Skarlet feber hos barn: symtom, former, behandling, till skillnad från andra sjukdomar

Det faktum att det finns smittsamma barndomssjukdomar, vet alla föräldrar. Men inte alla vet hur man känner igen dem, hur farliga de är och huruvida infektion kan undvikas. Vaccination hjälper till mot infektion med vissa infektioner, och till exempel ingen vaccination mot skarlet feber. Skarlet feber kan förekomma i mild form, men komplikationer uppstår väldigt allvarliga. Det är viktigt att noggrant fastställa diagnosen av sjukdomen, för att genomföra en fullständig behandling.

Hur är skarlettfeberinfektion

Det orsakssamband som orsakas av scarlet feber är streptokocker av grupp A, en av de farligaste infektionerna av denna typ. En gång i blodet av en person börjar bakterien frigöra erytroxin, en giftig substans som sprider sig i hela kroppen. Förgiftning åtföljs av utseendet av specifika smärtsamma symptom. Under de första dagarna av skarlet feber kan förväxlas med den vanliga ont i halsen.

Infektionen överförs huvudsakligen av luftburna droppar (vid hostning, nysning), oftare av hushållen (om patientens saliv kommer på kläder, leksaker, möbler, diskar). Streptokockinfektion kan infekteras från en sjuk eller redan omvälvande person. Ibland sker skarlag feber med små eller inga symtom, och föräldrar tar barnet till en institution för barn, oavsiktligt bidrar till smittspridningen. Mycket sällan, men det finns fall då infektionen träder in i kroppen genom sår på huden.

Oftast förekommer hos barn upp till 10 år, aktivt kommunicera med varandra, närvara på dagis, skola, lekplatser. Spädbarn under 6-7 månader blir sällan sjuka, eftersom deras kroppar är skyddade mot infektion genom moderns immunitet överfört via bröstmjölk. Efter att ha haft skarlag feber utvecklar en person en stabil immunitet. Den andra gången blir skarlet feber sällan extremt sällan.

Video: Orsaker och symptom på skarlettfeber hos barn

Skarlet feber former och deras symtom

Karakteristiska symptom på skarlet feber är hög kroppstemperatur, ont i halsen, hudutslag och efterföljande svår desquamation av de drabbade områdena. Kanske den typiska och atypiska kursen av denna sjukdom.

Typisk skarlet feber

Beroende på svårighetsgraden av symtom på typisk skarlettfeber finns det flera former av sjukdomen.

Lätt. Barnets temperatur stiger inte över 38 ° C. Det finns ingen illamående, kräkningar och huvudvärk. Sår hals i purulent form går inte. Tungan blir röd, bröstvårtor syns på den. Men fläckarna av hudutslag är lite, de är bleka. I vissa fall ser utslaget inte alls ut, huden skinner knappt. Temperatur och ont i halsen finns under de första 5 dagarna. Rödhet i tungan är märkbar i ca 10 dagar. Denna form av sjukdomen uppträder oftast, eftersom behandlingen vanligtvis börjar omedelbart när de första symptomen uppträder. Bidrar till den lätta kursen av skarlet feber immunitet, hälsosam näring och god fysisk utveckling av barn.

Måttlig svårighetsgrad. Temperaturen stiger till 39-40 ° C, du kan uppleva hallucinationer och vanföreställningar. Huvudvärk, illamående, kräkningar. Hjärtslag blir vanligare, ett tillstånd av det så kallade "skarlet hjärta" uppstår: andfåddhet och smärta bakom sternum förekommer. Ett ljust rött utslag bildar sig på huden och slår samman i fläckar.

Särskilt stora fläckar bildas i armhålorna, inguinalveckarna, på armbågarna. Rödheten täcker nacke och ansikte, och området runt munnen och näsan (nasolabial triangeln) förblir vit. Tonsils täckt med pus. Efter återhämtning finns det en stark avskalning av huden på platsen för bleka fläckar.

Svår form är sällsynt, åtföljd av temperaturer upp till 41 ° C med illamående och hallucinationer. Utsläppen är mycket stark. Enligt vilka symtom som råder finns det 3 typer av svår skarlettfeber:

  1. Giftig skarlet feber. Det finns manifestationer av allvarlig förgiftning. Möjligt dödligt utfall.
  2. Septisk scarlet feber. Purulent inflammation sträcker sig till hela munhålan, mellanörat, lymfkörtlar.
  3. Giftig septisk scarlet feber, som kombinerar alla symtom. Denna typ av sjukdom är den farligaste.

Atypisk Scarlet Feber

Det kan också ske i flera former.

Raderas. Utslag är frånvarande, andra manifestationer är milda. I detta fall är komplikationer möjliga, patienten är smittsam.

Hypertoxisk. Det är extremt sällsynt. I grund och botten finns det tecken på allvarlig förgiftning, från vilken barnet kan komma i koma.

Hemorragisk. Blödningar uppträder på huden och i de inre organen.

Ekstrafaringealnaya. I denna form av skarlet feber kommer infektionen in i kroppen inte genom halsen, utan genom skärningar på huden.

Skarlet feberkomplikationer

Utseendet av komplikationer är förknippat med den snabba spridningen av infektion, inflammation i olika organ. Dessutom kan sjukdomsverkningarna uppstå på grund av exponering för erytroxin, vilket påverkar njurarna, nervsystemet och förstörelsen av röda blodkroppar.

Tidiga komplikationer uppstår i det akuta skedet av sjukdomen. Dessa inkluderar:

  • purulent inflammation i mellanörat (otitis media);
  • inflammation i paranasala bihålor (bihåleinflammation);
  • svullna och svullna lymfkörtlar (lymfadenit);
  • lunginflammation;
  • njureinflammation (nefrit)
  • inflammatorisk skada på myokardium - hjärtmuskel (myokardit);
  • slem hals i halsen - purulent inflammation i vävnaderna som ligger runt tonsillerna.

Sena komplikationer visas inte omedelbart, men efter cirka 3-5 veckor. Anledningen till detta - besegra toxiner i immunsystemet, utseendet på en allergisk reaktion på proteiner som finns i streptokockbakterier. Dessa substanser är likartade i komposition till proteiner i vävnaderna i det mänskliga hjärtat och lederna. På grund av ackumulering av sådana ämnen i kroppen uppträder till exempel reumatism (inflammation i bindväv hos olika organ). Primärt påverkar hjärtat, blodkärlen och lederna. Komplikation uppstår som vid den långvariga loppet av skarlagensfeber, liksom när streptokocker återinför kroppen av nyssjuk barn.

Obs! Det är därför som rekommenderas att hålla barnet hemma i minst 2 veckor efter återhämtning för att förhindra oavsiktlig kontakt med bakteriebärare.

Video: Komplikationer av skarlet feber. Sjukdom hos barn, förebyggande

Hur sjukdomen fortskrider

Det finns flera perioder av utveckling av skarlettfeber:

  • inkubation (ackumulering av infektion i kroppen);
  • initiala (utseende av sjukdomens första tecken);
  • Akut stadium (sjukdomshöjden med de mest allvarliga manifestationerna och en signifikant försämring av patientens välbefinnande);
  • sista (återhämtning).

Inkubationsperioden (från infektionstiden och tills de första symptomen uppträder) varar från 3 till 7 dagar, och ibland även 12 dagar. Under hela denna tid är barnet smittfördelaren. Du kan bli smittade av det ungefär en dag innan de första tecknen på infektion visas.

Sjukdomens initiala steg varar 1 dag. Samtidigt börjar halsen att skada illa. Barnet kan inte äta och prata normalt, symtomen på försämring av hälsoförlusten. Hudutslag orsakar klåda. I de allvarligaste fallen, på grund av den intensiva värmen, börjar patienten att vandra.

Om det finns en mild form av skarlettfeber kan utslaget vara frånvarande och temperaturen stiger inte över 38 ° C.

Det akuta skedet av sjukdomen varar upp till 5 dagar. Samtidigt håller febern, huvudet är mycket ont, barnet blir sjuk och kräkas. Levande symptom på erytotoxinförgiftning manifesterar sig själva.

Dots utslag sammanfogar, mörknar. Nasolabial triangeln sticker ut skarpt för sin vithet. Halsen är röd, gör ont Tongue Crimson, svullen. Ofta är det otit, lunginflammation och andra tidiga komplikationer.

Återhämtning. Efter några dagar börjar manifestationerna avta. Återhämtningsstadiet kan variera från 1 till 3 veckor, tills utslaget försvinner helt och huden upphör att skrälla. Det exfoliates på armarna, benen och till och med på öronen och i armhålorna. Gradvis blir tungan blek, halsen slutar värka.

Om behandlingsförloppet inte slutfördes och det stoppades med de första tecknen på återhämtning, kan inflammation uppträda i området för inre organ och hjärnan (chorea uppstår - ofrivilliga kroppsrörelser orsakade av en ovanlig sammandragning av musklerna).

Det bör betonas: Sjukskarlettfeber är smittsam, från och med inkubationsperiodens sista dag (24 timmar före utbrott och feber) och fram till 3 veckor efter sjukdomsuppkomsten. Vid denna tidpunkt kan han inte tas till dagis eller skolan. Det är önskvärt att bibehålla sängstöd och begränsa kontakt med andra.

Skarlet feber hos barn under 1 år

I sådana barn sker skarlet feber mindre ofta än hos äldre. Små barn är mindre i nära kontakt med varandra. Sannolikheten för sjukdomen är låg om barnet suger bröstet. Med modermjölk får han antikroppar mot streptokocker, vilket minskar kroppens känslighet för infektionseffekter. I direkt kontakt med en sjuk familjemedlem kan barnet infekteras med skarlagris. Möten med infektionsbärare är möjliga på trånga platser eller i kliniken.

Sjukdomen börjar med en ökning i temperaturen och utseendet på tecken på inflammation i halsen (det är svårt för smulorna att svälja, det är lunet, vägrar att äta och dricka). Då blir tungan röd och täckt av utslag, det finns rikligt rött hudutslag över hela kroppen, särskilt på kinderna och i vecken.

Efter 3-4 dagar svimmar utslaget och försvinner och huden börjar avta. En inflammation i halsen sker.

Ett litet barn kan inte rapportera att han har ont, han reagerar bara på obehag med ett gråt. För att minska kroppens berusning måste det ofta vattnas med vatten. Föräldrar bör noggrant övervaka sitt tillstånd. Utseendet på tidiga komplikationer indikeras av utseende av blödningsområden på slemhinnor och hud, en temperaturökning till 40 ° C. Orsaken kan vara purulent skada på olika organ. Barnets pulsfrekvens ökar på grund av nedsatt hjärtaktivitet. Med svår skarlettfeber efter återhämtning finns det tecken på njursjukdom och andra sena komplikationer.

Svårigheten att behandla skarlet feber hos barn under 1 år är att de flesta antibiotika och antipyretika är kontraindicerade för dem. Behandlingen av barnet bör utföras under stationära förhållanden, eftersom sjukdomen är omedelbart komplicerad, är det nödvändigt att vidta åtgärder för att ta bort barnet i allvarliga tillstånd.

Hur man skiljer skarlet feber från andra sjukdomar

Röda hudutslag kan förekomma i vissa andra sjukdomar: mässling, rubella, atopisk dermatit. Purulent inflammation hos tonsillerna är inte nödvändigtvis en manifestation av skarlet feber, eftersom nedfallet av tonsillerna och det närmaste området är möjligt, t ex i difteri.

Skarlet feber kan särskiljas av följande funktioner:

  1. "Flammande halsen". Munt och hals röd, svullnad. Området av rodnad separeras från himlen med en skarp gräns.
  2. "Crimson Tongue" är en puffy tunga av en crimson färg, på vilken förstorade bröstvårtor sticker ut.
  3. Spruta utslag på svullnad hud. Särskilt täta utslag ligger i hudens veck och på benens veck.
  4. Vit nasolabial triangel.
  5. Skalning av huden efter början av återhämtningen. På palmerna och sålarna kommer den av i remsor och på andra ställen - i små vågar.

Vid undersökning av patienten trycker läkaren ett finger på utslaget. Hon försvinner och återkommer sedan. Scarlet feber kännetecknas av närvaron av hög temperatur (från 38,5 till 41 ° C).

diagnostik

Läkaren gör ett antagande om förekomst av skarlettfeber enligt resultaten av en preliminär undersökning och detektering av karakteristiska tecken. Det visar sig huruvida barnet var sjuk med skarlettfeber tidigare, om han var i kontakt med sjuka människor. Bekräftad diagnos med laboratorietester.

Fullständigt blodtal visar innehållet i vita blodkroppar och röda blodkroppar (med skarlet feber finns det avvikelser från normen).

Ett smet från halsen och nasofarynx tas, bakteriologisk sådd är klar. Detta låter dig bestämma närvaron och typen av streptokockinfektion, bakteriens känslighet för antibiotika.

En smet av slemhinnan i halsen på antigener till streptokocker indikerar om infektionen är närvarande i kroppen eller inte. Patientens blod testas också för antigener.

Laboratoriediagnosen gör det i vissa fall möjligt att upptäcka infektionen under inkubationsperioden för att undvika komplikationer.

Video: Babyutslag. Hur man känner igen sjukdomen

Scarlet feber behandling hos barn

Scarlet feber behandling består av att eliminera streptokocker, sänka temperaturen, eliminera ont i halsen, lindra klåda och ta bort toxiner från kroppen. Det utförs vanligtvis hemma. Barn som har skarlet feber av måttlig och svår form är på sjukhus, särskilt om det finns andra barn i huset som inte är sjuka med skarlag feber eller gravida kvinnor.

För att bekämpa streptokockinfektion används antibiotika, såsom amoxicillin, summerad. Dosen är ordinerad beroende på barnets ålder och dess vikt. Behandlingstiden är minst 10 dagar. Om du slutar ta antibiotika tidigare, så snart du känner en förbättring i tillståndet är botemedlet inte bara omöjligt, utan också komplicerat. Om nödvändigt ges barn antimikrobiella medel (biseptol, metronidazol).

Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel ordineras för att förhindra komplikationer (som myokardit, reumatism). Som en antipyretisk används ibuprofen, paracetamol, som för barn finns i form av tabletter, och i form av sirap, ljus. De lindrar ont i halsen.

Gurgling utförs med en lösning av furatsilina eller läsk, extrakt av kamomill, kalendula. För att smörja halsen används en lösning av lugol.

Varning: Barn kan bara ges läkemedel som läkaren föreskriver. Läkemedel för vuxna, som aspirin, kan ge upphov till akut leverfel - ett dödligt tillstånd.

För att eliminera den brännande känslan i munnen och ont i halsen kan ditt barn få kallt vatten eller glass. Mat bör vara lite varm, flytande. Att dricka mycket vatten hjälper till att snabbt bli av med toxiner, minska temperaturen och förhindra uttorkning.

Strepsils hjälp med irritation i halsen. Man bör komma ihåg att ett barn under 4 år lätt kan kvävas med en medicinsk lollipop. Med extrem försiktighet och endast efter läkarmottagningen ger läkemedel till mycket små barn. För ont i halsen används siraper för dem (bronholitin och andra).

Huden kan smörjas med grön färg, kammade processpulver. Antihistaminer används för att eliminera klåda (zyrtec, suprastin - i form av sirap eller tabletter). I vissa fall används kortisonskrämer.

I en månad är återhämtad från skarlet feber under överinseende av en läkare. Blod- och urintest är färdiga och ett elektrokardiogram tas för att detektera komplikationer och aktuell hänvisning för behandling till reumatolog, kardiolog eller urolog.

Video: Dr E. Komarovsky om skarlag feber, dess behandling och komplikationer

Förhindra spridning av skarlet feber

För att det sjuka barnet inte ska infektera andra barn får han bara gå i dagis 12 dagar efter återhämtning.

Om ett fall av sjukdom upptäcks i en institution, meddelas karantän i 7 dagar där. Vid denna tidpunkt accepteras inte nya barn där. Institutionen fungerar som vanligt. Att lämna resten av huset vid karantänets tidpunkt är inte värt det. Det är ingen mening, eftersom de redan har kommit i kontakt med patienten, har infektionen gått in i kroppen.

En daglig mätning av kroppstemperatur, undersökning av barn och personens hals och hud. Efter varje måltid sköljs halsen med desinfektionslösningar. Försvagade barn ges injektion av gammaglobulin.

Scarlet feber

Upplev smittsamma sjukdomar mer än 3 år.

Har ett patent på "En metod för att förutsäga den höga risken för att kronisk patologi av adenon-tonsillar-systemet bildas hos ofta sjuka barn". Författare till publikationer i tidskrifterna i Högre Attestation Commission.

Scarlet feber är en akut pediatrisk infektion, åtföljd av berusnings syndrom, ett utslag på kroppen, hyperemi i struphuvudet och ett symptom på ett "crimson" tunga. Den vanligaste patologin förekommer hos barn i åldrarna 2 till 10 år. Vid vuxen ålder kan sjukdomen också uppstå med parallellbanan av ett antal vissa tillstånd.

etiologi

Den huvudsakliga etiologiska orsaken till infektion är penetrering av patogena streptokocker i kroppen, nämligen Streptococcus pyogenic, som är medlem av serogrupp A. Scarlet feberinfektion uppträder oftast av luftburna droppar, de återstående vägarna för infektion är mycket mindre vanliga. Emellertid kan utvecklingen av sjukdomsstreptokocken inte vara i närvaro av immunitet, ett starkt immunförsvar. Det är försvagningen av immunsystemet som är viktigt för början av skarlagensfeber.

Således börjar streptokockerbakterierna mot en försvagad kropp infektera den i människokroppen genom luftburna, medicinska, kontakt-inhemska eller genom att traumatisera huden, vilket orsakar inte bara skarlag feber utan även andra streptokocksinfektionsprocesser - tonsillit, bronkit, laryngit, trakeit, faryngit, meningit, endokardit. Hypotermi, vitaminbrist, felaktigt arbete och vila, kroniska infektionssjukdomar (tonsillit, lunginflammation, tuberkulos, diabetes), stillasittande livsstil, exponering för stress, dåliga vanor kan identifieras bland de faktorer som gör att en vuxen eller ett barns kropp är mer mottagligt för utvecklingen av infektioner. drogmissbruk. Hos barn i åldrarna 5-7 år är immunsystemet ännu inte helt format, vilket är orsaken till den höga sannolikheten för förekomsten av infektiösa processer.

Efter att en person återhämtar sig från skarlag feber utvecklar han immunitet mot skarlet feber. Men på grund av mutationer i moderna bakterieinfektioner blir det möjligt att bli sjuk med skarlag feber andra gången. Därför är det nödvändigt att alltid komma ihåg reglerna för förebyggande av sjukdomen och inte att försumma dem.

Symptom och former av manifestation

Typisk skarlet feber

Under den typiska formen av skarlet feber betyder den klassiska banan av sjukdomen med karakteristiska symptom, som innefattar utslag, ont i halsen, hallon, feber. När det gäller allvarlighetsgrad är typisk skarlet feber uppdelad i lätt, måttlig och svår, med giftiga, septiska och toxiska septiska tecken.

Typisk skarlet feber kan också förekomma utan toxisk-allergiska reaktioner, och med dem i form av synovit, nefrit, reaktiv lymfadenit. Patologi kan ha toxisk-allergiska processer, vara komplicerad av purulenta processer och septikopyemi och fortsätta abortalt.

Atypisk form och dess huvudsakliga manifestationer

Under atypiska former eller raderade former av skarlet feber menas de patologier som uppstår utan de karakteristiska tecknen som är karakteristiska för sjukdomen. Suddiga former förekommer oftast hos vuxna patienter, de kännetecknas av lätt och snabbt flöde, utan en lång klinik. I det här fallet kommer utslaget, om det finns, sedan en kort tid, att patientens hals svettar något, ibland uppfattar patienter en liten illamående och lågfrekvent feber. Utspridda former kan ibland ha hypertoxa eller hemorragiska försvagade symtom.

Men med den toxiska sårformen hos atypisk skarlet feber kan symtomen vara mycket allvarliga. Detta är ett sällsynt medicinskt fenomen som uppträder hos vuxna patienter med skarlet feber och åtföljs av snabb utveckling med mycket hög kroppstemperatur, utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar i form av döva hjärnljud, trådliknande pulser, kraftig minskning av blodtrycket, blödningar på huden. Under de närmaste 24 timmarna kan infektionsallergiska komplikationer gå med i dessa symtom - hjärt-, njur- eller ledervärk, liksom septiska komplikationer i form av otit, nekrotisk tonsillit, lymfadenit och andra.

Det finns också begreppet extrabukkalnaya-skarlet feber, när sjukdomen fortsätter utan en speciell klinik och visas endast i utslaget i stället för brott mot hudens integritet från ett snitt eller en bränna, där infektionen skulle kunna tränga in.

Infektionssteg

Inkubationsperiod

Inkubationsperioden för skarlet feber varar från 24 timmar till 10-12 dagar. När en streptokockinfektion kommer in i kroppen, uppträder kliniska tecken inte omedelbart, men en person kan redan vara smittsam för andra. Efter försvinnandet av kliniska symtom i flera dagar kan patienten fortfarande förbli smittsam, men den farligaste patienten för skarlet feber är för andra under de första dagarna då aktiva symptom uppstod.

Om vi ​​pratar om den vanligaste bilden av sjukdomen, inträffar inkubationstiden för skarlet feber 2 dagar efter infektion och varar 7 dagar.

Början av sjukdomsutvecklingen

Vid den första skeden av sjukdomen är patienten den mest infektiösa för andra människor. Vid denna tid utvecklas de viktigaste symptomen på patologi och deras kliniska bild går aktivt framåt. Kroppstemperaturen vid denna punkt kan stiga kraftigt till 40 grader, sväljningsfunktionen blir mycket svår, patienten kan bli sjuk, ett utslag på kroppen uppträder bara 12 timmar efter sjukdomsutvecklingen och före den tiden går det aktivt på svalgets slemhinnor. Det första skedet av skarlet feber varar vanligen 24 timmar.

Höjdhöjd

Det svåraste är höjden av skarlagensfeber. Det här steget varar upp till 5 dagar, under vilken symtomatologi är mycket uttalad - ont i halsen, kraftigt utslag på små punkter över hela kroppen, med undantag för nasolabial triangeln, olika manifestationer av berusning, som orsakas av reproduktion av streptokockinfektion i patientens kropp.

Patientens hals är mycket smärtsam, ljusröd (flammande hals), många patienter och särskilt barn vid denna tid vägrar helt att äta på grund av oförmåga att svälja.

Tungan dyker upp tydligt på papillorna, den är i sig färgad crimson.

Det var under sjukdomshöjden att olika komplikationer kunde gå med - bihåleinflammation, faryngit, purulenta lesioner av lever och njurar och kardiovaskulära patologier. Så snart symtomen blir mindre uttalade kan vi säga att skarlet feber har gått in i återhämtningsstadiet.

Steg av återhämtning

Vid återhämtningsstadiet försvinner alla symtom på sjukdomen helt. Denna period kan variera från 7 till 22 dagar. Vid denna tidpunkt normaliserar patientens kroppstemperatur, en ont i halsen försvinner och ett utslag försvinner, på grund av vilket erytroxin påverkar skelningen. Huden skäller av mycket starkt, det kan börja flinga, särskilt i extremiteterna, auriklarna, armhålorna. Hos barn är ett karakteristiskt symptom på det faktum att patienten har varit sjuk med skarlag feber sköljning av huden i händerna i form av en handske. Slutligen slutar huden att peeling endast vid slutet av den tredje veckan efter det att symtomen försvunnit.

Återvinningstiden för skarlet feber i avsaknad av den nödvändiga behandlingen av sjukdomen med användning av antibiotika kan vara komplicerad av reumatism och vaskulär inflammation, eftersom streptokocker har en mycket allergisk faktor som negativt påverkar en persons inre organ. Även förekomsten av avlägsna komplikationer i form av inflammation i njurarna (glomerulonefrit), hjärtmuskeln (hjärtinfarkt), hjärtventiler (endokardiell inflammation), hjärnan (Sideren's chorea) och leder är inte uteslutna.

Scarlet feber

Mild grad

I den moderna världen fortsätter skarlet feber ofta enkelt. Detta beror på användningen av antibakteriella läkemedel för behandling i de tidiga stadierna och förbättring av livskvaliteten hos människor, uttryckt i en stabil diet och förstärkning av skyddsfunktioner.

Mild skarlettfeber uppträder med milda symtom. Kroppstemperaturen stiger vanligen inte mer än upp till 38,5 grader, illamående, kräkningar, huvudvärk eller inte alls, eller de uttrycks i en mycket svag form, katarrala manifestationer som halsont och faryngit förekommer utan pustulär plack på tonsillerna. Endast hypertrofi hos de lingala papillorna och dess ljusa krusiga nyans är bevarade i den lätta formen av patologi.

Hudutslaget i denna form av sjukdomen är antingen helt frånvarande eller uppenbart av ett litet antal tråkiga utbrott. Efter utslaget kommer hudens avskalning, vilket, på grund av de inflammatoriska elementens icke-aggressivitet, också är svagt uttryckt.

Akuta symptom på mild skarlettfeber försvinner om 5 dagar. Efter 3 dagar, förgiftning, feber försvinner, börjar utslag och ont i halsen att försvinna. Endast tungan tar ett hälsosamt utseende efter 10 dagar. Samtidigt finns det inga sena komplikationer av infektionen.

Måttlig svårighetsgrad

Den måttliga formen av scharlakansfeber präglas av en ökning av temperaturen till 39-40 grader, uppkomsten av generell svaghet, illamående och huvudvärk. Ibland framkallar en hög temperatur hallucinationer och vanföreställningar. Ökad toxicitet i kroppen kan orsaka flera kräkningar. Patienten har ökat hjärtrytm, det kan finnas symtom på "skarvt hjärta" - andfåddhet, smärta i bröstet. Symtom på ont i halsen kompletteras med purulent blomma i halsen, hudutslag är mycket uttalade, och desquamation efter dem i återhämtningsfasen ger många obehagliga känslor.

De primära symptomen på skarlet feber av måttlig form försvinner först efter 5-7 dagar av sjukdom. Under denna period stabiliserar kroppstemperaturen också. Med denna form av patologi är utvecklingen av tidiga komplikationer av skarlet feber i samband med smittspridningen i organ och vävnader möjlig.

Sena komplikationer i detta fall uppstår ibland också. De kan uttryckas i myokardit, nefrit, ledgångsreumatism. För att undvika deras förekomst, efter det att de viktigaste symtomen på sjukdomen har gått, är det nödvändigt att skicka blod och urintester, ett EKG.

Med en måttlig form av skarlettfeber hos barn, måste behandlingen ofta bli stillastående. Om barnläkaren behandlar barnet insisterar på sjukhusvistelse, kan man inte motstå detta, eftersom risken för komplikationer kan vara extremt hög.

Tung grad

På grund av förekomsten av antibiotika bland moderna läkare är svåra former av skarlettfeber idag sällsynta. I detta fall kan kroppens hypertermi nå 41 grader och orsaka psykiska störningar, vanföreställningar och hallucinationer. Intoxikationsprocesser kan också uttalas - patienten kan vara ständigt illamående, han kommer att uppleva en ökning av puls och svår huvudvärk. När det gäller angina angina är det värt att notera att i fall av en allvarlig form av patologi, förutom svampen, kan hela munhålan, himlen och mellanörat påverka. Utsläppen i detta fall är uttalad och riklig.

Svår skarlettfeber kan förekomma i flera former. Giftig skarlet feber orsakas av exponering för erytroxin, utsöndrat av streptokocker under reproduktion. Resultatet av denna typ av sjukdom är uttalad förgiftning av kroppen, förgiftning upp till utveckling av giftig toxisk chock, hög kroppstemperatur.

I septiska sorter av scarlet feber utvecklas en omfattande purulent-nekrotisk lesion av nasofarynx tillsammans med omgivande vävnader. Den farligaste är den toxiska septiska formen av sjukdomen, eftersom den kombinerar symtomen på de två typer av patologi som beskrivs ovan med en svår kurs och kan utgöra ett hot mot patientens liv. I händelse av tecken på allvarlig skarlettfeber hos patienter i vilken ålder som helst, är akut inhalation och behandling under medicinsk övervakning nödvändig.

Komplikationer och konsekvenser av skarlet feber

Hos barn

Utvecklingen av komplikationer av skarlettfeber hos barn beror inte på barnets kön. Beroende i detta fall kan endast observeras på grundval av patientens ålder. Hos unga patienter är risken för komplikationer mycket högre.

Tidigare trodde man att skarlet feber kan framkalla infertilitet i framtiden hos pojkar som har lidit det, men idag finns det ingen vetenskapligt baserad relation mellan manlig infertilitet och denna infektion.

Följande samtidiga faktorer kan leda till komplikationer av skarlettfeber hos pojkar och tjejer:

  • nyligen uppskjutna förkylningar;
  • Förekomsten av infektion i bakgrunden av en annan kronisk sjukdom;
  • felaktig och sen behandling av sjukdomen
  • minska patientens skyddande immunförsvar.

Alla komplikationer av skarlettfeber kan delas upp i tidigt och sent. Bland de tidiga komplikationerna är otit med inflammatoriska purulenta processer i mellanörat, faryngit, som kännetecknas av rodnad i den bakre valsväggen, bihåleinflammation med purulent inflammation i någon nasal sinus, minskat blodtryck, bradykardi, paratonsila abscesser.

Utlösaren för förekomst av sena komplikationer av skarlettfeber är toxisk-allergiska reaktioner mot streptokockpatogenen. Bland dem är inflammatoriska processer i hjärtklaffarna vanliga, som endast kan behandlas kirurgiskt, gemensam inflammation - synovit med svullnad i lederna, svår smärta under rörelserna, hjärnskador med markerad okontrollerad motorisk aktivitet eller glomerulär njurapparat, som därefter leder till kronisk njursvikt. Sena komplikationer är mycket allvarliga, de leder till permanenta brott mot funktionaliteten hos vitala organ.

Hos vuxna patienter

Oftast är skarlet feber hos en vuxen lätt. Lättflödet beror inte på den tid patienten lider av sjukdomen. I sällsynta fall kan sjukdomen bli extremt svåra, utan adekvat behandling. Symptom på sjukdomen vid vuxen ålder varierar inte efter kön.

Bland de viktigaste symptomen på skarlettfeber skiljer vuxna läkare:

  • akut tonsillit
  • hypertermi och förgiftning;
  • utslag med efterföljande avskalning av huden.

De viktigaste tidiga komplikationerna av skarlettfeber hos vuxna är förändringar i hjärt- och vaskulärarbete, spridning av infektion i lever och njurar och nasofarynx. Bland de sena komplikationerna identifierar läkare artikulär reumatism, inflammation i hjärtmuskeln, patologiska njurskador.

Bland de vanligaste komplikationerna av denna infektion är:

  • purulent lymfadenit;
  • purulent otitis media;
  • glomerulonefrit;
  • meningit;
  • vaskulit;
  • allvarliga allergiska reaktioner
  • sepsis.

Yttrandet om den negativa effekten av skarlet feber på människors reproduktionssystem stöds inte av vetenskapliga uppgifter. Streptokockinfektion påverkar inte det genitourära systemet och kan därför inte leda till atrofi hos testiklarna. Men medan en man genomgår behandling för skarlettfeber ska barnets uppfattning skjutas upp tills antibiotikabehandling är stoppad.

Graviditetskomplikationer

Scarlet feber är en stor fara i graviditetens första trimester, för i denna period läggs alla organ och system för det ofödda barnet, och behandlingen av patologi kräver brådskande medicinska effekter. Ibland leder användningen av antibiotika till skarlet feber hos gravida kvinnor till en tvångsabort.

I andra och tredje trimestern av graviditeten kan skarlet feber inte påverka embryot så starkt, eftersom placentan har en skyddsfunktion och tillåter inte droger och infektioner att tränga in i barnets kropp. Men ibland som en komplikation av skarlettfeber under graviditeten kan intrauterin hypoxi, en patologisk arbetsförlopp eller till och med för tidigt arbete förekomma.

Diagnos av sjukdomen

Vilka tester ska man ta

Trots det stora antalet uppenbara yttre manifestationer av skarlet feber kan i sällsynta fall resultaten av några laboratorietester behövas för att göra en diagnos. Om patienten misstänker skarlet feber skickar doktorn honom till ett generellt blodprov, vars resultat visar skift som är karakteristiska för en bakteriell infektion - en ökning av leukocyter och ESR. Det är också ofta nödvändigt att genomföra bakteriologisk sådd från nasofarynx och svalg för att bestämma mikroorganismernas känslighet för ett visst antibiotikum och att identifiera streptokocker. Ytterligare swabbing hjälper till att identifiera streptokocker antigener. Även resultatet av ett blodprov för antistreptolysin-O kan berätta om förekomst av streptokockinfektion. Genomförande av alla ovanstående laboratorietester bidrar till att upptäcka förekomst av infektion även innan de första symtomen utvecklas.

Differentiell diagnostik

Som tidigare nämnts diagnostiseras ofta scarlet feber vid en rutinmässig fysisk undersökning, eftersom den har specifika symtom. Bekräfta antagandet hjälper till information om kontakter med en sjuk infektion och överföring av patologi i barndomen. Förekomsten av vissa relaterade symtom med mässling, rubella, pseudotuberkulos och difteri kräver dock en differentialdiagnos.

Ett specifikt symptom på scarlet feber är en flammande mun med en tydlig begränsning av övergången av slemhinnan till den hårda gommen. Även med denna infektion framträder förändringar i tungan - det blir en ljus crimson färg och papillorna på ytan i huvudsak hypertrofi. Utsläppen i skarlagisk feber är punktlig, det brukar tjockna i ställen av articulella veck. Den enda platsen på patientens kropp som är fri från utslag är en blek nasolabial triangel. När den pressas på huden med utslag, försvinner den senare ett tag. När hudutslaget är helt borta är patientens hud väldigt fläckig, medan det i fötterna och palmerna kan gå stora lager.

Utvecklingsmomentet för alla huvudsymptom av skarlet feber följer alltid hypertermi, som kan variera från 38,5 grader i mild sjukdom till 41 grader i svår form.

Behandlingsmetoder

Milda och måttliga former av den infekterade infektionen behandlas hemma, och endast i händelse av en allvarlig kurs behöver du ambulansbehandling. Antibiotika (medelstora och svåra infektionsformer) och antihistaminer är nödvändiga för behandling av skarlettfeber, vilket kan neutralisera erytroxin, som har en kraftfull allergiframkallande effekt på människokroppen. Om kroppstemperaturen vid sjukdom är mycket hög, är användningen av antipyretiska läkemedel tillrådligt. För att lindra ont i halsen, använd lokala antiseptika i form av sprayer, skölj lösningar, pastiller. För att eliminera allvarlig förgiftning kan patienten ordineras intravenös administrering av avgiftningsmedel.

Men förutom symptomatisk behandling och antibiotikabehandling för scarlet feber är det mycket viktigt att använda läkemedel för att öka kroppens försvar. För detta ändamål förskriver läkare vitaminer från grupp B och C, multivitamin och immunmodulerande komplex till patienter.

Dessutom innehåller systemet för behandling av skarlet feber, förutom läkemedelsbehandling, nödvändigtvis bäddstöd, en specialdiet med högt innehåll av vitaminer i mat och riklig dricks.

För att förhindra infektion av andra familjemedlemmar från en patient med skarlag feber är det viktigt att regelbundet ventilera rummet, genomföra en regelbunden våtrengöring med hjälp av olika desinfektionsmedel, koka patientens sängkläder och sina rätter. 2 veckor efter att patienten återhämtar sig är det viktigt för honom att genomföra en rutinundersökning för att undvika utveckling av sena komplikationer.

Kan jag bli sjuk igen

Medicinska experter vet fall av skarlet feber två gånger och till och med tre gånger i livet. Patientens försvagade immunförsvar tillsammans med ett antal provocerande faktorer är att skylla på denna patologi. Dessa faktorer inkluderar sen behandling av skarlettfeber, som hos barn börjar för kraftigt, vilket kan leda till stopp i mekanismerna för framställning av immunitet mot infektion i framtiden. Med tidig antibiotikabehandling kan antikroppar som produceras i kroppen helt jämställas med droger, vilket i framtiden kommer att leda till brist på immunitet och möjligheten till reinfektion.

Den andra faktorn som framkallar återkommande sjukdom kan vara infektion i en tidig ålder. Det är känt att ett barns egen immunitet uppträder i barnets kropp endast vid 2 års ålder, vilket innebär att med alla de infektioner han har haft tidigare kommer han att kunna smittas igen. Det finns emellertid inte så många prejudikat om infektionen av sådana små barn i medicinsk praxis, eftersom barn vanligtvis skyddas av moderna antikroppar från bröstmjölk.

En annan faktor som framkallar upprepad infektion med scarlet feber kan vara samtidig infektion av flera typer av infektion, vilket också är ganska sällsynt. Samtidigt uppstår immunresponsen endast om den viktigaste, starkare, och den andra sjukdomen kan tolereras i framtiden igen om röda hund och skarlet feber kommer in i kroppen samtidigt.

Bakteriella infektioner i moderna förhållanden tenderar att utveckla motstånd, därför är fall av reinfektion med eventuella infektioner, som en stark immunitet bör bilda i människokroppen, inte uteslutna, därför bör metoderna för att förebygga sådana sjukdomar aldrig försummas.

Förebyggande av sjukdomar

Skarlet feber kan endast förebyggas genom att följa hygieniska regler när man tar hand om en patient och tar tid i karantän mot infekterade personer. Det finns ingen vaccination mot skarlet feber i medicin, därför är det bara på så sätt att det är möjligt att utföra förebyggande av sjukdomen.

Om en barn som är sjuk med skarlag feber upptäcks i ett barnlag, bildas en sju dagars karantän. När barnet har kontaktat bäraren av denna infektion kan den skickas till laget först efter 17-22 dagar. Om barnet var sjuk med skarlag feber hemma kan han börja besöka laget endast 22 dagar efter sjukdomsdatumet och de som behandlades för infektion på sjukhuset - bara 12 dagar efter sjukhusets urladdning.

Förebyggande av skarlet feber innebär nödvändigtvis vissa hygieniska regler. När du återvänder hem från trånga platser, tvätta händerna noggrant med tvål och vatten. Om en person är på en allmän plats ska du försöka hålla dig borta från de som har kalla symtom (hosta, nysning, rinnande näsa). I huset där det finns ett barn som är sjuk med skarlag feber, tvättas alla ytor och leksaker regelbundet med en lösning av kloramin, och disken och sängkläderna kokas.

Att kontakta patienten med en vuxen rekommenderas att inte försumma sköljningen i struphuvudet med hjälp av antiseptika, särskilt vid kroniska patologier i övre luftvägarna i historien.

För att stoppa smittspridningen måste patienter isoleras från andra. En sådan isolering kommer emellertid att vara effektiv om den startas från de första timmarna av symptomstarten, eftersom sjukdomen redan är smittsam från infektionens början. Patienter med svåra former av patologi kan isoleras till sjukhuset om det finns barn som inte har varit sjuk i åldern 10 år i den sjuka familjen, de patienter som har friska släktingar i familjen som arbetar i förskola och grundskolans institutioner, och sjukhus.

När skarlagensfeber detekteras hos barns institutioner, sätts kollektiva i karantän i en vecka efter att ha isolerat den sista personen som smittats. Isolerade friska medlemmar av ett sådant lag undersöks två gånger om dagen av en läkare. Om även banala symptom på ARVI upptäcks, isoleras de också från övriga anställda, och karantänen förlängs i ytterligare 7 dagar.

Strömfunktioner

När det gäller skarlet feber är dietmat en viktig del av hela behandlingen. Samtidigt är det omöjligt att missbruka fett och stekt, kryddigt och rökt, eftersom organismen redan försvagats från infektionen. Det är nödvändigt att utesluta läsk, kaffe, choklad och andra irriterande svampprodukter från kosten.

Det är nödvändigt att äta lätta soppor och buljonger, flytande spannmål, färska frukter och grönsaker som ger kroppen nödvändiga vitaminer och spårämnen. I allmänhet rekommenderar läkare oftast en dietmeny på de etablerade rationerna "Tabellnummer 2" eller "Tabellnummer 13" i sjukdoms tidiga skede och "Tabellnummer 7" efter 14 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Det mest användbara är brödmjölen upp till 7 gånger om dagen med kokta ångade rätter. Rädisa, kål, pumpa, betor med deras antiinflammatoriska effekter, bär, frukter, te med citron, svarta vinbär för att rengöra kroppen av toxiner och slagg och förbättra dess skyddande funktioner utmärker sig bland de mest användbara livsmedlen från vilka patientens diet med scarlet feber ska göras. rosenkransdekok, juice och kompott för att eliminera symtomen på kroppens uttorkning, ångrätter från fisk och kött, mejeriprodukter, förhindra förekomsten av dysbakterier vid antibiotika, honung, fiskolja och så vidare.

Kontraindikationer för scarlet feber

När överföring av skarlet feber till patienten måste överensstämma med viloläge, eftersom det bidrar till att ackumulera kroppens styrka för en snabb återhämtning. På detta sätt uppträder även de sjuka som är isolerade från samhället. Samtidigt ska du följa sängstöd när infektionen tar 8 till 10 dagar. För att lufta rummet där patienten befinner sig behöver du flera gånger om dagen.

Att gå med ett barn i händelse av sin sjukdom är skarlagen feber endast om han känner sig normal, och han motsätter sig inte sådana promenader. En viktig faktor för möjligheten att gå är förekomsten av antibiotikabehandling i behandlingsregimen. I det här fallet kan den första gången utföras en dag efter det att ett antibakteriellt läkemedel tagits, eftersom det sjuka barnet inte längre är smittsamt för andra än efter en sådan tidsmängd. I avsaknad av antibiotikabehandling i behandlingsregimen är det möjligt att gå med ett sjukt barn endast 10 dagar efter infektionens utveckling.

Men även iakttagande av ovanstående regler är det möjligt att gå med ett sjukt barn endast där det inte finns några människor alls, eftersom patienten måste skyddas från externa möten med den allra minsta koncentrationen av streptokocker, som kan orsaka allvarliga komplikationer med skarlagris. Och eftersom varje person är en bärare av streptokocker (vissa typer av sådana bakterier bildar människokroppens mikroflora) är det nödvändigt att helt utesluta någon kontakt tills fullständig karantän är avlägsnad.

Eftersom skarlet feber är en smittsam process, är det bättre att undvika att bada i sjukdoms tidiga dagar för att undvika komplikationer.

Det är möjligt att börja hygieniska procedurer från den tidpunkt då kroppstemperaturen helt normaliseras. Samtidigt är det nödvändigt att noggrant övervaka vattnets temperatur (det ska inte vara varmt eller kallt), använd inte tvättdukar och gnugga inte huden. Efter badning kan kroppen inte torkas, det rekommenderas att smutta huden något för att avlägsna fukt.

Skarlet feber i barndomen

Bland smittsamma sjukdomar tar skarlet feber hos barn en speciell plats. En vuxen kan också bli sjuk, men barn är mer mottagliga på grund av ouppbyggd immunitet och dåligt motstånd.

För bara 10 år sedan skrämde denna sjukdom föräldrar och inspirerade rädsla för barn, för att dödsgraden från den var hög. Idag är denna sjukdom framgångsrikt behandlig och det är möjligt att undvika konsekvenserna. Men för en sjukdom finns det inget bättre än högkvalitativt förebyggande.

Vad är skarlettfeber och hur är det farligt?

Scarlet feber avser akuta infektionssjukdomar som orsakas av överdriven mottaglighet av kroppens försvarssystem till Streptococcus immunkomplex. Huden lider huvudsakligen, men de interna organen påverkas ofta.

Människokroppen är mycket mottaglig för streptokocker - bakteriella patogener i de flesta sjukdomar. Immunitet mot dem är producerad svag och inte alls, de inre organens lesioner kan leda till dess misslyckande, och själva bakterien ger resistens mot nya antibiotika.

Det är patogenernas särdrag som förklarar risken för sjukdomen. Streptokocker kan slå halsen, men "svansen" av komplikationerna kommer att göra njuren, hjärtat, leveren oanvändbar. Scarlet feber hos barn är farligt eftersom en infektion som inte är helt botad kan skada dessa organ om några timmar. Behandling av komplikationer varar i åratal och slutar inte alltid i framgång. Lyckligtvis finns antibakteriella medel som flemoxin eller azitromycin, som bakterien ännu inte har immunitet, tillgängliga och effektiva idag.

Som tidigare nämnts är barn mer mottagliga, men den riskerade gruppen innefattar även immunförsvarade vuxna såväl som gravida kvinnor. För den senare är skarlet feber extremt farlig och tjänar ofta som en orsak till abort eller kontraindikation mot naturlig leverans.

skäl

Olika orsaker och bidragande faktorer kallas etiologi. Vad orsakade sjukdomen och bestämmer hur det manifesterar sig - i form av inflammation, allergier eller asymptomatisk.

Scarlet feber är en infektion orsakad av streptokocker från grupp A. Det är en särskilt resistent och stark bakterie som producerar ett toxin som sprider sig i hela kroppen med blod.

Vad du behöver veta om orsaksmedlet:

  • Streptokocker dör inte vid en temperatur av 70 ° C, så kroppen kan inte självständigt övervinna infektionen (oavsett om det är ont i halsen eller i scarlet feber).
  • faran är inte så mycket själva bakterien som en produkt av dess vitala aktivitet - erytotoxin, som transporteras till blodbanan för alla organ och vävnader (alltså utslaget);
  • bakterien är känslig för antiseptika;
  • Barnets kropp reagerar akut på streptokocker, vilket ger ett extremt aggressivt immunsvar, vilket kan påverka organ som inte är involverade i sjukdomen, såsom hjärtat.
  • Det är mycket svårt att döda streptokocker, eftersom det på grund av sin kortvariga behandling blir det ofta en kronisk invånare i kroppen, och personen är en bärare av bakterier.

Detta är den omedelbara orsaken till sjukdomen.

Förutom det finns det också predisponeringsfaktorer:

  • kronisk tonsillit (frekventa sjukdomar i halsen och tonsillerna i synnerhet);
  • atopisk dermatit - en autoimmun sjukdom som ökar kroppens reaktivitet mot streptokocker;
  • diates och andra immunhudspatologier - av samma anledning;
  • undernäring, brist på näring, låg kroppsvikt, i förhållande till åldersnorm och, som ett resultat, dåligt motstånd;
  • några immunbristtillstånd - AIDS, HIV, graviditet, acklimatisering;
  • diabetes, andra endokrina patologier;
  • adrenal patologi, hormonell instabilitet;
  • kroniska patologiska förändringar i nasofarynx - bihåleinflammation, faryngit, nasofaryngit;
  • regelbundet intag av immunosuppressiva medel, såsom steroidhormoner, som ofta föreskrivs för allergier, stenoser, hinder hos barn.

Varje faktor är individuellt predisponering, men om mer än två sammanfaller i ett barns kropp är detta 90% av sannolikheten för sjukdomen. Trots detta antal faktorer som bidrar till sjukdomen kan förebyggande och stöd av immunitet minska risken många gånger över.

Utvecklingsmekanism

Hur sjukdomen utvecklas, överförs och orsakar symptom - det här är patogenes. Att veta sina föräldrar är bara i allmänna termer för att få en förståelse för scenen av symptomstart.

Källan till infektion är en sjuk person eller bärare. Detta är viktigt, eftersom bärarna av streptokocker är de flesta urbebyggda - alla som lider av hosta och rinnande näsa. Men inte alla är sjuka. I närvaro av ovanstående riskfaktorer kommer kontakt med bäraren att orsaka utvecklingen av sjukdomen. Utan dem kommer barnet av med en mild förkylning.

Det överförs av skarlet feber. Genom övre luftvägarna (det finns det mest tillgängliga slimhinnan) Streptokocker kommer in i barnets kropp. På sin fuktiga och varma yta multiplicerar bakterierna, vilket skapar kolonier och skadar den sårbara slemhinnan. Bland annat matas och utsöndras metaboliska produkter som absorberas i blodet och gradvis sprids i hela kroppen.

Vårt blod, som ett perfekt medium, reagerar snabbt på fiendens agenter och aktiverar specifika celler - lymfocyter. Detta kallas en antikroppsfunktion.

Det vill säga streptokockbakterien och dess toxin är ett antigen, och lymfocyter producerar antikroppar. Tillsammans skapar den en immunkomplex "antigen-antikropp", vars cirkulation orsakar en dysfunktion hos de inre organen och alla därtill hörande symtom på skarlettfeber hos barn.

Medan immunkomplexen ligger i övre luftvägarna, är inflammation lokaliserad i halsen. Senare utslag verkar som en mer systemisk reaktion. Om bakterien dödas och immunkomplexen fortfarande vandrar genom barnets blod, kommer konsekvenserna att observeras.

Det är allt som föräldrar behöver förstå för att inte stoppa antibiotikaförloppet halvvägs.

Klinisk bild

Typiska former

Okej, ibland kan även bra förebyggande åtgärder inte hindra infektion. Beroende på de inre krafterna i barnets kropp kan sjukdomen ha olika former och flödesperioder.

Blanketter är följande:

  • mild, där tecknen är mild, måttlig och komplikationer uppträder ofta inte;
  • måttlig - tecken på sjukdomen är mer än måttligt uttryckta, men kursen är okomplicerad och prognosen är villkorligt gynnsam, förutsatt att behandling sker i rätt tid;
  • allvarlig - manifesterad av komplikationer, symtomen är uttalade, dåligt mottagliga för korrigering, prognosen är ogynnsam (komplikationer på de inre organen, deras bristfällighet).

Svår form kan också gå vidare på olika sätt:

  • toxisk;
  • septisk;
  • giftig septisk.

Stegen av skarlet feber måste veta för att inte ta scenen av sjukdomen för återhämtning.

Totalt finns det fyra perioder av sjukdomen:

  1. Inkubationen.
  2. Basic.
  3. Utslagstiden.
  4. Period av omvandling.

Inkubationen eller latentiden kännetecknas av att patogenen i kroppen redan existerar, och det finns inga öppna manifestationer än. Under den här perioden kan föräldrarna till det sjuka barnet märka en liten feber och trötthet, ta det för ARVI. Från det ögonblick av kontakt med "skyldige" till början av denna period passerar omkring en vecka. Och inkubationsperioden kan variera från flera dagar till en vecka.

Den initiala perioden är utseendet på de första tecknen på angina, ett av de ledande symtomen. Det börjar med kittlande och ont i halsen, i roden av tungan och tonsillerna. Vid inspektion av munnhinnans slemhinnor finns en ljusa rodnad (hyperemi) och ett karakteristiskt utslag, exantem, vid inspektion.

Det här utslaget ser ut som en nässelfeber. Ursprungligen är utslaget bara i halsen. För att upptäcka ett skarlet utslag måste du titta på gränserna - det ska inte gå utöver tonsillerna och den mjuka gommen.

Redan under denna period föreskriver läkare ett antibakteriellt läkemedel - Flemoxin, Augmentin, Erythromycin.

Barnets hud på detta stadium är hård, grov och varm men ren. Denna period varar från flera timmar till 1-2 dagar. Samtidigt observeras en förändrad tunga - med hypetrofierade papiller, ljusröd.

Utslagstiden börjar en dag efter att halsen påverkas och varar från början av de första elementen till fem dagar efter det. Utseendeens natur - petechial, roseolous.

Element av utslaget ligger nära varandra, men slår inte samman. Inom några timmar sprider utslaget till nacken, den övre delen av kroppen i bröstet, och täcker gradvis hela kroppen och böjytorna på benen.

På den första dagen har utslaget en ljus röd färg, huden liknar sandpapper. Detta förklaras av det faktum att hårsäckar ökar i storlek. Vid den tredje dagen ändras färgen, utslaget blir blekt och blir dämpat rosa. Med adekvat behandling, vid den femte dagen, kan utslaget avta.

Det är viktigt att komma ihåg att barnet är infektiöst under hela utslaget, plus fem dagar efter avbrottet av utslaget, vilket innebär att det måste vara karantän. Den här gången är det oönskade att bada barnet.

Förutom utslaget under denna akuta period kommer barnet att öka tecken på berusning. Temperaturen kan stiga till 39 grader, dålig mottaglig för antipyretisk. Allt detta följer naturligtvis av illamående, kräkningar och huvudvärk. Så kroppen försöker att ta bort toxinet, men till ingen nytta, eftersom patogenen förblir intakt.

Konvalescensperioden är den tid då symptomen gradvis avtar, men behandlingen ska inte stoppas. Detta är perioden för aktiv cirkulation av immunkomplex i blodet. Det kan ta 5-7 dagar.

Atypiska former

I vissa fall kan den kliniska bilden se på atypisk för skarlettfeber och orsaka problem vid diagnos.

Atypisk skarlet feber kan förekomma i tre alternativ:

  1. Extrafaringale - intakta (ej påverkat) vävnader i orofarynx och hals, men mot bakgrund av denna uttalade regionala lymfadenit.
  2. Subklinisk (raderad) form - med det finns inga typiska syndrom eller svagt uttryckta.
  3. Den rudimentära formen varar bara 2-5 dagar.

symptom

Om vi ​​kort beskriver vad som kännetecknar skarlet feber hos barn kan följande symtom identifieras:

  • ont i halsen;
  • hypertermi;
  • röd tunga med hypetrofierade papiller
  • förgiftningsfenomen;
  • utslag i halsen;
  • roseola på kroppen.


Särskilda symptom på skarlettfeber:

  • Filatovs symptom är blek av den nasolabiala triangeln, ljusblommig rodnad på kinderna, ljus krusig tunga;
  • vit dermografi - efter att ha hållit ett hårt föremål på huden, kvarstår ett beständigt vitt spår som inte försvinner inom några sekunder;
  • lamellär peeling och flaking på plantarytan av foten och palmarytan på händerna.

Streptokocksymtom är en grupp tecken på skador på ytterligare organ i de senare stadierna (under konvalescensperioden). Dessa inkluderar:

  • takykardi;
  • hjärtrytmstörning (arytmi);
  • hypertoni (reaktiva) under de första dagarna;
  • hypotension från den fjärde dagen av sjukdomen;
  • utvidgning av hjärtslagets gränser
  • systoliskt murmur vid hjärtans topp
  • accenter för att dela upp den andra tonen vid punkten att lyssna på lungartären.

I allmänhet är hela perioden av skarlettfeber sjukdom 20-25 dagar. Det är väldigt viktigt att inte missa det ögonblick när det börjar, för att börja behandlingen i tid och undvika komplikationer.

Diagnos av sjukdomen

Det första att göra när några av symtomen uppstår är att se en läkare. Till att börja med är det värt att ringa barnläkaren som kommer att undersöka, sondra och lyssna på barnet för att avgöra om skarlet feber, mässling eller normal virusinfektion.

När diagnosen skarlet feber är bekräftad, kan läkaren råda dig att gå till sjukdomssjukhuset. Du bör inte neka, för där kommer de att ta alla nödvändiga tester och kommer att kunna tillhandahålla fullfjädrad assistans, vilket är omöjligt att tillhandahålla hemma.

För att diagnostisera är läkaren skyldig att i detalj undersöka patienten eller föräldrarna inte bara om den aktuella sjukdomen utan även om alla tidigare infektioner, om vaccinet har givits, det var kontakter med patienter, förekomsten av HIV-status. Baserat på denna historia kan du göra ett antagande.

Vidare måste passera provningarna:

  • kliniskt, han är ett allmänt blodprov;
  • smärja på definitionen av pharyngeal microflora - bestäm patogenen och dess nummer;
  • Analys av perifert venöst blod för att bestämma titer av antikroppar mot grupp A streptokocker;
  • Streptococcus känslighet för de främsta läkemedlen av terapi - Flemoxin, Azithromycin.

Laboratoriediagnosen är den mest informativa under de första dagarna av sjukdomen, medan bakteriens koncentration och aktivitet är maximal.

Att känna till föräldrarnas dekryptering är inte nödvändigt - om de upptäcker det, kommer labarbetare och kliniker säkert att kontakta dem. Alla dessa analyser övervakas över tid, det vill säga under hela sjukdomsperioden.

Förutom laboratorietester kan hårdmetoder också behövas - EKG, ultraljud av njurarna, hjärtat.

Kursens egenskaper hos barn i olika åldrar

Sjukdomsförloppet och dess konsekvenser beror till stor del på hur väl immunsystemet bildas, det vill säga i åldern.

Hos barn upp till ett år är skarlag feber nästan inte diagnostiserad. I vissa fall kan det dock vara. Hos barn kommer skarlet feber vara mycket svårt, sådana barn hålls under dygnetidsövervakning av läkare. Staging är samma som hos äldre barn.

I barndomsåldern är incidensen av skarlet feber högst uppe. Flödet är måttligt, prognosen är gynnsam. Sjukfrånvaron är mildare, men varar längre.

I en äldre ålder (från 14 års ålder) kan skarlet feber orsaka komplikationer, eftersom kursen är svårare och motstånd, eftersom det inte är konstigt, minskar. Prognosen är gynnsam med aktuella terapeutiska åtgärder.

När det gäller skillnaden i konsekvenser hos pojkar och flickor finns det inga kliniska bevis på effekten av streptokocker på utvecklingen av könkörtlarna.

Barnets livsstil under sjukdom

Infektionen försvagar barnet, så han behöver ge sängstöd, i ett rum utan starkt ljus och höga ljud. För att minimera stressnivån.

Trots det faktum att i vårt samhälle är det vanligt att mata sjuka barn, i händelse av skarlettfeber är det bättre att inte göra detta. Giving bör ätas lite i taget, alla produkter ska kokas och males för att göra dem lätt att svälja. Mat bör vara varmt, inte varmt. Diet eliminerar samtidigt kryddig, salt och kryddig mat som irriterar halsen.

När det gäller dricksregimen behöver du dricka mycket. Det är bättre om det är alkalisk varm dryck. Barnet ska ha tillgång till det dygnet runt. Dehydrering får inte tillåtas. Du måste ge vatten fraktion, det vill säga halsen, men ofta.

Det är inte önskvärt att bada en bebis under skarlag feber, åtminstone under de första 5-7 dagarna. Temperaturförändringar och onödig irritation kommer bara att öka manifestationerna av utslaget. Behandla något utslag är inte heller värt det.

behandling

Drogterapi för scarlet feber måste nödvändigtvis innefatta antibiotika av ett antal penicilliner. För resten är streptokocker inte känsliga. Alas, utan antibiotikabehandling, dödar bakterierna inte. Behandlingsförloppet måste följas exakt som föreskrivet av en läkare, utan någon extra aktivitet.

Antibakteriella läkemedel används för behandlingen. De vanligaste förskrivningarna är Augmentin och Flemoxin. Sällsynt föreskrivna erytromycin, Amoxiclav. Alla antibiotika kan levereras i någon form - tabletter, injektioner, suspensioner.

Flemoxin ges i tabletter, den pediatriska dosen är 0,125 g en gång dagligen, eller 0,25 gånger per år från tre till tre år, från tre till sex år är dosen 0,25 g. Ge Flemoxin i 10 dagar.

Augmentin har fler alternativ - sirap, droppar, suspensioner, tabletter. Du kan välja den som bäst passar en viss ålder. Doseringen beror också på formen. Instruktionen presenteras i detalj på Internet och måste också tolkas av den behandlande läkaren.

Tillsammans med antibiotika är det nödvändigt att ge ett högkvalitativt probiotikum som kommer att stödja barnets mikroflora. Flemoxin är mer aggressiv mot tarmarna, men effektivare när det gäller behandling. Augmentin är relativt godartad.

Paracetamol kan användas för att sänka temperaturen. Ibuprofen undviks när det är möjligt, det har en stark inverkan på lever och njurar.

Symtomatisk behandling innefattar lokalbedövning och debridering av halsen (garglar, sprayer och pastiller), behandling av samtidiga patologier som otit eller konjunktivit.

Det är också viktigt att genomföra adekvat avgiftningsterapi - för att upprätthålla balansen mellan vätska och salt.

förebyggande

Inte alla barn kan bli sjuka med skarlag feber. Endast tre av tio kommer att smittas efter kontakt med en sjuk peer. Förebyggande av infektion med skarlettfeber inbegriper stimulering av immunitet och snabb behandling av ENT-sjukdomar, bör inte tillåtas under en lång period av förkylning.

Vaccination finns redan för de flesta farliga infektioner, men ett vaccin mot skarlet feber har ännu inte utvecklats. Och det finns inget speciellt behov av utveckling, eftersom immuniteten hos de flesta barn är kapabel att klara av sjukdomen.

Författare: Sukhorukova Anastasia Andreevna, barnläkare