Hur går det att ta bort adenoiderna hos barn, gör det ont?

Ett betydande antal föräldrar måste hantera adenoidtillväxt hos ett barn. Avlägsnande av adenoider hos barn orsakar oro, eftersom någon operation i denna ålder är komplicerad, men i vissa fall finns det ingen annan väg ut.

Vad är adenoider och deras orsaker hos barn?

I munhålan och nasofarynx finns 6 tonsiller, som var och en utförs en skyddsfunktion som förhindrar smittämnen att komma in i kroppen. Frekvent förkylning kan leda till en minskning av denna funktion och den samtidiga tillväxten av amygdala. Adenoider är spridningen av en enda amygdala som ligger i nasofarynxen.

Att erkänna denna patologi utan användning av speciella speglar är inte möjligt, men det har specifika manifestationer på grund av vilka sjukdomen är svår att inte märka.

Symptom på sjukdomen

För att identifiera tillväxten av pharyngeal tonsil, är det tillräckligt att uppmärksamma barnets hälsa.

Bland de viktigaste symptomen är följande:

  1. Röstförändring. Barnet börjar nasal, rösten blir ohälsosam.
  2. Nästäppa. På grund av ökningen av amygdala sänks luftflödet, blir det svårt för barnet att andas genom näsan.
  3. Rinnande näsa En av komplikationerna som leder till rinit och bihåleinflammation.
  4. Minskad hörsel. Expanderande, lymfoid vävnad kan delvis blockera hörselröret, vilket orsakar otitis symptom.
  5. Sömnstörning Barnet sover dåligt och oroligt, på morgonen blir det ovanligt lustigt och irriterat. Möjliga anfall av andfåddhet och snarkning orsakad av retursion av roten på tungan.
  6. Kronisk hypoxi. Barnet själv kan inte känna igen detta symptom, men det kommer att finnas en konstant brist på syre från sidan, vilket leder till problem med aptit och ibland anemi.
  7. Ansiktsbyte. Om den patologiska processen tar lång tid kan det finnas en störning i utvecklingen av ansiktsbenvävnaden, förändringen av ocklusion. Om behandlingen startas i tid, är dessa förändringar reversibla, men i avancerade fall är konsekvenserna kvar för livet.
  8. Polyper. Om kroppen utsätts för en infektion när vävnaden växer kan adenoidit utvecklas. Kroppstemperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar i storlek.

Metoder för att ta bort adenoider

Behovet av kirurgi beror på graden av försummelse av sjukdomen och individuella indikatorer som en specialist kan bedöma. Om problemet märks i tid, är konservativ behandling med användning av mediciner möjlig.

medicinering

Om adenoiderna endast överlappar en liten del av vomeren, och barnets andning är lite svår, är det ofta en ganska konservativ behandlingsmetod. På rekommendation av läkaren tas immunmodulatorer, tvättas och gurglas med saltlösningar. Om dessa åtgärder inte räcker, föreskrivs antibiotika (cefalosporiner, makrolider).

Parallellt med att ta läkemedel utförs sköljning med havsvatten, läsklösningar eller "Furacilin".

Genom operation

Om sjukdomen har en andra eller en tredje graden av svårighetsgrad, tillgripa kirurgisk ingrepp. Alternativ av metoder kommer att diskuteras nedan, valet beror på graden av sjukdomen, den valda kliniken och den individuella situationen.

Folkmetoder

Det bästa av de traditionella sätten att hantera adenoider i de tidiga stadierna av sjukdomen tvättar med saltlösningar som är lätta att förbereda sig. För 1 kopp varmt kokt vatten tas 1 tsk. salt eller 0,5 tsk. havsalt. Lösningen blandas grundligt så att saltkristallerna inte skadar halsens slemhinnor. För tvätt kan du använda en aspirator, pipett eller spruta.

En annan beprövad metod är instillationen i näsan av nypressad aloe eller kalanchoe juice. För enkel användning kan bomullsrunden blötläggas i juice och injiceras i 10-15 minuter i näspassagen.

När kirurgi indikeras

Behovet av kirurgi beror på graden av sjukdomen, så det är viktigt att identifiera patologin i tid. Omedelbart efter att ha upptäckt adenoids tillväxt är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare som säkert kan säga huruvida de ska tas bort och i vilken ålder en viss metod kan tillämpas. Kanske en specialist kommer att rekommendera laserintervention, där barnet inte kommer att vara sjuk, och sannolikheten för återutveckling av sjukdomen blir låg.

Om vi ​​talar om sjukdomens andra grad (adenoiderna överlappar 2/3 av öppnaren), fattas beslutet om behovet av kirurgiskt ingrepp beroende på patientens tillstånd. I den tredje graden avlägsnas adenoiderna nödvändigtvis, eftersom de stänger vomer nästan helt och låter inte barnet andas normalt med näsan. I det här fallet andas han hela tiden genom sin mun, vilket är lätt att märka på torra och sprickande läppar.

Det är viktigt! När en spridning av adenoider detekteras hos ett barn, är det nödvändigt att konsultera en läkare så snart som möjligt och ta reda på om de ska tas bort.

Om föräldrar är oroade över den ålder då en sådan operation kan utföras och om det är ont, kommer en specialist att hjälpa till med detta. Nu gör de minsta barnen detta, bland annat med hjälp av modern laserutrustning.

Det är viktigt att klargöra hur adenoiderna tas bort i den valda kliniken, eftersom den klassiska metoden för intervention idag betraktas som föråldrad. Vid en rinit förtvätts näspassagen för att säkerställa att proceduren är avslutad med minimal obehag för barnet.

Förberedelse för operation

Före operationen genomförs en fullständig undersökning, vilken innefattar en barnläkarmottagning, blod- och urintest, ett koagulogram och ett EKG. På tröskeln till operationen bör du vägra att äta från 6 pm, du kan inte ens dricka vatten på morgonen.

Det finns 3 absoluta kontraindikationer för kirurgi:

  • abnormaliteter av farvågskärlen;
  • cancer;
  • blödningsstörningar.

Operationen utförs inte inom en månad efter vaccinationen och under perioden med akuta infektionssjukdomar, oavsett om sjukdomen inträffade under sommaren eller vintern. Valet av typ av anestesi beror på hur länge operationen varar.

Typen anestesi beror inte bara på den enskilda bilden av sjukdomen, men också på patientens ålder. Operationen under generell anestesi utförs hos barn under 7 år. Moderna läkemedel av hög säkerhetsklass är giftfria och ger inte komplikationer även i barndomen.

En typ av allmänbedövning är endotrakeal anestesi, som introducerar ett endotrakealt rör som ger säker och fullständig tillgång till adenoider. Den största nackdelen med denna metod är att efter anestesi kommer barnet till liv längre och känns lite sämre.

Operationen under lokalbedövning utförs hos barn över 7 år. En narkoslösning sprutas in i nasofarynxet, ett lugnande läkemedel injiceras intramuskulärt och en narkoslösning med låg koncentration injiceras direkt i adenoidvävnaden. Under operationen är barnet medvetet, så förfarandet är snabbare.

Metoder för kirurgiskt avlägsnande av adenoider

Totalt finns det 5 sätt att ta bort adenoider:

  1. Klassisk kirurgisk metod. Adenoider avlägsnas med en skalpell med lokal eller allmän anestesi. Nu används en sådan skärning sällan, eftersom den är en av de mest traumatiska och smärtsamma.
  2. Radiovågsmetod. I detta fall används en speciell enhet som verkar på adenoiderna med radiovågor och utesluter inflammerad tillväxt med minimal risk för blodförlust.
  3. Laserterapi Denna metod är en av de mest moderna och effektiva, så många kliniker föredrar det. I detta fall ersätts skalpellan av en laserstråle, och operationen sker så försiktigt som möjligt utan att skada barnets psyke.
  4. Endoskopi. Avlägsnande av adenoider genom endoskopi eller rakapparat adenoidektomi är den säkraste och mest tillförlitliga. En sådan operation utförs under fullständig anestesi med minimal blodförlust. Ofta kombineras metoden med laserterapi och radiovågsbehandling. Denna kombination möjliggör den mest noggranna behandlingen av det opererade området, vilket praktiskt taget eliminerar sannolikheten för ett återfall.
  5. Kall plasma metod. Det anses vara det mest progressiva sättet att bekämpa adenoider. Deras borttagning utförs genom cauterization med kall plasma, proceduren är praktiskt taget smärtfri, och det tar inte mer än 10 minuter.

Klassisk operation

Den traditionella metoden för excision av adenoiderna är en kort operation där adenoiderna tas bort med en speciell skalpell, som inte tar mer än 2-5 minuter. Dess huvudsakliga nackdel är att läkaren inte ser det behandlade området, så det kan oavsiktligt skada friska vävnader eller inte helt avvuxna adenoiderna, vilket leder till ett återfall.

Kallplasmaadenotomi

Metoden för borttagning av kall plasma i Ryssland har använts i drygt 15 år. Vid korrekt utförande orsakar det inte komplikationer och blodförlust och tillåter avlägsnande av jämn adenoider ingreppade i näsregionen. När du väljer denna metod för ingrepp bör du noga överväga doktorns professionalism, eftersom oregelbundna åtgärder kan orsaka skador på frisk vävnad och komplikationer.

Endoskopisk adenomektomi

Endoskopisk utrustning gör det möjligt att undvika medicinsk fel, vilket är mest sannolikt vid klassisk excision av adenoider. Endoskopet sätts in i nasalpassagen och låter dig styra operationen.

Användning av anestesi för avlägsnande av adenoider - typer och effektivitet

?Föräldrar vars barn har haft adenotomioperation är ofta oroade över resultatet. Inte mindre störande är doktorns budskap om hur operationen kommer att utföras under anestesi. Läkare föreslår att utföra denna procedur med allmän anestesi. Med lokalbedövning rekommenderas inte denna operation för spädbarn. Men vissa läkare använder fortfarande den gamla metoden för operativ avskärning av adenoidtillväxt utan anestesi, och detta leder ofta till psykiskt trauma från smärta.

Narkosberedning

?För kirurgisk ingrepp krävs granskning av barnet, studier av historia, historia av ärftliga sjukdomar i familjen. Villkoret för den lilla patienten under operationen beror på detta. Det är nödvändigt att utesluta eventuella problem som kan uppstå vid användning av den typ av anestesi som används.

Frågan om vilken smärtlindring som är bättre och säkrare är alltid en fråga om kontrovers. Allvarlig smärta, liksom allmän anestesi - stress på kroppen. Men det kommer fortfarande att undvika mental negativitet. Men lokalbedövning används också i sådan verksamhet.

Det klassiska sättet att ta bort

?Detta är den gamla metoden för adenotomi utan användning av anestesi. Med denna procedur kan du injicera en narkosmedicin genom din näsa och utföra en excision. Operationen är snabb, har inga komplikationer. Dess enda nackdel: Ett barn kan få en mental chock från smärta.

Lokalbedövning

?Denna anestesi används oftare vid användning av barn äldre än 7 år som kan kontrollera sitt beteende. Om barnet är rädd för blodets syn, skrämmas av verktygen, måste han ta lugnande medel före förfarandet.

Den positiva punkten för lokalbedövning är:

  • frånvaron av "biverkningar" efter det;
  • .låg kostnad.

Den negativa punkten är omöjligheten att förutse barnets beteende, eftersom han aldrig hade varit i operationsstugan, inte hade haft sådana obehagliga känslor. Ett barn kan bli hysterisk.

Typer av allmän anestesi

?Användningen av anestesi vid adenomektomi ger det unga barnet en mental avstängning under kirurgiska ingrepp.

Avlägsnande av adenoiderna under generell anestesi, utförd med hjälp av ett endotrakealt rör, är andningsorganen tillförlitligt inneslutna, men patienten vaknar efter denna anestesimetoder längre, vaknar hårdare. Fluorotan och kväveoxid införs genom röret. Denna procedur utförs av anestesiologen. För att utföra operationen placeras barnet på ryggen.

?Användad och larynxmask. Efter denna anestesi känns patienten vanligtvis bättre, återfår medvetandet snabbare.

Under driften av avlägsnande av adenoider används olika läkemedel, exempelvis isofluran eller sevofluran. Kan appliceras desfluran eller sevoran.?

?Den mest effektiva bedövningen är endotracheal. Det används för långvariga kirurgiska ingrepp, är komplex, eftersom det använder flera droger.

Efter användning av en generell bedövning ska den använda droger som införs i kroppen genom inandning eller på annat sätt. För snabb uttag från medvetenhet hos en liten patient används Propofol eller anestetika, såsom Sevofluran och andra. Barnets kropp uppfattar generell anestesi annorlunda än en vuxen. I barnläkemedel använder de endast bevisade läkemedel som har passerat många kliniska prövningar. De elimineras snabbt, ger nästan ingen allergi, har inga negativa konsekvenser.

?Barn "flyttar bort från anestesi" efter några timmar. Det beror allt på dosen av läkemedlet. Efter att barnet vaknar uppfattas han av anestesiologen i flera timmar inom några timmar.

Fördelar och nackdelar med anestesi

Avlägsnande av adenoider hos barn under generell anestesi har många fördelar. Det låter dig:

  • rädda barnet från smärta under kirurgiska ingrepp;
  • minska risken för psykiskt trauma efter operation
  • det finns ingen chans att andas bitar av adenoider att avlägsnas;
  • låg risk för blödning;
  • Kirurgen arbetar lugnt.

Allmän anestesi är att föredra om barnet är obalanserat. Det används också om barnet inte tolererar de medel som används för lokalbedövning. När nasofarynx hos en liten patient har abnormiteter i den anatomiska strukturen och kräver ett speciellt tillvägagångssätt. I det här fallet kan operationen vara längre än vanligt.

Barnet sover under anestesi. Han ser inte vad läkaren gör, han ser inte blodiga instrument. Och efter att ha vaknat efter operationen känner han inte den skarpa smärtan som barnen upplevde under åren då en sådan bedövning var omöjlig.

Anestesimetoden är säker, med låga komplikationer under operationen. Detta minskar tiden för kirurgisk adenotomi.

Den största fördelen med sådan anestesi är bekvämlighet för kirurgen och för barnet. Läkaren behöver inte avleda sin uppmärksamhet åt patientens beteende - han kommer att sova, immobiliserad. Eftersom läkare föredrar generell anestesi.

Det är lätt att skära bort adenoider under allmänbedövning, men sådan anestesi har också nackdelar. Den viktigaste är risken för komplikationer. Och de viktigaste bland dem är risken för blödning. Men det händer mycket sällan.

Dessutom innefattar nackdelarna med en sådan anestesi:

?möjliga hopp i kroppstemperaturen hos barnet, vilket kan distrahera läkaren;

?Det finns risk för störd sömn och tal efter anestesi.

?Efter slutet av anestesi kan barnet ha kräkningar, huvudvärk.

Även om upp till 99% av verksamheten går utan komplikationer. Skador på tänderna och infektion i samband med kirurgiska ingrepp noll.

När en adenotomi utförs under anestesi uppstår problemet med att upprätthålla normal kroppstemperatur och hypotermi uppträder. För att förhindra en sådan komplikation, uppmärksammar läkaren uppmärksamheten vid temperaturen när man utför förfarandena.

Det är viktigt!

Allmänna anestesi anses ha en negativ effekt på barnets centrala nervsystemet och hjärnceller. När man använder anestesi i processen att skära av adenoiderna, är barn under en tid långsam i utveckling. Hörseln och ett viloläge är brutna, hallucinationer uppträder. Av den anledningen bör äldre barn utföra operationen enligt en lokal typ av anestesi.

Kontraindikationer för allmän anestesi

?Eventuell anestesi har kontraindikationer. Riskerna med komplikationer vid generell anestesi och dess kontraindikationer för sådana sjukdomar:

  • kycklingpox och andra akuta infektioner;
  • kroniska matsmältningsstörningar
  • hjärtsjukdomar;
  • manifestationer av rickets;
  • patologier i övre andningsorganen;
  • hög temperatur;
  • mentala störningar
  • pustler som finns på huden;
  • blodkärl överbeläggning;
  • onkologiska sjukdomar;
  • blödningsstörningar
  • mindre än sex månader efter vaccination.

Allmänna anestesi är kontraindicerad hos barn under två år.

Populär fråga

Hur lång tid tar operationen att ta bort adenoids barn?

?Det kirurgiska förfarandet varar inte mer än en halvtimme. Adenopektomi kirurgi är ett kort kirurgiskt ingrepp.

Vilken anestesi för att ta bort adenoider är bättre att använda?

?Narkosalternativ beror på mycket. Detta bestäms av läkaren.

Gör det ont för att ta bort adenoider?

?Under generell anestesi känner patienten inte något. Med lokal smärta känns inte, men personen är medveten. Det gör ont bara när du utför operationen utan anestesi.

Gör det ont för att ta bort adenoider? Patientrecensioner

God eftermiddag, kära läsare! När det gäller att ta bort adenoider, har barn och deras föräldrar omedelbart en fråga, är det ont att ta bort dem?

Idag utförs adenotomi på flera sätt med lokal eller allmän anestesi. Låt oss ta reda på vad barnet upplever under en sådan operation.

Klassisk excision av adenoid vegetationer

Detta är en av de äldsta metoderna för att avlägsna inflammerad pharyngeal tonsil. Operationen utförs under generell anestesi. Under djup sömn känner barnet inte några känslor, inklusive smärta.

Endast efter utlösning av anestesi uppenbaras mild smärta, som går bort efter några timmar.

Många föräldrar är rädda för allmänbedövning, så de är överens om att ta bort adenoider under lokalbedövning. I detta fall upplever inte barnet smärta, men det finns stor sannolikhet för fysiskt och psykiskt trauma för patienten.

Känslan av allvarlig smärta är möjlig om han följs av elektrokoagulering av vävnad efter operationen.

I vilket fall som helst kan du rådgöra med kirurgen vilken narkosmetod som passar bäst för ditt barn. Men valet är alltid ditt.

Endoskopisk adenotomi

Skada det barnet för att ta bort adenoiderna under endoskopet?

Pålitlig och effektiv metod för excision av adenoid vegetationer används allmänt inte bara i vårt land, utan över hela världen.

Endoskopi utförs under generell anestesi, så barnet upplever inte smärta i genomförandeprocessen.

Dessutom eliminerar sådan adenotomi risken för återkommande, skador på frisk vävnad och utförs med minimal blodförlust. Därför känns patienten inte smärtsam även under den postoperativa perioden.

Laserterapi

Detta är en av de senaste innovationerna inom otolaryngologi. Före laserreduktionen administreras en lokalbedövning till patienten, så barnet upplever nästan inte smärta antingen under operationen eller efter det.

Dessutom eliminerar laserterapi risken för återtillväxt av lymfoid vävnad. Kontaktlös procedur för excision av adenoid vegetationer med laserstråle eliminerar risken för infektion. Efter laserterapi läker såren snabbt och smärtfritt.

Kall plasma metod

Detta är ett av de dyraste förfarandena. Excision av lymfoid vävnad sker med hjälp av ett specialverktyg - coblator. Temperaturen på sin stråle är inte mer än sextio grader. Under inverkan av en sådan temperatur känns patienten nästan ingen smärta både under och efter operationen.

Köldplasmavlägsnande av adenoid vegetationer eliminerar risken för återkommande, utförs med minimal skada på friska vävnader och fullständig blodlöshet.

Narkosverkan

Jag vill notera att i moderna kliniker är användningen av lokalbedövning långt borta. För en adenotomi administreras en generaliserad analgetik till patienter.

Allmän anestesi är en ny generation droger som orsakar mycket mindre skada för kroppen än droger från det senaste förflutna.

Du förstår själv att någon anestesi är en fara för människors hälsa. Därför måste föräldrarna före avtalets början skriva ett avtal om att de informeras om de möjliga konsekvenserna.

Men som medicinska praktiken visar är manifestationen av komplexa postanestetiska och operativa komplikationer efter adenotomi ganska sällsynt. Tänk därför om det är värt att traumatisera ditt barns psyke, vägra generell anestesi och ge företräde till lokalbedövning.

Föräldrarnas åsikt

Jag tycker att det är mycket intressant för dig att ta reda på vilka recensioner som lämnas av föräldrar och barn som var tvungna att gå igenom en sådan operation:

Vi hade adenoid vegetationer i tredje etappen med komplikationer. Läkaren sa att han behövde en operation. Nasofaryngeala tonsiller avlägsnades under ett endoskop med allmän anestesi.

Jag förväntade mig inte det, men allt gick snabbt och utan komplikationer. Även efter operationen klagar inte mitt barn att han hade något att göra ont. Ingen blödning, feber. Tre timmar senare fick vi gå hem.

Och för oss avlägsnades dessa tillväxter i nasofarynx under lokalbedövning. Nu ångrar jag lite att jag inte var överens om allmänbedövning. När barnet togs ut ur operationssalen på en rullstol var han hysterisk med skräck och blödde från hans mun.

Han började känna smärta efter att smärtstillaren upphörde att agera. Vi ledde nog ungefär fyra timmar tills allt lugnade sig.

Förresten sa doktorn att barnet kan få is att eliminera smärtan och stoppa blödningen efter operationen. Men vi lärde oss detta när det var över. Så mumier anser denna viktiga punkt.

Vi hade adenoider avlägsnas av laser i en privat klinik. Använd lokalbedövning. Barnet satt tyst, men vi var redan 6 år gamla. Proceduren var emellertid smärtfri och ingen rädsla.

Jag läste en hel del recensioner om borttagandet av den pharyngeal tonsillen med de gamla metoderna och var bara upprörd att mina föräldrar och deras barn fick uppleva det. Därför tror jag att laserterapi är den mest godartade metoden, testad på min egen erfarenhet.

Och min man och jag bestämde omedelbart att vi skulle göra en allmän anestesi för barnet. Varför tortera honom? Dessutom, under lokalbedövning, kommer han att se allt, det är bara en skymning. Vi tog bort adenoids son på 4 år.

Allt gick smidigt, utan komplikationer, och vårt barn kände ingenting under operationen. Och efter utlösning av anestesi var inga klagomål av smärta inte. Var därför inte rädd för detta, särskilt om ditt barn ska drivas av en erfaren specialist.

slutsats

Som du kan se är borttagningen av nasofaryngeal tonsil smärtfri. Under inverkan av moderna anestetiska läkemedel går barnet i djup sömn och känner inte någonting.

Moderna anestetika orsakar inte biverkningar, så patienten upplever inte obehag även i postoperativ period.

Lokalbedövning är inte mindre effektiv - barnet kommer inte att uppleva smärta under operationen. Endast i detta fall exponerar du ditt barn för psykiskt och fysiskt trauma. Men här är det upp till dig!

Jag hoppas, nu kommer du inte att oroa dig för att ditt barn kan bli ont om han måste genomgå en sådan operation. Ta hand om dina barn! Vi ses snart!

Hur utförs kirurgi för att ta bort adenoider hos barn?

Förkylning och den ständigt spolande näsan är sällsynta symboler för barndomen. Ofta förekommer i nasofarynx inflammation leder till den patologiska proliferationen av tonsiller (adenoider), vilket orsakar många obehagliga störningar.

Amygdala, även kraftigt övervuxen, är inte synlig från utsidan, och därför kan endast en läkare med särskild utrustning se den. Ofta är det enda sättet att bli av med problemet att ta bort adenoiderna hos barn kirurgiskt.

Hur man tar bort nasopharyngeal tonsil?

Många föräldrar, särskilt unga, av uppenbara skäl, är det skrämmande att ta barnet till operationsavdelningen. Och allt eftersom de inte vet hur man tar bort adenoider hos barn, hur operationen går, om det är ont. Alla dessa störningar är grundlösa. I regel finns det inga negativa konsekvenser efter ett väl utfört avlägsnandeförfarande.

Modern medicin överväger flera metoder för att ta bort adenoider hos barn:

  • traditionell;
  • endoskopi;
  • med hjälp av en laser.

Var och en av dem är ganska effektiv, men har sina inneboende nackdelar. Hur avlägsnandet av adenoider förekommer hos barn, läs vidare.

Traditionell operation

Den traditionella metoden är baserad på användningen av konventionella kirurgiska instrument. Det är enkelt och kräver inte dyr utrustning, det utförs på poliklinik, men det har en stor nackdel. Det består i långsam läkning av sårytan, som ibland når ett stort område och blöder. Rehabilitering i detta fall kräver tid och regelbunden behandling med antiseptika.

Med endoskopisk utrustning

Denna metod anses vara mycket effektiv. Excision av övervuxen vävnad på traditionellt sätt, med hjälp av konventionella medel, inklusive en spegel för visuell inspektion, är inte det enda sättet att utföra proceduren.

Ett endoskop som sätts in genom näsan eller munnen gör det möjligt för doktorn att tydligt se verksamhetsstället, vilket bidrar till fullständigt avlägsnande av övervuxna vävnader. Till följd av detta sker återväxt extremt sällan.

Laser cauterization

I effektiviteten av operationen använder en laser utan tvekan. Det är helt smärtfritt, orsakar inte blödning, men det lindrar patienten från adenoiderna nästan helt, med minimal tid. Effektiv på något stadium.

Översikt över översynen

Vissa föräldrar har långa tvivel om det är nödvändigt att ta bort adenoider i ett barn. Det finns dock många recensioner på webben om denna procedur, kvar av de föräldrar som har bestämt sig för att göra det. De flesta är positiva.

Nästan alla recensioner om borttagning av adenoider hos barn talar om effektiviteten av kirurgiska metoder, särskilt om ingripandet var aktuellt.

De flesta vuxna noterar en betydande förbättring av barnets välbefinnande, en snabb normalisering av hans tillstånd. Efter excision av tonsillerna slutar barnen snarka i sömnen, rösten blir mer resonans och tal blir läsligt. Det viktigaste är att barn börjar bli sjuk mycket mindre ofta. Och till och med hörseln av döda barn återställs helt.

I en av de typiska recensionerna gav mamman ett detaljerat redogör för operationen för att avlägsna adenoiderna från hennes femåriga dotter, när den konservativa behandlingen som doktorn föreskrivit misslyckades. Flickan diagnostiserades med en tredje grad av adenoidit, trumhinnorna deformerade, hennes hörsel försämrades. Operationen utfördes under generell anestesi, det tog ungefär en timme. Som ett resultat blev näsanandningen helt återställd, hörsel förbättrad, flickan blev frisk och glad.

Föräldrar till unga patienter noterar också i sina svar att det är omöjligt att fördröja operationen, eftersom det leder till mycket obehagliga konsekvenser.

Som föräldrar säger är adenotomiproceduren smärtfri, eftersom moderna anestesimetoder används. Avlägsnande av adenoiderna tar lite tid, och komplikationer uppstår praktiskt taget inte.

Behöver jag operation?

Övning visar att operation inte alltid är nödvändig. Adenoidit av den första och andra graden behandlas med konservativa metoder, vilket ofta ger ett bra resultat. Men med en kraftig spridning av vävnadskirurgi krävs vävnadsexcision.

vittnesbörd

Många föräldrar bryr sig om när de behöver ta bort adenoider i ett barn, vilka tecken indikerar tiden för en operation.

En ökning av amygdalaens storlek indikerar ännu inte att förfarandet är obligatoriskt - specialister insisterar först på konservativ behandling. Avlägsnande av adenoider i ett barn utförs endast om behandlingen inte ger resultat, och det är redan omöjligt att utan kirurgi.

Det finns följande indikationer för borttagning av adenoider hos barn:

  • tredje grad sjukdom;
  • frekventa upprepade akuta respiratoriska virusinfektioner, vilka är svåra att behandla och förvärra situationen med den förstorade amygdalaen;
  • frekvent otit
  • märkbar hörselnedsättning
  • observation av talstörningar och utvecklingsfördröjningar;
  • andningssvårigheter
  • maloklusion och förändringar i utseendet hos barnet (det så kallade adenoida ansiktet).
Huvudindikationen för operation är den tredje graden av sjukdomen, vid vilken många av ovanstående problem uppstår. Förutom dem upplever barnet ständigt psyko-emotionellt obehag, sömnbrist på grund av andningssvårigheter. Utvecklingen av intellektet är också mycket försenat.

Det är lätt att identifiera svår adenoidit, där en kirurgs ingripande är mycket önskvärt. På frågan om adenoiderna ska avlägsnas av ett barn, kommer de definitivt att reagera på frekventa infektionssjukdomar, tung andning, oförmåga att andas genom näsan och till och med tillfälligt slutar andas under sömnen.

Särskilt viktigt är operationens aktuella handhavande - även före utvecklingen av oåterkalleliga förändringar och allvarliga konsekvenser. Brist på behandling eller latens kan leda till funktionshinder. Så i många fall är det helt enkelt omöjligt att tvivla på huruvida adenoiderna ska avlägsnas från ett barn.

Gör proceduren ont?

Ibland särskiljer vuxna från minnen av avlägsen barndom den operation de har uthärdat, och därför förenar de den med obehagliga känslor och smärta. Som ett resultat, vägrar de att utsätta adenotomi för sitt eget barn och rädda honom från smärta. Det bör emellertid förstås att adenotomi i dessa dagar utfördes utan någon anestesi, vilket orsakade dessa mycket obehagliga känslor. Vad sägs om nu? Gör det ont för att ta bort adenoider idag, eller är det smärtfria sätt?

I moderna kliniker med kirurgi för att ta bort adenoiderna med lokal eller allmän anestesi. Summan för barnet är att föredra, eftersom den lilla patienten somnar, omedelbart efter injektionen och inte känner någonting, och när han vaknar, kommer alla handlingar av läkaren redan att slutföras.

Innan operationen ska du fråga läkaren hur man tar bort adenoider, vilken typ av anestesi som används. Dessutom har generell anestesi flera kontraindikationer, eftersom ibland läkaren tvingas använda lokalbedövning. Det är inte mindre effektivt, men en liten patient kan vara rädd för något - ett slags oförståeligt glittrande verktyg, till exempel. Därför placeras ofta en injektion av lugnande medel tillsammans med lokalbedövning, och operationen för adenoider är framgångsrik. Förfarandet utan anestesi utförs inte för barnet, eftersom det är mycket ont.

Befintliga metoder och metoder

Det finns olika sätt att ta bort adenoider hos barn:

  • klassisk borttagningsoperation
  • med hjälp av ett endoskop
  • laser cautery.

Valet av en eller annan metod beror helt och hållet på patientens tillstånd, svårighetsgraden av problemet och några andra faktorer.

Vid vilken ålder gör?

Adenoider - ett fenomen som är märkligt för barn. De finns också hos vuxna, men mycket mindre ofta, och även operationer utförs:

  • om adenoidit diagnostiseras noggrant och åtföljs av frekventa luftvägsinfektioner;
  • med återkommande otit och bihåleinflammation
  • med andningssvårigheter i sömnen och stark nattnöring.

Dock är unga föräldrar mer oroade över den ålder vid vilken adenoider tas bort från barn. Den bästa tiden är från tre till sju år. Om du ständigt fördröjer operationen kan du uppleva allvarliga problem:

  • ihållande och ganska allvarliga i vissa fall hörselnedsättning;
  • kronisk otitis media;
  • dentala problem, inklusive bildandet av onormalt bett;
  • bronkial astma
  • ändra läget på underkäften.

Att veta vid vilken ålder som helst att ta bort adenoiderna mest effektivt, kan du utföra operationen i tid och med högsta effektivitet. Samtidigt, barnets ålder upp till tre år, refererar experter till listan över kontraindikationer. Generellt är frågan om när det är bättre att avlägsna adenoider bestäms individuellt på grundval av en detaljerad undersökning. Det kan vara nödvändigt att fördröja operationen, föredrar konservativa behandlingsmetoder.

Möjliga konsekvenser

Tidig utövad adenotomi eliminerar helt allvarliga problem. Det finns dock ett borttagande av adenoider hos barn och konsekvenserna är ganska obehagliga. Ibland sker tillväxten igen (med dåligt utförda operationer), och du måste bestämma om en andra operation.

Många föräldrar tänker på risken för borttagning av adenoider hos barn och tror att barnets kropp med borttagningen av tonsillerna förlorar skyddsbarriären mot de infektioner som de i huvudsak är. Å andra sidan uppfyller den väldigt vävda vävnaden inte bara denna barriärfunktion, utan försvårar också allmänt patientens allmänna tillstånd, minskar immuniteten.

I allmänhet är effekterna efter borttagning av adenoiderna hos barn positiva. Förtrogen med problemet är att föräldrarna inte längre tvivlar på om det är möjligt att ta bort adenoider hos barn, och föredrar adenotomi i de fall konservativ behandling inte ger resultat.

Konservativ behandling

Förutom kirurgi finns det en konservativ behandlingsmetod, och om möjligt försöker läkare undvika operation. Det är dessutom konservativ behandling som anses vara en prioritet. Därför bör föräldrarna först försöka använda konservativa behandlingsmetoder för tillväxt av pharyngeal tonsils, och endast om de inte ger resultat, accepterar en adenotomi.

Olja Tuya Edas-801

Ibland försöker de bota adenoidit med folkrättsmedel eller ofta reklamerade droger. En av dem är Tuya Edas-801 Oil, som är placerad som det mest effektiva sättet för konservativ behandling. Faktum är att homeopati, som det flera gånger har bevisats av forskare och bekräftats av praktiken, inte kan bota någonting alls, och adenoidit är inget undantag. Därför böja inte för en vacker bedrag och kontakta en specialist.

Användbar video

Användbara tips för att föräldrar ska ta bort adenoider ser i den här videon:

Avlägsnande av adenoider hos barn - recensioner moms. Detaljer om operationen

Snusande näsa har länge blivit synonymt med barndomen. Barn lider mycket, särskilt förkylning. Frekventa inflammatoriska sjukdomar i nasofarynx leder till adenoids utseende.

Med sjukdomsprogressionen är det enda sättet att behandla det att snabbt avlägsna den överväxta vävnaden. Det skrämmer ofta barnet och sin mamma och pappa. Hur är borttagandet av adenoider hos barn intresserade av många föräldrar.

Vad är adenoider?

Adenoider är patologiskt övervuxna nasofaryngeal tonsil, vilket orsakar andningssvårigheter, hörselskador och andra störningar.

Amygdala ligger i nasofarynx och är inte synligt för blotta ögat. Endast en otolaryngolog med hjälp av en speciell spegel kan undersöka den.


Med adenoidtillväxt blockeras nasal andning. Barnet andas alltmer genom munnen. På grund av detta uppfyller organismens skyddsmekanismer inte sin funktion, luften är inte tillräckligt filtrerad och virus och mikrober tränger in i luftvägarna.

Därför är allt oftare inflammatoriska sjukdomar: tonsillit, bronkit, bihåleinflammation och andra. Ökad risk för lunginflammation. På grund av inflammation i nasofarynx utvecklar barn ofta otit (inflammation i mellanörat).

Adenoider kan utvecklas hos barn från 1 år till 14 år, men oftast lider barn från 3 till 7 år.

På grund av adenoidtillväxten uppstår sådana problem:

  • Rösten blir nasal, barnet talar som om i näsan;
  • En kronisk rinnande näsa framträder med svår, ofta purulent, urladdningsbar
  • På grund av den ständiga inflammationen och försvagningen av immunsystemet är barnet ofta sjukt, det är svårt att återhämta sig, komplikationer uppstår vid akuta luftvägsinfektioner.
  • Börjar snarka i en dröm
  • Hörseln kan minska;
  • Det finns ofta huvudvärk, hudfärg, förvirring.

Det finns tre steg av adenoidtillväxt:

  1. Inledningsskedet. Den nasofaryngeala tonsillen är något förstorad och stänger lätt nasalpassagen;
  2. Andra etappen Adenoider täcker mer än hälften av nasalpassagen;
  3. Den tredje etappen. Den övervuxna adenoidvävnaden blockerar nästan fullständigt näspassagen.

I de tidiga stadierna kan konservativ behandling ordineras för att stoppa vävnadstillväxten. Dessa är vanligtvis speciella droppar, tvättar näsan och nasofarynx med medicinska lösningar, homeopatiska preparat och så vidare.

Om det inte hjälper och spridningen av adenoidvävnad fortsätter, avlägsnas den kirurgiskt.

Orsaker och indikationer för operation. Möjliga konsekvenser

Inte alltid med adenoider betecknar en operation för att ta bort dem. Orsakerna till operationen är:

Adenoider av den tredje graden, när de täcker mer än 2/3 av lumen i nasofarynxen;

När man stänger adenoidtillväxten av Eustachian-rörens utskiljningsfistel och följaktligen ackumuleringen av slem i mellanörat. Detta leder till hörselnedsättning och förekomst av frekvent otit, inklusive purulent.

Eventuella komplikationer

Ofta är föräldrar rädda för att få operation på grund av möjliga komplikationer. Adenotomi (en operation för att ta bort adenoider) betraktas emellertid inte som ett svårt eller farligt förfarande. Moderna tekniker gör det så effektivt och smärtfritt som möjligt.

Men ibland finns det sådana konsekvenser:

  • En temperaturökning över 38 grader i mer än 48 timmar kan indikera förekomst av infektiös inflammation;
  • Hållbar blödning från nasofarynx. Det uppstår om adenoids vävnad inte är helt borttagen. Ytterligare rengöring eller cauterization med en laser är nödvändig;
  • Skada på intilliggande slemhinnor, vilket leder vidare till utvecklingen av atrofisk epifaryngit;
  • Återfall av sjukdomen.

För att undvika eventuella komplikationer är det nödvändigt att noggrant välja den specialist som ska utföra operationen och metoden för att ta bort adenoider hos barn.

Att fungera eller inte värt det?

Föräldrar tvivlar ofta och vill inte ha en baby operation. Självklart är operationen stressig för barnet. Men det borde komma ihåg att det inte finns något annat alternativ att bli av med adenoider.

Ibland förvirrar föräldrar adenoidtillväxt och adenoidit. Adenoidit uppstår som ett resultat av inflammation i adenoidvävnaden. Det kan behandlas och inflammationen kommer att passera. Men övervuxna adenoider så omöjliga att behandla.

Operationen är inte föreskriven om det inte är absolut nödvändigt. Om adenoider inte orsakar allvarliga brott, försöker de att stoppa tillväxten konservativt. I händelse av otillräcklig behandling och ytterligare tillväxt av patologin kan operationen inte undvikas.

Därför, om operation är nödvändig, bör du inte skjuta upp det för att undvika oåterkalleliga konsekvenser för barnets hälsa.

Är borttagningen smärtsam? Vilken smärtstillande medicin används?

Vissa föräldrar som har haft adenoidavlägsnande i barndomen kommer ihåg det som en obehaglig och smärtsam procedur. De vägrar att utsätta sitt barn för henne. Men det är värt att notera att i dessa dagar utfördes denna operation utan bedövning. Därför var minnenna ledsna.

Denna typ av anestesi har ett antal kontraindikationer. Därför används lokalanestesi ibland. Det ger tillräcklig smärtlindring, men barnet kan vara rädd för synen av verktyg eller blod. Så med lokalbedövning ges dessutom en injektion av lugnande läkemedel.

Om en operation är nödvändig, och det finns ingen möjlighet att bedöva, bedrivs en operation utan anestesi. Adenoider har inte nervändar, så deras avlägsnande, om än ett obehagligt förfarande, men inte för smärtsamt.

Typer av operationer

Oftast innebär operationen för att avlägsna adenoiderna (adenotomi) kirurgisk excision av vävnad med ett specialverktyg.

Det finns dock andra metoder för att ta bort adenoider hos barn.

I modern medicin finns det sådana grundläggande metoder:

  • Endoskopisk borttagning;
  • Laser excision av adenoider;
  • Excision av adenoid vävnad radiovågsanordning.

Under operationen genomförs fullständig eller partiell borttagning av adenoiderna.

Under operationen kan läkaren använda olika instrument: en konventionell adenotom, elektrokoagulering, en mikrodebrider (rakapparat), en plasmaskniv och andra.
Oavsett vilken teknik som används, består dock väsentligheten i operationen i excision och avlägsnande av adenoidvävnad från nasofarynxen. Ett endoskop används för avbildning.

För stora tillväxt av adenoiderna är det lämpligt att utföra kirurgisk excision följt av cauterization med en laser.

Vid användning av en radiovågsanordning för att avlägsna adenoider under verkan av högfrekvent ström uppträder en typ av vävnadsindunstning och adenoiderna minskar.

Fördelarna med radiovågkirurgi är minimal invasivitet, blodlöshet, accelererad sårläkning.

Vad är farligt är deras frånvaro. Farorna med sen borttagning

En ökning av adenoider är oftast åtföljd av en ökning av palatinmassiler. Detta kan leda till att andningen blir svår, inte bara genom näsan utan också genom munnen. Särskilt ofta kväver barnet på natten.

Det värsta är att om en deformation har uppstått är processen oåterkallelig, även om man tar hänsyn till operationen. Fördröja därför inte behandlingen av adenoider.

En annan vanlig komplikation av adenoider är hörselnedsättning och uppkomsten av hörselnedsättning. Denna överträdelse är dock reversibel. Efter borttagning av adenoiderna återställs hörseln.

Många är rädda för att ta bort adenoiderna, eftersom de är rädda för att barnets kropp kommer att förlora en slags "skyddande barriär" och kommer att börja skada ännu oftare än före borttagning.

Bland de mammor som gick med på operationen har barnet de som inte är nöjda med resultatet, och ens tror att det har blivit sämre. För att väga för och nackdelar med operationen, kontakta din läkare.

Tja, om du redan har en beprövad husläkare, om inte, kontakta en läkare du litar på.

Kom ihåg att med proliferation av adenoider krävs kirurgi.

Förberedelse för operation

Förberedelse för operationen är först och främst psykologiskt. Det är viktigt att föräldrarna själva är lugna. Det är nödvändigt att förklara för barnet behovet av proceduren, att berätta för honom vad som väntar på honom, men så att han inte är rädd. Du kan lova din baby efter proceduren glass.

Vid planering av adenotomi ska läkaren ordinera nödvändiga prov och undersökningar. På tröskeln till operationen kan de ordinera läkemedel för att förbättra blodpropp.

På dagen då operationen är ordinerad bör du inte mata barnet och inte vatten två timmar före proceduren. Detta är särskilt viktigt om anestesi antas. Annars kan kräkningar uppstå.

Återhämtning efter operation

Verksamheten i sig håller en kort tid på 5-10 minuter.

Under en tid kommer barnet att flytta sig från anestesi. Om allt gick bra, då 2-3 timmar efter att barnet kom till sig, fick han gå hem.

Efter adenotomi har förkylningen en lugnande effekt på nasofaryngeal slemhinna, lindrar svullnad och slutar blöda.

Därför rekommenderas det ibland att ge barnet upplösning av glass, frusen juice eller bara is.

Men om barnet är svårt att svälja eller känner sig dåligt efter anestesi, behöver man inte insistera.

På den första dagen efter operationen kan blod eller kräkning av blod uppstå. Detta beror på det faktum att blodet gick in i magen under operationen.

Såren på slemhinnorna har inte läkt och kan blöda lite, särskilt om de är irriterad.

Därför, under de första dagarna av den rekommenderade kosten i form av flytande, renad mat, inte varm och inte kryddig.

Efter operationen, den första dagen temperaturen kan stiga, det finns en svaghet.

Det rekommenderas inte att ge barnet acetylsalicylsyra. Det später ut blodet och kan orsaka blödning.

Under de första dagarna är barnet ordinerat för att vila mer, att inte gå utanför, för att undvika ansträngning, att göra andningsövningar.

För att normalisera funktionen av nasal andning, föreskrivs vasokonstriktiva droppar i 5 dagar.

Återställandet av nasalt andning och hörsel uppträder vanligen inom 7-10 dagar efter operationen.

Återfall - sekundär förekomst

Ibland uppstår återfall efter avlägsnande av adenoider hos barn. Återväxt av adenoidvävnad är möjlig om

  • Lymfoidvävnad avlägsnades inte fullständigt;
  • Kirurgi hos ett barn under 3 år
  • Förekomsten av faktorer som orsakar adenoidtillväxt (allergier, ärftlighet, frekventa sjukdomar).

Sådana fall är inte vanliga och kräver expertråd.

Föräldra recensioner

Recensioner av vuxna som har genomgått adenoidavlägsnande i sin barndom skiljer sig från recensioner av mammor vars barn har genomgått operation under de senaste åren.

Om tidigare förfarandet gjordes utan anestesi var barnen bundna och höll och minnena av förfarandet själva var ganska obehagliga för dem, så beskriver moderna mödrar det som följer:

Natalia: Ta bort adenoider 2 månader sedan. Vi utförde operationen under generell anestesi. Passat framgångsrikt. Sonen vaknade 25 minuter efter operationen. Det fanns inga biverkningar.

Andas ont, öron skadar inte. För första gången blev SARS sjuk 2 månader efter operationen. Temperatur och otit är inte, rinnande näsa behandlas! Innan det hjälpte ingenting.

Jag ångrar inte att jag gick för en operation, annars skulle jag ha ätit medicin med svin.

Christina: Adenoider avlägsnades till sin son när han var ungefär 4 år gammal. Innan det snorrade han i sömnen, hade ofta en rinnande näsa. Tillsammans med adenoiderna togs en del av tonsillerna bort. Operationen varade i 20 minuter. Det var ingen smärta och tårar. Barnet började skada mindre, näsan andas väl, snarkar inte. Sonen är 9 år gammal.

Lyudmila: Slutligen har adenoiderna tagits bort. Vi led 4 månader före operationen. Ständigt andades genom munnen, snurrade på natten, det fanns andetag innehav, vedhållande infektioner, fem otitis i 3 månader! Käften var något deformerad. Vi utförde operationen under kontroll av endoskopet under generell anestesi. Operationen är 15 minuter.

Efter anestesi var det svaghet, benen lydde inte, klagade på ont i halsen. Nästa dag gick allting iväg. I en vecka var det ödem och sonen snurrade, men då gick allting bort, hörseln återställdes. Ångrar inte gjort förut.

Örtermedicin

I början av adenoiderna, för att förhindra deras tillväxt, kan du använda örter. Använd oftast dessa metoder:

1 tsk Brew örter med ett glas kokande vatten, lämna i 5 minuter, coolt. Du kan tvätta näsan med denna infusion 2-3 gånger om dagen. Behandling i minst 2 veckor och längre

Du kan också använda infusioner av sådana örter: Johannesört, kamille, eukalyptus, grönt te.

Förberedelse och användning liknar hästslag.

  • Ånga inandning med calendula, eukalyptus, tea tree olja.
  • Ställ 2-3 droppar thujaolja i varje nasal passage före sänggåendet. Kursen är 14 dagar.
  • En infusion av grön valnötskal, beredd från en matsked råvara i ett glas vatten, begrava 2 droppar i varje nasal passage. Kursen är 20 dagar.
  • Ofta används lösningar för tvätt baserad på propolis, läsk, aloe juice.
  • Dr Komarovsky om adenoider

    Från följande video kommer du att ta reda på vilken känd barnläkare E.O. Komarovsky tycker om behandling eller kirurgisk borttagning av adenoiderna:

    Gör det ont för att ta bort adenoider

    VIKTIGT! Om du vill spara en artikel i dina bokmärken trycker du på: CTRL + D

    Fråga DOCTOR en fråga och få en GRATIS ANSWER, du kan fylla i en special formulär på vår hemsida via denna länk >>>

    Hur man utför adenotomi i ett barns borttagningsmetoder, indikationer, förberedelser för operation och konsekvenserna

    Om barnets tonsiller växer i extrem grad, när det blir svårt att andas, används en operation för att ta bort adenoiderna hos barn. Läkare gör inte alltid denna metod - endast under allvarliga omständigheter av andningsfel, kronisk inflammation och patologisk tillväxt av formationer. Ta bort glandulär vävnad kan vara en välkänd kirurgisk metod eller moderna blodlösa metoder.

    Vad är adenoider

    I medicinsk terminologi menar adenoider patologiskt förstorade nasofaryngeala tonsiller hos barn 3-7 år. De uppstår efter överförda sjukdomar i övre luftvägarna av inflammatorisk typ, mässling, skarlettfeber, influensa. Sjukdomen orsakar andningssvårigheter, hörselskador, katarralsjukdomar, otitis. Adenoider är inte synliga för det blotta ögat, därför, om en sjukdom misstänks, bör du konsultera en läkare för en undersökning.

    Adenoid vegetationer eller tillväxt hos barn manifesteras av följande symtom som föräldrar bör vara uppmärksamma på:

    • Barnet andas ofta genom munnen, särskilt på natten.
    • Näsan är svår, även om det inte är kallt.
    • långvarig rinnande näsa, som inte kan botas.

    Utan behandling hotar dessa patologiska sjukdomar att försämras till hörselskada, barnet blir ofta sjuk med förkylning, hans prestanda i skolan eller dagis kommer att minska. Kronisk vävnadsinflammation leder till adenoidit, som kroppen reagerar med feber, faryngit, bronkit och laryngit. Hos barn störs tal, en host uppstår, nervsystemet sakta ner i utveckling, enuresis uppstår, bröstet utvecklas felaktigt, anemi uppträder.

    Avlägsnande av adenoider

    Ett av sätten att hantera utvidgningen av tonsiller är att ta bort dem. Först bör du kontakta din läkare för diagnos. Om sjukdomen har det första steget, när andningsorganen inte är så svåra, kommer ENT-läkaren att föreskriva en 2% lösning av protargol för instillation, vitaminer och kalciumberedningar. Om det finns bevis, utförs en adenotomi - en operation för att ta bort adenoiderna. Faktorerna för kirurgisk ingrepp innefattar 2 och 3 grader av tillväxt av lymfoid vävnad, allvarliga komplikationer

    Indikationer för borttagning av adenoider hos barn

    Efter att ha undersökt patienten kan läkaren ordinera avlägsnandet av adenoiderna i barnet för följande indikationer:

    • vedvarende otitis, bihåleinflammation, hörselnedsättning;
    • allvarliga luftvägskomplikationer;
    • För stor grad och tillväxt av vävnad;
    • parallell tillväxt av palatinmänglar (körtlar);
    • återkommande sjukdom.

    Kontra

    Kirurgi för att ta bort adenotomi (adenotomi hos barn) är ett allvarligt kirurgiskt ingrepp, så det har kontraindikationer:

    • hemofili, blodkoagulationsstörningar;
    • tuberkulos;
    • diabetes mellitus kompensationsgrad;
    • infektion i svalget
    • transport av hemolytisk streptokocker;
    • akuta smärtsamma tillstånd i munhålan;
    • Närvaron av carious teeth - de är förseglade före operationen.

    Hur man tar bort adenoider hos barn

    I avsaknad av ett stabilt resultat av konservativa behandlingsmetoder avlägsnas adenoider hos barn. Det kallas adenotomi, gjort på kort tid under allmän eller lokalbedövning. En särskild kniv används för den med adenotomi, som sätts in i nasofarynxområdet, pressas mot bågen och väntar på att slemhinnan kommer in i ringarna och skär ut.

    Under lokalbedövning

    För att frysa övervuxen vävnad används lokalbedövning med Lidokain eller Ultracain. Lösningar smörjer slemhinnorna i halsen, vilket tar bort smärtan helt. För ett barn är den här metoden inte den mest effektiva, för han ser vad som händer, han är medveten, han är rädd för blod, han gråter. Detta återspeglas i hans psyke och doktorns handlingar. Lokalbedövning kan kompletteras med borttagning av adenoider genom intramuskulär injektion av sedativa - barnen är medvetna men har ett dåsigt tillstånd eller sover helt.

    Under generell anestesi

    Om tidigare operationen gjordes utan anestesi alls, till och med lokala, nu barn ordineras allmänbedövning - de sätts i anestesi. Det är mer lämpligt och säkert för läkaren. Barnet stänger ögonen och vaknar med en opererad svamp. Detta är bekvämt men inte säkert - Allmän anestesi har konsekvenser och eventuella komplikationer.

    Gör det ont för att ta bort adenoider

    Föräldrar är intresserade av frågan om det är smärtsamt att ta bort adenoiderna till barnet. Läkare svarar att operationen utförs utan smärta. Sjukvården i tonsillerna själv har inga nervändar, du kan till och med lägga in en injektion i den, och personen kommer inte att känna något. Därför, före avlägsnande av adenoiderna ägde rum utan bedövning. Moderna läkare gör allmän eller lokalbedövning för att bevara barnets psykologiska tillstånd.

    utbildning

    Efter diagnosen och utnämningen av operationen är hemostatiska medel, kalciumglukonat förskrivna för barnen tre dagar före det. Dess intravenösa injektion är föreskriven vid initialt låg blodkoagulering. I närvaro av carious teeth är de fyllda, barn klarar test för vitala tecken. Avlägsnande av tonsillerna görs på en tom mage på morgonen för att minska risken för komplikationer och har alltid tid att applicera anestesi. Barn applicerar narkos aerosol mot svalgslimhinnan, administrera lugnande medel eller använd allmän anestesi.

    Avlägsnande metoder

    Klassisk adenotomi är inte det enda sättet att ta bort adenoider. Vuxna och barn använder en laser, endoskop, radiovågsmetod, kryoterapi, kall plasma. Den mest moderna processen anses vara en mikrodebrider - ett specialverktyg med ett roterande huvud och ett blad i slutet. Det krossar adenoider, suger vävnad utan att skada det nasofaryngeala slemhinnet.

    Laseravlägsnande av adenoider

    En annan stor modern metod är borttagning av adenoider med laser hos barn. Blodlös metod ökar temperaturen på vävnaden när den utsätts för en laserstråle, förångar vätska från den. Nackdelarna med metoden är ökningen av operationens varaktighet, möjlig uppvärmning av hälsosam vävnad inom området exponering för lasern, höga kostnader och komplikationer.

    endoskopi

    En mängd adenotomi är endoskopi av adenoider hos barn. Om det under klassisk operation gör doktorn rörelser som är praktiska för beröring och kan sakna bitar av vävnad, då med endoskopi är detta omöjligt. Förfarandet är baserat på borttagning av tonsiller med en laser eller mikrodebrider genom näsbihålen med hjälp av ett endoskop. Med den här enheten kan du se och förstora foton av tillväxten för att de ska kunna avlägsnas korrekt hos barn utan risk för att områden saknas.

    Med endoskopi används allmänt anestesi alltid, operationen är smärtlös och stressfri för barn på sjukhuset. Fördelarna med metoden är frånvaron av rädsla i patienten, kontroll av lymfoidvävnadsavlägsnande, minskning av risken för återfall och blödning. Nackdelarna med endoskopi inkluderar den höga tjockleken (2-4 mm) av endoskop, som är svåra att bära genom barnets näsa, plus kravet på anestesi i nässlemhinnan.

    Radiovågsmetod

    Operationen för att avlägsna adenoiderna kan utföras med en speciell Surgitron-anordning med en adaptraradapter för radiovågor. Denna kniv skär vävnad i ett enda block, som med en klassisk intervention, men bränner samtidigt blodkärlen för att minimera blödningen. Detta är ett plus av valet av radiovågsmetoden, plus risken för komplikationer efter att operationen minskat.

    Hur är operationen på adenoider hos barn

    Efter att ha lämnat allmänt anestesi eller anestesi av nasofarynx topiskt med intravenös administrering av sedativa, börjar läkaren ta bort adenoiderna hos barn. Moderna kliniker använder endoskop och kombinerade avlägsnande metoder med en rakapparat och radiovågs adenotom eller laser. Skär av vävnaden och suger resterna med en speciell enhet, kirurgen tamponger den kirurgiska platsen.

    Den postoperativa perioden tolereras lätt, ibland på kvällen eller nästa morgon kan temperaturen öka något. Omedelbart efter ingreppet, andas barnen bättre med sina näsor, men sedan svävar vävnaden, nässäppa, klämmer i näsan. Den går över en vecka eller tio dagar. I närvaro av kroniska sjukdomar varar läkningstiden lite längre.

    Effekter av radering

    Efter operation för att ta bort adenoiderna, ta inte ner temperaturen som har uppstått hos barn med aspirin, för att inte provocera blödning. Obehagliga symptom inkluderar även kräkningar blodproppar, buksmärtor och onormala avföring, men de passerar snabbt. Det finns regler för vård av barn efter adenotomi:

    • månad utesluter fysisk aktivitet
    • Tre dagar badar inte din bebis i varmt vatten;
    • inte vara i solen, värme, stuffiness;
    • 3-10 dagar att följa en diet - utesluta grov, hård, varm mat, äta flytande högkalorit vitaminmat;
    • för läkande användning av vasokonstrictor-nasaldroppar, sammandragande torklösningar;
    • utföra andningsövningar.

    komplikationer

    Operationen medför eventuella komplikationer - blödning under de första timmarna efter proceduren, akut otit, upprepad tillväxt, allergiska och bakteriella reaktioner. För att förhindra dem måste läkare se till att blodet inte kommer in i hörselröret, mage, helt avlägsna adenoidvävnaden. För att minska återfallet, utför operationen på barn så tidigt som möjligt - men inte tidigare än tre års ålder, som läkare råder.

    Beroende på klinikens nivå, den metod som används och doktorns kvalifikationer varierar kostnaden för att ta bort adenoiderna. Provpriser:

    Endoskopisk laser adenoskopi

    Microdebrider endoskopi

    Video: hur adenoider tas bort

    Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Artikelmaterial kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

    Hur man tar bort adenoider

    Adenoidtillväxten är vanligare hos barn efter 3 år, när barnen börjar gå på dagis och därmed är de ständigt sjuk. Vissa läkare rekommenderar att omedelbart ta bort tillväxten, andra experter rekommenderar att man inte utför operationen till 5 år gammal. Hur är det? Ska jag tillgripa operation? Hur tar man bort adenoider? I vilka fall är kirurgi verkligen nödvändigt? Allt i detalj.

    Kort om adenoider

    Adenoider är den patologiskt förstorade nasofaryngeala tonsillen. I någon smittsam inflammation i tonsillen ökar, och efter återhämtning minskar till sin ursprungliga storlek. Med frekventa inflammatoriska processer växer tonsilens lymfoida vävnad, vilket leder till svårigheter i nasal andning, hörselnedsättning och andra störningar. Och för att bli av med dessa komplikationer kan borttagning av adenoider krävas.

    I närvaro av adenoidtillväxt snorerar barnet, vilket inte är karakteristiskt för friska barn och ungdomar.

    Externa tecken på adenoider - ständigt öppen mun, hudfärg, släta nasolabiala veck, utskjutande framåt och ojämnt växande övre tänder, sömnigt och apatiskt utseende

    Adenoider växer vanligtvis till 6-7 år. Efter 12 år minskar nasofaryngeal tonsill gradvis, och hos vuxna är den helt atrofierad. Men ibland adenoider förekommer i vuxen ålder. Anledningen till detta är genetiska faktorer eller frekventa sjukdomar i nasofarynxen. Ibland har vuxna adenoider som har vuxit upp i barndomen.

    Spridningen av lymfoida vävnad hos nasofaryngeal tonsill orsakar:

    • brott mot utflödet av slem från näspassagen, utveckling av bihåleinflammation
    • stängning av hörselns muns mun, vilket leder till hörselskador och utveckling av kroniska öronsjukdomar;
    • polyper;
    • frekvent förkylning, ont i halsen, laryngit, bronkit;
    • återkommande huvudvärk, långsammare fysisk och psykisk utveckling;
    • felaktig tillväxt av tänder, maloklusion och utveckling av tal hos spädbarn;
    • en förändring i strukturen av ansiktsbenen i skallen och som ett resultat en förändring i utseende.

    Ta bort eller inte?

    Om det är nödvändigt att ta bort adenoider, bestämmer doktorn i varje fall. I detta fall tar specialisten hänsyn till graden av tillväxt, förekomsten av relaterade komplikationer, ålder och andra patientegenskaper. Normalt tillgriper konservativ behandling, men om det inte finns något positivt resultat tas adenoiderna bort.

    Om operationen för att ta bort adenoiderna inte utförs i tid ökar risken för utveckling:

    • neuros och anfall
    • obsessiv hosta;
    • astmatisk sjukdom;
    • periodiska laryngospasmer;
    • sängvätning.

    Indikationer för kirurgi

    Förekomsten av adenoider är ännu inte en orsak till operation. Det är bara nödvändigt att ta bort adenoider om det finns lämpliga indikationer.

    Obligatoriskt avlägsnande av adenoider hos barn utförs i fallet med:

    • fullständig frånvaro av nasal andning;
    • vedvarende inflammation i paranasala bihålor;
    • hörselskada
    • ofta upprepad otit, ont i halsen, laryngit, ARVI, trakeit och bronkit, lunginflammation;
    • snedvridning av egenskaper;
    • Förekomsten av neuropsykiatriska störningar (konvulsioner, enuresis);
    • mentala och fysiska utvecklingsfördröjningar (i frånvaro av syreåtkomst till hjärnan).

    Om det finns adenoidit - kronisk inflammation i lymfoidvävnaden, kan du tillgripa konservativ behandling. Radikala metoder används vid misslyckande med konservativ behandling eller i situationer där adenoidit kombineras med adenoider.

    Barn genomgår adenotomi efter tre år, med undantag för situationer där det finns väsentliga indikationer på borttagning.

    Kontra

    Kirurgi för att ta bort adenoiderna är kontraindicerat i närvaro av:

    • sjukdomar i det hematopoietiska systemet, åtföljt av låg blodkoagulering;
    • allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
    • tuberkulos;
    • dekompenserad diabetes mellitus;
    • akut infektiös inflammation
    • hemolytisk streptokockinfektion.

    Avlägsnande metoder

    Sätt på adenotomi är olika. Var och en har sina egna fördelar och nackdelar, det skiljer sig från sin teknik och kostnad.

    1. Traditionell adenotomi. Den expanderade lymfoidvävnaden skärs av med ett speciellt kirurgiskt instrument - Beckmann-kniven.
    2. Avlägsnande med laser. Att använda en laser kan utföras som ett fullständigt avlägsnande av övervuxna adenoider och förångning av patologiska vävnader för att uppnå tillräcklig storlek på tonsillen.
    3. Endoskopisk metod. Ett annat tillförlitligt sätt att helt avlägsna patologiska adenoidtillväxter.

    Traditionell adenotomi

    Innan adenoider avlägsnas är det nödvändigt att behandla all akut infektion och i närvaro av en kronisk process överföra inflammationen till ett stadium av stabil remission. Det är också nödvändigt att genomföra rehabilitering av munhålan, ha behandlat karies och har förseglade tänder. Avlägsnande av adenoider hos barn utförs på poliklinisk basis.

    utbildning

    Före proceduren rekommenderas barnet att förbättra blodproppen - Ascorutin, Kalciumglukonat (med lågt koagulering administreras intravenöst).

    På kvällen och på morgonen innan adenotomi inte kan ätas, annars kan kräkningar uppstå under operationen.

    Ökande adenoider kräver inte bara konstant övervakning av en ENT-läkare utan även behandling av tänder och tandköttssjukdomar hos tandläkaren, råd från en immunolog och en allergiker

    Driftsteknik

    Kirurgisk ingripande utförs på morgonen, varar 2-3 minuter. Lokala anestetika används för anestesi (5 droppar 10% lidokainlösning eller 1% dikainlösning införs i varje nasal passage). Metoden är effektiv - barnet skadar inte. Nackdelen med lokalbedövning är att den medvetna bebiset kan bli rädd. För att minska känslighet och rädsla är det bättre att injicera en beredningsinjektion till barnet före operationen.

    Kirurgi under generell anestesi utförs mindre ofta, eftersom denna typ av anestesi kan orsaka olika komplikationer. Dessutom är det inte nödvändigt med allmänbedövning - smärta receptorer är helt frånvarande i adenoider.

    I västländer utförs någon metod för adenotomi endast med allmän anestesi.

    Avlägsnandet utförs med en Beckman ringkniv, som är en spetsig slinga på handtaget. Ett kirurgiskt instrument har fem storlekar. Knivens specifika storlek väljs individuellt. Slingans ändar bör vara något stumma: så de patologiska vävnaderna är inte avskurna, men är lätt sönder. Remote adenoider extraheras tillsammans med instrumentet. Vid avlägsnande av adenoidtillväxt med denna metod minimeras risken för blödning.

    Efter borttagning

    På den första dagen efter borttagning av adenoiderna kan kroppstemperaturen stiga till 38 ° C. Skjuta ner värme med acetylsalicylsyrabaserade produkter kan inte vara - de tappar blodet och kan orsaka blödning.

    I den postoperativa perioden kan uppstå:

    • singel kräkningar med blod, buksmärta eller upprörd avföring (om blodet kom in i matsmältningsorganet under operation);
    • nasal och nasal trafikstockning orsakad av postoperativt ödem (försvinner efter 7-10 dagar).

    Att eliminera ödem, och näsdroppar administreras vasokonstriktor (Nazivin, Otrivin) under 5 dagar, och för att påskynda sårläkning - lösningar med torkar, läkande och sammandragande egenskaper (Protargolum, Collargol) under 10 dagar

    Efter borttagning av adenoiderna är det också nödvändigt:

    • utesluta bad i varmt vatten, stanna i varma rum eller i den öppna solen i 3 dagar;
    • från 3 till 10 dagar (enligt doktors rekommendation) att följa en diet som utesluter grov, hård och varm mat;
    • eliminera aktiva spel och promenader under hela veckan
    • begränsa fysisk aktivitet i 2 veckor, och bättre i en månad.

    Under rehabiliteringsperioden är det bättre att konsumera flytande och samtidigt rik på vitaminer och kalorimat.

    Laser adenotomi

    Laserförstörelse innebär borttagande av patologiska vävnader som påverkas av laserens värmeenergi. Lokala anestetika används för smärtlindring. Förfarandet varar 10-15 minuter.

    En av två metoder för laserdestruktion används:

    • förångning - förångning av patologiska vävnader (rekommenderas för små storlekar adenoider);
    • koagulation - excision av adenoiderna med en fokuserad laserstråle (används för vilken tillväxt som helst).

    Metoden för laserförstöring gör att du kan ta bort adenoider helt eller minska deras storlek till den fysiologiska normen

    Operationen att ta bort adenoiderna med en laser har flera fördelar. De är:

    • hög noggrannhet;
    • minimal risk för blödning
    • sterilitet;
    • kort rehabilitering.

    Dock elimineras större adenoider bäst av endoskopisk metod.

    Endoskopisk borttagning

    Endoskopisk borttagning av adenoider är också kirurgisk excision av patologiska vävnader med en skalpell. Huvudskillnaden i metoden är att ett endoskop (kamera) sätts in i nasofarynxen, så att läkaren kan se lokaliseringen av tillväxten och göra ett noggrannare borttagande.

    Möjliga konsekvenser

    Biverkningar och komplikationer efter operation är sällsynta. Det kan vara:

    • blödning;
    • infektion i det kirurgiska fältet;
    • abscesser;
    • skada på hörselns mun
    • penetreringen av utskuren vävnad i luftvägarna.

    Återfall (återväxt av adenoider) är inte uteslutna, vars huvudorsaker kan vara:

    • orättvis operation av en läkare (om adenoidvävnaden inte är helt avlägsnad, så är återväxt möjlig);
    • avlägsnande i tidig ålder (ju tidigare adenoiderna tas bort, ju högre sannolikheten för återkommande).
    • allergi (hos barn som är benägen för allergiska reaktioner noteras upprepad tillväxt av adenoiderna oftare);
    • genetisk predisposition till ökad tillväxt av lymfoid vävnad.

    Barn med allergier bör ta antihistaminer som föreskrivs av en läkare i 3 månader efter operationen. Detta kommer att bidra till att undvika återfall.

    Feedback om operationen är tvetydig. I vissa fall var adenotomi effektiv, medförde lättnad för barnet och hans föräldrar. I andra situationer var det återfall efter operationen. Allt är strikt individuellt, det beror både på läkarnas professionalism och på patientens egenskaper.

    1. På grund av utvidgade adenoider slutade varje kyla i bihåleinflammation, och sedan utvecklades otitis och hörsel försämras. Vi bestämde oss för operationen. De gjorde det i en betald klinik under generell anestesi med en endoskopisk metod. Allt gick bra. Om bihåleinflammation glömde vi. Och vi har sällan förkylningar, de försvinner om 3 dagar.
    2. Vid 4 års ålder diagnostiserades min dotter med adenoider av grad 3. Skickat för en operation. Avlägsnande utfördes av en läkare och sjuksköterska. Använd ett verktyg i form av en slinga. Min dotter ropade mycket, det var mycket blod, även om förfarandet själv var snabbt. Efter 2 år blir vi sjuka så ofta, och snurra har blivit ännu mer.
    3. Sonen avlägsnades adenoider om 4 år. Operationen var snabb, det fanns inga komplikationer. Det var inte ont, men väldigt läskigt, och barnet, och vi, föräldrarna.

    Exakt svara på frågan, ta bort eller inte adenoider, det är omöjligt. De flesta läkare är överens om att operationen inte ska utföras för barn under 5 år. Men om lymfoidvävnaden har ökat till 3: e etappen, kan borttagning av adenoiderna inte undvikas. Trots allt är konsekvenserna av sen borttagning inte mindre farliga än komplikationer som kan uppstå efter operationen.

    Kopiering av material från webbplatsen är endast möjligt med länken till vår webbplats.

    VARNING! All information på webbplatsen är populär och informativ och hävdar inte att det föreligger absolut noggrannhet ur medicinsk synvinkel. Behandlingen ska utföras av en behörig läkare. Att fånga dig själv kan skada dig själv!

    Hur man tar bort adenoider

    Adenoidtillväxten är vanligare hos barn efter 3 år, när barnen börjar gå på dagis och därmed är de ständigt sjuk. Vissa läkare rekommenderar att omedelbart ta bort tillväxten, andra experter rekommenderar att man inte utför operationen till 5 år gammal. Hur är det? Ska jag tillgripa operation? Hur tar man bort adenoider? I vilka fall är kirurgi verkligen nödvändigt? Allt i detalj.

    Kort om adenoider

    Adenoider är den patologiskt förstorade nasofaryngeala tonsillen. I någon smittsam inflammation i tonsillen ökar, och efter återhämtning minskar till sin ursprungliga storlek. Med frekventa inflammatoriska processer växer tonsilens lymfoida vävnad, vilket leder till svårigheter i nasal andning, hörselnedsättning och andra störningar. Och för att bli av med dessa komplikationer kan borttagning av adenoider krävas.

    I närvaro av adenoidtillväxt snorerar barnet, vilket inte är karakteristiskt för friska barn och ungdomar.

    Externa tecken på adenoider - ständigt öppen mun, hudfärg, släta nasolabiala veck, utskjutande framåt och ojämnt växande övre tänder, sömnigt och apatiskt utseende

    Adenoider växer vanligtvis till 6-7 år. Efter 12 år minskar nasofaryngeal tonsill gradvis, och hos vuxna är den helt atrofierad. Men ibland adenoider förekommer i vuxen ålder. Anledningen till detta är genetiska faktorer eller frekventa sjukdomar i nasofarynxen. Ibland har vuxna adenoider som har vuxit upp i barndomen.

    Spridningen av lymfoida vävnad hos nasofaryngeal tonsill orsakar:

    • brott mot utflödet av slem från näspassagen, utveckling av bihåleinflammation
    • stängning av hörselns muns mun, vilket leder till hörselskador och utveckling av kroniska öronsjukdomar;
    • polyper;
    • frekvent förkylning, ont i halsen, laryngit, bronkit;
    • återkommande huvudvärk, långsammare fysisk och psykisk utveckling;
    • felaktig tillväxt av tänder, maloklusion och utveckling av tal hos spädbarn;
    • en förändring i strukturen av ansiktsbenen i skallen och som ett resultat en förändring i utseende.

    Ta bort eller inte?

    Om det är nödvändigt att ta bort adenoider, bestämmer doktorn i varje fall. I detta fall tar specialisten hänsyn till graden av tillväxt, förekomsten av relaterade komplikationer, ålder och andra patientegenskaper. Normalt tillgriper konservativ behandling, men om det inte finns något positivt resultat tas adenoiderna bort.

    Om operationen för att ta bort adenoiderna inte utförs i tid ökar risken för utveckling:

    • neuros och anfall
    • obsessiv hosta;
    • astmatisk sjukdom;
    • periodiska laryngospasmer;
    • sängvätning.

    Indikationer för kirurgi

    Förekomsten av adenoider är ännu inte en orsak till operation. Det är bara nödvändigt att ta bort adenoider om det finns lämpliga indikationer.

    Obligatoriskt avlägsnande av adenoider hos barn utförs i fallet med:

    • fullständig frånvaro av nasal andning;
    • vedvarende inflammation i paranasala bihålor;
    • hörselskada
    • ofta upprepad otit, ont i halsen, laryngit, ARVI, trakeit och bronkit, lunginflammation;
    • snedvridning av egenskaper;
    • Förekomsten av neuropsykiatriska störningar (konvulsioner, enuresis);
    • mentala och fysiska utvecklingsfördröjningar (i frånvaro av syreåtkomst till hjärnan).

    Om det finns adenoidit - kronisk inflammation i lymfoidvävnaden, kan du tillgripa konservativ behandling. Radikala metoder används vid misslyckande med konservativ behandling eller i situationer där adenoidit kombineras med adenoider.

    Barn genomgår adenotomi efter tre år, med undantag för situationer där det finns väsentliga indikationer på borttagning.

    Kontra

    Kirurgi för att ta bort adenoiderna är kontraindicerat i närvaro av:

    • sjukdomar i det hematopoietiska systemet, åtföljt av låg blodkoagulering;
    • allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
    • tuberkulos;
    • dekompenserad diabetes mellitus;
    • akut infektiös inflammation
    • hemolytisk streptokockinfektion.

    Avlägsnande metoder

    Sätt på adenotomi är olika. Var och en har sina egna fördelar och nackdelar, det skiljer sig från sin teknik och kostnad.

    1. Traditionell adenotomi. Den expanderade lymfoidvävnaden skärs av med ett speciellt kirurgiskt instrument - Beckmann-kniven.
    2. Avlägsnande med laser. Att använda en laser kan utföras som ett fullständigt avlägsnande av övervuxna adenoider och förångning av patologiska vävnader för att uppnå tillräcklig storlek på tonsillen.
    3. Endoskopisk metod. Ett annat tillförlitligt sätt att helt avlägsna patologiska adenoidtillväxter.

    Traditionell adenotomi

    Innan adenoider avlägsnas är det nödvändigt att behandla all akut infektion och i närvaro av en kronisk process överföra inflammationen till ett stadium av stabil remission. Det är också nödvändigt att genomföra rehabilitering av munhålan, ha behandlat karies och har förseglade tänder. Avlägsnande av adenoider hos barn utförs på poliklinisk basis.

    utbildning

    Före proceduren rekommenderas barnet att förbättra blodproppen - Ascorutin, Kalciumglukonat (med lågt koagulering administreras intravenöst).

    På kvällen och på morgonen innan adenotomi inte kan ätas, annars kan kräkningar uppstå under operationen.

    Ökande adenoider kräver inte bara konstant övervakning av en ENT-läkare utan även behandling av tänder och tandköttssjukdomar hos tandläkaren, råd från en immunolog och en allergiker

    Driftsteknik

    Kirurgisk ingripande utförs på morgonen, varar 2-3 minuter. Lokala anestetika används för anestesi (5 droppar 10% lidokainlösning eller 1% dikainlösning införs i varje nasal passage). Metoden är effektiv - barnet skadar inte. Nackdelen med lokalbedövning är att den medvetna bebiset kan bli rädd. För att minska känslighet och rädsla är det bättre att injicera en beredningsinjektion till barnet före operationen.

    Kirurgi under generell anestesi utförs mindre ofta, eftersom denna typ av anestesi kan orsaka olika komplikationer. Dessutom är det inte nödvändigt med allmänbedövning - smärta receptorer är helt frånvarande i adenoider.

    I västländer utförs någon metod för adenotomi endast med allmän anestesi.

    Avlägsnandet utförs med en Beckman ringkniv, som är en spetsig slinga på handtaget. Ett kirurgiskt instrument har fem storlekar. Knivens specifika storlek väljs individuellt. Slingans ändar bör vara något stumma: så de patologiska vävnaderna är inte avskurna, men är lätt sönder. Remote adenoider extraheras tillsammans med instrumentet. Vid avlägsnande av adenoidtillväxt med denna metod minimeras risken för blödning.

    Efter borttagning

    På den första dagen efter borttagning av adenoiderna kan kroppstemperaturen stiga till 38 ° C. Skjuta ner värme med acetylsalicylsyrabaserade produkter kan inte vara - de tappar blodet och kan orsaka blödning.

    I den postoperativa perioden kan uppstå:

    • singel kräkningar med blod, buksmärta eller upprörd avföring (om blodet kom in i matsmältningsorganet under operation);
    • nasal och nasal trafikstockning orsakad av postoperativt ödem (försvinner efter 7-10 dagar).

    Att eliminera ödem, och näsdroppar administreras vasokonstriktor (Nazivin, Otrivin) under 5 dagar, och för att påskynda sårläkning - lösningar med torkar, läkande och sammandragande egenskaper (Protargolum, Collargol) under 10 dagar

    Efter borttagning av adenoiderna är det också nödvändigt:

    • utesluta bad i varmt vatten, stanna i varma rum eller i den öppna solen i 3 dagar;
    • från 3 till 10 dagar (enligt doktors rekommendation) att följa en diet som utesluter grov, hård och varm mat;
    • eliminera aktiva spel och promenader under hela veckan
    • begränsa fysisk aktivitet i 2 veckor, och bättre i en månad.

    Under rehabiliteringsperioden är det bättre att konsumera flytande och samtidigt rik på vitaminer och kalorimat.

    Laser adenotomi

    Laserförstörelse innebär borttagande av patologiska vävnader som påverkas av laserens värmeenergi. Lokala anestetika används för smärtlindring. Förfarandet varar 10-15 minuter.

    En av två metoder för laserdestruktion används:

    • förångning - förångning av patologiska vävnader (rekommenderas för små storlekar adenoider);
    • koagulation - excision av adenoiderna med en fokuserad laserstråle (används för vilken tillväxt som helst).

    Metoden för laserförstöring gör att du kan ta bort adenoider helt eller minska deras storlek till den fysiologiska normen

    Operationen att ta bort adenoiderna med en laser har flera fördelar. De är:

    • hög noggrannhet;
    • minimal risk för blödning
    • sterilitet;
    • kort rehabilitering.

    Dock elimineras större adenoider bäst av endoskopisk metod.

    Endoskopisk borttagning

    Endoskopisk borttagning av adenoider är också kirurgisk excision av patologiska vävnader med en skalpell. Huvudskillnaden i metoden är att ett endoskop (kamera) sätts in i nasofarynxen, så att läkaren kan se lokaliseringen av tillväxten och göra ett noggrannare borttagande.

    Möjliga konsekvenser

    Biverkningar och komplikationer efter operation är sällsynta. Det kan vara:

    • blödning;
    • infektion i det kirurgiska fältet;
    • abscesser;
    • skada på hörselns mun
    • penetreringen av utskuren vävnad i luftvägarna.

    Återfall (återväxt av adenoider) är inte uteslutna, vars huvudorsaker kan vara:

    • orättvis operation av en läkare (om adenoidvävnaden inte är helt avlägsnad, så är återväxt möjlig);
    • avlägsnande i tidig ålder (ju tidigare adenoiderna tas bort, ju högre sannolikheten för återkommande).
    • allergi (hos barn som är benägen för allergiska reaktioner noteras upprepad tillväxt av adenoiderna oftare);
    • genetisk predisposition till ökad tillväxt av lymfoid vävnad.

    Barn med allergier bör ta antihistaminer som föreskrivs av en läkare i 3 månader efter operationen. Detta kommer att bidra till att undvika återfall.

    Feedback om operationen är tvetydig. I vissa fall var adenotomi effektiv, medförde lättnad för barnet och hans föräldrar. I andra situationer var det återfall efter operationen. Allt är strikt individuellt, det beror både på läkarnas professionalism och på patientens egenskaper.

    1. På grund av utvidgade adenoider slutade varje kyla i bihåleinflammation, och sedan utvecklades otitis och hörsel försämras. Vi bestämde oss för operationen. De gjorde det i en betald klinik under generell anestesi med en endoskopisk metod. Allt gick bra. Om bihåleinflammation glömde vi. Och vi har sällan förkylningar, de försvinner om 3 dagar.
    2. Vid 4 års ålder diagnostiserades min dotter med adenoider av grad 3. Skickat för en operation. Avlägsnande utfördes av en läkare och sjuksköterska. Använd ett verktyg i form av en slinga. Min dotter ropade mycket, det var mycket blod, även om förfarandet själv var snabbt. Efter 2 år blir vi sjuka så ofta, och snurra har blivit ännu mer.
    3. Sonen avlägsnades adenoider om 4 år. Operationen var snabb, det fanns inga komplikationer. Det var inte ont, men väldigt läskigt, och barnet, och vi, föräldrarna.

    Exakt svara på frågan, ta bort eller inte adenoider, det är omöjligt. De flesta läkare är överens om att operationen inte ska utföras för barn under 5 år. Men om lymfoidvävnaden har ökat till 3: e etappen, kan borttagning av adenoiderna inte undvikas. Trots allt är konsekvenserna av sen borttagning inte mindre farliga än komplikationer som kan uppstå efter operationen.

    Kopiering av material från webbplatsen är endast möjligt med länken till vår webbplats.

    VARNING! All information på webbplatsen är populär och informativ och hävdar inte att det föreligger absolut noggrannhet ur medicinsk synvinkel. Behandlingen ska utföras av en behörig läkare. Att fånga dig själv kan skada dig själv!

    Förkylning och den ständigt spolande näsan är sällsynta symboler för barndomen. Ofta förekommer i nasofarynx inflammation leder till den patologiska proliferationen av tonsiller (adenoider), vilket orsakar många obehagliga störningar.

    Amygdala, även kraftigt övervuxen, är inte synlig från utsidan, och därför kan endast en läkare med särskild utrustning se den. Ofta är det enda sättet att bli av med problemet att ta bort adenoiderna hos barn kirurgiskt.

    Hur man tar bort nasopharyngeal tonsil?

    Många föräldrar, särskilt unga, av uppenbara skäl, är det skrämmande att ta barnet till operationsavdelningen. Och allt eftersom de inte vet hur man tar bort adenoider hos barn, hur operationen går, om det är ont. Alla dessa störningar är grundlösa. I regel finns det inga negativa konsekvenser efter ett väl utfört avlägsnandeförfarande.

    Modern medicin överväger flera metoder för att ta bort adenoider hos barn:

    • traditionell;
    • endoskopi;
    • med hjälp av en laser.

    Var och en av dem är ganska effektiv, men har sina inneboende nackdelar. Hur avlägsnandet av adenoider förekommer hos barn, läs vidare.

    Traditionell operation

    Den traditionella metoden är baserad på användningen av konventionella kirurgiska instrument. Det är enkelt och kräver inte dyr utrustning, det utförs på poliklinik, men det har en stor nackdel. Det består i långsam läkning av sårytan, som ibland når ett stort område och blöder. Rehabilitering i detta fall kräver tid och regelbunden behandling med antiseptika.

    Med endoskopisk utrustning

    Denna metod anses vara mycket effektiv. Excision av övervuxen vävnad på traditionellt sätt, med hjälp av konventionella medel, inklusive en spegel för visuell inspektion, är inte det enda sättet att utföra proceduren.

    Laser cauterization

    I effektiviteten av operationen använder en laser utan tvekan. Det är helt smärtfritt, orsakar inte blödning, men det lindrar patienten från adenoiderna nästan helt, med minimal tid. Effektiv på något stadium.

    Översikt över översynen

    Vissa föräldrar har långa tvivel om det är nödvändigt att ta bort adenoider i ett barn. Det finns dock många recensioner på webben om denna procedur, kvar av de föräldrar som har bestämt sig för att göra det. De flesta är positiva.

    Nästan alla recensioner om borttagning av adenoider hos barn talar om effektiviteten av kirurgiska metoder, särskilt om ingripandet var aktuellt.

    De flesta vuxna noterar en betydande förbättring av barnets välbefinnande, en snabb normalisering av hans tillstånd. Efter excision av tonsillerna slutar barnen snarka i sömnen, rösten blir mer resonans och tal blir läsligt. Det viktigaste är att barn börjar bli sjuk mycket mindre ofta. Och till och med hörseln av döda barn återställs helt.

    I en av de typiska recensionerna gav mamman ett detaljerat redogör för operationen för att avlägsna adenoiderna från hennes femåriga dotter, när den konservativa behandlingen som doktorn föreskrivit misslyckades. Flickan diagnostiserades med en tredje grad av adenoidit, trumhinnorna deformerade, hennes hörsel försämrades. Operationen utfördes under generell anestesi, det tog ungefär en timme. Som ett resultat blev näsanandningen helt återställd, hörsel förbättrad, flickan blev frisk och glad.

    Som föräldrar säger är adenotomiproceduren smärtfri, eftersom moderna anestesimetoder används. Avlägsnande av adenoiderna tar lite tid, och komplikationer uppstår praktiskt taget inte.

    Behöver jag operation?

    Övning visar att operation inte alltid är nödvändig. Adenoidit av den första och andra graden behandlas med konservativa metoder, vilket ofta ger ett bra resultat. Men med en kraftig spridning av vävnadskirurgi krävs vävnadsexcision.

    Många föräldrar bryr sig om när de behöver ta bort adenoider i ett barn, vilka tecken indikerar tiden för en operation.

    En ökning av amygdalaens storlek indikerar ännu inte att förfarandet är obligatoriskt - specialister insisterar först på konservativ behandling. Avlägsnande av adenoider i ett barn utförs endast om behandlingen inte ger resultat, och det är redan omöjligt att utan kirurgi.

    Det finns följande indikationer för borttagning av adenoider hos barn:

    • tredje grad sjukdom;
    • frekventa upprepade akuta respiratoriska virusinfektioner, vilka är svåra att behandla och förvärra situationen med den förstorade amygdalaen;
    • frekvent otit
    • märkbar hörselnedsättning
    • observation av talstörningar och utvecklingsfördröjningar;
    • andningssvårigheter
    • maloklusion och förändringar i utseendet hos barnet (det så kallade adenoida ansiktet).

    Det är lätt att identifiera svår adenoidit, där en kirurgs ingripande är mycket önskvärt. På frågan om adenoiderna ska avlägsnas av ett barn, kommer de definitivt att reagera på frekventa infektionssjukdomar, tung andning, oförmåga att andas genom näsan och till och med tillfälligt slutar andas under sömnen.

    Särskilt viktigt är operationens aktuella handhavande - även före utvecklingen av oåterkalleliga förändringar och allvarliga konsekvenser. Brist på behandling eller latens kan leda till funktionshinder. Så i många fall är det helt enkelt omöjligt att tvivla på huruvida adenoiderna ska avlägsnas från ett barn.

    Gör proceduren ont?

    Ibland särskiljer vuxna från minnen av avlägsen barndom den operation de har uthärdat, och därför förenar de den med obehagliga känslor och smärta. Som ett resultat, vägrar de att utsätta adenotomi för sitt eget barn och rädda honom från smärta. Det bör emellertid förstås att adenotomi i dessa dagar utfördes utan någon anestesi, vilket orsakade dessa mycket obehagliga känslor. Vad sägs om nu? Gör det ont för att ta bort adenoider idag, eller är det smärtfria sätt?

    Innan operationen ska du fråga läkaren hur man tar bort adenoider, vilken typ av anestesi som används. Dessutom har generell anestesi flera kontraindikationer, eftersom ibland läkaren tvingas använda lokalbedövning. Det är inte mindre effektivt, men en liten patient kan vara rädd för något - ett slags oförståeligt glittrande verktyg, till exempel. Därför placeras ofta en injektion av lugnande medel tillsammans med lokalbedövning, och operationen för adenoider är framgångsrik. Förfarandet utan anestesi utförs inte för barnet, eftersom det är mycket ont.

    Befintliga metoder och metoder

    Det finns olika sätt att ta bort adenoider hos barn:

    • klassisk borttagningsoperation
    • med hjälp av ett endoskop
    • laser cautery.

    Valet av en eller annan metod beror helt och hållet på patientens tillstånd, svårighetsgraden av problemet och några andra faktorer.

    Vid vilken ålder gör?

    Adenoider - ett fenomen som är märkligt för barn. De finns också hos vuxna, men mycket mindre ofta, och även operationer utförs:

    • om adenoidit diagnostiseras noggrant och åtföljs av frekventa luftvägsinfektioner;
    • med återkommande otit och bihåleinflammation
    • med andningssvårigheter i sömnen och stark nattnöring.

    Dock är unga föräldrar mer oroade över den ålder vid vilken adenoider tas bort från barn. Den bästa tiden är från tre till sju år. Om du ständigt fördröjer operationen kan du uppleva allvarliga problem:

    • ihållande och ganska allvarliga i vissa fall hörselnedsättning;
    • kronisk otitis media;
    • dentala problem, inklusive bildandet av onormalt bett;
    • bronkial astma
    • ändra läget på underkäften.

    Att veta vid vilken ålder som helst att ta bort adenoiderna mest effektivt, kan du utföra operationen i tid och med högsta effektivitet. Samtidigt, barnets ålder upp till tre år, refererar experter till listan över kontraindikationer. Generellt är frågan om när det är bättre att avlägsna adenoider bestäms individuellt på grundval av en detaljerad undersökning. Det kan vara nödvändigt att fördröja operationen, föredrar konservativa behandlingsmetoder.

    Möjliga konsekvenser

    Tidig utövad adenotomi eliminerar helt allvarliga problem. Det finns dock ett borttagande av adenoider hos barn och konsekvenserna är ganska obehagliga. Ibland sker tillväxten igen (med dåligt utförda operationer), och du måste bestämma om en andra operation.

    Många föräldrar tänker på risken för borttagning av adenoider hos barn och tror att barnets kropp med borttagningen av tonsillerna förlorar skyddsbarriären mot de infektioner som de i huvudsak är. Å andra sidan uppfyller den väldigt vävda vävnaden inte bara denna barriärfunktion, utan försvårar också allmänt patientens allmänna tillstånd, minskar immuniteten.

    I allmänhet är effekterna efter borttagning av adenoiderna hos barn positiva. Förtrogen med problemet är att föräldrarna inte längre tvivlar på om det är möjligt att ta bort adenoider hos barn, och föredrar adenotomi i de fall konservativ behandling inte ger resultat.

    Konservativ behandling

    Förutom kirurgi finns det en konservativ behandlingsmetod, och om möjligt försöker läkare undvika operation. Det är dessutom konservativ behandling som anses vara en prioritet. Därför bör föräldrarna först försöka använda konservativa behandlingsmetoder för tillväxt av pharyngeal tonsils, och endast om de inte ger resultat, accepterar en adenotomi.

    Olja Tuya Edas-801

    Ibland försöker de bota adenoidit med folkrättsmedel eller ofta reklamerade droger. En av dem är Tuya Edas-801 Oil, som är placerad som det mest effektiva sättet för konservativ behandling. Faktum är att homeopati, som det flera gånger har bevisats av forskare och bekräftats av praktiken, inte kan bota någonting alls, och adenoidit är inget undantag. Därför böja inte för en vacker bedrag och kontakta en specialist.

    Användbar video

    Användbara tips för att föräldrar ska ta bort adenoider ser i den här videon:

    ?Föräldrar vars barn har haft adenotomioperation är ofta oroade över resultatet. Inte mindre störande är doktorns budskap om hur operationen kommer att utföras under anestesi. Läkare föreslår att utföra denna procedur med allmän anestesi. Med lokalbedövning rekommenderas inte denna operation för spädbarn. Men vissa läkare använder fortfarande den gamla metoden för operativ avskärning av adenoidtillväxt utan anestesi, och detta leder ofta till psykiskt trauma från smärta.

    Narkosberedning

    ?För kirurgisk ingrepp krävs granskning av barnet, studier av historia, historia av ärftliga sjukdomar i familjen. Villkoret för den lilla patienten under operationen beror på detta. Det är nödvändigt att utesluta eventuella problem som kan uppstå vid användning av den typ av anestesi som används.

    Frågan om vilken smärtlindring som är bättre och säkrare är alltid en fråga om kontrovers. Allvarlig smärta, liksom allmän anestesi - stress på kroppen. Men det kommer fortfarande att undvika mental negativitet. Men lokalbedövning används också i sådan verksamhet.

    Det klassiska sättet att ta bort

    ?Detta är den gamla metoden för adenotomi utan användning av anestesi. Med denna procedur kan du injicera en narkosmedicin genom din näsa och utföra en excision. Operationen är snabb, har inga komplikationer. Dess enda nackdel: Ett barn kan få en mental chock från smärta.

    Lokalbedövning

    ?Denna anestesi används oftare vid användning av barn äldre än 7 år som kan kontrollera sitt beteende. Om barnet är rädd för blodets syn, skrämmas av verktygen, måste han ta lugnande medel före förfarandet.

    Den positiva punkten för lokalbedövning är:

    • frånvaron av "biverkningar" efter det;
    • .låg kostnad.

    Den negativa punkten är omöjligheten att förutse barnets beteende, eftersom han aldrig hade varit i operationsstugan, inte hade haft sådana obehagliga känslor. Ett barn kan bli hysterisk.

    Typer av allmän anestesi

    ?Användningen av anestesi vid adenomektomi ger det unga barnet en mental avstängning under kirurgiska ingrepp.

    Avlägsnande av adenoiderna under generell anestesi, utförd med hjälp av ett endotrakealt rör, är andningsorganen tillförlitligt inneslutna, men patienten vaknar efter denna anestesimetoder längre, vaknar hårdare. Fluorotan och kväveoxid införs genom röret. Denna procedur utförs av anestesiologen. För att utföra operationen placeras barnet på ryggen.

    ?Användad och larynxmask. Efter denna anestesi känns patienten vanligtvis bättre, återfår medvetandet snabbare.

    Under driften av avlägsnande av adenoider används olika läkemedel, exempelvis isofluran eller sevofluran. Kan appliceras desfluran eller sevoran.?

    ?Den mest effektiva bedövningen är endotracheal. Det används för långvariga kirurgiska ingrepp, är komplex, eftersom det använder flera droger.

    Efter användning av en generell bedövning ska den använda droger som införs i kroppen genom inandning eller på annat sätt. För snabb uttag från medvetenhet hos en liten patient används Propofol eller anestetika, såsom Sevofluran och andra. Barnets kropp uppfattar generell anestesi annorlunda än en vuxen. I barnläkemedel använder de endast bevisade läkemedel som har passerat många kliniska prövningar. De elimineras snabbt, ger nästan ingen allergi, har inga negativa konsekvenser.

    ?Barn "flyttar bort från anestesi" efter några timmar. Det beror allt på dosen av läkemedlet. Efter att barnet vaknar uppfattas han av anestesiologen i flera timmar inom några timmar.

    Fördelar och nackdelar med anestesi

    Avlägsnande av adenoider hos barn under generell anestesi har många fördelar. Det låter dig:

    • rädda barnet från smärta under kirurgiska ingrepp;
    • minska risken för psykiskt trauma efter operation
    • det finns ingen chans att andas bitar av adenoider att avlägsnas;
    • låg risk för blödning;
    • Kirurgen arbetar lugnt.

    Allmän anestesi är att föredra om barnet är obalanserat. Det används också om barnet inte tolererar de medel som används för lokalbedövning. När nasofarynx hos en liten patient har abnormiteter i den anatomiska strukturen och kräver ett speciellt tillvägagångssätt. I det här fallet kan operationen vara längre än vanligt.

    Barnet sover under anestesi. Han ser inte vad läkaren gör, han ser inte blodiga instrument. Och efter att ha vaknat efter operationen känner han inte den skarpa smärtan som barnen upplevde under åren då en sådan bedövning var omöjlig.

    Anestesimetoden är säker, med låga komplikationer under operationen. Detta minskar tiden för kirurgisk adenotomi.

    Den största fördelen med sådan anestesi är bekvämlighet för kirurgen och för barnet. Läkaren behöver inte avleda sin uppmärksamhet åt patientens beteende - han kommer att sova, immobiliserad. Eftersom läkare föredrar generell anestesi.

    Det är lätt att skära bort adenoider under allmänbedövning, men sådan anestesi har också nackdelar. Den viktigaste är risken för komplikationer. Och de viktigaste bland dem är risken för blödning. Men det händer mycket sällan.

    Dessutom innefattar nackdelarna med en sådan anestesi:

    ?möjliga hopp i kroppstemperaturen hos barnet, vilket kan distrahera läkaren;

    ?Det finns risk för störd sömn och tal efter anestesi.

    ?Efter slutet av anestesi kan barnet ha kräkningar, huvudvärk.

    Även om upp till 99% av verksamheten går utan komplikationer. Skador på tänderna och infektion i samband med kirurgiska ingrepp noll.

    När en adenotomi utförs under anestesi uppstår problemet med att upprätthålla normal kroppstemperatur och hypotermi uppträder. För att förhindra en sådan komplikation, uppmärksammar läkaren uppmärksamheten vid temperaturen när man utför förfarandena.

    Det är viktigt!

    Allmänna anestesi anses ha en negativ effekt på barnets centrala nervsystemet och hjärnceller. När man använder anestesi i processen att skära av adenoiderna, är barn under en tid långsam i utveckling. Hörseln och ett viloläge är brutna, hallucinationer uppträder. Av den anledningen bör äldre barn utföra operationen enligt en lokal typ av anestesi.

    Kontraindikationer för allmän anestesi

    ?Eventuell anestesi har kontraindikationer. Riskerna med komplikationer vid generell anestesi och dess kontraindikationer för sådana sjukdomar:

    • kycklingpox och andra akuta infektioner;
    • kroniska matsmältningsstörningar
    • hjärtsjukdomar;
    • manifestationer av rickets;
    • patologier i övre andningsorganen;
    • hög temperatur;
    • mentala störningar
    • pustler som finns på huden;
    • blodkärl överbeläggning;
    • onkologiska sjukdomar;
    • blödningsstörningar
    • mindre än sex månader efter vaccination.

    Allmänna anestesi är kontraindicerad hos barn under två år.

    Populär fråga

    Hur lång tid tar operationen att ta bort adenoids barn?

    ?Det kirurgiska förfarandet varar inte mer än en halvtimme. Adenopektomi kirurgi är ett kort kirurgiskt ingrepp.

    Vilken anestesi för att ta bort adenoider är bättre att använda?

    ?Narkosalternativ beror på mycket. Detta bestäms av läkaren.

    Gör det ont för att ta bort adenoider?

    ?Under generell anestesi känner patienten inte något. Med lokal smärta känns inte, men personen är medveten. Det gör ont bara när du utför operationen utan anestesi.