Svalg i halsen: symtom och behandling. Barnläkare tips

Akut tonsillit eller tonsillit är en akut infektionssjukdom som karakteriseras av tonsiller, feber, berusning och reaktion hos närliggande lymfkörtlar.

Angina är en vanlig sjukdom hos barn under den kalla årstiden. Det kan vara ett enda fall eller en gruppsjukdom hos barn i grupper. Angina påverkar barn i olika åldrar. Under det första året av livet är akut tonsillit mycket sällsynt, men skiljer sig åt i sin svåra kurs.

skäl

Hos barn över 5 år är 90% av tonsillit en bakterieinfektion. Det vanligaste orsaksmedlet i dem är beta-hemolytisk streptokocker. Vart femte barn har ont i halsen med stafylokock eller en kombinerad infektion av streptokocker med stafylokocker.

Angina hos barn under 3 år är vanligtvis virus.

Det kan orsaka:

  • adenovirus;
  • herpesvirus;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein - Barr-virus (infektiös mononukleospatogen);
  • respiratorisk syncytialvirus.

Angina kan också orsaka svampar, pneumokocker, spirocheter.

Källan för infektion är en patient med angina (i den akuta perioden av sjukdomen eller i återhämtningsstadiet) eller en "frisk" bärare av beta-hemolytisk streptokocker. Infektionsöverföring sker ofta via luftburna droppar, men infektion med kontakt-hushållsvägar (genom rätter, leksaker, handdukar) eller smittad mat är möjlig.

Smittsam patient är från sjukdoms första dagar. Utan behandling, den infektiösa perioden varar upp till 2 veckor. Antibiotisk behandling för bakteriell ont i halsen minskar denna period till 2 dagar från starten av läkemedlet.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av angina:

  • hypotermi;
  • trötthet;
  • dålig näring
  • dricka kalla drycker;
  • Förekomsten av infektionskällan i kroppen (bihåleinflammation, karies, otitis media etc.);
  • virusinfektioner överfört på kvällen;
  • reducerad immunitet.

Typer av tonsillit hos barn

  • primär - en oberoende sjukdom
  • sekundär - som uppstår mot bakgrund av en annan sjukdom - infektiös (difteri, infektiös mononukleos, skarlet feber) eller icke-infektiös (blodsjukdom, leukemi).

Genom typ av patogen är angina bakteriell, viral, svamp.

Genom svårighetsgrad av ont i halsen kan:

  • bluetongue;
  • follikulär;
  • lakunär;
  • nekrotiserande.

symptom

Inkubationsperioden varar från flera timmar till flera dagar. Starten är varm. Oavsett typ av angina är dess karakteristiska manifestationer:

  • hög feber (upp till 39 ° C och över) med frossa;
  • ont i halsen (när du sväljer, då ihållande);
  • symtom på förgiftning: huvudvärk, svaghet, aptitlöshet, tårförmåga och humör hos ett barn;
  • rodnad och svullnad av tonsiller, bågar och mjuk gom
  • förstorade och smärtsamma submandibulära lymfkörtlar.

I händelse av allvarlig förgiftning kan symtom på kardiovaskulärsystemet noteras: ökad hjärtfrekvens, minskat blodtryck, tecken på myokardiell hypoxi på ett EKG. Äldre barn kan klaga på bröstsmärta.

Vid analys av blod i bakteriell angina uppträder ett ökat antal leukocyter och en accelererad ESR vid analys av urin - isolerade erytrocyter och protein.

Lokala förändringar i halsen beror på typen av angina:

  1. Katarrhal halsontakt kännetecknas av svullnad och rodnad hos tonsillerna, symtom på förgiftning och en ökning av submandibulära lymfkörtlar. Vissa experter anser dessa manifestationer som faryngit (inflammation i svalgslimhinnan), och förnekar förekomsten av denna typ av ont i halsen.
  2. Lacunar ondt i halsen: Förutom de angivna manifestationerna är purulent urladdning från lacunaen eller hålen på pus på ytan av tonsillerna vitgul i färg, som lätt kan avlägsnas med en spatel.
  3. Follikulär tonsillit kännetecknas av bildandet av pustler upp till 1-2 mm i diameter i det submukösa skiktet av tonsillerna, vilka är tydligt synliga när de ses från struphuvudet i form av runda purulenta punkter. Bilden i halsen jämförs med stjärnhimmel.
  4. Ulcerativ-nekrotisk (ulcerös-membranös) tonsillit: På ytan av tonsillerna bildas områden av nekros av smutsig grå färg. Efter separering av den döda vävnaden bildar djupa sår med skarpa kanter och botten.
  5. En mängd ulcerativ-filmig angina är Simanovsky-Plaut angina, som uppträder hos försvagade barn. Det kännetecknas av ensidig skada på tonsillerna med bildandet av en ulcerös defekt med en jämn botten mot bakgrund av lindrödhet och ödem i tonsillen med mild förgiftning. Samtidigt kan man notera manifestationer av ulcerös stomatit.
  6. Viral halsontakt kännetecknas av att katarralsymptom först uppträder (rinnande näsa, hosta, ont i halsen och konjunktivit) och förändringar i tonsillerna förekommer på bakgrunden: rodnad och svullnad, lösa vita avlagringar på ytan. På baksidan av svalgets slem rinner ner. Vid herpes sår hals kan små blåsor ses på gommen och tonsillerna.

diagnostik

I diagnosen angina används:

  • undersökning av föräldrar och barn
  • besiktning av svalget för svalget för struphuvudet;
  • en swab från struphuvudet och näsan på Leflera slinga (för att utesluta difteri);
  • halspinnen för bakteriologisk undersökning för att isolera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika;
  • slutföra blodtal och urin.

behandling

Om du upplever symtom på angina, ska du konsultera en läkare. Risken för självbehandling av barnet ligger i förekomsten av komplikationer eller förkortning av processen med felaktig behandling. Dessutom är det omöjligt att bestämma typen av angina, för att utesluta en sådan farlig sjukdom som difteri.

I samband med den ogynnsamma situationen för difteri i vissa regioner behandlas alla barn med angina på sjukhuset. Barn under de första tre åren av livet, barn med allvarliga comorbiditeter som diabetes, njursjukdomar och blodkoagulationssjukdomar är föremål för obligatorisk sjukhusvistelse.

När du behandlar hemma, rekommenderas att isolera barnet från andra barn, för att ge honom separata rätter och hygienartiklar. Vid tidpunkten för feber tilldelas sängstöd. Det är nödvändigt att ge mycket dryck för att minska toxiciteten.

Komplex behandling av angina innefattar:

  • effekter på patogenen - antibiotikabehandling eller antivirala, antifungala läkemedel;
  • antihistamin (antiallergiska) medel;
  • antipyretiska droger;
  • probiotika;
  • lokal behandling (gurgling, spray bevattning, smörjning av tonsiller, absorberbara tabletter);
  • sparsamt läge.

Behandlingen beror på typen av patogen. Om de kliniska manifestationerna inte räcker till för att bestämma typen av angina, kan läkaren ordinera en symptomatisk behandling i 2 dagar (tills resultaten av bakteriologisk analys av svalgets smet erhålles).

Vid viral tonsillit kommer läkaren att välja antivirala läkemedel (Viferon, Anaferon, Kipferon, etc.). Antifungala läkemedel (nystatin, flukonazol etc.) kommer att användas för svampinfektioner. När det gäller Simanovskys halsont, utförs samma behandling som i halsbeten i bakterier

Bakteriell ont i halsen av all svårighetsgrad måste behandlas med antibiotika. Helst rekommenderas antibiotikum med hänsyn till känsligheten hos den isolerade patogenen (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker). För streptokockinfektion är penicilliner de valfria läkemedlen eftersom de är mest effektiva och har liten effekt på den tarmmikroflora.

De första linjedoserna inkluderar Amoxicillin, Amoxiclav, Augmentin, Ecoclav. Läkemedlen finns i tabletter och i suspension (för spädbarn). Antibiotikumdosen bestäms av barnläkaren. Om patogenen är resistent mot penicilliner eller om barnet är intolerant mot dessa läkemedel, föreskrivs makrolider (Sumamed, Azithromycin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporiner (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, etc.) används sällan som alternativ alternativ för antibiotikabehandling.

Behandlingen av antibiotikabehandling bör vara 10 dagar för att fullständigt förstöra streptokocker och förhindra komplikationer. Endast Sumamed kan tas på en 5-dagars kurs, eftersom det är ett långverkande antibiotikum.

Läkaren kommer att göra en bedömning av det föreskrivna antibiotikans effektivitet inom 3 dagar, bedömning av det allmänna tillståndet, temperaturen, lokala förändringar i struken, men det är omöjligt att sluta ta antibiotikumet till barnet efter att ha förbättrat välbefinnandet och normaliserar temperaturen.

Läkaren kan ordinera ett lokalt antibiotikum Bioparox som en spray. Det ersätter inte det allmänna antibiotikum som tilldelas barnet inuti. Sulfanilamid läkemedel för behandling av barn gäller inte.

För att förhindra förekomsten av en allergisk reaktion används antihistaminer (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, etc.).

I samband med utnämningen av vitaminpreparat från experter tvetydiga åsikten. Några av dem rekommenderar att man föreskriver vitaminkomplex som en generell förstärkningsbehandling (Alfabet, Centrum och Multitabs). Andra tror att syntetiska vitaminer ökar kroppens allergiska humör, och därför bör barnet få vitaminer med mat. Om beslutet fattas om att dricka vitaminer i apotekets form, ska mottagningen startas först efter fullständig återhämtning, eftersom sjukdomen under intensiv avlägsnande av allt relaterat ämne absorberar extra spårämnen och vitaminer helt enkelt inte.

Behandling med antibiotika kräver obligatorisk utnämning av probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, etc.) för att förhindra utvecklingen av dysbakterios.

Feber med angina varar tills purulent scurfs försvinna. Med en effektiv antibiotikabehandling försvinner de oftast på cirka 3 dagar. Före det är det nödvändigt att använda antipyretika i suspension eller i suppositorier (Paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, etc.).

Barnläkare tips

Extra behandling av angina upprepas gurgling (hos äldre barn) och användning av spray för småbarn under dagen. Det är tillrådligt att inte använda samma verktyg hela tiden för någon sjukdom, men att ändra dem.

Sprayer kan användas av barn från 3 år och irrigera halsen noggrant, rikta en ström av medicin till kinden för att inte orsaka en reflex spasm av vokalband. För spädbarn kan du hantera dammsprayen. Använd Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Att lära sig att gurgla kan börja med 2 år. För sköljning kan du applicera Miramistin 0,01% lösning, väteperoxid (per kopp varmt vatten 2 msk), Furacilin (2 tabletter per kopp vatten).

Sköljning med örter avkok (om barnet inte är allergiskt) - kamomill, salvia, kalendula ger en bra effekt. Du kan använda den färdiga samlingen som köps på apoteket (Rotocan, Ingafitol, Evkar), med en salt-och-saltlösning (ta ½ tsk. Dricksvatten och salt och 5-7 droppar jod i ett glas vatten).

Från cirka 5 år kan du ge barnsabletter i munnen (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral-flikar, etc.). Barn under 5 år är oönskade, eftersom det finns risk för kvävning med en främmande kropp.

Du bör veta att uppvärmning komprimerar, ånginandning för angina kan inte göras.

Temperaturen bör inte sänkas under 38,5 ° C, eftersom antikroppar mot patogenen produceras mer aktivt under feber. Först när barnet är benäget för att konvulsioner uppträder mot bakgrund av förhöjd temperatur måste den redan minska vid 38 0 С eller till och med 37,5 0 С hos spädbarn.

Om drogerna inte minskar febern, kan du använda de traditionella medicintipsen: att klä av barnet, torka av kroppen med en våt handduk eller en trasa fuktad med vodka utspädd med vatten. Var noga med att mata barnet med te (med hallon, currants, tranbär), juice, mors.

Lokal behandling rekommenderas efter måltid. Sköljning ska ske var tredje timme. Inom 30 minuter efter det lokala förfarandet bör inte mata och mata barnet.

Från fysioterapi vid behandling av faryngealkvartsröret används, och för lymfadenit är UHF ordinerat för regionen av förstorade lymfkörtlar.

komplikationer

Sen eller otillbörlig behandling, försvagad immunitet i ett barn bidrar till utvecklingen av komplikationer efter ont i halsen. Om du upplever andfåddhet, hjärtklappning, svullnad och smärta i lederna, ödem, blödningar på huden, ska du omedelbart kontakta en läkare.

Komplikationer av angina kan vara:

  • akut otitis media;
  • submandibulär lymfadenit med möjlig utveckling av en abscess eller cellulit;
  • paratonsillar eller pharyngeal abscess;
  • reumatism med utveckling av hjärtsjukdomar och hjärtsvikt;
  • myokardit (inflammation i hjärtmuskeln);
  • penetration av infektion i blodet och utveckling av sepsis, meningit;
  • njurskador (glomerulonefrit) och urinvägar (pyelonefrit);
  • hemorragisk vaskulit
  • reumatoid artrit
  • Övergången till kronisk form i tonsillit.

För att förhindra komplikationer administreras Bicillin-3 till barnet en gång före urladdning. För att i rätt tid kunna diagnostisera komplikationer efter en behandling, ordineras en allmän analys av urin och blod EKG. Efter att ha ont i halsen observerar barnläkaren barnet i en månad med en veckovis undersökning. För 7-10 dagar efter sjukdomen befrias barnet från fysisk ansträngning (idrottskurser, klasser i sportssektioner, etc.), vaccinationer och Mantoux-reaktionen.

Förebyggande av angina

Förebyggande åtgärder omfattar:

  • härdning av barnet
  • hygieniskt underhåll av lokalerna;
  • uteslutning av hypotermi
  • snabb rehabilitering av infektionsfokus i barnens kropp;
  • balanserad diet;
  • anslutning till dagen;
  • förskrivning av läkemedelsprofylax (Bicillin-3 eller Bicillin-5) för försvagade barn.

Sammanfattning för föräldrar

Föräldrar bör på allvar behandla ett barns ont i halsen. Denna till synes banala infektion kan orsaka allvarlig sjukdom vid sen eller otillbörlig behandling. Det är särskilt viktigt att iaktta varaktigheten av antibiotikabehandlingen.

Varje tionde barn, obehandlat eller behandlat felaktigt, utvecklar hjärtsvikt, vilket kan leda till funktionshinder i framtiden. Andra komplikationer av angina är inte mindre allvarliga.

Från sjukdomsdagen måste du kontakta en barnläkare eller ENT-läkare och följ sedan alla hans utnämningar och rekommendationer. Självmedicinering kan leda till irreparabla konsekvenser. Försumma inte läkarens observation av ett barn efter ont i halsen!

Programmet "Doctor of Doctor Komarovsky" beskriver i detalj symptomen och metoderna för behandling av angina hos barn:

Typer av tonsillit hos barn

Sår hals hos barn är en vanlig infektionssjukdom som härrör från hypotermi och försvagad immunitet. Infektion uppträder som regel som ett resultat av kommunikation med sjuksköterskor i skolan eller dagis, eftersom infektionen lätt sprids av luftburna droppar. Innan du får reda på vilka typer av angina är det värt att förstå vad sjukdomen är.

Vad orsakar ont i halsen hos barn?

Kunskap om infektionsmekanismen och utvecklingen av skadliga bakterier gör det möjligt för oss att bestämma hur ett barn kan bli sjuk.

Tonsils är egendomliga filter i kroppen, det är i dem att utländska mikroorganismer detekteras och förstörs. Men ofta mängden patogen flora i dem överstiger den tillåtna frekvensen, vilket provar en inflammatorisk process. Det finns många orsaker till att ont i halsen uppträder hos barn:

  1. undernäring;
  2. brist på vitaminer
  3. låg fysisk aktivitet
  4. ingen går i frisk luft.

Om barnets immunitet försvagas kan lokal eller allmän kylning ge upphov till mikrobiell tillväxt i munnen och tonsillerna. Infektion sker mycket snabbt, så det är viktigt att hålla barnets kommunikation med infekterade personer till ett minimum.

En ont i halsen kan emellertid utvecklas inte bara som en självständig sjukdom. Ofta sker det på grund av inflammatoriska processer i andra organ. Angina kan orsaka otitis, bihåleinflammation, bihåleinflammation etc.

Angina hos barn är farligt eftersom dess felaktiga behandling leder till latent inflammation i tonsillerna, och barnet kan utveckla en kronisk form av tonsillit. Dessutom är risken för komplikationer som påverkar hjärtat, njurarna och kärlsystemet höga, och allvarliga allergier kan också utvecklas.

Vad är typ av sjukdom?

Graden och typen av tonsilskador indikerar typ av sjukdom. Sår hals hos barn kan vara akut eller kronisk. Om sjukdomen är akut, bildar utslag eller plack på tonsillerna under de första dagarna. Beroende på dessa yttre manifestationer utmärks dessa typer av angina:

  • katarral;
  • follikulär;
  • lakunär;
  • fibrinös;
  • herpes;
  • abscess;
  • ulcerativ-filmy (Simanovsky-Plaut-Vincent).

Den kroniska formen av sjukdomen orsakar inte allvarliga förändringar i halsen hos barn, utslag på tonsiller observeras inte. I sådana situationer kan läkare felaktigt diagnostisera akut respiratorisk sjukdom, och misstänker inte kronisk angina.

Katarrhal halsont

Catarrhal sort anses vara en av de enklaste. Endast med felaktig behandling och i sällsynta fall kan det utvecklas till en allvarligare typ av ont i halsen. De karakteristiska symptomen är:

  1. brännande och ont i halsen;
  2. temperaturökning
  3. förstorade tonsiller;
  4. bildandet av ohälsosam vit blom;
  5. räddning av himlen.

Kroppstemperaturen får inte öka väsentligt. Patienter noterade huvudvärk, svår svaghet, illamående. Symptom på sjukdomen med korrekt behandling avgår fem dagar efter infektion.

Follikulär ont i halsen

Denna typ av sjukdom är allvarligare, bildandet av suppurations på tonsiller är en särskiljande faktor. De första symptomen kan uppstå så tidigt som flera timmar efter kontakt med en smittad person. Kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader, det finns en allvarlig huvudvärk och symtom på förgiftning av kroppen.

Halsen är mycket svullen, patienter klagar över frysningar, feber uppträder. Smärtan när man sväljer blir mycket stark, lymfkörtlarna växer i storlek och smärtsam när de palperar.

Folliklar öppnar några dagar efter sjukdomsuppkomsten. Därefter återgår barnets temperatur och välbefinnande gradvis till normal.

Lacunar angina

Utvecklas hos barn till följd av intag av patogen - streptokockinfektion. Kursen och symtomen är lik den halsbruna halsen, men det är svårare och symtomen varar längre. Denna typ av ont i halsen skiljer sig enligt följande:

  • halsen är täckt med en gul film;
  • Efter filmens försvinnande minskar inte temperaturen;
  • förbättring observeras efter minskning av storleken hos de inflammerade lymfkörtlarna.

Under sjukdomen klagar barn på svårt huvudvärk, illamående och kräkningar. Angina hos barn av denna typ behandlas vanligen i ungefär fem dagar, men endast om läkaren har valt rätt behandling.

Fibrinösa ont i halsen

Hos barn är denna typ av ont i halsen lik lacunar eller follikel. Huvudskillnaden är närvaron av gulvitt plack som täcker tonsillerna. Raidet sträcker sig ofta bortom tonsillerna, och även tungan kan täckas med den. I annat fall är symtomen ganska typiska:

  1. ökning av kroppstemperaturen;
  2. smärta vid sväljning
  3. svullna lymfkörtlar;
  4. huvudvärk, symtom på förgiftning.

Korrekt behandling av fibrin halsontakt varar inte mer än en vecka.

herpangina

Inkubationstiden för sjukdomen kan vara upp till fem dagar, varefter de första symptomen uppträder. De liknar manifestationen av ARVI, men halsen börjar bli täckt med röda bubblor med en klar vätska. De liknar utslag, som bildas under herpes. Sjukdomen är svår, temperaturen kan stiga till 40 grader.

Ofta uppträder barnet kräkningar, tarmar upprörd. Det är svår smärta vid sväljning och till och med tuggning, smärta i muskler och leder. Barnet klagar över huvudvärk, frossa och feber. Kroppens tillstånd förbättras när bubblorna börjar brista. Efter det bildar små sår, som läker ganska snabbt.

Flegmonisk ont ​​i halsen

En sådan ont i halsen kan inte uppstå som en självständig sjukdom. Phlegmonous form är en komplikation av andra typer av sjukdom, till exempel lacunar eller follikel. Karakteristiska skillnader är:

  1. bildandet av ett hålrum fyllt med pus;
  2. snabb sjukdomskurs
  3. nasala röster hos patienten.

Obsessiva processer börjar efter infektion tränger djupt in i halsens vävnader. En abscess bildas inom några dagar, varefter den öppnas. Efter det känns barnet begåvat. Öppningen av en abscess utan medicinsk ingrepp är dock fylld av blödning, infektion i den allmänna blodbanan och sepsis.

Ulcerativ nekrotisk tonsillit

Bland alla typer av angina är detta den farligaste. Förutsättningar för förekomsten av en sådan sjukdom kan vara:

  • utarmning av kroppen genom olika sjukdomar;
  • en kraftig minskning av immuniteten.

En sådan ont i halsen kännetecknas av tonsilvävnadens död. Vid nekrotisk quinsy noteras en skarp, skarp lukt från barnets mun. På tonsillerna är synliga plåster av plack som tränger in i vävnaden, och efter avlägsnandet är blödning sår synliga. Vävnader som har genomgått nekros avvisas av kroppen, och i deras ställe förblir depression upp till 2 cm djup.

Klassificering enligt ursprung

Kärlsmedlet för angina kan vara helt olika mikroorganismer. Beroende på detta skiljer sig sjukdomsförloppet och de möjliga konsekvenserna och behandlingsmetoderna. Ur sitt ursprung kan angina vara:

Den bakteriella typen av sjukdom framkallas som regel av stafylokocker och streptokocker. Detta är den farligaste typen av ont i halsen, eftersom det är svårt att bota och är fylligt med olika komplikationer.

En viral sort kan utlösas genom inträde av mässling, influensa eller rhinovirus, adenovirus i kroppen. För en så ont i halsen är komplikationer sällsynta.

Svamp och parasitisk tonsillit är mindre vanliga, de utlöses av svamparna i släktet Candida och amoebas, parasiterande i munhålan, respektive.

Vad är de vanliga symptomen på sjukdomen?

Om du är intresserad av vilka typer av angina är och hur de skiljer sig, borde du veta att alla sorter av denna sjukdom har vanliga symptom som är lätta att känna igen. Det är värt att oroa dig för din babys skick, om du observerar:

  • temperaturökning
  • hudens hud
  • rodnad i halsen
  • svaghet;
  • ökad salivation.

Oberoende behandla angina kan inte vara, eftersom risken för komplikationer eller övergången av sjukdomen till kronisk form är hög.

Vanliga typer av angina hos barn

Angina är en akut infektionsallergisk sjukdom i vagnet i struphuvudet. Hittills är kända typer av halsont hos barn klassificeras beroende på patogenen som orsakade inflammation, och de viktigaste manifestationer. Trots att patologin är ganska vanlig är det mer sannolikt att få sjuka barn och grundskolestudenter.

Beskrivning av patologi och dess patogener

Angina är känd sedan antiken. Enligt källor kommer dess namn från det grekiska ordet "angere", dvs. pressa, pressa. Det här är de känslor som en sjuk person känner när den inflammatoriska processen i halsen börjar. Patologin påverkar oftast palatinmassillerna, men kan även spridas till närliggande vävnader: tunga, hals, nasofarynx. Beroende på detta, är angina uppdelat i lingual, laryngeal eller nasopharyngeal.

Varianter av angina är direkt relaterade till patogener som orsakar den patologiska processen. Bakterier är vanligtvis orsaken till inflammation, men även svampar och virus finns. Sjukdomens främsta orsaksmedel är beta-hemolytisk streptokocksgrupp A. Det bidrar till framväxten av den farligaste typen av patologi. Mikroorganismen frisätter starkt till munnhinnan hos tonsillerna, vilket ger en stor mängd toxiner som negativt påverkar njurar, muskler och leder hos en sjuk person.

Streptokocker är mycket resistenta mot kroppens försvarssystems immunceller, därför är det svårt att behandla och kan orsaka sena komplikationer. På 9-10: e dagen kan ett barn, särskilt en försvagad, utveckla manifestationer av nedsatt njur- eller hjärtfunktion, och en reumatisk feber kan förekomma.

Patogener träder in i barnets kropp genom luftburna droppar när de kommunicerar med en sjuk person eller genom hushållsartiklar. Ofta leder sjukdomen till aktivering av sin egen streptokocker, som bor i näsan och halsen av varje människa. Det räcker för vissa barn att suga på fötterna eller äta något kallt, som en ont i halsen nästa dag.

Förekomsten av tonsillit kan orsakas av sådana faktorer som en allmän minskning av immunitet, kroniska purulenta processer i bihåle (bihåleinflammation), karies eller plötsliga förändringar i lufttemperaturen.

Förutom streptokocker är de vanligaste orsakssambanden till sjukdomen stafylokocker, rhinovirus, adenovirus, herpesvirus etc.

Typer och former av patologi

Det finns flera typer av angina. I medicin utförs deras klassificering utifrån indikatorer på etiologin och klinisk bild av sjukdomen. Den andra manifesteras när ett barn undersöks av en läkare som på grundval av det han har sett analyserar tillståndet hos vävnaderna och svalgslimhinnan och gör en slutsats om typen av patologi.

Beroende på etiologin hos ont i halsen kan det vara:

Med tiden av sjukdomsförloppet är uppdelad i akut och kronisk.

Patologi av katarrala arter

Katarralsärr hals är akut infektiös i naturen och manifesteras av en skada av de ytliga skikten av slemhinnan i den bakre faryngeväggen och palatinmänglarna. Den vanligaste orsaken till händelsen är förändring av klimatförhållanden, försvagning av immunitet, brist på vitaminer, vilket observeras under hösten-vinterns perioden. Eftersom patologi kan orsakas av mikroorganismer (bakterier, virus, spirocheter, svampar) kan det vara epidemiologiskt och påverkar oftare barn som bor i stora städer där det finns en hög befolkningstäthet.

Sjukdomen börjar 2-3 dagar efter infektion och kännetecknas av en ökning i kroppstemperatur upp till 38 ° C, ont i halsen, huvud, muskler och leder. Barn klagar över generell svaghet och sjukdom. Obehag i halsen är värre när man sväljer.

Det svåraste att tolerera sjukdomen barn upp till 3 år. De har symtom på allmän förgiftning, inklusive vägran att äta, sömnighet, slöhet, ökad salivation. Beslag kan uppstå.

Som specialist och föräldrar kan känna igen catarrhal angina med följande funktioner:

  • Farynks och tonsils bakre vägg är svullna, svullna, rodnad;
  • På dessa områden finns ett lager av grumlig slem;
  • submandibulära lymfkörtlar är förstorade.

Patologin av denna typ är relativt lätt, efter 1-2 dagar de akuta symptomen dämpas, barnets hals tar på sig sitt ursprungliga utseende. En komplikation är övergången till en sår halsfollikel eller lacunarform.

Follikulär syn på angina

Follikulär ont i halsen anses vara den vanligaste typen av inflammation i tonsillerna. Infektion uppträder vanligtvis med streptokocker, stafylokocker, pneumokocker och andra bakterier. Inflammatoriska processer utvecklas extremt snabbt och inom 1-2 dagar från ögonblicket av deras utseende orsakar de purulenta förändringar i halsens vävnader. Inom lymfkörteln (folliklar) hos tonsillerna förekommer små gula prickar som är ackumuleringar av purulent exsudat.

Denna process åtföljs av en ökning av kroppstemperatur upp till 40 ° C, ont i halsen, svår svaghet och värkande muskler och leder. Vid granskning av munhålan kan man hitta tjock grå plack på tungan. Blodtester visar en allvarlig ökning av leukocyter, spår av protein och erytrocyter finns i urinen.

Follikulär ont i halsen hos barn är ofta mycket svår och kan ge farliga komplikationer i form av paratonsillar abscess, sepsis, streptokock meningit, infektiös chock, reumatism, artrit, glomerulonefrit, etc.

Beskrivning av lacunar tonsillit

Lacunar tonsillit kan påverka ett barns kropp, antingen ensam eller i kombination med halsbröst i halshålan. Symtomen på dessa typer av patologi är identiska, men den första är svårare. Erkänna lacunar tonsillit kan vara på lösa membranösa raid av vitgul färg, som täcker svullna vävnaderna i struphuvudet och tonsillerna. Ibland täcker de hela det drabbade området, men de kan lätt avlägsnas med en medicinsk spatel eller sked. I det här fallet har vävnaderna inte blödningsmärken.

Ett barns kropp bär lacunar tonsillit mer tungt än en vuxen. Vid försvagade barn kan attacker av kvävning och kramper börja. Barn klagar på matsmältningsbesvär, buksmärtor, illamående och kräkningar.

Sen behandling hotar med utvecklingen av allvarliga komplikationer, bland vilka den farligaste är lunginflammation. Detta tillstånd indikerar att bakterier har invaderat nedre luftvägarna. Lacunar tonsillit kan passera in i fibrinösa, vilket också anses vara en farlig komplikation. De avlägsna konsekvenserna av patologi är myokardit, reumatism och nefrit.

Patologi av fibrinösa arter

Om en fibrinös ont i halsen, även kallad falsk film eller pseudo-difterisk, inträffar, upplever barnet en stark feber och frossa. Kroppstemperaturen kan stiga till kritisk. Symtom på allmän förgiftning kommer fram: huvudvärk och svaghet. De patologiska orsakerna är bakterier (streptokocker eller stafylokocker), mindre vanligt - adenovirus.

Vid inspektion av barnets hals finns det en vit patina som helt täcker baksidan av halsen och tonsillerna. Detta fibrin är en speciell substans som är närvarande i stora mängder i blodplasman. Det uppstår genom att spricka folliklar och, i form av en likformig film, koncentrerar sig på lacunaens döende vävnad, som går utöver palatsbågarna.

Med utvecklingen av fibrinösa ont i halsen är doktorens huvuduppgift att skilja på tonsillit från difteri, vilket manifesterar sig på ett liknande sätt och kan vara dödligt.

Komplikationer av sjukdomen kan vara: hjärnhinneinflammation, giftig chock, nedsatt njurfunktion, nekros i halsen.

Manifestationer av herpetic tonsillit

Herpangina (herpes, herpes) är en akut sjukdom och orsakas av grupp A Coxsackievirus (i vissa fall B). Skillrar ökad smittsamhet, vilket gör det farligt när det distribueras i barns grupper.

Som de flesta virusinfektioner sänds herpangina genom luftvägarna och kännetecknas av en akut inbrott. Incubationsperioden för viruset efter intagning varar i 3-10 dagar. Då börjar barnet klaga på en rinnande näsa och ökad salivation, kroppstemperaturen stiger kraftigt (upp till + 40... + 41 ° С), det finns en stark ont ​​i halsen. Barnet blir slötsamt och gråter, vägrar att äta.

Med fel behandling kan herpangina orsaka inflammation i hjärtmuskeln (myokardit), encefalit och hjärnhinneinflammation. Men passerar vanligtvis utan komplikationer.

Flegmonisk ont ​​i halsen som följd av andra arters patologi

Phlegmonous tonsillit (paratonsillit) uppträder inte oberoende. I medicinsk praxis är detta en komplikation orsakad av angina. Det är en intra-tonsillar abscess som utvecklas i vävnaderna från tonsillerna.

De viktigaste symptomen på sjukdomen:

  • nasala röster;
  • begränsning av munöppning;
  • lutning av huvudet mot bildandet av en abscess.

Ofta leder follikulär eller lacunar tonsillit till utvecklingen av peritonsillit, mindre ofta - skada på fiber i halsområdet i skarlagris eller difteri.

Patologi är uppdelad i tre typer och kan vara edematös, infiltrativ och abscessing. Parathonsillit förekommer oftast hos ungdomar över 15 år, sällan hos barn under 6 år. Karaktäriserad av förekomsten av akut smärta från utvecklingen av en abscess, vilket innebär att barnet inte ens kan ta flytande mat. Den inflammatoriska processen blockerar käftleden, så patientens mun kan bara öppna några millimeter.

Ungefär den 12: e dagen efter angina (2-3 dagar efter det akuta symtomet avtar), stiger barnets kroppstemperatur till 40 ° C, det är en kraftig svaghet, svår huvudvärk, lymfkörtlar ökas. Vid undersökning av munhålan detekteras ett litet utsprång i gommen, som gradvis omvandlas till en smärtsam infiltration som skiftar mot orofarynxen.

När det är moget öppnar abscessen sig själv och frigör ca 30 ml offensivt grönt exsudat. Därefter härdas barnet. Med kirurgisk ingrepp kan det uppstå återfall.

Angina necrotisk typ

Patologi uppträder mot bakgrund av kroppsförsvagning, allmän utmattning, i närvaro av kära tänder i munhålan. Vanligtvis är barnets tillstånd tillfredsställande, kroppstemperaturen stiger inte eller har lågkvalitativa indikatorer. Erkänna patologin kan vara av obehaglig lukt från munnen och ökad salivation. Symtom på berusning är mild eller frånvarande helt.

Med vägran att behandla patienten börjar man plåga uppkast av kräkningar och förvirring. I munhålan detekteras plack, har en gräv, ojämn yta, gulgrön eller grå. Efter avlägsnande av filmerna öppnas blödande sår. Nekros kan påverka baksidan av nasofarynx, palatala bågar och uvula.

Patologiska monocytiska arter

Separat är det nödvändigt att överväga monocytisk ont ​​i halsen, eftersom sjukdomen utvecklas hos barn som följd av infektiös mononukleos och åtföljs av en ökning av lymfkörtlar och mjälte.

Vanligtvis observeras patologi i förskolebarn och barn i grundskolan. Symptomen på sjukdomen är identiska med andra typer av angina och skiljer sig endast från en signifikant ökning av leukocyterna (mer än 20 tusen enheter) och atypiska mononukleära celler i blodet.

Om ett barn har en ihållande ont i halsen, måste du kontakta en barnläkare för diagnos, eftersom angina av något slag kan orsaka allvarliga patologier.

Vad är typ av angina

Typer av angina är ganska många, vilket indikerar en annan karaktär av den etiologiska mekanismen och den kliniska bilden. Angina kan säkert tillskrivas en av de vanligaste sjukdomarna som kan uppstå hos människor av båda könen i alla åldrar. Vilka typer av ont i halsen är - detta är ett viktigt problem vid bestämning av metoder för att hantera sjukdomen, och kunskap om dess natur kommer att bidra till att skydda dig från sjukdomen.

Angina är det vanliga namnet på en sådan patologi som akut tonsillit. I sin kärna är det en infektionssjukdom med en lesion av de larynkala lymfadenoidvävnaderna (vanligtvis av tonsillerna) i form av en akut inflammatorisk reaktion. Begreppet "angina" innefattar också den akuta fasen av kronisk tonsillit. I barndomspatologin har ont i halsen en ledande ställning i frekvensen av manifestationer över hela världen.

Det är vanligt att skilja mellan följande huvudtyper av angina:

  1. Episod sjukdom: Individuell autoinfektiös manifestation som påverkas av yttre faktorer, oftast hypotermi.
  2. Epidemisk skada: Infektion från en smittad person.
  3. Angina, som fas av förvärring av kronisk form av tonsillit.

Etiologi av patologi

Frågan om vad som händer angina beror till stor del på den etiologiska mekanismen av sitt ursprung i människokroppen. I allmänhet kan det i händelse av ont i halsen utföras enligt etiologiska tecken av detta slag:

  1. Primär eller enkel form. Detta är en inflammatorisk reaktion i lymfadenoidfaryngealringen under påverkan av olika faktorer.
  2. Sekundär eller symtomatisk form. Inflammation av tonsiller orsakas av infektionssjukdomar (difteri, skarlet feber, mononukleos) eller systemiska patologier (leukemier, agranulocytos, aleuki).
  3. Specifika former. Besegra infektion av en specifik karaktär (angina Simonovsky-Plaut-Vincent, svampinfektioner).

Enligt kategorier av patogena patogener kan vi skilja mellan följande typer av sjukdomen:

  1. Bakterietyp. Denna typ av ont i halsen anses vara den vanligaste. I de flesta fall är orsaken till infektion beta-hemolytisk streptokocksgrupp A. Ofta sker lesionen Staphylococcus aureus, liksom grön streptokocker. Ofta utlöser en ont i halsen av en kombination av flera patogena bakterier.
  2. Viral typ. Vanliga patogener: adenovirus av olika slag, herpes simplexvirus, Koksaki enterovirus. Karaktäristiska egenskaper hos virala skador är en liten ökning av kroppstemperaturen och frånvaron av plack på körtlarna.
  3. Svamptyp. Oftast är en sådan ont i halsen provocerad av jäst Candida-svampen. I detta fall bildas en vitmjölkad färg på tonsillerna.
  4. Specifik form. Den ulcerativa filmen av angina induceras av spirochete Vincent, ofta i kombination med en spindelformad pinne.

Mänsklig infektion kan ske genom luftburna droppar eller näringsämnen. Samtidigt är det nödvändigt att notera den frekventa aktiveringen av villkorligt patogena mikroorganismer, som i en frisk person befinner sig på ytan av tonsillerna, inte manifesterar sig, men när man skapar gynnsamma förhållanden, börjar en våldsam aktivitet. Följande tillstånd kan hänföras till provokationsfaktorerna: lokal (orofaryngeal) eller allmän hypotermi, minskat immunförsvar, försämring av det vegetativa nervsystemet, problem med andning genom näsan, inflammatoriska reaktioner av kronisk typ i näshålan eller munnen.

Sjukutveckling

Patogenerna, som har börjat sin verksamhet, orsakar en akut inflammatorisk process i lymfadenoidvävnaderna, vilket leder till utseendet på ett antal karakteristiska symptom, både lokalt och systemiskt. Med tanke på de olika formerna av sjukdomen finns det många typer av angina hos vuxna och barn och med typisk eller specifik utveckling.

Progression av ont i halsen är farligt för dess komplikationer. De mest karakteristiska är följande patologier: akuta former av otit och laryngit, laryngealt ödem, cervical phlegmon, pharyngeal abscess, lymfadenit. Samtidigt i sjukdoms tidiga skeden är sådana problem möjliga:

  • Faryngeabsorber med bildandet av purulenta håligheter
  • Framväxten av mediastinit i övergången till bröstregionen
  • Meningit i spridningen av inflammation i kranialhålan
  • Giftig chock vid akut berusning av kroppen
  • Blod sepsis

I det avancerade skedet (15-30 dagar med utveckling) är systemiska komplikationer möjliga: feber av reumatisk typ, glomerulonephritis med utveckling av njursvikt. Den vanligaste och väldigt farliga utvecklingen av patologi är inflammation i fibern runt tonsillerna. Emerging purulent formations skapa ett intensivt smärt syndrom, gör det svårt att flytta huvudet. En sådan process kräver akut inlägg, och eventuellt kirurgi.

Den allmänt accepterade klassificeringen av angina särskiljer dess former: katarrhal, follikel, lacunar, fibrinösa etc. När en sjukdom i angina övervägas, bör patologins form klart differentieras för att välja önskad behandlingsregim.

Katarrhal halsont

När en ont i halsen uppenbaras kan olika sjukdomstyper vara olika, men en av de vanligaste och ganska milda av dess sorter är katarrhalformen. Denna typ av patologi kännetecknas av skador på tonsillerna i ytskiktet. Deras storlek kan öka något på grund av infiltration och svullnad, men inga signifikanta förändringar i blodets sammansättning detekteras.

Huvudsymptom: brännande, torrhet och ont i halsen. När sjukdomen fortskrider, utvecklas smärta, förvärras av sväljningsrörelser. Ökningen i kroppstemperatur är subfebril i naturen och överskrider inte 37,5-37,8 ° C. Vid inspektion av halsens fasta rodnad i den mjuka och hårda gommen, baksidan av svalgytan. Varaktigheten av katarrhalangina överskrider inte 3-4 dagar, varefter den passerar eller förvandlas till andra former av sjukdomen.

Follikulär ont i halsen

Den initiala manifestationen av follikulär tonsillit är en temperaturökning upp till 38,5-39 ° С. Det finns ett intensivt smärtssyndrom vid sväljning, vilket gradvis sprids till örat. Den inflammatoriska processen orsakar allmänt förgiftning av kroppen, vilket uttrycks av huvudvärk och smärta i ländryggen, feber, frossa, generell svaghet och snabb trötthet.

Ett karakteristiskt symptom är en ökning av de cervicala submaxillära lymfkörtlarna, och när du trycker på dem med ditt finger uppträder en tillräckligt stark smärta.

Vid undersökning av palatinmassillerna observeras gula prickade tuberkroppar, vilka efter öppningen bildar en vitaktig beläggning. I blodprovet registrerades leukocytos, eosinofili och ökat ESR. Barn har suddig medvetenhet, diarré och kräkningar. Varaktigheten av follikulärt angina är i genomsnitt 6-8 dagar.

Lacunar angina

På många sätt är en liknande utveckling karaktäristisk för lacunar-typ halsont, men denna typ av sjukdom är allvarligare. Ökad kroppstemperatur till kritiska värden sker mycket snabbt. Det finns stark smärta när man sväljer rörelsen. Faryngevävnaden sväller och mot denna bakgrund bildar en mjölkvit eller vitgul plack i munstyckena på luckorna, som kan ha en lös eller filmliknande struktur.

Sådana filmer kan sammanfoga till en enda hel beläggning på hela ytan av tonsillerna. Samtidigt stiger det enkelt spateln utan blödning. Observerade och förbättrade tecken på allmän förgiftning: feber, huvudvärk, generell svaghet. Oftast förekommer lacunar tonsillit samtidigt med dess follikelväxthet.

Fibrinös typ

Namnet fibrinösa ont i halsen beror på bildningen vid platsen för de utsatta folliklarna i en vit film, vars basis är blodplasma med fibrinhalt. Denna patologi kallas ibland pseudo-difteri-patologi på grund av likheten hos tecken på så ont i halsen med difteri.

En viktig egenskap är en solid vitgul plack med förmågan att gå utöver gränserna för körtlarna, och denna film bildas inom några timmar efter sjukdomsuppkomsten.

De viktigaste symptomen: en signifikant ökning av kroppstemperatur, feber, svår huvudvärk och andra uppenbara tecken på allmän förgiftning av kroppen. Ofta är det störande symtom på hjärnskador.

Flegmonisk ont ​​i halsen

Phlegmonous form av ont i halsen, eller en intra-tonsillar abscess, är relativt sällsynt. Mekanismen för bildandet av en sådan patologi förklaras av processen med purulent fusion av en specifik zon av tonsillerna. Vanligtvis handlar lesionen om körtlarna å ena sidan. Huvudsymptom: utvidgade tonsiller med rodnad och en spänd yta;

  • Smärta när du trycker på fingret mot lymfkörtlarna
  • Smärta vid att svälja och prata
  • Kroppstemperatur över 39,5 ° C
  • Tecken på allmän förgiftning av kroppen

Patienten försöker hålla huvudet i en tvångsställning.

herpangina

Herpetisk typ av ont i halsen är vanligast hos barn i åldern 5-9 år. Hos vuxna är det extremt sällsynt. Den främsta orsaken till den inflammatoriska processen - Coxsackie virus. Sjukdomen är mycket smittsam och överförs enkelt av luftburna droppar. Ett karaktäristiskt tecken - små bubblor av röd nyans, bildad i mjuka gommen, uvula, på palatsbågar, tonsiller och bakre faryngeyta. Inom 3-5 dagar efter bildningen sönderdelas de och absorberas själv, och slemhinnans yta återgår till sitt tidigare tillstånd.

Herpangina börjar aggressivt med en temperaturökning på upp till 40 ° C. Det finns feber, ont i halsen, huvudvärk, smärta i buken, illamående, kräkningar, diarré.

Ulcerativ filmangina

Ulcerativfilmsortimentet av angina, som noterat ovan, alstras av den kombinerade effekten av spirochete och den spindelformade pinnen. Utvecklingen av sjukdomen åtföljs av nekros av tonsilytan och i ensidig version. Med nederlaget finns små sår. Typiska symtom: Känsla av främmande kropp i halsen vid sväljning, dålig andedräkt med grov ton, riklig saliv. Denna typ av ont i halsen kan vara mycket länge: i genomsnitt 8-20 dagar, men ibland 2-4 månader.

Nekrotisk angina

En nekrotisk eller sår-nekrotisk typ av sjukdom kan härröra från en försvagad kropp eller i närvaro av nekros i fasen. Ofta är orsaken en långvarig tandkärl. Denna typ av ont i halsen kännetecknas av långsam utveckling. Processen fortsätter med en liten temperaturökning och milda tecken på allmän förgiftning.

På körtlarna är ett raidform som går djupt in i slemhinnan, med en gulaktig grön eller grå nyans. Plackens sammansättning innehåller fibrin. Vid avlägsnande av filmen sker blödning. Efter avvisande av plack på ytan av vävnaderna finns det kvar hål med en storlek på upp till 20 mm med en kuperad botten. Sjukdomen kan vara ganska svårt med uppenbarelsen av kräkningar och uppenbarelse av medvetandet. I blodprovet detekterades neutrofili, leukocytos, en signifikant ökning av ESR.

Specifika sorter

Vissa typer av angina hör till de så kallade specifika formerna, vars etiologiska mekanism skiljer sig från den typiska generationen av patologi. Följande huvudtyper av sådan angina är utmärkande:

  1. Svamp ont i halsen. De vanligaste orsakerna är candidiasis och lentotrichos. Det mest karakteristiska utseendet hos sjukdomen hos små barn och på hösten-vintern. Ett specifikt tecken är en vitaktig lös beläggning på tonsillerna med en ostliknande konsistens. Denna beläggning avlägsnas lätt. Varaktigheten av sjukdomen är 6-8 dagar.
  2. Parasitisk typ av ont i halsen. Oftast genereras av amoebas som lever i munhålan. Under gynnsamma förhållanden börjar de multiplicera aktivt och ned i faryngeområdet, där de provocerar en inflammatorisk reaktion.
  3. Angina Simanovsky-Plaut-Vincennes. Sjukdomens orsaksmedel är tillståndsbetingade patogena mikroorganismer i munnen. Med en minskning av immunitet och skapandet av gynnsamma förhållanden framkallar de en inflammatorisk process.
  4. Monocytisk ont ​​i halsen. Som regel blir sjukdomen av denna typ en följd av mononukleos och utvecklas mot bakgrund av ökad storlek av mjälten och lymfkörtlarna. Barn mellan 7 och 12 år är mest utsatta för sjukdom. Varaktigheten av patologins utveckling är ca 8-15 dagar. I analysen av blod hittades ett signifikant antal monocyter.

Svalg hals är en mycket vanlig sjukdom hos både barn och vuxna. Den största risken för ont i halsen är tendensen till svåra komplikationer. För att eliminera risken för att få allvarliga hälsoproblem är det nödvändigt att identifiera sjukdomen i rätt tid. Behandling av angina utförs med hänsyn till dess differentiering efter typ.

Webbplatsen innehåller bara original och författarartiklar.
När du kopierar placerar länken till källan - artikeln eller den viktigaste.

Angina: symptom, typer och behandling av angina hos barn och vuxna

Angina (akut tonsillit) är en akut infektionssjukdom med inflammation av palatinmassillerna, de som många kallar körtlarna. Tonsils fånga bakterier och virus som en person inhalerar, och immunceller och antikroppar i tonsillerna hjälper till att döda dem och förhindra infektioner i halsen och lungorna.

Angina påverkas främst av förskolebarn och skolålder från 3 till 14 år samt vuxna upp till 35-40 år. Spädbarn och barn i tidig barndom under 3 år, liksom hos personer över 50 år, observeras sällan sällan.

Orsaker till angina

De främsta orsakerna till utvecklingen av angina hos barn från 3 år och vuxna är mikroorganismer - β-hemolytisk streptokockgrupp A. Stafylokocker kan vara en vanlig patogen av angina. Mycket mindre ofta är orsaken till angina adenovirus, Coxsackie A-virus, svampar av släktet Candida och andra mikroorganismer.

Patogenens penetration i munnhinnans mukösa membran (de ligger på sidorna av ingången till struphuvudet och är tydligt synliga om man tittar på den öppna munen) uppstår genom luftburna droppar eller näringsriktning (genom vatten och / eller mat).

I vissa fall aktiveras mikrober som finns i struphuvudet och inte orsakar sjukdom, under påverkan av vissa ogynnsamma förhållanden, exempelvis under kylning eller skarpa fluktuationer i omgivande temperatur. Det räcker för vissa barn att suga på fötterna, dricka ett glas kall mjölk eller äta glass, eftersom de omedelbart utvecklar ont i halsen.

Hos vuxna kan frekventa sjukdomar i angina associeras med purulenta inflammatoriska processer i näshålan och dess paranasala bihålar, där näsandning störs, till exempel med bihåleinflammation och i munhålan (carious teeth). Dessutom kan dåliga vanor (rökning, alkoholmissbruk), andra ogynnsamma villkor - arbeta i skadlig produktion, ohälsosam kost, beriberi, bidra till orsaken till angina hos en vuxen.

Dessutom finns det ett antal infektiösa och systemiska sjukdomar, en av de manifestationer eller komplikationer som kan vara ont i halsen (specifika ont i halsen): difteri, skarlettfeber, infektiös mononukleos, tuberkulos.

Symptom på tonsillit

Det finns flera former av angina, som alla har sina särdrag: symptom, tecken och behandlingsmetoder. Kliniska manifestationer av angina beror på graden av vävnadsskada och på typen av patogen. Det finns lokala och generella symptom. Lokala symptom, vanliga för alla typer av angina, inkluderar obehag eller ont i halsen, vanligtvis ganska skarpa, förvärras av att svälja, en ökning av lymfkörtlar, som känns under underkäken närmare halsen. De vanliga symptomen på angina är sjukdom, svaghet, feber i kroppen till 39-40 ° С, frossa; möjlig smärta i musklerna, lederna, hjärtområdet.

Symtom på tonsillit hos ett barn. Hos unga barn, förutom rodnadens rodnad och den bakre faryngeväggen, är symptom som ät att ätas, öronsmärta, illamående och buksmärta, utseendet på lösa avföring och utseende av anfall också karakteristiska. Barnet gråter, är lustigt, det finns problem med sömnen, barnet är antingen trögt eller med ökad irritabilitet. Mycket ofta, ont i halsen åtföljs av manifestationer av otit och rinit.

Symtom på ont i halsen är mycket liknar förkylningen, men ont i halsen är svårare att lida, ont i halsen är mer akut, varaktigheten av sjukdomen är längre, vanligtvis från 5-7 dagar.

Beroende på graden av skador på tonsillerna finns det flera former av tonsillit:

  • katarrhal (skada på tonslemhinnan slemhinnor), den mildaste formen av tonsillit;
  • purulent lacunar (involvering av lacunarapparaten med bildandet av raid och pus i lacunae);
  • purulent follikel (inflammation av lymfoida folliklar);
  • fibrinösa, flegmonösa, nekrotiska och blandade former.

Det finns flera typer av angina, som kännetecknas av olika patogener. Så, till exempel, om orsaksmedlet för purulent tonsillit är streptokocker, kallas halsonten streptokock, med stafylokock kallas staphylokocker och så vidare.

Beroende på om en eller båda tonsillerna är inflammerade, kan ont i halsen vara singel och / eller bilateral. I många fall kombineras ont i halsen med faryngit - inflammation i den bakre faryngeväggen, den linguala tonsillen, palatinrullar etc. kan också vara involverad.

Angina är smittsam för andra, särskilt för små barn, så det är nödvändigt att isolera patienten och ge honom separata bestick och vårdprodukter.

diagnostik

Diagnos av angina är baserad på sjukdomens kliniska symtom. I regel är en diagnos av halsens läkare tillräcklig för en diagnos, som bestämmer graden av inflammation hos tonsillerna och typen av angina. I den kliniska analysen av blod-neutrofil leukocytos, försvagade vänster skift ökade ESR. Förekomsten av p-hemolytisk streptokocker bekräftas även vid bestämning av ASL-O (antistreptolysin-O).

Bakteriologisk undersökning av svalgets smärta är nödvändigt för att identifiera orsakssystemet för tonsillit, men problemet är att resultatet måste vänta oftare från 3 till 5 dagar. Och för att inte fördröja behandlingen med antibiotika (särskilt hos barn), uppskattar läkare enligt vissa kriterier sannolikheten för streptokockinfektion, så om kroppstemperaturen är över 38 ° C finns ingen hosta och rinnande näsa, tonsillerna är svullna, ljusröda eller de har plack och regionala lymfkörtlar, särskilt under underkäken, förstoras och smärtsamt vid palpation, sedan utförs antibiotikabehandling utan att vänta på resultaten av sådd.

Katarrhal halsont

Ofta än andra former av catarrhal halsont, som uppenbarar sig huvudsakligen ytlig lesion av tonsillerna. Catarrhal halsontflöde flyter mer försiktigt och uppträder sällan som en självständig sjukdom. I denna form av angina är den inflammatoriska processen begränsad till nederlaget i slimhinnan hos palatinmassorna och kanterna av palatsbågarna - deras ödem och rodnad noteras. Allmänna symtom är milda: Det allmänna tillståndet kan vara tillfredsställande, men det kan förvärras, vilket uppenbaras av förgiftning, slöhet, ökad trötthet, feber till subfebrila tal (37-37,5 ° C), hos barn kan det stiga till 38,0 ° S. Det är smärta vid sväljning, skrapa och torr hals. Tungan är vanligtvis torr, belagd, det finns en liten ökning av lymfkörtlarna. I sällsynta fall är katarralsont hals svårare. I barndomen är de vanligaste kliniska fenomenen mer uttalade än hos vuxna.

I den kliniska analysen av blod ses lätt neutrofil leukocytos (7-9 · 10 9 / l) och ett litet stötskifte till vänster, ESR - upp till 18-20 mm / h.

Varaktigheten av sjukdomen är 3-5 dagar, varefter två alternativ är möjliga: antingen inflammationen i struken sjunker eller halsonten kommer att passera till en annan, mer allvarlig form - follikel eller lacunar. Även om katarralsärr hals skiljer sig från andra kliniska former av sjukdomen i sin relativt lätta kurs, får vi inte glömma att allvarliga komplikationer också kan utvecklas efter det.

Follikulär (purulent) angina

Follikulär tonsillit kallas även purulent och börjar akut, med en temperaturökning på 38-39 ° C, men ibland kan det vara subfebrilt. Det är en stark smärta i halsen när man sväljer, vilket ger örat. Det kan finnas ökad salivation - detta beror på svår smärta i halsen och oförmåga att svälja saliv på grund av detta. Under underkäken och på baksidan av huvudet kan förstorade lymfkörtlar kände, de är smärtsamma på palpation. Intoxicering, huvudvärk, svaghet, feber, frossa uttrycks, ibland smärta i nedre delen av ryggen och lederna.

På de röda och svullna tonsillerna bildas folliklar (kork). Folliklar är gulaktiga eller vitaktiga prickar (korn, storleken på ett spetshuvud upp till 3 mm) som tappas i tonsillerna ovanför ytan, fylld med pus grågul färg. Dessa purulenta folliklar är tydligt synliga när de ses från halsen och bildar en bild av "stjärnhimmel" på ytan av palatinmassillerna. Tre till fyra dagar efter sjukdomsuppkomsten öppnar trafikstockningar, varefter temperaturen sjunker och tillståndet förbättras. I stället för sår förblir små sår (erosion).

Hos vuxna kan det finnas en avföring, takykardi och hjärtsmärta kan förekomma. Hos barn - anorexi, illamående, kräkningar och lös avföring. Människor med svag hälsa och barn kan uppleva besvär.

Från blodsidan inträffar neutrofil leukocytos, en vänsterknapp, en ökning i ESR, och spår av protein i urinen kan uppträda.

Sjukdomen varar ungefär en vecka.

Lacunar (purulent) angina

Symptomen på en lackartyp i halsen liknar symtom på halshålan i halshålan: sjukdomen börjar akut, hög temperatur upp till 38-39,0 ° C, huvudvärk, lymfkörtelförstoring, svårighet att svälja, smärta i lederna, men formen har en mer allvarlig kurs. Den inflammatoriska processen sker, som den var, på ytan av tonsilvävnaden, och den purulenta urladdningen lokaliseras i lacunae. Huvudskillnaden mellan symptomen på follikel och lacunar ont i halsen är lokaliseringen av purulent plack på förstorade tonsiller. I follikulär form förekommer purulenta proppar i käftens folliklar, i lackkanalerna på tonsillerna påverkas.

Lacunar tonsillit hos barn är en speciell fara, eftersom det ofta åtföljs av kraftig inflammation i tonsillerna, vilket kan komplicera andning och ibland blockera det. De viktigaste orsakerna till denna process - en speciell struktur i övre luftvägarna. På grund av hög temperatur och berusning kan ett barn uppleva konvulsioner. Cervical lymfkörtlar är förstorade och ömma.

Vid analys av blod ökade det ökade innehållet av leukocyter ESR.

Svamp ont i halsen

Ofta förekommer hos små barn. Inspelas oftare på hösten och vintern. Det börjar akut, temperaturen stiger till 37,5-38 ° C, men oftare är den subfebril. Vid undersökning upptäcks en ökning och en liten rodnad av tonsillerna, ljusa vita, spröda, ostliknande raser som lätt avlägsnas. Raiderna försvinner på 5-7: e dagen. I uttryckningar finns ackumuleringar av jästceller, mycelium av jästsvampar och bakterieflora.

Angina med scarlet feber

Ett förhållande har upprättats mellan incidensen av angina hos vuxna och skarlet feber hos barn. Under åren av ökande incidens av skarlettfeber finns en ökad incidens av angina. Inflammatoriska förändringar i struphuvudet utvecklas vanligen före utslaget. Det orsakssamband som orsakas av skarlet feber är hemolytisk streptokocksgrupp A. Överföringen av infektion sker främst av luftburna droppar, de mest mottagliga barnen i åldrarna 2 och 7 år.

Sjukdomen börjar akut med en ökning av temperatur, sjukdom, huvudvärk och ont i halsen vid sväljning. Vid allvarlig förgiftning upprepas kräkningar. Angina med Scarlet feber är ett permanent och typiskt symptom på det. Det kännetecknas av ljust hyperemi av svalgslimhinnan ("flammande hals"), som sträcker sig till den hårda gommen, där en tydlig gräns för infektionszonen ibland observeras mot palatsblekt slemhinnor. Palatinmassiller är edematösa, täckta med en gråaktig smutsig patina, som, till skillnad från difteri, inte är kontinuerlig och lätt kan avlägsnas. Raidarna kan spridas till palatsbågar, mjuk gom, uvula, munnen i munnen.

Skillnaden mellan viral och bakteriell (purulent) tonsillit

Om sjukdomen orsakas av virus, är vanligtvis följande symtom närvarande hos barn med ont i halsen: hosta, rinnande näsa, tonsiller är röda, slem syns på baksidan av svalget, konjunktivit uppfattas ofta. I viral halsont i den mjuka gommen, palatinbågar, tungan, mindre ofta på tonsillerna och baksidan av struphuvudet avslöjar små, rödaktiga bubblor lika stora som ett knäpphuvud. Efter några dagar brister bubblorna och lämnar en ytlig, snabbt läsande erosion, eller genomgår en omvänd utveckling utan föregående suppuration. Orsaken till viral angina är influensa, parainfluensa, rhinovirus, coronavirus, adenovirus.

De orsakande agenterna av purulent tonsillit är bakterier: streptokocker och stafylokocker. Streptokocks ont i halsen skiljer sig från virusbrist på hosta och rinnande näsa. Huvudskillnaden från viruset är närvaron av vitblomma på tonsillerna.

Inkubationstiden för ont i halsen, oavsett virus eller bakterie, är samma 5-7 dagar.

Komplikationer av angina

Komplikationer observeras oftare med streptokocks ont i halsen och inkluderar lokala fenomen som utvecklas på dag 4-6 av sjukdomen och vanliga som vanligtvis utvecklas inom 2 till 3 veckor:

  • lokala komplikationer - bihåleinflammation, otit, cervikal lymfadenit;
  • Vanliga komplikationer - akut glomerulonefrit (njurskada), hemoragisk vaskulit.

Ibland kan även hjärtskador (hjärtsvikt i hjärtat, myokardit), även med lättflytande katarrhalangina, observeras. Detta kan orsaka symtom som smärta i hjärtat, andfåddhet, arytmi. Dessa komplikationer uppträder vanligtvis i de flesta fall när en person har en sjukdom "på fötterna". Därför är en viktig punkt i behandlingen av angina överensstämmelse med bäddstöd.

Förebyggande är en snabb och adekvat behandling av angina.

Behandling av angina

Behandling av angina utförs vanligen hemma, och endast i händelse av en allvarlig sjukdomsförlopp - i ett infektionssjukhus.

Principen för behandling av alla former av angina är annorlunda. Till exempel behandling av katarralsont hals som orsakas av ett virus är att lindra symtomen på sjukdomen, eftersom viral ont i halsen vanligtvis passerar i sig. I det här fallet, för att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas: gurgla med saltvatten, eller furatsilina-lösning, gott om varm dryck. Om orsaken till sjukdomen är streptokocker, är det nödvändigt att ta antibiotika för behandling av purulent tonsillit.

Icke-läkemedelsbehandling. I de tidiga dagarna är strikt sängstöd föreskrivet, och senare - hemmet med begränsad fysisk aktivitet. Detta är nödvändigt för att förhindra komplikationer.

Ett sjukt barn eller en vuxen ska välja en separat maträtt, en handduk och begränsa kontakten med andra så mycket som möjligt. Det rekommenderas att dricka mycket varma drycker (fruktfria syra, te, hundrosinfusion, torkad fruktkomposit, mineralvatten utan gas, gelé). Från mat är allt tillåtet, vilket inte skadar de inflammerade tonsillerna. En mild, icke irriterande mat, helst en mjölk-grönsak, rik på vitaminer, såsom mosgrönsak, vegetabilisk eller kycklingsbuljong, gröt, ångkakor etc. är bäst lämpad. Ge inte kryddig, grov, varm eller kall mat.

Antibiotika för ont i halsen

Behandling av purulent tonsillit börjar med utnämningen av antibakteriella läkemedel. Valet av antibakteriella läkemedel beror på svårighetsgraden av sjukdomen och hotet av komplikationer. Antibiotika i åldersdoser används för behandlingen. I olika former av bakteriella ont i halsen används antibiotika, med hänsyn tagen till patogenens känslighet för antibiotika. I nödfall är bredspektrum antibiotika förskrivna (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).

För spädbarn väljer penicillin antibiotika, som produceras i form av sirap med frukttillskott. I akut streptokocks ont i halsen, fenoximetylpenicillin, ordineras Ospin. Om du är allergisk mot penicilliner väljs cephalosporiner eller makrolider (azitromycin, Sumamed).

För att minska temperaturen och eliminera smärta i ett barn med användning av läkemedel baserade på paracetamol eller ibuprofen. För små barn är det att föredra att använda dessa medel i form av rektala suppositorier. I detta fall reduceras risken för allergiska reaktioner, eftersom siraper och tabletter innehåller aromatiska tillsatser.

Förbättring sker vanligen med minskad förgiftning, förbättring i övergripande tillstånd. Antibiotikabehandling bör dock fortsättas i ytterligare tre till fem dagar.

Purulent tonsillit hos ett barn är ett seriöst test för barnet och hans föräldrar. Behandling av sjukdomen måste vara aktuell och lämplig för patientens ålder.

Systemisk antibiotikabehandling bör kombineras med det lokala syftet med antimikrobiella läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder. Äldre barn med angina kan använda resorptionstabletter och pastiller - Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin, samt sprayer som Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde och andra. De flesta sprayer och pastiller är godkända för användning till barn endast efter tre år.

Gurgla för ont i halsen

Ofta gurgling med antibakteriella lösningar, användningen av antiseptiska och antiinflammatoriska inhalationer, aerosoler accelererar läkningsprocessen och minskar lokala symtom på sjukdomen.

Du kan gurgla för vuxna och äldre barn. Läkemedelsväxter (kamille, eukalyptus, växtkärna, kalendula), läkemedel - (furatsilina lösning, Miramistin, 1% alkohollösning klorofyllipt, Lugol) och gurglande lösningar med läsk, salt, jod, som kan framställas av dig själv hemma. Sköljningar baserade på jod bör användas med försiktighet hos barn, för att undvika utseende av allergiska reaktioner.

Du kan också gurgla med sockerbetor, utspädd citronsaft, utspädd äppelcidervinäger, starkt te.

För att läkemedlet ska nå de djupa delarna av struphuvudet är det nödvändigt att kasta huvudet starkt tillbaka när det sköljs.

Överförd angina, speciellt med otillräcklig behandling, är en predisponeringsfaktor för bildandet av en kronisk inflammatorisk process i tonsillerna. Kronisk tonsillit diskuteras i fall då angina upprepas oftare 2 gånger om året, ökar risken för allvarliga komplikationer. Behandling av purulent tonsillit, särskilt hos ett barn, bör vara omfattande och bör strikt övervakas.