Fenylefrinhydroklorid: vad är det? Instruktion, ansökan

I modern medicin är det ganska ofta nödvändigt att använda droger, adrenomimetika, samt vasokonstriktormedel. Och i sådana fall förskriver läkare ofta läkemedel som innehåller fenylefrinhydroklorid. Vad är det Vilka egenskaper har ett ämne? Hur påverkar det kroppen? När är det lämpligt att ta denna medicin? Svaren på dessa frågor är intressanta för många patienter.

Fenylefrinhydroklorid: vad är det? Släpp formulär, handelsnamn

I modern medicin används ofta detta verktyg. Men vilka egenskaper har fenylefrinhydroklorid? Vad är det För att komma igång är att hantera allmän information.

Detta verktyg är ett kristallint pulver av vit, ibland gulaktig färg. Detta ämne löses lätt och snabbt i vatten och alkohol.

Idag används den i stor utsträckning för intravenös eller subkutan administrering (tillgänglig i ampuller som kallas "fenylefrin"). Dessutom är detta ämne en aktiv komponent i ögondroppar. I synnerhet är det närvarande i kompositionen av sådana läkemedel som Irifrin och Neosinefrin.

Komponenter som feniraminmaleat, fenylefrinhydroklorid, ingår i många anti-hostmedicin, i synnerhet "Grippocytron". Det finns också spray / nasaldroppar som innehåller denna komponent - de har vasokonstriktoregenskaper. Det finns rektala suppositorier, som används för hemorrojder (som en del av komplex terapi), men inte så ofta.

Fenylefrinhydroklorid. Åtgärder och farmakologiska egenskaper

Detta verktyg hör till gruppen adrenomimetika. Det verkar på postsynaptiska alfa adrenoreceptorer. Under påverkan av medicinering observeras en minskning av arterioler och en ökning av blodtrycket. Jämfört med adrenalin och noradrenalin ökar detta verktyg inte så snabbt och dramatiskt. Samtidigt håller effekten av det mycket längre, eftersom läkemedlet långsamt metaboliseras.

Det noteras också att biverkningen stimulerar centrala nervsystemet, men i liten utsträckning. Efter medicineringen observeras en förträngning av lungkärlen, vilket leder till en ökning av trycket i lungartären. Drogen stimulerar blodcirkulationen i bukhålan och benen.

Intravenös administrering anses vara den mest effektiva. Effekten av läkemedlet framträder nästan omedelbart. Fenylefrinmetabolism förekommer i levern. Utbytesprodukter utsöndras från kroppen tillsammans med urin.

Också lösningen appliceras externt, i form av ögondroppar. Detta ämne ger snabb expansion av pupillen, liksom utflöde av intraokulär vätska. En av läkemedlets effekter är förminskningen av kärlen. Omedelbart efter instillation observeras en jämn muskelsammandragning av konjunktivens arteriole och dilatatorns dilatator. Effekten visas 10 minuter efter proceduren och varar ca 4-6 timmar.

När ska jag använda näsdroppar?

När är det lämpligt att använda en näspray eller droppar som innehåller fenylefrinhydroklorid? Användning av läkemedlet är motiverat i närvaro av ödem i slemhinnan.

Droppar som föreskrivs för patienter med förkylning, influensa, pollinos och andra allergiska sjukdomar i övre luftvägarna i händelse av att sjukdomen åtföljs av svullnad i slemhinnan. Med detta läkemedel kan du snabbt lätta andningen och förbättra patientens tillstånd avsevärt.

Lösning. Indikationer för användning

Som redan nämnts hör detta verktyg till gruppen adrenomimetik. Injektioner utförs i följande fall:

  • akut hypertoni
  • vaskulär insufficiens, inklusive den som utvecklades som ett resultat av att ta för många vasodilatatorer;
  • chockförhållanden, inklusive traumatisk och toxisk
  • läkemedlet administreras också med användning av lokalanestetika (som en vasokonstriktor).

Ögondroppar. Applikationsfunktioner

Ögondroppar innehållande fenylefrin används också allmänt i modern oftalmologi:

  • för expansionen av pupillen under diagnostiska förfaranden;
  • för förebyggande av iridocyklitis;
  • 10% lösning används före ögonkirurgi för att maximera eleven;
  • att eliminera det så kallade röda ögonsyndromet;
  • vid behandling av glauco-cykliska kriser.

Hur och i vilka doser ska lösningen användas?

Självklart väljer den behandlande läkaren doseringen och schemat. I regel med en måttlig minskning av blodtrycket injiceras lösningen intramuskulärt eller subkutant. Högst 2-5 mg aktiv substans administreras i taget. För att uppnå en större effekt kan lösningen administreras intravenöst - i så fall är en enstaka dos lika med 0,2 mg fenylefrin.

Om det är en jetinjektion med en droppare späds 10 mg av läkemedlet i 9 ml renat vatten för injektion. För infusionen spädas samma mängd fenylefrin med användning av 500 ml 9% saltlösning eller 5% glukoslösning.

Rekommendationer för användning av ögondroppar

Som regel används 1 eller 2% ögondroppar för terapeutiska och profylaktiska ändamål. En lösning med en koncentration på 10% används först före operationen.

Applikationsschemat är enkelt: 2-3 droppar är begravda i konjunktivalkassan. Det är viktigt att se till att flaskans spets inte berör ögons slemhinnor. Effekten av proceduren varar i flera timmar.

Spray / droppar för näsan. Instruktioner för användning

Doseringen av nasalmedicin beror på patientens ålder. Om vi ​​pratar om barn i det första året av livet, rekommenderar experterna att begrava en droppe i varje näsborre. Avbrottet mellan behandlingarna bör vara minst sex timmar.

Barn från 1 till 6 år kan begrava 2 droppar i varje nasal passage. En engångsdosering för patienter äldre än 6 år - 4 droppar.

I modern otolaryngology används en nässpray även om den endast kan ordineras för patienter över 12 år. Experter rekommenderar att 2-3 injiceras i varje näsborre. Använd drogen kan inte mer än en gång var fjärde timme. I de flesta fall kvarstår terapin tre dagar, men rätten att ändra behandlingsschemat förblir hos läkaren.

Kontraindikationer för behandling

Är det möjligt att använda droger i alla fall där fenylefrinhydroklorid är närvarande? Ögondroppar har vissa kontraindikationer:

  • överträdelse av ögonlocks integritet
  • smalvinkel och vinkelförslutande glaukom, oavsett svårighetsgrad;
  • sjukdomar i hjärt- och cerebrovaskulärsystemet, särskilt när det gäller äldre patienter;
  • försämrad rivproduktion
  • medfödda former av glukos-6-fosfat dehydrogenasbrist;
  • hypertyreoidism vid något utvecklingsstadium
  • leverform av porfyri.

Det finns också åldersbegränsningar - droppar förskrivs inte till barn under 12 år, såväl som till underviktiga ungdomar. 10% lösning kan inte införas i närvaro av artärernas aneurysm.

I vilka andra fall kan du inte använda ett sådant verktyg som fenylefrinhydroklorid? Näsdroppar begraver inte i följande fall:

  • i närvaro av skleros hos kranskärlskärlen, angina och några andra patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • under svår hypertensiv kris
  • med tyrotoxikos och diabetes

Droppar bör inte tillämpas på barn under sex år.

Det är också värt att notera att det finns begränsningar att injicera med en lösning av fenylefrinhydroklorid. Instruktionerna för användning innehåller information som terapi kan vara farlig i följande fall:

  • med ökat tryck;
  • med ventrikulär fibrillation;
  • i vissa former av kardiomyopati;
  • med dekompenserade former av hjärtsvikt;
  • i allvarliga former av ischemisk sjukdom;
  • med nederlag av cerebrala artärer
  • i närvaro av feokromocytom.

Det finns relativa kontraindikationer. Om patienten exempelvis har hypoxi, hyperkapni, metabolisk acidos, hypovolemi, tyrotoxikos kan läkemedlet användas, men patienten måste övervakas ständigt och följt noggrant den dos som doktorn ordinerat. Listan över restriktioner kan kompletteras med patologier som chocktillstånd efter hjärtattack, bradykardi, ventrikulär arytmi, arteriell hypertension. Ålder är också viktigt - läkemedlet är ordinerat med försiktighet till äldre såväl som patienter under 18 år.

Är komplikationer möjliga? Lista över biverkningar

Är det säkert att använda droger som innehåller fenylefrinhydroklorid? Instruktioner för användning, såväl som läkares recensioner, föreslår att kroppen oftast tolererar behandlingen. Sannolikheten för biverkningar bör dock inte uteslutas. Deras lista innehåller:

  • ökning eller minskning av blodtrycket
  • bröstsmärta
  • migrän;
  • sömnproblem, särskilt sömnlöshet;
  • tremor;
  • generell svaghet
  • ökad hjärtfrekvens, ökad hjärtslag;
  • hjärtarytmi, inklusive arytmier, takykardier, bradykardier;
  • frekvent yrsel, oförklarlig ångest, konstant irritabilitet;
  • ocklusion av kransartärerna
  • illamående, slutar med kräkningar
  • myokardinfarkt;
  • hård svaghet i huden
  • nedsatt andningsfunktion
  • ökad svettning;
  • ökat intraokulärt tryck;
  • tromboembolism.

Vissa patienter klagar över smärta och svullnad på injektionsstället. Ibland kan mjukvävnadsnekros utvecklas i denna zon.

Vad mer kan vara farliga droger som innehåller fenylefrinhydroklorid? Ögondroppar kan orsaka brännande och irritation av slemhinnorna. Ibland är det ökat riva. Vissa patienter klagar över suddig syn, som emellertid går av sig själv.

Det finns andra biverkningar som uppstår vid användning av fenylefrinhydroklorid. Näsdroppar / spray kan ibland irritera slimhinnorna. Vissa patienter klagar över allvarlig klåda och brinner i näsan, som inträffar omedelbart efter instillation. Om någon försämring uppstår, kontakta omedelbart läkare.

Vad ska du ersätta medicinen?

Vad ska man göra om patienten av någon anledning inte har det läkemedel som innehåller fenylefrinhydroklorid? Det finns naturligtvis analoga läkemedel.

Till exempel är effektiva adrenomimetika läkemedel som Mezaton och Midodrin. När det gäller näsdroppar, kommer sådana medel som Nazol och Otrivin att vara effektiva. Om vi ​​pratar om ögondroppar, kan läkaren ordinera användningen av "Atropine", "Cycloptics", "Tropicamide".

Överdosinformation

Vad händer om för mycket av ett botemedel som fenylefrinhydroklorid kommer in i kroppen? Handboken innehåller information om att en överdos är sällan registrerad.

Som regel klagar patienter i sådana fall av en känsla av tyngd i huvudet och benen. Ibland finns det en kraftig ökning av blodtrycket. Möjliga komplikationer inkluderar ventrikulär takykardi och extrasystoler. Vid överdosering anges intravenösa beta- och alfa-blockerare.

Interaktion med andra droger

Du vet redan i vilka fall det är lämpligt att ta fenylefrinhydroklorid, vad det är och i vilka former det produceras. Men det är värt att komma ihåg att under en medicinsk undersökning är det viktigt att berätta för specialisten om alla droger som tagits.

Samtidig mottagning av detta verktyg med andra adrenerge blockerare, liksom "Furosemid" och andra diuretika kan leda till en försvagning av vasokonstrictor effekten.

Kombinationen av detta läkemedel med cyklopropan, halotan och andra anestetika leder ibland till utvecklingen av ventrikelflimmering.

Fenylefrin rekommenderas inte att tas tillsammans med MAO-hämmare - det ska finnas minst tre veckor mellan kurser. Kombinera inte denna medicin med reserpin, eftersom det finns risk för allvarlig arteriell hypertension.

Naturligtvis är det här verktyget i stor utsträckning i modern medicin - ibland är mottagningen helt enkelt avgörande. Missbruk är dock farlig, så du bör inte självmedicinera. Gör rätt behandlingsschema kan bara den läkare som är närvarande.

Fenylefrin (fenylefrin)

Innehållet

Strukturell formel

Ryskt namn

Latinskt namn på ämnet är fenylefrin

Kemiskt namn

(R) -3-hydroxi-a - [(metylamino) metyl] bensenmetanol (som hydroklorid)

Brutto formel

Farmakologisk grupp av substansfenylfrin

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kod

Ämnenets egenskaper Phenylylein

Fenylefrinhydroklorid är ett luktfritt vitt kristallint pulver, vitt eller vitt med en svagt gulaktig kant. Lättlöslig i vatten och alkohol.

farmakologi

Stimulerar postsynaptiska alfa adrenoreceptorer. Orsakar förträngning av arterioler, ökat blodtryck (med eventuell reflex bradykardi), ökad rund hals. Det har en liten stimulerande effekt på hjärnan och ryggmärgen. Minskar blodflödet - renal, hud, i bukorganen och lemmar. Det bekräftar lungkärlen och ökar trycket i lungartären. Som en vasokonstrictor har den en anti-kongestiv effekt: det minskar svullnad och hyperemi i nässlemhinnan, svårighetsgraden av exudativa manifestationer, återställer fri andning; sänker trycket i paranasala hålrum och i mittöret.

När den appliceras topiskt i oftalmologi, orsakar det pupilutvidgning, förbättras utflödet av intraokulär vätska och komprimerar kärl i konjunktiva. Efter instillation reducerar fenylefrin dilatatorn hos pupillen, vilket orsakar pupilutvidgning och glatt muskulatur i arteriolekontaktiva. Elevens storlek återgår till sitt ursprungliga tillstånd inom 4-6 timmar. Eftersom fenylefrin har en försumbar effekt på ciliarmuskeln, uppträder mydriasis utan cykloplegi. Fenylefrin tränger lätt in i ögatets vävnad, pupilutvidgningen sker inom 10-60 minuter efter en enda instillation. Mydriasis kvarstår i 4-6 timmar. På grund av en signifikant minskning av pupilens dilatator, 30-45 minuter efter instillation, kan pigmentpartiklar från irispigmentarket detekteras i den främre kammarens fuktighet.

Biotransformation i levern och mag-tarmkanalen (utan deltagande av katekol-O-metyltransferas). Utsöndras av njurarna som metaboliter. Åtgärden inleds omedelbart efter injektionen och varar i 20 (efter intravenös administrering) - 50 minuter (med en s / c-injektion) - 1-2 timmar (efter injektionen / m). När den appliceras topiskt genomgår den systemisk absorption.

Beskriver användning av fenylefrin vid subdural och anestesier (för att upprätthålla tillräcklig blodtryck och subdural förlängning av anestesi), anafylaxi, paroxysmal supraventrikulär takykardi, arytmi reperfusion (Bertsolda-Jarisch-reflexen), priapism, sekretorisk prerenal anuri.

Användning av ämnet Fenylefrin

För parenteral användning: akut hypotoni, chockförhållanden (inklusive traumatisk chock, toxisk chock), vaskulär insufficiens (inklusive mot bakgrund av en överdos av vasodilatatorer), lokalbedövning (som vasokonstriktor).

I otolaryngologi (näsdroppar, spray): för att underlätta andning genom näsan - förkylningar, influensa, pollinos eller andra allergiska sjukdomar i övre luftvägarna, åtföljd av akut rinit eller bihåleinflammation.

I ögonläkemedlet (ögondroppar): iridocyklitis (för att förhindra förekomsten av bakre synechiae och minska utsöndring) Elevutvidgning under oftalmoskopi och andra diagnostiska procedurer som är nödvändiga för att övervaka tillståndet av det bakre segmentet av ögat. utför ett provokerande test hos patienter med en smal profil av den främre kammervinkeln och misstänkt vinkelförslutningsglukom; differentialdiagnos av typen av eyeballinjektion; i oftalmkirurgi vid preoperativ förberedelse för pupilutvidgning (10% lösning); när man utför laserinterventioner på fundus och vitreoretinal kirurgi behandling av glauco-cykliska kriser; behandling av "röda ögonsyndrom" (2,5% lösning) (för att minska hyperemi och irritation av ögonmembranen).

Kontra

Överkänslighet. Injektion: hypertoni (blodtryck som skall övervakas och infusionshastigheten), hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, ventrikelflimmer, dekompenserad hjärtinsufficiens, uttryckt arterioskleros, svår kranskärlssjukdom, lesioner av cerebrala artärer, feokromocytom.

Ögondroppar: smalvinkel eller vinkelförslutnings glaukom, avancerad ålder i närvaro av allvarliga sjukdomar i hjärt- eller cerebrovaskulärt system; Ytterligare dilatation av pupillen under kirurgisk behandling hos patienter med nedsatt integritet hos ögonen, liksom i strid med tårar; hypertyreoidism, hepatisk porfyri, medfödd brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, barn under åldern av 12 år och de med arteriell aneurysm (10% lösning), barn med nedsatt kroppsvikt (2,5% lösning).

Näsdroppar: Kardiovaskulära sjukdomar (inklusive koronar skleros, angina), hypertonisk kris, tyrotoxikos, diabetes mellitus.

Nasal spray: sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (inklusive uttalad ateroskleros, angina, takykardi), sköldkörtelsjukdom (tyrotoxikos), diabetes mellitus, arteriell hypertension, barn upp till 6 år.

Begränsningar av användningen av

Injektion: metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, trångvinkelglaukom, hypertension i lungcirkulationen, hypovolemi, svår aortastenos, chock, myokardinfarkt, takyarytmi, ventrikulär arytmi, bradykardi, ocklusiva vaskulära sjukdomar (inkl. historia) - arteriell tromboembolism, ateroskleros, thromboangiitis obliterans (Buergers sjukdom), Raynauds sjukdom, missbruk av kärlkramp (inklusive åtmin förfrysning), diabetisk endarteritis, tyreotoxikos, äldre ozrast, 18 ålder; näsdroppar: barn upp till 6 år.

Använd under graviditet och amning

Användning under graviditet och amning är endast möjlig om den potentiella nyttan för moderen överväger den möjliga risken för fostret och barnet.

Kategori av åtgärder på fostret av FDA - C.

Biverkningar av ämnet Phenylylein

Eftersom hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): ökning eller minskning av blodtryck, hjärtproblem, hjärtklappning, takykardi, hjärtarytmi, inklusive ventrikulär, hypertension, reflex bradykardi, koronar artärocklusion, lungemboli, hjärtinfarkt (i vissa fall med användning av en 10% lösning av ögondroppar hos äldre människor som har kardiovaskulära systemen).

Från nervsystemet och sensoriska organ: huvudvärk, yrsel, agitation, ångest, irritabilitet, svaghet, sömnstörning, tremor, parestesier; ögondroppar - en ökning av intraokulärt tryck, reaktiv mios (nästa dag efter applicering, vid denna tidpunkt kan upprepade doser av droger ge mindre uttalad mydriasis än dagen innan, effekten är vanligare hos äldre patienter).

Annat: illamående eller kräkningar, andningsdepression, oliguri, acidos, hudfärg, svettning.

Lokala reaktioner: Injektionsvätska, lösning - lokal ischemi hos huden på injektionsstället, nekros och bildande av ett skott när det injiceras i vävnaden eller s / c-injektionen. ögondroppar - brännande känsla (i början av appliceringen), suddig syn, irritation, obehag, riva nasala doseringsformer: brinnande, stickningar eller stickningar i näsan.

interaktion

Oxytocin, MAO-hämmare (inklusive prokarbazin, selegilin), tricykliska antidepressiva medel, ergotalkaloider, sympatomimetika förbättra pressoreffekten, och den senare och arytmogena fenylefrin. Alfa-blockerare (fentolamin), fenotiaziner, furosemid och andra diuretika förhindrar vasokonstriktion. Mot bakgrund av reserpin är arteriell hypertension möjlig (på grund av utarmning av katekolaminreserver i adrenerge neuroner ökar känsligheten för sympatomimetika). Sköldkörtelhormoner ökar (ömsesidigt) risken för koronarinsufficiens (särskilt vid koronär ateroskleros). Den mydriatiska effekten av fenylefrin förbättras genom topisk administrering av atropin. Användning av en 10% lösning av fenylefrin i kombination med den systemiska användningen av beta-blockerare kan leda till akut hypertension.

överdos

Manifierad av ventrikulär extrasystol och korta paroxysmer av ventrikulär takykardi, en känsla av tyngd i huvudet och benen, en signifikant ökning av blodtrycket.

Behandling: In / i introduktionen av alfa-blockerare (som fentolamin) och beta-blockerare (i strid med hjärtrytmen).

Administreringsväg

P / C, in / m, in / i, intranasalt.

Ämnesskyddsåtgärder fenylefrin

Under behandlingsperioden ska EKG, BP, lungstopptryck, hjärtutgång, blodcirkulation i benen och på injektionsstället övervakas. Vid högt blodtryck är det nödvändigt att bibehålla SBP i en nivå av 30-40 mm Hg. under det vanliga. Före eller under behandlingen av chockförhållanden är korrigering av hypovolemi, hypoxi, acidos och hypercapnia obligatorisk. En kraftig ökning av blodtrycket, svår bradykardi eller takykardi, persistenta hjärtarytmier kräver att behandlingen avbryts. För att förhindra att blodtrycket åter sänks efter det att läkemedlet har tagits bort, ska dosen minskas gradvis, särskilt efter långvarig infusion. Infusionen återupptas om SBP reduceras till 70-80 mm Hg.

Under behandling är potentiellt farliga aktiviteter som kräver motor- och mentalreaktionshastighet uteslutna.

När det appliceras topiskt efter absorption genom slemhinnan kan fenylefrin orsaka systemiska effekter. I detta sammanhang bör användningen av fenylefrin i form av 10% ögondroppar hos spädbarn och äldre patienter undvikas. Användning av en 2,5% eller 10% lösning av fenylefrin med MAO-hämmare, liksom inom 21 dagar efter annullering, bör utföras med försiktighet, eftersom möjlig utveckling av systemiska adrenerge effekter.

fenylefrin

Fenylefrin (fenylefrin) (Mezaton, Mesatonum). 1- (meta-hydroxifenyl) -2-metylaminoetanolhydroklorid. Bruttoformel - C9H13NEJ2.

Synonymer: Adrianol, Almefrin, Derizene, Idrianol, Isofrin, Neophryn, NeoSynephrine, Phenylephrini-hydroklorid, Fenylefrinhydroklorid, MSimatol, Visadron etc.

Innehållet

Farmakologisk grupp

Fysiska egenskaper

Vit eller vit med ett svagt gulaktigt vitt kristallint pulver, luktfritt. Lättlöslig i vatten och alkohol. Lösningar (pH 3,0-3,5) steriliseras vid +100 ° C i 30 minuter.

Allmän information

Mezaton är ett syntetiskt adrenomimetiskt läkemedel. Det är en stimulator för a-adrenerga receptorer; liten effekt på hjärtens p-receptorer. Orsakar nedbrytning av arterioler och ökat blodtryck (med eventuell reflex bradykardi). Jämfört med noradrenalin och adrenalin stiger blodtrycket mindre kraftigt, men det har en längre effekt. Hjärtproduktionen under påverkan av mezaton ökar inte (det kan till och med minska).

Läkemedlet orsakar dilaterade elever och kan sänka intraokulärt tryck i öppenvinkelglaukom.

Skillnad adrenalin och noradrenalin mezaton inte en katekolamin (den innehåller bara en hydroxylgrupp i aromatiska kärnan) och lite utsatt för enzymet katekol-O-metyltransferas (COMT) involverade i biotransformationen av katekolaminer. I detta avseende har mezaton mer resistent, en längre effekt; Effektivt när det tas oralt (men mindre än parenteral administrering).

Användte mezaton för att öka blodtrycket under kollaps och hypotoni i samband med minskning av vaskulär ton (men inte med primär hjärtsvaghet), som förberedelse för operation och under operation, med förgiftning, infektionssjukdomar, hypotonisk sjukdom; för vasokonstriktion och minskning av inflammation vid vasomotorisk och höfeber, konjunktivit, etc.; som ett substitut för adrenalin i narkoslösningar; för pupil dilation.

Med en akut minskning av blodtrycket injiceras mezaton vanligtvis i en ven i en dos av 0,1-0,3-0,5 ml av en 1% lösning i 40 ml av en glukoslösning 5-20-40% eller en isotonisk natriumkloridlösning; Ange långsamt, injektioner, om nödvändigt, upprepa. Injicera 1 ml 1% lösning i 250-500 ml 5% glukoslösning.

Under huden eller intramuskulärt föreskrivna 0,3-1 ml 1% lösning (för vuxna), inuti - 0,01-0,025 g 2-3 gånger om dagen.

För inskränkning av slamkärlens kärl och reduktion av inflammatoriska fenomen appliceras lösningar genom smearing eller instillation av 0,25-0,5%. För lokalbedövning, tillsätt 0,3-0,5 ml 1% lösning till 10 ml bedövningsmedel.

För att expandera eleven införs 2-3 droppar av en 1-2% mezatonlösning i konjunktivalkassan. Den mydriatiska effekten är kortare än med atropin (flera timmar).

Används även för förebyggande och behandling av astigmatism.

Mezaton, som andra sympatomimetika, orsakar pupilutvidgning, utan att påverka boende.

Högre doser för vuxna inuti: enstaka 0,03 g, dagligen 0,15 g; under huden och intramuskulärt: enstaka 0,01 g, dagligen 0,05 g; in i en ven: enbart 0,005 g, dagligen 0,025 g

Applicera med försiktighet vid kroniska sjukdomar i myokardiet, hypertyreoidism och hos äldre.

Obs. Det kan också användas i form av en bomullspinne fuktad med en lösning och placerad bakom det nedre ögonlocket.

Detta läkemedel har en klinisk likhet med etapedrin.

Biverkningar

Ofta - huvudvärk, illamående eller kräkningar; mindre ofta - angina, bradykardi, dyspné, ökning eller minskning av blodtryck, hjärtslag, takykardi, ventrikelarytmi (speciellt vid höga doser), irritabilitet, rastlöshet, allergiska reaktioner. Överdos. Symtom: ventrikulär prematura slag, korta paroxysmer av ventrikulär takykardi, känsla av tyngd i huvudet och benen, överdriven ökning av blodtrycket. Behandling: In / vid introduktion av kortverkande alfa-blockerare (fentolamin) och beta-blockerare (med rytmförstöring).

Kontra

Överkänslighet, GOKMP, feokromocytom, ventrikelflimmering. Var försiktig. Metabolisk acidos, hyperkapni, hypoxi, förmaksflimmer, trångvinkelglaukom, högt blodtryck, högt blodtryck i lungkretsloppet, hypovolemi, svår aortastenos, akut hjärtinfarkt, takyarytmi, ventrikelflimmer; ocklusiv vaskulär sjukdom (inklusive historia) - arteriell tromboembolism, ateroskleros, thromboangiitis obliterans (Buergers sjukdom), Raynauds sjukdom, missbruks fartyg till spasm (inklusive köldskador), diabetisk endarteritis, hypertyreos, graviditet, amning, äldre, ålder upp till 18 år.

interaktion

Minskar den hypotensiva effekten av diuretika och antihypertensiva läkemedel (inklusive metyldopa, mekamylamin, guanadrel, guanetidin). Fenotiaziner, alfa-blockerare (fentolamin), furosemid och andra diuretika reducerar den hypertensiva effekten. MAO-hämmare (inklusive furazolidon, prokarbazin, selegilin), oxytocin, ergotalkaloider, tricykliska antidepressiva medel, Metylfenidat, adrenostimulyatorov förbättra pressoreffekter av fenylefrin och arytmogen. Beta-adrenerge blockerare reducerar hjärtstimulerande aktivitet, mot bakgrund av reserpin är arteriell hypertension möjlig (på grund av utarmning av katekolaminreserver i adrenerga ändar ökar känsligheten för adrenomimetika). Inhalationsanestetika (inklusive kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoxyfluran) ökar risken för allvarliga atriska och ventrikulära arytmier, eftersom de kraftigt ökar myokardkänsligheten för sympatomimetika. Ergometrin, ergotamin, metylergometrin, oxytocin, doxapram ökar svårighetsgraden av vasokonstrictor effekten. Minskar nitraternas antianginal effekt, vilket i sin tur kan minska sympatomimetikens pressor effekt och risken för arteriell hypotension (samtidig användning är tillåten beroende på uppnåendet av den önskade terapeutiska effekten). Sköldkörtelhormoner ökar (ömsesidigt) effekten och den därmed sammanhängande risken för koronarinsufficiens (särskilt vid koronär ateroskleros).

Dosering och administrering

In / i långsamt, med kollaps - 0,1-0,3-0,5 ml 1% lösning, spädning i 20 ml 5% dextroslösning eller 0,9% NaCl-lösning. Om nödvändigt, upprepa introduktionen. In / i dropp - 1 ml 1% lösning i 250-500 ml 5% dextroslösning. P / C eller / m, vuxna - 0,3-1 ml 1% lösning 2-3 gånger om dagen; barn med arteriell hypotension under ryggradsbedövning - 0,5-1 mg / kg. För att begränsa slamkärlens kärl och minska inflammation smutsas de eller läggs in (lösningskoncentration - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%). Med lokalbedövning, tillsätt 0,3-0,5 ml 1% lösning till 10 ml bedövningsmedel. Högre doser för vuxna. P / till och in / m: singel - 10 mg, dagligen - 50 mg; In / i: singel - 5 g dagligen - 25 mg.

Släpp formulär

  • pulver
  • 1% lösning i 1 ml ampuller

lagring

Lista B. Pulver - i väl förseglade burkar orangefärgat glas; ampuller - på plats skyddad mot ljus.

Fenylefrinhydroklorid - vad är det?

De som ofta besöker en ögonläkare på grund av visuella särdrag har förmodligen redan hört och är medvetna om ett sådant läkemedel som används i medicin som fenylefrinhydroklorid. Vad är det och vilken effekt har den på människokroppen?

Fenylenrinhydroklorid - vad är det?

Vad är det här ämnet?

Denna substans i utseende liknar ett fint pulver, fritt flöde, vit eller något gulaktig. Fenylefrin luktar inte, men kan snabbt lösas upp i vatten eller alkohol. Detta är en syntetisk kristallin komponent som har en vasokonstrictor effekt på kroppen. Det används för att behandla olika sjukdomar, inklusive ett antal ögonpatologier.

Fenylefrinhydroklorid är närvarande i ett antal droger.

Tips! Fenylefrin smälter vid en temperatur av 134 grader. Om ett ämne ska injiceras i kroppen med injektioner steriliseras det nödvändigtvis vid en temperatur på 100 grader i 30 minuter.

Fenylefrinhydroklorid används ofta i oftalmologi.

Fenylefrin är också en adrenerg agonist, den kan stimulera a-adrenerga receptorer. Läkemedlet kan öka blodtrycket, OPSS och smala även arterioler. Det kan ha en stimulerande effekt på ryggmärgen eller hjärnan, men i liten dos påverkar det inte nervsystemet. Kan minska svullnaden i slemhinnorna i näsområdet, vilket underlättar andningen.

Fenylefrin - farmakologisk verkan

I oftalmologi appliceras det topiskt, välkoncentrerar kärlen i området av konjunktivalmembranen och kan avsevärt förbättra utflödet av vätska inuti ögat. Ämnet kan användas som en mydriatisk - ett läkemedel som kan minska trycket inuti ögonen och expandera eleven. Samtidigt återgår det till sitt normala tillstånd på ungefär 4-6 timmar. Penetration av fenylefrin i ögatvävnaden sker enkelt och snabbt - Eleven efter injektionsproceduren kan expandera inom 10-60 minuter.

Ämne som används för att expandera eleverna

Tips! Inom 30-50 minuter i området av den främre kammaren av ögonen i de flytande pigmentpartiklarna av irisen kan hittas.

Fenylefrin, efter intag genom kroppen, behandlas i mag-tarmkanalen och levern och utsöndras snabbt av njurarna.

Vid applicering

Fenylefrin i medicin har länge använts för en rad olika ändamål. Han kan minska svullnad i nässlemhinnan under SARS eller förekomsten av en allergisk reaktion. Väl lugnar ögonen med konjunktivit. I dessa fall appliceras det lokalt och inuti.

Svullnad i nässlemhinnan

För att öka blodtrycket under hypotension eller kollaps kan det användas parenteralt, det vill säga utan introduktion i kroppen genom mag-tarmkanalen. Fenylefrin injiceras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst för följande indikationer:

  • vaskulär insufficiens;
  • akut hypotension
  • lokalbedövning
  • traumatisk eller giftig chock.

Droppar för ögon innehållande fenylefrinhydroklorid används för att underlätta diagnos eller ett antal operationer (när du behöver expandera eleverna), förebyggande av iridocyklitis, för testning, i syfte att behandla glauco-cykliska kriser. Dessutom kan ämnet användas inom området vitreoretinal kirurgi eller används för röda ögonsyndrom.

När kan inte användas?

Tyvärr har fenylefrin, som nästan alla droger, ett antal kontraindikationer. I vissa fall kan den inte användas. Naturligtvis är huvudämnet en allergi mot själva substansen. Dessutom kan du inte injicera fenylefrin för personer med följande patologier och egenskaper:

  • fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl;
  • högt blodtryck;
  • hjärtsvikt
  • ateroskleros;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • allvarlig ischemi
  • lesion av cerebrala artärer.

Med extrem försiktighet, men du kan fortfarande använda drogen under hypoxi under ett chocktillstånd efter hjärtinfarkt, för att behandla personer med vinkelförslutningsglaukom, Raynauds sjukdom, bradykardi, ventrikulära arytmier etc. Också försiktighet används fenylefrin vid behandling av patologier hos människor under 18 år.

Fenylefrinbaserade ögondroppar kan inte användas om en person har allvarliga problem med det kardiovaskulära eller cerebrovaskulära systemet, med otillräcklig produktion av tårvätska, med skada på ögongloben, hypertyreoidism. Barn under 12 år borde inte begrava sådana droppar heller.

Varning! Om en person lider av en artäraneurysm borde han inte begrava en 10% lösning av fenylefrin.

Användning av fenylefrinlösning

Näsdroppar eller sprayer används inte för tyrotoxikos, angina pectoris, hypertensiva kriser. Dessutom kommer ämnet att vara farligt för dem som lider av diabetes, för barn under 6 år.

Biverkningar

Fenylefrinhydroklorid har ett antal biverkningar, så innan du använder droger som innehåller denna komponent måste du noga väga för och nackdelar. De viktigaste bieffekterna visas i tabellen nedan.

Tabell. Biverkningar från användningen av fenylefrin.

Fenylefrinhydroklorid - bruksanvisningar, vad det är, analoger

Läkemedelsbeskrivning

Fenylefrinhydroklorid - adrenomimetiska. Den har en direkt stimulerande effekt, främst på a-adrenoreceptorer.

Med systemisk användning orsakar en minskning av arteriolerna, ökar OPSS och HELL. Hjärtproduktionen förändras inte eller minskar, vilket är förknippat med reflex bradykardi (ökad vagal nervtone) som svar på arteriell hypertension. Fenylefrin ökar inte blodtrycket så starkt som norepinefrin och epinefrin, men det varar längre. Detta beror tydligen på att fenylefrin är stabilare och faller inte under påverkan av COMT.

Vid applicering topiskt har fenylefrin en uttalad vasokonstrictor effekt, orsakar mydriasis, kan minska intraokulärt tryck i öppenvinkelglaukom.

I måttliga terapeutiska doser har praktiskt taget ingen effekt på centrala nervsystemet.

10 cyklomerad

En annan m-holinoblokator, vars huvudsakliga aktiva komponent är cyklopentolathydroklorid (10 mg i 1 ml). Effekten av Cyclomed på patientens öga liknar den för Irifrin, men det finns skillnader i listan över recept och kontraindikationer.

Oftalmologen föreskriver fenylefrin eller dess analoger, beroende på patientens tillstånd, den kliniska bilden av sjukdomen och listan över kontraindikationer. I alla fall är det omöjligt att använda mediciner från gruppen mydriatics på egen hand, annars kan konsekvenserna vara skrämmande.

Ansökan till barn

Fenylefrin, som regel, är generellt inte föreskriven i spädbarn. Men det är möjligt att använda det i barnläkemedel: i vissa fall är det tillåtet att använda detta läkemedel endast i en 2,5% lösning och från sex års ålder.

Och förresten, om barnet inte har några allergiska reaktioner. Efter att barnet är 12 år kan fenylefrin användas i små doser, bokstavligen droppvis över natten, av en tio procent lösning.

Officiella bruksanvisningar

Fenylefrin i medicin har länge använts för en rad olika ändamål. Han kan minska svullnad i nässlemhinnan under SARS eller förekomsten av en allergisk reaktion. Väl lugnar ögonen med konjunktivit. I dessa fall appliceras det lokalt och inuti.

För att öka blodtrycket under hypotension eller kollaps kan det användas parenteralt, det vill säga utan introduktion i kroppen genom mag-tarmkanalen. Fenylefrin injiceras intramuskulärt, subkutant eller intravenöst för följande indikationer:

  • vaskulär insufficiens;
  • akut hypotension
  • lokalbedövning
  • traumatisk eller giftig chock.

Droppar för ögon innehållande fenylefrinhydroklorid används för att underlätta diagnos eller ett antal operationer (när du behöver expandera eleverna), förebyggande av iridocyklitis, för testning, i syfte att behandla glauco-cykliska kriser. Dessutom kan ämnet användas inom området vitreoretinal kirurgi eller används för röda ögonsyndrom.

Fenylefrin har många kontraindikationer och biverkningar, så du behöver bara använda den på rekommendation av en läkare och följa deras föreskrivna schema. Annars kan du få hälsoproblem.

Så i allmänhet beror dosen av ämnet på läkemedlets form och indikationer för användning. Så, för injektion, är dosen i taget ca 2-5 mg, om så är nödvändigt kommer läkaren dessutom att ordinera 1-10 mg. Maximalt per dag kan du gå in i högst 50 mg. Vid långsam intravenös administrering varierar en enstaka dos av fenylefrin vanligen från 100-500 mcg. Maximal dos är 25 mg per dag.

Innehållet fenylefrin kan användas i en mängd av högst 150 mg per dag, medan en enstaka dos inte får överstiga 30 mg. Fenylefrinbaserade ögondroppar används så här: 2-3 droppar 1-2% lösning läggs in i konjunktivalkassan. Läkemedlet säljs endast på recept från läkaren.

Om minst en allvarlig bieffekt uppträder under behandling med fenylefrin är det viktigt att sluta använda läkemedlet så snart som möjligt. Men om blodtrycket ökar måste det sakta minska dosen, annars kan den minska kraftigt. Det är särskilt viktigt att följa denna regel efter en lång infusion. Om ämnet används som ögondroppe kan det sugs in i blodomloppet genom att passera genom slemhinnan.

Droppar fenylefrin är strängt förbjudna att använda hos spädbarn, läkare rekommenderar också att man undviker användningen av läkemedlet för äldre. När det gäller gravida och ammande kvinnor har det inte skett någon adekvat klinisk forskning på området för läkemedelsåtgärder. Applicera fenylefrin i dessa fall är endast möjligt efter att ha hört en specialist och bedömer det allmänna hälsotillståndet.

De farmakologiska egenskaperna hos fenylefrin reduceras till processen med mydriasis - dilation av eleverna och sammandragning av ögonloppsmusklerna som ligger bredvid dem, samt konjunktivalieriärer. Men hur man behandlar kronisk konjunktivit och vad som kan göras med ett sådant problem anges här.

Droppens verkan börjar 15-30 minuter efter instillation i ögat. Och det varar annorlunda: om 2,5% droppar tappas, kommer deras farmakologiska effekt att vara upp till 2 timmar och om 10%, då från 3 till 7 timmar.

Påverka eleven och närliggande vävnader kan fenylefrin orsaka:

  • ökat tryck hos hypertensive patienter kombinerat med reflex bradykardi;
  • en ökning i motståndet mot blodflödet i kärlsystemet, det vill säga nedsatt blodcirkulation;
  • ökad excitabilitet, eftersom den påverkar centrala nervsystemet;
  • nedsatt blodflöde i inre organ och lemmar.

Men samtidigt:

  • återställer normal andning genom att minska svullnaden i slemhinnan i näspassagen;
  • bidrar till att minska slemhinnan från näsan;
  • minskar känslan av tryck i bihålor och öron.

Indikationer för användning

Även fenylefrin används ofta för behandling av ENT-organ. I synnerhet för att förbättra nasal andning med specifika allergiska reaktioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, som åtföljs av rinit och bihåleinflammation. Detta ämne är också användbart vid hypotensiva tillstånd, chock (erhållen som en följd av exponering för olika toxiner eller när skador upptas), för lokalbedövning och vaskulär insufficiens.

Användbar information om ämnet! Ta reda på vem som behöver läkemedlet Reticulin och om det har analoger.

Kontra

Liksom alla andra läkemedel, oftalmiska:

  • äldre patienter med samtidig hjärt- och cerebrovaskulär sjukdom;
  • i strid med funktionaliteten hos lacrimalkörtlarna;
  • utbuktning av artärväggar (aneurysm);
  • med en stabil brist på sköldkörtelhormoner (hypoteos);
  • leverporfyri;
  • brist på glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • under operationer med brott mot integriteten av ögonen
  • slutenvinkel och smalvinkelglaukom;
  • underviktiga barn
  • och ålder upp till 12 år.

Dessutom är läkemedlet förbjudet att använda hypertensiva patienter (men om du inte kan undvika det, är det tillåtet att använda fenylfrin, men med strikt blodtryckskontroll), i strid med hjärtfunktioner, särskilt hjärtsvikt, stroke och cirkulationsstörningar i hjärnan, liksom i ateroskleros.

Fenylefrin doseringsregimen beror på patientens ålder och syftet med läkemedlet:

  • För vuxna och barn över 12 år införs en 10% fenylefrinlösning före diagnostisk undersökning för utvidgning av eleven.
  • Barn över 6 år och vuxna ordineras en 2,5% lösning för att lindra spasmen av boende. Samtidigt för att uppnå önskad effekt är det tillräckligt att begrava 1 droppe i ögat. Proceduren rekommenderas varje dag strax före sänggåendet. Behandlingsperioden bestäms av läkaren.
  • Vid persistent boende spasm används en 10% lösning av fenylefrin inom 10-14 dagar eller hela perioden av ökad belastning på synen. Ställ in medicinen över natten med 1 droppe i varje öga. Ett liknande användnings- och doseringsschema som används vid behandling av myopi (sann eller falsk), men behandlingstiden måste samordnas med ögonläkaren.
  • För terapeutiska ändamål med iridocyklitis används Irifrin 2-3 gånger om dagen, droppar 1 droppe in i konjunktivalkassan. Beroende på den kliniska bilden är det dock möjligt att ordinera ett läkemedel vid en koncentration av den aktiva substansen på 2,5% eller 10%.
  • För att utföra provocerande test för patienter med misstänkt glaukom med vinkellås, används Irifrindroppar innehållande 2,5% av den aktiva substansen.
  • För genomförandet av diagnostiska förfaranden utförs instillation av 2,5% fenylefrinlösning.
  • För att eliminera glauco-cyklisk kris (Posner-Schlossman syndrom) används en 10% lösning av fenylefrin 2-3 gånger om dagen.

Att förbereda patienten för operation innebär en enda instillation av ögondroppar i en koncentration av 10% 30-60 minuter före starten av den planerade operationen. Efter öppnandet av ögonloppens membran är återinstillation förbjuden.

Det är viktigt! Hållbarheten av läkemedlet i förseglad form och efter öppnandet av flaskan är mycket annorlunda. Enligt bruksanvisningen är Irifrin användbar för användning inom 2 år från utfärdandedatumet. Efter öppnande av flaskan kan fenylefrin appliceras i högst 30 dagar. Vid slutet av månadsperioden måste läkemedlet kasseras, så det kan inte längre användas. Det rekommenderas att skriva på flaskans öppningsdatum på flaskan - detta kommer att undvika negativa effekter.

Det används för akut rinit orsakad av förkylningar, influensa, akuta respiratoriska virusinfektioner, allergiska reaktioner, bihåleinflammation (bihåleinflammation, frontit, etmoidit). Som ytterligare behandling för akut otit. Som förberedelse för att utföra diagnostiska procedurer eller kirurgi i näsområdet och för att eliminera svullnad i nässlemhinnan och paranasala bihålor efter operation.

Före introduktionen av läkemedlet bör noggrant rengöras näsan.
Fenylefrin droppar i näsan. Barn under 2 år - 1-2 droppar i varje nasal passage inte oftare än var 6: e timme. Barn i åldrarna 2 till 6 år - 2-3 droppar i varje nasal passage. För barn äldre än 6 år föreslås att man använder mer koncentrerade lösningar av fenylefrin eller oxymetazolinpreparat.

Fenylefrin näsa gel. Vuxna och barn i åldern 6 år och äldre: En liten mängd gelén injiceras så långt som möjligt i varje nasal passage 3-4 gånger om dagen. Det rekommenderas att den sista appliceringen av gelén genomförs vid sänggåendet. Näspray Vuxna och barn i åldern 6 år: 1-2 injektioner i varje nasal passage 3-4 gånger om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 7 dagar och beror på sjukdomens allvarlighetsgrad.

Fenylefrin ögondroppar. Läkemedlet är ordinerat för vuxna. För att förhindra förstöring, förstörelsen av synechiae, appliceras en droppe av läkemedlet på ögatets ögonbindning (eller båda ögonen) en gång om dagen. Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.

Kontraindikationer fenylefrin

Fenylefrinhydroklorid som ett oftalmiskt medel är förbjudet att använda när:

  • smalvinkel och vinkelförslutande glaukom;
  • hypertyreoidism;
  • dysfunktion av lacrimalkörtlarna;
  • leverporfyri;
  • överkänslighet mot den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna;
  • allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet;
  • cirkulationsstörningar i hjärnan;
  • medfödd brist av glukos-6-fosfat dehydrogenas;
  • typ 1 diabetes.

Dessa kontraindikationer gäller för fenylefrin, oavsett graden av koncentration. Läkemedlet som en mydriatisk används inte under kirurgisk ingrepp i strid med integriteten hos ögonlocket.

10% lösning är kontraindicerad för arteriens aneurysm. Detta läkemedel är förbjudet att begrava barn under 12 år. Inställning av ögondroppar på 2,5% för prematura barn rekommenderas inte.

Det är viktigt! Fenylenrin bör inte användas under graviditet. Man tror att läkemedlet när det släpps ut i systemcirkulationen väcker intrauterin tillväxtnedgång och tidigt arbete. Använd inte Irifrin ögondroppar för kvinnor under amning.

Ökad individuell känslighet för innehållet i läkemedlet, hjärtarytmi, ökat blodtryck, sköldkörtelsjukdom, hypertyreoidism, diabetes. Vinkellucka glaukom, torr rinit, vaskulär aneurysm. Graviditet och amning. Barnens ålder upp till 18 år.

smalvinkel och vinkelförslutande glaukom; hypertyreoidism; dysfunktion av lacrimalkörtlarna; leverporfyri; överkänslighet mot den aktiva substansen eller hjälpkomponenterna; allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet; cirkulationsstörningar i hjärnan; medfödd brist av glukos-6-fosfat dehydrogenas; typ 1 diabetes.

Analoger: kostnadsjämförelse

Eftersom detta läkemedel inte bara är tillgängligt i form av droppar, men också i andra dosformer, är priset på den aktiva substansen fenylefrin annorlunda. Men kostnaden för droger som innehåller den, och deras analoger under andra handelsnamn på apotek, överstiger inte fem hundra rubel. Priset varierar beroende på tillverkarens tillverkning och märkning.

Var uppmärksam! Listan innehåller synonymer av fenylefrinhydroklorid, som har samma sammansättning, så du kan välja en ersättare själv, med hänsyn till formuläret och dosen av medicinen som doktorn föreskriver. Ge företräde till tillverkare från USA, Japan, Västeuropa, samt kända företag från Östeuropa: Krka, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Geksal, Teva, Zentiva.

PHENYLEPHRINE (PENILEFRIN)

Farmakologisk aktivitet

Adrenoagonists. Den har en direkt stimulerande effekt, främst på a-adrenoreceptorer.

Med systemisk användning orsakar en minskning av arteriolerna, ökar OPSS och HELL. Hjärtproduktionen förändras inte eller minskar, vilket är förknippat med reflex bradykardi (ökad vagal nervtone) som svar på arteriell hypertension. Fenylefrin ökar inte blodtrycket så starkt som norepinefrin och epinefrin, men det varar längre. Detta beror tydligen på att fenylefrin är stabilare och faller inte under påverkan av COMT.

Vid applicering topiskt har fenylefrin en uttalad vasokonstrictor effekt, orsakar mydriasis, kan minska intraokulärt tryck i öppenvinkelglaukom.

I måttliga terapeutiska doser har praktiskt taget ingen effekt på centrala nervsystemet.

farmakokinetik

Efter oral administrering absorberas fenylefrin dåligt från mag-tarmkanalen. Metaboliserad med deltagande av MAO i tarmväggen och "första pass" genom levern. Biotillgängligheten av fenylefrin är låg.

Efter topisk applicering genomgår systemisk absorption.

Indikationer av drogen

Inuti och lokalt: för att minska svullnaden i slemhinnan i nasofarynx, konjunktiva med förkylningar och allergiska sjukdomar (främst i kompositionen av de kombinerade drogerna).

Parenteral: att öka blodtrycket under kollaps och arteriell hypotension på grund av minskad kärlton.

Doseringsregimen

För intag och topisk administrering beror dosen på indikationen och doseringsformen som används.

Med introduktionen av s / c eller / m endos är 2-5 mg, då, om så önskas, 1-10 mg. Med / i introduktionen av jet (långsamt) en enstaka dos på 100-500 mg. Med in / infusionen är initialhastigheten 180 μg / min, beroende på effekten reduceras den till 30-60 μg / min.

Maximal dos: För vuxna när det ges en gång en gång i dosen - 30 mg, dagligen - 150 mg; p / c eller / m enstaka doser - 10 mg dagligen - 50 mg; med / i introduktionen av en enstaka dos av 5 mg dagligen - 25 mg.

Biverkningar

Sedan hjärt-kärlsystemet: en oönskad långvarig ökning av blodtryck, takykardi eller reflex bradykardi.

Lokala reaktioner: Eventuell irriterande effekt på slemhinnor.

Kontra

Använd under graviditet och amning

Användning hos barn

Användning hos äldre patienter

Särskilda instruktioner

Användningen av fenylefrin hos patienter med svår hypertyreoidism bör undvikas.

Använd med försiktighet i CHD.

När det appliceras topiskt efter absorption genom slemhinnan kan fenylefrin orsaka systemiska effekter. I detta sammanhang bör användningen av fenylefrin i form av 10% ögondroppar hos spädbarn och äldre patienter undvikas.

Droginteraktioner

Med användning av fenylefrin på grund av generell anestesi orsakad av halotan eller cyklopropan kan ventrikelflimmer utvecklas.

Vid samtidig användning med MAO-hämmare observeras potentiering av effekterna av fenylefrin (inklusive vid applicering topiskt).

Fenotiaziner, alfa-blockerare (fentolamin), furosemid och andra diuretika minskar vasokonstrictor effekten av fenylefrin.

Guanetidin förstärker den mydriatiska effekten av fenylefrin (med systemisk absorption).

Oxytocin, ergotalkaloider, tricykliska antidepressiva medel, furazolidon, prokarbazin, selegilin, sympatomimetika ökar pressor effekten och den senare arytmogeniciteten.

Samtidig användning av beta-blockerare reducerar hjärtstimulerande aktivitet; Mot bakgrund av reserpin är arteriell hypertension möjlig (på grund av utarmning av katekolaminreserver i adrenerga neuroner ökar känsligheten för sympatomimetika.)