Fenylfrininstruktion

I modern medicin är det ganska ofta nödvändigt att använda droger, adrenomimetika, samt vasokonstriktormedel. Och i sådana fall förskriver läkare ofta läkemedel som innehåller fenylefrinhydroklorid. Vad är det Vilka egenskaper har ett ämne? Hur påverkar det kroppen? När är det lämpligt att ta denna medicin? Svaren på dessa frågor är intressanta för många patienter.

Fenylefrinhydroklorid: vad är det? Släpp formulär, handelsnamn

I modern medicin används ofta detta verktyg. Men vilka egenskaper har fenylefrinhydroklorid? Vad är det För att komma igång är att hantera allmän information.

Detta verktyg är ett kristallint pulver av vit, ibland gulaktig färg. Detta ämne löses lätt och snabbt i vatten och alkohol.

Idag används den i stor utsträckning för intravenös eller subkutan administrering (tillgänglig i ampuller som kallas "fenylefrin"). Dessutom är detta ämne en aktiv komponent i ögondroppar. I synnerhet är det närvarande i kompositionen av sådana läkemedel som Irifrin och Neosinefrin.

Komponenter som feniraminmaleat, fenylefrinhydroklorid, ingår i många anti-hostmedicin, i synnerhet "Grippocytron". Det finns också spray / nasaldroppar som innehåller denna komponent - de har vasokonstriktoregenskaper. Det finns rektala suppositorier, som används för hemorrojder (som en del av komplex terapi), men inte så ofta.

Fenylefrinhydroklorid. Åtgärder och farmakologiska egenskaper

Detta verktyg hör till gruppen adrenomimetika. Det verkar på postsynaptiska alfa adrenoreceptorer. Under påverkan av medicinering observeras en minskning av arterioler och en ökning av blodtrycket. Jämfört med adrenalin och noradrenalin ökar detta verktyg inte så snabbt och dramatiskt. Samtidigt håller effekten av det mycket längre, eftersom läkemedlet långsamt metaboliseras.

Det noteras också att biverkningen stimulerar centrala nervsystemet, men i liten utsträckning. Efter medicineringen observeras en förträngning av lungkärlen, vilket leder till en ökning av trycket i lungartären. Drogen stimulerar blodcirkulationen i bukhålan och benen.

Intravenös administrering anses vara den mest effektiva. Effekten av läkemedlet framträder nästan omedelbart. Fenylefrinmetabolism förekommer i levern. Utbytesprodukter utsöndras från kroppen tillsammans med urin.

Också lösningen appliceras externt, i form av ögondroppar. Detta ämne ger snabb expansion av pupillen, liksom utflöde av intraokulär vätska. En av läkemedlets effekter är förminskningen av kärlen. Omedelbart efter instillation observeras en jämn muskelsammandragning av konjunktivens arteriole och dilatatorns dilatator. Effekten visas 10 minuter efter proceduren och varar ca 4-6 timmar.

När ska jag använda näsdroppar?

När är det lämpligt att använda en näspray eller droppar som innehåller fenylefrinhydroklorid? Användning av läkemedlet är motiverat i närvaro av ödem i slemhinnan.

Droppar som föreskrivs för patienter med förkylning, influensa, pollinos och andra allergiska sjukdomar i övre luftvägarna i händelse av att sjukdomen åtföljs av svullnad i slemhinnan. Med detta läkemedel kan du snabbt lätta andningen och förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Lösning. Indikationer för användning

Som redan nämnts hör detta verktyg till gruppen adrenomimetik. Injektioner utförs i följande fall:

  • akut hypertoni
  • vaskulär insufficiens, inklusive den som utvecklades som ett resultat av att ta för många vasodilatatorer;
  • chockförhållanden, inklusive traumatisk och toxisk
  • läkemedlet administreras också med användning av lokalanestetika (som en vasokonstriktor).

Ögondroppar. Applikationsfunktioner

Ögondroppar innehållande fenylefrin används också allmänt i modern oftalmologi:

  • för expansionen av pupillen under diagnostiska förfaranden;
  • för förebyggande av iridocyklitis;
  • 10% lösning används före ögonkirurgi för att maximera eleven;
  • att eliminera det så kallade röda ögonsyndromet;
  • vid behandling av glauco-cykliska kriser.

Hur och i vilka doser ska lösningen användas?

Självklart väljer den behandlande läkaren doseringen och schemat. I regel med en måttlig minskning av blodtrycket injiceras lösningen intramuskulärt eller subkutant. Högst 2-5 mg aktiv substans administreras i taget. För att uppnå en större effekt kan lösningen administreras intravenöst - i så fall är en enstaka dos lika med 0,2 mg fenylefrin.

Om det är en jetinjektion med en droppare späds 10 mg av läkemedlet i 9 ml renat vatten för injektion. För infusionen spädas samma mängd fenylefrin med användning av 500 ml 9% saltlösning eller 5% glukoslösning.

Rekommendationer för användning av ögondroppar

Som regel används 1 eller 2% ögondroppar för terapeutiska och profylaktiska ändamål. En lösning med en koncentration på 10% används först före operationen.

Applikationsschemat är enkelt: 2-3 droppar är begravda i konjunktivalkassan. Det är viktigt att se till att flaskans spets inte berör ögons slemhinnor. Effekten av proceduren varar i flera timmar.

Spray / droppar för näsan. Instruktioner för användning

Doseringen av nasalmedicin beror på patientens ålder. Om vi ​​pratar om barn i det första året av livet, rekommenderar experterna att begrava en droppe i varje näsborre. Avbrottet mellan behandlingarna bör vara minst sex timmar.

Barn från 1 till 6 år kan begrava 2 droppar i varje nasal passage. En engångsdosering för patienter äldre än 6 år - 4 droppar.

I modern otolaryngology används en nässpray även om den endast kan ordineras för patienter över 12 år. Experter rekommenderar att 2-3 injiceras i varje näsborre. Använd drogen kan inte mer än en gång var fjärde timme. I de flesta fall kvarstår terapin tre dagar, men rätten att ändra behandlingsschemat förblir hos läkaren.

Kontraindikationer för behandling

Är det möjligt att använda droger i alla fall där fenylefrinhydroklorid är närvarande? Ögondroppar har vissa kontraindikationer:

  • överträdelse av ögonlocks integritet
  • smalvinkel och vinkelförslutande glaukom, oavsett svårighetsgrad;
  • sjukdomar i hjärt- och cerebrovaskulärsystemet, särskilt när det gäller äldre patienter;
  • försämrad rivproduktion
  • medfödda former av glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist;
  • hypertyreoidism vid något utvecklingsstadium
  • leverform av porfyri.

Det finns också åldersbegränsningar - droppar förskrivs inte till barn under 12 år, såväl som till underviktiga ungdomar. 10% lösning kan inte införas i närvaro av artärernas aneurysm.

I vilka andra fall kan du inte använda ett sådant verktyg som fenylefrinhydroklorid? Näsdroppar begraver inte i följande fall:

  • i närvaro av skleros hos kranskärlskärlen, angina och några andra patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • under svår hypertensiv kris
  • med tyrotoxikos och diabetes

Droppar bör inte tillämpas på barn under sex år.

Det är också värt att notera att det finns begränsningar att injicera med en lösning av fenylefrinhydroklorid. Instruktionerna för användning innehåller information som terapi kan vara farlig i följande fall:

  • med ökat tryck;
  • med ventrikulär fibrillation;
  • i vissa former av kardiomyopati;
  • med dekompenserade former av hjärtsvikt;
  • i allvarliga former av ischemisk sjukdom;
  • med nederlag av cerebrala artärer
  • i närvaro av feokromocytom.

Det finns relativa kontraindikationer. Om patienten exempelvis har hypoxi, hyperkapni, metabolisk acidos, hypovolemi, tyrotoxikos kan läkemedlet användas, men patienten måste övervakas ständigt och följt noggrant den dos som doktorn ordinerat. Listan över restriktioner kan kompletteras med patologier som chocktillstånd efter hjärtattack, bradykardi, ventrikulär arytmi, arteriell hypertension. Ålder är också viktigt - läkemedlet är ordinerat med försiktighet till äldre såväl som patienter under 18 år.

Är komplikationer möjliga? Lista över biverkningar

Är det säkert att använda droger som innehåller fenylefrinhydroklorid? Instruktioner för användning, såväl som läkares recensioner, föreslår att kroppen oftast tolererar behandlingen. Sannolikheten för biverkningar bör dock inte uteslutas. Deras lista innehåller:

  • ökning eller minskning av blodtrycket
  • bröstsmärta
  • migrän;
  • sömnproblem, särskilt sömnlöshet;
  • tremor;
  • generell svaghet
  • ökad hjärtfrekvens, ökad hjärtslag;
  • hjärtarytmi, inklusive arytmier, takykardier, bradykardier;
  • frekvent yrsel, oförklarlig ångest, konstant irritabilitet;
  • ocklusion av kransartärerna
  • illamående, slutar med kräkningar
  • myokardinfarkt;
  • hård svaghet i huden
  • nedsatt andningsfunktion
  • ökad svettning;
  • ökat intraokulärt tryck;
  • tromboembolism.

Vissa patienter klagar över smärta och svullnad på injektionsstället. Ibland kan mjukvävnadsnekros utvecklas i denna zon.

Vad mer kan vara farliga droger som innehåller fenylefrinhydroklorid? Ögondroppar kan orsaka brännande och irritation av slemhinnorna. Ibland är det ökat riva. Vissa patienter klagar över suddig syn, som emellertid går av sig själv.

Det finns andra biverkningar som uppstår vid användning av fenylefrinhydroklorid. Näsdroppar / spray kan ibland irritera slimhinnorna. Vissa patienter klagar över allvarlig klåda och brinner i näsan, som inträffar omedelbart efter instillation. Om någon försämring uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Vad ska du ersätta medicinen?

Vad ska man göra om patienten av någon anledning inte har det läkemedel som innehåller fenylefrinhydroklorid? Det finns naturligtvis analoga läkemedel.

Till exempel är effektiva adrenomimetika läkemedel som Mezaton och Midodrin. När det gäller näsdroppar, kommer sådana medel som Nazol och Otrivin att vara effektiva. Om vi ​​pratar om ögondroppar, kan läkaren ordinera användningen av "Atropine", "Cycloptics", "Tropicamide".

Överdosinformation

Vad händer om för mycket av ett botemedel som fenylefrinhydroklorid kommer in i kroppen? Handboken innehåller information om att en överdos är sällan registrerad.

Som regel klagar patienter i sådana fall av en känsla av tyngd i huvudet och benen. Ibland finns det en kraftig ökning av blodtrycket. Möjliga komplikationer inkluderar ventrikulär takykardi och extrasystoler. Vid överdosering anges intravenösa beta- och alfa-blockerare.

Interaktion med andra droger

Du vet redan i vilka fall det är lämpligt att ta fenylefrinhydroklorid, vad det är och i vilka former det produceras. Men det är värt att komma ihåg att under en medicinsk undersökning är det viktigt att berätta för specialisten om alla droger som tagits.

Samtidig mottagning av detta verktyg med andra adrenerge blockerare, liksom "Furosemid" och andra diuretika kan leda till en försvagning av vasokonstrictor effekten.

Kombinationen av detta läkemedel med cyklopropan, halotan och andra anestetika leder ibland till utvecklingen av ventrikelflimmering.

Fenylefrin rekommenderas inte att tas tillsammans med MAO-hämmare - det ska finnas minst tre veckor mellan kurser. Kombinera inte denna medicin med reserpin, eftersom det finns risk för allvarlig arteriell hypertension.

Naturligtvis är det här verktyget i stor utsträckning i modern medicin - ibland är mottagningen helt enkelt avgörande. Missbruk är dock farlig, så du bör inte självmedicinera. Gör rätt behandlingsschema kan bara den läkare som är närvarande.

Fenylefrin (fenylefrin)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet är fenylefrin

Kemiskt namn

(R) -3-hydroxi-a - [(metylamino) metyl] bensenmetanol (som hydroklorid)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substansfenylfrin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Phenylylein

Fenylefrinhydroklorid är ett luktfritt vitt kristallint pulver, vitt eller vitt med en svagt gulaktig kant. Lättlöslig i vatten och alkohol.

farmakologi

Stimulerar postsynaptiska alfa adrenoreceptorer. Orsakar förträngning av arterioler, ökat blodtryck (med eventuell reflex bradykardi), ökad rund hals. Det har en liten stimulerande effekt på hjärnan och ryggmärgen. Minskar blodflödet - renal, hud, i bukorganen och lemmar. Det bekräftar lungkärlen och ökar trycket i lungartären. Som en vasokonstrictor har den en anti-kongestiv effekt: det minskar svullnad och hyperemi i nässlemhinnan, svårighetsgraden av exudativa manifestationer, återställer fri andning; sänker trycket i paranasala hålrum och i mittöret.

När den appliceras topiskt i oftalmologi, orsakar det pupilutvidgning, förbättras utflödet av intraokulär vätska och komprimerar kärl i konjunktiva. Efter instillation reducerar fenylefrin dilatatorn hos pupillen, vilket orsakar pupilutvidgning och glatt muskulatur i arteriolekontaktiva. Elevens storlek återgår till sitt ursprungliga tillstånd inom 4-6 timmar. Eftersom fenylefrin har en försumbar effekt på ciliarmuskeln, uppträder mydriasis utan cykloplegi. Fenylefrin tränger lätt in i ögatets vävnad, pupilutvidgningen sker inom 10-60 minuter efter en enda instillation. Mydriasis kvarstår i 4-6 timmar. På grund av en signifikant minskning av pupilens dilatator, 30-45 minuter efter instillation, kan pigmentpartiklar från irispigmentarket detekteras i den främre kammarens fuktighet.

Biotransformation i levern och mag-tarmkanalen (utan deltagande av katekol-O-metyltransferas). Utsöndras av njurarna som metaboliter. Åtgärden inleds omedelbart efter injektionen och varar i 20 (efter intravenös administrering) - 50 minuter (med en s / c-injektion) - 1-2 timmar (efter injektionen / m). När den appliceras topiskt genomgår den systemisk absorption.

Beskriver användning av fenylefrin vid subdural och anestesier (för att upprätthålla tillräcklig blodtryck och subdural förlängning av anestesi), anafylaxi, paroxysmal supraventrikulär takykardi, arytmi reperfusion (Bertsolda-Jarisch-reflexen), priapism, sekretorisk prerenal anuri.

Användning av ämnet Fenylefrin

För parenteral användning: akut hypotoni, chockförhållanden (inklusive traumatisk chock, toxisk chock), vaskulär insufficiens (inklusive mot bakgrund av en överdos av vasodilatatorer), lokalbedövning (som vasokonstriktor).

I otolaryngologi (näsdroppar, spray): för att underlätta andning genom näsan - förkylningar, influensa, pollinos eller andra allergiska sjukdomar i övre luftvägarna, åtföljd av akut rinit eller bihåleinflammation.

I ögonläkemedlet (ögondroppar): iridocyklitis (för att förhindra förekomsten av bakre synechiae och minska utsöndring) Elevutvidgning under oftalmoskopi och andra diagnostiska procedurer som är nödvändiga för att övervaka tillståndet av det bakre segmentet av ögat. utför ett provokerande test hos patienter med en smal profil av den främre kammervinkeln och misstänkt vinkelförslutningsglukom; differentialdiagnos av typen av eyeballinjektion; i oftalmkirurgi vid preoperativ förberedelse för pupilutvidgning (10% lösning); när man utför laserinterventioner på fundus och vitreoretinal kirurgi behandling av glauco-cykliska kriser; behandling av "röda ögonsyndrom" (2,5% lösning) (för att minska hyperemi och irritation av ögonmembranen).

Kontra

Överkänslighet. Injektion: hypertoni (blodtryck som skall övervakas och infusionshastigheten), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, ventrikelflimmer, dekompenserad hjärtinsufficiens, uttryckt arterioskleros, svår kranskärlssjukdom, lesioner av cerebrala artärer, feokromocytom.

Ögondroppar: smalvinkel eller vinkelförslutnings glaukom, avancerad ålder i närvaro av allvarliga sjukdomar i hjärt- eller cerebrovaskulärt system; Ytterligare dilatation av pupillen under kirurgisk behandling hos patienter med nedsatt integritet hos ögonen, liksom i strid med tårar; hypertyreoidism, hepatisk porfyri, medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, barn under åldern av 12 år och de med arteriell aneurysm (10% lösning), barn med nedsatt kroppsvikt (2,5% lösning).

Näsdroppar: Kardiovaskulära sjukdomar (inklusive koronar skleros, angina), hypertonisk kris, tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Nasal spray: sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (inklusive uttalad ateroskleros, angina, takykardi), sköldkörtelsjukdom (tyrotoxikos), diabetes mellitus, arteriell hypertension, barn upp till 6 år.

Begränsningar av användningen av

Injektion: metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, trångvinkelglaukom, hypertension i lungcirkulationen, hypovolemi, svår aortastenos, chock, myokardinfarkt, takyarytmi, ventrikulär arytmi, bradykardi, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inkl. historia) - arteriell tromboembolism, ateroskleros, thromboangiitis obliterans (Buergers sjukdom), Raynauds sjukdom, missbruk av kärlkramp (inklusive åtmin förfrysning), diabetisk endarteritis, tyreotoxikos, äldre ozrast, 18 ålder; näsdroppar: barn upp till 6 år.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditet och amning är endast möjlig om den potentiella nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret och barnet.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Biverkningar av ämnet Phenylylein

Eftersom hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): ökning eller minskning av blodtryck, hjärtproblem, hjärtklappning, takykardi, hjärtarytmi, inklusive ventrikulär, hypertension, reflex bradykardi, koronar artärocklusion, lungemboli, hjärtinfarkt (i vissa fall med användning av en 10% lösning av ögondroppar hos äldre människor som har kardiovaskulära systemen).

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, agitation, ångest, irritabilitet, svaghet, sömnstörning, tremor, parestesier; ögondroppar - en ökning av intraokulärt tryck, reaktiv mios (nästa dag efter applicering, vid denna tidpunkt kan upprepade doser av droger ge mindre uttalad mydriasis än dagen innan, effekten är vanligare hos äldre patienter).

Annat: illamående eller kräkningar, andningsdepression, oliguri, acidos, hudfärg, svettning.

Lokala reaktioner: Injektionsvätska, lösning - lokal ischemi hos huden på injektionsstället, nekros och bildande av ett skott när det injiceras i vävnaden eller s / c-injektionen. ögondroppar - brännande känsla (i början av appliceringen), suddig syn, irritation, obehag, riva nasala doseringsformer: brinnande, stickningar eller stickningar i näsan.

interaktion

Oxytocin, MAO-hämmare (inklusive prokarbazin, selegilin), tricykliska antidepressiva medel, ergotalkaloider, sympatomimetika förbättra pressoreffekten, och den senare och arytmogena fenylefrin. Alfa-blockerare (fentolamin), fenotiaziner, furosemid och andra diuretika förhindrar vasokonstriktion. Mot bakgrund av reserpin är arteriell hypertension möjlig (på grund av utarmning av katekolaminreserver i adrenerge neuroner ökar känsligheten för sympatomimetika). Sköldkörtelhormoner ökar (ömsesidigt) risken för koronarinsufficiens (särskilt vid koronär ateroskleros). Den mydriatiska effekten av fenylefrin förbättras genom topisk administrering av atropin. Användning av en 10% lösning av fenylefrin i kombination med den systemiska användningen av beta-blockerare kan leda till akut hypertension.

överdos

Manifierad av ventrikulär extrasystol och korta paroxysmer av ventrikulär takykardi, en känsla av tyngd i huvudet och benen, en signifikant ökning av blodtrycket.

Behandling: In / i introduktionen av alfa-blockerare (som fentolamin) och beta-blockerare (i strid med hjärtrytmen).

Administreringsväg

P / C, in / m, in / i, intranasalt.

Ämnesskyddsåtgärder fenylefrin

Under behandlingsperioden ska EKG, BP, lungstopptryck, hjärtutgång, blodcirkulation i benen och på injektionsstället övervakas. Vid högt blodtryck är det nödvändigt att bibehålla SBP i en nivå av 30-40 mm Hg. under det vanliga. Före eller under behandlingen av chockförhållanden är korrigering av hypovolemi, hypoxi, acidos och hypercapnia obligatorisk. En kraftig ökning av blodtrycket, svår bradykardi eller takykardi, persistenta hjärtarytmier kräver att behandlingen avbryts. För att förhindra att blodtrycket åter sänks efter det att läkemedlet har tagits bort, ska dosen minskas gradvis, särskilt efter långvarig infusion. Infusionen återupptas om SBP reduceras till 70-80 mm Hg.

Under behandling är potentiellt farliga aktiviteter som kräver motor- och mentalreaktionshastighet uteslutna.

När det appliceras topiskt efter absorption genom slemhinnan kan fenylefrin orsaka systemiska effekter. I detta sammanhang bör användningen av fenylefrin i form av 10% ögondroppar hos spädbarn och äldre patienter undvikas. Användning av en 2,5% eller 10% lösning av fenylefrin med MAO-hämmare, liksom inom 21 dagar efter annullering, bör utföras med försiktighet, eftersom möjlig utveckling av systemiska adrenerge effekter.

Instruktioner för användning av droger, analoger, recensioner

Instruktioner från pills.rf

Huvudmeny

Endast de senaste officiella instruktionerna för användning av läkemedel! Instruktioner för droger på vår webbplats publiceras i oförändrat form, där de är knutna till droger.

Fenylefrin *

LÄKEMEDEL FÖR RECEPTIVA FESTIVALER LÄSES EN PATIENT ENDAST AV EN LÄKARE. DENNA INSTRUKTIONER FÖR MEDICINSKA ARBETARE ENDAST.

Beskrivning av den aktiva beståndsdelen Fenylefrin / fenylefrin.

Formel: C9H13NO2, kemiskt namn: (R) -3-hydroxi-a - [(metylamino) metyl] bensenmetanol (som hydroklorid).
Farmakologisk grupp: organotropa läkemedel / respiratoriska läkemedel / anti-congestants; vegetotropa medel / adrenomimetiska medel / alfa adrenomimetika.
Farmakologisk aktivitet: vasokonstrictor, alfa adrenomimetisk.

Farmakologiska egenskaper

Fenylefrin har en stimulerande effekt på postsynaptiska alfa adrenoreceptorer. Constricts arterioles, ökar blodtrycket (med eventuell reflex bradykardi) och total perifer vaskulär resistans. Fenylefrin stimulerar lätt ryggmärgen och hjärnan. Fenylefrin minskar blodflödet - dermal, njure, i lemmar och bukorgan. Det bekräftar lungens kärl och ökar trycket i lungartären. Som vasokonstrictor har fenylefrin en anti-kongestiv effekt: minskar hyperemi och ödem i nässlemhinnan, återställer fri andning, minskar svårighetsgraden av exudativa manifestationer; minskar trycket i mellanörat och i paranasala bihålor.

I oftalmologi med lokal användning utvidgas pupillen, bestämmer konjunktivets kärl och förbättrar utflödet av intraokulär vätska. När indunstad, reducerar fenylefrin den glatta muskeln i konjunktivens arteriole och pupilens dilatator, vilket orsakar pupilutvidgning. Elevens storlek inom 4-6 timmar återgår till sitt ursprungliga tillstånd. Fenylefrin har liten effekt på ciliarmuskeln, så mydriasis utvecklas utan cykloplegi. Fenylylefin penetrerar lätt i ögonvävnad, pupilutvidgning sker inom 10-60 minuter efter en enda instillation. Mydriasis kvarstår i 4-6 timmar. På grund av den kraftiga sammandragningen av pupilens dilatator i ögatets främre kammare, 30-45 minuter efter instillation, kan pigmentpartiklar detekteras från irispigmentarket.

Fenylefrin i mag-tarmkanalen och levern biotransformerad. I form av metaboliter som utsöndras av njurarna. Effylen av fenylefrin utvecklas omedelbart efter administrering och varar i 20 minuter med intravenös administrering, 50 minuter med subkutan administrering, 1-2 timmar efter intramuskulär injektion. Vid användning topikalt genomgår fenylefrin systemisk absorption. Användningen av fenylefrin vid inandning och subduralanestesi (för att upprätthålla adekvat blodtryck och förlängning av subduralanestesi), paroxysmal supraventrikulär takykardi, anafylax, priapism, reperfusionsarytmi (Berzolda-Yarisha reflex, arytmi) har beskrivits.

vittnesbörd

För parenteral användning: vaskulär insufficiens (inklusive på grund av överdosering av vasodilatatorer), chockförhållanden (inklusive giftig chock, traumatisk chock), akut arteriell hypotension, lokalbedövning (som vasokonstriktor).
I oftalmologi i form av ögondroppar: iridocyklitis (för att minska utsöndring och förhindra förekomst av bakre synechia), pupilutvidgning vid oftalmoskopi och andra diagnostiska procedurer som är nödvändiga för att övervaka tillståndet av det bakre segmentet av ögat. differentialdiagnos av typen av eyeballinjektion; utföra ett provokerande test hos patienter som misstänks för vinkelförslutningsglukom och en smal profil av främre kammarvinkeln; när man utför laserinterventioner på fundus och vitreoretinal kirurgi i preoperativ förberedelse för pupil dilation; behandling av "röda ögonsyndrom" terapi av glauco-cykliska kriser.
I otolaryngologi i form av näsdroppar spray: för lindring av nasal andning - influensa, katarralsjukdomar, pollinos eller andra allergiska sjukdomar i övre luftvägarna, som åtföljs av akut bihåleinflammation eller rinit.

Fenylefrin Dosering och administrering

Fenylefrin injiceras subkutant, intramuskulärt, intravenöst, i form av en långsam eller infusionsström. Doseringsregimen beror på indikationerna och doseringsformen som används. För intravenös strålinjektion upplöses 10 mg av läkemedlet i 9 ml vatten. För intravenös infusion tillsätts 10 mg av läkemedlet till 500 ml 5% glukos eller 0,9% natriumkloridlösning. Vid måttlig hypotension: intramuskulärt eller subkutant, vuxna - 2-5 mg, om så önskas, 1-10 mg; intravenös - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervallet mellan injektioner är minst 10-15 minuter. Vid allvarlig hypotension och chock, intravenös dropp, är den initiala infusionshastigheten 0,18 mg / min, eftersom blodtrycket stabiliseras reduceras hastigheten till 0,04-0,06 mg / min. Som en vasokonstrictor under regional analgesi tillsätts läkemedlet till narkoslösningen. Maximal dosering för vuxna är intramuskulär eller subkutant - en engångsdos - 10 mg, daglig - 50 mg, med introduktion av intravenös enstaka dos av 5 mg, dagligen - 25 mg. Intranasala: barn under 1 år - i varje näsgång 1 droppe inte oftare än var 6: e, 1-6 år 1-2 droppar, över 6 år och vuxna 3-4 droppar; Varaktigheten av behandlingen är inte mer än 3 dagar; spray: barn 6-12 år - 2-3 injektioner inte mer än var 4: e timme. Ögondroppar: används i form av instillationer.

Under behandlingen behövs övervakning av EKG, blodtryck, pulmonalt kiltryck, hjärtutmatning, blodcirkulation i benen och i injektionsområdet. Det är nödvändigt att upprätthålla systoliskt blodtryck på en nivå som är 30-40 mm Hg. mindre än vanligt, med högt blodtryck. Före eller vid behandling av chockförhållanden är korrigering av hypoxi, hypovolemi, hyperkapni, acidos obligatorisk. En kraftig ökning av blodtrycket, persistenta hjärtarytmier, svår takykardi eller bradykardi kräver att behandlingen avslutas. För att förhindra sänkning av blodtrycket efter avbrytande av fenylefrin, bör dosen minskas gradvis, särskilt vid långvarig infusion. Infusionen bör återupptas om det systoliska blodtrycket minskar till 70-80 mm Hg. Under behandlingen är det nödvändigt att utesluta potentiellt farliga aktiviteter som kräver hastighet på mentala och motoriska reaktioner. När det används topiskt efter absorption genom slemhinnan kan fenylefrin leda till utveckling av systemiska effekter. Därför är det nödvändigt att undvika användning av fenylefrin i form av 10% ögondroppar hos äldre patienter och spädbarn. Användning av en 10% eller 2,5% lösning av fenylefrin med MAO-hämmare, såväl som inom 21 dagar efter annullering, måste utföras med försiktighet på grund av möjligheten att utveckla systemiska adrenerge effekter.

Kontra

Överkänslighet. För injektioner: arteriell hypertension (kontroll av artärtryck och infusionshastighet är nödvändig), ventrikelflimmer, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, dekompenserat hjärtsvikt, svår ischemisk hjärtsjukdom, markerad ateroskleros, skada på cerebrala artärer, feokromocytom. För ögondroppar: vinkelförslutning eller snävvinkelglaukom, leverporfyri, hypertyreoidism, ålderdom i närvaro av allvarliga brott mot cerebrovaskulärt eller kardiovaskulärt system; medfödd insufficiens av glukos-6-fosfat dehydrogenas, ytterligare dilatation av pupillen under kirurgisk behandling hos patienter med nedsatt integritet i ögonlocket, liksom brott mot tårar; barn med nedsatt kroppsvikt (för en 2,5% lösning), patienter med artromsartiklar och upp till 12 år (för en 10% lösning). För näsdroppar: sjukdomar i cirkulationssystemet (inklusive angina pectoris, koronaroskleros), tyrotoxikos, hypertensiv kris, diabetes mellitus. För nässpray: sjukdomar i cirkulationssystemet (inklusive uttalad ateroskleros, takykardi, angina), sköldkörtelsjukdom, arteriell hypertoni, diabetes mellitus, ålder upp till 6 år.

Begränsningar av användningen av

Injektion: metabolisk acidos, hypoxi, hyperkapni, förmaksflimmer, högt blodtryck i lungkretsloppet, trångvinkelglaukom, hypovolemi, chock, hjärtinfarkt, svår aortastenos, takyarytmi, bradykardi, ventrikulär arytmi, 18 år, ålderdom, tyreotoxikos, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inklusive deras historia) - ateroskleros, arteriell tromboembolism, tromboangiitis obliterans (Buerger's sjukdom), en tendens till vaskulära spasmer (inklusive frostbit), sjukdom Raynaud, diabetisk endarterit; för näsdroppar: Ålder upp till 6 år.

Använd under graviditet och amning

Användningen av fenylefrin under graviditet och amning är endast möjlig om den förväntade nyttan för moderen är högre än den potentiella risken för barnet och fostret.

Biverkningar av fenylefrin

Systemiska effekter - cirkulationssystem: lågt eller högt blodtryck, hjärtsmärta, takykardi, snabb hjärtslag, hjärtarytmier (inklusive ventrikulär), reflexbradykardi, arteriell hypertension, lungemboli, hjärtkärl ocklusion, myokardinfarkt;
nervsystemet: yrsel, huvudvärk, agitation, irritabilitet, ångest, svaghet, tremor, sömnstörningar, parestesi, för ögondroppar - reaktiv mios, ökat intraokulärt tryck;
andra: andningsdepression, illamående eller kräkningar, oliguri, hudfärg, acidos, svettning.
Lokala reaktioner: För injektion: Lokal ischemi hos huden på injektionsstället, med subkutan injektion eller vävnadsnekros och scabbildning.
för näsform: bränning, prickning eller stickning i näsan;
för ögondroppar: brännande känsla, irritation, suddig syn, riva, obehag.

Samspelet mellan fenylefrin och andra ämnen

MAO-hämmare (inklusive selegilin, prokarbazin), oxytocin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, ergotalkaloider ökar fenorefrins pressor effekt och sympatomimetika har också arytmogenicitet. Fenotiaziner, alfa-blockerare, diuretika hämmar vasokonstriktion av fenylefrin. Vid användning av fenylefrin på bakgrunden av reserpin kan utvecklas arteriell hypertension. Sköldkörtelhormoner ökar ömsesidigt sannolikheten för att utveckla koronarinsufficiens. Med lokal användning av atropin förbättras den mydriatiska effekten av fenylefrin. Användningen av en 10% lösning av fenylefrin tillsammans med den systemiska användningen av beta-blockerare kan leda till utveckling av akut hypertension.

överdos

Med en överdos av fenylefrin, ventrikulära prematura slag, korta paroxysmer av ventrikulär takykardi, en känsla av tyngd i extremiteterna och huvudet uppträder en signifikant ökning av blodtrycket. Nödvändig: intravenös administrering av alfa-blockerare (t.ex. fentolamin) samt betablockerare (med arytmier).

Applikation och analoger av ögondroppar Phenylylein

Idag presenterar apotekens hyllor en mängd olika droger, inklusive ögondroppar. Men du måste veta att många droger är långt ifrån universal i bruk och rekommenderas endast i vissa fall. Dessa inkluderar ögondroppar Phenylylein - ett läkemedel från gruppen av alfa-adrenerge läkemedel, som används som ett starkt medel för vasokonstriktion. Men från vad fartygen i ögonen brister och vad som ska användas, anges det i artikeln som referens.

Låt oss förstå invecklingarna med att använda dessa droppar och överväga det syfte de förskrivs för, vem kan använda dem och vem som inte gör det.

Åtgärden minskar

Läkemedlet Phenylephrine är tillgängligt både oberoende och som en del av andra ögonläkemedel.

Dessutom levererar läkemedelsproducenterna till hyllor av hushållsapotek under andra namn:

  • Irifrin - 2,5% eller 10% ögondroppar, innehållande 25 eller 100 mg aktiv substans - fenylefrinhydroklorid, framställs i en mjuk genomskinlig flaskdroppar, volym 5 ml;
  • Neosinefrin-POS är samma förberedelse för ögonen, endast 5-10% i en 10-milliliter flaska, vilket motsvarar 50 och 100 mg fenylefrin;
  • och själva fenylfrinhydrokloriden föreligger i form av ett lätt kristallint pulver som löser upp i en vätska.

Fenylefrin är ett bra läkemedel som behandlar okulära patologier och hjälper ögonläkare i diagnostiska studier.

I anteckningen till detta läkemedel kan expanderas mer för att studera dess egenskaper.

Instruktioner för användning

De farmakologiska egenskaperna hos fenylefrin reduceras till processen med mydriasis - dilation av eleverna och sammandragning av ögonloppsmusklerna som ligger bredvid dem, samt konjunktivalieriärer. Men hur man behandlar kronisk konjunktivit och vad som kan göras med ett sådant problem anges här.

Droppens verkan börjar 15-30 minuter efter instillation i ögat. Och det varar annorlunda: om 2,5% droppar tappas, kommer deras farmakologiska effekt att vara upp till 2 timmar och om 10%, då från 3 till 7 timmar.

Påverka eleven och närliggande vävnader kan fenylefrin orsaka:

  • ökat tryck hos hypertensive patienter kombinerat med reflex bradykardi;
  • en ökning i motståndet mot blodflödet i kärlsystemet, det vill säga nedsatt blodcirkulation;
  • ökad excitabilitet, eftersom den påverkar centrala nervsystemet;
  • nedsatt blodflöde i inre organ och lemmar.

I videon - hur man korrekt använder droppar:

Men samtidigt:

  • återställer normal andning genom att minska svullnaden i slemhinnan i näspassagen;
  • bidrar till att minska slemhinnan från näsan;
  • minskar känslan av tryck i bihålor och öron.

Dessutom används läkemedlet i stor utsträckning vid diagnos av oftalmiska sjukdomar. Förutom dilatationen av pupillen smalnar konjunktivarkärlen och ger ökat utflöde av intraokulär vätska, vilket är nödvändigt för läkare, exempelvis under kirurgisk ingrepp.

Indikationer för användning

Ögondroppar med aktiv substans Fenylefrin används eller föreskrivs i sådana fall:

  • oftalmologisk undersökning, som kräver en undersökning av ögatets baksida;
  • för att minska den utsöndrade vätskan och förhindra förekomsten av okulära patologier vid iridocyklitis;
  • när det är nödvändigt att bekräfta eller avvisa diagnosen glaukom med vinkelförslutning med hjälp av provokation. Men hur är laserbehandling av glaukom och vad är recensionerna, kan du lära av artikeln på länken.
  • när patienten förbereds för en oftalmologisk operation, när det är nödvändigt att väsentligt expandera eleven. Du kan använda ögondroppar för att expandera eleverna.
  • när man använder laser och vitreoretinal terapi på synen,
  • för lindring av Posner-Schlossman syndrom (glauco-cyklisk kris);
  • i kombination med andra läkemedel för behandling av inflammerade proteiner, så kallade röda ögon.

Applicera läkemedlet Phenylefrin kan endast ordineras av en ögonläkare.

Även fenylefrin används ofta för behandling av ENT-organ. I synnerhet för att förbättra nasal andning med specifika allergiska reaktioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, som åtföljs av rinit och bihåleinflammation. Detta ämne är också användbart vid hypotensiva tillstånd, chock (erhållen som en följd av exponering för olika toxiner eller när skador upptas), för lokalbedövning och vaskulär insufficiens.

Användbar information om ämnet! Ta reda på vem som behöver läkemedlet Reticulin och om det har analoger.

Kontra

Liksom alla andra läkemedel, oftalmiska:

  • äldre patienter med samtidig hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom;
  • i strid med funktionaliteten hos lacrimalkörtlarna;
  • utbuktning av artärväggar (aneurysm);
  • med en stabil brist på sköldkörtelhormoner (hypoteos);
  • leverporfyri;
  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • under operationer med brott mot integriteten av ögonen
  • slutenvinkel och smalvinkelglaukom;
  • underviktiga barn
  • och ålder upp till 12 år.

Fenylefrin är absolut kontraindicerad hos nyfödda, barn under 6 år och gravida kvinnor!

Dessutom är läkemedlet förbjudet att använda hypertensiva patienter (men om du inte kan undvika det, är det tillåtet att använda fenylfrin, men med strikt blodtryckskontroll), i strid med hjärtfunktioner, särskilt hjärtsvikt, stroke och cirkulationsstörningar i hjärnan, liksom i ateroskleros.

Biverkningar

Ibland upplever patienter efter att ha använt fenylefrindroppar några reaktioner, både lokala och systemiska.

Fenylefrin har tyvärr en enorm lista över biverkningar. Det är särskilt farligt för personer i åldern och de som har sådana comorbiditeter, som kardiovaskulär sjukdom.

Biverkningar kan uttryckas i överdriven riva, ögonblod, den så kallade nebeln, obehaglig brinnande känsla, obehag på ögons slemhinnor, ökat tryck i ögat, vilket minskar läkemedlets effektivitet under efterföljande instillation. Det här är alla relaterade till lokala reaktioner.

Systemiska består av tryckspetsar, vilket är absolut oacceptabelt för hypertensiva patienter, takykardi och andra sjukdomar i hjärtaktiviteten, som också är fulla av oavsiktliga följder, huvudvärk, överdriven agitation och irritabilitet, tremor, symptom på förgiftning (illamående, kräkningar och yrsel) och andra obehagliga symtom. Men vad är listan med ögonsjukdom hos människor för vilka smärta kan uppstå? Du kan se och läsa informationen här.

Äldre människor kan i vissa fall även utveckla hjärtattack.

Liknande symptom kan uppstå vid överdosering av läkemedlet. Därför känner du en uttalad sjukdom efter långvarig eller okontrollerad användning av fenylefrin, du behöver söka medicinsk hjälp.

Ansökan till barn

Fenylefrin, som regel, är generellt inte föreskriven i spädbarn. Men det är möjligt att använda det i barnläkemedel: i vissa fall är det tillåtet att använda detta läkemedel endast i en 2,5% lösning och från sex års ålder.

Och förresten, om barnet inte har några allergiska reaktioner. Efter att barnet är 12 år kan fenylefrin användas i små doser, bokstavligen droppvis över natten, av en tio procent lösning.

Med tanke på det stora antalet kontraindikationer är vanligtvis läkemedlet ordinerat för barn och ungdomar med stor försiktighet!

Använd under graviditet

Förväntande mödrar rekommenderas inte att använda detta läkemedel. Med tanke på utbudet av möjliga biverkningar används detta läkemedel endast för gravida kvinnor i mycket extrema fall, då förmånen för moderen råder över risken för fostrets utveckling.

Pris på apotek

Eftersom detta läkemedel inte bara är tillgängligt i form av droppar, men också i andra dosformer, är priset på den aktiva substansen fenylefrin annorlunda. Men kostnaden för droger som innehåller den, och deras analoger under andra handelsnamn på apotek, överstiger inte fem hundra rubel. Priset varierar beroende på tillverkarens tillverkning och märkning.

analoger

Detta pulverformiga ämne, som i stor utsträckning används i oftalmologi, ingår idag i många liknande droger, som skiljer sig från varandra endast i tillverkarens namn, handelsnamn och pris. I inhemska apotek är de mest kända och vanliga fenylefrininnehållande läkemedlen av samma typ för ögonen:

  • Midriatsil;
  • tropikamid;
  • atropin;
  • Tsikloptik. Men i vilket fall ögongelen Solcoseryl används, kommer denna information att hjälpa till att förstå.

Men deras eller fenylefrin i sin rena form, i vilket fall som helst, bör tillämpas enligt ordination av en läkare. Det är din läkare som kommer att kunna hämta ett effektivt läkemedel och bestämma om du kan använda den.

Vanligtvis uppstår oförutsedda komplikationer orsakade av läkemedlet under självbehandling när doseringen väljs oberoende. I andra situationer beror negativa manifestationer på organismens egenskaper.

Efter att ha granskat din historia och ser den kliniska bilden, bestämma kombinationen av detta läkemedel med andra läkemedel. Fenylefrin kan i själva verket och i kombination med andra droger leda till mycket allvarliga och livshotande konsekvenser. Förekomsten av sidegenskaper hos läkemedlet kan i allmänhet vara en orsak till att den avbryts.

Läs riktlinjer för användning och korrekta instruktioner för Alfagan ögondroppar.

recensioner

  • Marina: "Bra droppar! Jag blev rekommenderad av min behandlande läkare, när jag, med myopi, klagade till honom om ögonbelastning och ständig spänning i dem. För ett tag använde jag dem: Jag droppade en droppe i varje öga innan du gick och lägger mig i tre veckor. Och det är fantastiskt - om några dagar kände jag mig extraordinärt. Mina ögon slutade riva från trötthet, känslan av skärning slutade, ögonbloggens vita slutade att rodna. Så jag är glad! "
  • Dmitry: "Tidigare, när mina ögon var mycket inflammerade, hjälpte ingenting mig, men nu, voila, mina ögon skadar inte längre, symptomen på trötthet försvinna på bara några dagar. Det enda syndet är att de inte kan användas hela tiden, och jag rekommenderar det! "
  • Svetlana: "Jag har använt detta läkemedel i mer än tre månader, även om det är intermittent: läkaren säger att de inte kan användas hela tiden. Men tack vare honom började ögonen igen se bra ut och inte tröttna och inte betas. Stora ögondroppar! "

Fenylefrin - detta verktyg används nu ofta av ögonläkare. De använder den när de ses vid diagnos av sjukdomar för utvidgning av eleverna, särskilt för bestämning av glaukom och några andra ögonproblem. Denna lösning ordineras endast av gruppen av alfaadrenomimetika av en ögonläkare efter en detaljerad undersökning.