salbutamol

(Salbutamol)

Registreringsnummer- LSR-006937/10

Handelsnamn - Salbutamol

International Nonproprietary Name - Salbutamol

Kemiskt namn:
bis (lRS) -2 - [(1,1-dimetyletyl) amino] -1- [4-hydroxi-3- (hydroximetyl) fenyl] etanol] sulfat. Doseringsform - doserad dos inhalations aerosol

Sammansättningen av läkemedlet:
Aktiv ingrediens: salbutamolsulfat 0,1208 mg per dos (motsvarande 0,1 mg salbutamol).
Hjälpämnen: oleylalkohol, etanol (rektifierad etylalkohol), drivmedel R 134a (1,1,1,2-tetrafluoretan, HFA 134a). Drogen innehåller inte klorfluorkarbondrivmedel.

Beskrivning:
Läkemedlet är en vit eller nästan vit suspension, som är under tryck i en aluminiumcylinder med en doseringsventil, utrustad med ett inhalatormunstycke med skyddskåpa; läkemedlet vid ballongens utlopp sprutas i form av en aerosolspray.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: R03AC02.

FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER
Farmakodynamik.
Salbutamol är en selektiv ß-agonist2-adrenerga receptorer. I terapeutiska doser verkar det på ß2-adrenerga receptorer av bronkiets glatta muskler, som har en liten effekt på1-myokardiella adrenoreceptorer. Det har en uttalad bronkodilatorisk effekt, som förebygger eller lindrar bronkospasm, minskar resistensen i luftvägarna. Ökar lungkapaciteten.
I de rekommenderade terapeutiska doserna påverkar inte hjärt-kärlsystemet negativt, orsakar inte en ökning av blodtrycket. I mindre utsträckning, jämfört med drogerna i denna grupp, har en positiv kronologisk och inotropisk effekt. Det orsakar expansion av kransartärerna. Det har ett antal av metaboliska effekter: minskar koncentrationen av kalium i plasma påverkar glykogenolys och insulinutsöndring, har ett hyperglykemiskt (särskilt i astmatiska patienter) och en lipolytisk effekt, vilket ökar risken för acidos.
Efter användning av inandningsformer utvecklas verksamheten snabbt, effekten börjar - inom 5 minuter, maximalt - inom 30-90 minuter (75% av maximal effekt uppnås inom 5 minuter), varaktigheten - 4-6 timmar.
Farmakokinetik.
Efter inandning av 10-20% av salbutamoldosen, nå nedre luftvägarna. Resten av dosen förblir i inhalatorn eller deponeras på oropharynx slemhinnan och svaleras sedan. Fraktionen som avsätts på slemhinnan i luftvägarna absorberas i lungvävnaden och blodet, men metaboliseras inte i lungorna.
Graden av bindning av salbutamol till plasmaproteiner är ca 10%.
Salbutamol metaboliseras i levern och utsöndras huvudsakligen i urinen i oförändrad form och i form av fenoliskt sulfat. Den sväljade delen av inhalationsdosen absorberas från mag-tarmkanalen och genomgår aktiv metabolism under "första pass" genom levern och omvandlas till fenoliskt sulfat. Oförändrad salbutamol och konjugat utsöndras huvudsakligen i urin.
Halveringstiden för salbutamol är 4-6 timmar. Det utsöndras av njurarna delvis oförändrad och delvis som en inaktiv 4'-O-sulfatmetabolit (fenoliskt sulfat). En liten del utsöndras i gallan (4%), med avföring. Den största delen av salbutamoldosen utsöndras i 72 timmar.

INDIKATIONER FÖR ANVÄNDNING
1. Bronchial astma:
- lindring av bronkial astmaattacker, inklusive akut exacerbation av allvarlig astma;
- förebyggande av bronkospasmattacker som är förknippade med exponering för allergen eller som orsakas av motion;
- Använd som en av komponenterna för långvarig underhållsbehandling av bronkial astma.
2. Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), åtföljd av reversibel luftvägsobstruktion, kronisk bronkit.

KONTRA
- Överkänslighet mot någon del av läkemedlet.
- Barnens ålder upp till 2 år.

MED FÖRSIKTIGHET
om det finns en historia av takyarytmi, myokardit, hjärtfel, aortastenos, ischemisk hjärtsjukdom, svårt kroniskt hjärtsvikt, arteriell hypertoni, tyrotoxikos, feokromocytom, dekompenserad diabetes mellitus, glaukom, epiprikatki, njure- eller leveranemi., graviditet, amning.

Ansökan om underskott och laktation
Salbutamol kan endast ges till gravida kvinnor när den förväntade nyttan för patienten överväger den potentiella risken för fostret. Möjligheten att penetrera salbutamol i bröstmjölk är inte uteslutet, därför rekommenderas det inte att förskriva det till lakterande kvinnor såvida inte den förväntade nyttan för patienten överstiger den potentiella risken för barnet. Det finns inga bevis för att salbutamol i bröstmjölk har en skadlig effekt på nyfödda.

ADMINISTRERINGSSÄTT OCH DOSER
Salbutamol inhalations aerosol doserad vid 100 μg / dos är endast avsedd för inandning.
Endast en läkare kan bestämma huruvida dosen eller frekvensen av läkemedlet ska ökas.
Det rekommenderas inte att använda drogen mer än 4 gånger om dagen. Behovet av frekvent användning av maximala doser av läkemedlet eller plötsligt ökad dos indikerar en försämring av sjukdomen.
Vuxna (inklusive äldre patienter). Långvarig underhållsbehandling för bronkialastma och KOL som en del av komplex terapi: Den rekommenderade dosen är upp till 200 mikrogram (2 inandningar) 4 gånger om dagen.
Befrielse av bronkospasm: Den rekommenderade dosen är 100-200 mcg (1-2 inhalationer).
Förebyggande av bronkospasmattacker i samband med exponering för allergen eller orsakad av motion: Den rekommenderade dosen är 200 mcg (2 inandningar) 10-15 minuter före exponering för en provocerande faktor.
Barn. Långvarig underhållsbehandling för bronkialastma och KOL som en del av komplex terapi: Den rekommenderade dosen är upp till 200 mikrogram (2 inandningar) 4 gånger om dagen.
Befrielse av bronkospasm: Den rekommenderade dosen är 100-200 mcg (1-2 inhalationer).
Förebyggande av bronkospasmattacker i samband med exponering för allergen eller orsakad av motion: Den rekommenderade dosen är 100-200 mcg (1-2 inandningar) 10-15 min före exponering för en provocerande faktor.

Regler för drogen:
Förberedelse för första ansökan:
Innan den första användningen av läkemedlet ska avlägsnas skyddslocket från munstycksinhalatorn. Skaka sedan burken kraftigt med vertikala rörelser, vrid burken med inhalatorns munstycke och sätt in två sprutor i luften för att se till att ventilen fungerar ordentligt. När en paus i användningen av läkemedlet i flera dagar ska vara en spray i luften efter att ha skakat behållaren ordentligt.
Användning:
1. Ta bort skyddshatten från inhalatorns spets. Se till att inhalatorns inre och yttre ytor är rena.
2. Skaka burken kraftigt med vertikala rörelser.
3. Vrid ballongen upp och ner med ett inhalatormunstycke, håll ballongen vertikalt mellan tummen och mitten och indexfingrarna så att tummen ligger under munstycksinhalatorn.
4. Gör djupare utandning, sätt sedan munstycksinhalatorn i munnen mellan tänderna och täck den med dina läppar utan att bita.
5. Börja inandning genom munnen genom att trycka på den övre delen av ballongen för att avge en dos av läkemedlet medan du fortsätter att andas långsamt och djupt.

ADVERSE EFFEKTER
Med avseende på frekvens kan biverkningar delas in i följande kategorier: mycket ofta (> 1/10), ofta (> 1/100 och 1/1000 och 1/10 000 och

salbutamol

Inhalations aerosol doseras som en suspension, som lämnar en plats med vit eller nästan vit färg på bilden när den sprayas.

Hjälpämnen: oljesyra - 11,5 μg, etanol - 4,3 mg, tetrafluoretan - 73,5 mg.

90 doser (7,02 g) - behållare (1) (aluminium aerosolburkar) komplett med plastapplikator - förpackningskartong.
200 doser (15,2 g) - behållare (1) (aluminium aerosolburkar) komplett med plastapplikator - förpackningskartong.

Beta adrenomimetisk med en dominerande effekt på β2-adrenoreceptorer (lokaliserad, i synnerhet i bronkierna, myometrium, blodkärl). Varnar och lindrar bronkospasm minskar motståndet i luftvägarna, ökar lungkapaciteten. Det förhindrar frisättning av histamin, en långsammare substans från mastceller och neutrofilkemotaktiska faktorer. Jämfört med andra droger i denna grupp har den en mindre uttalad positiv kronologisk och inotropisk effekt på myokardiet. Det orsakar utvidgningen av kransartärerna, nästan inte sänker blodtrycket. Det har en tocolytisk effekt, vilket minskar tonomet och kontraktiviteten hos myometrium.

Med användning av en aerosol, snabb absorption av salbutamol i blodet; Plasmakoncentrationerna, när de används vid rekommenderade doser, är emellertid mycket låga eller når inte detekteringsgränsen.

Efter oral administrering absorberas salbutamol väl från mag-tarmkanalen. Plasmaproteinbindning är 10%. Metaboliseras under "första pass" genom levern och eventuellt i tarmväggen; huvudmetaboliten är det inaktiva sulfatkonjugatet. Salbutamol metaboliseras inte i lungorna, så dess slutliga metabolism och eliminering efter inandning beror på administreringssättet, vilket bestämmer förhållandet mellan respirabelt och oavsiktligt förtunnat salbutamol.

T1/2 från blodplasma är 2-7 timmar. Salbutamol utsöndras snabbt i urinen som metaboliter och oförändrat ämne; i små mängder som utsöndras i avföring.

Förebyggande och lindring av bronkospasm i alla former av bronkial astma. Reversibel luftvägsobstruktion i kronisk bronkit och emfysem, bronkobstruktivt syndrom hos barn.

Hotar tidigt arbete med livmoderkontraktilitet förlossning till 37-38 veckor av graviditeten ismisk-cervikal insufficiens, minskning av fosterhjärtfrekvensen, beroende på livmoderns sammandragningar under perioder av cervikal dilatation och utvisning. I förebyggande syfte vid operationer på gravid livmodern (pålägg av en cirkulär sutur vid brist på inre ytan på livmodern).

Inne som bronkodilator för vuxna och barn över 12 år - 2-4 mg 3-4 gånger per dag, om nödvändigt kan dosen ökas till 8 mg 4 gånger per dag. Barn i åldern 6-12 år - 2 mg 3-4 gånger per dag; barn 2-6 år - 1-2 mg 3 gånger per dag.

Vid inandning beror dosen på den använda doseringsformen, användningsfrekvensen beror på bevis och klinisk situation.

Som ett tokolytiskt medel som administreras i / i droppen i en dos av 1-2 mg.

Sedan kardiovaskulärsystemet: övergående expansion av perifera kärl, måttlig takykardi.

Från sidan av centrala nervsystemet: huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar.

Metabolism: hypokalemi.

Allergiska reaktioner: i enskilda fall - angioödem, allergiska reaktioner i form av hudutslag, urtikaria, arteriell hypotoni, kollaps.

Övrigt: tremor i händerna, inre tremor, spänning; sällan - paradoxal bronkospasm, muskelkramper.

Med samtidig användning av salbutamol med selektiva beta-blockerare utan kardiallösning är ömsesidig undertryckning av terapeutiska effekter möjlig. med teofyllin - ökar risken för att utveckla takykardi och arytmi, i synnerhet den supraventrikulära extrasystolen.

Med samtidig användning av salbutamol och xantinderivat ökar risken för hypokalemi vid GCS eller diuretika.

Det används med försiktighet i takyarytmier och andra hjärt-rytmförändringar, arteriell hypertension, myokardit, hjärtfel, aortastenos, diabetes mellitus, tyrotoxikos, glaukom och akut hjärtsvikt (underkastad noggrann övervakning av en läkare).

Ökad dos eller frekvens av salbutamol bör vara under överinseende av en läkare. Minskningen av intervallet är endast möjlig i undantagsfall och bör strikt motiveras.

Vid användning av salbutamol föreligger risk för hypokalemi, varför kaliumnivån i blodet bör övervakas under behandlingsperioden för patienter med allvarlig bronkialastma. Risken för hypokalemi ökar med hypoxi.

Salbutamol är kontraindicerat vid missfall i första och andra trimestern av graviditet, för tidig avlägsnande av placenta, blödning eller toxik under graviditetens tredje trimester.

Vid behov bör användningen av salbutamol under graviditeten korrelera de förväntade fördelarna med behandling för modern och den potentiella risken för fostret. För närvarande finns det otillräckliga data om säkerheten vid användning av salbutamol vid tidig graviditet. Salbutamol utsöndras i bröstmjölk, så om du behöver använda under amning bör du också utvärdera de förväntade fördelarna med behandling för mamman och eventuell risk för barnet.

Salbutamol (Salbutamol)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt substansnamn Salbutamol

Kemiskt namn

alfa-l - [[(l, l-dimetyletyl) amino] metyl] -4-hydroxi-l, 3-bensendimetanol (som sulfat eller hemisuccinat)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av ämnen Salbutamol

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Salbutamol

Salbutamolsulfat är ett vitt, luktfritt, kristallint pulver. Lättlöslig i vatten (1: 4), lätt löslig i etanol, kloroform och eter.

farmakologi

Mycket selektiv beta stimulerar2-adrenoreceptorer, aktiverar intracellulärt adenylatcyklas. Bronkodilatorisk effekt på grund av avkoppling av bronkos smidiga muskler. Det förstörs inte av lungkatechol-O-metyltransferaset och verkar därför under lång tid. Kopplar av livmodern, hämmar myometriumkontraktiliteten, förhindrar för tidigt arbete.

När inandning av 10-20% når de lilla bronkierna och absorberas gradvis, absorberas en del av dosen efter intag av mag-tarmkanalen. Vid användning av tabletter av den långvariga åtgärden absorberas den väl. Cmax gör 30 ng / ml. Varaktigheten av blodcirkulationen på terapeutisk nivå är 3-9 timmar, då minskas koncentrationen successivt. Plasmaproteinbindning - 10%. Passerar genom moderkakan, tränger in i bröstmjölk. Utsatt för biotransformation i levern. T1/2 - 3,8 h. Avledad oavsett administreringsmetod med urin och gall, huvudsakligen i oförändrad form (90%) eller i form av en glukuronid.

Den maximala verkningshastigheten (borttagning av bronkospasm) uppnås genom inandning av administreringssätt. Bronkodilation sker redan i 4-5: e minuten, ökar med 20: e minut och når maximalt efter 40-60 minuter; Effektens varaktighet är 4-5 timmar. Det mest uttalade resultatet erhålls efter inandning av 2 doser. En ytterligare ökning av dosen leder inte till ökad bronkial patency, men ökar sannolikheten för biverkningar (tremor, huvudvärk, yrsel). En positiv effekt på mukociliär clearance (med kronisk bronkit ökar den med 36%), stimulerar utsöndringen av slem, aktiverar funktionen av ciliaterad epitel. Hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer från mastceller och basofiler, i synnerhet anti-IgE-inducerad frisättning av histamin, avlägsnar suppression av antigen mukociliär transport och separationsfaktor neutrofil kemotaxi. Förhindrar utvecklingen av allergeninducerad bronkospasm. Kan orsaka desensibilisering och minskning av antalet beta-adrenerge receptorer, inkl. på lymfocyter. Det har ett antal metaboliska effekter - minskar kaliuminnehållet i plasma, påverkar glykogenolys och insulinsekretion, har hyperglykemisk (särskilt hos patienter med bronkialastma) och en lipolytisk effekt, ökar risken för utveckling av acidos.

Användning av ämnet Salbutamol

Förebyggande och lindring av bronkospasm vid bronkial astma, symptomatisk behandling av bronkobstruktivt syndrom (inklusive kronisk bronkit, kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem), natt astma (förlängd tablettform); hotet om för tidig födsel (vid graviditetsalder från 16 till 38 veckor).

Kontra

Överkänslighet, graviditet (vid användning som bronkodilatator), amning, barn ålder (upp till 2 år - för oral administrering och för mätad aerosol utan spacer, upp till 4 år - för pulver för inandning, upp till 18 månader - för lösning för inandning). För iv administrering som tokolytisk (frivillig): infektioner i födelsekanalen, fosterfosterdöd, fosterskador, blödning under placenta previa eller för tidig avlägsnande av placentan; hotat missfall (i I-II trimestern av graviditeten).

Begränsningar av användningen av

Takyarytmi, svår hypertension och kranskärlssjukdom, allvarligt hjärtsvikt, myokardit, hjärtsjukdom, aortastenos, tyrotoxikos, feokromocytom, diabetes mellitus, svårt lever- och / eller njursvikt.

Använd under graviditet och amning

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Biverkningar av ämnet Salbutamol

Ur nervsystemet och sensoriska organ: tremor (vanligtvis borstar), ångest, spänning, irritabilitet, yrsel, huvudvärk, sömnstörningar, kortvariga anfall.

Från sidan av kardiovaskulär system och blod (hematopoiesis, hemostas): hjärtslag, takykardi (under graviditet - hos mamma och foster), arytmi, dilatering av perifera kärl, minskning av dAD eller ökning av sAD, myokardiell ischemi, hjärtsvikt, kardiopati.

På matsmältningsorganens del: illamående, kräkningar, torrhet eller irritation i munnen eller halsen, aptitlöshet.

Andra: bronkospasm (paradoxal eller orsakad av överkänslighet mot salbutamol), halsont, svårigheter att urinera, svettning, ökning av blodglukos, fria fettsyror, hypokalemi (dosrelaterad), allergiska reaktioner såsom erytem, ​​ansiktsödem, dyspné, utveckling av fysisk och psykisk drogberoende.

interaktion

Ökar aktiviteten hos stimulanter i centrala nervsystemet, kardiotropa sköldkörtelhormoner. Teofyllin och efedrin potentiera toxiska effekter. Kortikosteroider, hämmare av GHG-syntes, tricykliska antidepressiva medel och MAO-blockerare ökar risken att utveckla kardiovaskulära komplikationer och inandningsanestesi och levodopa - svåra ventrikulära arytmier. Minskar effekten av beta-blockerare (inklusive oftalmiska former), antihypertensiva medel, nitangs antianginal effekt. Ökar sannolikheten för glykosidisk berusning.

överdos

Symptom: takykardi (hjärtfrekvens upp till 200 slag / min), ventrikulär fladder, minskad blodtryck, ökad hjärtproduktion, hypoxemi, acidos, hypokalemi, hyperglykemi, muskel tremor, huvudvärk, agitation, hallucinationer, konvulsioner.

Behandling: Återkallande av läkemedel och symptomatisk behandling Utnämning av beta-blockerare (selektiva) hos patienter med astma kräver extrem försiktighet på grund av risken för en allvarlig bronkospastisk reaktion.

Administreringsväg

Inandning, inuti, in / in.

Ämnesskyddsåtgärder salbutamol

För att öka effektiviteten av behandlingen, ska patienten utbildas vid korrekt användning av en inhalator och i början av behandlingen använda inhalatorn under överinseende av medicinsk personal. Att ta emot höga doser salbutamol med förvärring av astma leder till det faktum att varje efterföljande kvävningsangrepp blir intensivare än den tidigare (rebound syndromet). Vid svår kvävning bör intervallet mellan inhalationer vara minst 20 minuter. I avsaknad av en minimal effekt av inandning eller utseendet av uttalad tremor, takykardi och hjärtrytmstörning är den ytterligare okontrollerade användningen av inhalatorn kontraindicerad och läkaren bör konsulteras. Risken för komplikationer ökar med en signifikant behandlingstid och med abrupt återtagande av läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Vid användning av en mätad aerosol är det nödvändigt att följa följande instruktioner tydligt: ​​skaka aerosolburken före varje användning, rensa synkroniseringen av inhalationen och intaget av läkemedlet så djupt som möjligt, intensiv och tillräckligt lång inandning, hålla andan efter inandning av läkemedlet under 10 s. För patienter som har svårt att utföra en korrekt andnings manövrering, rekommenderas att använda speciella enheter (spacers) för inandning av läkemedlet, vilket ökar tidvattensvolymen och släpper ut felaktigheter vid asynkron inandning.

Salbutamol - bruksanvisningar och frisättningsform, indikationer, komposition, dosering och pris

År 1967 utvecklade engelska forskare Salbutamol - en kemisk förening som kan påverka de släta musklerna i luftvägarna, livmodern och påverka kaliumnivån i blodet. Bronkodilatorn, som skapas på grundval av den, tillhör gruppen av selektiva β2-adrenoreceptoragonister - ämnen som kan påverka hormonkänsliga adrenalinreceptorer i kroppen. Idag är salbutamol den viktigaste behandlingen för andningssjukdomar.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet skapades på basis av salbutamolsulfat, ett luktfritt vitt kristallint pulver som lätt löser sig i vatten. Bronkodilatordosformerna är många tabletter med vanlig och långvarig verkan, sirap, aerosol, pulver för inandning, lösning för inandning, injektioner. Aerosolburkar har en doseringsventil och spray när du trycker på 1 dos (0,1 mg) av läkemedlet. Preparatet innehåller inte klorfluorkarbonfon, dess hjälpämnen är etanol, hydrofluoroalkan, fluorvätekarbon. Den kvantitativa sammansättningen av olika former ges nedan:

Innehållet av salbutamolsulfat i tabletten / ampullen / dosen / 5 ml sirap

Aerosolinhalator med doseringsanordning

Utökad frisättningstabletter

Inhalationslösning, 2 ml ampuller

Injektionsvätska, lösning, 2 ml ampuller

Pulver för inandning

Verkningsmekanism

Terapeutiska doser av bronkodilatorer, stimulerande β2-adrenoreceptorer, har antiinflammatorisk, mucolytisk (som bidrar till sputumutspädning), bronkodilatorns (avslappnande muskler i bronki) -effekterna. Användningen av Salbutamol förhindrar och lindrar spasmer i bronkierna, inklusive allergisk och på grund av motion, stimulerar produktionen av slem i luftvägarna, ökar lungans andningsfunktion.

Bronkodilatorn har en tokolytisk effekt - sänker tonen, minskar myometriets kontraktila aktivitet (livmoderlagets muskelskikt), används för att förhindra föda. Det har en metabolisk effekt - hjälper till att minska koncentrationen av kalium i blodet, nedbrytningen av glykogen till glukos, insulinutsöndring, blockering av histaminfaktorer, glykogenolys (nedbrytning av glykogen till glukos). Terapeutiska doser har inte β1-adrenerga effekter på hjärtat, hämmar kemotaxen (aktivitet) hos benmärgscellerna.

Varje form av substans absorberas snabbt av blodet, metaboliserat av levern, tarmarna. Tidpunkten för cirkulationen av ämnet med blodet kan nå 9 timmar. Avlägsnande av bronkospasm uppträder snabbare med inhalationsvägen för administrering. För att förbättra effekten av bronkodilatorn kan vara introduktionen av 2 doser, återspeglas en ytterligare ökning av antalet bronkialpatenttillstånd inte, men bidrar till förekomst av biverkningar.

Förlängda tabletter på grund av det aktiva ämnets gradvisa intag genom skalet behåller nödvändig terapeutisk plasmakoncentration under 12-14 timmar. Efter att ha tagit de icke-förlängda doseringsformerna observeras maximal effekt efter 30 minuter. Effekten varar när den tas.

  • sirap - 2 timmar;
  • tabletter, 2-4 timmar;
  • injektionslösning - 4-6 timmar.

Salbutamol - ett hormonellt läkemedel eller inte

Många hormonella läkemedel är effektiva vid behandling av kroniska sjukdomar i andningsorganen, inklusive bronkialastma. De är analoger av de naturliga steroidhormonerna som produceras av binjurarna - kortison och kortisol. Behovet av deras utnämning uppstår när man kör, progressiv form av sjukdomen.

Inhalatorer med hormoner saktar långsamt utvecklingen av den inflammatoriska processen, minskar frekvensen och svårighetsgraden av exacerbationer. Med bronkit eliminerar salbutamol ett episode av dyspné och slappnar av bronchernas muskler genom att stimulera deras receptorer. Läkemedlet är ett medel för snabb, men kortvarig avlägsnande av spasmer, tillhör kategorin bronkodilatorer, och inte hormonella droger.

Indikationer för användning

Läkemedlet används i sjukdomar i andningsvägarna, åtföljda av spastiska tillstånd i bronkierna, som tokolytika i gynekologi och medel för att normalisera kaliumnivån i blodet. Det eliminerar effektivt symtomen eller förhindrar deras utseende, inklusive vid kontakt med provocerande faktorer under följande förhållanden:

  • bronkial astma av någon etiologi
  • kronisk bronkit
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • Hotet om för tidig födelse, åtföljd av livmoderns kontraktil aktivitet;
  • hyperkalemi.

Dosering och administrering

Storleken på den föreskrivna dosen beror på patientens ålder, arten av sjukdomen, doseringsformen för bronkodilatorn. Mängden aktiv substans i tabletter, injektionsvätska, sirap, aerosol är annorlunda. Det är därför möjligt att ändra doseringsformen endast efter överenskommelse med läkaren. Salbutamol hos barn 6-12 år är angiven i hälften av dosen för en vuxen. Barn 2-6 år tar mängden medicinering individuellt. Det bästa är användningen av bronkodilatorn vid behov i händelse av en attack av bronkospasm.

Salbutamol tabletter

Oralt läkemedel tas för expansion av bronkierna på grund av ineffekten av inandade former och hotet av för tidig födsel. Vuxna och barn från 12 år är förskrivna 1 tablett med en aktiv substanshalt av 2 mg (för akuta former av sjukdomen - 4 mg) 3-4 gånger om dagen. Barn 6-12 år ges en dos av 2 mg 3-4 gånger, 2-6 år 1 mg 3 gånger om dagen. Belagda med ett speciellt skal kan förlängda tabletter med en halt av 8 mg av den aktiva substansen gradvis frisätta den, vilket ger den nödvändiga koncentrationen i plasma i 12-14 timmar.

Som ett tocolytiskt medel för att undertrycka för tidiga sammandragningar, föreskrivs 1 tablett varje 2-3 timmar under den första dagen, sedan i 2 dagar - 1 tablett var 4: e timme, sedan flera dagar tills livmoderns kontraktil aktivitet är helt stoppad, 1 tablett var 6: e timmarna. Vid multipla graviditeter är ineffektivt att ta läkemedlet inuti som ett medel för profylaktisk tokolytisk terapi.

Pulver för inandning

Salbutamol för inandning i pulverform administreras med användning av en individuell bärbar diskinhalator - cyklohaler. Vid behov föreskrivs lättnad på attacker av bronkial astma en gång 1-2 doser på 200-400 mg, för förebyggande av exacerbation - 1-2 doser 3-4 gånger om dagen beroende på den förväntade graden av påverkan av provokationsfaktorn. Den maximala dagliga dosen (800-1000 mcg) kan vid behov ökas till 1200-1600 mcg.

aerosol

Den mest lämpliga och ofta använda formen av läkemedlet är en inhalations aerosol, som används vid inandning genom orofarynxen. Skaka burken före första användningen och gör en testspray i luften. Barn upp till 4 år inhalerar genom en mellanliggande behållare - en distans. En vuxen behöver 1-2 injektioner i munhålan, barn behöver bara en.

Om kroppens reaktion inte följer 10 minuter efter det att den tagits, får du ytterligare 1 injektion, varefter det inte längre är nödvändigt att använda medicinen i 4-6 timmar. Antalet doser under dagen ska inte vara mer än 8. För förebyggande av bronkospasm används 1-2 inhalationer 15-30 minuter före träning eller allergiframställning. Med en svag uppfattning om läkemedlet och förhöjningen av sjukdomen kan läkaren öka dosen.

Särskilda instruktioner

Användningen av β2-adrenoceptormedel av friska människor leder till expansionen av bronkierna och som en konsekvens ökad motståndskraft mot fysisk aktivitet, därför i professionell sport, kan användningen av bronkodilatatorer betraktas som användning av dopning. Alkohol bör undvikas under behandlingen. Liksom vid långvarig drogbehandling, och med sin plötsliga uppsägning föreligger risk för komplikationer.

Behovet av bronkodilatorn bör inte vara mer än 4 gånger om dagen. En ökning av användningsfrekvensen kan bero på en försämrad sjukdom, i vilket fall det rekommenderas att ompröva metoderna för behandling. Hyppig användning av bronkodilatorn kan leda till ökad bronkospasm och till och med plötslig död, så mellan doser är det nödvändigt att ta raster upp till 6 timmar. Att minska mottagningsintervallet är möjligt i exceptionella situationer och bör motiveras.

Salbutamol under graviditeten

Ingen av tocolytiken skapades speciellt för att förhindra prematurt arbete, så alla droger som påverkar livmoderns kontraktil aktivitet har flera organ (som kännetecknas av nedsatt 2 eller fler system av barnets kropp) biverkningar. Vid användning sker transplacental överföring av aktiva substanser.

Bland andra tocolytics är β2-agonister relativt säkra för barnet, men de passerar också placentan och kan orsaka fetaltakykardi, utlösande hyperinsulinemi (förhöjda insulinnivåer), hypoglykemi (låga glukosnivåer). Applicera en bronkodilator under graviditeten bör vara efter bedömning av avsedda fördelar och möjliga risker.

Droginteraktioner

Vid förskrivning bör bronkodilatorn överväga dess inverkan på farmakologin hos andra läkemedel som används för behandling av associerade sjukdomar. Samtidigt med andra droger orsakar användningen av Salbutamol följande effekter:

  • förbättrar verkan av stimulansmedel i centrala nervsystemet (fenomen, cititon, Strychnine);
  • vid interaktion med xantiner (Euphyllin, Theophyllin) ökar sannolikheten för att utveckla takyarytmier.
  • Samtidig användning med inhalationsanestesi (Aerran, Foran, Halothane) och anti-parkinsoniska läkemedel (Levodop, Kognitiv, Nacom) kan leda till svåra ventrikulära arytmier.
  • kombinerad mottagning med icke-selektiva p-adrenerge blockerare (Propranolol, Levobunolol, Sotalol) försvagar bronkodilatoreffekten;
  • Samtidig användning med m-kolinerga receptorer (Pirenzepin, Tripitramin) med blockerare kan bidra till en ökning av intraokulärt tryck.
  • diuretika (Merkuzal, Diuver) glukokortikosteroider (Prednison, Hydrokortison, Betametason) ska inte tas tillsammans med Salbutamol med lågt kaliuminnehåll i blodet (hypokalemi);
  • samtidig administrering med monoaminoxidashämmare (Moclobemide, Selegiline) är inte kontraindicerat.

Biverkningar

Allergiska reaktioner i form av urtikaria, angioödem, paradoxala bronkospasmer mot bakgrund av användningen av salbutamol sällan fastställs. Vid förskrivning av läkemedlet under graviditeten bör man komma ihåg att oönskade effekter kan observeras samtidigt i moder och foster. Ofta orsakar en bronkodilator:

  • extrasystole (typ av arytmi), takykardi;
  • yrsel, huvudvärk
  • nervös spänning, sömnlöshet;
  • panik tillstånd, minnesbrist, aggressivitet;
  • tremor, muskelkramper;
  • svettning;
  • kräkningar, illamående
  • hypokalemi;
  • hypotoni - sänker blodtrycket
  • urinretention.

överdos

Symtom på Salbutamolförgiftning är takykardi (upp till 200 slag per minut), arytmi, trötthet, muntorrhet, yrsel. Med en överdosering minskar eller ökar blodtrycket, excitabilitet, sömnlöshet, hallucinationer, muskelkramper, tremor, acidos (surbasbaserad obalans med överskott av syra), hypoxemi (låg syrehalt i blodet). I närvaro av hypoxi (syresvält) ersätts hypoglykemi med hyperglykemi. Symtom behandlas för tecken på förgiftning.

Kontra

Ta drogen i händelse av överkänslighet mot dess komponenter bör inte vara. Det är kontraindicerat som en bronkodilator under graviditet och amning, barn upp till 2 år i form av tabletter, upp till 4 år - pulver för inandning. Som tokolytiskt läkemedel kan inte användas för infektioner i födelsekanalen, missbildningar och fosterdöd, för tidig avlägsnande av placenta, toxemi, hotet om abort. Kontraindikationer för receptbelagda läkemedel är:

  • aorta stenos;
  • ocklusion av hjärtartärlumenet;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • myokardit - inflammation i hjärtmuskeln;
  • arteriell hypertoni;
  • hypertyreoidism, tyrotoxikos - ökad funktion, höga nivåer av sköldkörtelhormoner;
  • hypokalemi;
  • glaukom.

Försäljningsvillkor och lagring

Salbutamol ingår i listan över B-läkemedel, förvaring rekommenderas i järnskåp och kassaskåp med orden "Potent". Håll läkemedlet att vara borta från eld och värmekällor, hemma - vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, på en plats som inte är tillgänglig för barn. Det är omöjligt att frysa och förvara medicinen i direkt solljus - det hjälper till att minska dess effektivitet. Apotek bronkodilator recept.

analoger

Bronkodilatorer finns tillgängliga som har en liknande farmakologisk effekt, baserad på både salbutamolfosfat och alternativa aktiva substanser. Några analoger av salbutamol presenteras nedan:

  1. Ventolin (UK) är ett bronkodilaterande läkemedel i form av en aerosol för inhalation på basis av salbutamolfosfat, som används för att lindra astmaattacker. Läkemedlet är kontraindicerat i diabetes, njursvikt, under graviditetens 1: a trimester.
  2. Clenbuterol (Moldavien) är en kraftfull β2-adrenomimetik baserad på clenbuterolhydroklorid i form av en sirap. Indikerad för symptomatisk behandling av bronkial astma och kronisk andnings sjukdomar. Det ordineras som ett extra medel under kortikosteroidbehandling.
  3. Berotek (Tyskland) är en oral inhalationslösning baserad på fenoterolhydrobromid, effektiv vid symptomatisk behandling och förebyggande av astmaattacker. Saltlösning används för att späda lösningen, sprayning kan utföras med användning av någon kommersiellt tillgänglig inhalator.
  4. Foradil (Schweiz) - kapslar med pulver för inandning baserat på formoterolfumarat för användning med hjälp av en inhalator-aerolizer, som ingår i förpackningen. Prescribe drogen för att lindra och förebygga bronkospasm. Kapseln placeras i inhalatorn, punkteras, munstycket av aerolizer sätts in i munhålan, pulvret sprutas med ett djupt andetag av patienten.
  5. Onbrez Brizhhaler (Schweiz) - kapslar med pulver för inandning i ett gelatinskal, den aktiva substansen är en selektiv agonist av beta-2-adrenoreceptorer indacaterolmaleat. Läkemedlet har lång, upp till 24 timmar, åtgärd med en enstaka dos. Avkopplar smarta muskler i bronkierna, lindrar spasmen.
  6. Volmax (UK) - tabletter baserade på salbutamolsulfat (2-3 timmar) och långvarig (12-14 timmar) åtgärd. Används som bronkodilator och tokolytiskt medel. Läkemedlet är kontraindicerat under amning, som en bronkodilator under graviditeten.
  7. Aloprol (Jugoslavien) - ett koncentrat för att förbereda en lösning för infusioner baserat på salbutamolsulfat. Injiceras intravenöst med svår bronkospasm, i 2-5 minuter, om nödvändigt - var 15: e minut. Det kan användas som en tocolytisk, intravenös droppa, injektionshastigheten är 20-40 droppar per minut.
  8. Infortispir Respimat (Tyskland) - en lösning för inandning på basis av olodaterol. Används för att minska luftvägsobstruktion, förbättra livskvaliteten, övningstolerans hos patienter med kroniska sjukdomar i lungorna och bronkierna.

Salbutamol Price

I apotek i Moskva-regionen är läkemedlet och dess synonymer allmänt representerade som en aerosol för inandning av inhemska och utländska tillverkare. Kostnaden för bronkodilatorn varierar beroende på frisättningsform, produktionsland och leverantörsmarginaler. Vid beställning av läkemedel på onlinepotek, bör du överväga fraktkostnader.

Salbutamol - indikationer, bruksanvisningar, analoger, recensioner

struktur

Släpp formulär

Farmakologisk aktivitet

Den terapeutiska dosen av läkemedlet har en uttalad stimulerande effekt på beta2-adrenoreceptorerna i bronchialytan, på muskelmusklerna i livmodern och blodkärlen. Förhindrar utsläpp av biologiskt aktiva substanser från mastceller under lång tid. Det bidrar till en ökning av lungens vitala kapacitet, förhindrar utvecklingen av bronkospasmer och, om den är närvarande, lindras, varierar i hastighet. Eliminerar resistens i luftvägarna i luftvägarna och undertrycker bronkiets reaktivitet.

Med läkemedlet förbättras processen med sputumurladdning aktiveras cellerna i det cilierade epitelet, förhindrar bildandet av bronkospasm av allergiskt ursprung. I vissa fall påverkar insulinproduktionen och glykogennedbrytningen, minskar kaliumnivån i plasman. Hos patienter med bronkial astma provocerar det ofta en ökning av blodglukos och accelererar nedbrytningen av lipider (denna aspekt är viktig vid diabetes mellitus).

När de rekommenderade terapeutiska doserna inte har någon negativ effekt på kardiovaskulärsystemet, ökar blodtrycket inte. Orsakar en liten expansion av hjärtkärlens kärlkärl.

Den terapeutiska effekten uppträder under de första användningsminuterna. Den maximala tiden för att uppnå effekten av 30-60 minuter, varaktigheten av åtgärden - upp till tre timmar. Läkemedlet i piller bidrar till en längre behandling (upp till 6-8 timmar), men den terapeutiska effekten inträffar inte tidigare än 30 minuter.

Indikationer för användning

  • Förebyggande av eventuella komplikationer i form av bronkospasm och dess lättnad i någon form av astma.
  • Obstruktiva processer (blockering eller förminskning av bronkiets lumen) av reversibel natur i luftvägarna med emfysem och kronisk bronkit.
  • Bronkobstruktivt syndrom i barndomen.

För tidiga födelser som hotar fostrets liv, med livmoderns ökad kontraktil funktion, arbete vid 37 veckors graviditet, fetal bradykardi vid olika stadier av arbetsprocessen och livmoderhalsinsufficiens är också en direkt indikation på användningen av salbutamol. Det kan användas för profylax i livmoderkirurgi hos gravida kvinnor.

Salbutamol - bruksanvisningar

Salbutamol Trial

Kontra

Biverkningar

  • Ofta finns: darrande inuti, darrande händer, känslomässig spänning, takykardi.
  • Mindre vanliga: huvudvärk, yrsel, dilatering av perifera hjärnkärl, illamående, kräkningar eller begär efter det.
  • I vissa fall: allergiska reaktioner, angioödem, sänkt blodtryck, bronkospasm, kardiovaskulär misslyckande.
  • Sällan: panikförhållanden, hallucinationer, bronkospasm som ett resultat av överdriven användning.

Salbutamol under graviditeten

Gravida kvinnor som lider av bronkial astma, tar drogen Salbutamol rekommenderas strikt i terapeutiska doser. Tidigare var kvinnor med liknande patologi graviditet förbjuden. Nu, tack vare förekomsten av droger som stöder och stoppar attacker har möjligheten att få ett friskt barn alla chanser.

Salbutamol används framgångsrikt under graviditet och i andra fall (förtidsarbete, placentainsufficiens). Man bör komma ihåg att läkemedlet bör administreras under överinseende av specialister, eftersom Det finns några begränsningar som är förknippade med att ta salbutamol. Risken för missfall i 2: a och 3: e trimestern av graviditeten och avkopplande effekt av läkemedlet på livmoderns muskelskikt är bland de allra största begränsningarna. Salbutamol tillhör gruppen läkemedel som endast används om fördelarna med att ta den överstiger den möjliga risken för fostrets hälsa.

Berodual eller salbutamol?

Interaktion med andra droger

Läkemedel är synonymer

Läkemedelsproducenter har skapat en rad läkemedel som är synonymt med salbutamol för terapeutiska effekter. Byte av en fond till en annan utförs endast efter samråd med din läkare. Här är några analoger av läkemedlet Salbutamol:

  • Ventolin - används för att lindra astmaattacker i sjukdomar i broncho-lungsystemet, som åtföljs av obstruktiva fenomen (bronkial astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkit, etc.). Med förebyggande syfte: förebyggande av spasmer i bronkierna som är förknippade med motion eller med hjälp av allergener. Det används som en del av komplex terapi som syftar till att upprätthålla normal vitalitet vid bronkial astma.
  • Astalin - förebyggande och behandling av bronkospasm, obstruktiv bronkit i kronisk form, lungemfysem.
  • Ventilatorn är ett nödhjälpmedel för förvärring av bronchial astma (bronkospasm).
  • Salbugeksal - förebyggande av bronkospasm, lindring av attacker, behandling av lungemfysem och kronisk obstruktiv bronkit.
  • Salamol - förebyggande och lindring av attacker under perioden för förvärring av bronchial astma.

recensioner

Mitt barn var ärvt från sin mormor var allergisk mot vissa produkter. Det manifesteras som utslag, ibland puffiness. På grund av de allvarliga attackerna av allergier, slutade varje virussjukdom för min baby med obstruktiv bronkit. Första gången han blev sjuk var han 10 månader gammal, och vi fick lära känna Salbutamol i aerosolform. När barnet började ha anfall var det väldigt läskigt. Det verkade som att han skulle kväva nu. Men Salbutamol tog snabbt bort astmaattacker, inom 3-5 minuter började barnet le igen. Vi är nöjda med drogen, vi kommer att använda den efter behov.
Ostapenko Marina, 27 år, Barnaul

Jag har aldrig lider av bronkial astma, men tyvärr fick jag uppleva attacker av bronkospasm. Liknande fenomen är karakteristiska för allergier, vilket jag har. Under attackerna var Salbutamol mycket hjälpsamt, särskilt på jobbet, när det var nödvändigt att koncentrera sig så mycket som möjligt. Alltför ofta rekommenderar jag inte, för Det är beroendeframkallande, bara med verkligt behov.
Kolosov Mikhail, 34 år gammal, Volgodonsk

På något sätt föll medarbetaren av saken Salbutamol i form av en burk. Jag blev mycket förvånad när hon sa att hon hade lider av astma sedan barndomen. Tidigare märkte jag henne inte några tecken på sjukdomen. Medarbetaren medger att hon är tacksam för många personer för Salbutamol. Här är det.
Irina F., 25 år, Izhevsk

Salbutamol hjälper mig varje höst. Jag lider av kronisk bronkit, jag röker mycket och vid den minsta hypotermien börjar jag hosta starkt, till och med kvävande attacker. Naturligtvis förstår jag att sluta röka är nödvändigt, men hittills har jag inte råd med det. Salbutamol rådde mig till apoteket, men de sa att jag definitivt måste undersökas, vilket jag planerar att göra inom en snar framtid. Läkemedlet har alltid hjälpt mig, det har inga specifika kontraindikationer, så det passar mig. Biverkningar på mig själv behövde inte uppleva.
Pavel Sychev, 37 år gammal, Volgograd