Användning av antibiotikabehandling vid akut patologi i övre luftvägarna

Miljoner besök hos familjeläkare är associerade med infektioner i övre luftvägarna. Denna artikel beskriver principer för korrekt användning av antibiotika för vanliga sjukdomar i andningssystemet.

Typer av sjukdomar

Tidig administrering av antibiotika indikeras för patienter med akut otitis media, streptokocksfaryngit, epiglottit och bronkit orsakad av kikhosta. Persistenta fall av rhinosinusit kan också kräva deras syfte.

Antibakteriella läkemedel bör inte rekommenderas till patienter med förkylning eller laryngit. Baserat på fakta om medicin kan biverkningar och läkemedelsresistens undvikas vid användning av antibiotika.

Förkylning

Det är en mild sjukdom, som uppträder av en rinnande näsa, hosta, ont i halsen, nässäppa. Detta är en heterogen grupp av virussjukdomar som inte kan behandlas med antibiotika.

influensa

Akut process som orsakas av influensa A eller B-virus. Grunden för förebyggande är vaccination. Betoningen i behandlingen är på symptomatisk och antiviral terapi.

Om behandlingen påbörjas de första två dagarna efter symtomstart sänks sjukdomsperioden med en dag.

Neuraminidashämmarna Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza) används. Rimantadin (Amantadin) rekommenderas inte längre.

rinosinusit

Det är en vanlig diagnos på poliklinisk grund. Det definieras som inflammation i nässlemhinnan och bihålorna. Det är nasal trafikstockning, främre eller bakre purulenta näsa urladdning, ansiktssmärta, nedsatt luktsinne, hosta.

Det är viktigt att skilja mellan viral och bakteriell rhinosinusit. Diagnosen av bakteriell inflammation görs när symtomen på sjukdomen fortsätter i mer än tio dagar eller efter den första förbättringen ger plats för en försämring av tillståndet.

Specifika tecken på bakteriell infektion är fyra huvudskyltar: purulent nässladdning, smärta i ansiktet, tecken på inflammation i maxillary sinus, försämrade tecken på sjukdomen efter den första förbättringen.

Antibiotikabehandling är acceptabel hos patienter med svår eller komplicerad bakteriell rhinosinusit. Aktivitetsspektrumet av antimikrobiella medel bör ge en effekt på pneumokocker, hemofil infektion, Moraxella catarrhalis. Den första behandlingslinjen är Amoxicillin eller Trimethoprim / Sulfamethoxazole (Septra, Bactrim) för patienter med penicillinallergi.

Kliniska studier avslöjade inte en statistisk skillnad mellan långsiktig och kortvarig antibiotikabehandling. En kurs om fem dagar var lika effektiv som tio dagar.

Akut otitis media

Diagnos innebär en akut debut av symtom, förekomsten av effusion och andra manifestationer av mellanörr inflammation.

De vanligaste patogenerna är Haemophilus influenzae, pneumokocker, Moraxella catarrhalis och en stor grupp virus.

Detektering av den senare i luftvägarna hos individer med akut otitmedia kan vara orsaken till att antibiotikabeslutet vägras. Streptococcus grupp B, gram-negativa enterobakterier, klamydia är patogener av mellanörr inflammation hos barn upp till åtta veckor.

American Academy of Pediatrics och American Academy of Family Physicians har utvecklat principer för otitis media för vuxna och barn äldre än sex månader. Antibiotika visas inte de första 48-72 timmarna från sjukdomsuppkomsten. Symtomatisk behandling och observation av patienten.

Antibakteriell behandling börjar när symtomen kvarstår eller patientens tillstånd förvärras. Barn upp till åtta veckor med symptom på akut otitis media och feber riskerar att utveckla sepsis. Om det finns bevis visar de timpanocentes (punktering av trumhinnan). Prescribing av ett antibiotikum direkt från sjukdomsuppkomsten (utan uppföljningstid) rekommenderas för bilateral otit eller akut otitis media med otorrhea.

Amoxicillin är ordinerat som den första behandlingslinjen i en genomsnittlig dos av 40 till 45 mg per kg kroppsvikt, två gånger om dagen. I avsaknad av effekten av behandlingen är det nödvändigt att granska och bekräfta diagnosen. Antibiotikumet ändras till Amoxicillin / Clavulanat (Augmentin).

Ceftriaxon kan användas som ett andra läkemedel. Trimetoprim / sulfametoxazol och erytromycin / sulfisoxazol är inte effektiva för akut otitis media.

Långsiktiga kurser för antibiotikabruk används för att förhindra upprepade episoder av sjukdomen, men rekommenderas inte på grund av risken för resistens.

Faryngit och tonsillit

Cirka 90 procent av vuxna och 70 procent av barnen har faryngit av viral etiologi. Den främsta bakteriepatogenen är hemolytisk streptokockgrupp A. Korrekt behandling med antibiotika reducerar i detta fall risken att utveckla reumatism, lindrar symtomen.

Antibakteriell terapi förhindrar inte glomerulonefrit och har motstridiga data vid förebyggande av peritonsilär abscess.

American Academy of Family Physicians och American College of Physicians rekommenderar att man använder modifierade Centor-kriterier för att bekräfta orsaken till streptokocksjukdom och initiera antimikrobiell behandling.

Hos patienter med ett index på 1 eller mindre, utförs inte ytterligare diagnos och behandling, eftersom sannolikheten för streptokockinfektion är låg.

Med frekvenser av 2 eller 3, bör snabb test utföras för detektion av streptokock antigen. Om ett positivt testresultat rekommenderas utnämns antibiotika. De ges också till patienter med en poäng på 4 eller 5.

Den första behandlingslinjen är en tio dagars kurs av penicillin. Erytromycin kan användas till patienter som är allergiska mot penicillin. Amoxicillin, azitromycin, första generationens cefalosporiner är ett lämpligt alternativ.

laryngit

Det manifesteras av inflammation av vokalband och struphuvud. Symtom inkluderar förlust av röst eller heshet, ont i halsen, hosta, feber, huvudvärk, rinnande näsa. Kliniska studier visar att användningen av antibiotika inte minskar sjukdomsperioden, förbättrar inte patienternas tillstånd, minskar inte svårighetsgraden av symtom.

Laryngit är en virussjukdom som inte svarar mot antibiotikabehandling.

epiglottiditis

Det är en inflammation i epiglottis och angränsande strukturer. Progressionen av sjukdomen involverar snabbt andra delar av andningsorganen.

Förekomsten av epiglottit hos barn har minskat med användning av ett konjugerat vaccin mot hemofil infektion (Hib) i tidig spädbarn.

Kombinationen av intravenös administrering av anti-staphylokock immunoglobulin och tredje generationens cefalosporiner är effektiv. Ceftriaxon, Cefotaxime (Claforan), ampicillin / sulbactam kan ordineras.

Bronkit och trakeit

De är inflammation i de stora luftvägarna, åtföljd av hosta, ibland med sputum. Etiologin hos akut bronkit är viral, därför är antibiotika inte indikerat för majoriteten av patienterna. Många kliniska studier har studerat användningen av antibakteriella medel vid behandling av akut bronkit och har inte funnit några signifikanta fördelar med deras användning.

Undantaget är hosta med kikhosta, när användningen av makrolider rekommenderas från sjukdomsuppkomsten. Detta görs för att inte förbättra sjukdomsförloppet, utan att stoppa sjukdomsutbredningen.

Ofta föreskrivna droggrupper

Nedan betraktar vi verkningsmekanismen för de oftast föreskrivna läkemedlen för sjukdomar i övre luftvägarna.

penicilliner

De är den äldsta klassen antibiotika som används vid behandling av infektioner i övre luftvägarna. De hämmar bakteriens cellvägg, vilket leder till den senare dödens.

  1. Penicillin är mycket effektivt mot gram-positiva mikroorganismer. Det indikeras vid behandling av streptokocksfaryngit.
  2. Ampicillin är aktiv mot Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Shigella och hemofil infektion.
  3. Amoxicillin används för utrotning av streptokockinfektion i faryngit, inte komplicerat av bakteriell rhinosinusit, otitis media.

Amoxicillin / Klavulanat. Genom att lägga till den andra komponenten kan du hämma beta-laktamas av vissa bakterier. Denna kombination är ett bra alternativ för intolerans mot makrolidantibiotika.

Läkemedlet tolereras väl och täcker de flesta bakterieämnena. Inte effektivt mot mykoplasma och legionella, tränger inte in i cerebrospinalvätskan.

Preparat av denna grupp är bland de säkraste och minst toxiska. Av de biverkningar illamående, kräkningar, upprörd avföring.

Allergiska hudreaktioner, svullnad i ansikte och nacke samt anafylaktisk chock är möjliga. Höga doser, särskilt vid nedsatt njurfunktion, är neurotoxiska.

cefalosporiner

De har en verkningsmekanism som är identisk med penicilliner, men ett annat spektrum av antimikrobiell aktivitet. De är den mest varierande gruppen antibiotika, grupperade av deras antimikrobiella egenskaper i 5 generationer. Varje ny generation har ett större spektrum av aktivitet än den tidigare.

    Den första generationen är huvudsakligen aktiv mot gram-positiva mikroorganismer. I denna grupp finns Cefalotin, Cefazolin, Cefalexin och andra.

Den andra generationen är mindre aktiv mot gram-positiva medel. Men det har ett bredare gram-negativt spektrum.

Aktiv mot pneumokocker, moraccella cataris, bakteroid, hemofil infektion. Preparat av denna grupp: Cefaklor, Cefamandol, Cefuroxim.

  • Den tredje generationen har ett ännu större utbud av gramnegativ aktivitet. Aktiv mot enterobakterier, Neisseria, hemofil infektion. Förberedelserna av denna grupp är lämpliga att använda, men dyrare: Cefcapen, Cefixime, Cefoperazon, Cefotaxime, Ceftriaxon.
  • Den fjärde generationen har ett expanderat spektrum mot gram-positiva mikroorganismer som är resistenta mot beta-laktamas, tränger in i blod-hjärnbarriären och är effektiva i hjärnhinneinflammation. Preparat av denna grupp: Cefcidin, Cefepime, Cefozopran, Cefluprenam, Zefpiir.
  • Dessa läkemedel orsakar få biverkningar. Det finns diarré, illamående, magkramper.

    5-9% av patienterna med penicillinallergi kommer att ha korsreaktivitet med cefalosporiner. Trombocytopeni, neutropeni, trombocytdysfunktion och blodkoagulering kan utvecklas.

    tetracykliner

    De är bredspektrum antibiotika som arbetar genom att hämma syntesen av bakterieprotein. Används vid behandling av infektioner i paranasala bihålor, mellanörat. Dessa inkluderar tetracyklin, doxycyklin.

    Vanliga manifestationer av biverkningar inkluderar anfall, epigastrisk smärta, illamående, kräkningar, ont i mun och tunga.

    Drogerna i denna grupp ökar hudens ljuskänslighet och risken för solbränna. De rekommenderas inte för användning hos barn under perioder med dental tillväxt.

    makrolider

    De är bakteriostatiska, hämmande proteinsyntes. Används vid behandling av faryngit, bakteriell rhinosinusit och andra sjukdomar i övre luftvägarna. Ha en hög grad av penetration i lungorna.

    1. Erytromycin täcker de flesta potentiella bakterieämnena. Det är indicerat för behandling av stafylokock- och streptokockinfektioner. Det har den extra fördelen att vara ett bra antiinflammatoriskt medel.
    2. Azitromycin visar en ökad koncentration i inflammerade vävnader. Det används vid behandling av milda och måttliga mikrobiella infektioner, är aktiv mot intracellulära mikroorganismer.

    Klaritromycin, roxitromycin, troleandomitsin finns också i denna grupp.

    Biverkningar av makrolider innefattar illamående, kräkningar, diarré. Det kan finnas en tillfällig hörselnedsättning. Försiktighetsåtgärder bör använda denna grupp av läkemedel hos patienter med nedsatt leverfunktion.

    Azitromycin är associerat med utvecklingen av allergiska reaktioner och risken för hjärtrisk. Erytromycin irriterar magen.

    Sammanfattningsvis är grunden för behandlingen av de flesta övre luftvägsinfektionerna att behandla specifika symptom. Anledningen till detta är den virala etiologin av de flesta förkylningar. Det finns emellertid virus- och bakterieinfektioner, beteendet av specifik terapi, för vilket är mycket viktigt. Allmänt information om sjukdomar och antibakteriella läkemedel presenteras i tabellen.

    Antibiotika för bakteriella och virusinfektioner: aktuella behandlingsproblem

    Många människor tar antibiotika för virusinfektioner utan att förskriva en läkare omedvetet. Detta leder till onödiga utgifter och hälsoproblem. Barnläkare E. Komarovsky i en av hans publikationer frågar: "Hur ska man vara?". Den berömda läkaren föreslår att man noterar sanningen: "Virusinfektioner behandlas inte med antibiotika."

    Virus - icke-cellulära kroppar av vilda djur

    Bland de mikroskopiska patogenerna av virusinfektion upptar en speciell plats. Ryska forskare och läkare tror att virus inte hör till mikrober - en grupp som kombinerar bakterier, svampar och protozoer. Engelska publikationer klassificerar virus som mikroorganismer - varelser vars storlek mäts i mikrometer (1 μm = 0,001 mm).

    Funktioner av viruspartiklar:

    • Har inte celler, cellväggar, plasmamembran.
    • Består av proteiner och RNA eller DNA (genetiskt material).
    • Stora virus kan innehålla fetter och kolhydrater.
    • Utanför cellerna visar de motstånd, dör inte i vulkanens och glaciärens krater.

    Virus är signifikant olika från bakterier, kan leva och multiplicera endast i främmande celler. Det är därför antibiotika inte agerar på virus, även om de orsakar bakteriernas död.

    Antibiotika används för bakteriella, vissa svamp- och protozoala infektioner. "Målen" för dessa läkemedel är mikrobiella celler, mer exakt cellväggar, plasmamembran och organoider som reproducerar proteiner. Användningen av antibiotika mot virus liknar pistolskytte på spår. Det finns ett undantag: kloramfenikol, tetracyklin kan verka på stora virus, liknande små celler med en diameter på 0,08-0,1 μm.

    Antibiotika: igår och idag

    En stor och viktig grupp av ämnen som upptäcktes vid XIX och XX-sekelskiftet fylls fortfarande på med nya föreningar. Dessa är antibiotika som hämmar tillväxten, utvecklingen och reproduktionen av bakterieceller, mindre ofta svampar och protozoer. I början erhölls sådana droger endast från svampar och bakterier. Nu kompletteras en stor familj av antibiotika med mikrobiella och vegetabiliska ursprung med semisyntetiska och syntetiska antibakteriella läkemedel.

    Populära läkemedel berömmer vissa, andra kritiserar. Många tar antibiotika för virusinfektioner. Denna behandlingsmetod finner en armé av fans och samma antal motståndare. Det dubbla förhållandet är ofta inte förknippat med läkemedlets egenskaper, utan med okunnighet om verkningsmekanismen på mikroorganismer.

    Behandling av sjukdomar för vilka antibiotika inte ursprungligen var avsedda kommer inte att påskynda återhämtningen.

    Antibakteriella läkemedel är viktiga och nödvändiga för att bekämpa bakterier som är känsliga för dem. Även vid korrekt val av läkemedel kan resultatet av behandlingen skilja sig från den förväntade effekten. Huvudskälet är patogenernas immunitet som förvärvas genom naturligt urval, överfört till nya generationer.

    Medicin, som uppfödare, lämnar bara de mest resistenta smittämnena som lever. I allt högre grad dödar antibiotika den fördelaktiga mikrofloran och verkar inte på patogener. Utsikterna diskuteras i vetenskapliga kretsar: om detta eller det antibiotikum är bra, om det är nödvändigt att producera det. Begränsningar av användningen av ett antal droger upp till ett totalt förbud.

    Behandling av angina och SARS med antibiotika

    När det infekteras med ryno-, adeno-, reovirus, parainfluenspatogener, uppträder symtom på akut inflammation i näsan och halsen. Barnens vanliga förkylning sparar inte, ORVI hos vuxna och barn utvecklas när som helst på året, men oftare från november till april. Symtom på kyla och influensa är vanligtvis värre på kvällen, huvudvärk, feber, rinnande näsa, ont i halsen.

    Ett torrt språkantal:

    • Vuxna lider av ett ont i halsen 2-4 gånger om året, unga barn - 6-10 gånger om året.
    • Bakterier orsakar halssjukdomar i 30% av fallen, under epidemier - 50%.
    • Virus orsakar faryngit och ont i halsen hos barn i 40% av fallen.
    • I andra fall är orsaksmedlet för dessa sjukdomar hos vuxna och barn inte installerat.
    • Spädbarn är inte rimligt föreskrivna att dricka antibiotika för SARS i 90-95% av fallen.
    • Antibiotika behandlar en virusinfektion hos 6 av 10 vuxna patienter.

    En riklig varm dryck och antipyretika bidrar till att "passera" natten. På morgonen den eviga frågan "Vad ska man göra?" Uppstår. Vuxna dricker ofta mediciner och går till jobbet. Små barn lämnas hemma och en läkare heter, äldre barn tas till kliniken. Efter undersökning föreskriver barnläkaren mediciner och rekommenderar hemmetoder. Många föräldrar omedelbart granskar listan för att få reda på om det finns ett antibiotikum. De tar inte hänsyn till SARS i ett barn.

    Läkare vet att virusinfektioner i andningsorganen inte behandlas med antibiotika, men på grund av vanan eller rädslan för "något sådant", förskriver de denna grupp droger.

    Som noterat av barnläkare E. Komarovsky har läkare en standardförklaring: "Förhindra bakteriekomplikationer." En sådan försiktighet är motiverad om ett ungt barn har ett akut otitismedium, det finns tecken på bakteriell infektion.

    Vilka sjukdomar behandlas nödvändigtvis med antibiotika:

    • exacerbation av kronisk obstruktiv lungsjukdom;
    • streptokock tonsillit och faryngit;
    • akut bakteriell sinusit
    • akut otitis media;
    • lunginflammation.

    Innan du behandlar halsen med antibakteriella läkemedel, är det nödvändigt att passera en halspinne i laboratoriet. Vänta 2-3 dagar, få resultatet och ta formen med siffrorna till läkaren. Om patogena bakterier finns i smeten väljer specialisten antibiotika baserat på resultaten av mikrobiologisk sådd. Strips för snabb analys "Streptatest" möjliggör 5-10 minuter för att bestämma om sjukdomen orsakas av streptokockinfektion - den vanligaste orsaken till purulent tonsillit.

    I andningssjukdomar förskriver läkare antibakteriella läkemedel utan att bestämma patogenen 5 dagar efter det att symptomen uppträder. Under denna tid börjar ett starkt immunförsvar att bekämpa en virusinfektion. När behandlingen är ineffektiv är immunförsvaret svagt, då antibiotika ordineras.

    Virus + bakterier

    Antibiotika är utformade för att bekämpa patogena mikrober, de kommer inte att hjälpa till att klara av en virusinfektion. Det finns inga cellväggar, membran och ribosomer som kan påverkas av antimikrobiella ämnen. För att bota en virussjukdom krävs andra medel: Amantodin, Acyklovir, Ribavirin, Interferon.

    Det händer att läkare föreskriver antibiotika för ARVI, och detta beror på den höga sannolikheten för superinfektion. Så kallad tillväxt av kolonier av patogena bakterier i virala eller svampsjukdomar.

    Virusens attack försvagar immunsystemet, underlättar penetreringen av bakterieinfektioner och andra patogener.

    Behandling med antibakteriella läkemedel är motiverad vid gulgrön urladdning från näsa och öra, komplikationer av viral angina. Vid anslutning av en bakterieinfektion stiger temperaturen till 38 ° C och högre. Om mikroberna slår på organen i urinvägarna, så finns det grumlighet och sediment i urinen. Infektionssjukdomar med bakteriellt ursprung kan identifieras genom avföringens slimiga natur, närvaron av blod eller pus i den.

    Hur antibakteriella läkemedel fungerar

    Antibakteriella läkemedel finner de svaga fläckarna i den mikrobiella cellen och attacken. Penicilliner och cephalosporiner verkar utanför - de förstör cellväggen, blockerar enzymernas deltagande vid skapandet. Tetracyklin, erytromycin och gentamicin binder till cellribosomer och stör protein syntes. Målet för kinoloner - proteiner involverade i att läsa genetisk information från DNA.

    Nukleinsyrorna av virus finns i en proteinkapsel (kapsid). DNA eller RNA på olika sätt tränger in i cellerna hos en växt, djur eller person, varefter reproduktionen av nya viruspartiklar börjar. Penicilliner och cefalosporiner fungerar inte på viruset, eftersom det inte finns någon cellvägg, det finns inget att förstöra. Tetracyklin kommer inte att hitta den bakteriella ribosomen som ska attackeras.

    Oförenligt virus och nuvarande antibiotika. Dessa läkemedel påverkar endast vissa grupper av mikrober. Amoxicillin och ampicillin används för streptokock- och pneumokockinfektioner. Mykoplasma och klamydia reagerar på erytromycin och andra makrolider.

    Bredspektrum antibakteriella läkemedel är effektiva mot en stor grupp mikrober och stora virus, men det finns inte många av dem.

    Hur man behandlar antibiotika korrekt:

    • Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomen och drogen, men inte mindre än 5 dagar.
    • Barn under 8 år får antibakteriella läkemedel i form av en sirap eller suspension.
    • Aerosol "Bioparox" innehåller ett lokalt antibiotikum som hjälper till att bota rinit, sinusit, faryngit och ont i halsen.
    • Samtidigt med antibakteriella läkemedel ger de droger eller kosttillskott med lakto och bifidobakterier för att normalisera tarmmikrofloran.
    • Du måste följa dosen, rekommendationerna om metoden och varaktigheten av administreringen av antibiotikumet.
    • Med läkemedlets ineffektivitet föreskriver läkaren ett läkemedel från en annan grupp antibakteriella medel.
    • Om du är allergisk mot penicilliner, ordineras makrolider.

    Patienter på läkarmottagningen undrar ofta vilket antibiotikum som är bättre. Makrolider är bland de vanligaste drogerna. De har en bred antimikrobiell aktivitet: de hämmar tillväxten och utvecklingen av bakterier som påverkar andningsorganen, påverkar klamydia och mykoplasma.

    Av makrolider för behandling av infektioner i övre luftvägarna föredras azitromycin och klaritromycin. Azitromycin är tillräckligt för att ta 5 dagar 1 eller 2 gånger om dagen för bakteriell ont i halsen. Under denna tid ackumuleras den antibakteriella substansen i infektionsfokus och fortsätter att verka på bakterier som är känsliga för den.

    Azitromycin har dessutom en immunostimulerande och antiinflammatorisk effekt.

    Det var azitromycin som barnläkare E. Komarovsky ringde till svar på frågan: "Vilka antibiotika rekommenderas för barn med angina?". Läkemedlet anses för närvarande vara säkert och effektivt, men dess åsikt kan förändras om några år. Doktor Komarovsky diskuterade också med sina föräldrar problemet om det är möjligt att behandla ARVI med antibiotika och förklarade att mycket beror på den specifika situationen.

    Antibiotiska problem

    Negativa attityder mot droger förstärks av material från nationella och internationella organisationer. På en av världens konsumenträttsdag utropades en slogan: "Ta bort antibiotika från menyn!". Rospotrebnadzor-experter granskade 20 tusen prover av produkter för innehållet av droger. Som en del av mjölken på hyllorna av butiker hittades 1,1% av antibiotika. Befolkningen måste ta antibakteriella ämnen mot deras vilja.

    Nackdelar antibiotikabehandling och konsumtion av produkter med dem:

    • död av villkorligt patogena och fördelaktiga bakterier tillsammans med patogena mikrober;
    • förvärv av läkemedelsresistens genom överlevande mikroorganismer;
    • Förgiftning genom sönderfallsprodukter av bakteriella celler;
    • obalans av mikroflora, dysbakterios;
    • allergiska reaktioner mot läkemedel;
    • reproduktion av patogena svampar;
    • inflammatoriska sjukdomar.

    Om någon bakteriell infektion behandlades med ett enda antibiotikum skulle det vara lättare. Drogen kan dock vara ineffektiv eftersom mikroben är okänslig för den. Ett antibiotikum vid behandling av en virusinfektion kommer inte att hitta "mål" att träffas (cellväggar, ribosomer, plasmamembran).

    Det finns bakterier som förstör antibakteriella läkemedel med hjälp av enzymet beta-laktamas. Då kommer behandlingen inte att leda till att patogener dör, men skadar bara den fördelaktiga mikrofloran. Beta-hemolytisk streptokockinfektion behandlas med cefalosporiner och amoxicillin med klavulansyra.

    Motstånd eller resistens hos bakterier mot antibiotika

    Mikroorganismer blir okänsliga för substanser avsedda för destruktion. Resistens har producerats i årtionden, så antibakteriella ämnen som skapats under det senaste århundradet anses nu mindre effektiva. Varje år finns det nya droger, mestadels är de inte av naturligt ursprung, men är halvsyntetiska eller syntetiska ämnen.

    I Ryssland har pneumokocker en hög resistans mot doxycyklin - 30%, mindre till makrolider - 4-7%. I europeiska länder når makrolidresistensen hos pneumokocker 12-58%. Förekomsten av azitromycinresistenta stammar av Hemophilus-bakterien är 1,5%.

    Globalt växer immuniteten för grupp A streptokocker till makrolider, men i Ryssland är denna indikator fortfarande i nivå med 8%.

    Vägran att ta dessa läkemedel för okomplicerat ARVI, faryngit och ont i halsen av viral etiologi kommer att bidra till att minska de negativa effekterna av antibiotikabehandling. Detta är inget infall av läkare eller patienter, men resultaten från experter från Världshälsoorganisationen. Antibiotika hjälper till när immunsystemet inte klarar av infektioner. Tack vare användningen av moderna antibakteriella läkemedel uppträder återhämtningen snabbare, risken för farliga komplikationer minskar.

    Sjukdomar i övre luftvägarna hos vuxna - vilket antibiotikum behövs

    Infektioner i övre luftvägarna tenderar att spridas till slemhinnorna i nasofarynx och struphuvud, vilket orsakar utveckling av obehagliga symptom. Ett antibiotikum för övre luftvägarna bör väljas av en specialist, med hänsyn till den patogena mikroflorans känslighet för den. Dessutom bör det valda läkemedlet ackumuleras i respiratorisk epitel, vilket således skapar en effektiv terapeutisk koncentration.

    Indikationer för användning och principen om val av antibiotika

    Antibiotika används vid misstänkt bakteriell ursprung av sjukdomen. Indikationer för deras utnämning är:

    1. Komplicerad form av ARVI.
    2. Rinit.
    3. Bihåleinflammation.
    4. Halsfluss.
    5. Laryngit.
    6. Faryngit.
    7. Halsfluss.
    8. Polyper.
    9. Viral nasofaryngit.
    10. Bihåleinflammation, lunginflammation.

    Efter en noggrann diagnos har specialisten bestämts med lämpligheten av antibiotikabehandling. Bakteriologisk undersökning utförs före förskrivning av ett visst läkemedel. Grunden för dess genomförande är patientens biomaterial, taget från baksidan av munnen eller nasofarynxen. Studien av smet tillåter dig att bestämma graden av patogenernas känslighet för läkemedlets verkan och göra rätt val av läkemedlet.

    Om den patologiska processen i övre luftvägarna orsakas av virus- eller svampinfektion, kommer användningen av antibiotika inte att kunna ge den nödvändiga terapeutiska effekten. I sådana fall kan användningen av sådana droger förvärra situationen och öka patogenernas resistens mot läkemedelsbehandling.

    Ofta föreskrivna antibiotika

    Huvuduppgiften för antibiotika är att hjälpa patientens immunförsvar i kampen mot patogener. För detta ändamål används antibiotika för behandling av övre luftvägarna följande:

    • penicilliner;
    • makrolider;
    • cefalosporiner;
    • fluorokinoloner;
    • karbapenemer.

    Bland penicillinpreparationer blir Flemoxin och Augmentin mest relevanta. Ofta är makrolider Sumamed och Azithromycin. Bland cefalosporinerna vid behandling av vuxna är Ceftriaxon och Zinnat efterfrågan.

    Antibiotika för virusinfektioner i luftvägarna, representerade av fluorokinoloner och karbapenemer, ordineras för en svår sjukdomssjukdom. Hos vuxna används sådana läkemedel som Ofloxin, Ziprinol, Tienam, Invans.

    Flemoxin och Augmentin

    Flemoxin kan användas vid behandling av sjukdomar i övre luftvägarna i alla åldrar. Doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren, styrd av patientens ålder och karaktären hos sjukdomsförloppet.

    Enligt konventionella behandlingsregimer tas läkemedlet enligt följande - vuxna och patienter över 10 år - 500-750 mg (2-3 tabletter) oralt två gånger vid 24 timmar (dosen kan delas in i 3 doser per dag).

    Flemoxin har ett minimum av kontraindikationer. De viktigaste bland dem är individuell överkänslighet mot läkemedlets sammansättning, svår njur- och leverpatologi. Biverkningen av läkemedlet kan manifestera sig som illamående, yrsel, kräkningar och huvudvärk.

    Augmentin är en kombination av amoxicillin och clavulansyra. Många patogena bakterier anses vara känsliga för verkan av detta läkemedel;

    1. Staphylococcus aureus.
    2. Streptococcus.
    3. Moraxella.
    4. Enterobacteriaceae.
    5. E. coli.

    Läkemedlet används ofta vid behandling av andningssjukdomar. Vuxna rekommenderade Augmentin tabletter. Denna kategori av patienter ordineras 250-500 mg var 8-12 timmar. Med allvarlig sjukdom ökar den dagliga dosen.

    Läkemedlet rekommenderas inte för administrering till personer som är benägna att utveckla penicillinallergi, har en diagnos av infektiös mononukleos eller svår leversjukdom. Ibland orsakar läkemedlet biverkningar, bland vilka domineras av illamående, kräkningar, allergisk dermatit. Det kan också ha en negativ effekt på leverfunktionen.

    Förutom Flemoxin och Augmentin kan från antalet effektiva penicillinprodukter för sjukdomar i övre luftvägarna förskrivas läkemedel med följande namn - Flemoklav, Ranklav, Arlet, Klamosar, Amoksikomb.

    Makrolidbehandling

    Sumamed ordineras ofta för utveckling av bronkit, åtföljd av wheezing i bröstet. Även detta antibiotikum indikeras för olika sjukdomar i övre luftvägarna och lunginflammation orsakad av en atypisk bakteriell patogen.

    Vuxna Sumamed urladdad i form av tabletter (kapslar). Läkemedlet tas 1 gång inom 24 timmar, 250-500 mg 1 timme före måltid eller 2 timmar efter nästa måltid. För bättre absorption tvättas läkemedlet ner med tillräcklig mängd vatten.

    Azitromycin är effektivt i bihåleinflammation, inflammation av tonsiller, olika former av bronkit (akut, kronisk, obstruktiv). Verktyget är avsett för monoterapi.

    För mild till måttlig sjukdom förskrivs läkemedlet i kapslar. Dosen bestäms av läkaren i varje enskilt fall. I enlighet med rekommendationerna i bruksanvisningen för vuxna kan det vara:

    • Den första behandlingsdagen är 500 mg;
    • 2 och 5 dagar - 250 mg.

    Antibiotikumet måste tas en gång om dagen, 1 timme före måltid eller 2 timmar efter att ha ätit. Ansökningsförloppet ställs in individuellt. Minsta varaktigheten av behandlingen är 5 dagar. Azitromycin kan också ges i en kort kurs (500 mg en gång dagligen i 3 dagar).

    Listan över kontraindikationer mot behandling med antibiotika-Marolida inkluderar nedsatt lever- och njurefunktion, ventrikelarytmi. Läkemedlet är inte föreskrivet för patienter som är benägna att allergier mot makrolider.

    Svåra fall av sjukdomar i övre luftvägarna kräver injektion av makrolider. Injektioner kan endast utföras under förhållandena hos en medicinsk institution, i den dos som indikeras av den behandlande läkaren.

    Ceftriaxon och Zinnat

    Ceftriaxon har ett brett spektrum av antimikrobiell verkan. Detta moderna antibiotikum används både vid behandling av infektionssjukdomar i övre och nedre luftvägarna.

    Läkemedlet är avsett för intramuskulär eller intravenös administrering. Läkemedlets biotillgänglighet är 100%. Efter injektionen observeras maximal koncentration av läkemedlet i serum efter 1-3 timmar. Denna egenskap hos Ceftriaxon säkerställer dess höga antimikrobiella effekt.

    Indikationer för intramuskulär administrering av läkemedlet är utvecklingen av:

    • akut bronkit associerad med en bakteriell infektion;
    • sinusit;
    • bakteriell tonsillit;
    • akut otitis media.

    Före introduktionen av läkemedlet späds med injicerbart vatten och anestesi (Novocain eller Lidocaine). Smärtstillande medel är obligatoriska, eftersom antibiotika skott är anmärkningsvärda för påtaglig smärta. Alla manipuleringar måste utföras av en specialist under sterila förhållanden.

    I enlighet med standardbehandlingsregimen för respiratoriska sjukdomar som utvecklats för vuxna administreras Ceftriaxon en gång dagligen i en dos av 1-2 g. För allvarliga infektioner ökas dosen till 4 g, delas upp i 2 doser inom 24 timmar. Den exakta dosen av antibiotikum bestäms av en specialist, baserat på typen av patogen, svårighetsgraden av dess förekomst, patientens individuella egenskaper.

    För behandling av sjukdomar som passerar relativt enkelt är en 5-dagars behandlingskurs tillräcklig. Komplicerade infektionsformer kräver behandling i 2-3 veckor.

    Biverkningar av behandling med Ceftriaxon kan vara ett brott mot blod, takykardi, diarré. Huvudvärk och yrsel, förändring av njurparametrar, allergiska reaktioner i form av klåda, urtikaria, feber. I försvagade patienter observeras på grund av terapi utvecklingen av candidiasis, vilket kräver parallell administrering av probiotika.

    Ceftriaxon används inte vid individuell intolerans mot patientens cefalosporiner.

    Zinnat är en 2: a generations cefalosporin. Den baktericidala effekten av läkemedlet uppnås på grund av införandet av den antimikrobiella komponenten cefuroxim i dess sammansättning. Detta ämne binder till proteiner som är involverade i syntesen av bakteriella cellväggar, berövar dem deras förmåga att återhämta sig. Som ett resultat av denna åtgärd dör bakterierna och patienten återhämtar sig.

    För behandling av vuxna Zinnat föreskrivna tabletter. Varaktigheten av den terapeutiska kursen bestäms av svårighetsgraden av den patologiska processen och tar från 5 till 10 dagar. Behandlingsschemat för luftvägsinfektioner innebär att 250 mg Zinnat erhålls två gånger dagligen.

    Under behandling med ett antibiotikum kan följande biverkningar inträffa:

    • matsmältningsstörningar
    • onormal leverfunktion och gallvägar;
    • hudutslag
    • tarmar i tarmarna eller könsorganen.

    Zinnat tabletter är kontraindicerade för dålig tolerans av cefalosporiner, njursjukdomar, allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen.

    Hur är fluorokinolonbehandling

    Av fluorokinoloner med ett brett spektrum av verkan kan Ofloxin eller Ziprinol ordineras för utveckling av bronkit, lunginflammation eller bihåleinflammation. Ofloxin destabiliserar DNA-kedjorna av patogener, vilket leder till den senare dödens.

    Läkemedlet i tablettform föreskrivs 200-600 mg var 24: e timme. Dosering mindre än 400 mg är avsedd för en enda intag. Om patienten är mer än 400 mg Ofloxacin per dag rekommenderas dosen att delas upp i 2 doser. Under intravenös administrering med droppmetoden får patienten 200-400 mg mg två gånger om dagen.

    Varaktigheten av kursen bestäms av läkaren. I genomsnitt kan det vara från 3 till 10 dagar.

    Ofloxin orsakar många biverkningar, varför det inte gäller antibiotika av förstahandsvalet. Utföranden av biverkningar av läkemedlet kan bli kolestatisk gulsot, buksmärtor, hepatit, lem domningar, vaginit hos kvinnor, depression, irritabilitet, vaskulit, sjukdomar i lukt och hörsel. Läkemedlet ska inte användas för att behandla personer med epilepsi, såväl som patienter som har lidit huvudskador, stroke, senskador.

    Ziprinol är i många avseenden likartade med Ofloxacin-applikationsprincipen, en lista över kontraindikationer och biverkningar. Med utvecklingen av smittsamma processer i övre luftvägarna ordineras det två gånger om dagen, genom mun, i en dos av 250 till 750 mg.

    Fluoroquinoloner rekommenderas inte för användning i ungdomar, såväl som hos äldre patienter. Behandling med denna typ av antibiotikum kräver konstant övervakning av den behandlande läkaren.

    Effektiva karbapenem - Tienam och Invans

    Thienam är ett antibiotikumkarbapenem administrerat intramuskulärt. Läkemedlet kännetecknas av en uttalad bakteriedödande verkan mot många sorter av patogener. Dessa innefattar gram-positiva, gram-negativa, aeroba och anaeroba mikroorganismer.

    Läkemedlet är ordinerat vid diagnos av en patient av måttliga och allvarliga infektioner som utvecklas i övre och nedre luftvägarna:

    Vuxna patienter får läkemedlet i dosen 500-750 mg var 12: e timme i 7-14 dagar.

    Invanz administreras en gång per 24 timmar genom intramuskulär eller intravenös väg. Före injektionen späds 1 g av läkemedlet med en 0,9% lösning av natriumklorid, avsedd för infusion. Terapi utförs i 3-14 dagar.

    Biverkningar av karbapenem kan uppstå som:

    • allergiska reaktioner (hudutslag, klåda, Stevens-Johnsons syndrom, angioödem);
    • ändra språkets färg;
    • tandfärgning;
    • kramper;
    • nasal blödning;
    • torr mun
    • öka blodtrycket;
    • avföring missfärgning;
    • muskelsvaghet
    • minska blodets hemoglobinnivåer;
    • sömnlöshet;
    • förändringar i mental status.

    Båda antibakteriella läkemedlen är kontraindicerade för sjukdomar i mag-tarmkanalen, centrala nervsystemet, individuell intolerans mot kompositionen. Ökad försiktighet måste observeras i behandlingsprocessen för patienter över 65 år.

    Vilka antibiotika är tillåtna under graviditeten

    Med utvecklingen av sjukdomar i övre luftvägarna hos gravida kvinnor oundvikligt förbud mot användningen av de flesta antibiotika. Om du tar sådana läkemedel blir det obligatoriskt att följande typer av läkemedel kan ordineras:

    1. Under graviditetens första trimester, antibiotika i penicillinserien (Ampicillin, Amoxicillin, Flemoxin Solutab).
    2. Under andra och tredje trimestern är förutom penicilliner möjlig användning av cefalosporiner (Cefuroxime, Cefixime, Zinatseff, Cefixime).

    För behandling av akuta infektiösa processer som utvecklas i luftvägarna rekommenderas ofta det inhalerade antibiotikumet Bioparox (fusafungin). Denna åtgärd kännetecknas av en lokal terapeutisk effekt, en kombination av antiinflammatorisk och antimikrobiell aktivitet, avsaknaden av en systemisk effekt på kroppen. Sådana egenskaper hos läkemedlet utesluter sannolikheten för att dess komponenter penetrerar placentan och den negativa inverkan på det utvecklande fostret.

    För behandling av hals eller andra patologier sprayas Bioparox flera gånger om dagen (med 4-timmarsavbrott). Inandning utförs i mun- eller näshålan och utför 4 injektioner i taget.

    I de fall där användningen av antibiotika blir omöjlig, avlägsnande av berusning, återställande av nedsatt funktion i andningsorganen.

    De mest effektiva antibiotika för infektioner i övre luftvägarna

    Infektionsprocesser i övre luftvägarna är mycket frekventa i terapeutens, barnläkarens och otolaryngologens praktiska arbete. En doktor i sådana fall har ett mål att bestämma sjukdomsförmodningens etiologi och föreskriva adekvat terapi.

    Om den bakteriella orsaken till sjukdomen är etablerad, finns det en betydande anledning att förskriva ett antibakteriellt läkemedel för en sådan patient. För honom är det också flera viktiga krav.

    Viktigast av allt måste man agera på stammar av mikroorganismer som oftast orsakar sjukdomar i övre luftvägarna.

    I detta spelas en viktig roll inte bara av bakteriens känslighet för ett visst läkemedel, men också av förmågan hos den senare att ackumuleras i andningsepitelet, där det måste skapa en effektiv terapeutisk koncentration.

    Antibakteriella valregler

    Om en övre luftvägsinfektion uppträder är det mycket viktigt att fastställa den avsedda etiologin. Detta beror på det faktum att antibakteriella läkemedel inte fungerar på virus- eller svamppatogener. Och den orimliga användningen av antibiotika ökar bara mikroflorans motstånd och minskar deras effektivitet i framtiden för patienterna.

    Enligt medicinsk statistik är de flesta fall av patologier i övre luftvägarna av viral etiologi. Det första handlar om säsongsmässiga respiratoriska infektioner i kallperioden (ARVI).

    Därför, när en patient besöker en läkare, är det först nödvändigt att noga samla alla klagomål och historien om deras förekomst. Också viktig är information om kontakter med andra sjuka familjemedlemmar eller bekanta. Ett viktigt bidrag till patientens undersökning, uppgifter om laboratorie- och instrumenttekniska metoder för forskning. Förekomsten av en ökning av antalet leukocyter, neutrofiler och deras unga former är ett bra argument till förmån för processens bakteriella etiologi och receptbelagda antibiotika.

    Sällan, virusinfektioner i övre luftvägarna åtföljs av en minskning av kroppens lokal och allmän immunitet. Detta skapar förutsättningarna för anslutning av bakteriepatogen flora i 3-5 dygns sjukdom. Kliniskt manifesteras detta av utseendet av nya symtom, en ökning i temperaturen, en förändring i hostens art och ont i halsen.

    Den mest exakta metoden som kan bestämma etiologin för en infektionssjukdom i andningssystemet är bakteriologisk undersökning. För det tas ett biologiskt material (smärta från oropharynx eller nasofarynx bakväg). Det ger inte bara ett komplett svar om typen av patogen, men också om dess känslighet för verkan av olika antibakteriella medel. Den enda signifikanta nackdelen med metoden är procedurens varaktighet. Därför väljs strategin att starta behandlingen empiriskt av läkaren.

    Antibiotiska regler

    Antibakteriella medel för behandling ska endast ordineras av en behörig läkare. Detta beror inte bara på det faktum att han måste bedöma patientens tillstånd, förekomsten av comorbiditeter, men också det faktum att den oberoende användningen av antibiotika har mycket lägre effektivitet och oftare åtföljs av utvecklingen av biverkningar.

    Varaktigheten av antibiotikabehandlingen för bakterieinfektion är individuell, men det är minst 3 dagar.

    Detta bör övervakas blodparametrar, röntgenkontroll (med bihåleinflammation) och funktionella parametrar för enskilda organsystem, i närvaro av somatisk patologi.

    Oberoende drogavdrag vid de första tecknen på förbättring i det allmänna tillståndet på grund av hänsyn till deras "toxicitet och fara" leder ofta till återkommande och progression av sjukdomen. Upprepad administrering av detta antibiotikum i sådana situationer har vanligtvis sämre effekt.

    När man använder tabletter av läkemedel för behandling, är det vanligtvis rekommenderat att dricka dem med ett glas vatten. Men vissa antibakteriella medel måste tas på en tom mage för bättre absorption.

    Om patienten har symtom på biverkningar är det nödvändigt att informera den behandlande läkaren. Han borde utvärdera dem på ett adekvat sätt och fatta beslut om ytterligare taktik för terapi.

    Azitro Sandoz

    Azitro Sandoz är ett bakteriemedel med en grupp makrolider. Dess aktiva beståndsdel är azitromycin - den huvudsakliga representanten för azalidunderklassen. Antibiotika i denna grupp har nyligen varit mest vana vid behandling av bakteriella patologier i övre luftvägarna.

    Detta beror på deras höga effektivitet (på grund av låga tillväxthastigheter av antibiotikaresistens) mot bakgrund av en låg frekvens av oönskade åtgärder.

    Faktum är att Azitro Sandoz i olika doser kan ordineras till nästan alla patientgrupper.

    Farmakologiska egenskaper

    Azitro Sandoz är tillgängligt i orala former - tabletter och suspensioner. Detta beror på det faktum att läkemedlet absorberas extremt väl i människans tarmlumen.

    Denna process påverkas inte heller av matintag. Azitro Sandoz kännetecknas också av hög selektivitet i kroppen. Dess molekyler ackumuleras i respiratorisk epitel i höga koncentrationer, som kvarstår länge efter den sista dosen av läkemedlet.

    Azitro Sandoz har en bakteriostatisk verkan mot de vanligaste stammarna av streptokocker, stafylokocker, Neisseria och mykobakterier. Dess partiklar stör processen för proteinsyntes och reproduktion av dessa mikroorganismer, vilket gör dem enkla mål för det mänskliga immunsystemet.

    Azitro Sandoz elimineras från kroppen nästan helt genom urin.

    Detta bör beaktas vid kronisk eller akut njurskada.

    Eventuella biverkningar när du tar drogen

    Som med andra antibakteriella medel är biverkningar möjliga för Azitro Sandoz. Först och främst talar vi om funktionsstörningar i matsmältningssystemet - en känsla av tyngd i magen, ont i smärta i epigastrium, illamående, diarré.

    Den farligaste här är pseudomembranös kolit, som i vissa fall förvandlas till en generaliserad form av infektion eller leder till intestinal perforering.

    Bland andra biverkningar är det värt att notera allergiska reaktioner, som emellertid är mycket mindre vanliga än vid användning av antibakteriella medel mot beta-laktam.

    Vid användning av Azitro Sandoz kan en neurotoxisk effekt också vara möjlig, vilket uppenbaras av huvudvärk, yrsel, sömnighet, irritation och ett brott mot charmen. Det fanns även fall av onormal leverfunktion, som åtföljdes av en ökning av koncentrationen av cytolys och bilirubinzymer.

    Kontraindikationer mot användningen av antibiotika

    Azitro Sandoz är förbjudet att använda i följande situationer:

    • Förekomsten av överkänslighet mot makrolid antibakteriella läkemedel;
    • medfödda störningar i hjärtledningssystemet (ökad tendens till hemodynamiskt signifikant takyarytmier);
    • myasthenia gravis (läkemedlet minskar effektiviteten av läkemedel som används i denna patologi);
    • med allvarliga elektrolytstörningar.

    Vid nedsatt njurfunktion får Azitro Sandoz användas vid övervakning av koncentrationen av läkemedlet i perifert blod och oförmåga att använda ett säkrare läkemedel.

    Funktioner för användning av Azitro Sandoz

    För de flesta bakteriella infektioner i övre luftvägarna hos vuxna räcker det med att använda ett antibiotikum 1 tablett med 500 mg 1 gång per dag i tre dagar. I detta fall varar den terapeutiska effekten ytterligare 48 timmar efter den sista dosen av läkemedlet.

    För barn finns det former av läkemedlet i tabletter på 250 mg och sirap. Tillståndet för dem är identiskt med vuxna. Azitro Sandoz får använda barn från det första året av livet.

    Läkemedlet har inte heller en teratogen effekt på fostret, så det ordineras om det finns indikationer för gravida kvinnor.

    Medoklav

    Medoclav är ett kombinerat antibakteriellt medel som består av ett antibiotikum från penicillinkoncernen amoxicillin och clavulansyra penicillinas blockeraren. Det ordineras ofta för bakteriella sjukdomar i övre luftvägarna, eftersom det är markerat med hög effektivitet och förbättrad säkerhetsprofil för olika patientgrupper.

    Farmakologiska egenskaper hos läkemedlet

    Medoclav är idealisk för oral administrering. Det framställs i form av tabletter med olika doser och suspensioner. Men det finns också ett pulver för beredning av lösningen. Medoklavs biotillgänglighet indikatorer (del av den accepterade dosen som går in i systemcirkulationen) är över 60%. Mat påverkar absorptionen av detta antibakteriella medel.

    Medoclav har en karakteristisk bakteriedödande effekt på ett brett spektrum av mikroflora. Dess molekyler kan förstöra de cytoplasmatiska väggarna av bakteriella patogener, vilket leder till deras död. Under en lång period av användning av amoxicillin har många bakteriestammar lärt sig att anpassa sig till det och producera speciella enzymer som bryter ner antibiotiska molekyler. Detta förhindrar den andra komponenten, clavulansyra.

    Medoklav härrör från kroppen genom metaboliska reaktioner i levern och genom det glomerulära systemet i njurarna.

    Eventuella biverkningar

    Vid användning av Medoklava för behandling är förekomsten av allergiska reaktioner med varierande svårighetsgrad den vanligaste oönskade effekten. Detta beror på det faktum att en betydande del av den mänskliga befolkningen är överkänslig mot antibiotika med en beta-laktamstruktur (som även innehåller detta läkemedel).

    Följande biverkningar noterades också vid användning av Medoclav:

    • anslutningen av en sekundär bakteriell, viral eller svamppatologi
    • tarmdysfunktion (förstoppning, diarré, uppblåsthet, känsla av tyngd eller smärta);
    • yrsel, dosberoende huvudvärk, isolerade fall av anfall beskrivs också;
    • för intravenös användning, akut tromboflebit
    • minskning av antalet blodkroppar med motsvarande symtom.

    Kontraindikationer för användning av Medoklava

    Den huvudsakliga kontraindikationen för användning av Medoklava är närvaron i patientens förflutna med allergiska reaktioner mot något antibiotikum med betaktaktamstrukturen hos den verkande molekylen. Förutom penicilliner innefattar de också cefalosporiner, monobaktamer och karbapenemer.

    Det bör också komma ihåg att före första användningen av antibiotikumet bör testas för förekomst av överkänslighet.

    Medoclav får användas för gravida kvinnor och kvinnor under amning.

    Drogregim

    För intravenös administrering till vuxna, använd en dos Medoklav 1 / 0.2 g, 2-3 gånger om dagen, vilket späds med fysiologisk saltlösning. För barn beräknas den dagliga dosen av antibiotikumet baserat på kroppsvikt och ålder (25/5 mg per 1 kg).

    Medoclav används också i form av tabletter av 875/125 mg när det gäller poliklinisk behandling av bakteriell patologi i övre luftvägarna.

    Lorakson

    Loraxon är ett antibiotikum från gruppen av tredje generationens cefalosporinpreparat. Dess aktiva beståndsdel är ceftriaxon. Att han är ledande inom användningen för behandling av bakteriella patologier i övre luftvägarna på ett sjukhus.

    Loraxon är också det valfria läkemedlet för patienter med allvarliga samtidiga somatiska sjukdomar.

    Farmakologiska egenskaper

    Ceftriaxon, som är den aktiva substansen i läkemedlet, absorberas dåligt då det tas oralt, så det ordineras endast intramuskulärt eller intravenöst. Loraxon ackumuleras jämnt i olika kroppssystem, inklusive andningsvägar.

    Läkemedlet har en bakteriedödande effekt, som Medoklav, det förstör bakteriens cellvägg.

    Det terapeutiska intervallet av Loraxon är 6-8 timmar.

    Avlägsnandet av antibiotikum från kroppen utsöndras huvudsakligen av levern, där dess molekyler passerar tillsammans med gallan in i tarmlumenet. En annan del av dosen av Loraxon går igenom filtreringsprocesser i njurarna.

    Kontraindikationer mot Lorakson

    Loraxon kontraindicerat i följande situationer:

    • Förekomsten av överkänslighet i patienten till beta-laktam droger;
    • barn under 1 månad med nedsatt metabolism av bilirubin.

    Det är strängt förbjudet att späda flaskan med Loraxon med en lösning som innehåller kalcium, eftersom detta leder till kristallisering av antibiotikumet.

    Biverkningar av Loraxon

    Med användning av Lorakson observerades nästan detsamma med Medoklav.

    Emellertid registrerade detta läkemedel också en övergående ökning av leverenzym, bronkospasm, njursvikt och giftig hepatit.

    Funktioner av användningen av läkemedlet

    Med bakteriella infektioner i övre luftvägarna administreras Loraxon behandling huvudsakligen intramuskulärt. Om så önskas kan patienten dock närvaron av en kanyl eller ett allvarligt allmänt tillstånd användas intravenöst.

    Standarddosen av Loraxon för vuxna är 1 g av läkemedlet 2 eller 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är normalt 5 dagar. Beräkning av läkemedlet för barn bör utföras på basis av formeln 20-40 mg per 1 kg kroppsvikt.

    video

    Videon berättar hur man snabbt kan bota kall, influensa eller ARVI. Yttrande erfaren doktor.