Erespal Application

Hosta är det främsta symptomet på bronkopulmonala sjukdomar. Valet av antitussiva droger orsakar fortfarande svårigheter. Alla mukolytika kan inte påverka inflammationsprocessen i bronchusväggen, det vill säga huvudlänken i förekomsten av hosta. Därför bör du överväga drogen, inte bara eliminera symtomen, utan också påverka patogenesen av processen.

Erespal är ett antiinflammatoriskt läkemedel med antitussiva och mucolytiska effekter samtidigt. Det verkar som om dessa begrepp är inkompatibla. För att räkna ut vem och i vilken form av hosta detta läkemedel kommer att passa, borde du känna mekanismen i sin handling.

Verkningsmekanismen för Erespal

Erespal uppträdde på den ryska läkemedelsmarknaden 1998. Den aktiva substansen i läkemedlet är fenspirid. Detta verktyg är avsett för behandling av inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna i någon etiologi.

Erespal påverkar följande inflammationslänkar:

  • minskar produktionen av alla inflammatoriska mediatorer;
  • reducerar frisättningen av histamin och cytokiner;
  • reducerar permeabiliteten hos kärlväggen i bronkinet;
  • har en antispasmodisk effekt på bruskernas smidiga muskler;
  • ökar frekvensen av sputumavlägsnande från luftvägarna.
  • minskning av ödem i slemhinnan i andningsorganen;
  • normalisering av sputumproduktion
  • förbättra dess utsläpp
  • hostminskning;
  • ett hinder för utvecklingen av bronkial överkänslighet;
  • inhibering av irreversibla förändringar i luftvägarna.

Erespal är en a-adrenoreceptorantagonist och reducerar bronkospasmens svårighetsgrad. Denna effekt är speciellt användbar vid hosta av bronkial astma.

Fenspirid hör inte till antingen steroida eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, därför har det inga biverkningar som är typiska för dessa grupper.

Vem kan administreras fenspirid?

Erespal indikeras i nästan alla respiratoriska sjukdomar i samband med inflammatorisk process (septisk och aseptisk). Det ordineras för följande diagnoser:

  • faryngit, laryngit;
  • trakeit;
  • bronkit (akut, kronisk);
  • bronkial astma
  • kronisk obstruktiv lungsjukdom;
  • influensa;
  • kikhosta, mässling;
  • några sjukdomar i andningssystemet, åtföljd av hosta.

Erespal finns i form av tabletter och sirap. På grund av de minsta biverkningarna kan fenspirid användas till nyfödda.

Det är känt att akuta respiratoriska virusinfektioner praktiskt taget inte kräver användning av antibiotika, därför används folkmedicin ofta för att lindra symtomen. Men de är kortlivade, och barn rekommenderas inte att använda dem alls. Hosta ger mycket olägenheter för patienten. Det är därför lämpligt att utnämna ett antiinflammatoriskt läkemedel. Erespalforskning har visat inte bara dess effektivitet utan också säkerheten för dess användning i alla åldersgrupper.

Vilken typ av host ska använda Erespal

Det finns två typer av hosta - torra och våta. Deras behandling utmärks av valet av en grupp läkemedel. För torr hosta är det främst antitussiva läkemedel som föreskrivs (Falimint, kodinbaserade medel, tusuprex, etc.).

Hosta behandlas genom kondensering och avlägsnande av slem, används så slemlösande och slemlösande (ambroxol, bromhexin, marshmallow, acetylcystein, karbotsistein, pektusin, lakrits et al.).

Överkänslighet och irritation av hostreceptorer vid torr hosta, viskös, svår att separera sputum i våt - allt detta är resultatet av en inflammatorisk process i luftvägarna. Det vill säga droger är symptomatiska, och Erespal kan tillskrivas patogenetiska. Den kan användas både för torr och våt hosta.

Med torr Erespal minskar känsligheten hos hostreceptorerna för irritation, minskar svullnaden i slemhinnan, vilket förhindrar förekomsten av ett symtom.

Med en våt host normaliserar den produktionen av sputum. Mängden minskar och viskositeten minskar. Vidare bidrar Erespal genom att aktivera arbetet med ciliaten i epitelet i luftvägarna till ett snabbare borttagande av hemligheten.

slutsats

Läkemedlet Erespal under lång tid kom in i läkemedelsmarknaden i Ryssland. Under denna tid lyckades han passera många kliniska prövningar som visade sin effektivitet och säkerhet. Erespal kan användas med någon form av hosta, eftersom det inte påverkar symtomen i sig, utan orsaken. Antiinflammatorisk effekt på luftvägarna har på grund av den kombinerade mångsidiga verkan. Den är lämplig för vuxna och barn (med de första dagarna i livet), akuta luftvägsinfektioner, akuta luftvägsvirusinfektioner, astma, obstruktiv lungsjukdom, faryngit, laryngit, trakeit, bronkit, bronkiolit, och andra sjukdomar.

Erespal instruktion

Erespal (Eurespal) är ett bronkodilator och antiinflammatoriskt läkemedel avsedda för behandling av inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, åtföljd av svår inflammation, ödem och bronkospasm. Det har ett verksamt ämne - fenspiridhydroklorid, som tillhör den farmakologiska gruppen - H1-antihistaminer och är därför ett antiinflammatoriskt medel, med en antihistamin, myotropisk spasmolytisk och antiexudativ verkningsmekanism och har en bronkodilatorisk effekt. Därför är detta läkemedel ett av de läkemedel som utgör system för integrerad behandling av bronkial astma.

Fakmakodinamika Erespala

Verkningsmekanismen för eraspal är dess uttalade antiinflammatoriska, anti-edeem och antispasmodisk effekt på slemhinnan i övre och nedre luftvägarna, liksom dess anti-constrictor effekt på bronkialträdet. Grunden för dess verkan är den aktiva blockaden av H1-histaminreceptorerna, inhibering av metaboliken av arakidonsyra och blockad av alfa-adrenerge receptorer. Effekten av fenspirid på arakidonsyrametabolismen medieras genom kalciummetabolism, som är en regulator av fosfolipas A-aktivitet, vilket främjar bildningen av arakidonsyra. Således går den i motsats till mediatorer av allergi och inflammation - histamin, serotonin och bradykinin, minskar produktionen av leukotriener och prostaglandiner, vilka också stimuleras av histamin och minskar utsöndringen av bronkirtlar och har en kemotaktisk effekt. När den används i höga doser, hämmar fenspirid signifikant produktionen av inflammatoriska medel i slemhinnorna: fria radikaler, cytokiner, alfa-tumörnekrosfaktorer och arakidonsyrametaboliter. Några av dessa inflammatoriska faktorer har en bronkokonstriktor effekt, så en minskning av deras produktion orsakar en anti-astmatisk och bronkodilatorisk effekt. I detta avseende minskar aktiviteten och frisättningen av ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av inflammation, hypersekretion av inflammatoriska medel och bronkial obstruktion. Det har också en serverinliknande myotropisk antispasmodisk effekt.

Fenspirid skiljer sig i dess verkningsmekanism från alla antiinflammatoriska läkemedel (icke-steroida och steroida antiinflammatoriska läkemedel), eftersom det har en ursprunglig effekt på inflammatorisk process och påverkar alla inflammatoriska mediatorer.

Erespal farmakokinetik

Erespal har god absorberbarhet från mag-tarmkanalen. Den maximala koncentrationen i blodplasmen efter sirap uppnås efter 2,3 timmar och när den tas i tablettform - efter 6 timmar, i genomsnitt 0,5 till 8 timmar, och beror på intestinalabsorberbarheten. Eraspal elimineras från kroppen i 90% av njurarna, och genom tarmarna - 10%. Halveringstiden för läkemedlet från kroppen är 12 timmar.

Instruktioner indikationer för användning Erespala

På grund av dess höga effekt, utmärkta antiinflammatoriska och bronkodilatoriska effekter används detta läkemedel i de flesta sjukdomar i övre och nedre luftvägarna som en antiinflammatorisk, bronkodilator, anti-edematös, antispasmodisk.

indikationer:

  1. Akut nasofaryngit, akut laryngit, akut laryngotrakeit;
  2. Akut nasotraheobronchitis, akut bronkit, akut obstruktiv bronkit;
  3. Akut otit, akut bihålor i olika etiologier;
  4. Bronkospastisk syndrom med ARD, ARVI;
  5. Bronkial astma
  6. Mässor, kikhosta (för att eliminera andningsstörningar och bronkospasm);
  7. Infektionssjukdomar i andningsorganen, komplicerad av spastiskt hostsyndrom och bronkial obstruktion;
  8. Kronisk nasofaryngit, kronisk laryngit och kronisk laryngotrakeit;
  9. Kronisk bronkit (med eller utan andningssvikt);
  10. Kronisk rinit
  11. Kronisk otit, kronisk bihåleinflammation
  12. Allergisk rinit.

Instruktioner för hur man använder Erespal

Detta läkemedel har två former av frisättning: i form av sirap och tabletter och produceras av Servier Laboratory i Frankrike.

Sirap finns i mörka plastflaskor på 150 ml och innehåller 2 mg av den aktiva substansen fenspirid i 1 ml sirap.

Eraspal tablettform är en tablett med 15 stycken i en blister, filmdragerad och innehåller 80 mg fenspirid.

Sirap är en orange klar vätska, tas oralt innan du äter, det är önskvärt att skaka det före användning.

Dosen för vuxna och ungdomar är tre till sex matskedar per dag, vilket är 45-90 ml. En matsked sirap innehåller 30 mg fenspirid.

Vuxna tar Erespal tabletter 1 tablett (80 mg) två till tre gånger om dagen.

För barn under fjorton år är eraspal endast föreskriven som sirap.

Den rekommenderade dosen är 4 mg / kg per dag, vilket är:

Med en kroppsvikt på upp till tio kilo - 10-20 ml per dag, från två till fyra teskedar dagligen, kan läkemedlet sättas till flaskan med barnmat.

från två till sexton år, med en vikt av mer än tio kilo, rekommenderas dosen 2-4 msk sirap, vilket motsvarar 30-60 ml dagligen.

Kontra

Kontraindikationer att använda är individuell överkänslighet mot den aktiva substansen i läkemedlet - fensyridhydroklorid eller en annan komponent som ingår i läkemedlet (oftast i färgämnet sansettgul CFC eller propylarbenam).

Det är också kontraindicerat intag av tablettformen av läkemedlet till barn under 14 år.

Särskilda instruktioner och interaktion med andra droger

Med försiktighet bör detta läkemedel tas av patienter med fruktosintolerans, glukos-galaktosmaladsorption, patienter med diabetes mellitus och isomaltosbrist (på grund av närvaron av sackaros i läkemedlets sammansättning).

Det rekommenderas inte att ta drogen tillsammans med acetylsalicylsyra och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i samband med risken för allergiska reaktioner, inklusive bronkospasm.

Det är också inte rekommenderat att förskriva Erespal med en lugnande läkemedelsgrupp eftersom deras interaktion kan leda till en förtäring av beroligande effekten och orsaka märkbar svaghet och dåsighet (histamin H1-receptorblockerare har sin egen lugnande effekt).

Av samma anledning är det inte tillrådligt att kombinera Erespal och alkohol.

I händelse av inflammatoriska sjukdomar av infektiös genesis komplicerad av bakteriell infektion, föreskrivs eraspal i kombination med antibakteriella läkemedel.

Biverkningar av Erespal

Biverkningar av erespal är förändringar i centrala nervsystemet i form av sömnighet och yrsel.

på den del av kardiovaskulärsystemet - hjärtklappningar och måttlig takykardi, som minskar med en minskning av dosen av läkemedlet;

från matsmältningssystemet - gastrointestinala störningar, illamående, epigastrisk smärta, ibland kräkningar och diarré;

Allergiska reaktioner kan också uppstå med individuell känslighet för läkemedlet i form av erytem, ​​urtikaria, angioödem och asteni, trötthet, fast erytem pigmentosa.

Om något av dessa symptom uppstår ska du omedelbart sluta använda Erespal och söka råd från din läkare.

överdos

Överdosering av läkemedlet uppstår när läkemedlet tas i doser som överstiger den dagliga genomsnittliga tillåtna dosen, när läkemedlet ackumuleras i kroppen, vilket uppstår när det tas under lång tid eller om utsöndringen störs.

Symptom på överdosering är agitation eller sömnighet, illamående, kräkningar och sinus takykardi.

Ibland finns det situationer när ett ungt barn dricker en stor del av drogen. I fallet med Erespal kan det vara extremt farligt på grund av dess adrenoblockerande och histaminblockerande verkan, som kan provocera angrepp av sinus takykardi, åtföljd av svår svaghet, trötthet eller överexcitering.

Alla organ och kroppssystem av barnet utmärks av fortsatt differentiering och därmed otillräcklig stabilitet och en paradoxal reaktion på den stora enstegsadministreringen av läkemedlet och den mjuka slemhinnan i magen bidrar till en snabbare absorption av läkemedlet in i blodomloppet. Därför, när en situation uppstår när ett barn, på grund av bristande kunskap eller av nyfikenhet, tar en stor dos av Erespal, är det nödvändigt att omedelbart kontakta en medicinsk institution för medicinsk hjälp för magsköljning och vid behov symptomatisk medicinsk behandling, avgiftningsåtgärder och EKG-övervakning.

Inte heller mindre farligt när man tar en stor del av läkemedlet, både hos barn och hos vuxna, särskilt hos äldre - förekomsten av allergiska reaktioner i form av angioödem eller angioödem, som är allergiska reaktioner av den omedelbara typen och kännetecknas av ett snabbt flöde. Därför, när de uppstår, ett brådskande behov av att kontakta den medicinska institutionen.

Instruktioner för användning av Erespal under amning och graviditet

Att ta detta läkemedel under graviditet rekommenderas inte, eftersom det alltid finns risk för att läkemedlet skadas på embryot (vid tidigt bruk) eller på utvecklingsfostret (i senare skeden av graviditeten). I vissa källor finns data om de teratogena effekterna av fenspiridhydroklorid med utvecklingen av anomali hos den övre gommen i form av en "vargmunn". Men Erespalom-terapi är inte en orsak till abort, eftersom det i allmänhet inte finns några kliniska data om dess teratogena effekt, och i detta fall bör man inte utesluta de skyddande egenskaperna hos placentalbarriären och de enskilda egenskaperna hos graviditeten och moderens excretionssystem.

Även när barnet amning mottagning inte erespal rekommenderas eftersom instängd i bröstmjölk aktiva ingredienser i ett läkemedel kan komma in i barnets kropp och negativt påverka dess organ och system, i synnerhet orsaka ökad trötthet eller spänning och sinustakykardi. Detta läkemedel kan endast tas när man avstår från amning för en tid eftersom studier om koncentrationen av den aktiva substansen i bröstmjölk inte har genomförts för ett barn, särskilt en nyfödd, kan de överstiga den maximala dosen för läkemedlet.

Practice Erespal och recensioner

Erespal är en utmärkt utveckling av det farmakologiska företaget Servier Laboratory, representerat i Ryssland 1998, och idag är det ett mycket effektivt och populärt läkemedel som används i stor utsträckning inom medicinsk behandling - terapi, otolaryngologi och barnläkemedel som ett antiinflammatoriskt och bronkodilaterande läkemedel. Det ordineras för inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna av infektiös och allergisk genesis, som åtföljs av spasma och svår hosta - akut och kronisk laryngit, faryngit, laryngotrakeit, akut, kronisk och obstruktiv bronkit. Det är också effektivt som ett symptomatiskt medel som används vid komplex behandling för svår hosta och spasma i struphuvudet och bronkusen för kikhosta och parakauchery, spastisk hosta för mässling och parainfluensainfektion. Erespal har en potentierande antiinflammatorisk effekt när den används tillsammans med antibakteriella läkemedel för infektiösa och förkylningssjukdomar i övre och nedre luftvägarna, komplicerade av bakteriell infektion.

Mycket effektivt denna drog i kretsar integrerade och stödjande behandling av bronkialastma, vilket beror på dess dubbelverkande mekanism i alla skeden av utvecklingen av den patologiska processen i denna sjukdom - bronkodilatation, inhibition av slemproduktion, avsvällande och anti-inflammatoriska effekter och hämning av produktionen av histamin och serotonin som förstärker dess antiallergiska effekt.

Erespal används i otolaryngologi för behandling av akuta och kroniska inflammatoriska processer i paranasala bihålor och näshålan - bihåleinflammation och rinit. Det används i kombination med andra läkemedel: antibakteriella, desensibiliserande och lokala antiinflammatoriska läkemedel. I detta fall har Erespal, som har en antiinflammatorisk effekt på slemhinnan i paranasala bihålor och en stimulerande effekt på mukociliär transport, visat sig vid behandling av purulent och polipoznyh bihåleinflammation och rhinosinusit.

Dess effektiva praktisk användning i kombination med ett desensibiliserande läkemedel gör det möjligt att rekommendera Erespal för behandling av patienter med kombinerad kronisk inflammatorisk process i de övre och nedre luftvägarna, inklusive bronkial astma, subakut laryngotrakeit och exacerbationer av kronisk laryngit.

Vid klinisk användning har läkemedlet utmärkt tolerans, även vid långvarig användning.

Erespal lagringsförhållanden

Som med alla medicinska preparat ska Erespal användas först före utgångsdatum. Det får inte lagras i mer än tre år i förseglad form.

Erespal: verkningsmekanism och kliniska toleransstudier

Inflammatoriska sjukdomar kan påverka både matsmältningssystemet och andningsorganen. Och det händer ofta att med nederlaget i andningssystemet förvärras sjukdomar i mag-tarmkanalen. Därför bör antiinflammatorisk behandling i andningssystemet vara omfattande. Idag används Erespal, som varken är steroid eller NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), i stor utsträckning. Hur verkar då Erespal?

Huvuddelen av Erespal är fenspirid

Det är på grund av detta ämne Erespal verkar på kroppen.

Dess komplexa effekt beror på:

  • hämning av produktionen av inflammatoriska mediatorer (leukotriener och prostaglandiner);
  • inhibering av cytokinsyntes (TNF-a, det vill säga tumörnekrosfaktor);
  • genom att blockera H1-histaminreceptorer och al-adrenalinreceptorer.

På grund av denna effekt påverkar Erespal svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret i riktning mot dess reduktion. Om sjukdomen är förknippad med förekomsten av sputum eller nasal urladdning, har läkemedlet i detta fall en antihistamin effekt, med det resultat att hemligheten utspätts och lättare avlägsnas från kroppen. Sålunda uttrycks mekanismen för Erespal-antiallergisk verkan.

Erespal visar också sin antispasmodiska effekt. Det förklaras av att när det appliceras, uppträder effekten på lokala nervreceptorer. Så rent av farmaceutisk synpunkt, Erespal - utmärkt antiinflammatorisk, som påverkar olika delar av utvecklingen av inflammation. Men hur uppfattas drogen av människan?

Erespal och tolerabilitet

Som en del av ERA- och ELF-programmet genomfördes en storskalig studie om effekten och toleransen av Erespal. Det deltog av 280 läkare, 118 vuxna och 5541 barn. Studien omfattade 35 ryska städer. Patienternas diagnoser gällde inflammatoriska sjukdomar i nedre och övre luftvägarna, och patienterna hade andra sjukdomar i övre luftvägarna (otitis, sinusit).

De flesta patienter (cirka 98%) - både barn och vuxna - genomgick behandling med Erespalom väl. Dessutom var bedömningen av dess effektivitet ofta "bra" och "mycket bra". Biverkningar observerades hos 8,1% av vuxna och 2,4% av barnen och de uttrycktes i det faktum att det fanns olika allergiska reaktioner och svårigheter i matsmältningssystemet.

Sammanfattningsvis vill jag tillägga att Erespal ska användas uteslutande på läkares recept. Detta gäller särskilt barndomen, eftersom behandling med Erespal i sällsynta fall kan vara komplicerat av erytem och till och med angioödem.

Erespal

Vår webbplats innehåller de mest detaljerade instruktionerna om hur du använder Erespal.

struktur

tabletter

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är fenspiridhydroklorid. Också i kompositionen finns ytterligare ämnen:

  • povidon;
  • titandioxid;
  • kalciumfosfat;
  • valium;
  • magnesiumstearat;
  • makrogol 6000;
  • kiseldioxid;
  • glycerol.

sirap

Den aktiva beståndsdelen är fenspiridhydroklorid. Ytterligare ämnen:

  • lakris extrakt;
  • giltserol;
  • propylparahydroxibensonat;
  • sackaros;
  • metylparahydroxibensonat;
  • Sunset Yellow S;
  • kaliumsorbat;
  • aromadditiv
  • vatten.

Släpp formulär

Tabletterna är förpackade i en förpackning om 30 stycken. Skalet är vit.

Sirap säljs i plastflaskor på 150 ml, förseglad i en kartonglåda.

Vätskan har en orange färg. Slambildning är möjlig. För att ta bort det, skaka flaskan.

Läkemedlet tas oralt.

Farmakologisk aktivitet

Enligt Wikipedia har läkemedlet en antihistamin och antispasmodisk effekt. Drogen bekämpar också inflammation.

Farmakokinetik och farmakodynamik

Esperal används för att sänka utsöndring och förhindra bronkokonstriktion. Fenspirid lindrar inflammation. Denna effekt uppnås genom att hämma metabolismen av arakidonsyra.

Genom att bromsa processen med utsöndring av serotonin, bradykinin och histamin är kroppen en anti-bronkokonstriktor effekt.

Användningen av läkemedlet tillåter dig också att blockera adrenerga receptorer. Under stimulansprocessen observeras en ökning i intensiteten av bildandet av en bronchial sekretion.

Läkemedlet används i bronkospasm. En stor dosering hjälper till att minska antalet producerade inflammatoriska faktorer.

Läkemedlet har utmärkt absorberbarhet i mag-tarmkanalen. Det aktiva ämnet når sin maximala koncentration i kroppen efter 2,5 timmar från administreringsdagen. Halveringstiden är 12 timmar.

Indikationer för användning

Erespal är förskrivet till personer som lider av andningssjukdomar, nämligen:

  • nasofaryngit;
  • laryngit;
  • bronkial astma
  • tracheobronchitis;
  • bronkit;
  • otitis media;
  • sinusit;
  • hosta infektionssjukdomar;
  • hosta, ont i halsen, heshet med influensa och mässling.

Därför ordineras Erespal i närvaro av andningssjukdomar som åtföljs av hosta. Båda former av frisättning har samma indikationer för användning. Vid komplex behandling förblir valet av läkemedlets form hos den behandlande läkaren.

För mer information om vilka sjukdomar Erespal behandlar kan du ta reda på det genom att läsa instruktionerna för verktyget. Detsamma gäller sirap.

Kontra

Ta drogen är förbjuden för följande kategorier av människor:

  • barn under 2 år
  • känslig för någon av komponenterna i medicinen.

Använd sirap bör vara försiktig för personer som lider av diabetes eller glukos-galaktos melbsorption, liksom de som har fruktosintolerans och brist på isomaltas och sukras.

Anledningen är att en av ingredienserna i sirapen är sackaros.

Biverkningar

När en av de åtgärder som beskrivs nedan inträffar, ska du omedelbart kontakta den medicinska personalen och ge honom detaljerad information om vad som händer.

Eventuella biverkningar av att ta Erespal:

  1. Takykardi. För att minska det är det nödvändigt att minska dosen.
  2. Illamående, matsmältningsbesvär, epigastrisk obehag. I sällsynta fall visas diarré och kräkningar.
  3. Dåsighet, yrsel.
  4. Mycket trött
  5. Urtikaria, klåda, utslag.
  6. Reaktion mot färgämnet innehöll medicinen.

Instruktioner för användning

tabletter

Kan ordineras uteslutande för vuxna. Under behandlingen måste du strikt följa instruktionerna som bifogas läkemedlet.

Erespal i form av tabletter som tas omedelbart före måltid. Vid kronisk sjukdomsbehandling är dosen 2 tabletter per dag (en morgon och kväll).

Vid akut sjukdom kan läkaren öka dosen till 3 tabletter. Dessutom kan en sjukvårdspersonal erbjuda en individuell behandling.

Kursens varaktighet bestäms för varje patient individuellt.

sirap

Det ordineras för vuxna och barn efter 2 år. En dag rekommenderas inte att ta mer än 6 skedar (90 ml). Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren.

överdos

I sådana fall måste du konsultera en läkare.

Överdosering kan åtföljas av excitabilitet eller sömnighet, illamående, kräkningar och sinus takykardi.

Ett av de mest effektiva sätten är magsköljning. Dessutom övervakar läkare regelbundet EKG.

Om det är nödvändigt är det möjligt att organisera artificiellt stöd av vitala funktioner.

Interaktion med andra droger

I anteckningen till drogen står det att fenspirid inte var föremål för forskning för dess interaktion med andra farmaceutiska preparat.

Användning av Erespal leder till ökade lugnande effekter. Därför är det bättre att inte ta det tillsammans med lugnande medel.

Försäljningsvillkor

För att köpa Erespal måste du ha rätt recept.

lagring

Inga särskilda eller speciella lagringsförhållanden finns. Det är nödvändigt att begränsa tillgången till medicinering för barn. Den ideala förvaringstemperaturen är rumstemperatur.

Hållbarhet

Tabletterna lagras i 2 år, sirap - 3 år.

Särskilda instruktioner

De flesta patienter undrar om denna hostmedicin är ett antibiotikum.

Läkemedlet kan inte ersätta antibiotikabehandling.

Därför kan ytterligare antibiotika ordineras av en läkare.

Det ingår också solnedgånggult. Om en person lider av acetylsalicylsyraintolerans, är det efter sannolikheten sannolikt att utveckla bronkospasm.

Det är inte säkert förvisso om det efter att ha tagit Erespal tillåtits fungera med ansvarsfulla mekanismer eller kontrollera ett fordon, eftersom inga sådana studier har utförts.

Det är värt att komma ihåg att efter att ha tagit drogen kan det tyckas dåsighet, speciellt i kombination med alkohol eller lugnande medel. En sådan kombination kan avsevärt minska responsen.

Analoger av Erespala

På apotek hittar du droger som liknar deras egenskaper och åtgärder till Erespal. Sådana analoger innefattar följande läkemedel:

Kostnaden för analoger varierar i ett brett spektrum. Några av dem är billigare än Erespal, andra är dyrare. Naturligtvis vill alla hitta en billig ekvivalent, men innan man väljer ett läkemedel är det värt att rådgöra med en läkare.

Ibland kan Bronhikummedicin vara ett utmärkt alternativ till Erespalu. Det ordineras för behandling av bronkit med någon form av hosta.

Erespal eller Sinekod?

Sinekod är ett antitussivt läkemedel. Den aktiva beståndsdelen är butamirat.

Det ordineras vid diagnos av oförödlig hosta.

Samtidigt att använda dessa två droger ska inte vara. För några frågor är det bättre att konsultera en läkare.

Erespal eller Lasolvan?

Utnämningen av ett läkemedel ligger endast hos den behandlande läkaren.

Lasolvan später ut och tar bort slem, därför är det lämpligt att använda den vid våt hosta.

Erespal bekämpar också kroniska inflammatoriska processer.

Många patienter vill veta hur kombinationen av dessa läkemedel kommer att motiveras. De kan tas samtidigt utan några konsekvenser för kroppen.

Men en sådan behandling ska ordineras av en läkare, eftersom de beskrivna ämnena ska tas enligt ett specialdesignat system av en specialist.

Erespal eller Ambrobene?

Den aktiva komponenten i Ambrobene är Ambroxol hydroklorid. Genom detta liknar han Lasolvan. Därför är svaret på frågan om kompatibilitet hos dessa två droger detsamma som i fallet Lasolvan.

Erespal eller Prospan?

Prospan har en mucolytisk effekt på kroppen. Beredningen omfattar torr lövklöver extrakt. Denna åtgärd kan endast ordineras av en läkare om du har dålig förkylning eller hosta.

Erespal eller Ascoril?

Ascorils sammansättning innehåller flera aktiva komponenter samtidigt: guaifenesin, bromhexin, salbutamol.

Läkemedlet har en mukolytisk och bronkodilatorisk effekt.

Samtidigt är användningen av båda drogerna endast tillåten på rekommendation av en läkare.

Det är ganska svårt att säga exakt vilken medicin som är bättre. Allt beror på patientens egenskaper och hans diagnos.

Många patienter som klagar på hosta undrar om det är möjligt att kombinera Erespal med andra läkemedel. Är Flyudetik och Erespal kompatibla?

Är det möjligt att använda ACC samtidigt med Erespal? Det finns inga kontraindikationer som förbjuder användning av dessa läkemedel i en enda terapeutisk behandling. De kan dock endast kombineras efter samråd med en specialist.

Valet av ett specifikt läkemedel för behandling av host beror på diagnosen och anteckningarna till den. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till typen av hosta samt listan över aktiva substanser som utgör läkemedlet.

Ansökan till barn

Vid utnämning av Erespal måste barnet överväga sin vikt och ålder. Dosen måste väljas mycket noggrant.

Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att barnet inte dricker mer än de föreskrivna.

Enligt instruktionerna bör den dagliga dosen uppdelas i flera doser. Läkemedlet tas strax före måltid.

Om ett yngre barn lider av hosta, skriver läkaren ett recept för någon av de analoger som är tillåtna för användning i en sådan ung ålder.

Doseringen av läkemedlet beräknas i en andel av 4 mg per kg vikt. Med en vikt av högst 10 kg tilldelas 2-4 tsk. per dag (10-20 mg). Om barnets vikt överstiger 10 kg, är dosen 2-4 matskedar. l. (20-60 mg).

Varaktigheten av behandlingen av barn bestäms av läkaren och typen av sjukdomen. Enligt konsumentreaktionen förbättras tillståndet efter 2-3 dagar från det ögonblick då Erespal startats.

Kompatibilitet med alkohol

Drycker som innehåller alkohol ökar sedativa effekten av Erespal, så det är inte nödvändigt att kombinera dem. I annat fall visas dåsighet och svaghet.

Graviditet och amning

Det finns inga data om att ta Erespal gravid. Om graviditet har upptäckts under medicineringsperioden, är det inte nödvändigt att avbryta det.

Det finns heller ingen information om huruvida ingredienserna i drogen tränger in i bröstmjölk. Därför är det bättre att vägra att ta Erespal när man ammar.

Det finns andra läkemedel för behandling av hosta hos ammande mödrar. De utses av den behandlande läkaren.

Konsumentrecensioner

Nätverket har både positiva och negativa recensioner. De som tog det på rekommendation av experter uppskattade drogen.

Alla märker en snabb minskning av hosta och andfåddhet och förbättring av välbefinnandet. Läkare talar också positivt om medicinen.

Också de som började ta det utan att prata med en läkare eller inte följde reglerna för att ta, inklusive dosen, talar negativt om drogen.

Erespal tillhör kategorin potenta droger, så du bör inte förlita dig endast på rekommendationerna från medlemmarna i forumet.

Video recension

Priset på en flaska sirap är 220-250 rubel.

Ett förpackning med 30 tabletter kostar 300-330 rubel.

Erespal

Erespal är ett antiinflammatoriskt läkemedel som används för att behandla bronko-lungsjukdomar.

Släpp form och sammansättning av Erespal

Erespal produceras i form av vita runda tabletter och i form av en orange transparent sirap, vars huvudsakliga aktiva beståndsdel är fenspiridhydroklorid.

Som hjälpämnen används:

  • i tabletter - kalciumhydrofosfat, povidon, hypromellos, vattenfri kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat;
  • i sirap - lakritsrotekstrakt, smaksättningssammansättning, vaniljtinktur, färggul solnedgång, glycerol, sackarin, metylparahydroxibensoat, propylparhydroxibensoat, sackaros, kaliumsorbat, renat vatten.

Farmakologiska åtgärder i samband med respiration

Fenspirid, som är den huvudsakliga aktiva substansen i Erespal, har anti-bronkokonstriktor och antiinflammatoriska åtgärder, vars mekanism är baserad på att minska produktionen av sådana biologiskt aktiva substanser som cytokiner, inklusive tumörnekrosfaktor a, fria radikaler, arakidonsyraderivat som är aktiva deltagare i bronkospasm och process inflammation.

Fenspirid hämmar arakidonsyrametabolism genom att blockera histamin H1-receptorer. Fenspirid blockerar också a-adrenoreceptorer, vilka, när de stimuleras, ökar utsöndringen av bronkialkörtlar. Så reducerar fenspirid effekten av faktorer som bidrar till bronkial obstruktion och utveckling av inflammation.

Fenspirid har också en antispasmodisk effekt.

Indikationer för användning Erespala

Enligt instruktionerna kan Erespal utses i närvaro av sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, såsom:

  • bronkial astma (i komplex terapi);
  • bronkit;
  • tracheobronchitis;
  • laryngit och rinopharyngit;
  • influensa, mässling, kikhosta, åtföljd av heshet, hosta, ont i halsen;
  • hosta infektionssjukdomar i luftvägarna, när patienterna är ordinerad standard antibiotikabehandling;

liksom bihåleinflammation och otitis av olika etiologier.

Kontraindikationer mot användningen av Erespal

Enligt instruktionerna gäller inte Erespal:

  • under 2 år (sirap);
  • under 18 år (tabletter);
  • i närvaro av överkänslighet hos patienten till huvudämnet i läkemedlet och dess andra komponenter.

Eersal sirap på grund av närvaron av sackaros i den är noggrant ordinerad för personer med diabetes, glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom, fruktosintolerans, sukras / isomaltasbrist.

Dosering och administrering Erespal

Läkemedlet är avsett för oral administrering.

  • Tabletter - 2-3 gånger om dagen, 80 mg. I detta fall bör den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 240 mg. Erespal tabletter är endast avsedda för patienter över 18 år. Innan denna ålder uppnås, är sirap föreskriven.
  • Barn som väger upp till 10 kg - 10-20 ml per dag (du kan lägga sirap i en flaska med barnmat);
  • Barn som väger mer än 10 kg - 30-60 ml per dag;
  • Barn från 2 år - med en hastighet av 4 mg per kg kroppsvikt per dag;
  • Ungdomar och vuxna - 45-90 ml per dag.

Sirap tas före måltid.

Före användning av sirap måste Erespal skakas.

15 ml sirap innehåller 30 mg fenspiridhydroklorid och 9 g sackaros.

Varaktigheten av läkemedelsanvändningen bestäms av läkaren.

Biverkningar av Erespal

Enligt recensioner kan Erespal orsaka biverkningar.

Matsmältningssystemet: illamående, gastrointestinala störningar, epigastrisk smärta, kräkningar, diarré.

Kardiovaskulärt system: måttlig takykardi.

Nervsystemet: sömnighet, yrsel.

Hud: erytem, ​​urtikaria, utslag, fast pigmenterytem, ​​angioödem, klåda, överkänslighetsreaktioner mot det gula färgämnet som ingår i Erespal.

Andra: ökad trötthet, asteni.

Om några biverkningar uppstår när läkemedlet tas i bruk, ska patienten informera läkaren om det.

överdos

Enligt översynen av Erespal uppvisar läkemedelsdosering i form av: illamående, kräkningar, agitation eller sömnighet, sinus takykardi.

Behandling av överdosering reduceras till prestanda av magsvikt och upprätthållande av vitala funktioner.

Vid överdosering av Erespal är det akut att söka medicinsk hjälp.

Använd under graviditet och amning

Under perioden då ett barn bär ett läkemedel rekommenderas inte.

Behandling med detta läkemedel är inte en anledning att avsluta en redan förekommande graviditet.

På grund av det faktum att det inte finns några uppgifter om penetrationen av fenspirid i bröstmjölk, rekommenderas inte Erespal för användning under amning.

Interaktion med andra droger

Enligt utvärderingar av Erespal har särskilda studier som syftar till att identifiera interaktionen mellan detta läkemedel och andra läkemedel inte genomförts.

Det rekommenderas inte att använda Erespal samtidigt med lugnande medel eller etanol på grund av intensifieringen av deras lugnande effekt.

Särskilda instruktioner

Vid förskrivning av Erespal bör personer med diabetes ta hänsyn till att en tesked sirap innehåller 3 g sackaros och en matsked innehåller 9 g.

Sammansättningen av sirapens Erespal innefattar parabener, så användningen av denna form av läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner, inklusive fördröjning.

Vid behandling av patienter under 18 år används läkemedlet endast i form av en sirap.

Speciella studier som syftade till att studera effekten av att ta Erespal på förmågan att köra och arbeta med olika mekanismer utfördes inte. Dock borde patienterna vara medvetna om den troliga utvecklingen av sömnighet med användningen av detta läkemedel (i större utsträckning gäller detta början av behandlingen och samtidig administrering av Erespal med alkohol).

Analoger av Erespala

Analoger av Erespal är sådana läkemedel som Fenspirid och Fenspiride hydrochloride.

Erespal lagringsförhållanden

Erespal lagras på platser med begränsad tillgång till barn vid en temperatur som inte överstiger 25º.

ERESPAL: ett läkemedel av val för inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna. Bevisat!

I vilka studier bekräftades den höga effekten av användningen av läkemedlet ERESPAL vid akut respiratoriska infektioner?

Programmet ELF och ERA inkluderade 5541 barn och 1183 vuxna patienter med akut respiratoriska infektioner. Patienterna delades in i två grupper: de som fick ERESPAL eller konventionell terapi (mucolytika, antihistaminer, antiseptika). Resultaten av båda programmen visade att behandling med ERESPAL jämfört med traditionell behandling möjliggör:

  • uppnå snabb återhämtning;
  • ge en snabbare minskning av svårighetsgraden av symptom på akut respiratoriska infektioner, inklusive hosta, hyperemi och ödem i svalgslimhinnan, nässäppa;
  • minska mängden av samtidig behandling
  • ger utmärkt och väl tolererad behandling i 96% av fallen;
  • få mer uppskattad terapi av läkare och patienter.

Vilken samtidig behandling ges till patienter?

En detaljerad analys av samtidig behandling genomfördes i ELF-programmet. Den första platsen med avseende på frekvensen av administrering i båda grupperna upptogs av antipyretika (paracetamol), som användes av 37,3% av patienterna i ERESPALA-gruppen och 50% av patienterna i kontrollgruppen. I ERESPALA-gruppen, i komplex terapi, användes ofta vitaminkomplex, medan olika symptomatiska medel (vasokonstriktiva droppar, mukolytika, homeopatiska preparat) oftare användes inom gruppen av traditionell terapi.

Kan ERESPALA minska mängden av samtidig behandling?

Det bör noteras att det var viktigt att minska antalet samtidiga läkemedel med ERESPALA. 61,4% av patienterna fick ERESPAL i monoterapi, medan i kontrollgruppen fick 82,6% av patienterna fler än ett läkemedel. Behandlingen av antibiotika krävde 6,6% av patienterna i ERESPAL-gruppen och 13,4% av patienterna i kontrollgruppen. Således är användningen av ERESPALA vid akut respiratorisk sjukdom mer ekonomiskt fördelaktig, eftersom sjukdomsperioden och antalet läkemedel i andra klasser minskas (mer än 3 gånger).

Med vad ARI och dess symptom är användningen av ERESPALA särskilt effektiv jämfört med traditionell terapi?

Det bör noteras att effektiviteten av behandlingen var högre för alla akuta respiratoriska infektioner i ERESPALA-gruppen än i kontrollgruppen. Samtidigt är fördelarna med ERESPALA särskilt uttalade vid akut respiratoriska infektioner som åtföljs av hosta med sputumutmatning. Enligt ERA-programmet var, i händelse av akut bronkit, ERESPAL-behandling effektivare. Vid den 10: e behandlingen var antalet återvunna i ERESPAL-gruppen 94% och i kontrollgruppen - 55%. Med laryngotrakeit ledde behandling med ERESPAL till återhämtning av 95% av patienterna, medan i kontrollgruppen - endast 68%. Vid rinopharyngit avslutades återhämtningen efter behandling i 98,5% av patienterna i ERESPALA-gruppen och hos 85,5% av patienterna som fick konventionell behandling.

Enligt ELF-programmet försvann alla symtom på sjukdomen mellan 7 och 10 behandlingsdagar i båda grupperna. Samtidigt eliminerades symptomen snabbare i gruppen patienter som tog ERESPAL. Analysen har visat att ERESPAL har en signifikant snabbare effekt på hosta, hyperemi och ödem i slemhinnan i orofarynx, nasal trafikstockning och nasal urladdning.

Hur förklarar den komplexa effekten av ERESPAL på de kliniska symptomen på akut respiratoriska infektioner?

Den komplexa effekten av ERESPAL på symtom förklaras av den ursprungliga mekanismen för läkemedelsverkan (figur). Det är inriktat på olika delar av den inflammatoriska processen.

ERESPAL minskar svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret inte bara på grund av effekten på syntesen av prostaglandiner och leukotriener. Det motverkar också histamin (blockad H1-receptorer) hämmar a 1-adrenerge receptorer. Således har läkemedlet en antihistamin effekt, später ut den hemliga (nasala urladdningen, sputum) och bidrar till dess borttagning.

Erespals plats i respiratorisk sjukdom Pharmacotherapy
NG Berdnikova, N.A. Maltsev, A.N. Choi
GOU VPO MMA dem. IM Sechenov

Infektionssjukdomar i andningsvägarna är utbrett inte bara bland barn utan också hos vuxna, och all virusinfektion hos patienter som lider av kroniska andningssjukdomar leder vanligen till deras förvärmning. I sin tur stöder och förstärker exacerbationen tillståndet för kronisk inflammation i luftvägarna. Därför har läkemedel som har en direkt antiinflammatorisk effekt på alla delar av luftvägarna visat sig vara mest effektiva. Erespal ® är ett antiinflammatoriskt läkemedel i den första raden av terapi med en komplex verkningsmekanism, som används i stor utsträckning vid farmakoterapi vid andningssjukdomar. Även om den kemiska strukturen och verkningsmekanismen för fenspirid (Erespal®) inte kan hänföras till steroider eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), är det ett antiinflammatoriskt läkemedel som hämmar arakidonsyrametabolism. Erespal ® reducerar inträdet av kalciumjoner i cellen, vilket är ansvarig för aktiveringen av fosfolipas A 2 ; glukokortikosteroider (GCS) block fosfolipas A 2, stimulera syntesen av proteinhämmare; NSAID hämmar cyklooxygenasvägen för bildandet av prostaglandiner och tromboxan; leukotrienblockerare hämmar lipoxygenasvägen för leukotrienbildning (fig 1).

Fig. 1. Metabolism av arakidonsyra och en grupp läkemedel som påverkar olika nivåer av ämnesomsättning

Minskar aktiviteten av fosfolipas A2, Erespal ® reducerar syntesen av prostaglandiner, tromboxaner och leukotriener - de viktigaste proinflammatoriska proteinerna som initierar vaskulärfasen av inflammation; förhindrar bronkial glatt muskelkontraktion orsakad av verkan av dessa medel. Det är bevisat att leukotriener också är en kemoattraktant för eosinofiler och neutrofiler, som spelar en stor roll vid inflammationsprocessen. Neutrofiler kan producera proteolytiska enzymer och oxidanter som skadar lungparenchymen och inaktiverar proteinashämmare, vilket leder till förstörelsen av den elastiska lungvävnaden. I sin tur lockar proteiner som bildas under förstöringen av elastin, kollagen och andra komponenter i lungens interstitium nya neutrofiler, som upprätthåller ett antal skador, bidrar till processens kronlighet och leder till bildandet av irreversibla förändringar.

Dessutom reducerar Erespal ® produktionen och volymen av mucinsekretion genom att minska hyperplasin hos bägge celler, vilket har en positiv effekt på sputumets egenskaper hos patienter med respiratoriska sjukdomar.

Experimentella in vitro-studier har visat att Erespal ® har ytterligare antiinflammatoriska mekanismer, inklusive reglering och andra inflammatoriska mediatorer, bland annat som proinflammatoriska cytokiner och histamin. Det visas att Erespal ® kan blockera N1-histaminreceptorer, som ger anti-ödemseffekt och  1-adrenoreceptorer, därför kan överdosering leda till lägre blodtryck.

Läkemedlet hämmar mest tumörnekrosfaktor  (TNF-) och minskar migrationen av inflammatoriska celler genom att minska bildandet av kemotaxisfaktorer. Den antiinflammatoriska verkningsmekanismen för Erespal består således av en minskning av aktiviteten av arakidonsyrametabolism, blockad H1-histamin och  1-adrenerga receptorer, reducerar sekretionen av bägge celler, reducerar bildningen av TNF-a och andra inflammatoriska mediatorer, undertrycker migrering av effektor-inflammatoriska celler.

Därför minskar Erespal ® effekterna av de huvudsakliga patogenetiska faktorer som bidrar till utvecklingen av inflammation, hypersekretion av slem, hyperreaktivitet och bronkial obstruktion (fig 2).

Fig. 2. Verkningsmekanism och farmakologiska effekter av Erespal. PG-prostaglandiner, LT-leukotriener, IL-interleukiner.

Erespal ® har inte analgetiska, antiplatelet och antipyretiska effekter, utan saknar oönskade effekter som är inneboende i GCS och NSAID.

I allmänhet realiseras den multifaktorala effekten av Erespal på den inflammatoriska processen i klinisk praxis genom att minska manifestationerna av inflammatoriska symptom, inklusive de av viral / bakteriell natur och / eller förebygga utvecklingen av exacerbationer av kroniska sjukdomar eller deras komplikationer.

De kliniska manifestationerna av Erespal-effekten manifesteras i en minskning av kvantiteten och förändringen i sputumets kvalitet som är förknippad med en minskning i sekretionens bildning och utsöndring (även om den inte har mukolytiska och expektorativa effekter) för att förbättra mukociliär transport, vilket leder till en minskning av obstruktion och obstruktion av luftvägarna och följaktligen för att förbättra patienternas kliniska tillstånd. Den höga säkerhetsprofilen och god tolerans för läkemedlet möjliggör användning av Erespal ® hos barn från 3 månaders ålder.

Typiskt kan läkemedlet ordineras som ett extra verktyg vid behandling av patienter med akuta respiratoriska virusinfektioner (ARVI), med förvärringar av kroniska bronkial obstruktiva tillstånd, för att förhindra exacerbationer av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD). Om det behövs kan det kombineras med antibakteriella och antipyretiska läkemedel, med bronkodilatatorer, GCS, etc.

Många studier av användningen av Erespal vid akut respiratoriska sjukdomar i övre luftvägarna hos barn av olika åldrar har visat sin höga effekt [1-4]. I en storskalig jämförande studie "Elf" hos 4328 barn (5,2 ± 3,7 år) med symtom på virusinfektion som fick Erespal ® sirap i 7-10 dagar, visade sig att medan huvudämnena av virusinfektion löste sig mycket snabbare. De minskade redan före behandlingens 4: e dag, medan 71,3% av patienterna uppnådde full återhämtning, och i kontrollgruppen - 53,8% [5] (fig 3).

Fig. 3. Dynamik för återvinning av patienter med SARS

I en annan jämförande studie av effektiviteten av Erespal (240 mg / dag i 14 dagar) hos 141 vuxna patienter med akut tracheobronchitis mot akuta respiratoriska virusinfektioner (varav 54 patienter befann sig i kontrollgruppen) observerades en statistiskt signifikant klinisk förbättring på 3: e dagen för Erespal behandling, I kontrollgruppen upptäcktes positiv dynamik vid en senare tidpunkt (endast efter den 7: e behandlingsdagen). I Erespal-gruppen återhämtade patienterna snabbare: 20% av patienterna slutade ta drogen tidigt på grund av deras välbefinnande [6].

Vid användning av Erespal (240 mg / dag) hos 597 patienter med akut bronkit, varav 27% hade en mild kurs och 72% hade måttlig svårighetsgrad, efter en vecka av behandlingen hade 25% av patienterna full återhämtning och efter 2 veckor - 87% De återstående 13% av patienterna förblev mindre klagomål. Av det totala antalet patienter krävde 87 (14,5%) patienter tillsatsen av antibiotikabehandling [7].

Den multicenter-jämförande studien, Era, visade också en minskning av upplösningen av symptom vid akut respiratoriska sjukdomar i övre luftvägarna (bihåleinflammation, faryngit, laryngit, trakeit, bronkit). I denna studie tog patienterna Erespal ® 240 mg / dag i 10 dagar och i kontrollgruppens mucolytika, antihistaminer, antiseptika och paracetamol användes. Vid den 7: e behandlingsdagen var antalet patienter med minskad hostintensitet i Erespal-gruppen nästan 2 gånger antalet patienter i kontrollgruppen (243 respektive 131 patienter). I samma studie visade patienter med akut bronkit som tog Erespal ® snabbare återhämtningstider jämfört med kontrollgruppen: den 10: e dagen var antalet återvunna patienter i Erespal-gruppen 94% mot 54,7% i kontrollgruppen [8 ].

En positiv effekt av Erespal (240 mg / dag i 7 dagar) observerades hos 371 patienter med akut respiratorisk sjukdom, varav 57% av patienterna visade fullständig symptomförsvinnande, 39% med partiell försvinnande och 4 personer hade ingen effekt [9].

Forskarna noterade att den tidigare recepten av Erespal bidrar till en snabbare försvinnande av de kliniska manifestationerna av respiratorisk infektion och följaktligen till en minskning av sannolikheten för komplikationer.

Med tanke på den multifaktorala karaktären av verkningsmekanismen och möjligheten att direkt påverka de patogenetiska länkarna i bronkopulmonell patologi kan Erespal ® ha en positiv effekt på patienter med kronisk bronkit (CB) och KOL i både stabilt tillstånd och under exacerbation. I detta avseende studerades effekten av Erespal på förloppet av exacerbationer och / eller förebyggande av exacerbationer under långvarig behandling i ett stabilt tillstånd. Ett antal kliniska studier har visat en positiv effekt av användningen (Tabell 1).

Tabell 1. Studier av effekten av Erespal hos patienter med kronisk bronkit och KOL

Vi presenterar de opublicerade resultaten av vår egen forskning, som genomfördes vid Institutionen för klinisk farmakologi av namnet MMA. IM Sechenov hos patienter med KOL.

Syftet med vår studie är att identifiera förekomsten av en antiinflammatorisk effekt med långvarig administrering av Erespal hos patienter med KOL i en stabil kurs mot bakgrund av grundläggande cholinolytisk behandling och 2-agonister.

Material och metoder

Studien omfattade 14 patienter med diagnos av KOL utan exacerbation (12 män och 2 kvinnor); medelålder 59,4 ± 6,3 år; KOLS varaktighet är 14,3 ± 2,5 år. Patienter rökade och fortsatte att röka (rökningstid 46,2 ± 3,4 pack / år). Antalet exacerbationer under det senaste året var 1,3 ± 0,5. Alla patienter tog ipratropiumbromid vid 160 mcg / dag och salbutamol i "on demand" -läge i 3,5 ± 0,7 månader före studiens start. Erespal ® tillsattes till alla patienter i en dos av 2 flik / dag (160 mg). Behandlingstiden är 6 månader. Klinisk och funktionell bedömning utfördes före tillsättning av Erespal, samt efter 3 och 6 månader och inkluderade en spirometrisk studie, beräkning av den mängd salbutamol som användes och berättar för exacerbationer. Analys av effekten av terapi på de kliniska symptomen på KOL utfördes på dagböcker fyllda med patienter under studien. Dagboken innehöll frågor om svårighetsgraden av kliniska symptom på KOL (hosta, sputummängd, sputumkaraktäristika, andningssvårigheter / andfåddhet, sputumavladdning). Graden av symtom bedömdes av patienter i punkter från 0 till 3 (0 - inga symptom, 1 - sällsynta och / eller milda, 2 - måttliga och / eller frekventa och 3-ihållande och / eller maximalt uttalade symtom).

Tvingad expiratorisk volym i 1 sekund (FEV1) innan man tog Erespal (det vill säga initialt, villkorligt tolkat som ett resultat av långvarig behandling med antikolinergika i maximal dos) uppgick till 59,4 ± 5,8%, FEV-förhållandet1 till den tvingade vitaliteten hos lungorna - 50,3 ± 4,8 av de korrekta värdena.

För att bedöma graden av inflammation (visuell och morfologisk) utfördes bronkoskopi och en studie av bronkialsköljningar före behandlingsstart och efter 6 månader. För endoskopisk karakterisering av inflammatoriska förändringar i bronkialträdet användes följande klassificering:

• Steg 1 - inflammation: slemhinnan är blekrosa, utsmyckad med kärl- och broskritningar, hemligheten är slemhinnig, måttlig eller riklig;

• Steg 2: slemhinnan är ljusrött, kärl- och broskmönster är inte definierade, måttlig kontaktblödning, utsläpp av mukopurulent;

• Steg 3: slemhinnan i de lila-blåiga, förtjockade, edematösa, vaskulära och broskiga ritningarna är inte synliga, uttalad kontaktblödning, en stor mängd purulent urladdning [19].

Sklerotiska förändringar utvärderades i enlighet med graden av trakos dyskinesi och de huvudsakliga bronkierna, atrofiska förändringar av slemhinnan och deformitet av trakeobronchialträdet (1-3 grader):

• 1: e grad - en av tre förstörelse av trakeobronchialträdet: dykehinne i luftstrupen och huvudbronkierna i I-II-graden, subatrofiska förändringar i slemhinnan eller begränsad deformitet av trakeobronchialträdet;

• 2: a grad - en kombination av trakeobronchial dyskinesi I-II grad med tecken på subkutan av slemhinnan och begränsad deformation, eller ett uttalat symptom: trakeobronchial dyskinesi av III-graden eller atrofi i slemhinnan;

• 3: e graden - en kombination av uttalade sklerotiska förändringar: Trakeobronchial dyskinesi av III-graden och slemhinnans atrofi.

Sputumobservation av bronkierna uppskattades med den mängd sputum som ockluderade de olika nivåerna av bronkierna:

+++ - obturation av huvudbronkierna

+ + - obturation med sputum i segmentbronkier

+ - obturation med sputum i subsegmentala bronkier.

Med tanke på ett litet urval av patienter användes parat icke-parametrisk statistisk analys.

Vid analys av effekterna av terapi på huvudsymptom på KOL, observerades statistiskt signifikanta förändringar endast vid bedömning av svårighetsgraden av hosta vid den sjätte månadens observation (p = 0,02; fig 4).

Fig. 4. Intensitet av hosta medan du tar Erespal

6 patienter hade förvärring av KOL: 3 patienter hade en mild exacerbation, 2 hade en måttlig som krävde antibiotika och 1 hade en svår när patienten tog båda antibiotika och en behandling med oral GCS. Patienter under exacerbation fortsatte att ta Erespal. Den genomsnittliga varaktigheten av exacerbationer var 13,6 ± 1,5 dagar. Förhöjningar av KOL hos alla patienter som lösts före återkrochoskopi.

Det fanns en tendens att minska mängden salbutamol som användes i "on demand" -läget: från 4,4 ± 0,3 till 3,7 ± 0,2 andetag per dag (p> 0,05). Det finns inga skillnader i FVD (FEV 1 ) under behandling med Erespal: efter 3 månader var det 60,2 ± 2,9% och efter 6 månader - 61,4 ± 3,2% (p> 0,05).

En visuell bedömning av den bronkoskopiska bilden hos patienter med KOL i ett stabilt tillstånd avslöjade tecken som kännetecknades av 0-1 graders inflammation, små sklerotiska förändringar och närvaron av tjock, svår att separera sputum i utfallet. Med upprepad bronkoskopi efter 6 månader var det en statistiskt signifikant minskning av tecken på inflammation och sputum utan förändring i svårighetsgraden av sklerotiska förändringar (fig 5).

Enligt den cytologiska studien av bronkialpinnena, upptäcktes tecken på inflammation, en ökning av antalet neutrofiler (tabell 2).

Tabell 2. Cytogram av patienter med KOL före och efter behandling med Erespal (M ± SD)

Efter 6 månaders behandling med Erespal på grund av grundläggande terapi med bronkodilatorer i patientens cytogram var det en statistiskt signifikant ökning av cytos, bronkialepitelceller och minskning av neutrofiler. Detta kan indikera en manifestation av den anti-inflammatoriska effekten av Erespal.

Sålunda, hos patienter med KOL i det milda och måttliga skedet, som är i ett stabilt tillstånd och har fått grundläggande terapi med bronkodilatatorer under lång tid, fortsätter inflammationsprocesserna i bronkieträdet. Graden av inflammation minskar med ytterligare en, åtminstone 6 månader, Erespalbehandling. Samtidigt, tillsammans med kliniska manifestationer, minskas frekvensen av exacerbationer, tecken på obstruktion av bronkierna genom sputum, graden av inflammation i bronkialväggen.

Bland patienterna som fick Erespal ® noterades svaga biverkningar som inte krävde att läkemedlet avbröts i 2 fall (i 1 - buksmärta och dyspepsi i 2: a torr mun).

Erespal ® har en multifaktoriell effekt och, med tanke på dess antiinflammatoriska effekt, anses användningen av detta läkemedel hos patienter med KOL vara patogenetiskt motiverad. Studien av anti-inflammatorisk aktivitet av Erespal enligt resultaten av bronkoskopiska studier hos patienter med en stabil COPD-studie avslöjade en minskning av graden av inflammation och en minskning av obturation med sputum i bronkiträdet. Analys av det cytologiska mönstret visade en ökning av cytos, ett antal celler i bronkialepitelet och en minskning av neutrofiler, vilket indikerar en antiinflammatorisk effekt.

På grundval av analysen av resultaten av den genomförda forskningen kan följande noteras:

• Ytterligare behandling med Erespalom reducerar de kliniska manifestationerna och påskyndar läkningsprocessen hos patienter med akut respiratoriska infektioner jämfört med icke-specifik antiviral terapi.

• För patienter med förvärring av kronisk icke-obstruktiv bronkit och COPD I-II, bidrar tillägget av långvarig administrering av Erespal till grundläggande bronkodilatorbehandling (ipratropiumbromid) att minska symtomen - hosta och sputumutsläpp och antal och varaktighet av exacerbationer.

• demonstrerade den antiinflammatoriska effekten av Erespal, särskilt i kombination med antikolinergika, vilket är att minska graden av inflammation i bronkierna, nivån av inflammatoriska markörer (neutrofiler, TNF-, IL-8);

• För att uppnå en antiinflammatorisk effekt hos patienter med stabil, mild COPD, är långvarig administrering av Erespal som en del av grundterapin önskvärt.

I allmänhet rapporterade patienterna förbättringar i deras tillstånd och biverkningar som registrerades i vissa studier var svaga i intensitet och krävde inte att läkemedlet avbröts.

Således bidrar tillägget av Erespal till antikolinerger enligt bronkoskopi och cytogram av bronkialsköljningar att minska svårighetsgraden av hosta och graden av kronisk inflammation.

1. Ovsyannikova E.M. Broncho-obstruktivt syndrom av infektiös genesis hos barn. Consilium Medicum. Pediatrics 2005; 2.

2. Korovin N.A. Kombinerad terapi av obstruktiv bronkit med användning av Erespal (Erespal) hos unga barn. Klin. Farmacol. och ter. 2001; 5: 1-4.

3. Zielnik-Jurkiewicz B, Jurkiewicz D. Användbarhet av funk hos barn Polk Merkur Lekarski. 2005; 18 (108): 624-8.

4. Zawisza E. Effektivitet och tolerans av fenspiridbehandling vid kronisk bihåleinflammation. Resultat från den polska multicenterstudien. Otolaryngol Pol. 2005; 59 (1): 141-5.

5. Pulmonologi av barndomen: problem och lösningar. Ed. JL Mizernitskogo, A.D. Tsaregorodtseva. 2005; 5.

6. Belevsky A.S. Möjligheter att optimera behandlingen av akut bronkit på bakgrund av ARVI. Lech. Läkare 2001; 8.

usa T, Ochwat A. Fenspiride hos patienter med akut bronkit. Pol Merkur Lekarski 2005; 19 (109): 32-6.

8. Ovcharenko S.I. Anti-inflammatorisk behandling av bronkit. Consilium Medicum 2004; 3 (5).

9. Plus T., Nawacka D. Effekt och tolerans av Erespal hos vuxna patienter med akut respiratoriska sjukdomar. Lech. läkare. 2005.

10. Fedorova TA, None NV, Chernekhovskaia NE et al. Potentiell antiinflammatorisk behandling hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Klin Med (Mosk) 2005; 83 (7): 24-9.

11. Lirsac B, Benezet O, Dansin E et al. Utvärdering och symptomatisk behandling av KOL: preliminär studie i kombination med fenspirid (Pneumorel 80 mg) jämfört med placeboRev Pneumol Clin 2000; 56 (1): 17-24.

12. Pirozynnskski M, Skucha W, Sl

ominversski M et al. Det finns inga resultat för patienter med kronisk bronkit, Pol Merkur Lekarski. 2005; 19 (110): 139-43.

13. Ignatova G.L., Stepanischeva L.A., Pechenkina Yu.O. Utvärdering av effekten av Erespal på vissa indikatorer på mukosal immunitet vid kronisk obstruktiv lungsjukdom i ett tidigt stadium. www.pulmonology.ru

14. Chuchalin A.G., Shmelev E.I., Ovcharenko S.I. et al. Effektivitet av Erespal hos patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Consilium Medicum. 2005; 5 (10).

15. Volkova LI, Budkova AA, Filonova NN et al. Effekt av kompletterande antiinflammatorisk behandling med kronisk obstruktiv och icke-obstruktiv bronkit. Clin Drug Investig 2005; 25 (4): 257-64.

16. Bezlepko A.V. Erfarenheten av långvarig användning av Erespal vid behandling av patienter med kronisk obstruktiv bronkit. 2002. www.pulmonology.ru

17. Shmelev E.I. Anti-inflammatorisk behandling Erespalom-patienter med kronisk obstruktiv lungsjukdom. Consilium Medicum. Pulmonology. 2008; 35-9.

18. Chodorowski Z, Sein Anand J, Korolkiewicz R. Akut berusning med fenspirid. Przegl Lek 2004; 61 (4): 435-6.

19. Chernehovskaya N.E., Yarema I.V. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. M.: Petit, 1998.