Tavanic: bruksanvisningar, analoger och recensioner, priser på apotek i Ryssland

Tavanic är ett antibakteriellt läkemedel av fluorokinolongruppen. Den aktiva substansen är levofloxacin.

Den blockerar DNA-gyrase (topoisomeras II) och topoisomeras IV, störar supercoiling och sömmar av DNA-raster, hämmar DNA-syntesen och orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.

Läkemedlet absorberas snabbt och nästan helt efter intag, matintag har liten inverkan på absorptionen. Absolut biotillgänglighet vid administrering oralt är 99-100%. Efter en enkel dos på 500 mg levofloxacin Cmax i plasma uppnås inom 1-2 timmar och uppgår till (5,2 ± 1,2) μg / ml.

Farmakokinetiken är linjär i dosområdet från 50 till 1000 mg. Css i plasma när man tar 500 mg av den aktiva substansen 1 eller 2 gånger om dagen uppnås inom 48 timmar.

På den tionde dagen för oral administrering av läkemedlet Tavanic var 500 mg 1 timme per dag Cmax av levofloxacin i plasma (5,7 ± 1,4) μg / ml och Cmin (koncentrationen före nästa dos togs) i plasma var (0,5 ± 0,2) μg / ml.

På den 10: e dagen för läkemedlet Tavanic 500 mg 2 gånger dagligen var Cmax i plasma (7,8 ± 1,1) μg / ml och Cmin (koncentrationen före nästa dos togs) i plasma var (3,0 ± 0, 9) mkg / ml.

Det finns inga signifikanta skillnader i farmakokinetiken med på / i introduktionen och intagandet - detta bekräftar att intaget och in / i tavanic injektionerna är utbytbara.

Vid nedsatt njurfunktion beror en minskning av läkemedlets clearance och elimineringen genom njurarna av graden av minskning av kreatininclearance.

Indikationer för användning

Vad hjälper Tavanic? Prescribe drogen i följande fall:

  • Urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit).
  • Infektioner i bukhålan.
  • Bakteriell prostatit kronisk kurs.
  • EU-förvärvad lunginflammation.
  • För behandling av läkemedelsresistent tuberkulos.
  • Infektioner av mjukvävnad och hud.
  • Förstöring av kronisk bronkit.
  • Akut bihåleinflammation.
  • Behandling och förebyggande av miltbrand vid luftburna infektioner.

Dessutom för injektionslösning (pricks):

  • Bakterie / septikemi på grund av ovanstående indikationer.

Instruktioner för användning tavanic och dosering

Piller tas oralt, före eller efter måltider, eftersom närvaron av mat inte påverkar absorptionen i mag-tarmkanalen. På grund av egenskaperna för assimilering och eliminering är 1 eller 2 tekniker per dag tillräcklig.

Standarddoser för behandling hos patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (Cl kreatinin> 50 ml / min):

  • Akut bihåleinflammation - 2 tabletter Tavanic 250 mg - 10-14 dagar.
  • Förstöring av kronisk bronkit - 500 mg 1 gång - 7-10 dagar.
  • Gemenskapsförvärvad lunginflammation - 500 mg 1-2 gånger på 7-14 dagar.
  • Okomplicerade urinvägsinfektioner - 1 tablett 250 mg 1 gång per dag - 3 dagar.
  • Komplicerade urinvägsinfektioner - 500 mg 1 gång per dag - 7-14 dagar.
  • Pyelonefrit - 2 tabletter Tavanic 250 mg 1 gång per dag - 7-10 dagar.
  • Kronisk bakteriell prostatit - 500 mg 1 gång per dag - 28 dagar.
  • Infektioner av hud och mjuka vävnader: - 2 tabletter av 250 mg eller 1 st 500 mg 1-2 gånger om dagen - 7-14 dagar.
  • Omfattande behandling av läkemedelsresistenta former av tuberkulos - 1-2 tabletter Tavanic 500 mg 1-2 gånger om dagen - upp till 3 månader.

Tavanic lösning är avsedd för injektionsinjektion i en ven, 250-500 mg av läkemedlet per dag. Dosen av läkemedlet och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren för patienten, beroende på diagnosen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Under den akuta perioden kan läkemedelsbehandling börja med injektioner eller droppare, efter att ha stoppat patientens akuta tillstånd i de flesta fall överfört till en tablettform.

Biverkningar

Administreringen av tavanic kan åtföljas av följande biverkningar:

  • huvudvärk eller muskelsmärta
  • yrsel, svaghet, sömnstörning
  • illamående, kräkningar, diarré, buksmärta, dysbios
  • en minskning av blodtrycket, en kraftig minskning i vaskulär ton, en ökning av hjärtfrekvensen; ökad aptit och svettning;
  • tremor, rörelsestörningar, sensoriska organ
  • muskelsvaghet, senessprängning.

Bland de möjliga biverkningarna kan nämnas akut njursvikt, anemi, leukopeni, ökad känslighet hos kroppen mot UV-strålning (fotosensibilisering), klåda och rodnad i huden, svullnad av slemhinnor, kvävning.

Det finns också en risk för försämring av hudpigmentmetabolismen och utseendet av allvarlig myopati med förstörelsen av muskelceller. Utvecklingen av nya smittsamma processer är inte utesluten.

Kontra

Tavanic är kontraindicerat i följande fall:

  • epilepsi;
  • senskador som är associerade med en historia av kinolon;
  • barn och ungdomar upp till 18 år;
  • graviditet;
  • amning (amning);
  • överkänslighet mot levofloxacin eller andra kinoloner.

Läkemedlet ska användas med försiktighet hos äldre patienter på grund av den stora sannolikheten för närvaron av samtidig nedsatt njurfunktion, med brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas.

Droginteraktioner

Med samtidig användning av Tavanic:

  • kalciumsalter har minimal effekt på absorptionen av läkemedlet i form av tabletter;
  • sukralfat försvagar signifikant effekten av läkemedlet;
  • warfarin och andra indirekta antikoagulantia kan orsaka ökad blodkoagulering (protrombintid) och / eller blödningsutveckling, inklusive signifikant, därför rekommenderas att regelbundet övervaka blodpropp
  • Probenecid, cimetidin bryter mot den njurformiga sekretionen av läkemedlet och sänker utsöndringen av levofloxacin, men med normal njurfunktion har den ingen kliniskt signifikant effekt.
  • cyklosporin kan öka sin T1 / 2 halveringstid med 33%, men detta kräver ingen dosjustering.
  • GCS ökar sannolikheten för senbrott
  • digoxin, glibenklamid, ranitidin, warfarin har ingen specifik effekt på farmakokinetiken levofloxacin som kan påverka läkemedlets kliniska effekt.

Kombinationen av levofloxacin med teofyllin eller fenbufenom separat har ingen signifikant inverkan på läkemedlets effekt. Men det bör hållas i minnet att i kombinationsterapi bestående av flera läkemedel som sänker kramptröskeln av hjärnan beredskap inklusive teofyllin och icke-steroida antiinflammatoriska medel, är risken för uttalad minskning av anfallströskeln hos hjärnan signifikant ökade beredskap.

överdos

Overdoseringssymptom är förvirring, yrsel, nedsatt medvetenhet och anfall som epileptiska anfall, illamående, erosiva lesioner i slemhinnorna.

I kliniska och farmakologiska studier med användning av tavanic i doser som överskred den genomsnittliga terapeutiska effekten observerades förlängning av QT-intervallet.

Symtomatisk behandling utförs. Läkemedlet utsöndras inte genom dialys. Det finns ingen specifik motgift.

Felaktig administrering av endast ett piller med 250 mg Tavanic har ingen negativ effekt.

Analoger Tavanic drug list

Om det behövs kan du ersätta Tavanic med en analog för den aktiva substansen - det här är droger:

Att välja analoger är viktigt att förstå att bruksanvisningen för Tavanic, priset och recensionerna av droger med liknande åtgärder inte är tillämpliga. Det är viktigt att konsultera en läkare och inte göra en självständig ersättning av läkemedlet.

Priset på apotek för Tavanic 250 mg tabletter är 497-617 rubel (10 förpackningar). Tavanic 500 mg - 477-522 rubel (per förpackning med 5 tabletter) Lösning för infusioner 1000-1077 rubel (per flaska 100 ml).

Förvara i en torr, skyddad mot ljus, utom räckhåll för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Utgångsdatum: tabletter - 5 år, lösning för infusioner - 3 år.

Tavanic

Tavanic: bruksanvisningar och recensioner

Latinska namnet: Tavanic

ATX-kod: J01MA12

Aktiv ingrediens: Levofloxacin (levofloxacin)

Tillverkare: Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Germany

Uppdatering beskrivning och foto: 05/21/2018

Priser på apotek: från 372 rubel.

Tavanic är ett antibakteriellt medel för fluorokinolongruppen.

Släpp form och sammansättning

  • filmdragerade tabletter: avlång bikonvex form med separationsrisk på vardera sidan, blekgul-rosa färg (i blister: 250 mg - 3, 5, 7 eller 10 st, 500 mg - 5, 7 eller 10 i en kartong 1 blister);
  • lösning för infusioner: transparent vätska av gröngul färg (100 ml vardera i glasflaskor utan färg, i kartonglåda en flaska).

I 1 tablett innehåller Tavanic:

  • aktiv ingrediens: levofloxacinhemihydrat - 256,23 mg eller 512,46 mg, vilket motsvarar 250 mg eller 500 mg levofloxacin;
  • Hjälpkomponenter: Hypromellos, Krospovidon, Mikrokristallin cellulosa, Natriumstearylfumarat;
  • filmskalans sammansättning: makrogol 8000, hypromellos, järnoxidrött (E172), titandioxid (E171), järnoxidgult (E172), talk.

1 ml Tavanic innehåller:

  • aktiv ingrediens: levofloxacinhemihydrat - 5,126 mg, vilket motsvarar 5 mg levofloxacin;
  • Hjälpkomponenter: natriumhydroxid, saltsyra, natriumklorid, vatten för injektion.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Tavanic refererar till ett bredspektrum syntetiskt antibakteriellt läkemedel och tillhör gruppen fluorokinoloner. Dess aktiva ingrediens är levofloxacin, vilket är en levorotationsisomer av ofloxacin. Denna substans blockerar DNA-gyrase och topoisomeras IV, stör stygnandet av DNA-raster och supercoiling, hämmar DNA-syntesen och orsakar djupa morfologiska förändringar i cellmembranen hos skadliga mikroorganismer, cellväggar och cytoplasma. Levofloxacin är aktivt mot många stammar av mikroorganismer både in vivo och in vitro.

In vitro är Tavanic överkänslig mot följande mikroorganismer (BMD är mindre än eller lika med 2 mg / l, zonen av hämning är större än eller lika med 77 mm):

  • anaeroba mikroorganismer: Veillonella spp, Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp, Bifidobacterium spp, Peptostreptococcus, Fusobacterium spp, Clostridium perfringens;....
  • aeroba gramnegativa organismer:.... Serratia spp, Serratia marcescens, Acinetobacter spp, Acinetobacter baumannii, Salmonella spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp, Pseudomonas aeruginosa (nosokomiala infektioner som orsakas av data medlet kan kräva kombinationsterapi), Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia stuartii, Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter spp., Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Pasteurella spp., Pasteurella multocida, Pasteur dagmatis, Pasteur canis, Escherichia coli, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae icke PPNG / PPNG (icke-producerande och producerande penicillinasstammar), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus i nfluenzae ampi-S / R (känsliga eller resistenta mot ampicillin), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis β + / β- (stammar som producerar och producerar ingen beta-laktamas), Helicobacter pylori, Klebsiella spp, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca.;
  • Aeroba grampositiva mikroorganismer: viridansstreptokocker Peni-S / R (stammar känsliga och resistenta mot penicillin), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (stammar var måttligt känsliga, känsliga eller resistenta mot penicillin), Streptococcus agalactiae, Streptococci-grupp G och, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheria, Staphylococcus spp. CNS (koagulas), Staphylococcus epidermidis methi-S (känslighet mot meticillin), Staphylococcus aureus methi-S (känslighet mot meticillin), Staphylococcus koagulasnegativa negativa methi-S (I) (koagulas stammar känsliga eller måttligt känsliga för meticillin), Listeria monocytogenes, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis;
  • andra mikroorganismer: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp., Rickettsia spp., Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Legionella spp., Legacyel of the Javian

Följande mikroorganismer visar måttlig känslighet för levofloxacin (BMD är 4 mg / l, inhiberingszonen är 16-14 mm):

  • anaeroba mikroorganismer: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • aeroba gramnegativa mikroorganismer: Campylobacter coli / jejuni;
  • Aeroba grampositiva bakterier: Staphylococcus haemolyticus methi-R (meticillinresistent), Staphylococcus epidermidis methi-R (resistenta mot meticillin), Enterococcus faecium, Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealyticum.

Mikroorganismer som är resistenta mot levofloxacin (BMD är större än eller lika med 8 mg / l, zonen av hämning är mindre än eller lika med 13 mm) inkluderar:

  • anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • aeroba gramnegativa mikroorganismer: Alcaligenes xylosoxidaner;
  • aeroba gram-positiva mikroorganismer: Staphylococcus-koagulas-negativa meti-R (meticillinresistenta koagulas-negativa stammar), Staphylococcus aureus methi-R (meticillinresistenta stammar);
  • Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

Resistens mot levofloxacin är resultatet av en fasad process av mutation av gener som är ansvarig för kodning av både typ II-topoisomeraser: topoisomeras IV och DNA-gyrase. Känsligheten hos mikroorganismer till levofloxacin reduceras också som ett resultat av andra resistensmekanismer: effluxmekanism (intensiv borttagning av antimikrobiella könsceller) mekanism och påverkan på en penetrationsbarriärer könsceller (typiskt Pseudomonas aeruginosa).

Funktioner av verkningsmekanismen för levofloxacin orsakar frånvaron av korsresistens mellan den och andra antimikrobiella medel.

Kliniska studier av effektiviteten hos Tavanic visade att den kan användas vid behandling av infektionssjukdomar utlöst av följande patogener:

  • aeroba gramnegativa organismer: Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Klebsiella pneumoniae;
  • aeroba gram-positiva mikroorganismer: Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis;
  • Andra mikroorganismer: Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae.

farmakokinetik

Efter infusion av levofloxacin vid en dos av 500 mg i 60 minuter till friska frivilliga personer var dess maximala plasmakoncentration cirka 6,2 μg / ml.

Farmakokinetiken för den aktiva substansen Tavanic tenderar att vara linjär inom intervallet av terapeutiska doser av 50-1000 mg. Vid infusion eller intag av 500 mg av läkemedlet 1-2 gånger per dag uppnås jämviktsvärdet av koncentrationen av levofloxacin inom 48 timmar.

Den 10: e dagen för intravenös administrering av Tavanic i en dos av 500 mg en gång dagligen är den maximala koncentrationen av den aktiva substansen 6,4 + 0,8 μg / ml och dess minsta koncentration (innehåll före nästa dos) är 0,6 + 0, 2 mcg / ml. På den 10: e dagen av intravenös administrering av läkemedlet vid en dos av 500 mg, 2 gånger dagligen, var dessa figurer lika med 7,9 + 1,1 μg / ml och 2,3 + 0,5 μg / ml.

Levofloxacin är associerat med serumproteiner med ca 30-40%. Efter en enda och upprepad administrering av 500 mg Tavanic är den genomsnittliga volymen av fördelning av levofloxacin cirka 100 liter, vilket indikerar en hög grad av penetration av denna substans i vävnaderna och organsystemen i människokroppen.

Efter 3 dagars administrering av 500 mg Tavanic 1 eller 2 gånger om dagen observerades maximala nivåer av levofloxacin i alveolärvätskan 2-4 timmar efter infusionen av läkemedlet och var 4 respektive 6,7 μg / ml med en penetrationskoefficient på 1 jämfört med ämnen i blodplasma.

Efter administrering till kroppen utsöndras levofloxacin relativt långsamt från blodplasmen (den genomsnittliga eliminationshalveringstiden är minst 6-8 timmar). Mer än 85% av den dos som tas ut utsöndras i urinen. Efter en enda injektion av 500 mg Tavanic nådde total clearance av ämnet 175 ± 29,2 ml / min.

Levofloxacin vid hög hastighet och nästan 100% absorberad genom oral administration, påverkar matintaget lite absorptionsgraden. Absolut biotillgänglighet med användning av läkemedlet i form av tabletter är 99-100%. Efter en enstaka dos av Tavanic 500 mg av läkemedlet uppnås maximal nivå av levofloxacin i blodplasma inom 1-2 timmar och är 5,2 + 1,2 μg / ml.

Den 10: e dagen för intag av Tavanic vid en dos av 500 mg en gång om dagen uppgick den maximala koncentrationen av levofloxacin till 5,7 + 1,4 μg / ml och minsta koncentrationen av substansen var 0,5 + 0,2 μg / ml. På den tionde dagen för oral administrering av läkemedlet i doser av 500 mg, 2 gånger dagligen, är dessa parametrar 7,8 + 1,1 respektive 3 + 0,9 μg / ml.

Levofloxacin är associerat med serumproteiner med ca 30-40%. Efter en enstaka dos och upprepad intag av 500 mg Tavanic är den genomsnittliga volymen av fördelningen av levofloxacin cirka 100 liter, vilket indikerar en hög grad av penetration av denna substans i vävnaderna och organsystemen i människokroppen.

Efter en enda oral administrering av 500 mg levofloxacin uppnåddes sin maximala halt i vätskan i epitelskiktet och bronkial slemhinnan inom 1-4 timmar och var 10,8 respektive 8,3 μg / ml. Samtidigt var koefficienterna för penetrering i vätskan i epitelskiktet och bronkial slemhinnan (jämfört med plasmanivåer) 0,8-3 respektive 1,1-1,8.

Efter 5 dagar oral administrering av Tavanic var den genomsnittliga nivån av levofloxacin 4 timmar efter det sista läkemedlet i kroppen 9,94 μg / ml i vätskan i epitelföreningen och 97,9 μg / ml i alveolära makrofager.

Efter oral administrering av 500 mg av läkemedlet var det maximala innehållet av levofloxacin i lungvävnaden ca 11,3 μg / g och registrerades 4-6 timmar efter administrering med penetrationskoefficienter 2-5 jämfört med plasmanivåer.

När man tagit oralt i 3 dagar, 500 mg Tavanic 1 eller 2 gånger om dagen, observerades maximala nivåer av levofloxacin i alveolärvätskan 2-4 timmar efter det att läkemedlet tagits och var lika med 4 respektive 6,7 μg / ml med en penetrationsfaktor på 1 till jämfört med nivån hos ämnet i blodplasman.

Levofloxacin kännetecknas av en hög grad av penetration i kortikala och svampiga benvävnaden, vilket också gäller både distal och proximal lårben, med en penetrationskoefficient (benvävnad / blodplasma) på 0,1-3. Det maximala innehållet av substansen i den avblodiga benvävnaden lokaliserad i proximal femur, 2 timmar efter oral administrering av 500 mg Tavanic, nådde ungefär 15,1 μg / g.

Levofloxacin har en liten grad av penetration i cerebrospinalvätskan.

Efter oral administrering av 500 mg Tavanic 1 gång per dag i 3 dagar var den genomsnittliga koncentrationen av den aktiva komponenten i prostatakörteln 8,7 μg / g och det approximativa koncentrationsförhållandet i prostata och blodplasma var 1,84.

Ungefärliga levofloxacinkoncentrationer 8-12 timmar efter oral administration av Tavanic i en dos av 600, 300 och 150 mg var lika med 162, 91 respektive 44 μg / ml.

Ämnet är praktiskt taget inte involverat i metaboliska processer (högst 5% av den injicerade dosen). Dess metaboliter innefattar N-oxid, levofloxacin och demetyllevofloxacin, som utsöndras genom njurarna. Levofloxacin är stereokemiskt stabil och resistent mot chirala transformationer.

Efter intag utsöndras levofloxacin relativt långsamt från blodplasma (den genomsnittliga eliminationshalveringstiden är minst 6-8 timmar). Mer än 85% av den dos som tas ut utsöndras i urinen. Efter en enstaka dos på 500 mg Tavanic nådde total clearance av ämnet 175 ± 29,2 ml / min.

Vid administrering intravenöst och oralt är skillnader i farmakokinetiken för levofloxacin inte registrerade, varför olika doseringsformer av läkemedlet är utbytbara.

Hos manliga och kvinnliga patienter förblir farmakokinetiken för levofloxacin identisk. Hos äldre patienter är den också lik den som hos yngre patienter, med undantag för skillnader i kreatininclearance.

Vid renal dysfunktion förändras farmakokinetiken för levofloxacin. Ju starkare renal dysfunktion, desto mindre renal clearance och graden av utsöndring av ämnet genom njurarna och längre halveringstid. Efter en enda oral dos av 500 mg Tavanic är njurclearance och eliminationshalveringstid respektive:

  • 57 ml / min och 9 timmar vid CC 50-80 ml / min;
  • 26 ml / min och 27 timmar vid CC 20-49 ml / min;
  • 13 ml / min och 35 timmar med CC mindre än 20 ml / min.

Indikationer för användning

Tavanic är indicerat för behandling av vuxna patienter med infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av bakterier som är känsliga för levofloxacin:

  • gemensam förvärvad lunginflammation;
  • kronisk prostatit av bakteriellt ursprung
  • okomplicerade urinvägsinfektioner;
  • pyelonefrit och andra komplicerade urinvägsinfektioner;
  • drogresistenta former av tuberkulos (som en del av komplex terapi).

Dessutom separata indikationer för varje form av Tavanic:

  • tabletter: akut form av kronisk bronkit, akut bihåleinflammation, infektioner av mjukvävnad och hud, behandling och förebyggande av miltbrand vid infektion med luftburna droppar;
  • Lösning: septikemi eller bakteriemi, som uppstod mot bakgrund av bakterieinfektioner i urinväg och lungor, infektioner i bukhålan.

Kontra

  • epilepsi;
  • senskador orsakade av att ta fluorokinoloner i historien;
  • ålder upp till 18 år;
  • graviditeten och amningen
  • överkänslighet mot kinoloner;
  • individuell intolerans mot komponenterna i tavanic.

Dessutom är piller kontraindicerade hos patienter med pseudoparalytisk myasteni (myasthenia gravis).

Tavanic bör ordineras med försiktighet till patienter som är predisponerade för att utveckla anfall [samtidig behandling med fenbufen, teofyllin och andra medel, vars effekt sänker tröskelvärdet för hjärnans krampläge, förekomsten av centrala nervsystemet (CNS) patologier] vid nedsatt njurfunktion, latent eller manifesterad glukosbrist -6-fosfatdehydrogenas, elektrolytstörningar (hypokalemi, hypomagnesemi), hjärtsvikt, syndrom med medfödd förlängning av QT-intervallet, bradykardi, hjärtinfarkt cardia, diabetes mellitus, med samtidig behandling med läkemedel som förlänger QT-intervallet (klass IA och III antiarytmiska läkemedel, makrolider, neuroleptika, tricykliska antidepressiva medel), med allvarliga oönskade neurologiska reaktioner mot andra fluorokinoloner hos äldre patienter.

Dessutom bör man ta hand om:

  • tabletter: hos kvinnliga patienter, med psykos eller en historia av psykisk sjukdom;
  • Lösning: med pseudo-paralitisk myastheni.

Instruktioner för användning Tavanic: Metod och dosering

tabletter

Tavanic tabletter tas oralt, oavsett måltiden, sväljer hela och pressas tillräckligt med vätska (100-200 ml).

Med samtidig användning av sukralfat, zink, järnsalter, antacida medel som innehåller aluminium och / eller magnesium tas Tavanic senast 2 timmar före eller 2 timmar efter dessa läkemedel.

Vid överföring av en patient från parenteral till oral terapi ändras dosen av läkemedlet inte.

Dosen och behandlingsperioden som föreskrivs av läkaren, med hänsyn till känsligheten hos den påstådda patogenen, arten och svårighetsgraden av sjukdomen.

Rekommenderad dosering Tavanic för patienter med normal njurfunktion [kreatininclearance (QC) är mer än 50 ml / min]:

  • Gemensam förvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingstid 7-14 dagar;
  • kronisk bakteriell prostatit: 500 mg 1 gång per dag, behandlingstiden är 28 dagar;
  • okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg 1 gång per dag i 3 dagar;
  • komplicerade urinvägsinfektioner: 500 mg 1 gång per dag i 7-14 dagar;
  • pyelonefrit: 500 mg 1 gång per dag, varaktigheten av behandlingen är 7-10 dagar;
  • Läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som del av komplex terapi): 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingen är inte längre än 90 dagar;
  • akut bihålan: 500 mg 1 gång per dag, behandlingsförloppet är 10-14 dagar;
  • exacerbation av kronisk bronkit: 500 mg 1 gång per dag i 7-10 dagar;
  • luftburet miltbrand (inklusive profylakse): 500 mg 1 gång per dag, behandling upp till 56 dagar;
  • infektioner i huden och mjuka vävnader: 500 mg 1-2 gånger om dagen i 7-14 dagar.

Infusionslösning

Tavanic lösning är avsedd för intravenös (IV) långsam droppdropp.

Varaktigheten av administrering av 100 ml (500 mg levofloxacin) av läkemedlet, blandat med 100 ml av infusionslösningen, är minst 60 minuter.

Lösningen är kompatibel med 0,9% natriumkloridlösning, 2,5% Ringers lösning med dextros, 5% dextroslösning, kombinerade lösningar för parenteral näring (kolhydrater, aminosyror, elektrolyter).

Tavanic lösning ska inte blandas med natriumbikarbonatlösning och andra lösningar med alkalisk reaktion, heparin.

Med rumsbelysning är flaskan med produkten extraherad från kartongförpackningen lämplig för användning i högst 3 dagar.

Den rekommenderade dosen av Tavanic för patienter med QA mer än 50 ml / min:

  • Gemensam förvärvad lunginflammation: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingsförloppet är 7-14 dagar;
  • kronisk bakteriell prostatit: 500 mg 1 gång per dag, behandlingstiden är 28 dagar;
  • okomplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg 1 gång per dag, behandlingsförlopp - 3 dagar;
  • pyelonefrit och andra komplicerade urinvägsinfektioner: 250 mg en gång om dagen, en behandlingstid - 7-10 dagar. För att uppnå en klinisk effekt vid allvarliga infektioner indikeras en enstaka dosökning;
  • Läkemedelsresistenta former av tuberkulos (som del av komplex terapi): 500 mg 1-2 gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen är upp till 90 dagar;
  • septikemi eller bakterie: 500 mg 1-2 gånger om dagen, behandlingsförloppet är 10-14 dagar;
  • infektioner i bukhålan (i kombination med antibakteriella läkemedel som påverkar den anaeroba floran): 500 mg 1 gång per dag i 7-14 dagar.

Efter tillförlitlig utrotning av patogenen eller normalisering av patientens kroppstemperatur rekommenderas användning av läkemedlet att fortsätta i minst 2-3 dagar.

Med tanke på den höga biotillgängligheten av levofloxacin i form av tabletter, efter flera dagar av intravenös droppinjektion av lösningen och med en positiv trend i behandlingen, kan patienten bytas till att ta läkemedlet i munnen inuti samma dos.

Vid nedsatt njurfunktion (QC 50 ml / min och under) justeras doseringsregimen för tabletter och Tavanic-lösning individuellt med hänsyn till QC-värdet och kliniska indikationer på patienten:

  • CC 50-20 ml / min: den första dosen är 250 mg, därefter 125 mg 1 gång per dag; Den första dosen är 500 mg, därefter 250 mg 1 eller 2 gånger om dagen;
  • CC 19-10 ml / min: den första dosen - 250 mg, därefter 125 mg 1 gång varannan dag; Den första dosen är 500 mg, därefter 125 mg 1 eller 2 gånger om dagen;
  • QC mindre än 10 ml / min [inklusive kontinuerlig ambulatorisk peritonealdialys (CAPD) och hemodialys]: Den första dosen är 250 mg, därefter 125 mg 1 gång varannan dag; Den första dosen är 500 mg, därefter 125 mg en gång om dagen.

Efter hemodialys eller CAPD krävs ingen ytterligare läkemedel.

Vid nedsatt leverfunktion och äldre patienter krävs inte justering av doseringen av Tavanic.

Patienten kan inte självständigt bryta mot den dosering som doktorn föreskriver eller sluta använda läkemedlet. Om du av misstag springer över nästa dos ska du ta det omedelbart efter det att du kom ihåg, och fortsätt sedan behandlingen enligt läkarens recept.

Biverkningar

  • kardiovaskulärt system: sällan - sänkning av blodtryck (BP), sinus takykardi; frekvens okänd - förlängning av QT-intervallet;
  • nervsystemet: ofta - yrsel, huvudvärk; sällan - dysgeusi, sömnighet, tremor; sällan - parestesier, konvulsioner; frekvens okänd - extrapyramidala störningar, perifer sensorisk neuropati, dyskinesi, perifer sensorisk-motorisk neuropati, parosmi, smakförlustförlust, luktförlust,
  • hematopoietiskt system: sällan - eosinofili, leukopeni; sällan - trombocytopeni, neutropeni; frekvensen är okänd - hemolytisk anemi, pancytopeni, agranulocytos;
  • mentala störningar: ofta - sömnlöshet; sällan - förvirring, ångest; sällan - depression, hallucinationer, paranoia, agitation, mardrömmar, sömnstörningar; frekvens okänd - beteendestörningar med självskada (inklusive självmordstankar och / eller försök);
  • hepatobiliärt system: ofta - ökad aktivitet av alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST); sällan - en ökning av koncentrationen av bilirubin i blodet; frekvens okänd - svår leverfel, hepatit, akut leverfel (risk för dödsfall, särskilt vid sepsis);
  • matsmältningssystemet: ofta - diarré, illamående, kräkningar; sällan - dyspepsi, buksmärtor; frekvensen är okänd - hemorragisk diarré (refererar till symptomen på enterokolit, pseudomembranös kolit, pankreatit, stomatit);
  • visionsorgan: mycket sällan - den synliga bildens vaghet
  • hörselorgan och labyrintstörningar: sällan - vertigo; sällan - ringande i öronen; frekvensen är okänd - hörselnedsättning
  • andningsorgan: sällan - andnöd; frekvensen är okänd - allergisk pneumonit, bronkospasm;
  • immunsystem: sällan - urtikaria; sällan, angioödem; frekvens okänd - anafylaktisk och / eller anafylaktoid chock;
  • urinväg: sällan - ökad serumkreatininkoncentration; sällan akut njursvikt;
  • dermatologiska reaktioner: sällan - klåda, urtikaria, utslag; okänd frekvens - Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys, exudativ erytem multiforme, leukocytoklastisk vaskulit, fotosensibilisering;
  • metabolism: sällan - anorexi; sällan - hypoglykemi (oftare med diabetes)
  • muskuloskeletala systemet: sällan - myalgi, artralgi; sällan - tendonit, känsla av senor, muskelsvaghet (särskilt farligt vid pseudo-paralytisk myastheni); frekvens okänd - rabdomyolys, senbrott
  • infektiösa och parasitära sjukdomar: sällan - resistens av patogena mikroorganismer, svampinfektioner;
  • allmänna reaktioner: sällan - asteni; sällan - pyrexi;
  • Annat: Mycket sällan - Porfyriattacker (hos patienter med denna patologi);
  • lokala reaktioner: ofta - reaktioner på injektionsstället (hyperemi, ömhet).

Dessutom kan Tavanic tabletter orsaka följande biverkningar:

  • kardiovaskulärt system: sällan - en känsla av hjärtatslag; frekvensen är okänd - ventrikulär takykardi, ventrikulär arytmier, ventrikulär takykardi såsom pirouett, hjärtstopp;
  • nervsystemet: frekvensen är okänd - godartad intrakraniell hypertoni, synkope
  • visionsorgan: frekvens okänd - uveit, övergående visionsförlust;
  • hörselorgan och labyrint: frekvens okänd - hörselnedsättning;
  • matsmältningssystemet: sällan - flatulens, förstoppning;
  • hepatobiliärt system: ofta - ökad aktivitet av alkaliskt fosfatas, gamma-glutamyltransferas; frekvensen är okänd - gulsot;
  • dermatologiska reaktioner: sällan - hyperhidros;
  • muskuloskeletala systemet: frekvens inte känd - ligamenttår, artrit, muskelbrist;
  • metabolism: frekvensen är okänd - hypoglykemisk koma, hyperglykemi;
  • Allmänna reaktioner: frekvensen är okänd - smärta i bröstet, ryggen, lemmarna.

överdos

De data som erhållits som ett resultat av djurförsök tyder på att de mest troliga tecknen på en akut överdosering av Tavanic är symptom som är förknippade med skador på centrala nervsystemet (konvulsioner, yrsel, nedsatt medvetenhet, inklusive förvirring). Med användning av läkemedlet efter marknadsföringen med införandet av det i höga doser upptäcktes oönskade reaktioner från centrala nervsystemet, inklusive hallucinationer, kramper, tremor och molnigt medvetande. Ibland finns det erosiva skador på mag-tarmslimhinnan och illamående. Vid genomförande av kliniska och farmakologiska studier där frivilliga administrerades doser som långt överskred den terapeutiska, noterades en förlängning av QT-intervallet.

I detta fall är symptomatisk behandling ordinerad. Rekommenderas även noggrant övervakning av patientens tillstånd, inklusive regelbunden passage av EKG. Vid akut överdosering av läkemedlet i form av tabletter, är det nödvändigt att tvätta magen och anta antacida som är skyddande i magslemhinnan. Levofloxacin kan inte härledas genom någon typ av dialys (hemodialys, peritonealdialys och långvarig peritonealdialys). Den specifika motgiften är frånvarande.

Särskilda instruktioner

Pseudomonas aeruginosa orsakad av en pyocyanpinne (Pseudomonas aeruginosa) kan kräva en kombinationsbehandling.

Tavanic bör appliceras i enlighet med de officiella nationella riktlinjerna för korrekt användning av antibakteriella medel, med beaktande av mikroorganismernas känslighet i en viss region.

Syftet med läkemedlet bör göras på grundval av en diagnos som bekräftats av mikrobiologiska studier efter isolering av patogenen och fastställande av dess känslighet mot levofloxacin.

Tavanic rekommenderas inte för behandling av meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus (etablerad eller misstänkt) på grund av den höga sannolikheten för deras resistens mot fluorokinoloner.

Med eller efter terapi kan allvarlig diarré (inklusive blod) uppträda, vilket indikerar utvecklingen av pseudomembranös kolit orsakad av Clostridium difficile. I detta fall ska behandlingen omedelbart avbrytas och patienten ska ges teikoplanin, vancomycin eller metronidazol oralt. Bremsepreperistiska medel kan inte användas.

Utseendet hos senit är möjligt efter två dagars behandling och det kan vara bilateralt. Risken för sjukdomen är att bryta senorna, inklusive akillessenen. Riskgruppen omfattar äldre patienter och patienter som samtidigt använder glukokortikosteroider (GCS). Vid misstänkt utveckling av tendinit bör Tavanic omedelbart avbrutas, immobiliseras den drabbade senan och fortsätt till dess behandling.

Från och med de första doserna av Tavanic kan överkänslighetsreaktioner utvecklas. Eftersom de kan få dödliga konsekvenser ska behandlingen med levofloxacin omedelbart avbrytas och rådfråga läkare.

Patienten ska informeras om symptomen på leverskador (klåda, mörk urin, gulsot, buksmärta), obligatorisk avbrytning av läkemedlet och kontakt med en läkare om de uppstår.

Under behandlingsperioden och de kommande två dagarna efter avslutad behandling rekommenderas patienter att undvika exponering för direkt solljus eller artificiell ultraviolett strålning.

På grund av den höga risken att utveckla superinfektion under behandlingen krävs en obligatorisk omvärdering av patientens tillstånd.

Äldre patienter och kvinnliga patienter är mer känsliga för läkemedel som förlänger QT-intervallet, så de bör ges särskild uppmärksamhet vid förskrivning av levofloxacin.

Patienter med diabetes måste noggrant övervaka glukosnivån i blodet.

När neuropati symptom uppstår, utvecklas psykotiska reaktioner, läkemedlet ska dras tillbaka.

Med utvecklingen av sjukdomar i synen, bör du rådgöra med en ögonläkare.

Mot bakgrund av användningen av levofloxacin kan laboratorieundersökningar av urin för innehållet av opiater ge ett falskt positivt resultat. Därför måste analysindikatorerna bekräftas med mer specifika metoder.

Eftersom läkemedlet kan orsaka inhibition av tillväxten av Mycobacterium tuberculosis, kan detta leda vidare till falsk-negativa bakteriologiska studier vid diagnosen tuberkulos.

Under behandlingen bör du undvika potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad uppmärksamhet och höghastighetspulsomotoriska reaktioner, inklusive hantering av fordon och mekanismer.

Använd i barndomen

Enligt instruktionerna är Tavanic kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år på grund av ofullständig tillväxt av skelettet. Användningen ökar risken för skador på de huvudsakliga bruskpotentialerna.

Droginteraktioner

Med samtidig användning av Tavanic:

  • kalciumsalter har minimal effekt på absorptionen av läkemedlet i form av tabletter;
  • sukralfat försvagar signifikant effekten av läkemedlet;
  • warfarin och andra indirekta antikoagulantia kan orsaka ökad blodkoagulering (protrombintid) och / eller blödningsutveckling, inklusive signifikant, därför rekommenderas att regelbundet övervaka blodpropp
  • Probenecid, cimetidin bryter mot den njurformiga sekretionen av läkemedlet och sänker utsöndringen av levofloxacin, men med normal njurfunktion har den ingen kliniskt signifikant effekt.
  • cyklosporin kan öka halveringstiden T1/2 med 33%, men detta kräver ingen dosjustering.
  • GCS ökar sannolikheten för senbrott
  • digoxin, glibenklamid, ranitidin, warfarin har ingen specifik effekt på farmakokinetiken levofloxacin som kan påverka läkemedlets kliniska effekt.

Kombinationen av levofloxacin med teofyllin eller fenbufenom separat har ingen signifikant inverkan på läkemedlets effekt. Men det bör hållas i minnet att i kombinationsterapi bestående av flera läkemedel som sänker kramptröskeln av hjärnan beredskap inklusive teofyllin och icke-steroida antiinflammatoriska medel, är risken för uttalad minskning av anfallströskeln hos hjärnan signifikant ökade beredskap.

analoger

Tavanic analoger är: sol, Floksium, Leksid, Leflokad, Taygeron, Levobakt, Loksof, Glewe, Leflok, Levobaks, Levoflotsin, Levotsin, levofloxacin LeVox, Levotsel, Lebel, Levofloks, Levomak, Levostad, Levoksimed, Levotor.

Villkor för lagring

Förvaras oåtkomligt för barn.

Förvara vid temperatur upp till 25 ° C, lösning - på en mörk plats.

Utgångsdatum: tabletter - 5 år, lösning - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Recensioner Tavanike

Recensioner av Tavanica bland läkare är ganska bra. Detta bredspektrumläkemedel tolereras väl samtidigt som behandlingsregimen och de allmänna kraven på antibiotika följs. Under behandlingens gång rekommenderas att man dricker mycket vätska, äter fullständigt (betoning i menyn är bättre att göra på jästa mjölkprodukter), slappna av mer och ta droger för att skydda matsmältningsorganen i mag-tarmkanalen.

Patienter svarar på Tavanic på olika sätt. Vissa patienter hävdar att detta är ett ganska "tungt" läkemedel, vilket de upplevde dåligt under behandlingen, och noterade också många biverkningar. Många patienter lovar dock honom för sin höga effekt vid bekämpning av sjukdomar orsakade av en mängd olika bakterier. Vid efterlevnad av dosen som föreskrivs av läkaren minimeras antalet biverkningar, och endast ibland finns det en liten huvudvärk och yrsel.

Priset på tavanic i apotek

Det ungefärliga priset för Tavanic i form av tabletter med en dos av 250 mg är 497-617 rubel (för ett paket inklusive 10 st). Du kan köpa Tavanic 500 mg tabletter för 477-522 rubel (per förpackning, inklusive 5 tabletter) eller 915-956 rubel (per förpackning, inklusive 10 tabletter). Infusionslösningen kostar 1000-1077 rubel (per 100 ml flaska).

Tavanic piller - officiella instruktioner för användning

INSTRUKTIONER
vid medicinsk användning av läkemedlet

Registreringsnummer och datum:

Handelsnamn för drogen: Tavanic (Tavanic)

Det internationella icke-proprietära namnet (INN) är levofloxacin.

Doseringsform: belagda tabletter.

struktur

En tablett Tavanic 250 mg innehåller 256,23 mg levofloxacinhemihydrat som aktiv beståndsdel, vilket motsvarar 250 mg levofloxacin.
En tablett Tavanic 500 mg innehåller 512,46 mg levofloxacinhemihydrat som aktiv beståndsdel, vilket motsvarar 500 mg levofloxacin.
Andra ingredienser: krospovidon, metylhydroxipropylcellulosa, mikrokristallin cellulosa; natriumfumarat; makrogol 8000, talk, titandioxid (E 171), järnoxidröd (E 172) och järnoxidgult (E 172).

Beskrivning: avlånga bikonvexa tabletter med ett separeringsspår, belagt på båda sidor med en blekgul-rosa färg.

Farmakoterapeutisk grupp: antimikrobiellt medel, fluorokinolon.

ATX klassificeringskod - J01MA12.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamik
Tavanic är ett syntetiskt bredspektrum antibakteriellt läkemedel från gruppen av fluorokinoloner innehållande levofloxacin som aktiv substans - levorotationsisomer avloxacin.
Levofloxacin blockerar DNA-gyrase (topoisomeras II) och topoisomeras IV, bryter mot supercoiling och tvärbindning av DNA-raster, hämmar DNA-syntes, orsakar djupa morfologiska förändringar i cytoplasma, cellvägg och membran.
Levofloxacin är aktivt mot de flesta stammar av mikroorganismer, både in vitro och in vivo.

In vitro:
Känsliga organismer (MIC ≤2 mg / ml) Aeroba grampositiva mikroorganismer: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulasnegativa negativa methi-S (I) [meticillin-känsliga (meticillin-måttligt känsliga)] Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci-grupp C och G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae Peni I / S / R (penicillinkänsliga / -umerenno känsliga / -resistant), Streptococcus pyogenes, Viridans streptokock peni-S / R
Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Acinetobacter baku ampicillin chuvstvielnye / -rezistentnye), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β + / β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae pop PPNG / PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella Conis, Pasteur dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia retgeri, Providencia stuartii, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Anaeroba mikroorganismer: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Andra mikroorganismer: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberkulos, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia SPP Urea urealyticum. Levofloxacin måttligt aktiv (MIC> 4 mg / l): Aeroba grampositiva mikroorganismer: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (meticillinresistenta), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Aeroba gramnegativa mikroorganismer: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni / coli
Anaeroba mikroorganismer: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. Till levofolkatsatsnnu resistent (MPK> 8 mg / l): Aeroba gram-positiva mikroorganismer: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negativ met-R
Aerob gramnegativ mikroorganism: Alcaligenes xylosoxidans
Andra mikroorganismer: Mycobacterium avium.

farmakokinetik
Levofloxacin absorberas snabbt och nästan fullständigt efter oral administrering. Matintag har liten inverkan på absorptionens hastighet och fullständighet. Biotillgängligheten av 500 mg levofloxacin efter oral administrering är nästan 100%. Efter en dos på 500 mg levofloxacin är den maximala koncentrationen 5,2-6,9 μg / ml, maximal tid är 1,3 timmar, halveringstiden är 6-8 timmar.
Kommunikation med plasmaproteiner - 30-40%. Det tränger in i organ och vävnader: lungor, bronkial slemhinna, sputum, organ i det urogenitala systemet, benvävnad, cerebrospinalvätska, prostatakörtel, polymorfonukleära leukocyter, alveolära makrofager.
I levern oxideras en liten del och / eller deacetyleras. Utsöndrats huvudsakligen av njurarna genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring. Efter oral administrering utsöndras cirka 87% av den accepterade dosen i urinen oförändrad inom 48 timmar. Mindre än 4% detekterades i avföring över 72 timmar.

Indikationer för användning

Terapi för lungor och måttliga bakterieinfektioner som är känsliga för levofloxacin hos vuxna.

  • akut bihåleinflammation
  • exacerbation av kronisk bronkit
  • gemensam förvärvad lunginflammation;
  • komplicerade urinvägsinfektioner (inklusive pyelonefrit);
  • okomplicerade urinvägsinfektioner;
  • prostatit;
  • infektioner i huden och mjuka vävnader;
  • Sentsemi / bakteriemi associerad med ovanstående indikationer;
  • intra-abdominal infektion;
  • för den integrerade behandlingen av läkemedelsresistenta former av tuberkulos.

Kontra

  • överkänslighet mot levofloxacin eller andra kinoloner;
  • epilepsi;
  • senskador med tidigare behandlade kinoloner;
  • barndom och ungdomar (upp till 18 år);
  • graviditet;
  • laktationsperiod.

Med försiktighet bör läkemedlet användas till äldre på grund av den höga sannolikheten för närvaron av samtidig nedsatt njurfunktion (brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas).

Dosering och administrering

Tavanic 250 mg eller 500 mg tabletter tas oralt en eller två gånger om dagen. Doserna bestäms av beskaffenheten och svårighetsgraden av infektionen, liksom känsligheten hos den misstänkta patogenen. Det bör strikt följa bruksanvisningen, eftersom annars kan Tavanic orsaka otillräcklig effekt. Patienter med normal eller måttligt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance> 50 ml / min.) Kan rekommendera följande doseringsschema:

  • bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor): 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1 gång per dag (respektive 500 mg levofloxacin) - 10-14 dagar;
  • exacerbation av kronisk bronkit: 1 tablett Tavanic 250 mg 1 gång per dag (250 mg levofloxacin respektive) eller 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1 gång per dag (respektive 500 mg levofloxacin) - 7-10 dagar;
  • Gemensam förvärvad lunginflammation: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1-2 gånger om dagen (respektive 500-1000 mg levofloxacin) - 7-14 dagar;
  • okomplicerade urinvägsinfektioner: 1 tablett Tavanic 250 mg 1 gång per dag (respektive 250 mg levofloxacin) -3 dagar;
  • prostatit: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg - 1 gång per dag (respektive 500 mg levofloxacin) i 28 dagar.
  • Komplicerade urinvägsinfektioner inklusive pyelonefrit: 1 tablett Tavanic 250 mg 1 gång per dag (250 mg levofloxacin respektive) i 7-10 dagar;
  • infektioner av hud och mjuka vävnader: 1 tablett Tavanic 250 mg 1 gång per dag (250 mg levofloxacin) eller 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1-2 gånger om dagen (respektive 500-1000 mg levofloxacin) 7-14 dagar;
  • Sentsemi / bakterieemi: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1-2 gånger om dagen (respektive 500-1000 mg levofloxacin) - 10-14 dagar;
  • intra-abdominal infektion: 2 tabletter Tavanic 250 mg eller 1 tablett Tavanic 500 mg 1 gång per dag (respektive 500 mg levofloxacin) i 7-14 dagar (i kombination med antibakteriella läkemedel som verkar på anaerob flora);
  • komplex behandling av läkemedelsresistenta former av tuberkulos: 1-2 tabletter Tavanic 500 mg 1-2 gånger om dagen (respektive 500-1000 mg levofloxacin) i upp till 3 månader;
Levofloxacin utsöndras huvudsakligen genom njurarna, därför är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet vid behandling av patienter med nedsatt njurfunktion. Den relevanta informationen om detta finns i följande tabell:

Skarp dosering
Tabletter ska tas utan att tugga och dricka en tillräcklig mängd vätska (0,5 till 1 kopp). Vid val av doser kan tabletter brytas längs separationsspåret. Läkemedlet kan tas före måltid eller när som helst mellan måltiderna (se avsnittet "Interaktioner").

Vid onormal leverfunktion krävs inget speciellt doseringsalternativ, eftersom levofloxacin metaboliseras i levern endast i obetydlig utsträckning.
Äldre patienter behöver inte byta doseringsschema, utom i fall med låg kreatininclearance.
Som med andra antibiotika rekommenderas behandling med Tavanic 250 mg och 500 mg tabletter att fortsätta i minst 48-78 timmar efter normalisering av kroppstemperatur eller efter tillförlitlig förstöring av patogenen.
Om du saknar läkemedlet är det nödvändigt att ta ett piller så snart som möjligt tills tiden för nästa dos närmar sig. Fortsätt sedan ta tavanic-systemet.
Läkemedlet ska tas minst 2 timmar före eller 2 timmar efter att du har tagit antacida, järnsalter eller tar sakralfat (se "Interaktion").

Biverkningar

Kända biverkningar av läkemedlet Tavanic anges nedan. Frekvensen för en biverkning som anges här bestäms med användning av följande tabell:

överdos

De viktigaste förväntade symtomen (tecken) på en felaktig överdos av läkemedlet Tavanic manifesterar sig på nivån hos centrala nervsystemet (förvirring, yrsel, medvetsförlust och anfall av typen epipadi). Dessutom kan gastrointestinala störningar (t.ex. illamående) och erosiva lesioner i slemhinnorna förekomma.
I kliniska och farmakologiska studier utförda av supra-terapeutiska doser av levofloxacin har förlängning av QT-intervallet visats.
Behandlingen bör fokuseras på existerande symptom. Levofloxacin elimineras inte genom dialys (hemodialys, peritonealdialys och permanent peritonealdialys). Det finns ingen specifik motgift (motsatta medel). Felaktig administrering av en extra tablett Tavanic 250 mg har ingen skadlig effekt.

Interaktion med andra droger

Det finns rapporter om en uttalad minskning av tröskelvärdet för krampaktighet med samtidig användning av kinoloner och substanser, vilket i sin tur kan minska hjärntröskeln för krampaktighet. Likaså gäller detta även för samtidig användning av kinoloner och teofyllin, fenbufen eller liknande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (medel mot behandling av reumatiska sjukdomar).
Effekten av läkemedlet Tavanic-uttryck är försvagat under tillämpning av sukralfat (medel för att skydda magslemhinnan). Samma sak händer med samtidig användning av magnesium eller aluminiumhaltiga antacida (läkemedel för behandling av halsbränna och gastralgi) samt järnsalter (medel för behandling av anemi). Tavanic ska tas inte mindre än 2 timmar före eller 2 timmar efter att ha tagit dessa medel. Ingen interaktion med kalciumkarbonat har identifierats. Att ta glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott.
Vid samtidig användning av vitamin K-antagonister är kontroll av blodkoagulationssystemet nödvändigt.
Återtagande (renal clearance) av levofloxacin svagas något av verkan av cimetidin och probenicid. Det bör noteras att denna interaktion har praktiskt taget ingen klinisk betydelse. Men vid samtidig användning av droger som probenicid och cimetidin, som blockerar en viss utsöndringsväg (kanalikulär utsöndring), ska behandling med levofloxacin utföras med försiktighet. Detta gäller framförallt patienter med begränsad njurfunktion.
Levofloxacin ökar halveringstiden för cyklosporin något.
Att ta glukokortikosteroider ökar risken för sönderbrott.

Särskilda instruktioner

Tavanic kan inte användas för att behandla barn och ungdomar på grund av sannolikheten för skada på ledbrusk.
Vid behandling av patienter i ålderdom bör man komma ihåg att patienter i denna grupp ofta lider av nedsatt njurfunktion (se avsnittet "Dosering och administrering").
Med mycket svår lunginflammation orsakad av pneumokocker, kan Tavanic inte producera den optimala terapeutiska effekten. Sjukhusinfektioner orsakade av vissa patogener (P. aeruginosa) kan kräva kombinerad behandling.
Under behandling med Tavanic kan ett anfallsproblem utvecklas hos patienter med tidigare hjärnskador orsakad av exempelvis stroke eller allvarlig skada. Konvulsiv beredskap kan också öka vid samtidig användning av fenbufen, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller teofyllin liknande den (se "Interaktion").
Trots det faktum att fotosensibilisering observeras när levofloxacin används mycket sällan, för att undvika det, rekommenderas patienter inte att genomgå särskild sol- eller artificiell ultraviolett bestrålning (till exempel exponering för solen på höglandet eller att besöka en solarium).
Om pseudomembranös kolit misstänks, ska du omedelbart avbryta Tavanic och börja lämplig behandling. I sådana fall kan du inte använda droger som hämmar intestinal motilitet.
Sällsynt observerad när läkemedlet används Tavanisk tendonit (primär inflammation i Achillessenen) kan leda till senbrott. Äldre patienter är mer benägna att senit. Behandling med kortikosteroider ("kortisonpreparat") kan öka risken för sönderbrott. Om du misstänker tendonit, ska du omedelbart sluta behandlingen med Tavanic och börja lämplig behandling av den drabbade senan, till exempel genom att se till att den ligger i vila (se "Kontraindikationer" och "Biverkningar").
Patienter med glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist (en ärftlig metabolisk störning) kan reagera på fluorokinoloner genom att förstöra röda blodkroppar (hemolys). I detta avseende bör behandling av sådana patienter med levofloxacin utföras med stor försiktighet.
Biverkningar av Tavanic som yrsel eller domningar, sömnighet och visuella störningar (se även avsnittet "Biverkningar") kan påverka reaktivitet och koncentration. Det kan vara en viss risk i situationer där dessa förmågor är av särskild betydelse. (till exempel när du kör bil, vid service av maskiner och mekanismer, när du arbetar i en instabil position.) Detta gäller särskilt när läkemedlet interagerar med alkohol.

Blanketter för frisläppande

Tavanic finns i överdragna tabletter, 250 mg i förpackningar om 3, 5, 7, 10 tabletter och 500 mg i förpackningar om 5,7, 10 tabletter.

Förvaringsförhållanden

Vid temperaturer högst +25 C inom räckhåll för barn.

Hållbarhet

5 år. Efter utgångsdatumet kan läkemedlet inte användas.

Försäljningsvillkor för apotek

Producerad av:
Aventis Pharma Deutschland GmbH, Tyskland.
Brüningstraße 50.
D-65926, Frankfurt am Main, Tyskland.

Konsumentklagomål ska skickas till adressen till bolagets representantkontor i Ryssland:
101000 Moskva, Ulansky per., 5.