tsifran

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Digran är ett antibakteriellt läkemedel av kinolon / fluorkinolongruppen.

Farmakologisk verkan av Cifran

Digran avser ett bredspektrum antimikrobiellt medel, vars huvudsakliga aktiva komponent är ciprofloxacin. Grunden för den terapeutiska effekten av ett läkemedel är mekanismen att hämma bakteriens enzym och försämrad syntes av deras DNA. Dessutom kan Digran öka permeabiliteten hos cellväggen från skadliga mikroorganismer (i synnerhet bakterier) och utöva en bakteriedödande effekt på dem. Läkemedlets verkan är mottaglig för både bakterier i uppfödningsfasen och i vila.

Digran är aktiv mot ett antal aeroba gramnegativa bakterier, inklusive Enterobacter spp, Escherichia coli, Citrobacter spp, Shigella Spp, Morganella morganii, Moraxella spp, Salmonella spp och andra. Digital aktivitet noterades även för aeroba gram-positiva bakterier: Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae och flera andra inklusive stammar som producerar penicillinas. Slutligen är läkemedlet aktivt mot intracellulära bakterier: Brucella spp, Chlamydia trachomatis, Legionella spp, Mycoplasma hominis.

Handboken till Cifran noterar emellertid motståndet från anaeroba bakterier till läkemedlet.

Posten antibiotisk effekt efter att ha tagit drogen varar upp till 6 timmar, vilket bidrar till att förhindra ytterligare tillväxt av bakterier.

Dessutom bryter behandling med Digran inte med den naturliga mikrofloran i skeden och tarmen.

Släpp formulär

Tre läkemedelsformer finns i apotekskedjor:

  • Tabletter med en massfraktion av ciprofloxacin 250 eller 500 mg. Tabletterna är belagda och förpackade i en kartong i en mängd av 10 eller 100 st.
  • Lösning för infusioner med innehållet av ciprofloxacin i en mängd av 2 mg i 1 ml Tsifran. Innehållet av läkemedlet i en flaska är lika med 100 ml. Flaskan placeras i en låda;
  • Ögondroppar. 1 ml droppar innehåller 3 mg ciprofloxacin. Droppar packas i en mörk glasflaska, placerad i en kartong.

Indikationer för användning

Indikationer för Cifran är infektionsinflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för läkemedlets verkan. Enligt instruktionerna för Tsifran är läkemedlet effektivt för följande sjukdomar:

  • med infektioner i det urogenitala systemet (inklusive kronisk och akut pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit);
  • med luftvägsinfektioner, som inkluderar bronkopneumoni, lunginflammation, exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, pleurisy, empyema, infekterad bronkiektas, lungabscesser;
  • med gonorré, uretrit, proktit, faryngit, inklusive de med former som orsakas av resistenta gonokocker;
  • med infektioner i övre luftvägarna, bland annat otitis media och yttre otit, mastoidit, bihåleinflammation;
  • med infektioner av mjukvävnad och hud, bland dem - sår och brännskador, smittade sår, celluliter, abscesser;
  • med gastrointestinala infektioner, inklusive peritonit, kolangit, tyfusfeber, intra-abdominala abscesser, gallbladder empyema;
  • i infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive endometrit och salpingit;
  • med infektioner i leder och ben, inklusive kronisk och akut osteomyelit, septisk artrit
  • med septikemi, bakterieemi, infektioner hos patienter med försvagat immunförsvar.

Handboken till Tsifran beskriver effektiviteten av intravenös läkemedelsadministration vid förebyggande av postoperativa infektioner.

Kontra

Behandling med cyfran rekommenderas inte vid överkänslighet mot kinoler, särskilt ciprofloxacin. Kontraindikationer är också graviditet och amning, ålder upp till 12 år.

Användning av siffror av vissa grupper av patienter är endast tillåten under förutsättning av noggrann medicinsk övervakning under behandlingen, såsom:

  • patienter med allvarlig ateroskleros i hjärnkärlen;
  • patienter med nedsatt cerebral cirkulation
  • patienter med diagnos psykisk sjukdom;
  • patienter med epileptiskt syndrom och epilepsi
  • patienter med svår lever- och / eller njurinsufficiens
  • äldre patienter.
Se även:

Bruksanvisning Digital

Dosen för behandling med cyfran bestäms individuellt, baserat på sjukdoms svårighetsgrad, typ av patogen, kroppsvikt, patientålder och njurefunktion.

Barn efter 12 år. Digran visas i mängden 5-10 mg / kg kroppsvikt per dag. I detta fall delas dosen i två doser. Tabletter tas företrädesvis före måltid.

Digest i form av intravenös infusion hos vuxna administreras i en mängd av 200 mg två gånger om dagen för infektioner i underbenen och urinvägarna. Läkemedlet administreras långsamt. För andra infektioner ska Digran ges i samma takt i en mängd av 200 mg var 12: e timme.

Med septikemi och bakterie administreras upp till 400 mg av läkemedlet varje 12 timmar.

Vid uttalad nedsatt njurfunktion reduceras den dagliga dosen med 2 gånger.

Varaktighet i / i applikationer Figuren som väger 200 mg är lika med 60 min.

I vissa fall, efter en intravenös administrering, bör Digran överföras till oral administrering av läkemedlet.

Behandlingstiden med Tsifran och analoger av läkemedlet bestäms av läkaren på grundval av individuella patientindikatorer. Det rekommenderas att utföra behandling i minst 5-7 dagar vid akuta infektionssjukdomar, efter att de kliniska symtomen på infektionen har försvunnits, förlängs behandlingen ytterligare 3 dagar.

Ögondroppar rekommenderas att injiceras 1-2 droppar i den nedre konjunktivalens säck i ont i ögat var 4: e timme för sjukdomar av mild och måttlig st. gravitation. Vid en allvarlig sjukdomsförlopp är indikationerna för Cifran följande: varje timme, 2 droppar tills förbättringstillfället. Därefter reduceras dosen av läkemedlet.

Biverkningar

Användningen av digitala och analoger av läkemedlet i sällsynta fall kan orsaka ett antal oönskade reaktioner. Det är nödvändigt att bekanta sig med sin lista före mottagandet:

  • buksmärta, flatulens, kräkningar, illamående, hepatit;
  • parestesier, huvudvärk, irritabilitet, yrsel, förvirring, migrän, synkope, depression, tremor i extremiteterna;
  • nedsatt luktsinne, syn och smak, hörselnedsättning;
  • hjärtrytmstörningar, takykardi;
  • leukopeni, eosinofili, anemi, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos;
  • hypoprothrombinemi, hyperglykemi, ökad aktivitet av hepatiska transaminaser;
  • hematuri, glomerulonefrit, polyuri, dysuri, urinretention, urinblödning;
  • artralgi, myalgi, tendovaginit, artrit, senbrott
  • generell svaghet, ljuskänslighet, superinfektion (i form av candidiasis, pseudomembranös kolit).

Analoger av läkemedlet

Läkemedel med liknande verkningsmönster och komposition för Cyran inkluderar:

Förvaringsförhållanden

Digran rekommenderas att förvaras på ett torrt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, bort från solljus. Hållbarhet är 2 år.

"Digran": bruksanvisningar, indikationer och kontraindikationer

Cifran (Cifran) är ett antibiotikum tillverkat av ett av de största läkemedelsbolagen i Indien, Ranbaxy Laboratories Ltd.

Den aktiva substansen "Cifran" - ciprofloxacinhydroklorid (motsvarande ciprofloxacin 500 mg), som används för att behandla bakterieinfektioner.

Farmakologisk aktivitet:

Ciprofloxacin tillhör gruppen läkemedel som kallas kinoloner / fluorokinoloner. De hämmar DNA-avspänning och hämmar DNA-gyrase i känsliga organismer, bidrar till "nedbrytning" av dubbelsträngat DNA. Metaboliserad i levern, halveringstid: 2-5 timmar (hos barn), 3-5 timmar (hos vuxna). Utsöndring: urin (30-50%), avföring (15-43%).

Indikationer för användning för vuxna:

  • bronkial infektioner;
  • sjukdomar i ENT-organ
  • tandvärk och flux (lokal);
  • tyfusfeber orsakad av salmonella tyfusfeber;
  • gonorré;
  • ögoninfektioner;
  • tuberkulos;
  • E. coli bakteriell diarré, Campylobacter jejuni eller olika typer av shigella;
  • njursinfektion;
  • bakteriell prostatit;
  • sepsis;
  • infektioner av leder och ben som orsakas av enterobacter cloaca, serration marcescense eller Pseudomonas aeruginosa;
  • mjukpappersinfektioner och hudstrukturer;
  • mjältbrand.

Indikationer för användning "Cifran" för barn:

  • Behandling och förebyggande av miltbrand.
  • Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn i åldern 5 till 17 år med lungernas cystiska fibros (cystisk fibros).

Digran är tillgängligt som filmdragerade tabletter i en dos av 250 mg och 500 mg, som ögondroppe och som koncentrat för infusion.

"Digran": bruksanvisningar under graviditet och amning

De flesta studier hittade ingen ökad risk för medfödda missbildningar när kvinnor tog ciprofloxacin eller andra kinolon / fluorokinolon antibiotika under graviditetens första trimester. Eftersom dessa studier huvudsakligen omfattade kvinnor som tar ciprofloxacin i endast 5-7 dagar, är effekterna av långvarig användning av Cifran okända. Det fanns dock ingen ökad risk för fosterskador hos ett litet antal barn som utsattes för en längre period av användning av ciprofloxacin.

Endast gynekologen som övervakar en kvinna under graviditet och amning kan avgöra om förmånen av Cifran för moderen råder över den möjliga faran av läkemedlet till fostret.

Flera biverkningar kan vara associerade med användningen av Digran. De vanligaste är bland annat:

  • illamående;
  • huvudvärk;
  • hudutslag;
  • rodnad i huden (speciellt när det är i solen). Det är tillrådligt att använda solskyddsmedel när du går ut efter att ha tagit Cifran;
  • metallisk smak i munnen;
  • kräkningar;
  • buksmärtor;
  • diarré.

Mer allvarliga biverkningar (är sällsynta men inte uteslutna):

  • Kramper.
  • Svimning.
  • Svåra hudutslag.
  • Skador på levern, vilket uppenbaras av följande symtom: gulsot (guling av hud och ögon), mörk urinfärg, illamående, kräkningar, aptitlöshet, smärta i högra övre buken.
  • Svullnad i senorna, särskilt hos kvinnor över 60 år. Ödem ökar i sannolikhet sannolikheten för senbrott under fysisk aktivitet. Ödem i senorna kan inträffa flera månader efter att behandlingen med Digran har upphört.
  • Även om Digran används för att behandla infektioner orsakade av lågt antal vita blodkroppar, kan det i sig minska antalet vita blodkroppar i kroppen. Detta leder till försämring av immunsystemet, och ökar också patientens mottaglighet för infektioner.
  • Ljuskänslighet (anomalöst hög känslighet för solljus).
  • Försämring av symtom hos patienter med psykiska störningar. Detta kan leda till självmordstankar.

Kontraindikationer:

  • Allergi mot ciprofloxacin.
  • Myastheni (en autoimmun sjukdom i det neuromuskulära systemet).
  • Epilepsi.
  • Hjärtsjukdom.
  • Njur- eller leversjukdom.

Det ska inte kombineras med följande droger:

  • "Tizanidin" - används för att behandla muskelspasticitet. Hot: ökar risken för biverkningar som anges i beskrivningen av "Digital" (användningsanvisningar).
  • "Warfarin" är ett läkemedel som används vid behandling av blödningsstörningar. Hot: ökad risk för blödning.
  • "Theofyllin" - används för att öppna luftvägarna vid behandling av astma. Hot: Samtidig användning av "Theophyllin" och "Digran" kan leda till kramper, liksom störningar i hjärtrytmen.
  • Sildenafil (Viagra) är ett läkemedel som används vid behandling av erektil dysfunktion. Hot: ökar nivån av sildenafil i blodet, förekomsten av biverkningar av Viagra är sannolikt.
  • "Pentoxifylline-Teva" - används för att förbättra perifer cirkulation. Hot: nivån på detta läkemedel i blodet stiger och risken för biverkningar ökar.
  • Omeprazol är ett läkemedel som används för att döda Helicobacter Pylori och att behandla gastroesofageal refluxsjukdom. Hot: Minskar graden av "Digran" i blodet, vilket försämrar effektiviteten av detta läkemedel.
  • Kalsium-, magnesium- eller järnpreparat (inklusive i form av brusande tabletter). Hot: Effektiviteten av Digran minskar.
  • Antacida är droger som neutraliserar syran i magen. Hot: effektiviteten minskar.
  • Digran tabletter kan öka koffeinens stimulerande effekt.

Patienter som ska genomgå kirurgi (inklusive dentaloperation) måste informera kirurgen eller anestesiologen om Cifran. Denna åtgärd kan påverka andra läkemedel som används under operationen.

Trots det faktum att läkemedlet vanligtvis används för vissa bakterieinfektioner, är det inte alltid effektivt, och därför är det viktigt att läkaren föreskriver test för att bestämma genomförbarheten av Tsifran. Instruktioner för användning innehåller inte bara ett brett spektrum av indikationer, men också många kontraindikationer, så du borde inte självmedicinera.

Hur man tar "Digran" för prostata och andra sjukdomar

Tyvärr har den liten aktivitet mot anaeroba bakterier (klamydia och mykoplasma), vilket gör att patogener kan etablera sig i prostata och upprepade kurser av Cifran misslyckas förutsägbart och den värdefulla behandlingstiden förloras.

För vuxna med de första symptomen på bakteriell prostatit ordineras Digitran tabletter vanligtvis i doser på 500 mg två gånger om dagen i två till fyra veckor. En korrekt instruktion om hur man tar Digran till en patient kommer emellertid att ges av den närvarande urologen, baserat på sjukdoms svårighetsgrad.

En studie genomförd i Sydkorea visade att kombinationen av vitlök och ciprofloxacin var överlägsen att använda endast ciprofloxacin för behandling av kronisk bakteriell prostatit. Forskare utvärderade vitlökens antimikrobiella och antiinflammatoriska egenskaper, tillsammans med vitlökens synergistiska effekt tillsammans med ciprofloxacin hos vuxna hanrotter med kronisk bakteriell prostatit.

Totalt 41 råttor med denna sjukdom tilldelades slumpmässigt till fyra behandlingsgrupper: kontroll, vitlök, behandlad med ciprofloxacin och behandlad med vitlök plus ciprofloxacin. Efter tre veckors behandling hade råttorna i vitlökgruppen en statistiskt signifikant minskning av bakteriell tillväxt och förbättrade symtom på inflammation i prostata jämfört med kontrollgruppen. Men i gruppen som fick vitlök plus ciprofloxacin var det en mer signifikant minskning av bakterietillväxten och en signifikant förbättring av symptomen på inflammation i prostatakörteln jämfört med gruppen behandlad med ciprofloxacin.

Dessa resultat tyder på att vitlök kan ge både antimikrobiella och antiinflammatoriska fördelar, liksom en synergistisk effekt med ciprofloxacin.

Patienter med prostatit som tar Tsifran klagar vanligen på sådana biverkningar som illamående (2,5%), diarré (1,6%), kräkningar (1%) och utslag (1%).

Hur man tar Digran oralt:

  • Den rekommenderade dosen för vuxna varierar från 250 mg till 750 mg, två gånger om dagen. Beroende på vilken typ av infektion som behandlas kan det vara nödvändigt att ta Digran från 3 till 28 dagar.
  • Med okomplicerad cystit, varar kursbehandlingen 3 dagar, med måttliga eller svåra former 1-2 veckor.
  • Vid uritrit varar behandlingsförloppet från 8 till 10 dagar.
  • För otitis, ont i halsen, tonsillit, är behandlingstiden i genomsnitt 5 dagar.
  • Med gastrointestinala infektioner, beroende på svårighetsgraden, tar behandlingen från 7 till 28 dagar.
  • Behandlingstiden "Digran" urinvägsinfektioner 7-10 dagar.
  • För ben- och ledinfektioner kan det vara nödvändigt att ta Digran i upp till 3 månader.
  • Tabletter bör inte tuggas, de har en obehaglig smak.
  • "Digran" tabletter kan tas med mat eller på tom mage.
  • Även om ciprofloxacin kan tas med mat, som innehåller mejeriprodukter, kan du inte ta drogen separat med mjölk eller med produkter som berikats med kalcium.
  • Ta inte antacida, tillsatser med kalcium, magnesium, järn eller multivitaminer 6 timmar före eller 2 timmar efter att du har tagit Digran.

Hur man tar "Digran" intravenöst:

  • Den normala infusionsbehandlingstiden (behandling med en intravenös lösning) "Digran" vid akuta infektioner är 5-7 dagar.
  • Intravenös "Digran" administreras under en kort tidsperiod (från 30 minuter till en timme).
  • Infusion "Cifran" innehåller 0,9% vikt / volym lösning av natriumklorid.
  • Infusion är kompatibel med alla intravenösa vätskor.

Digran: dosering för vuxna och barn, pris och analoger av läkemedlet

Behandlingsförloppet och dosen av Cyran beror på vilken typ av bakterieinfektion.

Den dos som doktorn föreskriver kan skilja sig från den som anges i artikeln.

Det är nödvändigt att strikt följa läkarens rekommendationer.

Digran: dosering för vuxna:

  • Akut bihåleinflammation (mild eller måttlig): 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg två gånger dagligen genom infusion (intravenös) i 10 dagar. Infusionen av "Digran" skiljer sig från oral administrering av det faktum att läkemedlet administreras med hjälp av en droppare.
  • Ben och gemensamma infektioner (mild eller måttlig): 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg med infusionsmetoden två gånger dagligen i 30 dagar.
  • Kronisk bakteriell prostatit (mild eller måttlig). Dosen är indicerad för kronisk bakteriell prostatit orsakad av E. coli eller Proteus Mirabilis: 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg via infusionsmetoden två gånger dagligen i 28 dagar.
  • Kronisk otitis media: 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg med infusionsmetoden två gånger om dagen i 1-2 veckor.
  • Infektiös diarré: 500 mg två gånger dagligen i 5-7 dagar.
  • Lägre luftvägsinfektioner (mild eller måttlig): 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg genom infusion två gånger om dagen i en eller två veckor.
  • Infektioner i hudstrukturen (mild eller måttlig): 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg intravenöst två gånger dagligen i en eller två veckor.
  • Urinvägsinfektioner (mild / okomplicerad): 250 mg två gånger dagligen i 3 dagar.
  • Uretrala och gonokockinfektioner (okomplicerad): 250-500 mg en gång.
  • Anthrax, behandling efter exponering och profylax: 500 mg två gånger dagligen eller 400 mg genom infusion varje dag i 60 dagar.

Äldre patienter förskrivs ett minskat antal tabletter som kallas Digran. Dosen beräknas utifrån svårighetsgraden av symtom och tecken på sjukdomen samt kreatininclearance. Om denna figur exempelvis är 30-50 ml / min är dosen av Digran 250 till 500 mg två gånger om dagen.

Digran är inte det första valet inom pediatri (med undantag av miltbrand), på grund av ökad förekomst av biverkningar (inklusive artropati) jämfört med kontrollgruppen. Det finns inga doseringsdata för pediatriska patienter med njurinsufficiens.

"Digran": dosering för barn från 5 till 17 år:

  1. Pulmonell miltbrand (postkontaktbehandling).
    Lösning för infusioner: i en dos av 10 mg / kg, två gånger om dagen, i två månader. Den individuella dosen får inte överstiga 400 mg.
    Tabletter: med en hastighet av 15 mg / kg, två gånger om dagen i två månader; en individuell dos bör inte överstiga 500 mg.
  2. Cystisk fibros.
    Tabletter: med en hastighet av 40 mg / kg / dag, två gånger om dagen. Den individuella dosen får inte överstiga 2 g / dag.
    Lösning för infusioner: 20-30 mg / kg / dag, var 8: e timme. Den individuella dosen får inte överstiga 1,2 g / dag.

En stor överdosering av ciprofloxacin kan orsaka njurskador.

I djurstudier orsakade mycket stora doser ciprofloxacin andningssvårigheter, kräkningar och anfall.

Analoger "Digital":

  • Baycip tabletter - 500 mg. Tillverkare - Bayer.
  • Cebran tabletter - 500 mg. Tillverkare-Blue Corss.
  • Ciplox tabletter - 500 mg. Tillverkare - Cipla.
  • Ciprowin tabletter - 500 mg. Tillverkare - Alembic Pharma.
  • Alcipro tabletter - 500 mg. Tillverkare - Alkem Labs.
  • Cipronat tabletter - 500 mg. Tillverkare - Natco Pharma.
  • Ciprofen tabletter - 500 mg. Tillverkare - Franklin Labs.
  • Ciprobid tabletter - 500 mg. Tillverkare - Cadila Pharma.
  • Quintor tabletter - 500 mg. Tillverkare - Torrent Pharma.
  • Droppar öra och öga "Betaciprol" - 0,3%. Tillverkare - Beta-Lek.
  • Ificipro infusionslösning - 2 mg / ml. Tillverkare - UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories.

Priset på "Digrana" i olika ryska apotek varierar från 51 rubler (för 10 tabletter av 250 mg vardera) till 92 rubler (för tabletter med en dos av 500 mg vardera).

Kostnaden för "Digran" i form av en injektionslösning är från 44 till 56 rubel.

Priset på "Digrana" i form av ögondroppar är från 48 till 60 rubel.

Tips 1: Hur man tar Digran

Innehållet i artikeln

  • Hur man tar Digran
  • Vilka antibiotika kan tas under amning
  • Vilket antibiotikum hjälper till med fluss

Instruktioner för användning "Digital"

"TSifran" beteckna följande sjukdomar: urogenitala systemet infektioner (kronisk och akut pyelonefrit, cystit, prostatit, epididymit), luftvägsinfektioner (pneumoni, pneumoni, exacerbation av kronisk bronkit, akut bronkit, pleurit, lung abscess, empyem), gonorré, proktit, uretrit, infektioner i övre luftvägarna (låg och extern otit, sinusit, mastoidit), hud- och mjukvävnadsinfektioner (brännskador, sår, infekterade sår, bölder), mag-tarmkanalen infektion (peritonit, tyfoidfeber, kolangit), infektiös och inflammatoriska sjukdomar organo små bäckenet (endometrit, salpingit), infektioner i leder och ben.

Dosen och behandlingstiden "tsifran" som läkare individuellt i varje fall baserat på svårighetsgraden av sjukdomen, den identifierade patogenen infektion, patientens ålder, kroppsvikt och njurfunktion. Barn från 12 år "Tsifran" ordineras i en daglig mängd 5-10 mg per 1 kg kroppsvikt, som är indelad i 2 doser. Tabletter måste tas före måltid. Vuxna "TSifran" administreras intravenöst (långsamt) i en infusion av 200 mg två gånger per dag med urinvägsinfektioner och nedre extremiteterna. För andra infektioner administreras läkemedlet i en mängd av 200 mg med ett intervall på 12 timmar. Vid nedsatt njurfunktion reduceras den dagliga dosen med 2 gånger. I vissa fall, efter på / i inledningen gå till muntliga medel. Behandling för akuta infektionssjukdomar utförs i minst 5-7 dagar. Efter att symtomen försvunnit förlängs kursen i ytterligare 3 dagar.

Biverkningar och kontraindikationer mot användningen av "Digran"

"TSifran" kan orsaka sådana biverkningar såsom gasbildning, kräkningar, illamående, buksmärta, hepatit, huvudvärk, parestesi, yrsel, irritabilitet, förvirring, syncope, migrän, tremor av lemmar, dimsyn, lukt, smak, hjärtrytmstörningar, eosinofili, leukopeni, leukocytos, anemi, trombocytos, hemolytisk anemi, förhöjda leverenzymer, hyperglykemi, hematuri, glomerulonefrit, dysuri, polyuri, urinretention, urinrörsblödning, myalgi, artralgi, tendovag garner, artrit, senor brott, pseudomembranös kolit, candidiasis, allmän svaghet.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot dess komponenter under graviditet och amning, barn under 12 år. Med extrem försiktighet "TSifran" används hos personer med svåra manifestationer av cerebral åderförkalkning med stroke, psykisk sjukdom, epilepsi, epileptiska syndrom, lever- och / eller njursvikt hos äldre.

Digital tablett - officiell * instruktioner för användning

Registreringsnummer:

Handelsnamn: Digran ®

Internationellt icke-proprietärt namn:

Kemiskt namn: 1-cyklopropyl-6-fluor-l, 4-dihydro-4-oxo-7- (l-piperazinyl) -3-kinolinkarboxylsyrahydroklorid, monohydrat.

Doseringsformulär:

ingredienser:

Varje filmdragerad tablett innehåller:
Aktiv beståndsdel:

ciprofloxacinhydroklorid 297,07 mg,
ekvivalent med ciproflokasacin 250 mg.
Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa 25,04 mg, majsstärkelse 18,31 mg, magnesiumstearat 3,74 mg, renat talkum 2,28 mg, kolloidalt vattenfritt kisel 4,68 mg, natriumstärkelseglykolat 23,88 mg, renat vatten * q.s.
Filmbeläggningsmaterial: Opadray-OY-S58910 vit 13,44 mg, renad talk 1,22 mg, renat q.s. talk, renat vatten *.
* går förlorad i produktionsprocessen.
Digran® 500 mg

Varje filmdragerad tablett innehåller:
Aktiv beståndsdel:

ciprofloxacinhydroklorid 594,14 mg,
motsvarande ciproflokasacin 500 mg.
Hjälpämnen: Mikrokristallin cellulosa 50,08 mg, majsstärkelse 36,62 mg, magnesiumstearat 7,48 mg, renat talkum 4,56 mg kolloidalt vattenfritt kisel 9,36 mg natriumstärkelseglykolat 47,76 mg renat vatten * qs
Filmskalmaterial: Opadray-OY-858910 vit 26,88 mg, renad talk, 2,44 mg, renat q.s. talk, renat vatten *.
* går förlorad i produktionsprocessen.

Beskrivning:
Digran ® 250 mg
Vita till nästan vita, runda tabletter, filmdragerade, med fasade kanter, med graverad inskription "CFT" på ena sidan och "250" på andra sidan, med en rhombus på båda sidor.
Digran® 500 mg
Vita till nästan vita, runda, filmdragerade tabletter med fasade kanter, graverade med ordet "CFT" på ena sidan och "500" på andra sidan, med en rhombus på båda sidor.

Farmakoterapeutisk grupp:

ATX-kod: J01MA02

farmakodynamik
Antimikrobiellt bredspektrumläkemedel från gruppen av fluorokinoloner.
Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar enzym-DNA-gyraen av bakterier, vilket resulterar i att replikation och syntes av cellulära proteiner av bakterier bryts.
Ciprofloxacin verkar på gramnegativa mikroorganismer, under vilodag och delning (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrasen utan också orsakar lys av cellväggen) på gram-positiva mikroorganismer, endast under delningsperioden. Låg toxicitet för celler i mikroorganismen förklaras av frånvaron av DNA-gyrase i dem. Medan ciprofloxacin tas, finns det ingen parallell utveckling av resistens mot andra antibakteriella läkemedel som inte hör till gruppen av hämmare av gyrase, vilket gör den mycket effektiv mot bakterier som är resistenta, till exempel aminoglykosider, penicilliner, cephalosporiner, tetracykliner och många andra antibakteriella läkemedel.
Resistens mot ciprofloxacin utvecklas långsamt och gradvis. Vid användning av ciprofloxacin fanns inga fall av plasmidresistens, vilket ofta utvecklas med användning av beta-laktamantibiotika, aminoglykosider och tetracykliner. Plasmidhaltiga bakterier är också mycket känsliga för ciprofloxacin.
Under användning av ciprofloxacin produceras inte parallell resistans hos patogener mot antibiotika från andra grupper: β-laktamantibiotika, aminoglykosider, tetracykliner, makrolider, sulfanilamider, trimetoprim eller nitrofuranderivat. Därför är ciprofloxacin mycket effektivt mot bakterier som är resistenta mot antibiotika i dessa grupper.
Ciprofloxacin är effektivt mot patogener som är resistenta mot andra gyrasehämmare.
På grund av sin kemiska struktur är ciprofloxacin mycket effektivt mot stammar som producerar p-laktamas.
In vitro-känslighetstestning
Reproducerbara kriterier för studier av känslighet för ciprofloxacin, godkända av Europeiska kommittén för bestämning av känslighet för antibiotika (EUCAST), framgår av tabellen nedan:
Europeiska antibiotikumkänslighetsbedömningskommittén. Gränsvärdena för MIC (mg / ml) i klinisk miljö för ciprofloxacin.

För vissa stammar kan fördelningen av förvärvad resistans variera beroende på den geografiska regionen och över tiden. I detta avseende är det, när man testar känsligheten hos en stam, önskvärt att ha lokal information om resistens, speciellt vid behandling av allvarliga infektioner. Om den lokala förekomsten av resistens är sådan att fördelarna med att använda drogen, åtminstone för flera typer av infektioner, är tvivelaktiga, bör du rådfråga en specialist.
In vitro demonstrerades ciprofloxacinaktivitet mot följande känsliga mikrobiella stammar:
Aeroba gram-positiva mikroorganismer:

Bacillusantracis, Staphylococcus aureus (meticilpinkänslig), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.


Aeroba gramotropa mikroorganismer:

Aeromonas spp., Moraxella catarrhalis, Brucella spp., Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp., Francisella tularensi, Satmones, Salmonella spp., Haemophilus ducreyi, Shigella spp., Haemophilius Ip.

Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

En varierande grad av känslighet för ciprofloxacin demonstrerades för följande mikroorganismer:
Acinetobacter baiman, vi kan prata i tjänst av bingo, vi kan prata i tjänsten Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp., Propionibacterium acnes.

Man tror att det naturliga motståndet ).
farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas det snabbt från mag-tarmkanalen (främst i tunntarmen). Den maximala koncentrationen av läkemedlet i blodserum hos friska volontärer när de tas oralt (före måltider) är 250, 500, 700 och 1000 mg av läkemedlet, uppnådd inom 1-2 timmar och är 1,2; 2,4; 4,3 respektive 5,4 μg / ml.
Biotillgängligheten är ca 70-80%.
Oralt administrerat ciprofloxacin fördelas i vävnader och kroppsvätskor.
Höga halter av läkemedlet observeras i gallor, lungor, njurar, lever, gallblåsan, livmodern, seminalvätska, prostatavävnad, tonsiller, endometrium, äggledare och äggstockar. Koncentrationen av läkemedlet i dessa vävnader är högre än i serum. Ciprofloxacin tränger också in i ben, ögonvätska, bronkial sekret, saliv, hud, muskler, pleura, bukhinnan, lymf.
Den ackumulerande koncentrationen av ciprofloxacin i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i serum.
Ciprofloxacin är fritt fördelat i vävnader och kroppsvätskor. Fördelningsvolymen i kroppen är 20-30%. I cerebrospinalvätskan tränger läkemedlet i en liten mängd, där koncentrationen är 6-10% av den i serum.
Graden av bindning av ciprofloxacin till plasmaproteiner är 20-30%, den aktiva substansen är närvarande i plasman huvudsakligen i icke-joniserad form.
Biotransformering i levern. Fyra metaboliter av ciprofloxacin kan detekteras i blodet i små koncentrationer. Alla har antibakteriell aktivitet.
Hos patienter med oförändrad njurfunktion är eliminationsperioden vanligtvis 3-5 timmar. Vid nedsatt njurfunktion ökar eliminationshalveringstiden. Huvudvägen för eliminering från kroppen är njurarna (genom glomerulär filtrering och tubulär utsöndring) 50-70%. En liten mängd utsöndras genom mag-tarmkanalen (från 15 till 30%)
Cirka 1% av den administrerade dosen utsöndras i gallan. I gallan är ciprofloxacin närvarande i höga koncentrationer.

Indikationer för användning:

vuxna

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ciprofloxacin:

  • Lägre luftvägssjukdomar (akut och kronisk (i akut stadium) bronkit, lunginflammation, bronkiektas, infektiösa komplikationer av cystisk fibros);
  • infektioner av LOR-organ (otitis media, akut bihåleinflammation);
  • infektioner i njurarna och urinvägarna (cystit, pyelonefrit)
  • Ögoninfektioner
  • komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombination med metronidazol);
  • Genitala infektioner, inklusive adnexit, kronisk bakteriell prostatit;
  • Infektioner i gallblåsan och gallvägarna
  • sepsis
  • okomplicerad gonorré;
  • tyfusfeber
  • campylobacteriosis, shigellosis, "travelers" diarré;
  • infektioner i huden och mjuka vävnader (smittade sår, sår, brännskador, abscesser, flegmon);
  • infektioner av ben och leder (osteomyelit, septisk artrit);
  • infektioner på grund av immunbrist (som uppstår vid behandling av immunsuppressiva läkemedel eller hos patienter med neutropeni);
  • selektiv tarmdekontaminering hos patienter med nedsatt immunförsvar
  • Förebyggande av infektioner under kirurgiska ingrepp.
  • förebyggande och behandling av lungan miltbrand.
    barn:
  • Terapi av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn med lungans cystisk fibros från 5 till 17 år.
  • Förebyggande och behandling av lungan miltbrand (infektion med Bacillus antracis).

    tsifran

    Anvisningar för användning:

    Priserna i onlineapotek:

    Digran - ett antimikrobiellt läkemedel, fluorokinolon.

    Släpp form och sammansättning

    • filmdragerade tabletter, 250 och 500 mg: rund, vit eller nästan vit, med fasade kanter, graverade med CFT på ena sidan och 250 (för 250 mg) eller 500 (för 500 mg) å andra sidan [10 tabletter i blisterförpackning, 1 eller 10 blisterförpackningar i en kartong (för tabletter på 250 mg) 1 blisterförpackning i en kartong (för tabletter på 500 mg)];
    • infusionsvätska: Töm vätska från färglös till ljusgul (100 ml lösning i en flaska polyeten, 1 flaska i en förseglad plastpåse och i en kartonglåda).

    Kompositionen av 1 tablett, 250 eller 500 mg:

    • aktiv ingrediens: ciprofloxacinhydroklorid - 297,07 mg (ekvivalent med 250 mg ciprofloxacin) eller 594,14 mg (motsvarande 500 mg ciprofloxacin);
    • hjälpkomponenter: mikrokristallin cellulosa, majsstärkelse, magnesiumstearat, renat talkum, kolloidalt vattenfritt kisel, natriumstärkelseglykolat, renat vatten;
    • filmskal: opadry-OY-S58910 vit, renad talk, renat vatten.

    Sammansättningen av 1 ml lösning:

    • aktiv ingrediens: ciprofloxacin - 2 mg;
    • Hjälpkomponenter: saltsyra, natriumklorid (0,9% vikt / volym), mjölksyra, natriumhydroxid, dinatriumedetat, vatten för injektion.

    Indikationer för användning

    Läkemedlet är indicerat för behandling av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

    • nedre luftvägssjukdomar (bronkit, kronisk i den akuta fasen, akut, bronkiektas, lunginflammation, infektiösa komplikationer av cystisk fibros);
    • infektioner i övre luftvägarna (akut bihåleinflammation, otitis media);
    • genitalinfektioner (inklusive adnexit, kronisk bakteriell prostatit);
    • infektioner i gallblåsan och gallvägarna;
    • sepsis, peritonit;
    • infektiösa skador på huden och mjuka vävnader;
    • infektioner i njurarna och urinvägarna (pyelonefrit, cystit);
    • infektioner av ben och leder (septisk artrit, osteomyelit);
    • infektioner hos patienter med immunbrist (orsakad av immunsuppressiva medel eller neutropeni);
    • selektiv tarmdekontaminering hos patienter med nedsatt immunförsvar
    • förebyggande av smittsamma komplikationer under kirurgiska ingrepp;
    • förebyggande och behandling av lungan miltbrand.

    Läkemedlet används i barnläkemedel, för förebyggande och behandling av lungan miltbrand.

    Ytterligare indikationer för användning för tabletter:

    • ögoninfektioner;
    • komplicerade intra-abdominala infektioner (i kombinationsterapi med metronidazol);
    • gonorré (okomplicerad);
    • tyfusfeber;
    • shigellos, campylobacteriosis, resenärernas diarré;
    • komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa, mot bakgrund av cystisk fibros av lungorna hos barn 5-17 år.

    En ytterligare indikation för att ta läkemedlet i form av en infusionslösning är en infektion i andningsorganen.

    Kontra

    • ökad känslighet för någon del av läkemedlet;
    • pseudomembranös kolit;
    • graviditet, amning
    • ålder upp till 18 år (förutom förebyggande och behandling av lungan miltbrand samt behandling av komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa mot bakgrund av lungns cystisk fibros hos barn över 5 år)
    • gemensam mottagning med tizanidin.
    • hjärtsjukdomar (bradykardi, hjärtinfarkt, hjärtsvikt);
    • medfödd lång QT syndrom;
    • organisk hjärnskada, stroke;
    • psykisk sjukdom;
    • brott mot hjärncirkulationen
    • ateroskleros av cerebrala kärl;
    • epilepsi;
    • sänka tröskelvärdet för konvulsiv beredskap (eller konvulsionshistoria);
    • elektrolyt obalans;
    • samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet, liksom med hämmare av CYP450 1A2-isoenzymer;
    • avancerad ålder;
    • svårt lever- eller njursvikt
    • indikation av senans nederlag, med tidigare behandling med kinoliner, i historien.
    • samtidig administrering med hämmare av isoenzymer CYP 450 IA2, (inklusive teofyllin, metylxantin, koffein, duloxetin, klozapin).

    Dosering och administrering

    Digitum i form av en infusionslösning föreskrivs i fall där patienten inte kan ta piller. Efter förbättring av patientens tillstånd ska överföras till tablettformen av läkemedlet.

    tabletter

    Tabletter tas internt, pressas med tillräcklig mängd vätska. Det är möjligt att använda läkemedlet, oberoende av måltiden, men när den tas i tom mage absorberas den aktiva substansen snabbare, men det ska inte tvättas med mjölkprodukter eller kalciumberikade drycker. Kalcium som ingår i mat påverkar inte absorptionen av läkemedlet.

    Rekommendationer om doseringsregimen för läkemedlet:

    • nedre luftvägsinfektioner: 500 mg 2 gånger om dagen (med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen), 750 mg 2 gånger om dagen (med svår sjukdom) i 7-14 dagar;
    • infektioner i övre luftvägarna: 500 mg 2 gånger om dagen, i 10 dagar;
    • infektioner av ben och leder: 500 mg 2 gånger om dagen (med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen); 750 mg 2 gånger om dagen (för svår sjukdom i sjukdomen), i 4-6 veckor;
    • infektioner i huden och mjuka vävnader: 500 mg 2 gånger om dagen (med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen); 750 mg 2 gånger om dagen (för svår sjukdom i sjukdomen) i 7-14 dagar;
    • campylobacteriosis, shigellosis, resenärernas diarré: 500 mg 2 gånger om dagen i 5-7 dagar;
    • tyfusfeber: 500 mg 2 gånger om dagen, i 10 dagar;
    • komplicerade intra-abdominala infektioner: 500 mg 2 gånger dagligen i 7-14 dagar;
    • infektioner av urin- och urinvägsinfektioner: 250 mg 2 gånger om dagen (för okomplicerade infektioner), 500 mg 2 gånger om dagen (för komplicerade) i 7-14 dagar; okomplicerad cystit hos kvinnor - 250 mg 2 gånger om dagen i 3 dagar;
    • Gonorré (okomplicerad): 250-500 mg taget en gång;
    • kronisk bakteriell prostatit: 500 mg 2 gånger om dagen i 28 dagar;
    • sepsis, peritonit: 750 mg 2 gånger om dagen;
    • pulmonell miltbrand (förebyggande och behandling): 500 mg 2 gånger dagligen i 60 dagar.

    För andra infektioner är den rekommenderade dosen 500 mg 2 gånger om dagen.

    Äldre patienter ska använda reducerade doser av läkemedlet (dosen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och kreatininclearance).

    Användningen av digital i barnläkare:

    • komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa mot bakgrund av lungns cystisk fibros hos barn 5-17 år: 20 mg / kg 2 gånger om dagen, maximal dos är 1500 mg, i 10-14 dagar;
    • pulmonell miltbrand (profylax och behandling): 15 mg / kg 2 gånger dagligen, en maximal endosdos på 500 mg, daglig dos på 1000 mg, i 60 dagar (behandlingen bör startas så snart som möjligt efter den misstänkta eller bekräftade infektionen).

    Patienter med nedsatt njurfunktion:

    • När kreatininclearance (CK) är 31-60 ml / min är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 1000 mg (250-500 mg var 12: e timme);
    • med CC mindre än 30 ml / min är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 500 mg (250-500 gånger vid 18 h).

    Patienter på hemodialys bör ta drogen efter denna procedur.

    Vid nedsatt leverfunktion krävs inte dosjustering.

    Läkemedlet ska fortsättas i minst 3 dagar efter det att sjukdomen har försvunnit.

    Rekommendationer under Cyntran-behandlingskursens längd:

    • Gonorré (okomplicerad): 1 dag;
    • immunbrist: under hela perioden av neutropeni;
    • osteomyelit: den maximala varaktigheten av läkemedelsintaget är 60 dagar;
    • andra infektioner: 1-2 veckor;
    • Streptokockinfektioner: Minsta behandlingstiden är 10 dagar.

    Infusionslösning

    För att förhindra biverkningar vid infusionsstället rekommenderas att Digran injiceras i en stor venndropp i minst 60 minuter.

    Dosen av läkemedlet ordineras beroende på infektionens allvarlighetsgrad, dess typ, patientens allmänna tillstånd, hans ålder och kroppsvikt samt njurfunktionen.

    Rekommenderad dosering:

    • infektioner i luftvägarna: 400 mg 2-3 gånger om dagen, beroende på sjukdomens svårighetsgrad;
    • infektioner i det urogenitala systemet: 200-400 mg 2 gånger om dagen (akut, okomplicerat, till exempel gonorré), 400 mg 2-3 gånger om dagen (komplicerat, såsom prostatit, adnexit), 400 mg 3 gånger om dagen (livshotande och speciellt allvarliga infektioner, såsom sepsis, peritonit, infektioner av ben och leder);
    • pulmonell miltbrand: 400 mg 2 gånger dagligen (för vuxna), 10 mg / kg 2 gånger dagligen (för barn), maximal engångsdos - 400 mg, daglig dos - 800 mg, i 60 dagar (terapi bör startas så snart som möjligt efter en påstådd eller bekräftad infektion)
    • Andra infektioner: 400 mg 2 gånger om dagen, vid allvarliga infektioner - 3 gånger om dagen, i 1-2 veckor, om det behövs, är det möjligt att öka behandlingens längd.

    Patienter med nedsatt njurfunktion:

    • med CC 30-60 ml / min är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 800 mg;
    • med CC mindre än 30 ml / min är den maximala dagliga dosen av läkemedlet 400 mg.

    Läkemedlet ska fortsättas i minst 3 dagar efter det att sjukdomen har försvunnit.

    Rekommendationer under Cyntran-behandlingskursens längd:

    • Gonorré (okomplicerad): 1 dag;
    • immunbrist: under hela perioden av neutropeni;
    • osteomyelit: den maximala varaktigheten av läkemedelsintaget är 60 dagar;
    • andra infektioner: 1-2 veckor;
    • streptokockinfektioner, infektioner orsakade av klamydia: minsta behandlingstiden är 10 dagar.

    Biverkningar

    • Magtarmkanalen: illamående, kräkningar, buksmärtor, diarré, aptitlöshet, flatulens, kolestatisk gulsot, hepatit, hepatonekros, pseudomembranös kolit, pankreatit, leverfel.
    • CNS: yrsel, huvudvärk, ångest, trötthet, tremor, sömnstörningar, mardrömmar, perifer paralgesi, hallucinationer, ökat intrakraniellt tryck, svettning, förvirring, depression, manifestationer av psykotiska reaktioner (upp till självskadande beteende), svimning, migrän, agitation, cerebral arterie trombos, desorientering, dysestesi, parestesi, hypestesi, konvulsioner, nedsatt motorisk koordination, perifer neuropati och polyneuropati;
    • sinnena: synnedgång, lukt, smak, tinnitus, hörselnedsättning eller förlust, hyperestesi;
    • urinvägar: renal dysfunktion, kristalluri (med låg diuress och alkalisk urin), dysuri, glomerulonephritis, hematuri, polyuri, urinretention, albuminuri, urinblödning, interstitiell nefrit, minskning av kvävehaltig njurfunktion, njursvikt;
    • Andningsorgan: Andningsfel (inklusive bronkospasm);
    • hematopoietiskt system: granulocytopeni, leukopeni, trombocytopeni, anemi, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, neutropeni, agranulocytos, pancytopeni, benmärgsundertryckning;
    • kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, sänkning av blodtrycket, ansiktssköljning, förlängning av QT-intervallet, ventrikulära arytmier, inklusive typ av pirouett;
    • muskuloskeletala systemet: svullnad i led, artralgi, artrit, tendovaginit, tendonsbrott (huvudsakligen Achilles), myalgi, muskelsvaghet, gångstörning, ökad muskelton, förvärring av myasthenia symptom.

    Följande störningar är också möjliga av laboratorieparametrar: hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, ökad aktivitet av alkalisk fosfatas och levertransaminaser, hyperkreatininemi, hyperglykemi, ökad aktivitet av amylas.

    Läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner som klåda, urtikaria, utseende av små knölar, bildande skur, blåsor, blödning, läkemedelsfeber, petechiae, svullnad i ansiktet eller struphuvudet, andfåddhet, vaskulit, eosinofili, erythema nodosum, Stevens-Johnsons syndrom exudativ erythremus multiforme, toxisk epidermal nekrolys, serumsjukdom, anafylaktiska reaktioner, anafylaktisk chock.

    Följande biverkningar är möjliga: flebit, brännande och smärta vid injektionsstället, svaghet, ökad ljuskänslighet, superinfektion (candidiasis), överdriven svettning, bröstsmärta, asteni.

    Dessutom för tabletter: dyspné, anorexi.

    överdos

    Den specifika motgiften är okänd.

    Vid överdosering rekommenderas standardåtgärder (användning av sminkpreparat, magsköljning, säkerställande av tillräckligt med vätskeintag, vilket ger en sur urinreaktion). Ett EKG bör utföras på grund av risken för förlängning av QT-intervallet.

    Hemo och peritonealdialys kan bara ta bort mindre än 10% av läkemedlet.

    Det finns rapporter om toxiska effekter (reversibel) på njurarnas parenchyma orsakad av en överdos av läkemedlet i form av tabletter. I detta fall är det nödvändigt att övervaka njurens tillstånd, ta magnesium och kalciumhaltiga antacida, vilket minskar absorptionen av ciprofloxacin.

    Särskilda instruktioner

    Studier har visat att ciprofloxacin orsakar artropati i stora leder i djur.

    Tillgängliga data visar inte en samband mellan användningen av läkemedlet hos patienter under 18 år med lungns cystisk fibros och skador på lederna och brosket.

    Använd inte ciprofloxacin som förstahandsvalet vid behandling av lunginflammation orsakad av bakterier i släktet Pneumococcus.

    Ibland kan biverkningar från centrala nervsystemet ske efter den första användningen av läkemedlet. I mycket sällsynta fall kan psykosen uppvisa självmordsbeteende, i vilket fall läkemedelsbehandlingen måste stoppas omedelbart.

    Endast när det gäller vitala tecken ska läkemedlet ordineras till följande patientgrupper: patienter med epilepsi, kramper, kärlsjukdomar, organisk hjärnskada.

    Om en patient utvecklar svår eller långvarig diarré under eller efter läkemedelsbehandling, bör pseudomembranös kolit uteslutas. När det gäller dess utveckling, måste läkemedlet omedelbart sluta och börja lämplig behandling. Ta inte samtidigt med drogerna Cyfran, undertryck tarmperistalmen.

    Det finns rapporter om förekomst av allergiska reaktioner (upp till anafylaktisk chock) efter den första dosen av läkemedlet. I detta fall ska behandlingen med läkemedlet omedelbart avbrytas och lämplig behandling ska påbörjas.

    Hos patienter med avancerad ålder, som tidigare har tagit glukokortikosteroider, kan eventuella raster av Achilles senor. Det är nödvändigt att omedelbart sluta ta drogen vid utveckling av symtom på tendonit.

    På grund av risken för ljuskänslighetsreaktioner vid läkemedelsbehandling bör kontakt med direkt solljus undvikas. Vid utveckling av symtom på denna sjukdom (hudförändringar, som liknar solbränna), bör Cifran mottagning stoppas.

    För att undvika kristalluri bör du ta tillräckligt med vätska under läkemedelsperioden och för att undvika att du överskrider den rekommenderade dosen av Digit, måste du också upprätthålla en sur urinreaktion.

    Vid genitalinfektioner orsakade av Neisseria gonorrhoeae-stammar är det nödvändigt att bekräfta patogenens känslighet genom laboratorietester.

    Under behandlingsperioden med Ciprofloxacin bör försiktighet utövas vid körning av motorfordon och andra komplexa mekanismer.

    När läkemedlet används i form av en infusionsvätska, är svullnad och smärta på injektionsstället möjlig om infusionstiden är mindre än 30 minuter. Denna reaktion är reversibel och är inte en kontraindikation för användningen av läkemedlet. Det har fastställts att ciprofloxacin kan leda till falskt negativa laboratorietestresultat i diagnosen Mycobacterium spp. Eftersom den kan undertrycka tillväxten av denna patogen. Patienter med begränsat natriumintag bör ta hänsyn till innehållet av natriumklorid i lösningen för infusion av Cifran.

    Droginteraktioner

    • didanosin: effekten av ciprofloxacin reduceras;
    • teofyllin: koncentrationen av teofyllin i blodplasma ökar, halveringstiden ökar, risken för toxisk verkan ökar;
    • sukralfat, antacida medel, läkemedel med stor buffertkapacitet, läkemedel innehållande aluminium, järn, magnesium, zinkjoner: minska absorptionen av ciprofloxacin, den ska tas 1-2 timmar före eller 4 timmar efter dessa läkemedel (förutom antacida som tillhör klass av H2-receptorblockerare);
    • omeprazol: kan minska sin C någotmax, och även minska området under koncentrations-tidskurvan (AUC);
    • NSAID (med undantag för acetylsalicylsyra): Vid kombination med höga doser kinoloner kan anfall utvecklas.
    • antikoagulantia: varaktigheten av blödning ökar;
    • cyklosporin: dess nefrotoxiska effekt ökar, en kortvarig ökning av plasmakreatininkoncentrationen noteras också, vilket kräver regelbunden kontroll (2 gånger i veckan) av denna koncentration;
    • glibenklamid: i vissa fall är det möjligt att förbättra sin aktivitet (hypoglykemi);
    • Urikosurala läkemedel: sänker graden av ciprofloxacinutskillnad genom njurarna (upp till 59%), vilket ökar koncentrationen i blodplasma;
    • metotrexat: möjlig saktning av sin njurmetabolism och ökning av koncentrationen i blodplasman, vilket kan medföra en ökning av risken för biverkningar av metotrexat. I detta avseende måste patienter som samtidigt behandlar ciprofloxacin och metotrexat, övervakas;
    • metoklopramid: absorptionen av ciprofloxacin accelereras, dess maximala koncentration i blodet uppnås under en kortare tid, medan biotillgängligheten av ciprofloxacin förblir oförändrad;
    • Tizanidin: Studier har visat en ökning av Cmax 7 gånger, en ökning av AUC med 10 gånger, vilket medför hypotensiva och lugnande biverkningar. I detta avseende är den gemensamma användningen av dessa läkemedel kontraindicerad;
    • P-laktamantibiotika, aminoglykosider: En additiv och likgiltig effekt observerades huvudsakligen, en ökning av verkan av båda läkemedlen observerades sällan, en extremt svag effekt observerades;
    • droger som förlänger QT-intervallet: risken för förlängning av QT-intervallet;
    • duloxetin: möjligen en ökning av BMD och Cmax duloxetin;
    • ropinirol: risken för biverkningar av ropinirol (kvarvarande kort tid efter administrationens slut);
    • clozapin: När det tas tillsammans med ciprofloxacin i en dos på 250 mg i 7 dagar föreligger risk för att serumkoncentrationerna av clozapin och N-desmetylklozapin ökas med 29 respektive 31% (korrigering av dosen av klozapin, inklusive kort tid efter avslutad kombinationsbehandling).
    • Sildenafil 50 mg: i kombination med 500 mg ciprofloxacin observerades en ökning av Cmax och IPD-sildenafil 2 gånger (användningen av en kombination av dessa läkemedel är endast möjlig efter bedömning av fördelar och risker).
    • olanzapin: koncentrationen av olanzapin i blodet ökar, du kan behöva justera dosen av detta läkemedel.

    Rekommendationer om möjliga kombinationer av läkemedel med ciprofloxacin:

    • Pseudomonas spp.: Ceftazidim, azlocillin;
    • Streptococcus spp.: Azlocillin, mezlocillin, andra beta-laktam antibiotika;
    • Staphylococcus spp.: Betaktaktamantibiotika, särskilt isoxazolylpenicilliner, vankomycin;
    • anaerober: metronidazol, klindamycin.

    Lösningen av ciprofloxacin är inkompatibel med invasiva lösningar och läkemedel med pH 3-4, fysikaliskt kemiskt instabila i en sur miljö. Blanda inte Digran i form av en lösning med andra lösningar som har ett pH större än 7.

    Digital lösning kan användas med 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 10% fruktlösning, 5 och 10% glukoslösning, samt en lösning innehållande 5% glukoslösning och 0,225 eller 0,45% natriumkloridlösning.

    analoger

    Analoger av Tsifran är Tsiprolet, Tsiprobay, Tsiprinol.

    Villkor för lagring

    Förvara på torrt ställe vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Förvaras oåtkomligt för barn. Frys inte lösningen för infusioner.

    Hållbarhet - 3 år (för tabletter), - 2 år (för infusionsvätska, lösning).

    Försäljningsvillkor för apotek

    Recept.

    Priset på Digran i apotek

    Medelpriset på Digran 250 mg (förpackning innehållande 10 tabletter) är 51 rubel.

    Digran Recensioner

    Recensionerna på Digran är mest positiva.

    Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.