Hur man behandlar exudativa otitis media

Otitis exudativ - en sjukdom i mellanörat, som kännetecknas av ackumulering av exudat (vätska) i öronhålan. Denna form av kränkning är en följd av katarral otitis. Nedan ser vi orsaker, symtom och behandling av otitis media med otitis media.

Innehållet i artikeln

Etiologi och patogenes

Innan vi pratar om hur man behandlar exudativ otitis media, är det nödvändigt att ta reda på varför denna sjukdom utvecklas. Otitmedia uppträder på grund av exponering för infektiösa medel som tränger in i öronhålan från luftvägarna för störningar som kännetecknas av svullnad i slemhinnan (ARVI, sinusit, bihåleinflammation etc.). Under inflammation sväller slemhinnan i näsan, struphuvudet och Eustachian-röret, vilket resulterar i att den sistnämnda patenten är störd. Som ett resultat börjar patogena mikroorganismer efter att ha trängt in i nasofarynxen att multiplicera aktivt, vilket leder till förekomsten av katarral otit, i händelse av frånvaro av terapi, blir sjukdomen exudativ. Patologi fortskrider snabbt, särskilt hos unga barn.

I mellanöret produceras en vätska kontinuerligt, som i ett normalt tillstånd fritt kommer ut. Vid inflammation börjar vätskan att produceras mer aktivt, men mot bakgrund av en förminskning av hörselröret blir dess utflöde svårt. Som ett resultat ackumuleras en stor mängd exsudat, vilket ytterligare smalnar slamets slimmembran.

Exudativ vätska är ett gynnsamt medium för reproduktion av patogen mikroflora. Patogenerna sprider sig aktivt, vätskans konsistens blir tjockare och har formen av slem.

I avsaknad av sjukvård vid detta stadium av utveckling av sjukdomen omvandlas slem till pus och utvecklas purulenta otitismedia.

symptom

Exudativ otitmedia åtföljs inte av svår smärta och ökad temperatur. Dessa tecken är karakteristiska endast för den akuta sjukdomen - för katarrhalformen. Exudativ otit uppenbaras av symtom som:

  • hörselnedsättning
  • transfusion av vätska i öronen när man ändrar huvudets position;
  • östbelastning
  • kränkningar av nasal andning på grund av nasal trafikstockning.

Terapeutiska aktiviteter

Behandling av otitis exudativ hos vuxna och barn utförs med olika metoder. Terapeutiska rutiner bör inriktas på att förbättra hörseln hos en sjuk person och förhindra förekomsten av irreversibla processer i mellanöret.

Om Eustachianrörets normala funktion försämras till följd av sjukdomar i nasofarynx eller paranasala bihålor, då är det först och främst nödvändigt att behandla dessa störningar.

Behandling av otitis exudativ innefattar användning av droger och sjukgymnastik. Dessutom är genomförandet av kateterisering möjlig med efterföljande blåsning av hörselröret.

Fysioterapeutiska procedurer väljs av den behandlande läkaren individuellt, med hänsyn till graden av den patologiska processen. Oftast genomförs hormonell och enzymatisk elektrofores med användning av steroidläkemedel. Ibland ges preferensen till endural fonophores med acetylcystein.

Drogterapi innebär användning av droger av olika åtgärder:

  • antiinflammatoriska och vasokonstriktiva läkemedel (komplex användning);
  • antihistaminer för att eliminera mukosalt ödem;
  • mucolytics för att flytande sputum som har ackumulerats i mellanörat;
  • antibiotika (idag diskuterar diskussionen om användbarheten att använda antibakteriella medel för denna typ av otitis inte, forskning på detta område är fortfarande pågående);
  • enzympreparationer används för barn i 4: e etappen av otitis exudativ utveckling.

Kirurgisk behandling

Behandling av exudativ otitmedia kirurgiskt utförs i frånvaro av effekten av konservativ terapi. Under operationen rensas öronhålan av ackumulerad exudativ vätska och funktionen hos hörselorganet återställs. Dessutom kan operationen förhindra utvecklingen av sjukdomen i framtiden. Innan genomförandet av kirurgiska ingrepp krävdes obligatorisk omorganisering av övre luftvägarna.

Baserat på svårighetsgraden av den patologiska processen utförs en myringotomi (under operationen på trumhinnan görs ett litet snitt) eller en tympanostomi (speciella rör sätts in genom en öppning i trumhinnan).

Alternativ medicin

Behandling av exudativ otit i hemmet genomförs med hjälp av följande verktyg:

  • valnöt. Hakade mutter löv häll vegetabilisk olja (rekommenderas tidigare att koka). Det är nödvändigt att insistera på denna blandning på ett mörkt, kallt ställe i 100 dagar (perioden är ganska lång, därför bör läkemedlet beredas i förväg). Det resulterande läkemedlet används för att behandla örons inre yta, såväl som för kompressor.
  • Kalanchoe. För att förbereda läkemedlet, hugga plantans löv och häll pastöriserad olja. Blandningen infunderas i 3 veckor, sedan användes för smörjning av öronhålan.
  • malört. 1 msk. l. örter häll 100 ml alkohol, lämna in på en sval mörk plats i 10 dagar. Blandningen måste skakas periodiskt. Det erhållna läkemedlet impregneras med en bomulls-turunda och infogas i ett ömt öra.
  • vitlök. Häll några vitlöksklyftor med vegetabilisk olja, koka blandningen över låg värme och lämna i 7 dagar. Efter att ha begravt sig i håligheten hos patientens öra. Ren vitlökjuice kan inte användas, eftersom det finns stor sannolikhet för brännskador.
  • mynta. 2 msk. l. färska mynta löv, häll 200 ml vodka, infusera i en vecka, sedan spänna kompositionen. Varje 3 timmar i öronkanalen för att begrava i 3 droppar av de mottagna fonderna.
  • kaninfett. Innan du använder verktyget ska örat vara lite varmt (för detta ändamål kan du använda en påse med varmt salt eller sand). Efter att varmt fett har begravts i öronkanalen. Utför ett sådant förfarande bör vara 2 gånger om dagen, efter det att dess genomförande rekommenderat ett varmt torrt öraförband.

Man bör komma ihåg att behandlingen av exudativa otitis media-folkmedicin inte kan vara ett alternativ till traditionella terapeutiska metoder. Hemlagade recept kan endast användas som ett tillägg till grundläggande terapi.

Vad ska man göra med irriterande otitis exudativ

Otitis exudativ - en typ av otitis media kännetecknad av förekomsten av exudat (vätska) i mellanörat. Samtidigt finns inga tecken på inflammation i början. Barn lider av sjukdom från tre till sju år oftare, eftersom förebyggande symptom och behandling bör vara kända för vuxna för att inte missa sjukdomen. I den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD 10) är exudativ otit uppräknad under kod H65. Ej-purulent otitis media, H66. Purulent och ospecificerat, jfr. otit.

Orsaker och mekanism för utveckling av sjukdomen

Orsakerna till sjukdomen är mycket olika. Konventionellt kan de delas in i två stora grupper: lokal och allmän. Lokala faktorer för förekomst av otitis exudativ inkluderar alla faktorer som kan störa naturlig ventilation i örat (överväxt av tonsillen i halsen, lokal svullnad av Eustachian-röret, adenoider etc.). Vanliga orsaker kan vara:

  • förlängd eller signifikant minskning av immunförsvarets barriärfunktioner;
  • introduktion av patogena virus i kroppen. Oftast adenovirala infektioner;
  • förorenad miljö
  • olika allergier;
  • anatomiska anomalier (sprickor i den hårda gommen, krökningen i septumet etc.);
  • många infektionssjukdomar.

Mekanismen hos sjukdomen är väl undersökt. Ursprungligen uppstår ett vakuum i tympanhålan. Under sitt inflytande svetter vätskan från blodkärlen in i mellanörat, där det ackumuleras. Exsudatet är ganska flytande i konsistens, men ibland producerar bägge celler mycket sekretion, vilket leder till en förtjockning av effusionen. I folket kallas sådan patologi "klibbigt öra".

Det är viktigt! Vid läkarens mottagning kan du ofta höra frågan "Är simning i poolen tillåten att otitis människor och kontraindiceras?" Alla som nyligen har genomgått en operation för att rengöra trumhinnan bör lägga ett tabu på att besöka poolen. Med stor omsorg gå in i vattnet om symptomen på exudativ otitis media är kroniska.

symptom

Symptom på otitis exudativ mild. Genom att radera den kliniska bilden kan du identifiera sjukdomen i senare skeden och gör det svårt att diagnostisera som helhet. Det finns inga tecken på förgiftning, kroppstemperaturen ökar inte, effektiviteten minskar något. Lätt huvudvärk kan störa, särskilt efter en droppe i atmosfärstrycket, efter dykning och aktiva besök i poolen.

Huvudklagomålet hos patienter som ansökte till ENT-läkaren: örat började "gurgla". Ligner mycket på ett stänk av vatten, uppträder med en plötslig förändring i huvudets läge. Autophonie ansluter sig snabbt till detta - ett tillstånd när du hör din egen röst. Minskad hörsel, näshögskador och öronhålighet kompletterar den symtomatiska bilden, men varken barnet eller vuxet medför särskilt besvär.

Klassificering och komplikationer

Beroende på sjukdomsvaraktigheten är exudativ akut otitmedia uppdelad i akut, subakut och kronisk form. Om den akuta processen de säger, om en person är sjuk i ca 20 dagar. Chronisering av sjukdomen indikeras av symtom i mer än 8 veckor. Den subakutiska formen är ett mellanstadium av sjukdomen, som inte har några speciella diagnostiska metoder.

Förekomsten av komplikationer i otitismedia med exudativ otit är en indikator på otillräcklig behandling eller bristande överensstämmelse med den föreskrivna behandlingskursen. På grund av de raderade tecknen kan sjukdomen omedelbart inte märkas, vilket senare leder till atrofi av trumhinnan. Speciellt snabbt komplikationer utvecklas hos barn under 6 år. Barnet uppmärksammar inte hörselnedsättning, liten hörselnedsättning, buller i huvudet, eftersom irreversibla förändringar ibland uppstår i det sjuka örat. För framväxten av en stabil hörselnedsättning bör ganska exudativa otitis media lämnas utan behandling för bara några år.

Allmän behandling av öroninflammation

Behandling av otitis media med otitis media hos vuxna börjar med en vanlig toalett i öronkanalen. Det utförs med öronpinnar och väteperoxid. Efter instillation av 3% väteperoxid, torka noggrant huden in i örat. Detta gör att du kan ta bort rester av pus, earwax, döda epitelceller, vilket kommer att minska behandlingsförloppet för sjukdomen. För proceduren kan inte träspinnar, och speciellt matchningar, användas.

Efter noggrann toalettrengöring är det lämpligt att desinficera. Endast innan man utför denna manipulation bör man uppnå maximal torrhet i hörselgångens hud. En utmärkt förberedelse för desinfektion är boralkohol. Det kommer inte bara att förstöra mikroorganismerna på huden, men det kommer att värma hela hörselorganet, öka blodcirkulationen i inflammationsområdet, vilket är viktigt för behandling av sjukdom och kommer att få konsekvenserna att dölja.

Traditionell behandling

För att lindra symtom på otitis bör exudativ kopplas till den kombinerade läkemedelsbehandlingen. Förutom allmänna medicinska förfaranden, steroider, antibakteriella medel kommer lokal behandling med droppar att krävas. Den terapeutiska effekten kan förbättras genom fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores med läkemedel för högsidig eller vänster sidoskada).

Apparater och manuell massage hjälpte många patienter. För att minska friktionen är det bättre att använda Tentorium cream. Homeopati har också fått bra recensioner, särskilt när det är nödvändigt att bota ett litet barn utan att skada en bräcklig organism. Drogterapi utförs enligt ett specifikt schema, vilket visas i tabellen.

  1. Exudativa otitis media: antibiotika och andra läkemedel för behandling

Folkmedel för att hjälpa till vid behandling av otitis exudativ

Otitis exudativ, en form av mellanörsinflammation, kallas denna sjukdom på grund av vätskeansamling (exudat), som under den inflammatoriska processen inte kan lämna örat. När sjukdomen fortskrider börjar vätskan att tjockna och pus bildas. Den tidigare aktiva behandlingen börjar desto större är risken för att stoppa utvecklingen, annars kan otitis flytta till ett annat utvecklingsstadium, vilket kan medföra allvarligare problem.

En av de främsta orsakerna till exudativ otitis anses i de flesta fall vara inflammation av tonsillerna, ett antal specifika sjukdomar som minskar immunitet, frekventa infektionssjukdomar, allergier och miljöfaktorer kan också hänföras till vanliga orsaker till sjukdomen. Hos barn är sjukdomen mycket vanligare än hos vuxna och yngre barn lider oftare än ungdomar. Typiska tecken på sjukdomen: En känsla av gurgling i öronen, minskad hörsel, näsa i öronen eller näsan, andningssvårigheter. Temperaturer och akut, outhärdlig smärta, enligt experter, kan i detta skede av sjukdomen inte längre vara.

Behandling av otitis media med folkmekanismer

Vanligtvis, vid öronsjukdomar, föreskriver läkare en komplex behandling, vilket gör det möjligt att få patienten till återhämtning mycket snabbare. Självmedicinering bör undvikas, särskilt om det gäller ett barn, eftersom det bara kan skada. Så, om du har undersökts och diagnosen är bekräftad, kan du börja behandling, efter lämpligt samråd.

Först och främst, äta mer mat som innehåller askorbinsyra, vildrosa, hagtorn, citrus, etc. Var noga med att druvor, bättre än söta sorter. Det är en slags energikälla som hjälper till att bekämpa olika sjukdomar.

Pus borttagning

För att rengöra öronkanalen från pus kan du sätta in en tampong doppad i ramson juice i ditt öra. Du kan fukta en tampong i en infusion av kamomillblommor. Att förbereda det är väldigt enkelt: 1 tsk. Blommor fyllda med ett glas vatten (kokande vatten). Vanligtvis insisterar inte mer än 20 minuter, då filtrera bra, för bättre filtrering är det bättre att använda flera lager av gasväv eller bandage.

Efter att du har rengjort örat av pus, bör du lägga turunda doppad i örat (så långt det är möjligt) fuktad med saft av växtätet, i kombination med saft av haskål i förhållandet 1: 1, eller gå in i moset blött i furujuice.

Även turunda kan fuktas i tinktur av natthattens löv. För detta 2 msk. blad, häll ett halvt glas vodka och lämna i 7 dagar, efter spänning, sätt in turunda 2 gånger om dagen.

För smärta

När sjukdomen åtföljs av svår smärta kan du sätta i öratkuddarna fuktade i en blandning av glycerin och alkohol (1: 1-förhållande) eller tillsätt mulleinolja. Det är lätt att få det: blommor av mullein (andra namn "björns öra", "eldgräs") insisterar på vegetabilisk olja, bättre än olivolja. För att göra detta, lägg en handfull färska blommor i en flaska, häll olivolja (100 g).

Välj en flaska vitt glas och håll sammansättningen i solen, en bra skaka varje dag. Om ungefär en månad kommer oljan att vara klar. I folket kallas sådan olja kunglig. Turunda kan inte dra ut under dagen, och på toppen drar man regelbundet droppar 10.


För att ta bort en stark smärta kan du använda vitlökolja, koka några vitlöksklyftor i vegetabilisk olja och insistera på en vecka. Vitlöksjuice är i sin rena form strängt förbjuden, eftersom det finns stor sannolikhet för brännskador.

Fuktar en bomullspinne i salicylalkohol (2%) och täcker örat med det. Introducera en tampong djupt in i öronen.

En bra effekt ger tinkturen av mintbladen. För att förbereda tinkturen behöver du 2 msk. Pepparmynta (färska löv krävs), häll vodka (1 kopp), smälta i 7 dagar, dra väl och begrava 3 droppar i örat, vilket gör ont. Denna procedur utförs var tredje timme, fördröjd tinktur, föruppvärmning.

droppar

Du kan köpa färdigberedd tinktur av kalendula, japansk sophora eller 10% valnöt perikarp i ett apotek. Dropp i örat 3 faller upp till 4 gånger om dagen.

Echinacea tinktur droppade i örat (2 droppar nog), du kan droppa vart 2 timmar.

Men glöm inte, innan du bestämmer dig för att behandla öronen, måste du först bota näsan, eftersom de är kopplade till varandra och näsens behandling hjälper till att behandla örat. Droppar använder endast de som föreskrivs av läkaren. Och ändå kommer ingen behandling med folkmedicin att ersätta metoderna för behandling av klassisk medicin, om sjukdomen är akut. För att påbörja behandling, inklusive folkmedicinska åtgärder, är det bara nödvändigt efter en noggrann granskning av en specialist. Bara på detta sätt kan du övervinna sjukdomen. Var uppmärksam på dig själv, kylan är runt hörnet!

Exudativ otitis media hos vuxna hembehandling

Exudativ otitis media: orsaker, symtom och behandlingsmetoder

Exudativ otitis media är en speciell form av mellanörsjukdom. Dess symptom är nästan osynliga, vilket gör behandlingen svårare. Problemet kan påverka både barnet och vuxna. För att veta hur man ska agera i denna situation, inklusive hemma, bör du bekanta dig med sjukdomen i mer detalj.

orsaker till

Exudativ otitis media skiljer sig från andra typer av öroninflammation. Alla kan bli sjuka av dem, eftersom samma infektioner och bakterier som vanligt är provocerande faktorer. Exudativ otitis media diagnostiseras oftast hos barn. Detta beror på det faktum att barn har en mer sårbar organism, och det finns också adenoider som aktivt svarar på ohälsa.

Hos vuxna är dessa tonsiller atrofiska och orsakar därför inte så många problem som i barndomen.

Den främsta orsaken till exudativ, det är lugnande, otit är svullnad i slemhinnan i nasofarynx och hörselröret. Eustachian-röret har en viktig funktion - det ventilerar mellanörat och säkerställer dess dränering. Vid kränkning av vätsketillförsel från örat uppstår överskott som blir den första förutsättningen för utveckling av exudativ otit.

Hos barn finns det ofta en bilateral typ av otitis exudativ. Det provoceras av inflammerade adenoider. När de växer blockerar de nasofarynxen och krossar Eustachian-kanalen. Som en följd uppträdde symtom som täppt näsa och öron, en rinnande näsa och ett barns mun.

Dessutom kan följande faktorer orsaka otitis media i mellanörat:

    krökning av nässkytten; infektiösa och virala sjukdomar; försvagad immunitet evstahiit; trauma; allergisk rinit barotrauma; vatten ingrepp; svavelplugg; främmande föremål.

Så snart de misstänkta symptomen uppträder är det nödvändigt att börja behandla patienten omedelbart, eftersom problemet kan bli kroniskt.

Symtom och manifestation

Exudativ otitis media manifesteras inte som andra typer av öronsjukdomar. Det här är också en öroninflammation, men det finns ingen akut process, och därför observeras inte symptom som hög feber eller svår smärta. Detta komplicerar tidig diagnos.

Exudativa otitis media ger följande symtom:

I grund och botten uppfattas ett problem när hörselskador uppenbaras utan någon uppenbar anledning.

Beroende på intensiteten på kursen och varaktigheten av sjukdomen finns följande:

    akut - ca 3 veckor; subakut - ca 3-8 veckor; kronisk exudativ otitis media - 8 veckor eller längre.

Det finns också typer av exudativa otitis media genom lokalisering av inflammation: ensidig och bilateral.

Kronisk sjukdom förekommer i 4 steg:

    Bluetongue. Detta är den initiala fasen, symtomen uttrycks i trängsel i örat på grund av störningen av Eustachian-röret. Dess varaktighet är ca 3-4 veckor. Det finns autofoni och obehag. Sekretoriska. Under det närmaste året ackumuleras vätska i mittörets hålrum. Detta beror på oförmåga att släppa ut exudat på ett naturligt sätt. På detta stadium blir hörselnedsättning och gurgling utsöndring märkbar. Slemhinnan. Den ackumulerade vätskan börjar kondensera och blir viskös. Förnimmelsen av gurgling i örat försvinner gradvis. På grund av de omvandlingar som uppstått försämras hörseln. Detta kan vara i ca 1-2 år. Fibrer. I sista skedet börjar symtomen gradvis minska, nämligen produktion av viskösa exudatstopp. Detta blir en förutsättning för förstörelsen av örat, trumhinnan och kaviteten i sig. På grund av destruktiva och nekrotiska processer börjar hörselnedsättningen att falla och hörselnedsättningen etableras. Hela processen kan ta flera år.

För ett barn är en sådan sjukdom ett verkligt hot, eftersom det när det går in i kronisk form kan det leda till hörselnedsättning, vilket påverkar barnets utveckling, dess psyko-emotionella bildande och socialisering.

Diagnos och behandling

För att kunna identifiera exudativ otitis media i tid måste du övervaka din hälsa. Vid den minsta misstanke om hörselskador är det bättre att kontakta en otolaryngolog för råd. Det ögonblick då symtomen blir mer uttrycksfulla är ofta försenad för effektiv behandling.

Diagnos av sjukdomen är gjord av traditionella metoder. Först och främst gör doktorn en fysisk undersökning. För att se öratets tillstånd används ett speciellt instrument - otoskopet. Med det kan du märka svullnaden i vävnaderna och förändringar i trumhinnan. Under påverkan av ackumulerat exsudat blir det tunnare och börjar dyka upp. Genom ett tunt membran är det möjligt att urskilja vätskan som ackumuleras i mellanörat. Baserat på resultaten av undersökningen föreskrivs behandling. Dessutom kan audiometri, tympanometri, CT och radiografi vara nödvändig.

Trots det faktum att akut otitis exudativ typ leder till ett utskjutande av trumhinnan när hemligheten ackumuleras inuti örat, behåller membranets integritet.

Behandling av otitis exudativ reduceras till användning av traditionella metoder och kirurgiska ingrepp. Komplexet av åtgärder är följande:

    Eliminering av orsaken. Ursprungligen är det nödvändigt att återställa patronen hos Eustachian-röret och lindra inflammation i nasofarynxen. För barnet kan behöva operation för att ta bort adenoiderna. Kall och allergier bör alltid behandlas i tid. Mottagning av läkemedel. Fokus ligger på läkemedelsbehandling. Med hjälp är patogenen av inflammation äntligen eliminerad hos barn och vuxna, hörselns patency återställs, exsudatutflödet underlättas och dess produktion normaliseras. För att förbättra tillståndet och lindra svullnad använder de vasokonstrictor nasaldroppar, antihistaminer och om nödvändigt antiallergiska läkemedel. Låt dig också tunna urvalet mucolytics. Antiseptika och antibiotika används för att bekämpa patogena bakterier. Sjukgymnastik. Dessa procedurer kan förbättra hörseln och återställa det normala arbetet med skadade områden i örat. Magnetiska, ultraljuds-, mikrovågs- ​​och elektrostimulerande effekter används. För att återställa dränering producera blåser Eustachian kanal. Laserterapi tillämpas. I kombination med den pågående manipuleringen av droger används för att förbättra effekten. Myringotomi och skakning. Eftersom det är nödvändigt att uppnå utsläpp av en hemlighet är det möjligt att behandla exudativ typ av otit och kirurgiskt. För att avlägsna överskott av vätska punkteras trumhinnan. Vid kroniska sjukdomar används en shunt, genom vilken exsudatet vid rätt tidpunkt för behandling kommer att dräneras och de nödvändiga medicinerna injiceras. Med utvecklingen av hörselnedsättning, ödeläggning och andra komplikationer kan tympanoplasti eller mer radikal kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

Dessutom måste du ta hand om att stärka patientens immunitet så att kroppen återhämtar sig snabbare efter sjukdomen.

Förebyggande och prognos

För att skydda barnet från frekventa episoder av otitis exudativ, samt att stärka sin egen hälsa, ta hand om förebyggande. Det viktigaste villkoret är förstärkning av immunitet och snabb behandling av nasofaryngeala patologier.

Hos barn med tendens till frekventa öronsjukdomar kan det beslutas att ta bort adenoiderna. Lymfsvävnaden återställs med tiden, men åtminstone ett tag kommer problemet att lösas.

Eftersom symtomen på lugnande otitis ofta uppstår i steg 2-3, rekommenderas det ibland att genomgå en profylaktisk undersökning av en otolaryngolog. Detta kommer att tillåta tid att identifiera andra avvikelser i hörselarbetet och eliminera dem vid det inledande skedet. Det är användbart att genomföra hygienisk rengöring av öronen i ENT.

Om du omedelbart behandlar denna sjukdom kommer resultatet att vara positivt. Med stramningen av behandlingen och utvecklingen av den kroniska formen av otit kommer konsekvenserna att bli skrämmande. Utvecklingen av hörselnedsättning, liksom spridningen av inflammation i andra delar av hörselorganen och kranialhålan, är inte utesluten.

Vi rekommenderar att du tittar på videon:

Otitisbehandling hos vuxna hemma

Otitisbehandling hos vuxna hemma utförs med olika metoder beroende på sjukdoms typ och form. Baserat på vilken del av hörselorganet som påverkas, utmärks tre typer av otit: extern, mitten och intern; sjukdomen kan vara akut och kronisk. Varje typ av otit bör behandlas - om det saknas adekvat behandling kan patienten uppleva permanent dövhet.

Behandling av otitis externa

Beroende på lokaliseringen av den inflammatoriska processen och typen av dess patogen finns det flera typer av yttre otitis media:

    furuncle som påverkar öronen eller delen av öronkanalen; diffus otitis media, som ökar hela den externa hörselkanalen - den kan vara bakteriell (erysipelas orsakad av streptokocker), svamp (otomycos) eller allergisk (örons eksem); perichondritis - inflammation i öronet.

Vid extern otit bör behandlingen ordineras av en läkare med hänsyn till orsakssjukdomens orsaksmedel; Självbehandling kommer att vara ineffektiv och leda till komplikationer eller progression av infektionen - den kan spillas från akut till kronisk eller sprida sig till mellanörat.

Följande lösningar används vid behandling av kokar:

    antibiotika (oxacillin - mot stafylokocker, ampicillin och amoxicillin - ett brett spektrum av verkan, cefazolin och cefalexin - med allvarlig sjukdom, augmentin - i fall då andra antibakteriella läkemedel inte hjälper); antiinflammatorisk - en blandning av borsalkohol och glycerin, Vishnevsky salva; antipyretisk - aspirin, paracetamol, ibuprofen.

Om hembehandling inte har någon effekt, används fysioterapi och kirurgisk ingrepp - en obduktion av en mogen abscess. Perichondritis behandlas på samma sätt.

Diffus otit

Om infektionen är bakteriell används samma antibiotika som vid behandling av furunkulos samt antipyretiska läkemedel, antiallergiska läkemedel (suprastin, difenhydramin - behövs, eftersom kroppen börjar aktivt hantera bakteriernas avfallsprodukter), tvättar med antiseptisk (furatsillin), droppar med anestesi ( lidokain), antibakteriella (neomycin, polymyxin, gramicidin) och antiinflammatoriska komponenter (dexametason, betametason, fenazon).

Vid allvarlig sjukdom kan autohemoterapi eller fysioterapeutiska åtgärder tillämpas. Några egenskaper vid behandling av streptokocks sorter av diffus otitmedia: det är nödvändigt att isolera patienten, eftersom infektionen är mycket smittsam och förskriva komplex av vitaminer och växtbaserade läkemedel för att förbättra kroppens skyddande funktion.

Svampinflammation i ytterörat behandlas huvudsakligen med lokala antimykotiska läkemedel, framställda i form av en salva, kräm eller spray. Beroende på typen av otomycos, som klassificeras enligt patogenens generiska ursprung, används följande medel:

    nitrofungin, exoderil, lamisil - med aspergillos; clotrimazol, nizoral, mikonazol, natamycin - för candidiasis; exoderil, batrafen - med gemensam skada av svampar och bakterier.

Dessutom används antiseptika (borsyra, silvernitrat). Vid allvarlig otomycos krävs en systemisk antimykotisk behandling med flukonazol, itrakonazol, ketokonazol i form av kapslar, tabletter och orala lösningar.

Otitis media behandling

Med inflammation i mellanörat är otitisbehandling hos vuxna hemma inte alltid möjligt. Effektiviteten av konservativ behandling beror på sjukdomsformen: akut otitismedium kan behandlas med droger, medan den i kronisk form kommer att möjliggöra tillfällig symptomatisk lindring eller inte alls effektivt. Dessutom är behandlingsmetoderna beroende av typen av otit.

Catarrhal typ av sjukdom

Vid akut katarralt otit är det ingen purulent urladdning från mellanörets hålrum. Denna typ av inflammation behandlas ofta utan användning av antibakteriella läkemedel. I 90% av fallen löser sjukdomen sig själv, men det kan spillas över i svårare former - purulent eller exudativ.

Behandling av otitis media i hemmet innebär att sängstöd följs. I de flesta fall kan otitis inte behandlas - åtminstone de första 2 dagarna. För att lindra patientens tillstånd används olika smärtstillande medel:

    ibuprofen, paracetamol - tas oralt, dessutom lindra feber; Lidokaindroppar, Novocain, 70% alkohollösning - begravd lokalt i öronkanalen.

Begrava dina öron enligt följande:

37 ° C; patienten ligger på hans sida; auricleen dras något bakåt och uppåt; droppar sätts in med en pipett i dosen som föreskrivs av läkaren; En bomullsturunda sätts in i örat och lämnar en dag.

Man bör komma ihåg att när man använder alkohol för att behandla sjukdomar i mellanörat, kan temperaturen stiga kraftigt, därför om det redan finns feber, bör detta verktyg inte användas.

Om det efter två dagar inte finns några förutsättningar för förbättring, föreskrivs en kurs av systemiska antibiotika (penicilliner och cephalosporiner).

Exudativ otit

Mellansexudativ otit är den andra etappen av utveckling av inflammation i mellanörat. Liksom med katarraltypen av sjukdomen finns det ingen urladdning, men vätska ackumuleras i öronhålan. Eftersom exsudatet är en gynnsam odlingsplats för bakterier kan sjukdomen snabbt spillas över i en akut purulent form.

För att bota exudativ otit är det nödvändigt att återvända örat förmågan att fritt avlägsna överskott av vätska. För att göra detta, ta bort ödem i hörselröret och övre luftvägarna. För detta ändamål gäller:

    vasokonstriktiva läkemedel (naftyzin, efedrin, adrenalin); mucolytics - innebär att torka slem hormonella (hydrokortison), antibakteriella (dioxidin) och enzym (trypsin, chymotrypsin) läkemedel - införs i mellanörhålan genom en kateter; antihistaminer (suprastin); vitaminer, polyoxidonium IM / andra immunitetsförbättrande medel; antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika - om det finns saminfektioner (rinit, sinusit).

Konservativ behandling ger inte alltid ett positivt resultat. För att förbättra effektiviteten av terapi tillvägagångssätt för kirurgisk ingrepp:

    korrigering av krökningen i nasal septum; avlägsnande av polyper, tumörer; dränering av vätska genom tråden i trumhinnan; shunting av mellanörat.

I vissa fall kan sjukdomen gå till stadiet av adhesiv otit, där exsudatet, tvärtom, upphör att produceras i rätt mängd och delar av mellanörat sticker ihop. Behandling av denna typ av sjukdom utförs endast på sjukhuset; För detta ändamål används enzymer och vitaminer, fysioterapi och andra förfaranden.

Akut purulent inflammation

Akut purulent otitmedia liknar catarrhal, men alla strukturer i mellanörrhålan påverkas av det, och under en lång tid av sjukdomen börjar pusflödet från öronkanalen. Sjukdomen är uppdelad i två steg, behandlingen på var och en av dem är annorlunda.

Vid preperforatstadiet (före utseende av ett hål i trumhinnan), liksom vid katarralt otit, används främst anestesimedel. Att använda bakteriedödande droppar är inte meningsfullt, eftersom de inte kommer att kunna komma in i mittörets hålighet.

Med starkt smärtssyndrom och hög kroppstemperatur är en antibiotikabehandling ordinerad. Detta görs några dagar efter symtomens början. Följande droger används:

    amoxicillin; Augmentin - En effektivare version av amoxicillin, där det aktiva ämnet skyddas av ett skal som inte ger toxiner som utsöndras av bakterier, förstör antibiotikumet - används om enkelt amoxicillin inte har någon effekt i tre dagar; cefuroxim axetil; spiramycin.

Antibiotika bör fortsätta även efter symptomen på otit kommer att försvinna, annars kommer bakterierna att utveckla resistens mot läkemedlet, och patienten kommer att få återkommande inflammation.

Ett viktigt steg i behandlingen av akut suppurativ inflammation är återställandet av hörselrörets funktioner. Vid behandling av otitismedia hemma används vasoconstrictorpreparat som används nasalt för detta. Om de inte hjälper, utförs kateterisering för att hjälpa till att dränera mellanörat, normalisera trycket i det och injicera droger i hålrummet. Genom kateter introduceras samma hormonella och antibakteriella läkemedel som vid exudativ otit.

Under normala förhållanden, efter en tid, uppträder ett perforerat stadium av purulent otit - ett hål bildas i trumhinnan, genom vilket pus strömmar. Om detta inte händer, och det finns akut indikationer (till exempel sprider infektionen till inre örat), membranet skärs kirurgiskt.

I perforeringssteget föreskrivs följande behandling:

    fortsätter förloppet av antibiotika och vasokonstriktormedel; mukolytika och antiinflammatoriska läkemedel (erespal) används; fysioterapi.

Hemma utförde lokal behandling - avlägsnande av pus från örat. Detta görs med hjälp av bomullsull, som fuktas med en 3% väteperoxidlösning, om den rena urladdningen är tjock. Efter avlägsnande av hemligheten injiceras läkemedlet (dioxidin, natriumsulfacyl, rifamycin).

När membranet växer avbryts medicinering, men åtgärder fortsätter att återställa hörselrörets funktioner. Dessutom kan vitaminer och andra immunostimulerande preparat förskrivas.

Kronisk form

Egenheten hos kronisk suppurativ otitmedia är att perforering av trumhinnan i detta fall inte växer. Droger med ingen effekt, stöder den konstanta separationen av pus aktiviteten i den inflammatoriska processen. Myringoplasty eller tympanoplasty används för att behandla sjukdomen - delvis eller fullständig restaurering av mellanörsapparaten beroende på svårighetsgraden av lesionen.

I vissa fall tillämpas konservativet fortfarande, tills kirurgiska åtgärder blir oundvikliga. Terapi i detta fall är exakt samma som vid akut purulent otit.

Exudativ otitis media (serös otit)

Exudativ otitis media (ett annat namn - sekretorisk eller serös otit, klibbigt öra) - ett vanligt fenomen bland vuxna och barn. Denna sjukdom är fylld med uthållig hörselnedsättning och dövhet. Ofta orsaken till sådana komplikationer är sen upptäckt av sjukdomen, vilket är förknippad med frånvaron av uttalade symtom.

Vad är exudativ otitis media?

Denna typ av otit anses vara steg 2 efter katarrhal. Exudativt otitmedium kännetecknas av inflammation i mårhinnans slemhinna, åtföljd av ökad utsöndring av serös vätska (exudat) mot bakgrund av nedsatt patency av Eustachian (eller hörsel) röret. Som du vet kopplar detta rör den tympaniska håligheten med nasofarynxen. Luft går in i örat genom det och svavel och slem kommer ut ur det, vilket ständigt släpps ut av slemhinnan för att skydda örat från bakterier.

Diagnos av mellanörsjukdom

Om hörselns rörlina blockeras, börjar mucus ackumulera i örat. Vätskestagnation leder till en minskning av ljudets konduktivitet och ökar sannolikheten för sekundär infektion. Om du inte börjar behandla slemmen börjar tjockna och bli till pus.

På grund av att Eustachian-röret tränger in, inträffar ingen luft i tympanhålan. Ett vakuum skapas, trumhinnan sväller och drar tillbaka. Dessa faktorer påverkar läget för hörselfunktionen negativt.

Serös otit hos barn har sina egna egenskaper. Du kan bekanta dig med dem genom att följa länken.

Typer av exudativ (serös) otit

Det finns 2 former av sjukdomen: akut och kronisk. Akut exudativ otitis media är vanligare. Vanligtvis passerar den efter restaureringen av det hörande rörets patency. Under påverkan av faktorer som nedsatt immunitet och felaktiga behandlingsmetoder kan den akuta formen fördröjas. Om symtomen förblir efter 1 månad eller mer, eller om en person har 2-3 återfall på ett år, talar de om kronisk exudativ otit.

Den inflammatoriska processen i mellanörat i kronisk otit går inte helt bort. Persistent ödem ersätts av hypertrofi i slemhinnan. Förlängning av trumhinnan påverkar negativt tillståndet i sina muskler. Slemmen blir viskös, den sitter fast vid väggarna i tympanhålan och i hörselbenen. Allt detta åtföljs av ökad hörselnedsättning å ena sidan. Ofta blir långvarig serös otit i lim, vilket kännetecknas av förekomsten av vidhäftningar och ärrbildning i vävnader.

Om inflammationen berörde endast ett öra, kallas otitiden ensidig. En allvarligare form av sjukdomen betraktas som bilateral exudativ otitis media, eftersom nederlaget i båda öronen är mer smärtsamt, det är svårare att behandla och det orsakar fullständig dövhet.

Exudativ otitis media: orsaker

Den vanligaste orsaken till serös otit är ENT-sjukdomar som påverkar Eustachian-röret.

Dessa inkluderar:

Vid sådana sjukdomar kan bakterier från näsan eller halsen sprida sig till hörselröret och orsaka svullnad. Orsaken till exudativ otit blir ibland virus. Under influensa eller kyla när immuniteten minskas markant är det möjligt att inflammation utvecklas i någon del av örat.

Ofta är en kränkning av rörets patency en följd av icke-infektiösa faktorer, till exempel: polypos, tumörer, turbina-atresi, trauma, krökning i näs-septumet. I många fall observeras utvecklingen av serös otit på grund av allergiska processer i näsan.

Vad orsakar exudativa otitis media? Framväxten av sjukdomen bidrar till minskad kroppsresistens. Detta påverkas av olika kroniska och systemiska sjukdomar, undernäring och dåliga vanor. Immuniteten minskar signifikant under graviditeten, så otit hos gravida kvinnor är inte ovanligt.

Exudativa otitis media: symtom

Denna form av otit kännetecknas av avsaknaden av uppenbara tecken, såsom smärta, feber och urladdning i öronkanalen.
De första symptomen på exudativ otit är överbelastning i öronen, hörselskada. Många klagar på att de hör sin egen röst. När vätska ackumuleras utvecklas tinnitus och tryck. I öronen "gurgles". Hörselnedsättningen ökar. Ofta uppstår sjukdomen tillsammans med nasal trafikstockning och rinnande näsa.

När en person gör att man sväljer, tuggar, nysningar - rörets lumen växer något och överbelastningen av öronen tillfälligt passerar.
Om tiden för att börja behandlingen, och för att återställa patronen hos Eustachian-röret, passerar dessa symtom på serös otit. Med en långvarig process och en övergång till en självhäftande form förekommer ihärdig hörselnedsättning.

Diagnos av serös otit

Det första som läkaren kommer att göra är att undersöka trumhinnan. Med hjälp av ett otoskop med ett optiskt system, kommer ENT att kunna avslöja de karakteristiska tecknen på serös inflammation: trumhinnan tappas in med tydliga konturer och dilaterade kärl; Färgen ändras omedelbart till grått, sedan till blått eller brunt.

Dessa data- och patientklagomål utgör grunden för diagnosen av exudativ otitis media. Dessutom utförs följande tester efter behov:

  • blåser av hörselröret. Gummibalongen sitter hermetiskt i patientens näsborre och luften passerar genom den. Luften kommer in i Eustachian-röret och längs med det i trumhinnan. Frånvaron av ljud och vibrationer i trumhinnan indikerar en fullständig obstruktion av röret;
  • tympanometri. Detta är en metod för att utvärdera trycket i trumhinnan, trumhinnans funktion, de hörseliga ögonen och hörselröret. Utför tympanometri med en sond som är installerad i öronkanalen. En pump, ljudgenerator och mikrofon är anslutna till enheten. Med hjälp av generatorn ges ljuden av en viss tonhöjd, pumpen ändrar trycket i öronkanalen och mikrofonen registrerar retursignalerna som återspeglas från mitten av mittöret och trumhinnan. Enligt tympanogrammet bestämmer läkaren rörligheten för membranet och äggledarna, förekomsten av vätska och andra anomalier. Denna typ av forskning är speciellt nödvändig för diagnosen kronisk exudativ otitis media. Total tympanometri utförs på 10 minuter;
  • audiometri. En sådan hörselstudie kommer att bidra till att exakt bestämma hörselns skarphet och upptäcka dess förlust. Audiometri är inte ett komplicerat förfarande. Patienten tas till en ljudisolerad kamera, hörlurar sätts på, i vilka ljud av olika volymljud. En person måste signalera när han hör något. Kontrollera sålunda luftledningsförmågan. Därefter produceras vibrerande ljud med hjälp av en anordning kopplad till huvudet och bestämmer tillståndet av benledningen.

Exudativ otitis media i ett barn är svårare att diagnostisera, eftersom barn inte kan exakt beskriva vad de bryr sig om.

Exudativ otitis media: behandling

Behandling av otitis exudativ hos vuxna bör vara omfattande, inklusive antiinflammatorisk behandling och återställning av hörselns hörselighet.

Ofta uppstår denna sjukdom på grund av kroniska näs sjukdomar, för att bota är det nödvändigt att återställa nasal andning. Läkare utför borttagning av polyper, resektion av atrofierade områden, adenotomi eller annan sanitering. När sinus tvättar de maximala bihålorna. Om en patient har allergisk rinit, krävs desensibiliseringsbehandling. I närvaro av ARVI behandlar de nödvändigtvis.

I många fall, efter behandling av näs- och halssjukdomar, förbättras Eustachian-rörets funktion, och exsudatet kommer ut ur mellanörat. Om detta inte händer eller det finns ett hot om hörselnedsättning, föreskriva sådana förfaranden:

  • blåser eller kateterisering av Eustachian röret. Spolning enligt Politzer, som är gjord för diagnostiska ändamål, har också en helande effekt. Luftflödet öppnar hörselns hörsel och slår slem som fastnar på dess väggar. Exudat utgår genom näsan. I svåra fall hjälper blåser inte till att de tillgriper kateterisering - en kateter sätts in genom näsan, som faller direkt in i hörselrörets öppning och häller i en adrenalinlösning eller hydrokortison för att avlägsna ödemet. För flera av dessa förfaranden är det möjligt att tvätta de mest upptorkade bitarna av slem. Kateterisering används för att behandla kronisk exudativ otitis media. Det kan inte göras om det finns en perforering i trumhinnan. Båda förfarandena utförs efter anemisering av näshålan för att undvika smärta.
  • elektrofores. Detta är en typ av fysioterapeutiska förfaranden under vilka en likströmslektrod används, införd i öronkanalen. Ett skikt av medicinering appliceras på det (vanligtvis Lidasa används), som tränger in i de djupa skikten av huden under aktionen av strömmen. Således kommer det direkt, vilket ökar effektiviteten och varaktigheten. Elektrofores i otitis exudativ har en bra antiinflammatorisk och analgetisk effekt. Mikrocirkulation av blod och lymfcirkulation förbättras, musklerna slappnar av, vävnadsregenereringsprocessen accelererar. Det tar cirka 12 sessioner om 10-20 minuter.
  • pneumomassage i trumhinnan. Det görs med hjälp av en apparat som skapar negativt och positivt tryck i öronkanalen. Sådana manipuleringar syftar till att förbättra trumhinnans rörlighet. Massage kan utföras självständigt genom att justera handflatan till örat för att skapa tryck. Ta bort och sätt i handen om ungefär ett par sekunder ca 10 gånger.
  • Hörselrörets massagas i munstycket. Någon form av resultat ges av sådana övningar: det är nödvändigt att utföra sväljnings- och tuggrörelser 10 gånger, sedan gäspa 10 gånger. Under en sådan "gymnastik" öppnas hörselrörets mun, öronen blir täppa. Du måste upprepa det regelbundet, varje dag.
  • laserbestrålning. Ur titeln är det tydligt att öronen bestrålas med en laser. Detta är en smärtfri och enkel procedur. Strömmen av energi som samlas in i strålen riktas till specifika punkter. Det aktiverar biokemiska processer i vävnader, på grund av vilket ödem och inflammation passerar snabbare. Loppet av laserterapi är 8-12 sessioner.

För behandling av långvarig otit är användbar för att besöka kurorter. Ju tidigare du börjar behandla bilaterala exudativa otitis media, desto mer framgångsrik blir det!

Om symtom som näsa och rinnande näsa finns, använd vasokonstrictor för näsan. På apoteket hittar du mycket droger: Nazol, Sanorin, Nazivin, Tizin, etc. Effekten av nasala medel med glukokortikoider (Nasonex, Flixonase) har också bevisats. Sådana droppar i exudativ otit hjälper till att förbättra näsan andning och lindra svullnad i hörselröret. Mucolytics används för att tunna slem (näsdroppar eller sprayer Sinuforte, Rinofluimucil).

Vid allergiskt ödem förskrivs antihistamin (antiallergic) läkemedel: Suprastin, Zyrtec. En viktig punkt för personer med svag immunitet är dess förstärkning. För detta föreskrivs vitaminer och immunmodulatorer.

Dessa är de viktigaste metoderna för behandling av sekretorisk otit. Om så önskas kan du tillgripa homeopatiska läkemedel. Exudativ otit och homeopati - saker är ganska kompatibla, men det är bättre att en specialist väljer läkemedlet.

Om du har exudativ akut otitis media, innehåller behandlingen vissa metoder, men när det blir en purulent form behöver du helt olika mediciner. Därför är det viktigt att vara uppmärksam på förekomsten av urladdning från örat.

Hur behandlas exudativa otitis media om konservativa metoder inte hjälper?

Exudativ otitis media: kirurgi

Om det inte finns någon förbättring efter behandling med metoderna som beskrivits ovan, utförs en paracentes av trumhinnan. Detta är en enkel operation, under vilken ett membran punkteras med en nål under lokalbedövning för att frigöra den från exsudatet. Efter en punktering sugs vätska från örat ut med en spruta, tvättas med hydrokortison och återhämtning sker. Om exsudatet är väldigt visköst, är det möjligt att införa splittningsenzymmedel. Efter behov upprepas manipulationerna flera gånger. I slutet skärs insidan av sig själv, eller den är förseglad med ett speciellt lim eller stängt operativt.

Vid kronisk inflammation eller akut akut serøs otit krävs långvarig dränering av tympan. Detta åstadkoms genom att placera en shunt i paracentesöppningen genom vilken vätska kommer att strömma. Shunting med otitis exudative gör det möjligt att tvätta mittörhålan med antibiotika och kortikosteroider. Detta fortsätter tills otoskopi visar att den inflammatoriska processen har eliminerats. Shunten kan vara flera månader.

Ofta leder lusten att behandla exudativa otitismedia utan kirurgi till svår hörselnedsättning och intrakraniala komplikationer. Verksamheten syftar till att förebygga sådana konsekvenser. Självklart, bara för att det inte håller. Detta kräver vissa indikationer.

När sjukdomen går in i det fibrösa skedet, tillgriper de till omorganisering av mellanörat, eftersom andra metoder inte kommer att ge resultat. En sådan operation utförs efter öppning av trumhinnan. Med hjälp av ett mikroskop avlägsnar kirurgen kommisserna och alla delar av örat som har förändrats. Då återställs de genom tympanoplasti. I slutet stänger du trumhinnan (myringoplasty). Detta är ett mycket svårt jobb, läkare lyckas inte alltid att återskapa öronets struktur på ett sätt som bota hörselnedsättning.

Antibiotika och droppar i öronen med serös otit

Normalt ordinerar läkare antibiotika, vilket inte alltid är motiverat. Om patientens tillstånd inte är allvarligt kan du försöka återhämta sig utan användning av sådana droger. Naturligtvis, vid infektion med farliga bakterier eller i avsaknad av förbättringar från andra typer av behandling, är antibiotika naturligtvis oumbärliga. Vilka droger används för exudativ otitis media?

Först och främst är det förskrivet med amoxicillin eller en förening av amoxicillin och clavulansyra. Om de inte hjälper, som används makrolider eller fluorkinol (Cefuroxime, klaritromycin, azitromycin, ciprofloxacin, Ofloxacin et al.). För att kunna välja drogen noggrant är det nödvändigt att skicka en analys av bakteriefloran och bestämma orsakssambandet hos sjukdomen.

Dessutom, för behandling av serös otit, applicera ögondroppar med antibakteriell och antiinflammatorisk effekt. Du hittar deras namn i tabellen.

Hur man behandlar exudativa otitis media

Exudativ otit hos barn: orsaker, manifestationer och behandling av sjukdomen

Behandling av otitis exudativ måste göras korrekt och inte fördröja med det. Det är trots allt en inflammatorisk process, som kännetecknas av ackumulering av adhesivtransudat i mitten av hålrummet som ett resultat av infektion. Oftast drabbar sjukdomen barn i åldern 3 till 8 år. Exudativt otitismedium hos barn, vars behandling bör startas så snart som möjligt, kan leda till allvarliga försämringar av hörselrörets funktion och är som regel bilateralt i naturen. Exudat är den optimala miljön för utveckling av patogena mikroorganismer och bakterier, medan det över tiden tykar, vilket bidrar till bildandet av slem och pus.

Typer av exudativ otit

Under varaktigheten av exudativ otitis klassificeras media i:

  • acute;
  • subakut (mellanstadiet);
  • kronisk.

Med tanke på dynamiken och intensiteten i utvecklingen av den inflammatoriska processen kan sjukdomen ha 4 steg, nämligen:

En akut form diagnostiseras från 3 till 5 veckor, varefter sjukdomen gradvis passerar till en mellanliggande form och ett kroniskt stadium, som diagnostiseras vid 8 veckor från sjukdomsuppkomsten.

orsaker till

Exudativ otitis media kan utvecklas när den utsätts för en rad olika negativa faktorer och orsaker, som kan delas upp i allmän och lokal. Vilken som helst form av sjukdomen börjar när infektionen tränger in i mitten av hålrummet genom nasofarynxen, varefter sjukdomen utvecklas snabbt.

Allmänna faktorer i utvecklingen av patologi:

  1. Minska immun- och skyddsfunktioner på grund av virussjukdomar (quinsy, ARVI).
  2. Allergiska reaktioner (allergisk rinit, antrit).
  3. Ogynnsamma miljöförhållanden.
  4. Frekventa infektionssjukdomar (återkommande sjukdomar i övre luftvägarna - kronisk rhinosinusit).
  5. Nya tillväxt i nasofarynxen.
  6. Polyper.

Lokala faktorer inkluderar nedsatt ventilation av hörselröret med de negativa effekterna av mekaniska, funktionella faktorer eller hypertrofisk degenerering av faryngeal tonsillen. Brott mot ventilationskapaciteten leder till bildandet av ett vakuum i tympanhålan och gradvis ackumulering av patologiskt seröst exsudat i den. Som regel är transudatet flytande, men som ett resultat av den ökade bildningen av bägge celler, blir deras hyperfunktion, exsudatet mer visköst och tjockt.

Vad är den kliniska bilden

Det bör noteras att hos barn är symtomen vid sjukdomens första skede mild. Kroppstemperaturen kan ligga inom normala gränser, ingen akut smärta observeras, därför är de mest karakteristiska symptomen hörselnedsättning och en liten ökning av parotidlymfknutorna. Med tiden börjar sjukdomen att utvecklas, det sker en kraftig ökning av temperaturen till 39 ° C, svår klåda i örat och akut smärta. Om det inte behandlas snabbt, blir sjukdomen kronisk och efter tre till fyra år kan det förekomma en bestående eller permanent hörselnedsättning, följt av trötthetatrofi.

De viktigaste symptomen på sjukdomen är:

  • minskning av Eustachian-rörets hörselfunktion;
  • autofoni (när en person hör själv);
  • konstant nasal congestion;
  • obehag, buller och känsla av östbelastning
  • transfusion av vätska i öronhålan.

Diagnosen av sjukdomen innefattar visuell otoskopi, impedansmetri, tympanometri, undersökning av hörselrörets funktion med hjälp av stämgafflar och audiometri.

Moderna behandlingsmetoder

Behandling av exudativ otitis media är komplex, och det utförs först efter diagnos och fastställer orsaken och faktorerna som ledde till sjukdomsutvecklingen. Valet av behandling beror på kursens intensitet, graden av sjukdomen, organismens fysiologiska egenskaper.

Den första behandlingen av denna patologi syftar till att återställa hörselfunktionen. För detta ändamål utförs sanitering av paranasala bihålor, öronsblåsning enligt Politzer eller med hjälp av en öronkateter med massagen av trumhinnan genom användning av Siegle-tratten.

För att återställa patronen i hörselkanalen, elektrofores av lidz, elektrostimulering av mjuka gommusklerna, ultraljudsbehandling och magnetisk terapi förskrivs. I de tidiga skeden av sjukdomen är det möjligt att effektivt behandla exudativ otit med hjälp av laserterapi.

Hos unga barn utför de som regel dom kateterisering eller bougiening av hörselgången, vilket möjliggör eliminering av transudat och återställning av hörselrörets funktion. Dessutom hindrar användningen av transtubär injektion av läkemedel i öronhålan utvecklingen av patogen mikroflora och eliminerar inflammatorisk process.

För behandling av otitmedia orsakade av allergiska faktorer, förutom de huvudsakliga metoderna, ordineras steroid- eller antihistaminmedicin.

Kirurgiska tekniker (tympanopunktur, adenotomi, septoplasti, myringotomi) används i sällsynta fall och för en enda extraktion av transudat. Som regel, efter tympanosunthing (dissektion av trumhinnan) är hörseln helt återställd inom några dagar. Shunten tjänar till luftning av trumhinnan och administrerar mediciner som spädar transudatet. De lämnar det i örat i tre till fyra månader,

Behandling med folkmetoder

Behandling av otitis media med folkmedicin är att eliminera orsakerna som bidrog till utvecklingen av patologi, samt att återställa den auditiva funktionen. Behandla endast exudativ otitis media under överinseende av den behandlande läkaren.

En ganska effektiv lösning för att behandla denna sjukdom är olja baserad på tinktur av valnötblad. För sin förberedelse den 20 juni (den 23: e bäst av allt), rekommenderas att välja bladen, tvätta, hugga dem, lägg dem i en behållare och häll solrosolja. Krukan är stängd och placerad i 90 dagar på en mörk, sval plats. Den färdiga oljan smörjs i en grund mitten och bakom örat.

Det är möjligt att behandla otitis media med kompressor baserat på Kalanchoe löv eller alkohol tinktur av malurt löv.

Den inflammatoriska processen kommer också att bidra till att eliminera kaninfett. Innan du använder det värms örat med varma saltsäckar eller en infraröd lampa, varefter några droppar varmt varmt fett droppar i öra.

Behandling av exudativa otitismedia med användning av folkmedicin kan utföras med hjälp av örtberedningar, som är beredda på basis av olika medicinska örter. För att göra detta, i lika stor utsträckning, bladen av plantain, eukalyptus, blomväxter av vinvägen, lavendel är väl blandade, en sked med medicinska råmaterial hälls 400 ml kokande vatten och infunderas i en termos i 8 timmar. Ta internt 3 gånger om dagen med 50 ml buljong och en bomullspinne fuktad med tinktur sätts in i örat och håller det i örat i minst 20 minuter.

Innan du utför detta förfarande, rekommenderas att försiktigt rengöra hörselgången med en bomullspinne.

Det är också ganska effektivt att eliminera symtomen på sjukdomsbasiljaoljan, som kan köpas på apotek eller beredas oberoende av färska löv och blomställningar av växten. För att göra detta krossas de medicinska råmaterialen och häll 150 ml olivolja. Insistera på en vecka på en mörk plats, varefter 2-3 droppar värmd olja begravdes i örat på morgonen och kvällen eller varma kompressor baserat på det appliceras runt patientens öra.

Otitis exudativ - orsaker, symtom, diagnos, behandling av otitis exudativ

Exudativ otitis media bör inte förväxlas med akut otitmedia, vilket är inflammation i mellanörat, provocerat av infektion. En särskiljande egenskap av sjukdomsens exudativa form är ackumulationen i hålrummet av mitten av öra limvätska - exsudat. Dessutom är sjukdomen åtföljd av minskad hörsel och bevarande av trumhinnan mot bakgrund av fullständig brist på smärta. Exudativ otit, liksom andra öronsjukdomar, påverkas oftare av barn på grund av den större sårbarheten hos barns immunitet.

Typer och orsaker till exudativ otit

Beroende på sjukdomsvaraktigheten finns kronisk, subakut och akut exudativ otitmedia. Den akuta formen observeras under perioden upp till tre veckor, kronisk - diagnostiserad åtta veckor efter sjukdomsuppkomsten. Subakut form - mellanliggande, och brukar inte användas i diagnosen.

De olika och många orsakerna till exudativ otitis media, eller det så kallade "klibbiga örat", kan delas in i två grupper av faktorer - allmänna och lokala.

Vanliga orsaker är:

• Låg immunitet på grund av kroniska sjukdomar;

• Dålig ekologi och levnadsförhållanden;

Det bör noteras att bland de faktorer som provar exudativ otit hos barn utgör adenovirusinfektion cirka 30% av fallen.

Huvudskälet till den lokala naturen är den mekaniska eller funktionella försämringen av hörselrörets ventilationskvaliteter. Vanligtvis beror detta på hypertrofi av den pharyngeal tonsillen eller subtil inflammatorisk process som förekommer i den.

Symtom och patogenes

Exudativ otitis media hos barn är inte lätt att diagnostisera. Symtom brukar inte uttalas tillräckligt. Faktum är att det enda tecknet på en sjukdom är en minskning av hörseln, ibland åtföljd av ljud. Med tanke på att unga barn sannolikt inte kommer att klaga på hörselnedsättning är diagnosen av exudativ otitis media oftast slumpmässig. Den största risken för en sådan tendens ligger i allvarliga komplikationer. Om sjukdomen i tid inte identifierar eller ignorerar de milda symptomen, är det troligt att oåterkalleliga sorgliga konsekvenser - trumhinnatrofi och stabil, nästan obotlig hörselnedsättning.

Slutligen är patogenesen av sjukdomen inte klar, men det är troligt att mekanismen för uppkomsten av exudativ otitmedia är förknippad med otillräcklig ventilation och tömning av trumhinnan. Detta kan i sin tur vara resultatet av felaktig behandling av otitis media eller olika funktionella störningar i den mjuka och hårda gommen.

Diagnos av exudativ otit

För en lyckad diagnos är historien om tidigare öra sjukdomar av särskild betydelse. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sjukdomsförloppet och den föreskrivna behandlingen. Regelbunden otoskopi kan ge ganska tydliga data om förändringar i trumhinnan, som kan se lite tjock ut, utskjutande och ha en blåaktig nyans. Ibland kan membranet vara så tunt att genom dig kan du se nivån på ackumulerad transudat.

Förutom otoskopi är följande åtgärder viktiga vid diagnosen:

• Undersökning av hörselrörets ventilationsfunktioner.

• Fastställande av rörligheten hos trumhinnan.

Det slutgiltiga och avgörande ordet hör till studien av hörsel. I exudativ otit är hörselnedsättningen vanligen måttlig, inom 30-40 dB.

Idag, tack vare akustisk impedansmätning, är det möjligt att genomföra en fullständig diagnos av lesionen hos den akustiska, ljudupplevande och ljudledande apparaten, inklusive hos de minsta patienterna.

Radiografi, som kan användas för att upptäcka en viss cellulär patologi, kan också hjälpa till vid diagnosen. Med svårigheter vid diagnos måste man tillgripa beräknad tomografi av de tidsmässiga benen.

En detaljerad studie av struphuvudet och hörselrören tillhandahålls med hjälp av styva och mjuka endoskop, vilket gör det möjligt att fastställa den exakta orsaken och beskaffenheten av hörselns rörelse. Vanligtvis är det resultatet av denna studie som bestämmer valet mellan konservativ och kirurgisk behandling.

Behandling av exudativ otit

Behandlingstaktiken reduceras till den preliminära eliminering av orsakerna som orsakade störning av hörselröret, följt av återställande av hörsel och förebyggande av morfologiska processer i mellanöret. Vid identifiering av choanalpolyper, adenoider, tonsilhypertrofi krävs således deras obligatoriska eliminering, liksom sanering av paranasala bihålor.

Vidare kan patienten tilldelas följande förfaranden för att förbättra patronen hos det hörande röret:

• Elektrostimulering av musklerna i mjuka gommen

Oftast, för att återställa ljudet och permeabiliteten hos hörselröret och avlägsna exudat, som blåser genom Polytser används diadynamiska strömmar eller pneumomassage av trumhinnor. Alla dessa metoder kräver aktivt stöd och komplikation hos patienten, och är därför inte lämpliga för mycket små barn.

Kirurgiska metoder innefattar myringotomi och tympanisk punktering, som används för ett enda avlägsnande av serös vätska. Konstant dränering och administrering av droger tillhandahålls av tympanotomi, vilket innebär införande av ett speciellt polyetenrör i flera veckor.

Det används allmänt vid behandling av exudativa otitis media hos barn, en operation som består i introduktion av en shunt genom ett dissekerat trumhinna. Shunten förblir i örat i 3-4 månader, och tjänar både för luftning av trumhinnan och för införande av droger. Ofta, med ett icke fungerande hörselrör, är en enda luftning genom skakning tillräcklig för fullständig härdning.

Exudativ otitis media

Otitis media (sekretorisk eller icke-purulent otitis media) - otitis media, där slimhinnorna i mellanörsöppningarna påverkas.

Exudativ otitis media kännetecknas av förekomst av exudat och hörselnedsättning i avsaknad av smärta, med intakt trumhinnor.

ICD-10 kod H65 Suppurativ otitis media H66 Suppurativ och ospecificerad otitis media H67 * Otitis media i sjukdomar klassificerade annorstädes

epidemiologi

Sjukdomen utvecklas ofta i förskola, åtminstone - i skolåldern. Pojkar är sjuka främst. Enligt M. Tos led 80% av friska barn i barndomen en exudativ otitmedia. Det bör noteras att hos barn med medfödd klyftlipa och gom, uppstår sjukdomen mycket oftare.

Under det senaste årtiondet har ett antal inhemska författare noterat en signifikant ökad förekomst. Förmodligen finns det ingen verklig ökning av det, men en förbättring av diagnosen som ett resultat av att audiologiska skåp och centra utrustas med akustisk akustisk utrustning och införandet av objektiva forskningsmetoder (impedansmätning, akustisk reflexometri) i praktisk hälsovård.

Orsaker till exudativ otitis media

Den vanligaste teorin om utveckling av exudativa otitis media:

  • "hydrops ex vacuo", som föreslagits av A. Politzer (1878), enligt vilken sjukdomen är baserad på orsakerna som bidrar till utvecklingen av negativt tryck i mittörets hålrum;
  • exudativ, förklarar bildandet av utsöndring i trumhinnan genom inflammatoriska förändringar i mårhinnans slemhinnor;
  • sekretorisk, baserat på resultaten av att studera de faktorer som bidrar till hypersekretion av mårhinnans slemhinnor.

I det första skedet av sjukdomen utvecklas skiktpitelet i en utsöndring. I sekretorien (perioden för ackumulering av exudat i mellanöret) utvecklas en patologiskt hög densitet av bägge celler och slemhinnor. I degenerativa - är produktionen av hemligheten minskad på grund av deras degenerering. Processen är långsam och åtföljs av en gradvis minskning av frekvensen av uppdelning av kopplingsceller.

De presenterade teorierna om utveckling av exudativa otitis media är i själva verket länkarna till en enda process som återspeglar olika stadier i samband med kronisk inflammation. Bland de orsaker som leder till förekomsten av sjukdomen, fokuserar de flesta författare på patologin i övre luftvägens inflammatoriska och allergiska natur. Ett nödvändigt villkor för utveckling av exudativ otitmedia (utlösare) är förekomsten av mekanisk obstruktion av hörselrörets ansamling i munstycket.

patogenes

Endoskopisk undersökning av patienter med dysfunktion i hörselröret visar att orsaken till exudativ otitmedia i de flesta fall är ett brott mot utflödeskanalen från paranasala bihålor, främst från de främre kamrarna (maxillary, frontal, anterior ethmoid) till nasofarynxen. Vanligtvis går transporten genom trellistratten och frontfickan till den fria kanten av den bakre delen av den krokade processen, sedan till den mediala ytan av den underlägsna turbinaten med förbikopplingen av hörselrörets mun och främre och nedre munstycket. och från de bakre gittercellerna och sphenoid sinus, bakom den rörformiga öppningen, som förenar i orofarynxen genom gravitation. Vid vasomotorisk fokal sjukdom och kraftigt ökad viskositet av sekretionen sänks mucociliär clearance. Samtidigt noteras sammanslagning av flöden till den rörformiga öppningen eller den patologiska turbulensen med cirkulation av hemligheten runt hörselrörets mun med patologisk återflöde till sin farvågsmund. Vid hyperplasi av adenoidväxter, kommer mödrets bakflöde att blandas framåt, även till hörselrörets mun. Förändringar i de naturliga utflödesvägarna kan också orsakas av förändringar i näshålans arkitektonik, speciellt den mellanliggande nasala passagen och näshålans sidovägg.

Vid akut purulent bihåleinflammation (särskilt bihåleinflammation), på grund av förändringar i sekretans viskositet, störs även de naturliga utflödesvägarna från paranasala bihålor, vilket leder till att utsläppet släpps ut i hörselrörets mun.

Ett exudativt otitmedium börjar med bildandet av ett vakuum och tympaniskt hålrum (hydrops ex vacuo). Som ett resultat av det rörliga rörets dysfunktion suger syre in, trycket i tympanhålan sjunker och som ett resultat uppträder transudat. Därefter ökar antalet bägge celler, slemhinnorna bildar sig i slemhinnan i trumhinnan, vilket leder till en ökning av hemmans volym. Den senare är lätt att ta bort från alla avdelningar genom tympanostomi. Den höga densiteten hos bägge celler och slemhinnor leder till ökad viskositet och densitet i hemligheten, till övergången till ett exsudat, vilket redan är svårare eller ej möjligt att evakuera genom tympanostomi. Vid fibröst stadium dominerar degenerativa processer i slemhinnan i tympanhålan: bägge celler och sekretoriska körtlar genomgår degenerering, slemproduktionen minskar, stoppar sedan fullständigt, fibrös transformation av slemhinnan uppträder med inblandning av de auditiva ossiklen. Huvuddelen av de bildade elementen i exsudatet leder till utvecklingen av limprocessen och ökningen av den formlösa till utvecklingen av tympanoskleros.

Naturligtvis påverkar inflammatorisk och allergisk patologi i övre luftvägarna förändringar i lokal och allmän immunitet sjukdomsutvecklingen och spelar en stor roll vid utvecklingen av den återkommande formen av kronisk exudativ otitmedia.

Utlösaren, som nämnts ovan, är dysfunktion hos det hörselröret, vilket kan bero på mekanisk obstruktion av sin munkammar. Detta förekommer oftare med hypertrofi av den pharyngeal tonsillen, juvenil angiofibroma. Obstruktion uppträder vid inflammation av det rörliga rörets slemhinna, orsakat av bakteriella och virusinfektioner i övre luftvägarna och åtföljd av sekundärt ödem.

Symtom på exudativ otitis media

Malosymptomatisk exudativ otitis media är orsaken till sen diagnostik, särskilt hos unga barn. Sjukdomen föregås ofta av patologi i övre luftvägarna (akut eller kronisk). Karaktäriserad av hörselnedsättning.

Var gör det ont?

Vad stör dig?

form

För närvarande är den avancerade otitismediet under sjukdomsperioden uppdelad i tre former

  • akut (upp till 3 veckor);
  • subakut (3-8 veckor);
  • kronisk (mer än 8 veckor).

Med tanke på svårigheterna att bestämma sjukdomsuppkomsten hos förskolebarn, liksom behandlingstaktiken hos akuta och subakutiska former av avancerad otitis media, anses det lämpligt att skilja endast två former - akut och kronisk.

I enlighet med sjukdomspatogenesen antas olika klassificeringar av dess steg. M. Tos (1976) identifierar tre perioder av utveckling av exudativ otitmedia:

  • primär eller stadium av de initiala metaplastiska förändringarna av slemhinnan (mot bakgrund av den funktionella ocklusion av hörselröret);
  • sekretion (ökad aktivitet hos bägge celler och epitelial metaplasi):
  • degenerativ (minskad utsöndring och utveckling av limprocessen i trumhinnan).

OV Stratiev et al. (1998) särskiljer fyra stadier av experimentella otitis media:

  • initial exudativ (initial catarrhal inflammation);
  • allvarlig sekretorisk hemligheten är uppdelad i:
    • serös;
    • slemhinnor (mucoid):
    • serös mukosal (serös-mucoid);
  • produktiv sekretor (med en överordnad sekretorisk process);
  • degenerativ-sekretorisk (med en övervägande av den fibro-sclerotiska processen);

i form av utsläpp:

  • fibro-mukoid;
  • fibrocystisk;
  • fibroadgeös (sklerotisk),

Dmitriev N.S. et al. (1996) föreslog en variant baserad på liknande principer (karaktär av innehållet i tympanhålan enligt fysiska parametrar - viskositet, transparens, färg, densitet) och skillnaden är vid bestämning av patientens taktik beroende på sjukdomsstadiet. Patogenetiskt urskilje stadium IV flöde:

  • katarrhal (upp till 1 månad);
  • sekretorisk (1-12 månader);
  • slemhinna (12-24 månader);
  • fibröst (mer än 24 månader).

Terapeutisk taktik i stadium I av otkudativnogo otitis media: rehabilitering av övre luftvägarna; vid operation efter 1 månad. Efter operationen utförs audiometri och tympanometri. När hörselnedsättning bevaras och typ C-tympanogram registreras, åtgärder vidtas för att eliminera dysfunktionen hos hörselröret. Tidig behandling vid catarrhalstadiet leder till en snabb botning av sjukdomen, som i detta fall kan tolkas som tubo-otit. I frånvaro av terapi fortsätter processen till nästa steg.

Terapeutisk taktik för stadium II experimentella otitis media: rehabilitering av övre luftvägarna (om inte tidigare utförd); myringostomi i de främre sektionerna av det tympaniska membranet med införandet av ett ventilationsrör. Ipraoperativt verifiera scenen med exudativ otitmedia: vid fas II kan exudatet enkelt och fullständigt avlägsnas från trumhinnan genom myringostomiöppningen.

Terapeutisk taktik i fas III-exudativ otitis media: Enstegsbehandling med bypass-sanering av övre luftvägarna (om inte tidigare utförd); tympanostomy i främre av trumhinnan med införandet avluftningsröret tympanotomy med revidering trumhinnan, tvättning och tjock exsudat avlägsnande från alla delar av mellanörat. Indikationer för samtidig tympanotomi - omöjligheten att avlägsna tjockt exsudat genom tympanostomi.

Terapeutisk taktik för stadium IV-exudativa otitis media: Sanering av övre luftvägarna (om inte tidigare utfört): Tympanostomi i de främre delarna av trumhinnan med införande av ett ventilationsrör; enstegs tympanotomi med avlägsnande av tympanosklerotisk foci; mobilisering av den auditiva ossikelkedjan.

Denna klassificering är en algoritm för diagnostiska, terapeutiska och förebyggande åtgärder.

Diagnos av exudativ otitis media

Tidig diagnos är möjlig hos barn över 6 år. Vid denna ålder (och äldre) är det sannolikt att klagomål om hörselnedsättning, hörselvariationer är sannolikt. Smärta observeras sällan, på kort sikt.

Fysisk undersökning

Vid undersökning är färgen på trumhinnan variabel - från vitaktig, rosa till cyanotisk mot bakgrund av ökad vaskulärisering. Du kan upptäcka luftbubblor eller exsudatnivåer bakom trumhinnan. Den sistnämnda återkallas vanligen, ljuskonen deformeras, den korta processen av malleus skjuter plötsligt in i lumen på den externa hörselkanalen. Mobiliteten hos det infällda tympaniska membranet med exudativt otitmedium är starkt begränsat, vilket är ganska lätt att bestämma med hjälp av en pneumatisk ziggle-tratt. Fysiska data varierar beroende på processens scen.

När otoskopi vid catarrhalstadiet, spänningen och begränsningen av rörligheten i trumhinnan, förändringen av dess färg (från grum till rosa) detekteras klyvningen av ljuskonen. Exudat bakom trumhinnan inte är synlig för en lång negativt tryck på grund av brott mot luftningskammaren skapar förutsättningar för förekomst av innehållet i form av transudat från kärlen i nässlemhinnan.

När otoskopi vid sekretionstiden avslöjar en förtjockning av trumhinnan, en förändring i sin färg (till blåaktig), retraktion till det övre och utbuktande i nedre sektionerna, vilket anses vara ett indirekt tecken på närvaron av exudat och trumhinnan. I slemhinnan framträder och växer metaplastiska förändringar i form av en ökning av antalet sekretoriska körtlar och bägge celler, vilket leder till bildandet och ackumulationen av slemhinnor och det trumhinniga hålrummet.

För slemhinnestad är persistent hörselnedsättning karaktäristisk. Otoskopi avslöjar en kraftig återföring av trumhinnan i den lösa delen, dess fullständiga oändlighet, förtjockning, cyanos och bulging i de nedre kvadranterna. Innehållet i tympanhålan blir tjock och viskös, vilket åtföljs av en begränsning av rörligheten hos kedjan av de auditiva ossiklen.

När otoskopi vid det fibrösa skiktet blir trumhinnan, arofisk, av en blek färg. Den långa kursen av exudativ otitis media leder till bildandet av ärr och atelektas, foci av myringoskleros.

Instrumentala studier

Den grundläggande diagnostiska tekniken är tympanometri. Vid analys av tympanogram som använder klassificeringen B. Jerger. I avsaknad av mellanörrspatologin i ett normalt fungerande hörselrör är trycket i tympanhålan lika med atmosfären. Därför registreras det tympaniska membrans maximala överensstämmelse när ett tryck i den yttre hörselkanalen är lika med atmosfärisk (tagen som initialen). Den resulterande kurvan motsvarar ett typ A-tympanogram.

Med dysfunktionen i hörselröret i mellanöret är trycket negativt. Trumhinnans maximala överensstämmelse uppnås genom att skapa och yttre öronkanal av negativt tryck, lika med det i trumhinnan. Tympanogram i sådana situationer bevarar den normala konfigurationen, men dess topp skiftar mot det negativa trycket, vilket motsvarar tympanogrammet av typ C. I närvaro av vätska i mellanörat tryckförändring i hörselgången inte väsentligen ändrar eftergivligheten. Tympanogrammet representeras av en rak eller horisontellt stigande linje mot negativt tryck och motsvarar typ B.

Vid diagnosering av exudativ otitmedia ska hänsyn tas till ljudtonens audiometri data. Minskningen av hörselfunktionen hos patienter utvecklas av induktiv typ, tröskelvärdena för uppfattningen av ljud ligger i intervallet 15-40 dB. Hörselskador är fluktuerade i naturen, och när patienten övervakas dynamiskt med ett exudativt otitismedium behövs därför en upprepad hörselstudie. Luftledningens natur i audiogrammet beror på mängden exsudat i trumhinnan, dess viskositet och värdet av intratrampanal trycket.

När tonen audiometri tröskeln vid steg bluetongue trösklar luftlednings inte överskrider 20 dB, ben - Rapport förblir normala andningsfunktionen örontrumpeten motsvarar tympanogram av typ C med en topp avvikelse mot den negativa tryck av 200 mm vattenpelare I närvaro av ett transudat bestäms ett typ B timpaiogram, som oftast upptar en mittposition mellan typ C och B: den positiva knärepetatortypen C. Negativ - typ B.

Vid tonaltröskel-audiometrin vid sekretoriska scenen detekteras ledande hörselnedsättning av I-grad med en ökning av de luftburna akustiska tröskelvärdena upp till 20-30 dB. Tröskelvärden för benledning fortsätter att vara normala. Med akustisk impedansmätning kan ett typ C-tympanogram erhållas med ett negativt tryck i tympanhålan på mer än 200 mm vatten, men typ B och frånvaron av akustiska reflexer registreras oftare.

Slimhinnesteget kännetecknas av en ökning av luftburna ljudledningsgränser på upp till 30-45 dB med tonaltröskeljudiometri. I vissa fall ökar tröskelvärdena för benljudledning till 10-15 dB i högfrekvensområdet, vilket indikerar utvecklingen av sekundär NST, främst på grund av blockaden av labyrintens fönster med visköst exsudat. Med akustisk impedans registreras ett typ B-tympanogram och frånvaron av akustiska reflexoner på den drabbade sidan.

Vid fibröst stadium utvecklas den blandade formen av hörselnedsättning: de luftburna ljudgränserna stiger till 30-50 dB, ben till 15-20 dB i högfrekvensområdet (4-8 kHz;). Vid impedans registreras ett typ B-tympanogram och frånvaron av akustiska reflexer.

Uppmärksamhet bör ägnas åt eventuell korrelation mellan otoskopiska egenskaper och typ av tympanogram. När sålunda indragning av trumhinnan, förkorta ljus reflex, ändra färgen på trumhinnan register C. I frånvaro av den typ som ofta ljus reflex, och cyanos med förtjockning av trumhinnan, utbuktande i sitt nedre kvadranten, genomlysning exsudat bestämma typ B tympanogram.

Med endoskopi av hörselrörets faryngeöppning kan en hypertrofisk granulationsobstruktiv process detekteras, ibland i kombination med hyperplasi hos de nedre turbinaten. Denna studie ger den mest kompletta informationen om orsakerna till exudativ otitis media. Med hjälp av endoskopi är det möjligt att identifiera en tillräckligt stor mängd olika patologiska förändringar i näshålan och nasofarynx, vilket leder till dysfunktion i hörselröret och stödja sjukdomsförloppet. Studien av nasofarynx bör utföras med återkommande sjukdom för att klargöra orsaken till exudativ otitmedia och utveckla adekvat behandlingstaktik.

Röntgenundersökning av de tidsmässiga benen i klassiska utsprång hos patienter med exudativ otitis media är inte mycket informativ och används nästan aldrig.

CT hos de tidsmässiga benen - en mycket informativ diagnostisk metod; Det bör utföras med återkommande exudativ otitmedia, liksom vid etapperna III och IV i sjukdomen (enligt klassificeringen av N.S. Dmitriev). CT i de tidsmässiga benen gör det möjligt att få tillförlitlig information om luftigheten hos alla håligheter i mellanörat, slemhinnans tillstånd, labyrintens fönster, kedjan av hörselben, den hörig delen av hörselröret. I närvaro av patologiska innehåll i mellanörhålen - dess lokalisering och densitet.

Vad ska undersökas?

Hur man undersöker?

Differentiell diagnostik

Differentiell diagnos av exudativ otitis media utförs med sjukdomar i örat. åtföljd av ledande hörselnedsättning med intakt trumhinna. Dessa kan vara:

  • abnormaliteter i utvecklingen av de auditiva åsarna, där ett typ B-tympanogram ibland registreras, en signifikant ökning av tröskelvärdena för luftledning (upp till 60 dB), en minskning av hörseln från födseln. Diagnosen bekräftas äntligen efter en multi-frekvens tympanometri;
  • otoskleros, där otoskopbilden är normal, och när tympanometri registreras ett typ A-tympanogram med en planering av tympanometri-kurvan.

Ibland finns det ett behov av att differentiera exudativ otitis media med en glomus-tumör i trumhinnan och brist på kedjan hos de auditiva ossiklen. Diagnosen av tumören bekräftas av radiologiska data, brusförsvinnandet under kompression av kärlbunten på nacken, liksom en pulserande bild av timnanogrammen. När kedjan av de auditiva ögonbrynen är trasig, registreras ett typ E-tympanogram.

Vem ska du kontakta?

Behandling av exudativ otitis media

Taktik för behandling av patienter med exudativ otitmedia: eliminering av orsakerna som orsakade dysfunktionen hos hörselröret och sedan vidtagande av terapeutiska åtgärder som syftar till att återställa hörselfunktionen och förhindra kvarstående morfologiska förändringar i mellanörat. Vid störning av hörselröret som orsakas av näsens patologi, paranasala bihålor och struphuvud, bör det första steget i behandlingen vara rehabilitering av övre luftvägarna.

Målet med behandlingen är återställandet av hörselfunktionen.

Indikationer för sjukhusvistelse

  • Behovet av operation.
  • Omöjligheten att genomföra konservativ behandling på poliklinisk basis.

Icke-läkemedelsbehandling

Blåsning av hörselröret:

  • kateterisering av hörselröret;
  • blåser över Politzer;
  • Valsalva erfarenhet.

Vid behandling av patienter med exudativ otitis media används fysioterapi - intrauretisk elektrofores med proteolytiska enzymer, steroidhormoner. Endaural fonophores av acetylcystein är att föredra (8-10 procedurer per behandlingskurs i steg I-III) samt mastoid med hyaluronidas (8-10 sessioner per behandlingskurs i steg II-IV).

Drogbehandling

Under andra hälften av förra seklet bevisades att inflammation i mellanörat med ekuudativnogo otitis media i 50% av fallen är aseptisk. Resten var patienter i vilka Haemophilus influenzae, Branhamella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes såddes från exsudatet, därför utförs vanligtvis antibakteriell terapi. Antibiotika av samma serie används som vid behandling av akut otitis media (amoxicillin + clanulansyra, makrolider). Emellertid är frågan om införlivande av antibiotika i behandlingsregimen för exudativ otitmedia diskutabel. Deras effekt är endast 15%, i kombination med tabletterad glukokortikoider (n för 7-14 dagar), vilket ökar resultatet av behandlingen endast till 25%. Likväl anser flertalet utländska forskare att användningen av antibiotika är berättigad. Antihistaminer (difenhydramin, kloropyramin, hifenadin), särskilt i kombination med antibiotika, inhiberar bildandet av vaccinationsimmunitet och undertrycker icke-specifik anti-infektionsresistens. För behandling av det akuta scenet rekommenderar många författare antiinflammatorisk (fenspirid), anti-ödem, icke-specifik komplex hyposensibiliseringsbehandling, användning av vasokonstriktormedel. Hos barn med fas IV-exudativ otitmedia, parallellt med fysioterapibehandling administreras hyaluronidas i 32 enheter under 10-12 dagar. I vardagslivet används mucolytika i form av pulver, sirap och tabletter (acetylcystein, karbocystein) i stor utsträckning för att kondensera exsudatet i mellanörat. Behandlingsförloppet är 10-14 dagar.

Ett oumbärligt villkor för konservativ behandling av exudativ otitis media är utvärderingen av resultaten av direktbehandling och övervakning efter 1 månad. För detta gör du en tröskel-audiometri och akustisk impedans.

Kirurgisk behandling

Vid misslyckande av konservativ behandling för patienter med kronisk exudativ otitmedia utförs kirurgisk behandling, vars syfte är att avlägsna exudat, återställa hörselfunktionen och förhindra återkommande sjukdom. Otokirurgisk ingrepp utförs först efter eller under rehabilitering av övre luftvägarna.

tympanotomy

  • snabb inriktning av tympanaltrycket;
  • akut evakuering av exudat.
  • oförmågan att ta bort tjockt exsudat
  • snabb stängning av den myringotomiska öppningen;
  • hög återkommande frekvens (upp till 50%).

I samband med ovanstående anses metoden som en tillfällig medicinsk procedur. Indikation - exudativ otitis media i scenen vid kirurgi som syftar till sanering av övre luftvägarna. Tympanopunktur har liknande myringotomi-nackdelar. Användning av metoder bör avbrytas på grund av ineffektivitet och hög risk för komplikationer (trauma hos de hörseliga ögonen, labyrintens fönster).

Tympanimid med införandet av ventilationsröret

Tanken om en tympanostomi framlades först av P. Politzer och Dalby på 1800-talet, men endast A. Armstrong introducerade shunting 1954. Han använde en rak lansformad polyetenrör med en diameter av 1,5 mm och lämnade den i tre veckor hos en patient med oupplösning efter konservativ terapi och myringotomi exudativa otitis media. I framtiden förbättrade otiatry utformningen av ventilationsrören, använde de bästa materialen för tillverkning (Teflon, silikon, silastik, stål, förgyllt silver och titan). Kliniska studier avslöjade emellertid inte signifikanta skillnader i effektiviteten av behandlingen vid användning av olika material. Utformningen av rören berodde på behandlingsuppgifterna. Vid de inledande skeden av röret som användes för kort ventilation (6-12 veckor) A. Armstrong, M. Shepard. A. Reiter-Bobbin. Patienter som behandlades med användning av dessa rör (de så kallade långsiktiga rören), som uppvisade upprepad tympanostomi - kandidater för operation med slitstarka rör (K. Leopold). V. McCabe. Denna grupp av patienter inkluderar också barn med kraniofaciala anomalier, svag tumörer efter en palateresektion eller bestrålning.

För närvarande är långsiktiga rör tillverkad av silastik med stor medialfläns och flexibla klackar för lättare införande (J. Per-lee, T-formad, tillverkad i silver och guld, titan). Spontan prolaps av långvariga rör förekommer extremt sällan (för modifiering av Per-lee - i 5% av fallen), är slitageperioden upp till 33-51 veckor. Frekvensen av förlust beror på graden av migrering av trumhinnans epitel. Många otosurgeons föredrar en tympanostomi i en tillfällig kvadrant, medan K. Leopold et al. noterade att Shepard modifieringsrören företrädesvis skulle sättas in i den främre övre kvadranten, såsom hyresbens-typen i den främre ändkvadranten. IB Soldatov (1984) föreslår att den tympaniska håligheten skakas genom hudens snitt av den yttre hörselgången i ett begränsat område av bakväggen genom att separera det tillsammans med trumhinnan genom att installera ett polyetenrör genom denna åtkomst. Vissa ryska författare bildar ett myringostomhål i trumhinnans nedre ryggkvadrant med hjälp av koldioxidenergi. Enligt dem stänger hålet gradvis i storlek, stängs helt efter 1,5-2 månader utan tecken på grov ärrbildning. Lågfrekventa ultraljud används också för mringingomy, under vilken en biologisk koagulering av klippkanterna uppträder, vilket resulterar i nästan ingen blödning och sannolikheten för infektion minskar.

Myringotomi med införandet av ventilationsröret i den främre kvadranten

Utrustning: Operationsmikroskop, öronkrokar, raka och krökta mikronedlar, mikrospårare, mikroforcept, mikrotip till sug med diameter 0,6: 1,0 och 2,2 mm. Operationen utförs hos barn under generell anestesi hos vuxna - under lokal.

Det kirurgiska fältet (parotidutrymme, öron och yttre hörselkanalen) behandlas enligt allmänt accepterade regler. En böjd nål skär genom epidermis framför handtaget i trumhinnets främre övre kvadrant, exfolieras från mittskiktet. De cirkulära fibrerna i det tympaniska membranet dissekeras och de radiella fibrerna förflyttas från varandra med en mikronål. Med korrekt överensstämmelse med dessa förhållanden förvärvar den myringotomiska öppningen en form, vars dimensioner justeras av en mikrodiffusor i enlighet med kammaren för ventilationsröret.

Efter mryngotomi avlägsnas exsudatet från tympanhålan med sug: den flytande komponenten - utan svårighet i full volym; viskös - genom likriktning genom införande i tympaniska kavitetslösningarna av enzymer och mukolytika (trypsin / chymotrypsin, acetylcystein). Ibland är det nödvändigt att utföra denna manipulation flera gånger för att helt avlägsna exsudatet från alla delar av trumhinnan. I närvaro av mucoid, ej mottaglig för evakuering av exsudat, installera ventilationsröret.

Röret tas av Mychoschins för flänsen, bringas till myringotomihålet i en vinkel och kanten på den andra flänsen sätts in i myringostomiets lumen. Mikroskopen avlägsnas från den externa hörselkanalen och genom att trycka en cylindrisk del av röret vid gränsen med den andra flänsen utanför trumhinnan, med en böjd mikronål, fixeras den i myringotomiöppningen. Efter proceduren tvättas håligheten med en 0,1% dexametasonlösning och 0,5 ml injiceras med en spruta: trycket ökas i den yttre hörselgången med en gummibulb. Med den fria passagen av lösningen i nasofarynx-operationen är avslutad. Vid obstruktion av hörselröret sugs läkemedlet av och vasokonstriktorpreparationer injiceras; trycket i den yttre hörselkanalen ökas igen med en glödlampa. Sådana manipuleringar upprepas tills de uppnår det hörande rörets patentering. Med en sådan teknik uppstår inte spontan otrolig utvinning av röret på grund av sin snäva passform mellan flänsarna hos de radiella fibrerna i trumhinnans mittlager.

Genom att installera en dränering i trumhinnets främre övre del är det möjligt att inte bara uppnå optimal ventilation av tympanet utan också medföra eventuell skada på hörselns kedja, vilket är möjligt när röret är fixerat i den bakre övre kvadranten. Dessutom är risken för att utveckla komplikationer som atelektas och myringoskleros lägre med denna typ av administration, och röret i sig har minimal effekt på akustisk ledning. Ventilationsröret avlägsnas enligt indikationer vid olika tidpunkter, beroende på återställandet av hörselns patentering enligt resultaten av tympanometri.

Lokalisering av myringostomiinsnittet kan vara annorlunda: 53% av otorhinolaryngologerna ålägger en tympanostomi i den nedre kvadranten, 38% - i den främre nedre kvadranten. 5% på framsidan och 4% i den bakre kvadranten. Det senare alternativet är kontraindicerat på grund av den höga sannolikheten för skador på de auditiva åsarna, bildandet av en retraktionsficka eller perforering i detta område, vilket leder till utvecklingen av den mest uttalade hörselnedsättningen. Lägre kvadranter är att föredra för överlappning av tympanostomi på grund av den lägre risken för skador på främre väggen. Vid generaliserad atelektas är den enda möjliga platsen för införande av ventilationsröret den främre övre kvadranten.

Shunting av tympanisk hålighet med exudativ otitmedia är mycket effektiv när det gäller att avlägsna exsudat, förbättra hörseln och förebygga återfall endast vid stadium II (serous) (enligt klassificeringen av N.S. Dmitriev och andra) under förutsättning av uppföljningsobservation i 2 år.

tympanotomy

Efter att tympanostomi har applicerats i trumhinnans främre övre kvadrant görs en injektion av 1% lidokainlösning på gränsen till den yttre hörselns övre övre vägg för att underlätta separationen av muskel-tympanisk flik. En huggkniv under en ökning av operativmikroskopet skär huden på den yttre hörselkanalen och drar tillbaka 2 mm från trumringen längs den bakre ytan i riktning från 12 till 6 timmar enligt rattmönstret. Ett mikrofäste används för att avlägsna en metallflik, ett trumformigt membran med en krökt nål är isolerad. Hela det erhållna komplexet släpps framåt för att uppnå en god bild av labyrintens fönster, främre vägg och hörselben. tillgång till hypothymbum och rebar recess. Exsudatet avlägsnas genom sugning, den tympaniska håligheten tvättas med acetylcystein (eller ett enzym), och därefter evakueras urladdningen igen. Särskild uppmärksamhet ägnas åt spärren och fördjupning som finns i hammerhammarmeddet, eftersom det är på denna plats att den kopplingliknande avsättningen av exsudatet ofta observeras. Vid slutet av manipuleringen tvättas tympanhålan med en lösning av dexametason. Metathoimpanalfliken sätts på plats och fixeras med en remsa av gummi från en kirurgisk handske.

Ytterligare förvaltning

Vid etablering av ett ventilationsrör av patienten varnar om behovet av att skydda det opererade örat från träff av vatten. Efter avlägsnandet informera om möjligheten till återkommande av exudativ otitis media och behovet av ett besök hos en audiolog-otorhinolaryngologist efter några episoder av inflammatorisk sjukdom i näsan och övre luftvägarna.

Audiologisk övervakning utförs en månad efter kirurgisk behandling (otoskopi, otomikroskopi, med indikationer - bedömning av hörselns patency). Med normalisering av hörselskaraktär och funktion hos hörselröret i 2-3 månader. ventilationsröret avlägsnas.

Efter behandlingen krävs en långvarig, grundlig och kompetent dispensarobservation av en otorhinolaryngolog och en audiolog, eftersom sjukdomen är benägen att återkomma. Det verkar rationellt att skilja arten av observation av patienter enligt det etablerade stadiet av exudativa otitis media.

För stadium I, efter första behandlingssteget och vid fas II, bör den första undersökningen med audiometrisk kontroll utföras 1 månad efter rehabilitering av övre luftvägarna. Bland de särdrag hos barn kan man notera utseendet på en punkt av semilunarformen i trumhinnans främre kvadranter och inspelningen av typ C-typaiogram med akustisk impedansmetri. Övervakning av barn i framtiden ska genomföras en gång vart tredje månad i 2 år.

Efter skakning av trumhinnan bör patientens första undersökning också utföras 1 månad efter urladdning från sjukhuset. Ur indikatorerna för otoskopi bör man vara uppmärksam på graden av infiltration av trumhinnan och dess färg. Enligt resultaten av tympanometri i studien av det hörande rörets patency kan man bedöma graden av återhämtning. I framtiden utförs audiologisk övervakning en gång vart tredje månad i 2 år.

På platserna för införande av ventilationsrör hos patienter med stadium II och III exudativ otitmedia är utseendet av myringoscleros möjlig.

När otoskopi är fri med stadium IV exudativ otitis media kan man förvänta sig utseende av trombocyt, perforeringar, sekundär NST. I närvaro av dessa komplikationer är det nödvändigt att genomföra kurser av absorberbara, stimulerande och mikrocirkulationsförbättrande terapier: hyaluronidasinjektion, PhiBs, intravitreal intramuskulär injektion vid åldersdos, fonopfores med hyaluronidasfonural (10 procedurer).

I alla skeden av härdad exudativ otitemedia varnas patienten eller hans föräldrar om obligatorisk audiologisk kontroll efter episoder av långvarig rinit av någon etiologi eller inflammation i mellanörat, eftersom dessa tillstånd kan framkalla en förvärring av sjukdomen, vars sena diagnos leder till utvecklingen av ett svårare stadium.

Amerikanska otolaryngologer rekommenderar att patienter med exudativ otitmedia behandlas med konserverat typ B-tympanogram på högst 3-4 msph. Följande visar en tympanostomi.

Vid sjukdomsåterfall rekommenderas det att utföra en CT-skanning av de tidsmässiga benen innan den genomgår kirurgi för att bedöma tillståndet hos hörselröret, verifiera förekomsten av exudat i alla håligheter i mellanörat, bevara kedjan av hörselben och utesluta sårhålan i tympanhålan.

Ungefärliga perioder av arbetsoförmåga beror på scenen i sjukdomsförloppet och uppgår till 6-18 dagar.

Mer om behandling

förebyggande

Förebyggande av exudativ otitis media - snabb rehabilitering av övre luftvägarna.

utsikterna

Dynamiken i sjukdomen i sjukdomen och adekvat behandling leder till patientens fullständiga botemedel. Primär diagnos av exudativ otitmedia i andra och efterföljande steg, och som ett resultat leder försenad initiering av terapi till en gradvis ökning av antalet negativa resultat. Negativt tryck, omstrukturering av slemhinnan i trumhinnan orsakar förändringar i strukturen hos både trumhinnan och slemhinnan. Deras primära förändringar skapar förutsättningar för utveckling av retraktioner och attentektas, mukosit, immobilisering av kedjan av auditiva ossiklar, blockering av labyrintfönster.

  • Atelektasis är retardation av trumhinnan på grund av långvarig dysfunktion hos hörselröret.
  • Atrofi - tråden i trumhinnan, åtföljd av en försvagning eller upphörande av funktionen på grund av inflammation.
  • Myringoskleros är det vanligaste resultatet av det exudativa mediet, otitis media: det kännetecknas av närvaron av vita trumfbildningsformer som ligger mellan epidermis och slimhinnan hos sistnämnda, som utvecklas som ett resultat av organisationen av exsudatet i det fibrösa skiktet. Vid den kirurgiska behandlingen av lesionerna är det lätt att avlägsna slemhinnan och epidermis utan att utsöndra blod.
  • Retur i trumhinnan. Det förekommer på grund av långvarigt negativt tryck i tympanhålan, det kan lokaliseras både i den lösa delen (panflaccida) och i den sträckta delen (pars tensa), den kan vara begränsad och diffus. Den atrofiska och returerade trumhinnan. Retraction föregår bildandet av en retraktionsficka.
  • Perforering av trumhinnan.
  • Adhesiv otitis media. Det kännetecknas av ärrbildning i trumhinnan och proliferation av fibrös vävnad i trumhinnan, immobilisering av kedjan av de auditiva ossiklama, vilket leder till atrofiska förändringar i det senare, upp till nekros av den långa processen av incus.
  • Tympanoskleros - bildandet av tympanosklerotiska foci i trumhinnan. Oftast ligger i epitimpanume. runt hörselbenen och i nischen i fönstret. Under kirurgisk ingrepp exfolierar tympanisk-sclerotiska foci från de omgivande vävnaderna utan blödning.
  • Hörselnedsättning Det manifesteras i ledande, blandade och neurosensoriska former. Ledande och blandade är som regel orsakade av immobilisering av kedjan av de auditiva ossiklen genom ärr och tympanosklerotiska foci. HCT - en följd av förgiftning av inre örat och blockaden av labyrintens fönster,

De listade komplikationerna kan isoleras eller i olika kombinationer.

Skapandet av en algoritm för behandling av patienter, beroende på scenen för exudativ otitis media, gjorde det möjligt att uppnå restaurering av hörselfunktionen hos de flesta patienter. Samtidigt visade observationer av barn med exudativa otitis media i 15 år att 18-34% av patienterna utvecklade återfall. Bland de mest signifikanta orsakerna noteras persistensen av manifestationer av en kronisk sjukdom i slemhinnan i näshålan och den sena starten av behandlingen.

Otitis media - symtom och behandling

På grund av hörselorganen har en person många möjligheter. Han njuter av de vackra fasetterna i livet: han lyssnar på musik, fåglar som sjunger och ljudet av havet, hör ljudet av sina nära och tar det för givet. Vet du vad som kan orsaka inflammation i hörselns organ och därmed en tillfällig minskning eller till och med fullständig hörselnedsättning? I den här artikeln kommer du att lära dig allt om mellanöratets otitis media - symptomen och behandlingen av denna sjukdom med hjälp av traditionell och traditionell medicin. Du kommer att förstå hur man effektivt hanterar denna sjukdom och snabbt återgår till formen.

Symptom på otitis media

Otitis media är en inflammatorisk infektionssjukdom som ofta är en komplikation av förkylning, ont i halsen eller influensa. När näslemhinnan påverkas av virus eller bakterier, kan dessa patogener från nasofarynx genom Eustachianröret komma in i mitten av hålrummet. Infektionen utvecklas i detta område, vilket orsakar otroligt smärtsamma förnimmelser. Beroende på vilken typ av öra som gör ont, diagnostiserar de rätt, vänster eller bilateral otitis. Läkare särskiljer tre steg av denna inflammation. Tänk på deras symptom.

exsudativ

Detta är initialfasen av inflammation. Exudativ otitis media kallas ofta även som catarrhal, med följande symtom:

  • örat är inbäddat, det finns tryck i det, för i mitten sektionen samlas en vätska som normalt inte kan strömma från hålrummet;
  • smärtskott genom huvud, tänder, tempel, värre på natten;
  • kroppstemperaturen stiger till 38-39 grader;
  • bråkar i öronen, hörseln försämras
  • yrsel och nedsatt koordination är möjliga.

Ibland i mellanörat ackumuleras en icke-purulent serös vätska utan en ljus manifestation av inflammation. I sådana fall diagnostiseras serös otitis media. Det uppstår på grund av dysfunktion av Eustachian röret. Den naturliga urladdningen av vätska från öronhålan försämras. Sjukdomen är trög, orsakar inte akut smärta, men har märkt ett ljud i örat och en minskad hörselskärpa, du behöver konsultera en läkare för att stoppa den progressiva hörselnedsättningen.

akut

Om catarralt otitis media inte behandlas snabbt, blir sjukdomen en form av suppurativ inflammation. Att samla vätska i håligheten blir alltmer och pressar på trumhinnan. Patienten har följande symtom:

  • smärta ökar, feber stiger
  • pallor, svaghet i kroppen på grund av förgiftning;
  • perforering uppstår - bröstet i trumhinnan, medan pus börjar strömma ut i öronen.

kronisk

Efter perforering minskar öronvärk, kroppstemperaturen minskar. Med hjälp av lättnad kan behandlingen inte stoppas så att purulenta otitis media inte går in i det kroniska skedet. Med detta resultat kommer sjukdomen periodiskt att aktiveras med en minskning av immuniteten. Det här formuläret orsakar inte allvarlig smärta, men ständigt eller regelbundet urladdning från örat framträder, patienter noterar en minskning av hörseln.

Periodiska återkommande av kronisk otitmedia orsakar följande form av sjukdomen - adhesiv otit. På grund av störningen av det normala utflödet av vätska från mellanörat bildas vidhäftningar i det, vilket förhindrar att de auditiva åsarna rör sig korrekt, så att patienten känner konstant tinnitus och en ökad minskning av hörseln.

Behandling av otitis media hos en vuxen

Denna inflammation är mycket farlig för dess komplikationer (från hörselnedsättning till purulenta meningit), därför otitis media - läkaren ska bestämma dess symptom och behandling. För lyckad återhämtning är det nödvändigt att behandla en infektionssjukdom som provar utvecklingen av öroninflammation. För dessa behandlingsregimer ingår ofta användningen av antibiotika, och smärtsamma symptom hjälper till att ta bort dropparna. Goda hjälpresultat ges också genom hemmetoder för otitis media med folkmekanismer. Låt oss prata mer om användningen av dessa metoder.

Hemma folkmekanismer

Det allra första hjälpen kommer att vara så här: Lägg ett uppvärmningsbandage med bomullsull på patientens öra eller linda den med en ullduk. Värme hjälper till att minska smärta. För att lindra tillståndet med hjälp av sådana medel:

  1. Sätt in stekpannor av lökskivor insvept med bomullsull i örat.
  2. Lök krossas till ett tillstånd av gruel, pressad juice, som värms upp till kroppstemperatur. För att undvika brännskador, tillsätt ett par droppar grönsaker eller smör till denna vätska. Denna blandning fuktas med en tampong som stänger öronkanalen.
  3. Den bakade vitlöksklyftan kyls för att inte brinna och placeras i örat.

Men det är extremt viktigt att förstå att örat kan skada av olika anledningar och det är omöjligt att självmedicinera, eftersom du faktiskt bara mildrar effekterna av infektionen. Den nödvändiga behandlingen för att eliminera orsakerna till sjukdomen kommer endast att föreskrivas av en erfaren otolaryngolog, som kommer att göra en noggrann diagnos efter analys av befintliga klagomål och undersökningar. Ett besök hos läkaren kommer att rädda dig från att utveckla komplikationer och hörselskador.

droppar

Vid behandling av otitis media, som föreskrivs av en läkare, används näsdroppar, till exempel naftyzinum, otrivin, nazivin eller andra. Detta tar bort mukosalt ödem genom att minska näsan i kärlet, och sedan kan vätskan avlägsnas från örat till nasofarynx. Det är viktigt att veta att det är nödvändigt att använda dessa läkemedel i högst en vecka för att inte orsaka missbruk.

Öronfall med antiinflammatorisk effekt på alkoholbaserad, såsom Oticain, Otipaks, Dropleks, innehåller lidokain i deras komposition för att lindra akut smärta. Om det enligt analysen av vätskan som utsöndras från örat identifieras patogenen, faller den med antibiotika av ett riktat handspektrum, som är effektiva för bekämpning av dessa mikroorganismer, föreskrivs.

antibiotika

Dessa läkemedel ordineras när behandling av otitis media hos vuxna i det akuta scenen inte ger det önskade resultatet. Patienten i detta fall utvecklar förgiftning av kroppen. Använd en bredspektrum läkemedel, till exempel Amoxicillin tabletter. För komplexiteten av behandlingen användes fysioterapi. Det syftar till att stärka immunförsvaret, bidrar till att förbättra blodtillförseln till det inflammerade området och minska öreödem. Med hjälp av alternerande lufttryck masserar trumhinnan för att förhindra förekomsten av vidhäftningar i mellanörat.

Behandling hos barn

Barn är mycket mer benägna att få otitis eftersom vanligare vuxna lider av förkylningar och deras Eustachianrör är smalare. För behandling används näsdroppar (Naphthyzinum, Nasol, Galazolin, etc.) och öronfall (Otipaks, Sofradex, etc.). Antibiotika för otitis media hos barn används strikt under överinseende av en läkare. Vi betonar att om otitis media misstänks hos ett barn, ska otolaryngologen fastställa symptom och behandling. Så tiden kommer inte att missa och alla chanser används så att hörselskador eller andra komplikationer inte utvecklas.

Video: Vad är otitis media

För att förstå mekanismen för inflammation i örat och varför infektionen ofta påverkar mittpartiet, titta på en kort video. Videon visar tydligt kroppens struktur. Du kommer att se vilka delar av det bli inflammerad med otitis media, varför en tillfällig minskning av hörseln är möjlig med sjukdomen. Glöm inte att vid behandling av hörselorgan är det nödvändigt att observera patienten för att förhindra irreversibla komplikationer!