Efedrin (efedrin)

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTIONER FÖR MEDICINSKA ARBETARE ENDAST.

Beskrivning av den aktiva substansen Efedrin / efedrin.

Formel: C10H15NO, kemiskt namn: [R- (R *, S *)] - alfa- [1- (metylamino) etyl] bensenmetanol (och i form av hydroklorid).
Farmakologisk grupp: vegetotropa läkemedel / adrenomimetiska medel / adreno- och sympatomimetika (alfa-, beta-); organotropa medel / kardiovaskulära medel / hypertensiva medel.
Farmakologisk aktivitet: hypertensiv, vasokonstrictor, bronkodilator, psykostimulerande, hyperglykemisk.

Farmakologiska egenskaper

Efedrin stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer, främjar frisättningen av norepinefrin i mediatorns synaptiska klyftor. Efedrin stimulerar hjärtaktivitet (ökar styrkan och frekvensen av sammandragningar), ökar blodtrycket, underlättar AV-ledning, undertrycker intestinal motilitet, orsakar bronkodilatoreffekt, dilaterar pupillen (utan att påverka intraokulärt tryck och boende), orsakar hyperglykemi, ökar skelettmuskeltonen. Till skillnad från epinefrin utvecklas effekterna av efedrin långsammare, men varar längre. Vid upprepad användning (efter 10-30 minuter) av efedrin minskar dess tryckeffekt snabbt - takykylaxer utvecklas, vilket är förknippat med en progressiv minskning av bestånden vid förtunning av norepinefrin varicose. Efedrin har en stimulerande effekt på centrala nervsystemet, i termer av psykostimulerande effekter liknar det fenamin. Efedrin saktar aktiviteten hos COMT och MAO. I levern metaboliseras i små mängder. Halveringstiden för efedrin är 3 till 6 timmar. Utsöndras i huvudsak oförändrat av njurarna.

vittnesbörd

Bronkial astma, urtikaria, hösnuva, rinit, serumsjukdom och andra allergiska sjukdomar, hypotension (spinalanestesi, operation, trauma, infektionssjukdomar, blodförlust, hypotonisk sjukdom, etc.), förgiftning med narkotiska och hypnotiska droger, narkolepsi, enuresis; lokalt - för expansionen av eleven (för diagnostiska ändamål), som en vasokonstriktor.

Metod för användning av efedrin och dos

Efedrin injiceras subkutant, intramuskulärt, intravenöst, används externt. Subkutant, intramuskulärt, för vuxna - 2-3 gånger om dagen, 0,02 - 0,05 g. Intravenöst, långsamt, jet - 0,4 - 1 ml 5% lösning eller dropp i totaldosen - upp till 0,08 g 100-500 ml 5% glukoslösning eller isotonisk natriumkloridlösning). Högre doser för subkutan administrering är single - 0,05 g, dagligen - 0,15 g.

C försiktighet används efedrin med hyperkapni, metabolisk acidos, hypoxi, trångvinkelglaukom, förmaksflimmer, lunghypertoni, hjärtinfarkt, hypovolemi, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inklusive historia): ateroskleros, arteriell emboli, Buergers sjukdom, diabetisk endarteritis, köldskador, sjukdomar Reynaud; diabetes mellitus, sjukdomar i cirkulationssystemet (inklusive angina pectoris, takyarytmi, ventrikulär arytmi, koronarinsufficiens, arteriell hypertoni), godartad prostatahyperplasi, tyrotoxikos, delning av läkemedel för inhalationsanestesi. För att undvika natt sömnstörningar, använd inte efedrin och droger som innehåller det vid slutet av dagen och före sänggåendet. Långvarig användning av efedrin är olämplig. På grund av förekomsten av en stimulerande effekt på centrala nervsystemet kan efedrin vara ett medel för missbruk.

Kontra

Överkänslighet, hypertoni, sömnlöshet, organisk hjärtsjukdom, ateroskleros, hypertyreoidism, feokromocytom.

Begränsningar av användningen av

Använd under graviditet och amning

Användningen av efedrin under graviditet och amning är endast möjlig när den förväntade nyttan till moderen är högre än den potentiella risken för fostret eller barnet.

Biverkningar av efedrin

Sansorgan och nervsystemet: huvudvärk, svaghet, sömnstörning, nervositet, yrsel, rastlöshet, krampanfall, tremor, muskelspasmer, bens eller händer domningar, sömnighet, suddig syn, utvidgade elever när de används i höga doser - mentala förändringar eller humör, hallucinationer;
cirkulationssystem: angina pectoris, takykardi eller bradykardi, hjärtklappningar, minskat eller ökat blodtryck, ventrikulär arytmier, smärta eller obehag i bröstet, ansiktssköljning, ovanliga blödningar, förminskning av perifera kärl;
matsmältningssystemet: illamående, irritation eller torrhet i munnen eller halsen, kräkningar, halsbränna, aptitlöshet; urinvägar: smärtsam och svår urinering
andra: blek hud, ökad svettning, allergiska reaktioner, andfåddhet eller andfåddhet, hypertermi, frossa;
lokala reaktioner - bränning eller smärta vid intramuskulär injektion.

Samspelet mellan efedrin och andra ämnen

Efedrin försvagar verkan av läkemedel som hämmar centrala nervsystemet (inklusive opioidanalgetika). När efedrin används tillsammans med nitrater och icke-selektiva beta-blockerare, uppträder en försvagning av den terapeutiska effekten. Medel som alkaliserar urinen (inklusive antacida som innehåller magnesium och kalciumjoner, kolsyraanhydrashämmare, natriumbikarbonat, citrater) ökar halveringstiden för efedrin och sannolikheten för berusning. När det kombineras med efedrin med hjärtglykosider ökar tricykliska antidepressiva medel, kinidin, dopamin, läkemedel för inhalationsanestesi (enfluran, kloroform, halotan, metoxyfluran, isofluran, trikloretylen) sannolikheten för att utveckla svåra ventrikulära arytmier. med andra sympatomimetika - svårighetsgraden av biverkningar från cirkulationssystemet ökar; med antihypertensiva läkemedel (inklusive diuretika, sympatholytika, rauwolfiaalkaloider) - reducerar den hypotensiva effekten. Den kombinerade användningen av efedrin med bronkodilatatorer med beta-adrenerga mimics kan leda till ytterligare överdriven stimulering av centrala nervsystemet, det kan orsaka ökad irritabilitet, irritabilitet, sömnlöshet, arytmier, konvulsioner. När ephedrin används tillsammans med MAO-hämmare (inklusive prokarbazin, furazolidon, selegilin) ​​och reserpin, arytmier, huvudvärk, plötslig och uttalad ökning av blodtryck, kräkningar, hyperpyretisk kris är möjliga. med fenytoin - bradykardi och en plötslig minskning av blodtrycket; med sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig ökning av verkan. Efedrin ökar metaboliskt clearance av ACTH, GCS med långvarig användning. Ergometrin, metylergometrin, ergotamin, oxytocin ökar vasokonstrictor effekten och risken för ischemi och gangren. Levodopa ökar sannolikheten för att utveckla arytmier. Efedrin ökar stimulerande effekt på centrala nervsystemet och risken att utveckla toxiska effekter av xantiner (inklusive teofyllin, aminofyllin, koffein). Kokain ökar den stimulerande effekten av efedrin på kardiovaskulärt och centrala nervsystemet.

Instruktioner för användning och kontraindikationer av efedrin, former av frisättning och kontraindikationer

Läkemedel med tillsats av efedrin, enligt bruksanvisningen, används för att behandla ett antal sjukdomar i övre luftvägarna. Efedrinhaltiga läkemedel är lämpliga för behandling av patienter i olika åldersgrupper. Preparat som innehåller sympatomimetika har en komplicerad effekt på kroppen och kan användas som en stark fettbrännare.

Beskrivning av efedrinhaltiga läkemedel

Efedrin faller i kategorin alkaloider och är en stimulator i centrala nervsystemet. Ämnet används inte i ett icke-koncentrerat tillstånd och ingår i kompositionen av terapeutiska medel. De vanligaste formerna av substans är efedrinhydroklorid och sulfat.

struktur

Läkemedlets huvudsakliga verksamma substans är efedrinhydroklorid. Destillerat vatten används som en extra komponent för injektioner.

Släpp formulär

Det finns flera former av frisättning av efedrinhaltiga läkemedel. Välj lämpligt alternativ bör baseras på en doktors recept, en diagnostiserad sjukdom och kroppens egenskaper.

tabletter

Tabletter innehållande efedrin produceras i olika versioner, som skiljer sig i mängden aktiv ingrediens. Fler koncentrerade tabletter har en förbättrad effekt på kroppen och används för att behandla akuta sjukdomsstadier.

Injiceringslösning

Läkemedlet i form av en flytande lösning för injektionsanvändning är tillgänglig för ENT och pediatrisk praxis. Lösningen i 1 ml ampuller har en koncentration av 5%.

Näsdroppar

Transparenta droppar för nasal administrering är en färglös vätska i 10 ml injektionsflaskor. Droppar är lämpliga för behandling av barn.

Farmakologiska egenskaper

Läkemedlet är liknande i egenskaper till fenamin och är ansvarigt för stimulering av centrala nervsystemet. Ämnet har en psykostimulerande och vasokonstrictorisk verkan.

Farmakologisk grupp

Efedrin avser sympatomimetika. Sympatomimetiska stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer.

farmakodynamik

Läkemedlet påverkar direkt försvagningen av adrenerga fibrer och bidrar till produktionen av norepinefrin. Det leder också till en ökning av trycket, en ökning av hjärtfrekvensen, en ökning av skelettmuskeltonen,

farmakokinetik

Den terapeutiska effekten observeras efter 10-15 minuter med intramuskulär injektion av 25-50 mg. Effektens varaktighet överstiger inte en timme. Vid återintroduktion av pressorn reduceras åtgärden aktivt.

Partiklar av ett ämne metaboliseras delvis i levern. Halveringstiden är 3 till 6 timmar. Utsöndras av njurarna i oförändrat skick.

Sjukdomar för vilka läkemedlet används vid behandlingen

Läkemedlet har ett antal indikationer för användning. I synnerhet används den för att diagnostisera följande sjukdomar:

  • bronkial astma
  • ständigt underskattat tryck;
  • akut rinit
  • urtikaria och ett antal allergiska sjukdomar.

Dosering och bruksanvisning

Instruktioner för användning av läkemedlet innehåller en lista över rekommenderade doser för patienter i olika åldrar. Överensstämmelse med dosen bidrar till att snabbt uppnå önskad effekt och förhindra biverkningar.

Vid behandling av barn

Vid pediatrisk behandling är dosen 3 mg per kg kroppsvikt. Den totala mängden läkemedel måste delas i lika delar och tas 4-6 gånger om dagen.

För vuxna

Dosering för vuxna patienter är 25-50 mg två gånger om dagen. Den exakta mängden efedrin bestäms av läkaren, med hänsyn till hälsotillståndet. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 10-15 dagar.

Under graviditet och amning

Det är tillåtet att använda drogen under dräktighet och under amning om kvinnan har lågt blodtryck och inte har ryggradsbedövning. I annat fall kan biverkningen leda till brist på blodkärl och snabb hjärtslag i barnet.

Kontra

Det är inte tillåtet att använda läkemedlet vid överkänslighet mot den aktiva komponenten, kardiomyopati, ventrikelflimmer eller kroniskt ökat tryck. I närvaro av en av kontraindikationerna bör ingå i behandlingsplananalogerna.

överdos

Överskridande standarddoser leder till tryckfall, hudutslag, kräkningar och illamående, aptitlöshet. Långtidsmedicinering leder till en överträdelse av patientens fysiska och psykiska hälsa.

Biverkningar och effekter av efedrin

Vid överträdelse av bruksanvisningen och överskrider dosen finns risk för biverkningar. Dessa inkluderar:

  1. På den del av nervsystemet - migrän, sömnlöshet, känsla av svaghet, nervositet, kramper och muskelspasmer.
  2. Från sidan av hjärtat och blodkärlen - hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, tryck hopp, ventrikulär arytmier.
  3. På delarna av matsmältningsorganen - kräkningar, en känsla av torrhet i munnen, halsbränna.

Interaktion med andra droger och hormonella droger

Ephedrinhaltiga läkemedel minskar effekten av att ta smärtstillande medel och sömntabletter. När det tas samtidigt med antidepressiva medel och hjärtglykosider ökar sannolikheten för ökade biverkningar.

Kombination med adrenerga bronkodilatormedicin ger upphov till överdriven stimulering av centrala nervsystemet, vilket orsakar irritabilitet, irritabilitet, sömnstörning.

Användarvillkor och lagringsvillkor

Hållbarheten för efedrinhaltiga läkemedel är 5 år. Det är inte tillåtet att använda droger efter utgångsdatum som anges på förpackningen. Förvara läkemedlet rekommenderas vid en temperatur som inte överstiger 25 grader på en plats som är begränsad från direkt solljus och fuktighet.

Semesterförhållanden och kostnader

Läkemedel med tillsats av efedrin kan endast köpas på apotek på recept. Kostnaden beror på den valda formuläret för frisättning och volym.

Efedrinhaltiga läkemedel som används i ENT-träning

I medicinsk praxis används efedrinhaltiga läkemedel aktivt i olika former av utsläpp. Välj lämplig version av läkemedlet bör baseras på befintlig sjukdom, patientens ålder och organismens individuella egenskaper.

siraper

Vanliga siraper med tillsatta ämnen inkluderar: "Teofedrin-N", "Insanovin", "Bronholitin Sage", "Bronchitusen Vramed", "Bronchoton". Mängden tillsatt komponent beror på det specifika läkemedlet och dess koncentration.

tabletter

Bland tabletterna med efedrin är fettbrännare och kombinationsmedicin med antispasmodiska och bronkodilaterande effekter efterfrågade. På läkemedelsmarknaden fick läkemedlet Neo-Teofedrin den högsta efterfrågan.

efedrin

Indikationer för användning

Rinit (inklusive katarral, vasomotorisk), sinuit, hösnuva, hypotension (kollaps, chock, kirurgi, spinal anestesi, trauma, blödning, bakteriemi, överdos ganglioblokiruyuschih, blockerare och andra blodtryckssänkande läkemedel.); bronkial astma, urtikaria, serumsjukdom (som en del av kombinationsbehandling); narkolepsi, depression, förgiftning med hypnotiska läkemedel och droger, blödning från tandköttet och tandmassan; diagnostik i oftalmologi (för pupil dilation).

Möjliga analoger (ersättare)

Aktiv beståndsdel, grupp

Doseringsform

näsdroppar, injektion, tabletter, tabletter [för barn]

Kan jag tugga, krossa eller bryta ett piller? Och om det har många komponenter? Och om det är täckt med ett skal? Läs vidare.

Kontra

Överkänslighet mot läkemedlet, sömnlöshet, GOKMP, feokromocytom, ventrikelflimmering, okontrollerad arteriell hypertoni och takykardi.

Var försiktig. Metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, trångvinkelglaukom, pulmonell hypertension, hypovolemi, hjärtinfarkt, ocklusiv vaskulär sjukdom (inklusive historia): arteriell emboli, ateroskleros, Buergers sjukdom, förfrysning, diabetisk ocklusiv sjukdom, Raynauds sjukdom; CAS sjukdom (inkluderande angina, takyarytmi, ventrikulär arytmi, koronarinsufficiens, arteriell hypertoni), diabetes mellitus, hypertyroidism, benign prostatahyperplasi, organ för samtidig applicering inhalationsanestesi.

Hur man ansöker: dosering och behandling

Insidan, p / c, in / m, in / i, lokal.

Vid bronkial astma och andra allergiska sjukdomar - i munnen 25-50 mg 2-3 gånger om dagen i 10-15 dagar eller i cykler om 3-4 dagar med 3-dagars paus.

Barn som bronkodilator eller CNS-stimulerande läkemedel - oralt, in / i eller s / c - 3 mg / kg eller 100 mg / kvm / dag i 4-6 delade doser.

Med bakterieemi och före ryggradsbedövning - s / c och / m, vuxna - 20-50 mg 2-3 gånger om dagen.

Högre doser för oral och p / till introduktionen: en-50 mg dagligen, 150 mg.

Vid arteriell hypotension - s / c, i / i strålen (långsamt), med 20-50 mg (0,4-1 ml 5% lösning), eller 750 μg / kg eller 25 mg / kvm, eller i / i droppen, i 100-500 ml 0,9% NaCl-lösning eller 5% dextroslösning i en total dos upp till 80 mg. Dosen kan administreras under kontroll av blodtryck.

I oftalmisk praxis - 1-5% lösning av efedrin, med vasomotorisk rinit - 2-3% lösning.

För barn: Som vasokonstriktor - in / i eller ej, 750 μg / kg eller 25 per 1 m2 kroppsyta 4 gånger om dagen, i enlighet med patientens svar.

Farmakologisk aktivitet

Sympatomimetiska stimulerar alfa- och beta-adrenoreceptorer. Agera på åderbråck förtjockning adrenerga efferenta fibrer, främjar frisättningen av noradrenalin i synapsen. Dessutom har den en svag stimulerande effekt direkt på adrenoreceptorer. Orsakar vasokonstrictor, bronkodilatorisk och psykostimulerande verkan. Det ökar OPSS och systemiskt blodtryck, ökar IOC, hjärtfrekvens och hjärtfrekvens, förbättrar AV-ledningsförmågan. ökar skelettmuskelton, blodglukoskoncentration; hämmar intestinal peristaltik, dilaterar pupillen (utan att påverka boende och intraokulärt tryck). Stimulerar centrala nervsystemet, den psykostimulerande verkan ligger nära fenamin. Hämmar aktiviteten hos MAO och katekolamino-O-metyltransferas. Det har en stimulerande effekt på alfa-adrenoreceptorerna i blodkärlen i huden vilket medför minskning av de dilaterade kärlen, vilket minskar deras ökade permeabilitet, vilket leder till en minskning av ödem med urtikaria.

Början av den terapeutiska effekten efter oral administration är på 15-60 minuter, varaktigheten av åtgärden är 3-5 timmar, med intramuskulär administrering av 25-50 mg - 10-20 minuter respektive 0,5-1 timmar. Med upprepad administrering på kort tid (10-30 min) minskar trycket av efedrin snabbt (takykylaxi uppträder, vilket är förknippat med en progressiv minskning av lagren av norepinefrin vid varicosförtjockning).

Biverkningar

Ur nervsystemet: oftare - huvudvärk, sömnstörning; mindre ofta - svaghet, nervositet, motor rastlöshet, yrsel frekvensen är okänd - kramper, muskelkramper, tremor, domningar i armarna eller benen, sömnighet; när det används i höga doser - hallucinationer, förändringar i humör eller psyke.

På den del av kardiovaskulärsystemet: mindre ofta - angina, bradykardi eller takykardi, hjärtklappning, ökat eller minskat blodtryck, med höga doser - ventrikulär arytmier; sällan, obehag eller smärta i bröstet; frekvens okänd - ovanliga blödningar, rodnad i ansiktets hud.

På matsmältningssidan: oftare - illamående, kräkningar; mindre ofta, torrhet eller irritation i munhålan eller svalget (med parenteral administrering), aptitförlust frekvens okänd halsbränna.

Ur urinsystemet: mindre ofta - svår och smärtsam urinering.

Lokala reaktioner: smärta eller brännande i stället för injektionen / m.

Annat: mindre ofta - ökad svettning, hudfärg; perifer vasokonstriktion, allergiska reaktioner, andfåddhet eller andningssvårigheter, frossa, hypertermi, dilaterade elever, suddig syn.

Symtom: svår svaghet, agitation, sömnlöshet, urinretention, överdriven ökning av blodtrycket, minskad aptit, kräkningar, ökad svettning, utslag.

Behandling: Vid överdriven hypertensiv effekt, minska administrationshastigheten eller tillfälligt sluta administreringen, om den är ineffektiv - kortverkande alfa-blockerare.

Särskilda instruktioner

För infedrininfusion, använd en apparat med en mätanordning för att kontrollera infusionshastigheten. Infusioner bör utföras i en stor (helst i den centrala) venen. Under behandlingsperioden rekommenderas blodtryck, volym urin, IOC, EKG, centralt venetryck, tryck i lungartären och kiltryck i lungkapillärerna.

För att undvika utveckling av natt sömnstörningar bör ephedrin och läkemedel som innehåller det inte ordineras vid slutet av dagen och före sänggåendet.

Försiktighet rekommenderas att undvika kontakt med läkemedlet i perivaskulär vävnad, vilket kan göra att de nekros (i fallet med formations extravasates, omedelbart infiltrera 10-15 ml 0,9% NaCl, innehållande 5-10 ml fentolamin). Överdriven dos i hjärtinfarkt kan öka ischemin genom att öka myokardiell syreförbrukning.

Om möjligt bör hypovolemi korrigeras innan behandlingen påbörjas. Efedrinbehandling ersätter inte blodtransfusion, plasma, blodsubstituerade vätskor och / eller saltlösningar.

Efedrin är inte tillrådligt att använda under lång tid (förminskning av perifera kärl, vilket leder till eventuell utveckling av nekros eller gangren).

När administrering av läkemedlet för att korrigera hypotoni eller lägga till en lokalbedövning läkemedel upplöst under leverans / leverans och samadministration med vissa läkemedel som stimulerar generisk verksamhet (t ex vasopressin, ergotamin, ergonovin, metilergonovin) kan orsaka ihållande hypertension (upp till bristning cerebrala kärl); under spinalanestesi, kan det öka hjärtfrekvensen hos fostret.

Om moderns blodtryck överstiger 130/80 mm Hg, rekommenderas ej efedrin.

I samband med stimulerande effekt på centrala nervsystemet kan förekomma missbruk av drogmissbrukare.

Vid avbrytande av behandlingen bör dosen minskas gradvis, eftersom plötslig avbrytande av terapi kan leda till allvarlig hypotoni. Om lösningen är ogenomskinlig kan den inte matas in. Oanvända delar ska förstöras.

MAO-hämmare, sympatomimetiska ökande pressoreffekten kan bestämma förekomsten av huvudet smärta, arytmi, emes, hypertensiv kris, så när mottagning MAO-hämmare hos patienter föregående 2-3 veckor sympatomimetika dosen bör reduceras (till 1/10 del av vanlig dos).

Använd under graviditet och amning

Kontraindicerat vid graviditet och amning.

interaktion

Användningen av efedrin minskar effekterna av narkotiska analgetika och sömntabletter.

PM, urin alkaliserande (inklusive antacida innehållande Ca2 + och Mg2 +, karbanhydrashämmare, citrater, natrium gidrokarbotat) ökade T1 / 2 av efedrin och risken för förgiftning.

När den appliceras samtidigt med hjärtglykosider, kinidin, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, organ för anestesier (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxifluran, trikloretylen) ökar risken för svåra ventrikulära arytmier; med andra sympatomimetiska läkemedel - ökad svårighetsgrad av biverkningar från CCC; med antihypertensiva läkemedel (inklusive sympatholytika, diuretika, rauwolfiaalkaloider) - minska hypotensiv effekt.

Samtidig användning med adrenerga bronkodilatatorer kan leda till ytterligare överdriven stimulering av centrala nervsystemet, vilket kan orsaka ångest, irritabilitet, sömnlöshet, konvulsioner, arytmier.

Kokain ökar stimulerande effekt på centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet.

Samtidigt med tillsättningen reserpin och MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​kan orsaka huvudvärk, hjärtarrytmi, kräkningar, plötslig och uttalad ökning av blodtrycket, giperpiretichesky kris; med icke-selektiva beta-blockerare och nitrater - försvagningen av den terapeutiska effekten (beta-adrenerg blockad kan leda till en dominans av alfa-adrenerg aktivitet med risken för högt blodtryck och uttalad bradykardi med möjlig utveckling av hjärtblock, beta-adrenoceptor blockad inhiberar även beta2-adrenerga bronkdilaterande verkan ); med fenoxibensamin - ökad hypotensiv effekt och takykardi med fenytoin - plötslig minskning av blodtryck och bradykardi (beroende på dos och administrationshastighet); med sköldkörtelhormonpreparat - ömsesidig ökning av verkan.

Ökar metabolisk clearance av GCS, ACTH med långvarig användning (du kan behöva justera doserna). neurologiska effekter av diatrizoater, iotalamid och yoxagliska syror.

Ergometrin, ergotamin, metilergometrin ökar oxytocin den kärlsammandragande effekten av efedrin och risken för ischemi och kallbrand och svår hypertoni, upp till intrakraniell blödning.

Doxapram, sympatholytika (guanadrel, guanetidin), mazindol, mekamylamin, metyldopa, trimetapan, metylfenidat ökar trycksekvensen.

Levodopa ökar risken för arytmier (kräver minskad dos av sympatomimetika).

Stärker den stimulerande effekten (ömsesidigt) på centrala nervsystemet av mazindol, metylfenidat.

Ritodrin ökar (ömsesidigt) effekter (inklusive biverkningar).

Stärker den stimulerande effekten på centrala nervsystemet och risken för giftiga effekter av xantiner (inklusive aminofyllin, kofenina, difillina, oxtriphyllin, teofyllin).

Efedrin - ett läkemedel eller effektivt läkemedel?

Efedrin har en psykostimulerande, vasokonstriktiv, bronkodilatorisk, hypertonisk, hyperglykemisk effekt.

Den har en stor lista med indikationer. Trots att det här verktyget är förbjudet i vissa länder är läkemedlet aktivt i världen för att behandla vuxna patienter i Ryssland.

Från apoteket läkemedel recept.

Rådfråga din läkare före användning.

Farmakologisk aktivitet

Det är en sympatomimetik, stimulerar beta- och alfa-adrenerge receptorer. Det har en svag stimulerande effekt på adrenoreceptorer. Det har psykostimulerande, bronkodilaterande, vasokonstrictorverkan.

Ökar styrkan av hjärtkollisioner, förbättrar AV-konduktivitet, hjärtfrekvens och IOC, ökar systemiskt blodtryck och CRPS; ökar blodsockerkoncentrationen, skelettmuskeltonen; dilaterar pupillen (utan att påverka intraokulärt tryck och boende), hämmar intestinal peristaltik.

Stimulerar centrala nervsystemet, ligger nära fenamin för psykostimulerande verkan. Hämmar aktiviteten av katekolamino-O-metyltransferas och MAO. Det har en stimulerande effekt på kärlens a-adrenoreceptorer, orsakar förminskning av de utvidgade kärlen, minskar kärlets ökade permeabilitet och minskar svullnad vid urtikaria.

Efter 15-60 minuter efter appliceringen av efedrin noteras början av den terapeutiska effekten och verkningsperioden är tre till fem timmar. Med intramuskulär administrering av 25-50 mg av läkemedlet observeras effekten i 10-20 minuter och 30-60 minuter. respektive.

Om läkemedlet återintroduceras med ett kort intervall (från 10 till 30 minuter), minskar den aktiva komponentens tryckeffekt (takykylaxi uppträder på grund av en progressiv minskning av norepinefrin vid varicoseförtjockning).

Indikationer för användning

Läkemedlet är föreskriven för rinit (inklusive vasomotoriska, katarral), hösnuva, sinusit, hypotoni (chock kollaps, spinalanestesi, kirurgiska operationer, skador, bakteriemi, blodförlust, överdos drenoblokatorov ganglioblokiruyuschih och andra blodtryckssänkande läkemedel); urtikaria, bronkialastma, serumsjukdom (som en del av en kombinationsbehandling); depression, narkolepsi, blödning från tänderna och tandköttets massa, förgiftning med droger och sömntabletter; diagnostiska aktiviteter i oftalmologi (för att expandera eleven).

Användningsmetod

Efedrin administreras oralt, intramuskulärt, topiskt, intravenöst, subkutant.

Den maximala dosen av läkemedlet för oral administrering och subkutan administrering: dagligen - 150 mg, single-50 mg.

Släpp form, komposition

Läkemedlet är tillgängligt i form av näsdroppar, tabletter, injektionsvätska, lösning.

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet är efedrinhydroklorid.

Interaktion med andra droger

Läkemedel som alkaliserar urin (inklusive antacida som innehåller Mg2 + Ca2 +, natriumbikarbotat, citrater, kolsyraanhydrashämmare) ökar risken för förgiftning samt halveringstiden för efedrin.

Användningen av medicin försvagar effekterna av sömntabletter och narkotiska analgetika.

Samtidig administrering av kinidin, hjärtglykosider, dopamin, tricykliska antidepressiva medel, medel för inhalation anestesi (enfluran, isofluran, trikloretylen, kloroform, halotan, metoxifluran) är fylld med utvecklingen av allvarliga ventrikulära arytmier; antihypertensiva läkemedel (inklusive sympatolytiska, rauwolfiaalkaloider, diuretika) - minska hypotensiv effekt Andra sympatomimetiska medel - ökad svårighetsgrad av oönskade reaktioner från CCC.

Kokain ökar stimulerande effekt på hjärt-kärlsystemet och centrala nervsystemet.

Samtidig användning av adrenerge bronkodilatormedel kan orsaka överdriven stimulering av centrala nervsystemet, ökad irritabilitet, sömnlöshet, irritabilitet, arytmier, anfall.

Ömsesidigt ökar stimulerande effekt på CNS hos metylfenidat, mazindol.

Samtidig administrering med MAO-hämmare (inklusive selegilin, prokarbazin, furazolidon) och reserpin kan orsaka hjärtarytmi, huvudvärk, hyperpyretisk kris, uttalad plötslig ökning av blodtrycket, kräkningar. med nitrater, icke-selektiva beta-blockerare - försvagning av den terapeutiska effekten; med fenoxibensamin-takykardi, ökad hypotensiv effekt; med fenytoin - bradykardi och en plötslig minskning av blodtrycket (beroende på administrationshastighet och dos); med sköldkörtelhormonläkemedel - ömsesidig ökning av verkan.

Ergotamin, oxytocin, ergometrin, metylergometrin ökar vasokonstrictor effekten av läkemedlet, risken för att utveckla gangrän och ischemi, liksom svår hypertoni, upp till intrakraniell blödning.

Det bidrar till att öka metabolisk clearance av GCS, ACTH med långvarig användning (det kan vara nödvändigt att justera doserna). neurologiska effekter av yoxaglovy och yothalaminsyror, diatrizoater.

Levodopa ökar risken för arytmier (det är nödvändigt att minska dosen av sympatomimetika).

Doxapram, mazindol, metyldopa, metylfenidat, sympatolytisk (guanetidin, guanadrel), mekamylamin, trimetaphan ökar trycksekvensen.

Läkemedlet ökar sannolikheten för utveckling av toxiska effekter av xantiner (inklusive kofenina, oxtrifyllin, aminofyllin, diphillin, teofyllin), ritodrin ökar ömsesidigt effekterna (inklusive biverkningar)

Efedrin: effekten av läkemedlet på kroppen

Många använder droger för olämpliga ändamål, utan att ens veta vilka negativa konsekvenser detta medför. Ett sådant botemedel är efedrin, vilket många idrottare använder som en stimulant, liknande adrenalin i handling på kroppen. Detta läkemedel är mycket beroendeframkallande och är under särskild statskontroll. Ta reda på hur det fungerar och varför det är farligt utan tid.

Vad är efedrin

Detta är ett sympatomimetiskt läkemedel. Den aktiva substansen är en psykoaktiv giftig alkaloida som ingår i växtartad ephedra. För närvarande är detta läkemedel under strikt kontroll. Lagring, försäljning och användning av efedrin med en koncentration över 10% är begränsad. Läkemedlet är föråldrat, osäkert (orsakar beroende) och ineffektivt.

Ephedraalkaloiden och isomererna (pseudoefedrin) erhålles genom extraktion eller genom en syntetisk metod från naturliga råmaterial, renade från föroreningar. Identiteten av ett ämne bestäms av:

  • reaktion med en lösning av silvernitrat och salpetersyra;
  • genom reaktion med en lösning av kopparsulfat och alkali;
  • genom reaktion med kaliumferricyanid i en alkalisk medium.

Sammansättning och frisättningsform

Läkemedlet säljs i tabletter och i form av en injektionsvätska. Den viktigaste aktiva ingrediensen i det är substansen "efedrinhydroklorid." Tabellen nedan visar hur mycket det finns i olika versioner av drogen:

Innehållet av den huvudsakliga aktiva substansen

Tabletter för barn

0,001, 0,002, 0,003 g

Injektionsvätska, lösning 5%, 1 ml

Tabletter för vuxna, 1 st.

2% och 3% injektionslösningar, 10 ml

Åtgärd på kroppen

Den aktiva substansen i läkemedlet efedrinhydroklorid stimulerar alfa- och beta-adrenerga receptorer. Under verkan av varicoseförtjockning i lumen i den synaptiska klyftan frigörs norepinefrin. Efedrin har en svagt stimulerande effekt, påverkar de efferenta och adrenerga fibrerna. Medlet orsakar en vasokonstrictor, bronkodilatorisk och psykostimulerande effekt. Läkemedlet förbättrar atrioventrikulär ledningsförmåga, ökar styrka och hjärtfrekvens, ökar blodtrycket och skelettmuskelton.

Vid användning av medicinen observeras pupilutvidgning, även om det inte påverkar det intraokulära trycket och inkvarteringen. Den psykostimulerande effekten är ungefär densamma som för fenamin. Efedrin kan minska svullnad i urtikaria genom att stimulera alfa-adrenerge receptorer i hudens blodkärl, minska dem och minska den ökade permeabiliteten.

Indikationer för användning

Läkemedlet är ordinerat för behandling av många sjukdomar. Experter rekommenderar att du tar med:

  • hösnuva;
  • hypotension på grund av skada, ryggradsbedövning, blodförlust, kirurgi, bakterieemi, chock, överdosering med ett antal droger, kollaps
  • katarrhal rhinit;
  • sinusit;
  • vasomotorisk rinit;
  • depression;
  • allergisk rinit
  • diagnostik i oftalmisk praxis;
  • narkolepsi;
  • drogförgiftning;
  • bronkial astma
  • blödning från tandköttet och tandmassa
  • förgiftning med hypnotics;
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • nässelfeber;
  • serumsjukdom.

Instruktioner för användning av efedrin

Sättet att använda medicinen beror på patientens diagnos, ålder och vikt, andra parametrar. Läkemedlet får endast användas under överinseende av en läkare, i enlighet med rekommendationerna. Det är viktigt att komma ihåg att läkemedlet orsakar ett starkt beroende, så utnämningen bör motiveras. Valet av formen av läkemedelsfrisättning påverkas av behandlingen av sjukdomen.

Efedrin tabletter

Vid bronkial astma eller allergiska sjukdomar är läkemedlet ordinerat i 10-15 dagar. Ta 25-50 mg (1-2 tabletter) två gånger eller tre gånger om dagen. Kanske användningen av cykler för tre dagars inträde med samma paus. Långvarig användning av läkemedlet är strängt förbjudet. Den terapeutiska effekten når sitt maximum efter 15-60 minuter. Räcker upp till 5 timmar.

lösning

Metoden att använda efedrin av denna typ av frisättning beror på sjukdomen. funktioner:

  1. 20-50 mg av läkemedlet administreras intramuskulärt eller subkutant före spinalanestesi, med bakterieemi. Injektioner upprepas 2-3 gånger om dagen.
  2. Barn kan ordineras subkutan eller intravenös injektion av läkemedel som bronkodilator (astmabehandling) och CNS-stimulantmedicinering i 3 mg per 1 kg av vikt.
  3. Vid artär hypotoni indikeras långsam intravenös eller subkutan administrering av 20-50 mg av ett medel med saltlösning.
  4. I oftalmisk praxis föreskrivs en 1-5% lösning med vasomotorisk rinit - 2-3%.
  5. Den maximala tillåtna enskilda dosen av läkemedlet är 50 mg, dagligen 150 mg.
  6. Effekten blir märkbar efter 10-20 minuter. Bibehåller ungefär en timme.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet är potent. Om patienten inte följer tillämpningsreglerna kan patienten orsaka allvarliga skador på kroppen. Vad måste komma ihåg när man behandlar efedrin:

  1. För infusioner är det nödvändigt att använda ett specialinstrument med en mätskala för att reglera administrationshastigheten. Det är bättre att göra injektioner i stora ådror, helst i centrala.
  2. Hela läkemedelsperioden måste övervakas för förändringar i EKG, blod och andra typer av tryck, urinvolymen.
  3. För att undvika sömnstörningar används verktyget på kvällen. Det är bättre att göra detta precis innan du går och lägger dig.
  4. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att medlet inte tränger in i perivaskulära vävnader. Detta orsakar deras nekros.
  5. En stor del av läkemedlet i hjärtinfarkt kan utlösa en ökning och progression av ischemi.
  6. Före behandlingen ska hypovolemi korrigeras.
  7. Långvarig medicineringsbehandling är oacceptabel.
  8. När en ryggradsbedövning utförs till en gravid kvinna kan läkemedlet provocera en ökad hjärtfrekvens i fostret. Att samverka med droger för att förbättra arbetet medför långvarig hypertoni.
  9. Det är förbjudet att införa en ogenomskinlig lösning. Rester från injektionen ska förstöras.

Efedrin för viktminskning

Med konstant och regelbunden användning av läkemedlet bidrar till att minska kroppsvikt. Det accelererar förbränningen av subkutant fett, minskar aptit, stimulerar metabolism. Numera används efedrinfettbrännare sällan för viktminskning, även om detta för närvarande är olagligt. De brukade vara väldigt populära. Tillverkare av kosttillskott är strängt förbjudna att lägga till efedraxtrakt i sina produkter i en koncentration på mer än 15%.

Kroppsbyggnadsapplikationer

Verktyget används tillsammans med aspirin och koffein. ECA-komplexet hjälper under torkperioden, ökar effektiviteten och uthålligheten. Men kombinationen av efedrin med koffein och aspirin kan orsaka kroppskada. I de flesta länder är fettbrännare med ephedra i kompositionen förbjuden att producera och acceptera. Ämnet orsakar många biverkningar (särskilt med koffein), de flesta är långvariga.

Efedrinmedicin

Läkemedlet har en stimulerande effekt på nervsystemet, liknande amfetamin. Ibland används den av personer som lider av narkotikamissbruk. Av denna anledning är försäljningen av drogen i vissa länder strängt förbjuden. Konsekvenserna av okontrollerad användning av läkemedlet är oförutsägbara. Med denna åtgärd kan du orsaka allvarliga, irreparabla skador på din hälsa. Narkotisk substans används som råmaterial för olaglig framställning av efedron och metamfetamin.

Droginteraktioner

Efedrin i kombination med andra läkemedel kan ge olika effekter som måste beaktas vid samtidig administrering. Hur fungerar efedrin tillsammans med ett antal mediciner:

  1. Läkemedlet försvagar effekten av sömntabletter, narkotiska analgetika.
  2. Läkemedel som alkaliserar urin förlänger perioden av efedrin utsöndring. Detta ökar risken för förgiftning.
  3. Kombinerad användning med dopamin, hjärtglykosider, kinidin, läkemedel för inhalationsanestesi, tricykliska antidepressiva medel kan leda till svåra ventrikulära arytmier.
  4. När den tas med antihypertensiva läkemedel, diuretika, antispasmodik, rauwolfiaalkaloider, minskas den hypotensiva effekten.
  5. När det används tillsammans med adrenerga läkemedel i bronkodilatorn, ökar biverkningarna.
  6. Kombinationen med reserpin, monoaminoxidashämmare, furazolidon, prokarbazin, selegilin orsakar en stark ökning av blodtrycket, hypertensiva kriser, arytmi, kräkningar, huvudvärk.
  7. Biverkningar, särskilt i nervsystemet, förvärras när de kombineras med metylfenidat, ritodrin och mazindol.
  8. Med samtidig användning med ergotamin är metylergometrin, oxytocin, ergometrin, hög risk för intrakraniell blödning, ischemi och gangren.

Biverkningar

Även med alla regler för att ta medicinen kan det få en allvarlig effekt på kroppen. Under tillämpningen av fonderna kan observeras sådana stater:

  • rastlöshet;
  • andfåddhet;
  • nervositet;
  • frossa;
  • svaghet;
  • hypertermi;
  • sömnstörningar;
  • dilaterade elever;
  • huvudvärk;
  • allergiska reaktioner;
  • tremor i lemmarna;
  • suddig syn;
  • muskelspasmer
  • andfåddhet;
  • konvulsioner;
  • ökad svettning;
  • yrsel;
  • blek hud;
  • förändringar i humör och psyke;
  • vasokonstriktion;
  • hallucinationer;
  • smärta och brännande på injektionsstället
  • dåsighet;
  • svår och smärtsam urinering
  • domningar i ben och armar
  • illamående;
  • smärta och obehag bakom bröstbenet
  • kräkningar;
  • ventrikulära arytmier
  • torrhet och irritation i munnen, svalg
  • lägre blodtryck;
  • aptitstörningar;
  • takykardi eller bradykardi;
  • halsbränna;
  • angina pectoris;
  • hyperemi i huden.

överdos

Om du använder eller injicerar en stor mängd läkemedel kan utslag förekomma på huden. Ytterligare symtom kommer att öka svettning, aptitlöshet, kräkningar, urinretention, en stark ökning av blodtrycket, svår svaghet och sömnlöshet eller överexcitering. Vid överdosering rekommenderas att införa alfa-blockerare av korta åtgärder.

Kontra

Det finns ett antal villkor och diagnoser där användningen av drogen är förbjuden. Kontraindikationer för behandling med efedrin är:

  • sömnlöshet;
  • ventrikulär fibridation;
  • intolerans mot huvudkomponenten;
  • hypertoni med okontrollerad kurs
  • feokromocytom;
  • takykardi;
  • GOKMP.

Vid vissa sjukdomar kan läkemedlet användas, men endast med försiktighet, under överinseende av en läkare. Denna lista innehåller:

  • hypoxi;
  • koronar insufficiens;
  • hyperkapni;
  • hypertoni;
  • metabolisk acidos;
  • angina pectoris;
  • hypovolemi;
  • takyarytmi;
  • pulmonell hypertension;
  • ventrikulär arytmi
  • glaukom med vinkel-stängning
  • godartad prostatahyperplasi;
  • förmaksflimmer
  • diabetes;
  • Användarens sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • ateroskleros;
  • förfrysning;
  • arteriell emboli
  • diabetisk endarterit;
  • ocklusiva perifer vaskulära lesioner i historien;
  • Raynauds sjukdom;
  • hjärtinfarkt.

Försäljningsvillkor och lagring

Du kan bara köpa Ephedrine i form av tabletter eller lösningar endast med läkares recept. Läkemedlet ingår i listan över potenta substanser №1. Läkemedlet är lagrat i upp till 5 år vid en lufttemperatur på högst 25 grader i en mörk plats otillgänglig för barn.

analoger

Det finns ett antal droger med samma aktiva beståndsdel och en liknande effekt. De flesta av dem innehåller många andra ytterligare komponenter, dosen av sympatomimetika är minimal. Analoger av droger är:

  • Teofedrin-H;
  • bronholitin;
  • Tsefedrin;
  • Naturlig dietherin;
  • Efedrinhydroklorid;
  • Bronhoton;
  • Neo Theofedrin;
  • Bronhotsin;
  • Bronhitusen Vramed.

Pris efedrin

Kostnaden för drogen beror på form av frisättning, volym, tillverkare. Ungefärliga priser finns i tabellen nedan: