödligt. Det bör noteras att skälen till borttagningen av tonsiller inte är begränsade till listan. Bestäm det bästa sättet att lösa problemet kan bara vara en kvalificerad specialist efter att ha passerat de nödvändiga testen. Ibland, även i närvaro av direkta indikationer, kan kirurgisk behandling inte utföras, vilket är förknippad med risken för försämring av patientens hälsa. Det rekommenderas inte att tillgripa tonsillektomi med:

  • leukemi;
  • hemofili;
  • diabetes;
  • psykisk sjukdom;
  • öppen tuberkulos;
  • blodkärlens patologiska struktur;
  • kroniska sjukdomar vid exacerbationsstadiet.

Operationen av patienter med allvarliga kontraindikationer är fylld med allvarlig blodförlust, hjärtinfarkt, generalisering av smittsamma processer etc.

Tonsillektomi hos barn

Varför skära och ta bort tonsiller - när gör de detta? Behovet av operation uppstår endast i närvaro av infektiösa ENT-sjukdomar och hypertrofi hos tonsillerna. Sena avlägsnande av de drabbade organen påverkar inte bara barnets livskvalitet, utan också dess utseende. De vanligaste effekterna av försenad borttagning av tonsiller hos barn är:

  • enures;
  • snarkning i en dröm
  • nasal congestion;
  • kronisk rinit
  • dålig aptit
  • snu i näsan
  • käftform förändring.

Det är viktigt! Förlängd asfyxi på grund av luftvägsobstruktion kan orsaka utveckling av lunghypertension.

Med en ökad storlek på tonsillerna kränktes luftvägen. Regelbunden brist på luft får barnet att andas genom den öppna munen, vilket kan leda till deformation av underkäken. Dålig sömn förhindrar produktion av nödvändiga hormoner, vilket resulterar i en försening i tillväxt och mental utveckling.

Vital komplikationer

Varför skära tonsiller? Kirurgisk ingrepp kan krävas vid utveckling av komplikationer som hotar patientens liv. Hinderad andning orsakad av hypertrofi eller svullnad av lymfoida formationer kan orsaka plötslig kvävning. I händelse av oacceptabel ont i halsen och andningssvårigheter genom munnen måste du omedelbart ringa en ambulans.

Som regel är svåra komplikationer hos vuxna resultatet av utvecklingen av kronisk eller hypertrofisk tonsillit. Intoxicering av kroppen leder till fel i vitala organ och system, vilket resulterar i följande patologier kan uppstå:

Förekomsten av ovanstående sjukdomar föregås av purulent inflammation i palatinmassillerna, vilket leder till smältning av vävnad och generalisering av patologiska processer. Därför, om du har svår smärta i halsen, feberfeber och lymfadenit, måste du ringa till en läkare.

Tonsillektomi: Fördelar och nackdelar

När tar körtlar bort? Extrakapsulär excision av lymfoidformationer leder oundvikligen till en minskning av immuniteten, men förhindrar utvecklingen av svåra systemiska komplikationer. Tonsillektomi hos vuxna är mer sannolikt att uppstå på grund av utvecklingen av kronisk tonsillit, som inte är mottaglig för medicinsk behandling.

Operationen är ett obligatoriskt steg för att lösa situationer som hotar patientens liv. I alla andra fall bör beslutet om passage av tonsillektomi behandlas, med beaktande av följande nyanser:

  • absolut avlägsnande av infektionskällan;
  • eliminering av kronisk tonsillit
  • brist på systemiska komplikationer
  • reducerad kroppsreaktivitet;
  • cikatricial förändringar i slemhinnan;
  • snabb utveckling av ENT-sjukdomar vid deras penetrering i orofarynxen.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna utförs endast i extrema fall med direkta indikationer.

Om patienten är benägen för allergier, som kan leda till luftvägsobstruktion eller lider av förvärring av kronisk tonsillit oftare 4-5 gånger om året, kan otolaryngologen erbjuda honom kirurgisk behandling.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna

Efter att ha lidit av kronisk tonsillit beslutar vissa patienter att ta bort tonsillerna. I vilka fall visas operationen, hur är den utförd och vilka konsekvenser kan vi förvänta oss av det?

När du behöver ta bort tonsillerna

Avlägsnandet av tonsillerna (tonsillektomi) tillgodoses endast när det inte längre är möjligt att återställa immunorganets funktion. Huvudindikationerna för operationen är:

  • Hyppiga exacerbationer av kronisk streptokock-tonsillit. Det faktum att orsaksmedlet för patientens sjukdom är exakt streptokocker måste bekräftas med ett blodprov för antistreptolysin O-titer. Dess ökning ger på ett tillförlitligt sätt kroppens svar på streptokocker. Om du tar antibiotika leder inte till en minskning av titer, då är det bättre att ta bort tonsillerna, annars är risken för komplikationer komplicerad hög.
  • En ökning av tonsillans storlek. Spridningen av lymfoid vävnad kan ge obehag vid sväljning eller sömnapné (sömnapné) syndrom.
  • Skador på vävnaderna i hjärtat, leder och njurar på grund av förgiftning. För att fastställa sambandet mellan betennandet i tonsillerna och avvikelserna i organens funktion, uppmanas patienten att utföra de så kallade reumatiska testerna - genomgå test för C-reaktivt protein, sialinsyror och reumatoid faktor.
  • Paratonzillär abscess. Detta är ett tillstånd där inflammation passerar från tonsillerna till de mjuka vävnader som omger dem. Patologin är vanligtvis "dämpad" med droger och bara sedan fortsätt till operationen.
  • Ineffektiviteten av konservativa terapier (inklusive medicinering, tvättning, dammsugning av rören från tonsiller och fysioterapi).

Hur man förbereder sig på tonsillektomi

Förberedelse för tonsillektomi utförs på poliklinisk basis. Patienten måste klara en serie test:

  • slutföra blodräkningen
  • blodplätträkningsanalys,
  • koagulogram (blodprov för koagulering),
  • urinanalys.

Du måste undersökas av en tandläkare, kardiolog och allmänläkare. Vid avslöjande av patologins samråd med motsvarande expert visas.

För att minska risken för blödning 2 veckor före operationen, föreskrivs patienten läkemedel som ökar blodkoaguleringen. I 3-4 veckor uppmanas de att sluta att ta aspirin och ibuprofen.

Dagsdag

Hur exakt operationen kommer att äga rum, bestämmer läkaren. Som regel tas tonsillerna helt bort. Partiell tonsillektomi kan utföras med svår lymfoid hypertrofi.

6 timmar före proceduren uppmanas patienten att sluta äta, dricka mejeriprodukter och juice. I 4 timmar kan du inte ens dricka vatten.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna sker vanligen under lokalbedövning. En halvtimme före operationen ges en patient intramuskulär injektion med ett lugnande läkemedel, sedan injiceras anestetisk lidokain i vävnaden runt tonsillen.

I operationsrummet sitter patienten i en stol. Sårorganen avlägsnas genom munnen. Inga skärningar på nacken eller hakan gör det inte.

Alternativ för tonsillektomi:

  • Traditionell operation. Tonsils avlägsnas med hjälp av traditionella kirurgiska instrument - sax, skalpell och slinga.

Fördelarna: Metoden är tidtestad och väletablerad.

Nackdelar: en lång period av rehabilitering.

  • Infraröd laserkirurgi. Lymfoid vävnad skärs ut med en laser.

Fördelar: Den nästan fullständiga frånvaron av svullnad och smärta efter proceduren, enkel implementering, operationen kan utföras även på poliklinisk basis.

Nackdelar: Det finns risk för brännskador kring frisk vävnad som omger amygdala.

  • Använda en ultraljud skalpell. Ultraljud värmer vävnaden upp till 80 grader och skär ner tonsillerna tillsammans med kapseln.

Fördelar: minimal skada på intilliggande vävnader, snabb läkning.

Nackdelar: Det finns risk för blödning efter operation.

  • Bipolär radiofrekvensablation (samling). Tonsillerna är avskurna med en kall radio kniv, utan att värma vävnaden. Tekniken gör att du kan ta bort hela amygdala, eller bara en del av det.

Fördelar: ingen smärta efter operation, en kort period av rehabilitering, låg förekomst av komplikationer.

Nackdelar: utförs endast under generell anestesi.

Hela operationen tar inte mer än 30 minuter. Efter slutförandet tas patienten till avdelningen, där de placeras på höger sida. Ett ispaket appliceras på nacken. Saliv är uppmanad att spita i en speciell behållare eller på en blöja. Under dagen (och under högst 5 timmar) får patienten inte äta, dricka eller gurgla. Med stark törst kan du ta några sippor av kallt vatten.

Frekventa klagomål efter operation - ont i halsen, illamående, yrsel. Ibland kan blödning förekomma.

Beroende på metoden för tonsillektomi lämnas patienten hem i 2-10 dagar. Sår hals fortsätter i 10-14 dagar. På 5-7: e dagen ökar den kraftigt, vilket är förknippat med utmatning av korst från väggarna i struphuvudet. Sedan försvinner smärtan gradvis.

För att lindra lidandet ges patienten intramuskulära injektioner av analgetika. Antibiotika indikeras i flera dagar efter operationen.

Hemvård

En vit eller gulaktig blomma uppträder på den opererade ytan, som helt försvinner efter att de kirurgiska såren har dragits. Gurgla och desinficera halsen medan blomman kvarstår är förbjuden.

Inom två veckor efter operation rekommenderas patienten:

  • prata mindre
  • lyft inte vikten
  • ät endast mjuk, kall mat (grönsaker och köttpuréer, soppor, yoghurt, flingor),
  • drick mer vätska
  • Besök inte badet, solarium, flyga inte ett plan,
  • borsta tänderna noga och skölj din mun
  • ta bara kalla duschar
  • dricker smärtstillande medel (läkemedel på grundval av paracetomol). Det är förbjudet att ta ibuprofen eller aspirin, eftersom de ökar risken för blödning.

Smak kan vara störd i flera dagar efter proceduren.

Återhämtningsperioden efter borttagning av tonsiller tar cirka 2-3 veckor. Vid slutet av den tredje veckan är såren helt läka. I stället för körtlarna är lårvävnad belagd, täckt med slemhinnor. Patienten får återgå till det vanliga sättet att leva.

Eventuella komplikationer

De negativa effekterna av borttagning av tonsiller hos vuxna är:

  • Risk för blödning inom 14 dagar efter operationen. När bloddroppar uppträder i saliven rekommenderas patienten att ligga på sidan och fästa en blåsan mot nacken. Om blödningen är intensiv måste du ringa en ambulans.
  • I mycket sällsynta fall (högst 0,1%) är det möjligt att ändra rösttidsbrottet.

Avlägsnande av tonsiller: pro och con

Utnämningen av tonsillektomi hos många patienter är tvetydig. De är generad av pratandet att palatinmassiller är ett viktigt organ i immunsystemet, vilket avlägsnande medför utveckling av luftvägsinfektioner och en ökning av frekvensen av förkylningar. Avskräckande komplikationer, vissa patienter vägrar att utföra operationen.

Läkare har dock bråttom för att lugna dem: tonsillektomi kan inte påverka immunförsvaret hos en vuxen. Faktum är att det redan i ungdomskörtlar upphör att vara det enda filtret i vägen för penetration av bakterier och virus. De kommer till stöd av hypoglossal och pharyngeal tonsil. Efter operationen aktiveras dessa lymfoidformationer och tar över alla de borttagna organens funktioner.

Men bevarandet av tonsillerna i närvaro av indikationer för borttagning hotar utvecklingen av allvarliga hälsoproblem. Inflammad vävnad förlorar sina skyddande egenskaper och blir till en infektionskammare. I en sådan situation, att vägra att ta bort dem innebär att fördöma dig själv till mycket farligare patologier, inklusive hjärta, njure och gemensamma sjukdomar. Hos kvinnor kan uppkomsten av kronisk tonsillit negativt påverka reproduktiv funktion.

Riskerna för operationen bedöms från fall till fall. Ett hinder för genomförandet kan vara:

  • vaskulära sjukdomar som åtföljs av frekvent blödning och är inte härdbara (hemofili, Osler-sjukdom),
  • allvarlig diabetes,
  • tuberkulos,
  • hypertoni III grad.

Sådana patienter kan visas ett mellanliggande förfarande - laserlacunotomi. En infraröd stråle på tonsillerna gör mikroinsnitt genom vilka purulenta innehåll strömmar ut.

Tillfälliga kontraindikationer för att utföra tonsillektomi är:

  • menstruationstiden
  • underbehandlade karies,
  • tandköttssjukdom
  • akuta infektionssjukdomar
  • sista trimestern av graviditeten
  • exacerbation av tonsillit,
  • exacerbation av någon annan kronisk sjukdom.

Fördelar och nackdelar med att ta bort tonsiller hos vuxna

Alla som har haft ont i halsen vet åtminstone en gång hur allvarlig denna sjukdom är. I vissa fall kan läkaren föreslå att patienten tar bort tonsillerna. I vilka fall visas detta förfarande och vad kan det leda till?

Varför ta bort tonsillerna

Tonsils eller körtlar? - Dessa är blodproppar av lymfoid vävnad i munslimhinnan. Dannelsen av tonsiller uppstår i 5-7 år, och därför är tidigare ingrepp i munkroppens anatomi nästan inte genomförd. De har en porös struktur och är därför tillgängliga för penetration av bakterier från utsidan.

Med sin funktion är tonsillerna ett försvar mot externa bakterier. Det är de som tar det första slaget när bakterier träder in i kroppen. Det innehåller också folliklar som producerar skyddande celler. Det visar sig att huvuddelen av denna kropp:

  1. Skydds. De fäller patogener från luften.
  2. Immunogent. T och B-lymfocyter mognar här.

Operationen för att ta bort dem kallas tonsillektomi. Det kan utföras hos vuxna av följande skäl:

  1. Aktiv streptokockfoci på körtlarna som inte är känsliga för de använda läkemedlen. Förprövningsanalys för plantering av bakterier från tonsilområdet. Om resultatet för streptokocker visar sig vara positivt, ges personen behandlingen. Ofta i processen måste använda olika grupper av antibiotika. Om deras mottagning inte ger ett resultat och personen igen har ett återfall, kan läkaren ta upp frågan om tonsillektomi. Förresten, hos barn, kan konsekvensen av en permanent streptokockinfektion vara autoimmuna och neuropsykiatriska störningar, och detta är en tydlig indikation på borttagning av tonsiller.
  2. Abscess körtlar. Om denna process har påverkat tonsillerna, är det ingen mening i detta område av munhålan. Död vävnad måste tas bort.
  3. Signifikant ökning av tonsiller i volym. Hos vissa vuxna, även efter lindring av den inflammatoriska processen, är tonsillerna fortfarande svullna. Vi kan säga att nu är det deras vanliga tillstånd. Men stora körtlar kan vara en källa till dödsfall i en dröm, och sådana fall registreras. Faller i struphuvudet, körtlarna orsakar andningsstopp.

Hur man tar bort tonsiller hos vuxna

För att börja, måste patienten förbereda sig för operationen. Vanligtvis innebär det att man överför urin och blodprov. I synnerhet kommer läkaren att vara intresserad av koagulation och blodplättantal. Patienten bör också besöka tandläkaren, kardiologen och terapeuten som kommer att ge en åsikt om möjligheten eller omöjligheten av operationen att ta bort tonsillerna. Så vi får inte glömma att den klassiska traditionella metoden innebär användning av anestesi, och för de som har hjärtproblem kan det vara farligt. Ungefär en månad före operationen är patienten förbjuden att ta aspirin och ibuprofen.

Hur är operationen? Allt beror på hur körtlarna tas bort:

  1. Traditionella. Tonsils looped eller skärs med sax eller en skalpell. Operationen sker endast under generell anestesi, eftersom endast sådan anestesi gör att du kan undvika smärtstötar.
  2. Ultraljud. En ultraljudskalpel värmer lymfen. Att separera friska och sjuka områden blir enklare. En möjlig konsekvens är blödning, men rehabiliteringsprocessen tar mycket mindre tid än med den klassiska metoden för tonsilavlägsnande.
  3. Laser. Lymfoid vävnad skärs med en laser. Detta är den mest smärtfria metoden för att avlägsna körtlar. Det finns bara en nackdel - möjligheten att skada, bränna av frisk vävnad, och är därför mycket beroende av kirurgens skicklighet och professionalism. Ödem efter laseravlägsnande av tonsiller bildas inte, och rehabiliteringsperioden är minimal.
  4. Flytande kväve. Denna metod kallas ibland även kryostruktion. Med detta förfarande fryses vävnaderna, dör och avvisas. Operationen är ganska lång, tar upp till 40 minuter. Förfarandet är smärtfritt, eftersom det utförs under lokalbedövning, men strax efter det märker patienterna obehagliga känslor i halsen. Bland nackdelarna är behovet av regelbunden antiseptisk behandling under den postoperativa perioden.
  5. Kolbatsiya. Inflamerade tonsiller avlägsnas med en radiokniv. Det utförs endast under allmänbedövning, men återhämtningen är smärtfri.

Postoperativ period

Vi måste komma ihåg att detta är en operation, och det slutar inte på kirurgens kontor. För att få effekten är det nödvändigt att observera ett antal aktiviteter. Känslor i den postoperativa perioden kan vara mycket obehagliga. I regel gäller de ca 5 dagar. Så kan problem med nasalt andning börja, vilket är ganska normalt, eftersom vävnaderna i de borttagna tonsillerna sväller svagt. För att underlätta andningen kan du använda nasaldroppar, till exempel, på grundval av Xylometazolin.

Antibiotika ordineras också till patienten för att förhindra eventuella komplikationer och inflammation som kan uppstå vid skada. Acceptans av analgetika är tillåtet.

Det är nödvändigt att begränsa röstaktiviteten, helst - att inte prata alls. Mat bör vara flytande och renad. Ta inte heta bad som kan orsaka blödning. Efter ca 14-20 dagar bildas en ärr på sårets plats. På sin plats bildar en hälsosam förnyad slemhinna snart.

Om patienten märker att något ständigt blöder från munnen, är det angeläget att informera läkaren. Kanske fanns det en del obelagd bit. I sådana fall utförs vanligtvis en annan operation för att avlägsna denna del av tonsillerna.

Vad händer om du tar bort tonsillerna

Denna operation har fördelar och nackdelar, och det är därför omöjligt att prata om sin entydiga fördel.

Vad hotar vägran av operationen? Om läkaren rekommenderar att körtlarna avlägsnas och patienten vägrar förfarandet kan detta leda till följande komplikationer:

  1. Kirtlar kan inte bara utföra sin funktion av skydd, utan också bli en uppfödningsplats för bakterier. Alla patogener som flyger i luften och går in i människans mun kan slå sig på tonsillerna och etablera sin koloni. Tillsammans med blodbanan går de in i andra organ och system och förvärrar deras tillstånd. Det visar sig att hela kroppen lider på grund av halsen, och först av allt - hjärtat. Detta händer eftersom bakterier väljer slemhinnan i halsen, men denna vävnad liknar hjärtmuskulaturens slemhinna.
  2. Obehaglig lukt från munnen. Om en person regelbundet inflammerat tonsiller, kommer han inte att kunna bli av med dålig andedräkt. För vissa personer vars yrkesverksamhet innebär ständig personlig kontakt med andra människor är denna faktor av avgörande betydelse.
  3. Med tiden kommer återfall av ont i halsen att bli frekventare, och exacerbationerna kommer att öka. En sådan situation kan inträffa om en person i perioden mellan återfall inte vidtar några åtgärder för att stärka immuniteten, i synnerhet - halshärdning.
  4. Snarkning på natten. Detta obehagliga symptom stör inte bara hushållssömningen. Han talar om brist på syre, och som ett resultat - syrebrist, ett brutet tillstånd på morgonen och andra obehagliga symptom. Allt detta kunde ha undvikits om man lyssnade på läkarens råd och skar ut de inflammerade tonsillerna.

Men hon har också uppenbara fördelar. Således kommer borttagningen av tonsiller i kronisk tonsillit att tillåta en person att äntligen glömma om konstant återfall och oändlig behandling.

Myter om borttagning av tonsill

Det finns flera av dem, och vid nästan varje besök måste otolaryngologen skingra de vanligaste föreställningarna hos patienterna:

  1. "Om en person har kronisk tonsillit, så visar han att han tar bort tonsiller." Detta är ett felaktigt uttalande, och läkare till sist försöker lämna alla delar av munhålan oförändrad. Själva halsen i sig är inte en orsak till borttagning av körtlarna. Farligt är allvaret av deras förekomst, även under förutsättning att exacerbation hos människor är relativt sällsynt. Även en enda ont i halsen, som uppstår med omfattande symtom och komplex klinisk bild, orsakar enorm skada på kroppen. Om infektionen verkligen hotar en persons liv, så anges endast excisionen av körtlarna.
  2. "Att skära ut tonsillerna är ett förfarande som inte har några analoger, och det kan inte ersättas med någonting." Detta uttalande är också felaktigt. Idag kan de avlägsnas utan direkt skärning med en skalpskniv. Till exempel är moderna radiofrekvens- och lasermetoder för att ta bort tonsiller på intet sätt sämre än den vanliga excisionen, men tolereras av patienten mycket bättre. Rehabilitering efter en sådan intervention kräver också mycket mindre tid. Naturligtvis är ett sådant förfarande inte så vanligt, för inte alla medicinska centra är tillgängliga.
  3. "Vid skärning av tonsiller sker allvarlig blödning." Detta kan vara sant, men bara i vissa fall. Om patientens koaguleringsindikatorer är på en låg nivå, då vid tonsilskada krävs tid för trombos mer. Men någon expert kommer att förutse dessa indikatorer, för vilka han kommer att göra ett fullständigt blodantal till patienten. Vid otillfredsställande prestanda utsätts operationen och patienten undersöks dessutom. Det finns ett stort antal små kärl i halsen, men skärning kan inte orsaka blödning.
  4. "Efter att ha tagit bort tonsillerna, förlorar en person ett naturligt försvar mot bakterier." Detta uttalande är endast delvis sant. Du kan inte ringa försvarare av inflammerade körtlar. Dessutom finns idag moderna typer av denna operation, nämligen partiell borttagning av tonsiller. Detta förfarande kallas ablation. I detta fall tar specialisten bort endast de områden som är mest intensivt infekterade med bakterier. Detta kan bara vara en tillväxt eller det övre lagret av körtlarna. Ablation utförs endast genom metoden för kryostruktion eller genom användning av flytande plasma, laser eller ultraljudsexponering. Lymfoid vävnad är bevarad, vilket innebär att en person inte förlorar naturligt skydd.

Innan du bestämmer dig för en operation för att ta bort tonsillerna, är det nödvändigt att väga för och nackdelar och samråda med flera specialister. Om det finns ett tillfälle, är det bättre att överge den traditionella excisionen av detta lymfoidorgan och hitta en medicinsk institution där moderna metoder för körtelrengöring praktiseras.

Avlägsnande av tonsiller hos vuxna och barn

Oändliga debatter om huruvida man ska ta bort tonsiller har pågått i mer än ett dussin år. Officiell medicin vid olika tillfällen följde helt motsatta synpunkter, ofta rekommenderade att hänsynslöst ta bort dem, tvärtom försökte behålla dem till sist, trots risken för inflammatoriska processer och möjliga komplikationer. Men sanning i tvisten ligger i mitten.

Orsaker till borttagning av tonsill

Det finns fyra anledningar till varför du måste bli av med körtlarna:

  1. Den inflammatoriska processen har växt så mycket att den har gått bortom gränserna för lymfoidmaterialet i körtlarna. Vävnaden, som är omringad på alla sidor av tonsillerna, sträcker sig till hjärtat och lungorna. Om inflammation griper det, ökar risken för att utveckla andningsvägar eller kardiovaskulära patologier.
  2. Regelbundna behandlingskurser, som utförs två gånger om året, ger inte ett märkbart resultat. Tvätta körtlarna, sjukgymnastikförfaranden, användningen av immunbränslen i behandlingsprocessen bör förbättra patientens tillstånd avsevärt tills nästa procedur. Om detta inte händer är det bästa sättet att ta bort källa till inflammation.
  3. Ofta ont i halsen som åtföljs av kramper och hög temperatur på dess bakgrund. En allvarlig fara är ett sådant villkor för barn, för deras hjärnor är ännu inte anpassade till sådana överbelastningar.
  4. Förekomsten av misstänkta maligna neoplasmer i körtlarna som kräver biopsi.

Endast en av ovanstående faktorer är en bra anledning till kirurgisk ingrepp.

Tonsilberedning

Denna operation (tonsillektomi) är enkel, ofta utförd av specialister, men kräver fortfarande att patienten prepareras:

  1. läkaren undersöker tonsiller, nacke, hals;
  2. tester utförs (blod - nödvändigtvis urin - om nödvändigt);
  3. Läkaren studerar sjukdomshistorien, utför analysen av medicinska preparat.

Middag är tillåten före operationen, men inget kan ätas och berusas på natten. Tonsillektomi utförs huvudsakligen under generell anestesi, men i vissa fall under lokalbedövning. För fullständig avkoppling ges patienten lugnande medel. Driftens varaktighet är kort - från 20 minuter till en timme.

Smärta under operationen förhindras av anestesi. I den postoperativa perioden är det svårt att svälja smärta, vilket ofta ger halsen i öronen. Använd sådana smärtstillande medel i sådana fall. Som regel, nästa dag efter operationen, utmatas patienten från sjukhuset. Enskilda patienter måste stanna längre på sjukhuset.

Metoder för snabb borttagning av tonsiller

Den moderna medicinens arsenal innehåller flera tekniker för avlägsnande av körtlar, vilka skiljer sig åt i förlorat blodvolym, varaktigheten av smärtsamma känslor efter operationen samt återhämtningsperioden.

Tonsillektomi utförs på ett av följande sätt:

  1. Classic. Under lokal eller allmän anestesi, skärs eller pryar amygdala med en skalpell, sax och slingor.
  2. Avlägsnandet av körtlarna med en mikrodebrider gör det också möjligt för dig att helt ta bort de drabbade tonsillerna, men anestesi kommer att krävas mer, eftersom processen är längre. Plus, denna teknik: smärta under operationen är mycket mindre.
  3. Laseravlägsnande - ett kort förfarande genom vilket lasern avlägsnar den drabbade vävnaden, stänger blodkärlen och därigenom förhindrar blodförlust, avdunstar en del av vävnaden och hjälper till att minska tonsillerna. Det utförs under lokalbedövning. Nackdelar: möjlig förbränning slemhinnor - en längre period av läkning; Denna metod bör inte användas av barn under 10 år.
  4. Elektrokoagulering har liten blodförlust. Emellertid kan komplikationer utvecklas som ett resultat av exponering för nuvarande vävnad.
  5. Ultraljudskalpel - liten blodförlust, minimal skada.
  6. En RF-laser är den vanligaste metoden för att minska tonsilvolymen. Fördelar: Lokalbedövning kommer att krävas, i postoperativ period - snabb återhämtning, minimal smärta, komplikationer är mindre.
  7. Kollaser Fördelar: måttlig smärta, liten blödning.

Beräknar volymen av operationen och patientens tillstånd, väljer läkaren det bästa sättet att genomföra det.

Komplikationer av tonsillektomi

Trots det faktum att operationen klassificeras som enkel och nästan alltid fortsätter utan komplikationer är sannolikheten för deras förekomst inte utesluten.

Under operation:

  1. larynxödem med risk för kvävning
  2. allergisk reaktion på anestesi
  3. allvarlig blödning
  4. aspiration av magsaft med risk för lunginflammation;
  5. tandskador
  6. jugular venetrombos
  7. fraktur i underkäken;
  8. brännskador av kinder, läppar, ögon;
  9. mjuka vävnadsskador i munhålan;
  10. hjärtstillestånd.

Efter operationen:

  1. sepsis (med låg immunitet);
  2. fjärrblödning
  3. smakstörning
  4. smärta i nacken.

Vård efter operation

Efter operationen, för att förhindra eventuella komplikationer, observeras patienten kort på sjukhuset. För att påskynda återhämtningsprocessen bör du i hemmet följa alla läkares rekommendationer, ta medicinerna enligt föreskrifterna:

  1. prata inte länge under en vecka, undvik hosta;
  2. drick mer vätskor;
  3. ta endast lätt smältbar, oskärmad, osaltad mat;
  4. ät mjukt mat under de första dagarna;
  5. undvika repor
  6. regelbundet genomföra vattenbehandlingar.

Avlägsnande av tonsiller: pro och con

Tonsillektomi påverkar inte vuxens immunsystem på något sätt, eftersom tonsillerna inte är det enda filtret mot virus och bakterier genom tonåren. Faryngeal och hypoglossal tonsil kommer till räddning. Efter operationen aktiveras de och utför alla funktionerna hos de borttagna tonsillerna.

Behållandet av tonsillerna i närvaro av bevis för eliminering hotar dock utvecklingen av hälsoproblem, eftersom de inflammerade vävnaderna har förlorat sina egenskaper och har blivit smittade av smitta. I det här fallet, för att vägra avlägsnas, är att fördöma dig själv till mer farliga patologier, till exempel sjukdomar i njurarna, lederna och till och med hjärtat. Hos kvinnor påverkar bristen på behandling för kronisk tonsillit negativ reproduktiv funktion.

Hur och varför att ta bort tonsillerna?

Ett sätt att behandla kronisk tonsillit är att ta bort tonsillerna. Vanligtvis tillgriper de sig av en sådan åtgärd när de inte blir ett skydd för organismen mot infektionens penetration, men dess odlingsmark. Hur man tar bort tonsillerna, vad behövs, vad kommer konsekvenserna? Dessa och andra frågor uppstår hos en person som rekommenderas en liknande operation.

Vad är en mans tonsiller?

Tonsillerna, det vill säga tonsillerna, är ett organ som består av lymfoida celler. De utför en mycket viktig barriär och skyddande funktion i vår kropp. Kirtlar behåller en infektion som kommer med luft och mat.

Varför ta bort tonsillerna om de spelar en så viktig roll? Faktum är att i de fall de inte klarar av sin uppgift förekommer inflammation i dem.

En signifikant minskning av immunitet, otillräcklig eller fördröjd behandling leder till att processen blir kronisk. Kronisk tonsillit utvecklas vanligen.

Sjukdomen åtföljs av en konstant trög inflammation i tonsillerna och periodiska exacerbationer. Det kommer en tid när körtlarna inte längre kan skydda kroppen, de blir bara en källa till infektion. Lacunas (fördjupningar på tonsillans yta) är fyllda med patogen mikroflora, matrester och är en "bekväm" plats för aktiv reproduktion av patogena bakterier.

När körtlar avlägsnas

Är det nödvändigt att ta bort tonsiller i kronisk tonsillit? Svaret på denna fråga löses alltid individuellt, med hänsyn tagen till alla möjliga fördelar och nackdelar med operationen, dess konsekvenser. Innan du bestämmer om du ska ta bort tonsillerna krävs en omfattande diagnos. Varje operation för att avlägsna organ är irreversibel, så det är som regel föreskrivet att det inte går att lösa problemet på annat sätt.

Inflamerade tonsiller med kronisk tonsillit ökar i storlek, kan orsaka svårigheter att svälja, snarkning under sömnen. Konstant inflammation i kroppen kan åtföljas av feber, patienter klagar ofta på allmän sjukdom.

Även 10-15 år sedan var det viktigt att man tog bort tonsil för nästan alla patienter med diagnos av kronisk tonsillit. En sådan operation var föreskriven för barn från tre års ålder. Idag är borttagningen av tonsiller gjord tidigast än efter fem år, och läkarens syn på detta problem har förändrats mycket.

Behöver jag ta bort tonsillerna, säger läkare. Vissa tror att detta kommer att hjälpa till att lösa problemet med kronisk tonsillit och förbättra patientens hälsa. Andra anser att naturliga hinder är nödvändiga, och utan tonsillerna kommer luftvägarna att vara helt oskyddade. Deras argument stöds av en omfattande arsenal av konservativa medel för behandling av kroniska infektioner.

När tar körtlar bort? När är det verkligen nödvändigt? Oftast är ett sådant beslut fattat när det finns ett hot om komplikationer från hjärtat, njurarna, lederna eller när sådana komplikationer redan har uppstått.

Indikationer för kirurgi

  • Exacerbations (ont i halsen) oftare fyra gånger om året,
  • Komplikationer: reumatism, nedsatt hjärtaktivitet, pyelonefrit,
  • Angina, komplicerat av utvecklingen av abscesser,
  • Bristen på effekt av konservativ behandling.

Behandlingen av kronisk tonsillit, både konservativ och operationell, är engagerad i otolaryngologen.

Hur man tar bort tonsillerna

6 timmar före operationen ska patienten inte äta, dricka juice, mjölk. För att utföra operationen sitter han i en stol och tonsillerna avlägsnas genom munnen. Hur man tar bort tonsiller hos vuxna? Interventionen sker utan nedskärningar. Hittills finns det flera metoder för operationer. Var och en har sina fördelar och det kan vara nackdelar.

Typer av körtel borttagningsoperationer

  1. Den traditionella tekniken med användning av en skalpell, sax, slinga. Denna metod har utvecklats väl under många år, men denna typ av intervention är den mest traumatiska, därför har den en längre rehabiliteringsperiod.
  2. Infraröd laserkirurgi. Operationen är mycket snabb, efter det finns det nästan ingen smärta, men risken är för bränna vävnader.
  3. Ultraljudsteknik använder en ultraljudskalpel. Operationen är mindre traumatisk, men efter det finns risk för blödning.
  4. Kollination (bipolär radiofrekvensablation) skär av körtlarna med en kall radiokniv. Denna teknik är bra eftersom det möjliggör delvis avlägsnande av amygdala, har en kort rehabiliteringsperiod och det finns ingen smärta efter sådana operationer. Bipolär radiofrekvensablation kan endast utföras under generell anestesi.

Patienter som ordineras en operation för att ta bort tonsillerna undrade alltid om det gör ont för att ta bort tonsillerna. Det handlar om val av metod och individuell känslighet. Under operationen görs lokal eller allmän anestesi, men det finns vanligtvis smärta eller obehag under lokalbedövning.

Operationen tar ungefär en halvtimme. Efter det tas patienten till avdelningen och en ispåse appliceras på nacken. Salivating spit behöver spottas. Efter operationen kan du inte äta och dricka dagen. De ordineras beroende på patientens tillstånd och tonsillektomi-metoden under den andra till tionde dagen. Sår hals efter operationen håller vanligtvis 10-14 dagar. De starkaste smärtorna uppträder efter anestesiets slut och i 5-7 dagar. Vid den här tiden lämnar skorpan svampväggen.

För en fullständig återhämtning behöver du från två veckor till en månad. För att lindra smärta på sjukhuset injiceras smärtstillande medel, antibiotika ordineras för några dagar för att förhindra infektioner.

Om operationen är planerad för ett barn, bekymrar föräldrarna alltid och frågar hur tonsillerna tas bort till barnen. Förfarandet är detsamma som hos vuxna, skillnaden är att barn är mer benägna att använda allmänbedövning. Detta gäller särskilt för barn som ännu inte kan sitta still under operationen.

Kontra

  • Diabetes mellitus
  • Förstöring av kroniska processer
  • Akuta infektioner
  • Låg blodkoagulering,
  • Sjukdomar i munhålan.

I grund och botten är alla kontraindikationer tillfälliga, och efter vissa åtgärder kan du om nödvändigt hänvisa patienten till operation.

Om avlägsnandet av körtlarna sker i den närmaste läkarens riktning och utförs på budgetkliniken på traditionellt sätt, täcker alla kostnader OMS-policyn. När du använder moderna metoder för borttagning eller när du utför en operation i en privat klinik, måste du bära kostnaderna. Hur mycket kostar det att ta bort tonsillerna? Kostnaden beror på metoden, den valda anestesen, tiden för inpatientbostad. Den sträcker sig från i genomsnitt 15 till 40 tusen rubel.

Varför ta bort tonsillerna? Detta görs för att i kronisk tonsillit kan de inte bli kroppens skydd, men hotet av smittspridning. Efter operationen bekymrar patienterna inte längre angina, men det finns alltid risk för att patogenfria mikrober utan obstruktion i form av tonsiller tränger in i djupare delar av luftvägarna.

Vem behöver ta bort tonsiller och varför?

Hur man förstår att operationen ger dig fler fördelar än skada.

Vad är körtlar

Körtlarna är utväxter av vävnader i munnen som innehåller kluster av celler i immunsystemet. Körets korrekta anatomiska namn är tonsillerna.

Varför behöver du tonsiller

Körtlarna är bara en liten del av lymfoidvävnadssystemet spridda över hela kroppen. Palatinlignande tonsiller finns i näsens baksida, på tungens baksida och i tunntarmen.

Palatinmassiller är involverade i kampen mot infektioner, men spelar ingen särskild roll i denna process. Det vill säga, efter avlägsnande av körtlarna, kommer personen inte att bli sjukare oftare, eftersom resten av immunsystemet fortsätter att fungera normalt.

Vem behöver ta bort tonsiller

Inflammation av tonsillerna kallas ont i halsen eller tonsillit. Av okända orsaker, lider vissa människor ofta av angina.

Tonsillektomi - kirurgi för att avlägsna körtlarna - minskar frekvensen och svårighetsgraden av angina. Det enda problemet är att det här förfarandet är väldigt obehagligt, riskabelt och dyrt. Därför bör tonsillektomi endast ske om förmånen överstiger skadan.

Enligt de nuvarande kliniska riktlinjerna i klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn är det värt att ta bort tonsiller om:

  1. Under den sista episoden av ont i halsen utvecklade en person allvarliga komplikationer, såsom jugular venetrombos, blodförgiftning, peritonsillar abscess.
  2. Angina varje gång inträffar med en uttalad suppuration av tonsillerna, svår smärta i halsen och hög feber. Samtidigt har patienten en allergi mot olika antibiotika, varför det är svårt för honom att välja ett läkemedel.
  3. Om ett barn har PFAPA syndrom (angina episoder återkommer mycket ofta, var 3-6 veckor, och åtföljs av allvarlig feber, ont i halsen, förstorade nacklymfoder och aphthous stomatit).
  4. Patienten lider ofta av angina (mer än 7 gånger per år), och varje episod åtföljs av minst ett av dessa symtom: en temperatur över 38 ° C, en signifikant ökning och ömhet i lymfkörtlarna i nacken, uttalad suppuration av körtlarna, infektionen ger ett positivt resultat.
  5. Vissa experter rekommenderar att man tar bort tonsillerna om ett barn utvecklar neuropsykiatriska störningar på grund av streptokockinfektion. Dessa är sällsynta villkor, och det är inte känt om operationen hjälper i sådana fall.
  6. Om det är svårt för barnet att andas på natten på grund av att tonsillerna är starkt förstorade. Ständigt förstorade tonsiller (körtlar) hos barn: Svar på grundläggande frågor.
  7. Om en person lider av tonsillit, runda, illaluktande insättningar på tonsillerna. Klibbning kan vara den enda hållbara lösningen i det här fallet.

När det inte är nödvändigt att ta bort tonsillerna

Avlägsnande av tonsiller kan orsaka allvarliga komplikationer. Å andra sidan, hos 20-50% av patienterna med tiden blir angina mer sällsynt och lättare. Därför rekommenderar många experter att skjuta upp borttagningen av tonsillerna i minst 12 månader om:

  1. Under det gångna året hade patienten mindre än sju episoder av angina.
  2. Under de senaste två åren har en person haft mindre än fem episoder av angina årligen.
  3. Under de senaste tre åren hade patienten mindre än tre episoder av angina årligen.

Är det möjligt att göra utan borttagning av tonsiller

Om huvudproblemet är vanliga eller mycket allvarliga ont i halsen finns det nästan inga alternativa lösningar.

Symtomatisk behandling En vetenskapligt baserad guide för patienter i frågor som rör akut smärta och inflammation i halsen och antibiotika gör det möjligt att mer eller mindre noggrant styra sällsynta episoder av angina men är inte väl lämpade om du ofta ska behandla eller om risken för komplikationer är hög.

Som bekant behandling Riktlinjer för behandling av akut halsont med antibiotika endast något snabbare återhämtning från influensa och ger inte fullständigt skydd mot utvecklingen av septisk komplikationer.

Uttalanden om fördelarna med olika folkhanteringsmetoder (användning av honung, propolis, gurgling, etc.) för ont i halsen är helt ogrundade.

Hur är operationen?

För att utföra operationen måste du gå till sjukhuset i 1-3 dagar. Preoperativ förberedelse och förfarandet i sig tar 1-1,5 timmar. Direkt avlägsnande av körtlarna varar ca 10-15 minuter.

Under operationen är patienten under sedering. Det här är en typ av anestesi som eliminerar smärta och större delen av obehagliga minnen, men lämnar personen medvetna så att han kan uppfylla kirurgens önskemål. Hos barn kan operationen utföras under generell anestesi.

Många patienter får gå hem nästa dag efter operationen.

För patienten är den mest obehagliga delen återhämtningsperioden. Under de första 7-10 dagarna efter operationen är ont i halsen mycket svår. Vid denna tidpunkt behöver alla patienter av hög kvalitet smärtlindring. Inte bara läkemedel, utan även kall mat, inklusive glass, kommer att hjälpa till i detta.

Barn behöver särskild uppmärksamhet. Det är nödvändigt att se till att barnet fått tillräcklig smärtlindring enligt läkarens rekommendationer. Dessutom är det viktigt att barnet dricker minst 1 liter vätska per dag och åt åtminstone lite. Så ge barnet allt som han älskar. Mängden mat under denna period är viktigare än dess kvalitet. Tja, det är önskvärt att ta bort tonsiller hos barn och vuxna så att maten är mjuk, utan skarpa kanter, kalla eller lite varma.

Vilka komplikationer kan vara

Fjärrkontroll är en relativt säker operation. Men ibland förekommer komplikationer i klinisk praxis: Tonsillektomi hos barn.

Enligt en observation i England slutar omkring 1 av 34 000 operationer med en patients död.

Svår blödning efter operationen observeras hos 1-5 patienter av 100. Andra allvarliga komplikationer, såsom en mandibulär fraktur, svåra brännskador, tänderskador, är sällsynta.

Av vissa okända skäl har vissa patienter efter operationen hela tiden ont i halsen.

24 timmar efter operationen blir risken för allvarlig blödning obetydlig.

rön

Det finns vissa kliniska indikationer för borttagning av tonsiller. I andra fall kan operationen göra mer skada än bra.

Om du rekommenderas att ta bort tonsillerna, fråga varför och vilket resultat du kan förvänta dig.

Och läs Lifehackers råd om medicinska beslut och prata med en läkare.

I vilka fall tas tonsiller bort: Indikationer för tonsillektomi, stadier och konsekvenser av operationen

Majoriteten av vuxna och barn lider av angina varje tre till fem år, men det finns en kategori patienter som har tre eller fler återfall per år. I många fall är den faktiska frågan: hur man tar bort tonsillerna och hur harmlös är den här operationen?

Moderna läkare har bevisat att tonsillerna ingår i människans immunförsvar, de utgör en skyddande lymfadenoidring. En del av viruset eller bakterierna, som kommer från den yttre miljön, förblir på kirtlens yta, vars vävnader ger det nödvändiga antalet leukocyter för att bekämpa infektionen.

Erfaren otolaryngologists förklara varför du inte kan ta bort tonsillerna utan tillräcklig anledning, särskilt i tonåren. Kroppen bibehålls så länge den är effektiv och inte har någon toxisk effekt på andra system. En hälsosam mandel är en kraftfull barriär som hindrar infektioner från att komma in i kroppen.

Men hos vuxna är operationen inte så signifikant för immunitet: efter 14-16 år är tonsillerna inte det enda hindret för bakterier eller virus. En del av skyddsfunktionerna hos hypoglossal och pharyngeal extra tonsiller bildas. Därför, de som har inflammerade körtelvävnader inte uppfyller sina funktioner bör bli av med närvaron av purulenta insättningar i kroppen.

När det är nödvändigt att ta bort tonsillerna och har kontraindikationer

Enligt ENT-läkare finns det ovillkorliga indikationer på borttagning av tonsiller hos vuxna och barn. Experter har utvecklat en lista över faktorer som indikerar behovet av kirurgisk ingrepp:

  • Persistenta ont i halsen - 3-4 sjukdomar per år. Som ett resultat - bildandet av sår i vävnaderna och kroppens konstanta infektion.
  • Vävnadkörtlarna modifieras, blir lösa, kroppen utövar inte längre någon skyddsfunktion.
  • Tonsils växa, gör andning svår.
  • Traditionell behandling med antiseptika och antibakteriella medel ger inte det förväntade resultatet.
  • Förekomsten av komplikationer är möjliga störningar i hjärtrytmen, patologi i njuren - njursvikt, reumatoid symptom i lederna.

Åldern för patienten som erbjöds kirurgi varierar väsentligt: ​​det kan vara ett barn, en tonåring eller en vuxen patient. Och alla besökare på ENT-kirurgin, som lider av angina, bör klargöras: i vilka fall tas tonsillerna nödvändigtvis bort.

Eventuella två former av kirurgisk behandling:

  • Tonsillotomi - den hypertrophied delen av tonsillen tas bort. Denna metod kommer att vara rationell för dem som har kontraindikationer för fullständigt avlägsnande av organet. Det är omöjligt att ta bort tonsillerna fullständigt i olika former av ateroskleros, insufficiens av bukspottkörtelns insulära system. I sådana fall kommer en partiell lösning på problemet att vara hälsosamt.
  • Tonsillektomi innebär fullständigt avlägsnande av en purulent och lös mandel med en kapsel. I det här fallet avlägsnas den inre källan till inflammation, som producerar bakterier, minskar belastningen på kroppen.

Det finns ett antal tillfälliga kontraindikationer där operationen kan skjutas upp:

  • Den akuta perioden förekomsten av ARVI eller ORZ.
  • Caries, periodontit i den akuta fasen.
  • Perioden för graviditet och amning.
  • Förstörningar av kroniska reumatoida sjukdomar, störning i hjärt-kärlsystemet, tuberkulos. Extremt oönskad kirurgi för dem som lider av diabetes, svår hypertoni.

I dessa fall är det vettigt att arrestera akuta förhållanden och att skjuta upp operationen i flera veckor. Gravid eller ammande mödrar behöver och brådskande insatser bestäms av hälsokommittén.

Metoder för avlägsnande av körtel: fördelar och nackdelar

Senast var det bara ett sätt att utföra en operation, men idag finns det flera alternativ för tonsillektomi. Läkaren väljer den nödvändiga tekniken, utvärderar sjukdomens egenskaper och patientens kroppsreaktioner:

    • Den traditionella metoden som använder ett kirurgiskt instrument är ofta efterfrågan på kategorin vuxna patienter som inte har andra kroniska sjukdomar. Dess fördel är komplett excision av problemvävnader, de flesta otolaryngologer har stor erfarenhet av att utföra sådana mekaniska operationer.
    • Den största nackdelen med sådan borttagning är långvarig rehabilitering, vilket är problematisk för personer med dålig helande. Lokalbedövning används - hos vuxna är det lidokain och en injektion av lugnande medel ges intramuskulärt 30-40 minuter före operationen. Ansiktet är täckt med en steril trasa som lämnar munhålan fri och nödvändiga manipuleringar utförs. Förfluten tid - 30-35 minuter.
  • Använd en laserstråle eller frys med flytande kväve. Sådana tekniker är särskilt populära i närvaro av lokala nekrotiska processer. När excision av vävnad genom laseroperation tar några minuter, så finns det ingen stark svullnad. Men samtidig brännskador i slemhinnan intill körtlarna är möjliga. När kväve används, är tonsillotomi vanligare: den behandlade delen av tonsillen dör och kan skäras nästan smärtfritt.
  • Innovativt sätt - användningen av ultraljud. Detta är ett utmärkt tillfälle att snabbt skära av tonsillerna med en kapsel med en ultraljudskalpel med en temperatur på ca 80 o. Men en sådan lösning är oacceptabel för patienter med dålig blodkoagulering.
  • Används sällan, ingår endast i medicinteknikens historia - kolven. Tonillerna avlägsnas med en riktad bipolär radiofrekvenskniv. Fördelen är teknikens universalitet: så här kan du ta bort hela körteln eller en del av den. Men för att utföra dessa manipuleringar kan det endast vara under generell anestesi.

Varje metod kommer att vara optimal i separat övervägda fall. Före operationen genomgår patienten en fullständig undersökning, och läkaren kommer att förklara i detalj hur tonsillerna tas bort.

Förberedelse för operation och rehabiliteringsperiod

Delvis avlägsnande av körtlarna är karakteristiskt för barn och ungdomar eller vid utpräglad lokalisering av inflammation hos vuxna. När du behöver ta bort tonsillerna fullständigt, ordineras patienten en omfattande undersökning. Obligatorisk analys - bestämning av antalet blodplättar som är ansvariga för blodkoagulering. Efter att ha mottagit positiva resultat är verksamhetsdagen fastställd.

Allmänna rekommendationer från läkare angående tiden före tonsillektomi:

  • I 6 timmar är det nödvändigt att gå in i svältläge: intaget av mat och juice är uteslutet.
  • I 4 timmar kan du inte dricka vatten.
  • Du bör inte ta lugnande medel eller lugnande medel själv.

Under normal operation för att avlägsna körtlarna med laser eller ultraljud behandlas patienten på poliklinisk basis. I andra fall lämnas patienten på sjukhuset i flera dagar, beroende på typ av operation och postoperativ period.

På rehabiliteringsperiodens första dagar visas injektioner av analgetika och antibiotika. Den uppenbara vita filmen täcker sårytorna, gurgling är förbjuden tills såren läker.

Efter någon typ av operation måste patienten följa modaliteterna:

  • Begränsa röstaktivitet.
  • Skydda dig mot inandning av frost eller varm luft.
  • Det är lämpligt att endast använda mjuka livsmedel eller renade soppor.
  • Daglig dricksreglering -2 l varmvätska.
  • Ta inte heta bad som ökar risken för blödning.

Komplet sårläkning sker inom en månad efter operationen. Efter 14-20 dagar uppträder ärrvävnad på det kirurgiska såret, som gradvis täckes med ett friskt slemhinna.

Om du ignorerar reglerna för postoperativt beteende, eventuella komplikationer: återupptagande av blödning under de första dagarna av rehabilitering, långvarig smärta.