Näsa. INGEN SKYDD

Näsa - Nasus (latin), noshörningar (grekiska)

Nasal hålighet - Cavum nasi

Väggarna i nässhålan bildas av benen i ansiktsskallen och brosket. Nässkytten delar upp den i två halvor. I varje halva näshålan finns fyra väggar:

- topp - skiljer den från kranialhålan;

- lägre - skiljer det från munhålan;

- medial - själva septum

- lateral (lateral).

På sidoväggen finns tre turbinater (böjda benplattor): övre, mitten, nedre.

Tre näspassager passerar under dem: övre (olfaktorisk, eftersom slemhinnan innehåller olfaktoriska receptorer), mitten, nedre (andningsorganen).

Alla väggar i nässhålan är fodrade med slemhinnor, täckta med ett enkelskikts multi-rad ciliaterad epitel, på ytan av vilken det finns cilia. Slemhinnan är rik på blodkärl och körtlar.

Nasala öppningar:

- ingång päronformad. Septum är uppdelad i näsborrar;

- utgång (choanas), öppen i nasofarynxen.

Meddelanden i näshålan:

- genom choanasen kommunicerar den med nasofarynxen;

- med ett ögonuttag genom tårkanalen. Det öppnar sig för den nedre nasala passagen.

- med luftburna bihålor i skallenbenen:

· Frontal sinus - öppnas i mitten av nasal passage

· Maxillär - öppnar i mitten av nasalpassagen

· Etmoidcellerets celler - öppna i övre och mellersta nasala passager;

· Sphenoid sinus - öppnar till den övre nasala passagen. I patologi tränger infektionen från näshålan i bihålorna och utvecklar inflammation i sinus - sinusit (bihåleinflammation, bihåleinflammation, etc.).

Funktionerna i näshålan:

- luftledning och dess förberedelse för inträde i lungorna (rensning med cilia, uppvärmning, fuktning, desinfektion);

Rhinit - inflammation i nässlemhinnan;

Rhinosinusit - inflammation i nässlemhinnan och bihålorna.

Datum tillagd: 2015-08-12; Visningar: 2827. Upphovsrättsintrång

Nasal conchas, nasala passager, deras meddelanden

I näshålan finns tre nasala concha: det överlägsna och mellersta etmoidbenet och ett oberoende ben - den sämre nasala conchaen. Nasalpassager ligger mellan skalen.

Övre nasal passage: mellan de övre och mellersta turbinaten.

Mellan nasal passage: Mellan mitten och nedre nasalkonchas.

Nedre nasal passage: mellan den sämre nasala concha och botten av näshålan.

Vanlig nasal passage: mellan naskkonchas och medialvägg i näshålan.

Inlägg.

För att underlätta antalet meddelanden i näspassagerna måste du komma ihåg följande formel: 4, 3, 2, dvs. Den övre näspassagen har 4 meddelanden, den mellersta en - 3, den nedre - 2.

Övre nasal passage:

- genom ethmoidplattan av det etmoidiska benet med den främre kranialfossan (olfaktoriska nerver går - jag par av kranialnervar liksom näsåren);

- genom öppningen av sphenoid sinus med sphenoid sinus av sphenoidbenet;

- genom öppningarna hos de etmoida bihålorna med de bakre cellerna hos det etmoida benet;

- genom de pterygo-palatala foramen med pterygium-palatal fossa (posterior septal och laterala näsartärer från 3: e sektionen av maxillärartären, går postganglioniska fibrer från pterygo-palatalnoden för innervering av körtlarna i nässlemhinnan).

Mellan nasal passage:

- med de främre och mellersta cellerna i det etmoide benet;

- genom den lunate klyftan med maxillary (maxillary) sinus;

- genom ett trattformigt spår med en främre sinus.

Nedre nasal passage:

- genom nasolacrimalkanalen med banan;

- genom inkanalskanalen med munhålan (passera nasal-palatin nerver från maxillärnerven).

Rollen av bihålens bihålor:

1. Resonans ljud när vocalization.

2. Lättnad av benens ben.

3. Skydd av benens ben mot stötar under rörelse.

4. Värmeluft.

5. Luftfuktning.

6. Luft desinfektion.

V. Hård himmel.

Formar munhålans övre vägg och näshålans nedre vägg. Det bildas av:

1. Palatinprocesser i överkäftarna och horisontella plattor av palatinbenen. Framsidan är inkrementöppningen, som leder till inkanalskanalen (kommunikation av den nedre nasala passagen med munhålan).

2. Bakom den hårda gommen (mellan palatsprocesserna i överkäftarna och palatinbenens horisontella plattor) finns det två öppningar: de stora och små palatalöppningarna som leder till samma kanaler (kommunikation av munhålan med pterygopulmonal fossa). Stora och små palatinartärer, grenar av den 3: e delen av maxillärartären, passera genom dem, vener med samma namn leder till pterygo-palatal venös plexus. I dessa kanaler är postganglioniska fibrer från den pterygo-palatala noden för innervation av körtlarna i munhålan.

Anatomi: Nasalhålighet (cavum nasi). Väggarna i näshålan, näspassagen och deras budskap

Näshålan (cavum nasi), som upptar en central position i ansiktsskallen, öppnar framför sig med en päronformad apertura (apertura piriformis), avgränsad av nässkärningar (höger och vänster) i överkäftarna och näsbenets nedre kant. I den nedre delen av den päronformade bländaren sticker den främre näsruden (spina nasalis anterior) framåt, som sträcker sig bakom benets näsben.

Näsbenets septum (septum nasi osseum), som bildas av den vinkelräta plattan av det etmoidiska benet (lamina perpendicularis ossis ethmoidalis) och vomern, som ligger längst ner i näskroppen, delar näshålan i två halvor (Fig. 70). De bakre öppningarna i näshålan, eller choanae, kommunicerar näshålan med faryngehålan. Varje choana begränsad till den laterala sidan av det mediala plattan hos pterygoid processen (lamina medi processus pterygoidei), med det mediala - bill top - sphenoid kroppen (corpus ossis sphenoidalis), botten - den horisontella plattan av palatine ben (lamina horizont ossis palatini).

Näshålan har tre väggar: övre, nedre och laterala.

Den övre väggen i näshålan (parier överlägsen) bildas framför näsbenen, näsdelen av frontbenet, bakom - cribriformplattan på det etmoide benet och den nedre ytan av kroppen av sphenoidbenet. Celler av det etmoida benet hänger ner ovanifrån i näshålan.

Den nedre väggen i näshålan (pariorna sämre) bildas av palatalbens palatinbens palatinben I mitten av linjen bildar benen näskramen (crista nasalis), som näsens beniga septum sammanfogas, vilket är medialväggen för höger och vänstra halvan av näshålan.

Den laterala väggen hos näshålan (Paries later) bildar en båge frontal yta av kroppen och benet i överkäken, den nasala ben, den tårben, den spaljé labyrint ethmoid vinkelrät plattan hos palatine ben, den mediala plattan hos pterygoid förfarandet enligt kilben.

På näshålets sidovägg finns tre krökta benplattor - conchaen, den ena ovanför den andra.

De övre och mellersta turbinaterna hör till den etmoidiska labyrinten, och den lägre turbinen (concha nasalis inferior) är ett oberoende ben.

Ovanför den övre näsmusslan kan vara anordnad översta näsmussla (concha nasalis högsta) - Santorinieva sink - en icke-konstant tunn benplatta placerad på den mediala väggen av labyrint ethmoid (Santorini Giovanni, (Santorini Giovanni Domenico, 1681-1737) - italienska anatomist).

Den nasala concha delar upp den laterala uppdelningen av näshålan i tre smala längsgående slitsar - näspassagen: den övre, mitten och nedre delen. Dessa strukturer är av klinisk betydelse, eftersom de ofta utvecklar inflammatoriska processer (bihåleinflammation, etmoidit). Övre näspassagen (meatus nasi överlägsen) är belägen mellan den övre näsmusslan (concha nasalis superior) - Morganievoy diskbänk - övre och mellersta näsmussla (concha nasalis media) från botten (Morgagni Giovanni (Morgagni Giovanni Battista, 1682-1771) - italienska läkare och anatomist ). I den här korta nasalpassagen, som ligger i baksidan av näshålan, öppnas nedre rygg och främre celler av det etmoidiska benet. Bihålorna i luftbenen öppnar sig i näshålan.

Mitten nasal passage (meatus nasi medius) ligger mellan mitten och nedre nasalkonchas. Det är mycket längre och bredare än den övre nasala passagen. I mitten näspassagen öppna främre och mittre ethmoid celler, öppningen av front sinus genom gallret av tratten och HALVMÅNFORMIG hiatus (hiatus semilunaris), som leder in i sinus maxillaris (sinus maxillaris) - sinus maxillaris (bihåleinflammation Nathaniel (Highmore Nathaniel, 1613-1685) - engelsk läkare och anatomist).

Den mediala nasala passagen kommunicerar genom den mediala nasal conchaen (foramen sphenopalatinum) som ligger bakom pterygopalatinfossan, från vilken sphenoidpalatinartären och nerverna (näsgrenarna i pterygonealnoden) tränger in i näshålan.

Den nedre nasala passagen (meatus nasi inferior) är den längsta och bredaste, begränsad över den nedre nasala sinken, och nedanför den hårda gommen (näsytan i den övre käftens palatalprocess och palatinbenets horisontella platta). Sidoväggen på den nedre nasala passagen bildar den nedre delen av väggen i maxillary-bihålorna. I den främre nedre nasala passagen öppnas nasolakrimalkanalen, som börjar i omloppet (lacrimal sac fossa) och innehåller nasolacrimalkanalen.

En smal sagittalslits, avgränsad av en sår i näshålan på medialsidan och naskkonchasen, bildar den gemensamma nasala passagen (meatus nasi communis).

I området för det runda fönstret i mellanörat tympanum nisch det finns ett gap Girtlya (Joseph Girtl (Hyrtl Joseph, 1811-1894) - österrikiska anatomist), som ligger parallellt med tubuli av snigeln, vilket kan förbli öppet under de första levnadsmånaderna, och i händelse av varig otitis genom Det är möjligt att pus strömmar in i regionen i sidotriangeln i nacken med bildandet av en abscess.

En viktig topografisk referenspunkt är Girtl-linjen (syn: ansiktslinje, linea facialis), som är vertikalt riktad, kopplar de supraorbitala, infraorbitala och submentala hålen, som är utgångspunkterna för trigeminusnerväxlarna i ansiktets främre del.

Knutet på den främre sinusen framträder under det första året av livet, i det tredje året av livet börjar sphenoid sinus att bildas. Maxillary sinus börjar bildas i femte eller sjätte månad av intrauterint liv (nyfödda har endast denna sinus storleken på en ärta) - i tabellen nedan.

Strukturen av väggarna och ben septum i näshålan

Sidoväggen har den mest komplexa strukturen (figur 3.23). På det är näsbonsarna, som skiljer näsens passager från varandra: den övre, mitten och nedre delen (fig 3.24).

Fig. 3,23. Strukturen av näshålans sidovägg (schema).

1 - processus frontalis et facies nasalis maxillae; 2 - os lacrimale; 3 - labyrintus etmoidalis (a - concha nasalis överlägsen; b - koncha nasalis media; 4 - koncha nasalis inferior; 5 - lamina perpendicularis ossis palatini; 6 - lamina medialis processus pterygoidei ossis sphenoidalis.

Fig. 3,24. Nasal passage och deras meddelanden.

1 - crista galli; 2 - koncha nasalis media; 3 - lamina cribrosa; 4 - koncha nasalis överlägsen; 5 - apertura sinus sphenoidalis; 6 - lamina medialis processus pterygoidei; 7 - lamina perpendicularis ossis palatini; 8 - meatus nasi inferior; 9 - palatum osseum; 10 - canalis incisivus; 11 - koncha nasalis inferior; 12 - processus frontalis maxillae; 13 - os lacrimale; 14 - os nasala; 15 - os frontale; 16 - sinus frontalis.

Den övre nasala passagen, meatus nasi superior, är begränsad till de övre och mellersta nasala conchas, concha nasalis superior et concha nasalis media, vilka är delar av etmoid labyrinten.

I den övre näspassagen öppnas:

- posterior etmoidceller, cellulae etmoidales posteriores;

- sphenoid palatine foramen sphenopalatinum

- sphenoid sinus, sinus sphenoidalis (öppnar bakom övre turbinatorn).

Mitten nasal passage, meatus nasi medius, ligger mellan mitten och nedre nasal conchas, concha nasalis media et concha nasalis inferior. Den senare är ett oberoende ben.

I mitten av näsgången öppnas:

- främre och mellersta celler av etmoid ben, cellulae etmoidales anteriores et medii;

- frontal sinus, sinus frontalis;

- maxillary (maxillary) sinus, sinus maxillaris (Highmore);

- sphenoid palatal foramen, foramen sphenopalatinum, vilket indikerar mitten nasal passage från pterygo-palatal fossa.

Den nedre nasala passagen, meatus nasi inferior, är belägen mellan den nedre turbinen och den nedre väggen av näshålan. Han kommunicerar med bana genom nasolacrimalkanalen, canalis nasolacrimalis.

Utrymmet, i form av en sagittal slits mellan nasal septum och mediala ytor av nasalkoncha, är den gemensamma nasala passagen, meatus nasi communis. Det kommunicerar med munhålan genom inkanalskanalen, canalis incisivus; liksom med den främre kranialfossan genom hålen i lamina cribrosa.

Data om kommunikationen av luftkaviteterna i benets skall visas i tabell 3.8.

194.48.155.245 © studopedia.ru är inte författare till de material som publiceras. Men ger möjlighet till fri användning. Finns det upphovsrättsintrång? Skriv till oss | Kontakta oss.

Inaktivera adBlock!
och uppdatera sidan (F5)
mycket nödvändigt

19. Nasalhålighet, näspassager, kommunikation med bihålorna.

Näshålan - cavum nazi, upptar den centrala delen av ansiktsskallen, har övre, nedre och sidoväggar. Från framsidan öppnar näshålan med en päronformad bländare, och bakom joansen ansluter den till struphuvudet. Den övre väggen bildas av näsbenen, det främre benet (näsan), det etmoide benet (horisontalplattan) och sphenoidbenets kropp. Den nedre väggen bildas av den beniga himlen (palatalprocesser av maxilla och horisonten med plattor av palatinbenen). Sidoväggen är formad av överkäkens näsyta, etmoid labyrinten, lacrimalbenet, palatinbenet (vinkelrätt plåt) och pterygoidprocessen av sphenoidbenet (medialplattan). Ett ben septum bildat av den vinkelräta plattan av etmoid benet och vomer delar näshålan i 2 halvor. På sidoväggen på varje sida är skalen: övre, mitten och nedre. De övre och mellersta skalen av etmoidbenet, det nedre oberoende benet. Mellan övre och mellersta sänkor ligger den övre näspassagen, den är kort (ligger mer bakom). I den övre nasala passagen öppnar sphenoid sinus genom kilgitterspåret och de bakre cellerna i etmoid labyrinten. Den mellersta nasala passagen ligger mellan mitten och den nedre turbinen. Det öppnar öppningen av den främre sinusen genom etmidtrattet och den maximala (maxillära) sinusen genom den lunate klyftan. I mitten nasal passage öppnas också sphenoid-palatal öppning som leder till pterygopalatus fossa. Den nedre nasala passagen är belägen mellan den underlägsna nasala concha och den beniga gommen, en nasolacrimalkanal öppnar sig in i den och bihålorna i den nedre näsanpassagen öppnas inte.

20. Temporärt ben, delar, tympanhålans struktur.

Det temporala benet oss temporala, ångrummet består av skalor (skalig del - squash pars), pyramid, (stenig del - petrosa pars) och trumdel (tympaniska pars). Delarna är anslutna med slitsar - stenig-skalig, stenig trumma och trumma-mastoid. Benet har tre processer - zygomatisk, styloid och mastoid med en mastoidgrotta och celler. På den yttre ytan av det tidiga benet på den tympaniska delen finns en yttre auditiv foramen som leder till den yttre hörselgången och tympaniska och mastoidhålan. Under den zygomatiska processen är det mandibulära fossa och artikulärt tuberkel. Pyramiden har tre ytor. På den främre ytan finns en bågformig höjd, ett trigeminalt intryck, taket i tympanhålan och på den är spår och sprickor av de stora och små steniga nerverna. På pyramidens baksida - den inre hörselkanalen (ansiktsgångens början, ansiktsnervans ingång och utgången från den prekollea nerven), den bågformiga fossen, sigmoid sinus sulcus och ytteröppningen: akvedukten och cochlea. På den nedre ytan av pyramiden - stylomastoidöppningen (lämnar ansiktsnerven) passerar öppningen av carotidkanalen (den inre halshinnan) och den jugulära fossa. Strukturen i trumhinnan (se hörseln, 3: e terminen).

Dessutom - tidsmässiga benkanaler: dåsig (inre halspulsådern), sömnstrummekanaler (artärer och nerver i tympanhålan), ansiktsnerv), kanal i tympanisk sträng (ansiktsnerven), tympanisk tubulär (tympanisk nerv, gren av glossofaryngealnerven), mastoid tubule (öronsgren av vagusnerven), muskel-tubalkanalen (muskeln som sträcker trumhinnan och början av det auditiva (Eustachian) röret).

Benväggar i näshålan. Nasalpassager och deras budskap;

Näshålan, cavum nasi, har en central position i ansiktsområdet i skallen. Näsens beniga septum, septum nasi osseum, som består av en vinkelrät platta av det etmoidiska benet och vomeren, förstärkt nedan på näskroppen, delar näsens benhålighet i två halvor. Näshålan öppnas framför den päronformade bländaren, apertura piriformis, avgränsad av näshåren (höger och vänster) av de maximala benen och näsbenens nedre kanter. I den nedre delen av den päronformade bländaren sticker den främre näsruden, spina nasalis främre ut. Genom de bakre hålen eller choan kommunicerar näshålan med faryngehålan. Varje Choana är avgränsad från den laterala sidan av den mediala plattan av pterygoidprocessen, från den mediala vomeren, ovanifrån - genom benet av sphenoidbenet, nedanifrån - av den horisontella plattan av palatinbenet.

I näshålan finns tre väggar: övre, nedre och laterala.

Övre väggen Näshålan är formad av näsbenen, näsdelen av frontbenet, den etmoidiska plattan av det etmoide benet och den nedre ytan av kroppen av sphenoidbenet.

Bottenvägg Näshålan består av palatinprocesserna hos de maximala benen och de horisontella plattorna av palatinbenen. I mittlinjen bildar dessa ben näskramen, som näsens beniga septum förenas, vilket är medialväggen för var och en av näshålans halvor.

Sidovägg näshålan har en komplex struktur. Det bildas av kroppens näsa yta och framkörningen av överkäken, näsbenet, det lacrimala benet, etmoid-labyrinten av det etmoide benet, den vinkelräta plattan av det palatala benet, den mediala plattan av spteroidbenets pterygoidprocess (i bakstycket). På sidoväggen finns tre turbinater, en över den andra. Övre och mitten är delar av etmoid labyrinten, och den nedre turbinen är ett oberoende ben.

Den nasala concha delar upp den laterala uppdelningen av näshålan i tre näspassager: övre, mellersta och nedre.

Övre nasal passage, medtus nasalis överlägsen, avgränsad över och medialt av överlägsen nasal concha, och nedanför den mellersta nasala conchaen. Denna nasala passage är dåligt utvecklad, belägen i näshålans baksida. Det öppnar de bakre cellerna i det etmoidiska benet. Över baksidan av övre turbinatorn är en kilgitterdepression, recesus sphenoethmoidalis, i vilken öppningen av sphenoid sinus öppnas, apertura sinus sphenoidalis. Genom denna bländare kommunicerar sinus med näshålan.

Mellan nasal passage, medtus nasalis medius, som ligger mellan mitten och nedre turbinaterna. Det är mycket längre, längre och bredare än toppen. Den mediala nasala passagen öppnar de främre och mellersta cellerna i det etmoidiska benet, den främre sinusbländarens bländning genom etmoidtrattet, infundibutum etmoidale och den lunate cleft, hiatus semilundris, som leder till maxillary sinus. Sphenoid-palatalöppningen, foramen sphenopalatinum, belägen bakom mittensturbinen, förbinder näshålan med pterygo-palatine fossa.

Lägre båge, köttet vi nasalis underlägset, det längsta och bredaste, är avgränsat över den nedre nasala sinken och nedanför näsytorna i palatalbens palatinbens palatineprocess. I den främre nedre nasala passagen öppnas nasolacrimalkanalen, nallar-nasolacrimalis, som börjar i omloppet.

Utrymmet i form av en smal sagittalslits, avgränsad av ett sår i näshålan på medialsidan och naskkonchen, utgör den gemensamma nasala passagen.

9. Den inre basen av skallen: gropar; benen bildar dem hål och deras syfte.

Den inre basen av skallen, basen cranii interna, har en konkav ojämn yta som speglar den komplexa lindringen av hjärnans nedre yta. Det är uppdelat i tre kraniella fossa: främre, mellersta och bakre.

Anterior cranial fossa, fossa cranii anterior, som bildas av de orbitala delarna av de främre benen, på vilka väl uttryckta hjärnhöjningar och fingerformade fördjupningar. I mitten är fossen fördjupad och gjord med etmoidplattans etmoidplatta genom de hål som de luktnära nerverna passerar (jag par). I mitten av trellisplattan stiger cockscomben; framför honom är ett blindhål och en främre ås.

Mellanskranal fossa, fossa cranii media, mycket djupare än framsidan, dess väggar bildas av kroppen och de stora vingarna av sphenoidbenet, pyramidernas främre yta, den skaliga delen av de tidiga benen. I mitten av kranialfossan kan den centrala delen och sidodelarna särskiljas.

På den laterala ytan av kroppen av sphenoidbenet finns en väl utpräglad halshudssulcus och ett oregelbundet formade hål ses i närheten av pyramidens topp. Här, mellan den lilla vingen, stora vingen och kroppen av den kilben är den övre orbital slot, fissura orblalis överlägsen, genom vilken bana okulomotoriska nerven (III par), ett block (IV ånga) utlopp (VI par) och ögat (den första grenen för V par) nerver. Posterior till den överlägsna orbitalfissuren är en cirkulär öppning som tjänar till att passera genom maxillärnerven (andra gren av V-paret), sedan den ovala öppningen för mandibulärnerven (tredje gren av V-paret).

På den bakre kanten av den stora vingen är en spinnig öppning för passage i skallen i den mellersta meningealartären. På den främre ytan av det temporära benets pyramid, på en relativt liten plats, finns ett trigeminalt intryck, en splittring av den stora steniga nerven, ett spår av den stora steniga nerven, en spricka av den lilla steniga nerven.

nerv, spår av en liten stenig nerv, taket i tympanisk hålighet och bågformig höjd.

Posterior kranial fossa, fossa cranii posterior, den djupaste. Det occipitala benet, pyramidernas bakre ytor och den inre ytan av mastoidprocesserna hos höger och vänster temporal ben deltar i dess bildning. En liten del av kroppen av sphenoidbenet (framför) och parietalbenens nedre bakre hörn kompletterar fossen. I mitten av fossen finns en stor occipital foramen, framför den är en ramp, clivus, bildad av kropparna av sphenoid och occipitalben som har vuxit ihop i en vuxen.

En inre auditiv foramen (höger och vänster) öppnar sig i den bakre kranialfossan på varje sida, vilket leder till den inre hörselgången, i vilken djupet av ansiktsskanalen för ansiktsnerven (VII-paret) härstammar. Från de interna auditiva foramen framträder fördörr-cochleärnerven (VIII-paret).

Det bör noteras parade två större formation: de jugulära foramen, genom vilken glossofaryngeal (IX par), vagus (X par) och plus (XI par) nerv och hypoglossalnerven kanal för samma namn (XII par). Förutom nerverna, genom öppningen av halsen, framträder den inre jugularven från kranialhålan, i vilken sigmoid sinus fortsätter, som ligger i spåret med samma namn. Gränsen mellan valvet och den inre basen av skallen i den bakre kranialfossan är den tvärgående sinus sulcus som passerar från varje sida till sigmoid sinus sulcus.

10. Den yttre basen av skallen: avdelningar; deras ben hål och deras syfte.

Den yttre basen av skallen, basen cranii externa, är stängd framför ansiktsbenen. Den bakre delen av skallen, fri för inspektion, bildas av de yttre ytorna av occipitala, tidsmässiga och sphenoida ben. Här kan du se många hål genom vilka artärer, vener och nerver passerar genom en levande person. Nästan i mitten av detta område finns en stor occipital foramen, och på sidorna av det finns occipital condyles. Bakom varje condyle är en kondylär fossa med ett icke permanent hål - en kondylär kanal. Basen av varje kondyl penetreras av hypoglossalkanalen. Den bakre delen av basen av skallen slutar med ett externt occipitalt utskjutande med en överlägsen nukleinslinje som sträcker sig från den till höger och vänster. Framför de stora occipitalforamen ligger den basila delen av det ockipitala benet med ett väl märkt faryngealtubberkel. Den basilära delen passerar in i kroppen av sphenoidbenet. På båda sidor av occipital ben på varje sida är synlig för den nedre ytan av den petrous ben, på vilken det finns följande stora bildandet: yttre öppnings somnolens kanal muskel-rörformiga kanalen jugular fossa och jugular hack, som från jugular incision av occipital ben bildar de jugulära foramen, styloid process, mastoidprocessen och mellan dem stylomastoidhål. Sidansidan av temporalbenets pyramid ligger intill den tympaniska delen av det tidsmässiga benet som omger de yttre auditiva foramen. Bakre trumdel är skild från mastoidprocessen med hjälp av mastoidhålan. På den bakre mediala aspekten av mastoidprocessen är mastoid och spår av den occipitala artären.

På den horisontellt belägna delen av den skumliga delen av det tidsmässiga benet finns en mandibulär fossa, som tjänar till artikulering med kondilärprocessen hos mandilen. Framförallt är detta fossa det artikulära tuberkletet. I klyftan mellan de steniga och skaliga delarna av det tidiga benet på hela skalle kommer in på baksidan av sphenoidbenets stora vinge; här är de spinösa och ovala hålen tydligt synliga. Pyramiden av tinningbenet separeras från occipital ben steniga-occipital gap, fissura petrooccipitalis, och från den stora flygel kilben - kil-stenig gap, fissura sphenopetrosa. Vidare, på bottenytan av den yttre basen av skallen kan ses hål med ojämna kanter - trasiga hål, foramen lacerum, som begränsas i sidled och vid den bakre spetsen av pyramiden, som är inklämd mellan kroppen och occipital stora vingen av kilben.

11. Kranvalv: gränser, struktur. Anslutningen av bågens ben och basen av skallen. Utvecklingen av benens ben, primära och sekundära ben.

Vajden (taket) av skallen, calvaria, bildas av frontskalorna, parietalbenen, occipitala skalor och skaliga delar av de tidiga benen och de laterala sektionerna av sphenoidbenets stora vingar. På den yttre ytan av kranialvalvet i medianlinjen är en sagittal sutur, sutura sagittalis, bildad genom att förbinda sagittalkanterna hos parietalbenen. Vinkelrätt mot den på gränsen till frontskalorna med parietalben i frontplanet passerar koronal suturen, sutura coronalis. Mellan parietalbenen och occipitala skalor är en lambdoid-söm, sutura lambaoidea, i form som liknar den grekiska bokstaven "lambda". På sidoytan av kranievalvet endera sidan squama temporalis och parietala ansluten skvamös sutur, sutura squamosa, och genom tandade leder, suturae serratae, anslutna till den laterala delen av den större grenen av de kilben intilliggande ben (temporal, parietal och frontal) och mastoideus tidsmässigt ben med parietala och occipitala ben.

I den främre delen av kranvalvet finns en konvex del - pannan, fronna, bildad av frontskalorna; På sidorna syns synliga fronthöft, ögonbryn över socklarna och i mitten - ett litet område - glabella, glabella (nadperenosye).

Parietalstötar utskjuter på kranialvalvets övre sidor. Nedanför varje parietal hillock finns en bågformig övre tidslinje (platsen för fastsättning av temporal fascia), som sträcker sig från basen av den zygomatiska processen av frontbenet till korsningen av parietal och occipitalt ben. Under den här linjen är den lägre temporala linjen tydligare uttalad - den plats där den temporala muskeln börjar.

Den anterolaterala uppdelningen av kranvalvet, som är begränsat ovanför den nedre temporala linjen, nedanför - den infratemporala krönet av den stora vingen av sphenoidbenet, kallas temporal fossa, fossa temporalis. Infratalsammen skiljer den temporala fossen från infratemporala fossa, fossa infratemporalis. På sidosidan begränsas den tidsmässiga fossen av den zygomatiska bågen, arcus zygomdticus, och framför den tidiga ytan av det zygomatiska benet.

Extern näsa och näshålighet, dess avdelningar. Nasal passage och deras meddelanden. Blodtillförsel, venöst utflöde, regionala lymfkörtlar, innervation, större anomalier.

Näsområdet innefattar den yttre näsan och näshålan.

Den yttre näsan (nasus externus) består av roten, ryggen, toppen och vingarna i näsan. Roten av näsan (rаdix nasi) ligger i den övre delen av ansiktet, som skiljer sig från pannan med en hakskiftning. Sidosektionen av den yttre näsan i mittlinjen ansluter näsens baksida (dorsum nasi), som slutar framför spetsen. Den nedre delen av sidodelarna bildar näsens vingar (alae nasi), vilket begränsar näsborren - hålen för luftens passage. Näsborrarna (nares) längs medianlinjen separeras av den membranformiga delen av näspartiet. Näsroten, den övre delen av baksidan av den yttre näsan har en benbotten som bildas av näsbenen och frontprocesserna i överkäken. Den bakre delen av ryggen och sidosektionen av den yttre näsan har parat triangulär lateral brosk i näsan (cartilgo nasi lateris), som är kopplad till samma brosk på motsatt sida i mittlinjen (bild 260). Ned från sidokroppen är det stora brosket i näsens vinge (cartilgo alaris major), vilket begränsar näsborre på motsvarande sida framför och sida. Vingarnas små brusk (cartilaines aaras minores) i mängden 2-3 på varje sida ligger bakom näsens stora brosk, mellan den och kanten av det päronformade hålet. Mellan sidokroppen och näsens vingsbrus finns det flera olika näsbruskor av olika storlek (cortilines nasales accessoriae).

Brosket i nässkytten (cartilgo septi nasi) gränsar till näsbroens inre yta. Den är opa, har en oregelbunden fyrkantig form. Brosket i näsens septum är kopplat till och bakom det etmoidiska benets vinkelräta plattan, bakom och under är den ansluten till vomeren och den främre näsruden. Mellan den nedre kanten av brosket i näsens septum och framkanten av vomern är ett smalt öppningsbrusk (cartilago vomeronasalis). Broskorna i näsan, täckta med ett perchondrium, är sammankopplade och med angränsande strukturer av bindväv.

Näshålan (cavum nasi) är uppdelad av en sår i näsan i höger och vänstra hälften. Framför ansiktet öppnar näshålan med näsborrarna, från baksidan genom lederna det kommunicerar med nasofarynxen. I septum i näsan (septum nasi) särskiljer membranösa, broskiga och bendelar. De membranösa och broskiga delarna är mobila. I varje hälft av näshålan är främre delen utmärkt - förben och näshålan, som ligger bakom. Näshålets vestibulum (vestibulum nasi) i toppen begränsas av en liten höjd - näsens tröskel (limen nasi), som bildas av den övre kanten av näsens stora brosk. På näshålans sidoväggar finns tre höjningar som sträcker sig in i näshålan - naskkonchaserna (fig 261). Under övre, mitten och nedre nasal concha finns fördjupning: övre, mellersta och nedre näspassagen. Den övre nasala passagen är endast i den bakre näshålan. Mellan näs-septum och medial yta på nasal concha på varje sida är en vanlig nasal passage, som har formen av en smal vertikal slits, orienterad i sagittalplanet. I den övre nasala passagen öppnar sphenoid sinus och bakre celler av det etmoidiska benet; i mitten nasal passage, den främre sinusen (genom etmidtrattet), maxillary sinus (med hjälp av den lunate klyftan) och de främre och mellersta cellerna av etmoidbenet. Medial nasal passage med hjälp av ett klinikhål kommunicerar med pterygo-palatal fossa; nedre nasal passage - med ögonuttag (genom nasolacrimal kanal).

Slimhinnan i näshålans framsida är fodrad med platt epitel, vilket är en fortsättning på huden. Under epitelet i bindvävskiktet är talgkörtlar och borsthårrötter. I näshålan utsöndras olfaktoriska och andningsområden. Den olfaktiva regionen (regio olfactoria) upptar de övre turbinaten, den övre delen av mitten turbinaterna och den övre delen av näsens septum. De lukt- och respiratoriska regionerna är fodrade med ciliaterat pseudo-flerskiktsepitel. I epitelomslaget hos olfaktorområdet finns neurosensoriska bipolära celler. Epitelet av resten av nässlemhinnan (andningsregionen, respiratoriska regionerna) innehåller ett stort antal slemhinnor som utsöndrar bägge celler. Slem täcker epitelet, fuktar luften. På grund av förflyttningen av cilia-slem med främmande partiklar avlägsnas utanför. Egen platta slemhinnor tunna, innehåller ett betydande antal elastiska fibrer, liksom många serösa och slemhinnor. I tjockleken på slimhinnans lamina propria finns det många blodkärl, speciellt tunnväggiga vener, vars närvaro hjälper till att värma inandningsluften. Muskelspalten i slemhinnan är dåligt utvecklad, submucosa är tunn, innehåller vaskulär och nervplex, lymfoidvävnad, fettceller och andra körtlar.

Luften från näshålan passerar genom choanasna till näsan, sedan till den munala delen av svalget, sedan till struphuvudet. Farynxens struktur beskrivs ovan.

Röntgenanatomi i näshålan. Radiografi av näshålan utförs i nasogastrala och nasprojektionerna. Röntgenbilden visar nasala conchae, näspassagen, nässkytten och paranasala bihålorna.

Innervation av slemhinnan i näshålan: känslig (framsida) - den främre etmoiden nervnerven nerv; den bakre delen av näshålets sidovägg och näsan i näsan - nasolabialnerven och bakre nasalgrenarna (av maxillärnerven). Körtlar i slemhinnan mottar sekretorisk innervation från pterygopalatomi.

Blodtillförsel: Sphenoid-palatinartär (från maxillärartären), främre och bakre etmoida artärer (från ögonarterien). Venös utflöde: sphenoid-palatinvein (inflöde av pterygoid plexus).

Lymfutflöde: i de submandibulära och submentala lymfkörtlarna.

Yttre näsan Antalet brosk i näsan varierar, ofta är deras antal mindre än vanligt. I 20% av fallen finns i den bakre delen av näsan septum höger och vänster vomernas brosk. Näsens storlek och form, konfigurationen av näsborrarna är mycket variabel.

Näshålan. Ofta nära den främre näsruden finns det en blind tubulär i slemhinnan - organet vomer-nasalt (Jacobson). Detta organ är riktat uppåt och bakom, rudimentärt, är en homolog av Jacobson-organ hos ryggradsdjur. Bakom och under hålet i Jacobson-organet finns det ibland ett hål som leder till den blint stängda incisalen (stenon) kanalen. Det ligger i inkanalskanalen och är en rudimentär formation. Näsens septum i 70% av fallen avvisas till höger eller vänster. Svårighetsgraden av näsbalkarna, djupet på näspassagen varierar. Ofta bakom den lunate klyftan finns en ytterligare öppning som förbinder maxillary sinus med mitten nasal passage.

92) Larynx, dess topografi. Strupen i struphuvudet och deras leder, musklerna i struphuvudet, deras funktion. Larynxhålan, dess avdelningar. Röstmekanism. Blodtillförsel till struphuvudet, venöst utflöde, regionala lymfkörtlar, innervering.

Larynxen (struphuvudet) utför andnings- och yrkesfunktioner, skyddar nedre luftvägarna från främmande partiklar som kommer in i dem. Larynxet liknar ett oregelbundet formade rör, expanderat på toppen och smalnat i botten. Larynxens övre kant ligger vid nivån av den nedre kanten av den IV cervikala vertebra; lägre - vid nedre kanten av VI-halsen. Larynx ligger i halsens främre del, dess relationer med angränsande organ är komplexa. På toppen av struphuvudet är fäst vid hyoidbenet nedanför - fortsätter i luftröret. Den främre delen av struphuvudet är täckt av ytliga och pretracheal plattor av cervical fascia och sub-tungan muskler i nacken. Fram och senare är struphuvudet täckt av sköldkörtelns höger och vänstra lob. Bak struphuvudet är struphuvudets struphuvud. Larynxens nära anslutning till struphuvudet förklaras av utvecklingen av andningsorganen (epitel och körtlar) från ventralväggen i den faryngeala delen av primärtarmen och hörselns hörapparat till andningsvägarna och matsmältningsbanorna samtidigt. På nivån av oropharynx finns en korsning av luftvägarna och matsmältningsvägarna (fig 262).

Larynxens avdelningar. Larynxen fördelar vestibulen, interventionsavdelningen och subglossalhålan (fig. 263, 264).

Larynxens vestibul (vestibulum laryngis) ligger mellan ingången till struphuvudet ovan och vikarna på vestibulen (falska röstveck) nedanför. Mellan vikarna på vestibulen (plicae vestibulares) finns en vestibuleplats (rima vestibuli). Den främre väggen på framsidan (4 cm hög) bildas av epiglottisen som är täckt med ett slemhinna, och bakom det av skaliga, liknande brosk. Höjden på den här bakre väggen av struphuvudet är 1,0-1,5 cm. Sidibeläggningens sidoväggar är utformade på vardera sidan av struphuvudet.

Interventionsavdelningen, den kortaste, är belägen mellan vikarna på fördjupningen ovan och vokalvecken nedan.

På varje sida finns en depression - larynxens ventrikel (ventrikel laryngis). Den högra och vänstra vokalvecken (plicae vocales) begränsar glottis (rima glottidis). Klyftans längd hos män är 20-24 mm, hos kvinnor - 16-19 mm. Glottisens bredd under andning är lika med i genomsnitt 5 mm, med röstbildning ökar. Den stora främre delen av glottis kallas den intermembalösa delen (pars inte membranacea).

Podgolovaya-hålrummet (cavitas infraglottica) - den nedre delen av struphuvudet, som ligger mellan vokalviktarna ovanför och före in i luftröret nedan.

Halsbrusk. Basen av struphuvudet (skelett) är brosk samband med ledband, leder och muskler. Brusk i bröstet är uppdelat i parat och opparat. För unpaired brosk bära sköldkörteln, cricoidbrosk och epiglottis. De bruskformiga, vinkliga, kilformade och instabila, kornformiga broskorna i struphuvudet tillhör det parade brosket (fig 265).

Sköldkörtelbrosket (bröstkörteltroroid), den största strupen i struphuvudet, består av två fyrsidiga plattor kopplade i en vinkel framför struphuvudet. Vinkeln på anslutningsplattorna för kvinnor är ca 120 °, för män - 90 °. Hos män kommer denna vinkel starkt framåt och bildar ett utbrott av struphuvudet (prominentia laryngis) - "Adams äpple". De högra och vänstra plattorna av sköldkörtelbrosket (lamina dextra et lamina sinistra) avviker bakåt och i sidled och bildar en sköldliknande struktur. Vid övre kanten av brosket (ovanför struphuvudet) finns ett djupt trekantigt övre sköldkörtelinsnitt (incisura thyroid superior). Den lägre sköldkörteln (incisura thyroidea inferior) är svagt uttryckt, den ligger på undersidan av brosket. De bakre kanterna på plattorna på varje sida bildar ett längre övre horn (ürnu superius) och ett kort nedre horn (ürnu inferius), som har en ledplattform för sammanfogning av cricoidbrosk. På den yttre ytan av sköldkörtelbroskplastens båda plattor finns en snett linje (linea obliqua) - platsen för fastsättning av bäcken-thyroid och sköld-hypoglossala muskler.

Ringformig brosk (broskig cricoidea) liknar en ring i form. Den har en framåtriktad båge (arcus cartiláginis cricoideae) och en bakåtrikad fyrkantig bred lamina (lámina cartiláginis cricoideae). På den övre sidomarginalen av cricoidbroskplattan på varje sida finns en artikulär yta för artikulering med cribriformbrusk på motsvarande sida. På sidan av plattan av cricoidbrosk på platsen för övergången till bågen finns en parad artikulär yta för anslutning till sköldkörtelbroskets nedre horn.

Cepaloid brosk (cartilgo arytenoidea) liknar en pyramid med en nedåtriktad och uppåtrikad. Basen av det skulpta brosket (f. Apex av broskig brosk (Arech cartilinaginis arytenoideae) är spetsig och lutad bakom. Framför basen av det skarpliknande brosket är den korta röstprocessen (processus vocalis), formad av elastisk brosk. Stämmorna är kopplade till denna process. Lateralt avviker den korta och feta muskelprocessen (processusmuskulaturen) från basen av det skarpliknande brosket, till vilket musklerna är fastsatta, vilket satte i rör den skulpformiga brosken. Den crib-liknande brosk har en anterolateral yta med en liten avlång fossa, medial och bakre ytor. I den nedre delen av den anterolaterala ytan finns en liten avlång fossa (fovea oblongata). Medialytan är vänd mot samma yta på motsatta sidan av det skulpformiga brosket. De tvärgående och sneda skapulära musklerna ligger intill den konkava bakre ytan.

Epiglottis (epiglottis) är lövformad, flexibel, fjädrande, elastisk. Epiglottis skiljer sig från den lägre smala delen - stjälken (petiolus epiglottidis) och den breda avrundade övre delen. Epiglottis stjälk är fastsatt på den inre ytan av sköldkörtelbrosk, under dess övre hak. Epiglottis ligger ovanför ingången till struphuvudet, täcker den framför och över. Epiglottis främre yta är konvex, mot tungens rota och mot hyoidbenets kropp. Den konkava bakre ytan av epiglottis riktas mot struphuvudet. På denna yta finns det många dimples - munnen av slemhinnorna, och höjden är epiglottisk tuberkel (tuberculum epiglotticum).

Carobic brosk, santorini brosk (cartilgo corniculata), elastisk, ligger på toppen av det skarpliknande brosket, bildar en tuberculum coriculatum som sticker uppåt.

Den kilformade brosken, vrisbergbrosk (cartilgo cuneiformis), är liten i storlek, belägen i tjockleken av cherpalonadgalen av vikten ovanför och främre mot den morotformade brosken. Den kilformade brosken bildar en kilformad tuberkel (tuberculum cuneiforme) som bildar en höjning (förtjockning) i detta ligament.

Den granulära brosken (cartilgo triticea) är parad, icke permanent, liten i storlek, belägen i tjockleken på hypoglossalbandets sidovägg, sträckt mellan övre hornet av sköldkörtelbrosket och slutet av det stora hornet i hyoidbenet.

Joder och ligament i struphuvudet. Broskarna i struphuvudet är mobila, vilket säkerställs genom närvaron av två par leder och muskler som verkar på dem.

Cricoid-leddet (articuliatio cricothyroidea) är parat, bildat genom ledning av artikulärytan av sköldkörtelbruskens undre horn och det artikulära området på den laterala ytan av det krickoidformade brosket. Denna led är gemensam, rörelser utförs samtidigt i båda lederna i förhållande till frontaxeln. Sköldkörtelbrosk, med sammandragning av motsvarande muskler, lutar framåt och återgår till sin ursprungliga position. När sköldkörtelbrocket lutas framåt, ökar avståndet mellan dess vinkel och bröstkorgs basen. Den motsvarande vokalsträngen sträcker sig samtidigt.

Cricoid-föreningen (articulactio cricoarytenoidea) är parad och bildas av de artikulära ytorna på basen av det skarpliknande brosket och den övre sidomarginalen på cricoidplattan. Cirkulära rörelser förekommer runt den vertikala axeln. När man vrider det skarpliknande brosket inåt, närmar sig deras vokalprocesser och glottorna smala. När man vrider scyphoidbroskarna utåt, röstprocesserna avviker från sidorna, glottisen utbreder sig. En liten glid av scarplike brosk i förhållande till cricoidbroskplattan är möjlig. Med karpalskroppens närhet smalnar den bakre delen av glottisen och expanderar när brosket avlägsnas från varandra.

Förutom lederna är strupen i struphuvudet anslutna till varandra, liksom till hyoidbenet av många ledband.

Sköldkörtelmembranet (membran thyrohyoidea) hänger struphuvudet mot hyoidbenet. Detta membran i botten är fäst vid övre kanten av sköldkörtelbrosk, och på toppen - till hyoidbenet. Sköld-sublingualt membran i mittpartiet tjocknar och bildar mediansköld-sublingualt ligament (lig.thyrohyoideum medianum). De laterala delarna av det sköldkörtande membranet bildar också noduler: höger och vänster laterala sköldkörtel-sublinguala ledband (lig.thyrohyoideum laterale). Epiglottis främre yta är fäst vid hyoidbenet med hjälp av hypoglossal-epiglottisk ligament (lig.hyoepiglotticum) och mot sköldkörtelbrosket - med hjälp av sköldkörtel-epiglottisk ligament (lig.thyroepiglotticum). Median cricoidal ligamentet (lig.cricothyroideum medianum) börjar vid den övre kanten av cricoidbrosk och är fastsatt vid den nedre kanten av sköldkörtelbrosk. Det håller sköldkörtelbrosket från att tippa det bakåt. Ringtracheal ligamentet (lig.cricotracheale) förbinder den nedre kanten av cricoidbågen i cricoiden till överkanten av luftstrupen i brusk.

Larynxens muskler. Larynxens muskler, i enlighet med deras funktionella egenskaper, är uppdelade i muskler som sträcker sig i strumpor, dilatatorer och narrowers av glottis (tabell 26, fig 266). Alla muskler i struphuvudet, förutom tvärgående luminal, paras.

Stryk (sträcka) vokalbandet (ligg.vocаlia) två muskler: cricoid sköldkörtel och vokal.

Processen av vocalization. Sångbunden (ligament) i struphuvudet när de passerar genom glottorna i utandningsluften oscillerar och skapar ljud. Ljudets styrka och tonhöjd beror på luftens hastighet som passerar glottorna och spänningen på vokalbandet. Skuggan av tal bildas i kontakt med läpparna, tungan, himlen. Larynxens hålighet, paranasala bihålorna fungerar som ljudresonatorer.

Blodtillförseln till struphuvudet tillhandahålls av de övre och nedre laryngealarterierna. Venös utflöde sker genom överlägsen sköldkörtelven i den inre jugularvenen.

Lymfedränering utförs i de djupa livmoderhals lymfkörtlarna.

Innergi av struphuvudet uppstår på grund av vagus nervens sensoriska och motoriska grenar. Den överlägsen laryngeala nerven ger i första hand sensorisk innervation. Den nedre laryngeala nerven ger motorns innervarvning av musklerna och det sensoriska sub-vokalutrymmet.

Allmänna villkor för val av avloppssystem: Avloppssystemet väljs utifrån den skyddade sorts natur.