Effektiva medel för behandling av tubotit eller eustakit

Många anser inte tubotit en allvarlig sjukdom, eftersom den oftast uppträder mot bakgrund av andra sjukdomar. Men i själva verket kan det prova purulent otit i mellanörat, inflammation och komprimering av trumhinnan och leda till en bestående hörselnedsättning. Hur man behandlar Eustachit och om det kan göras hemma med hjälp av folkmedicinska läkemedel bör avgöras av en specialist efter en grundlig undersökning och omfattande diagnos. Felaktigt utvalda läkemedel kan påskynda sjukdomsutvecklingen och försvåra dess kurs.

Innehållet i artikeln

Hur man behandlar tubotit

Hur man behandlar tubo-otit beror på sjukdommens art och orsakerna till det. Den mest effektiva är en komplex behandling som hjälper till att lösa flera problem samtidigt:

  • arrestera inflammatorisk process;
  • Ta snabbt bort puffiness
  • för att återställa Eustachianrörets patency
  • normalisera blodcirkulationen;
  • aktivera immunitet
  • klar luftvägsslem
  • påskynda regenerering av slemhinnor;
  • förhindra eventuella komplikationer.

Men förstås är det först och främst nödvändigt att agera direkt på orsaken till sjukdomen, som endast kan bestämmas exakt av en erfaren specialist.

Sålunda, med infektiös etymologi, föreskrivs antibiotika för Eustachit. Och om puffiness och ocklusion av hörselröret beror på allergiska reaktioner, måste antihistaminer användas.

Om mikrober kommer in i lymfkörteln på grund av kronisk inflammation hos adenoider och / eller tonsiller, kommer du troligtvis att behöva operation för att ta bort dem.

Moderna behandlingsmetoder innefattar inte bara medicinska preparat, men också fysioterapeutiska förfaranden. De aktiverar immunsystemet, accelererar vävnadsregenereringsprocesser och ökar exponeringsintensiteten för de använda läkemedlen.

En kurs av fysioterapi ordineras efter att den akuta fasen av sjukdomen har gått, och kroppstemperaturen återgår till normal.

av droger

Bestäm vad du ska behandla Eustachit ska bara en läkare. Droger väljs strikt individuellt beroende på symtom och egenskaper hos sjukdomen. Fyra typer av droger används ofta:

  • antibiotika;
  • antiinflammatoriska;
  • vasokonstriktor;
  • antipyretika.

Antibiotika för tubotit hos vuxna ordineras för svår smärta, feber och purulent urladdning från mellanörat. Dessa är vanligtvis bredspektrumläkemedel. Men för att förbättra deras effektivitet kan du göra en analys av mikrofloran och hitta det mest lämpliga läkemedlet. Oregelbundet är behandling av Eustachit ordinerad: Amoclicillin, Amoxil, Gentamicin, Biseptol, Ceftriaxon och andra.

Den normala behandlingstiden är från 5 till 14 dagar. Det är väldigt viktigt att skicka det till slutet. Det händer ofta att smärtsamma symtom och allvarlig inflammation med komplex behandling försvinna redan i 2-3 dagar, men det betyder inte att återhämtningen ska ske.

När självreducering av läkemedlet kan utlösa ett återfall, vilket leder till allvarliga komplikationer. Antibiotika för eustachit är inte en obligatorisk del av behandlingen, det är ofta möjligt att göra med antiinflammatoriska läkemedel.

Antiinflammatoriska droppar med tubotit gör att du snabbt kan ta bort trötthetets rodnad och minska spänningen. De flesta aktuella preparat innehåller lidokain eller andra smärtlindrande ingredienser. Användning av droppar tar bort ödem, förbättrar blodcirkulationen, återställer patensen.

Förskrivningsöppningar för Eustachitis bör vara läkare. De flesta av dem kan inte användas för perforering eller rubbning av trumhinnan, och detta är en av de vanligaste komplikationerna av tubo-otit. De mest effektiva dropparna är: Sofradex, Tsipromed, Normaks, Otofa, Otipaks. Varje läkemedel har emellertid sina egna egenskaper för användning och kontraindikationer som måste beaktas.

Vasokonstriktiva droppar i tubo-otit hjälper till att minska slem och eliminerar snabbt nasal trafikstockning. De tar bort puffiness och återställer öronkanalen. Oftast utsedda "Naphthyzin", "Otrivin", "Galazolin", "Sanorin", "Nazol". Det är nödvändigt att applicera sådana droppar med försiktighet - vid överdosering orsakar de torrhet och irritation i nässlemhinnan.

Antipyretiska medel används endast om kroppstemperaturen stiger över 38,5 och / eller håller i 12 timmar eller mer. Vanligtvis med antibiotikabehandling minskar temperaturen i sig då den inflammatoriska processen sjunker. Därför är deras långsiktiga användning opraktisk.

Folkliga vägar

Traditionella metoder för behandling av eustachit är endast effektiva vid det första eller sista skedet av sjukdomen. Om den inflammatoriska processen orsakas av patogena mikroorganismer, kommer det i de flesta fall att vara ineffektivt. De kan också orsaka komplikationer om det finns en perforation eller brist på trumhinnan. Därför måste du noggrant fastställa diagnosen och orsaken till sjukdomen innan du börjar applicera dem. Endast en läkare kan göra detta.

Byt antibiotika med tubotit kan juice från lök eller vitlök och alkoholtinktur av örter (celandine, eukalyptus, Johannesört). De har uttalat bakteriedödande egenskaper, förbättrar blodcirkulationen, verkar antiinflammatorisk. 3-5 droppar av det valda agenset läggs in i det öra örat 2-3 gånger om dagen och täckt med ett öronvattenspinne.

Används ofta vid diagnos av bartalkitbehandling av tubotit, men det har inte antibakteriella egenskaper. Men borsalkohol har en stark antiinflammatorisk effekt, värmer örat djupt och återställer blodcirkulationen väl. Rekommenderas inte för irriterad och för känslig hud.

Goda resultat erhålls genom djup uppvärmning av det inflammerade örat. Men det kan bara göras om det inte finns någon purulent urladdning. Annars är det möjligt att provocera den snabba smittspridningen, vilket kan leda till så allvarliga komplikationer som meningit och jämn sepsis (allmän blodinfektion). Du kan värma dina öron med saltpåsar, blå lampa, solyuk, paraffin eller alkohol komprimerar.

För att stärka immuniteten är det önskvärt att dricka multivitaminer eller immunmodulerande läkemedel. De kan ersättas av tinkturer eller avkroppar av medicinska örter: kamille, kalendula, salvia, coltsfoot och St. John's wort.

Välstärkt grönt te med citron och honung, som du borde dricka varmt, men inte varmt, för att inte förstöra vitaminer och bioflavonoider. Men vad som helst folkmekanismer du väljer, måste du först rådgöra med din läkare innan du använder dem.

Eustachit: symtom, orsaker och behandling

Eustachit, symptomen och behandlingen som kommer att diskuteras i denna artikel är en inflammatorisk process av akut eller kronisk natur, lokaliserad i hörselröret. Denna sjukdom uppträder i strid med ventilationsprocessen i mellanörat, vilket medför snabb hörselnedsättning. Den beskrivna sjukdomen anses ofta av läkare som den första etappen av katarralt otit.

Det finns flera fler villkor som betecknar denna sjukdom och samtidigt betonar den oskiljaktiga sambandet mellan Eustachitis och patologiska förändringar i trumhinnan: tubotit och salpingotit.

Öronsjukdom Eustachit anses vara en ganska vanlig orsak till hörselskada, inklusive uthållig hörselnedsättning. På grund av detta måste denna patologi nödvändigtvis utsättas för adekvat kvalificerad behandling.

Orsaker till Eustachit

För eustachitsjukdomar är orsakerna huvudsakligen i övergången till svalgmunnen och slemhinnan i hörselrörinfektionen från nasofarynx och / eller övre luftvägarna. En sådan bild kan observeras, till exempel med influensa eller ont i halsen, med faryngit och rinit, med kikhosta, skarlet feber eller mässling.

De orsakssjukdomar som orsakas av sjukdomen är oftast virus, liksom staphylo- och streptokocker. Sällan nog, men det finns fortfarande Eustachit på grund av svampinfektion eller specifika mikrober (särskilt de orsakande agenterna för tuberkulos, syfilis eller klamydia).

Akut Eustachit kan vara associerad med ödem i hörselröret, vilket uppstår som ett resultat av en allergisk sjukdom (till exempel rinit eller pollinos). Akut inflammation i Eustachian röret kan vara komplicerat av en nasal tamponad, utförd för att stoppa blödningen.

Orsaken till utvecklingen av det beskrivna sjukdomen kan också vara sjukdomar som uppträder i strid med den normala luftpassagen genom luftvägarna. Sådana tillstånd är i synnerhet en krökt nasal septum, neoplasmer i struphuvudet och näshålan etc.

Kronisk eustakit bildas som ett resultat av kroniska inflammatoriska processer som förekommer i nasofaryngeområdet: rinit, bihåleinflammation, tonsillit, adenoider etc.

En separat och ganska sällsynt typ av Eustachit är dysfunktion i hörselröret, vilket uppträder som svar på plötsliga förändringar i atmosfärstrycket. Externa tryckfall har inte tid att passera in i tympanhålan, klämma i Eustachianrörens mun och orsaka skador på mellansörets strukturer med framväxten av den så kallade aerotiten.

Symptom och komplikationer av Eustachit

Innan du går vidare till frågan om hur du behandlar Eustachit bör du vara uppmärksam på manifestationerna av denna patologi.

Huvudsymptomen på sjukdomen är tyngd i huvudet, en känsla av ljud och trängsel i örat, autofoni (när patienten känner av sin egen röst i örat) och minskad hörsel. Vid sväljning av saliv eller gäspning kan det finnas en förbättring av hörseln, som är förknippad med expansionen av hörselröret samtidigt som motsvarande muskler minskas.

Hos många patienter med liknande diagnos, när huvudet lutas, finns det en känsla av vätska som flyter i örat.

När man talar om komplikationerna av Eustachitis är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att denna sjukdom kan leda till patientens funktionsnedsättning, därför borde det tas mer än på allvar.

Problemet är att det här patologiska tillståndet är ganska trögt, och det bidrar vanligtvis till det otrevliga besöket till läkaren. Och det här är extremt oönskat, eftersom det kan orsaka långvarig hörselnedsättning (antingen helt eller delvis), eftersom det kan leda till inflammation i Eustachian-röret, kan orsaka suppuration eller orsaka vidhäftning i mellanörat.

Dessutom anses komplikationerna av sjukdomen som adhesiv otitmedia och övergången till kronisk eutakit, vars behandling är längre och svårare.

Eustachit hos ett barn: orsaker och behandling

Den aktuella sjukdomen är ganska vanlig hos barn. Anledningen till detta är den anatomiska egenskapen som kännetecknar denna åldersperiod.

Det hörsel- och hörselröret är något förkortat i storlek jämfört med vuxna och enklare samtidigt. Detta faktum bestämmer att barnen i större utsträckning är utsatta för några öronsjukdomar i princip och i synnerhet till eustakit.

Skälen till patologins utveckling i stort skiljer sig inte från de som beskrivits ovan. Man kan bara notera att pneumokocker också kan hittas bland patogener.

Symptomen som åtföljer Eustachit hos ett barn är vanligen samma som de sjukdomar som beskrivs hos vuxna. Sjukdomsbehandling är inte heller mycket annorlunda än den behandling som används för att bekämpa vuxen tubotit. Skillnaden är att med eustachit hos ett barn måste behandlingen ta hänsyn till det faktum att vissa mediciner som används kan ha kontraindikationer för användning hos barn. Sådana medel ersätts med säkra för barnanaloger.

Behandling av akut och kronisk eustakit

Behandling av eustakit hos vuxna bör vara komplex. Det innebär att det inte är möjligt att bota sjukdomen effektivt och snabbt med hjälp av endast ett läkemedel, och ofta endast en metod.

Det behövs en ganska seriös tillvägagångssätt här, vilket tyder på att en kunnig person bör hantera denna fråga. Med andra ord, när konfronteras med en sådan diagnos som inflammation i hörselröret, måste behandling ges till en ENT-specialist, eftersom lämplig behandling för detta tillstånd endast kan ordineras enbart för dem som har tillräcklig förståelse för sjukdomen och hur man kan bota Eustachitis.

Det är inte värt att göra självbehandling för denna sjukdom, eftersom den kan leda till en försämring av sjukdomsförloppet, såväl som en minskning av hörseln och till och med till dess fullständiga förlust.

Behandlingsprocessen för denna sjukdom kräver i regel inte den sjuka placeringen på sjukhuset. Absolut alla föreskrivna medicinska procedurer kan helt utföras på poliklinisk basis, dessutom kan patienten självständigt utföra lejonens andel av dem hemma.

Terapeutiska åtgärder har ett tydligt inriktning: Den viktigaste uppgiften som ställs inför läkaren är att återställa patronen hos hörselröret.

I detta syfte, i diagnosen Eustachitis, kombineras droger av olika droggrupper med fysioterapi, och ibland med kirurgiska ingrepp. Särskild uppmärksamhet ägnas åt behandling av näsinflammation och andra ENT-organ.

Såsom är känt kan patronen hos det hörande röret brytas av en tumör eller en polyp. I denna situation utförs behandlingen genom kirurgisk borttagning av orsaken till rörets inskränkning.

Är öronfall effektivt med eustakit?

I diagnosen Eustachitis behandling ingår läkemedel från olika grupper: antibiotika, antihistaminer, immunomodulatorer, vasokonstriktorer, etc. Dessa grupper av läkemedel kommer att diskuteras mer detaljerat nedan.

Med lämplig läkemedelsterapi sänker processerna av inflammation i hörselröret snabbt. Alla symtom på sjukdomen minskar signifikant redan 3-4 dagar från början av behandlingen.

Förskrivna läkemedel används huvudsakligen i pillerform. Näsdroppar kan också användas. Men öronfall med Eustachitis är inte tillrådligt att applicera. Deras effektivitet är extremt låg, eftersom det inflammatoriska fokuset är lokaliserat långt från den yttre hörselgången, där de är begravda.

Förberedelser för behandling av eustachit: antibiotika och andra läkemedel

Av de allmänna terapeutiska medlen för att bekämpa den aktuella patologin kan antibakteriella medel och sulfa-läkemedel förskrivas. Behandlingsbehandlingen med dessa läkemedel är i regel 4-6 dagar, och det rekommenderas starkt att inte bryta mot dess längd, annars kommer all effektivitet att bli obefintlig.

Vid val av antibiotika för Eustachit är det nödvändigt att ta hänsyn till sjukdomens särdrag och läkemedlets kliniska farmakologi.

Vid akuta och kroniska varianter av sjukdomen är de mest effektiva terapeutiska ämnena Amoxicillin, Doxycyklin och Cefuroxim.

Om virus blir orsaken till sjukdomen behövs antivirala läkemedel. Om den ledande rollen i sjukdomens etiologi tillhör svampar, ska antifungala medel användas.

Hur man behandlar Eustachit-läkemedel: Effektiva läkemedel

Vasoconstrictor-droppar i Eustachitis används för att bli av med ödem i hörselröret. Begrava dem i näsan, vilket också ger patienten möjlighet att andas normalt.

Sanorin, naftyzinum, nazivin och andra välkända näsdroppar används vanligtvis.

Antiallerga läkemedel används vid behandling av sjukdomen som beskrivs med samma mål som vasokonstrictorläkemedel. Den mest effektiva av denna grupp av droger är Suprastin och Claritin. Applicera dem, som regel, inuti.

Hos patienter med diagnos av Eustachit kan antibiotikabehandling undertrycka inflammation, men denna behandling påverkar inte orsakerna till nedsatt immunitet. För en tillförlitlig härdning av sjukdomen i fråga är det därför också nödvändigt att ha en immunmodulerande effekt, vars syfte är att öka patientens immunitet.

För att uppnå detta mål ordineras vanligtvis multivitaminkomplex och örtte som bereds hemma eller köps på apotek.

Sjukgymnastik vid behandling av eustakit

Förutom hur man behandlar eustachitläkemedel för att bekämpa denna sjukdom, använder man ganska framgångsrikt metoder för fysioterapi. Till exempel innefattar detta pneumomassage eller den så kallade torrvärmen som används som värmepanna eller komprimerar.

Men örat som blåser med Politzers metod under den akuta perioden av den beskrivna sjukdomen rekommenderas inte, för Det finns risk för att smittade slem genom det hörande röret in i mittörets hålighet.

På grund av samma fara, bör en patient som lider av Eustachitis inte vara för ivrig när han blåser näsan: varje näsborre ska rengöras växelvis samtidigt som man undviker överdriven spänning.

Vid diagnos av akut eustakit kan behandling inkludera hörselbehandling av hörselrörets mun eller elektrisk stimulering av musklerna som är ansvariga för att expandera sin lumen. UFO- och UHF-förfarandena samt användningen av Solux är ganska bra.

Hur man cure eustachit hemma

Med diagnosen eustachitbehandling kan hemma genomföras med hjälp av traditionella mediciners verktyg och metoder. De måste dock användas i kombination med traditionella metoder för att bekämpa denna sjukdom.

Till exempel kan du använda följande ämnen:

  • aloe juice, som ska tvätta öronen;
  • lökjuice, pressad från en uppvärmd lök, som kan införas i näsan;
  • kokta potatisar, ångan från vilken du vill andas.

Det finns inga speciella kosttillskott för Eustachitis. Men i denna sjukdom är det bättre att undvika grov mat, vilket kan prova en förändring i trycket i mellanörhålan.

Måltiderna bör innehålla en tillräcklig mängd frukt, inklusive grönsaksallad och gräddesoppa. För att dricka är det bättre att välja bärkompoter eller buljonghöft.

Eustachit - behandling med droger och folkmedicin

Öronet är människans viktigaste organ. Tack vare honom får vi en grundläggande kunskap om världen och kan enkelt navigera i miljön. Buller från bilar, fågelsång, vindvindar, älskade röster - allt detta uppfattas av örat som långsam eller snabb vibration av en ljudvåg.

Hörselorganet består av tre delar. Det yttre örat, som en radar, tar upp ljuden. Mediet, fyllt med luft, tjänar till mekanisk bearbetning av ljudvågor, medan den inre sänder signaler direkt till hjärnan.

Med Eustachian-röret ansluter mellanörat till nasofarynx. När röret fungerar normalt strömmar luften obehindrat mot trumhinnan, trycket inuti och utanför öratnivåerna, och personen kan uppleva omgivande ljudsortiment.

Egenskaper och möjliga orsaker till patologi

Eustachit (även kallad tubotit) är en inflammation av kronisk eller akut typ, koncentrerad i det auditiva (Eustachian) röret. Sjukdomen åtföljs av en kränkning av mittörets ventilation och som följd blir hörseln försämrad. Tubo-otit anses vara den första etappen av akut katarrhalit.

Som regel orsakar sjukdomen en luftvägsinfektion, som har utvecklats så att slem från nasofarynx tränger in i trumhinnan. Inflammation kan lokaliseras åt höger eller vänster, men ibland påverkar eustakit båda öronen. Här är de främsta orsakerna till sjukdomen: ·

  1. Svullnad av nasofarynx på grund av akut virus- eller bakterieinfektion. Sedan örat, hals och näsa har en nära fysiologisk anslutning, går progressiv inflammation lätt till närliggande organ.
  2. Bristen på tillfredsställande ventilation av mellanörat på grund av morfologiska förändringar i näsa och hals (proliferation av adenoider, krökning i septum eller hypertrofi i naskkonchen, chonalpolyper, olika skador och tumörer).
  3. Plötsliga hopp i atmosfärstryck, som kan associeras med flygningar eller dykning till ett betydande djup.
  4. Sluta näsa blödning med införandet av gasväxter och turundum i näspassagen. Tamponade sätter tryck på blödande vävnad, och påverkar även Eustachianrörets patenter.
  5. Svåra allergiska reaktioner på pollen, ull, damm, kemikalier åtföljs av svullnad i näsan och struphuvudets slemhinnor. Om du inte stoppar kroppens histaminutbrott sprider sig svullnad till hörselorganen.

Symptom på Eustachit

Avståndet mellan det rörliga rörets väggar är bara några millimeter. Inflammation och svullnad gör det obehagligt för luft och trycket i mellanörat blir negativt.

Samtidigt dras trumhinnan in, vilket direkt påverkar förmågan att uppleva ljud.

Här är de viktigaste symptomen på eustachit:

  • nedsatt hörsel som oroar hela tiden eller periodiskt
  • obehag, sprickbildning och ömhet i örat;
  • ovanlig uppfattning om eget tal (autofoni);
  • med ackumulering i mellersta öra exudat (slem utsöndrat av vävnader under inflammation), känner patienten en transfusion av vätska vid förändring av huvudets position;
  • Hörseln kan förbättras vid gäspning eller sväljning.
  • brist på nasal andning.

För att identifiera eustachit, liksom orsakerna till sjukdomen kan otolaryngologen genom visuell och instrumentell undersökning av nasofarynxen. Huvudkriteriet för diagnos är trumhinnans position och utseende, vilket detekteras under otoskopi.

Med hjälp av en speciell sond och en luftpump (tympanometri) kontrolleras trycket i mellanörat, liksom närvaron av vätska och neoplasmer. Audiometri, som testar hörnivån, med eustachit registrerar ofta en försämring av permeabiliteten hos låghöjda ljud.

Om läkaren misstänker sjukdomsinfektionen, uppmanas patienten att ta en swab från halshålan. Morfologiska förändringar i nasofarynxens vävnader kan identifieras genom att genomgå radiografi, CT, rhino- och faryngoskopi. Ödemets allergiska karaktär bestäms med hjälp av ett allergitest.

Du kan vara intresserad av en artikel om behandling av folkmedicinska tubotit.

Efter att ha läst den här artikeln kommer du att lära dig hur du behandlar ont i halsen och torr hosta.

Behandling av eustakit hos vuxna och barn

Akut eustakit svarar väl på behandlingen, och med väl valda terapi går symtom av sjukdomen bort i 3-4 dagar. För att lindra obstruktionen av öronkanalen föreslår traditionell medicin följande läkemedel: ·

  1. Vasoconstrictor nasal droppar (Nazivain, Sanorin, Tizin, Rinazolin) - dessa verktyg hjälper till att snabbt ta bort svullnaden inte bara i näshålan, men också på ödets slemhinnor. De används inte längre än 5 dagar, eftersom de kan vara beroendeframkallande, varför eustachit kan bli en kronisk patologi.
  2. Antihistaminer minskar svullnad i slemhinnorna om inflammation orsakas av en reaktion på ett allergen. Både näsdroppar (Vibrocil, Levocabastine, Allergodil) och tabletter (Fenistil, Loratodin, Zodac, Eden, Diazolin) kan användas. Dessa verktyg kan användas för långa kurser.
  3. Nasal saltlösning (Humer, Aqua-Maris, Dolphin, Quix) hjälper till att ta bort slem, förhindra att infektionen tränger in i kaviteten där trumhinnan är belägen. Vid långvarig användning, minska puffiness.
  4. Antivirala läkemedel som föreskrivs för virussjukdomar i nasofarynxen (SARS, influensa, adenovirus). De finns i form av droppar (Derinat, Nazoferon, Grippferon), tabletter (Arbidol, Rimantadine, Tamiflu), rektala suppositorier (Viferon, Laferobion). Dessa verktyg förbättrar kroppens immunsvar, förhindrar reproduktion av virus, minskar inflammation, svullnad, minskar risken för komplikationer. Men de används effektivt endast i 1-3 dagar av sjukdomen.
  5. Antibiotisk terapi är indikerad, om orsaken till örontrumpeten ödem är smittsamma foci i näsa eller svalg (sinusit, faryngit, sinuit, halsfluss). För ENT-sjukdomar är följande läkemedel särskilt effektiva: Amoxicillin, Cefuroxim, Azitromycin, Ampicillin, Ceftriaxon.

Behandling av kronisk eustakit

Den kroniska formen av tubotit kännetecknas av exacerbationer av sjukdomen och remission.

I regel är det långsiktiga ödemet i hörselgången en följd av en långvarig infektionsprocess (kronisk tonsillit, bihåleinflammation, vasomotorisk rinit) eller uppstår på grund av de strukturella egenskaperna hos nasofarynxen.

För att permanent eliminera symtomen på eustachit är det nödvändigt att korrigera den medföljande patologin. De viktigaste stegen i behandlingen av kronisk inflammation i hörselröret:

  • operativ eliminering av nasofaryngeala anomalier (borttagning av polyper, adenoider, nasal septuminriktning);
  • läkemedelsbehandling som syftar till lokalisering och eliminering av infektiösa foci i nasofarynxen;
  • återhämtning av hörsel med hjälp av fysioterapi (UV-strålning, laserterapi, vibro-akustisk terapi), blåser de hörselrör eller administrerar droger direkt i mittörhålan;
  • då överbelastning fällningar i mellanörat och stabil dövhet föreskrivna shuntning: särskild shunten (tunn slang, med förlängningar vid ändarna) är insatt i trumhinnan, som utjämnar trycket inuti och utanför örat, och fungerar också som en kateter för administrering av läkemedel.

Hembehandling

Våra förfäder, som inte kände till villkoren Eustachitis eller Tubo-otitis, märkte att efter en lång sjukdom kan hörseln permanent minskas och om detta tillstånd inte behandlas kommer dåligt obehag att ersättas av akut smärta eller konstant dövhet.

Bland recepten av traditionell medicin finns örondroppar och kompressor och avkok, som används för att dricka eller skölja nasofarynxen. Här är de mest effektiva sätten:

  1. Laurel lämnar - en populär kulinarisk krydda, som har en motström och immunostimulerande effekt. De eteriska oljorna i växten kan ge antibakteriell verkan. För att förbereda örondropparna, ta 3 medelhäften och fyll dem med 100 ml kokande vatten. Sätt på elden och koka. Lämna det under det stängda locket i 2 timmar. Ange 2-3 droppar, 3 gånger om dagen, i varje öra.
  2. Mynt är en doftande växt med antiinflammatoriska och analgetiska terapeutiska effekter. När eustachit använder nypressad juice av mintbladen eller alkoholinfusion. Ren bomullsull rullas in i en turundum, fuktad med tinktur (juice) och sätts in i öra i 1-2 timmar.
  3. Plantain är känt för sin sårläkning och antibakteriella egenskaper. För behandling av inflammation i hörselgången genom att använda färska blad av växten. De måste sköljas ordentligt, krossas med en mixer och sedan använda gasbindning för att separera saften. Denna saft ska injiceras i båda öronen, några droppar 3-4 gånger om dagen.
  4. Lök - den starkaste phytonciden, naturligt antibiotikum och antiinflammatoriskt medel. För behandling av Eustachit är det nödvändigt att klämma lökjuice, späd det med destillerat vatten i ett förhållande 1: 1. En bomullspinne fuktas i lökjuice, vrids ut väl och sätts in i öronkanalen i 30-40 minuter.
  5. Salt är en billig, prisvärd produkt som kan lindra svullnad i Eustachitis och minska obehag. I ett glas varmt vatten, späd 1 tsk. salt och djup hals varje några timmar tills du känner lättnad. Med purulent inflammation, kommer denna procedur att hjälpa till att rensa Eustachian-röret.

Förebyggande av sjukdomar

Inte alltid Eustachitis passerar utan spår. Obehandlad sjukdom tar ofta en kronisk form. En konsekvens av svårt ödem i Eustachian-röret kan vara en neurosensory hörselnedsättning, som praktiskt taget inte kan behandlas.

Överensstämmelse med standard förebyggande åtgärder kommer att bidra till att undvika Eustachit och dess obehagliga konsekvenser:

  • övervaka din hälsa, kör inte kroniska processer på nasofarynx slemhinnor;
  • ta bort övervuxna adenoider och polyper;
  • med förkylningar och virussjukdomar, är det nödvändigt att påbörja behandling för rinit i tid.
  • Efter att ha simat och dykat måste du frigöra öronen från vattnet som har gått dit.
  • rengör näsan ordentligt: ​​släpp ut din högra och sedan vänster näsborre först, släng inte för hårt, stäng inte i båda fallen näspassagen när du blåser näsan.

Vi erbjuder dig en video som förklarar symptomen och behandlingen av eustakit hos vuxna och barn:

Behandling av tubotit hos vuxna med antibiotika. Tubo-otit - orsaker, symptom, behandling.

För att förstå vad tubotit är, är det nödvändigt att överväga dess symptom och orsaker. Denna sjukdom påverkar både barn och vuxna. Om du blir av med det på kortast möjliga tid kommer det att hjälpa till att undvika massan av negativa konsekvenser. Hur man botar tubotit, han är Eustachitis, hemma, och om man ska använda folkmekanismer, överväga mer detaljerat.

Symtom och orsaker

Föregångaren till utvecklingen av öroninflammation är Eustachit, det vill säga sjukdomen i hörselröret. Några dagar efter sjukdomsuppkomsten kan otitmedia förekomma. Detta beror på vad som händer, det sväller och smalnar. Som ett resultat är det ett brott mot dess funktioner, det vill säga att exudat inte avlägsnas från mellanörat och trycket i det blir obalanserat.

Som ett resultat utvecklas en akut form av tubotit. Dess svårighetsgrad är mycket intensiv och behandlingen kan inte skjutas upp. Symptomen på tubotit är följande:

  • östbelastning
  • Utseendet av subjektivt ljud
  • syringmus;
  • känsla av transfusion;
  • huvudvärk; För snabb relief från huvudvärk och migrän rekommenderar våra läsare Headrix® Drops, en naturlig, certifierad produkt utan biverkningar för hälsan. Utmärkt skydd mot extrema spänningar och väderförändringar. Till skillnad från traditionella smärtstillande medel, lindrar det inte bara symptomen, men varnar i förväg och förhindrar att huvudvärk utvecklas. Effekten av Headrix har bevisats genom kliniska studier.
  • öra obehag
  • hörselnedsättning.

Beroende på orsaken till eustachit kan kroppstemperaturen öka och / eller yrsel uppstår.

Följande faktorer kan provocera en sjukdom:

  • akuta infektions- och virussjukdomar;
  • nasal congestion;
  • allergier;
  • anatomiska defekter i nasofarynxen;
  • inflammation av adenoiderna (för barn, hos vuxna, adenoideratrofi);
  • tumörer som påverkar hörselns rörlighet
  • trauma;
  • dålig blåser näsan;
  • ingripande av vatten och andra irriterande ämnen.

Ofta börjar tubo-otit med inflammation å ena sidan, men då kan det bli bilateralt. Ibland stimuleras stimulansen direkt på båda öronen, då utvecklas bilateral akut tubo-otit direkt. Behandling av denna sjukdomsform kompliceras av infektionens dubbla fokus.

Det är svårt att säga efter exakt hur många dagar tubotiten passerar. Gynnsamt resultat i samband med behandlingsmetoden. Vissa människor föredrar att hantera problemet hemma med folkmekanismer. Detta kan ge en positiv effekt endast i början av sjukdomen eller i återhämtningsprocessen efter huvudterapin, men oftare leder det till komplikationer. Ineffektiv behandling av tubo-otit kan orsaka övergången av sjukdomen till kronisk form, orsaka purulent otit, labyrintit och utveckling av hörselnedsättning, inklusive neurosensorisk.

Kronisk tubo-otit kännetecknas av mindre uttalade symtom som förvärras under akut sjukdom. Pågår kontinuerligt hörselminskning samt en uttalad effekt av tryckfall i hiss, plan, tåg eller under vatten. En svag aktuell inflammation förstör gradvis öratets mjuka vävnader och leder till en gallring av slemhinnan och deformation av trumhinnan på grund av dess konstanta sammandragning.

Diagnos och behandling

Så fort du märker symptomen på tubotit bör du omedelbart kontakta en otolaryngolog. Denna specialist kan inte bara bekräfta eller förneka diagnosen och förskriva terapi, men också för att identifiera den möjliga orsaken till sjukdomen. Hur många dagar efter problemets början går du till sjukhuset beror på det ytterligare resultatet av situationen.

Beroende på sjukdomsförloppets komplexitet kan behandlingen av tubotit begränsas till hemmet eller kräva ytterligare medicinsk ingrepp.

Följande aktiviteter utförs för diagnos:

  • Otoskopi. Man kan se retardation av trumhinnan, svullnad av vävnader, förändringen i ljusreflex.
  • Audiometri. Demonterar graden av hörselnedsättning.
  • Tympanometri. Bestämmer minskningen av trumhinnans känslighet.
  • Laboratorieundersökningar. Identifiera orsaken till Eustachit, inklusive en allergisk reaktion.

Hur man behandlar tubotit hos vuxna ordentligt och om det är möjligt att göra det hemma ensam, kommer läkaren att berätta efter att ha jämfört alla data.

Förteckningen över nödvändiga medicinska förfaranden omfattar:

  • Drogterapi. Medicinering behövs för att lindra inflammation i slemhinnorna och eliminera puffiness. För att göra detta, använd vasokonstrictor i näsan och borsalkoholen, antiinflammatoriska tabletter. Dessutom tas antihistaminer, särskilt vid allergisk eustakit. En akut infektion av tubotit innebär behandling med antibiotika. Hormonmedicin kan också ordineras för att minska immunsvaret. Endast ett komplex av droger kan ge önskad effekt.
  • Uppvärmning Vanligtvis behandlas tubo-otit med borsyraalkohol. Inställning av öron med borsalkohol med uppvärmning med en bomullspinne och en ullduk. Används även kamferalkohol, vodka, salt och olika metoder för exponering för torrvärme.
  • Sjukgymnastik. För vuxna kan tillvägagångssätt utfärdas som påskyndar läkningsprocessen genom att förbättra absorptionen av medicinska substanser, lindra inflammation, regenerera vävnader och eliminera patogena mikroorganismer. Den mest effektiva fysioterapin är: uppvärmning med ultraviolett lampa, UHF, pneumomassage i trumhinnan. Massage förbättrar exsudatutflödet. Elektrisk stimulering accelererar återställandet av normal muskelton och frigör lumen i Eustachian-röret.
  • Blåser. Ett snabbt sätt att normalisera trycket inuti mellersta örat och återlämna hörselns rörlighet.

Med utveckling av en purulent process är uppvärmning med borsalkohol strängt förbjudet.

I vissa fall är tilläggsbehandling med folkmekanismer tillåtet. Buljonger, växtjuicer och kompressor förbättrar effekten av läkemedel och påskyndar restaureringen av normala öronfunktioner. Samtidigt måste ytterligare behandling med folkläkemedel samordnas med den behandlande läkaren. Vid allergisk eustakit är detta kontraindicerat, eftersom det inte har någon fördelaktig effekt och kan bara förvärra patientens tillstånd.

Hur länge du behandlar tubotit beror på aktualiteten hos patientens behandling för ENT, faktorer som orsakar sjukdomen och styrkan hos en persons immunitet. Akut eustakit varar 3-7 dagar, kronisk varar i månader eller till och med år med perioder av eftergift och exacerbationer.

Förebyggande åtgärder

Det är bättre än att behandla tubo-otitis korrekt, utan att vara sjuk alls, förhindra dess förekomst. För förebyggande är det nödvändigt att stärka kroppens naturliga försvar. Det använder metoder för systemhärdning, sport, korrekt fortifierad diet. För vuxna är avslaget på dåliga vanor, särskilt rökning, relevant, eftersom de främsta orsakerna är förknippade med irritation av nasofaryngeala slemhinna.

Undvik hypotermi, tryckfall, kontakt med allergener. Lär dig att visa sig korrekt och alltid behandla förkylningar och liknande sjukdomar i rätt tid. Du borde inte ha bara folkmekanismer, det är bättre att ta det nödvändiga läkemedlet i tid, stoppa utvecklingen av inflammation. Att följa dessa rekommendationer hemma är lättare än någonsin, men de kommer att rädda dig från inflammation i hörselröret och relaterade problem.

Observera: Denna artikel är endast avsedd för informationsändamål och är inte en handledning. Endast en läkare kan diagnostisera orsaken till sjukdomen och förorda rätt behandling. Därför rekommenderas starkt att konsultera en specialist vid de första tecknen på sjukdomen. Behandling bör genomföras i tid för att undvika komplikationer. Var inte självmediciner, var noga med att konsultera din läkare.

Tubo-otitis (från latin tuba-röret, otus-örat) är en typ av otolaryngologiska sjukdomar som vuxna, och särskilt barn, ofta lider av. Vad händer med denna sjukdom? Hur man behandlar tubotit vid olika åldrar? Hur identifieras det i tid och förhindrar utvecklingen av komplikationer? Vi kommer att diskutera dessa och andra frågor i vår artikel.

Tubotit, vad är det?

Ofta kallas tubotit eustakit. Detta är inte helt korrekt, eftersom Eustachitis är en lokaliserad lesion av Eustachian-röret, och tubo-otit är en sjukdom i mellanörat, som åtföljs av inflammation i det auditiva (Eustachian-röret). Det vill säga, plus Eustachitis ger tubotit. De är nära besläktade med varandra och liknar symptom och behandlingsmetoder.

Hur är utvecklingen av sjukdomen?

  1. Infektionen tränger in genom näsan eller halsen i öppningen av det hörselrör som ligger i nasofarynx och orsakar inflammation i slemhinnan. Det sväller, smalnar rörets lumen. Eustachit utvecklas.
  2. Så, när Eustachianröret tränger in i mellansymbolens trumhinne, sprider smittan sig över tiden. Öra slemhinnan sväller, exudat börjar sticka ut (det kan vara purulent, seröst eller slimigt).
  3. Exsudatet ackumulerar och fyller tympanhålan, sönderbryter sedan genom trumhinnan och börjar gå ut i öronkanalen.

Dessa processer leder till försämrad ventilation i mellanörat, vilket medför att trycket som krävs för att ljudimpulser ska falla. Patologiska sekret kan inte evakueras från tympanhålan, eftersom hörselröret också blockeras. Allt detta leder till hörselskador och utseendet av karakteristiska symptom.

I barndomen är lukt- och hörselorganen inte fullt utvecklade, och kroppens reaktivitet är svag. Därför är de mer benägna att bli sjuka med tubotit. En annan vanlig sjukdom hos spädbarn är otitis media. Du kan läsa om metoderna för otitisbehandling hos barn i en annan artikel.

Tubo-otit: dess orsaker

Bakterier eller virus som tränger in i nasofarynx i eustachianröret blir vanligtvis orsaken till tubotit. Detta händer med rinit, bihåleinflammation, faryngit, ont i halsen och andra. Tubo-otitispatogener orsakas oftast av stafylokocker eller streptokocker, såväl som akuta respiratoriska virusinfektioner, till exempel influensa, adenovirus. Hos barn kan öroninflammation uppträda mot mässling, kikhosta, difteri. I sällsynta fall diagnostiseras svampskador.

Självklart finns i det hörselrör ett system för skydd mot ingrepp av främmande kroppar, och dess skal ger också skyddande slem. Därför leder inte sjukdomar i övre luftvägarna alltid till tubotit. Infektion främjas av flera faktorer, bland annat: minskad immunitet, Eustachianrörets onormala struktur, närvaron av kroniska sjukdomar, näsens patologi (polyposis, adenoider, hypertrofi av concha).

Vid inflammationstiden i Eustachian-röret kan du försöka förhindra att sjukdomen sprids till mellanörat. Hur man gör det kan du lära av artikeln ".

Klassificering: Typer och typer av tubotit

Beroende på hur länge sjukdomen är, sker det:

  • akut tubotit (varar 1-2 veckor);
  • kronisk tubo-otit (varar från 1 månad till ett år eller mer).

Den kroniska formen utvecklas oftare om upprepade återkommanden av akut tubo-otit har inträffat eller om dess behandling har varit felaktig. Kronisk inflammation är farlig eftersom bindvävadhesioner kan bildas på väggarna i hörselröret och trumhinnan. Om sjukdomen varar i åratal börjar atrofiska och nekrotiska processer (vävnadsdöd).

Tubo-otit är uppdelad i:

  • dubbelsidig
  • vänster sida;
  • höger sida.

Dubbelsidig tubotit är en samtidig skada av höger och vänster hörselrör och mellanörat. Det går hårdare och farligare. Ofta ges en sådan diagnos till barn.

Tubo-otit: symtom och manifestationer av akuta och kroniska former av sjukdomen

Symptomen på tubotit hos barn och vuxna vid första skedet består av:

  • nedsatt hörsel (kanske en känsla av fyllighet, buller i örat, vissa säger att de har gurglande i öronen eller de hör själva sin rösts resonans);
  • obehag, tryck i öronen.

Symtom på tubotit kan vara mild tills mellanörat är inflammerat. Då blir hörselproblemen allvarligare, hörapparaten utvecklas. En person kan uppleva svår smärta, hans temperatur stiger. Efter förekomst av perforering i trumhinnan och pus ut ur smärtan sjunker. Ett karakteristiskt kännetecken för detta stadium är utsläpp från örat.

Hur förekommer tubotit hos spädbarn? De börjar röra örat som gör ont, försöker luta den sidan mot moderen (eller till och med på en yta). Barnet blir lurfullt, äter illa och sover (eller tvärtom sover hela tiden). Vid denna ålder kan temperaturen hoppa högt.

Symtom på kronisk tubotit kan särskiljas genom konstant närvaro av urladdning från örat, återkommande smärta och hörselproblem, och hörseln blir sämre och sämre över tiden. Dessa symtom försvinner (denna period kallas remission), och efter en tid inträffar exacerbationer.

Diagnos av sjukdomen

Diagnos av tubotit i första hand består av en undersökning av näshålan och örat. Den första kallas rhinoskopi, och den andra är otoskopi. Det utförs av en otolaryngolog.

Den bakre rhinoskopi möjliggör inspektion av nasofarynx, ändarna av concha och munnen av Eustachian-röret och identifierar möjliga orsaker till dess överlappning. Det är gjord med hjälp av en nasopharyngeal spegel, som värms och injiceras i patienten genom munnen i djupet av halsen, under tungan.

Otoskopi ger information om tillståndet i hörselgången och trumhinnan. Vid sjukdomsuppkomsten ser hon ut på grund av en tryckstörning i mellanörhålan. Det kan också vara svullet, hyperemiskt. Vid perforerat stadium är perforering och urladdning därifrån synlig. Genom henne kommer ENT att kunna inspektera trumhinnan.

Diagnos tubotit baseras på inspektionsdata. De kan också tilldela blåst på Polittser. Detta är ett förfarande under vilket en gummiballong används med luft. I en näsborre sätter in cylinderns spets, kläms den andra näsborren. Läkaren trycker på ballongen och luften kommer in i näsan. Från ljudet som hörs under blåser bestämmer han graden av patentering av hörselröret. Om du under processen för att observera trumhinnan genom otoskopet kan du bestämma dess rörlighet.

Du kommer också att behöva skicka allmänna blodprov, urin och om det finns urladdning från örat, ett smet för att bestämma orsaksmedlet. Dessutom kan ljudtest (hörapparater), röntgenstrålar eller CT användas för att diagnostisera tubotit.

Tubo-otitisbehandling

För behandling av tubotit hos barn och hos vuxna behöver du:

  • förstöra infektionen
  • lindra svullnad och inflammation;
  • rengör mellanörat och hörselrör, återställ deras patency.

Metoderna för behandling av tubo-otit liknar metoderna för behandling av otit, bara ett ytterligare behov av att agera på hörselröret.

För detta föreskriver läkare:

  • antibiotika, antivirala medel eller antimykotika. Antibiotika för tubotit hjälper till att klara en bakteriell infektion från insidan och minska inflammation. Om sjukdomen är lätt, så är det troligt att du inte behöver dem och du kommer att kunna återhämta sig genom mer försiktiga metoder. Till exempel säljs örondroppar med antibiotika eller homeopatiska läkemedel. De är säkrare och skadar inte kroppen. Det finns också svampdödande droppar (antimykotika). De ordineras om tubo-otit orsakas av svampmikroflora. Och i fallet med SARS behövs antivirala läkemedel (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • antiinflammatorisk medicinering. ENT föreskriver icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Analgin) eller droppar med kortikosteroider. Med tubotit är det viktigt att inte bara genom öronen, utan också genom näsan. Så du behöver öron- och näsdroppar. Du hittar en lista över tubotitläkemedel i tabellen nedan;
  • fysioterapi. När tubotit förskriva uppvärmning UHF, UV, elektrofores, Solux. Sådana förfaranden syftar till att förbättra blodcirkulationen och lymfcirkulationen, vilket har en positiv effekt på läkningsprocessen. Fysiologiska förfaranden hjälper till att lindra smärta, inflammation och svullnad, återställa nasal andning;
  • blåser och kateterisering av hörselröret. Blåsning, som används för diagnos av tubotit, har också en terapeutisk effekt. Under rensning är det möjligt att rensa hörseln hos det hörande röret från vätska och pus. Om det är tungt igensatt, kan sådana förfaranden vara ineffektiva. Använd sedan kateterisering (tvättning med en kateter, som sätts in genom näsborre direkt in i Eustachianrörets mun). Pre-nasal hålighet rengörs, infiltreras vasokonstrictor-droppar och bedövas. Antibiotika och antiseptiska lösningar administreras genom kateteret, som verkar direkt på inflammationsplatsen;
  • tvätta öronen och näsan. Öron ska spolas, om det är utsläpp och näsa - med förkylning. För att göra detta använd antiseptiska lösningar. De hälls i näsan eller örat med en spruta, pipett eller päron. Trycket bör inte vara för starkt. För öron passar 3% väteperoxid, utspädd med vatten, furacilin, borsalkohol. Du kan lära dig mer om att tvätta öronen från Otitis-artikeln. För desinfektion av näsan med saltlösning, klorhexidin, väteperoxid, Miramistin. Också i apoteket säljs speciella tvättmedel. Du hittar deras namn i tabellen med mediciner;
  • vasokonstriktiva droppar. De hjälper till att avlägsna svullnad i nässlemhinnan, samt minska mängden slem. Det finns många läkemedel som kan användas för att behandla inflammation i hörselröret: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, För Näsa, etc.

Om patienten är orolig för svår smärta, ordinera smärtstillande medel. Dessa kan vara tabletter (till exempel Ketanov, Ketonal) eller öronfall. Droppar kan endast användas i preperformativa scenen!

Behandling av kronisk tubotit utförs i ett komplex med alla metoder. Det kan ta lång tid. Du kanske måste upprepa kursen igen och mer än en gång. I det fallet, om inflammation i hörselröret åtföljs av atrofiska fenomen och ärr bildas i öronen, tillgriper de kirurgisk debridering av mellanörhålan, följt av plasty av de borttagna fragmenten och stängning av perforeringen i trumhinnan.

Antibiotika som används för tubotit hos vuxna:

  • Azitromycin. Kompositionen innehåller en antibiotisk makrolid-azalid. Finns i tabletter och sirap;
  • Amoxicillin. Detta är ett antibiotikum som refererar till penicillinet. Det finns tabletter och suspensioner för injektion med amoxicillin;
  • Cefuroxim. Andra generationen cefalosporin antibiotikum. Det används i svåra fall, eftersom det är mer kraftfullt;
  • Flemoxin Solutab tabletter. Innehåller semisyntetiskt amoxicillintrihydrat;
  • Ceftriaxon. Detta är ett tredje generations cefalosporin antibiotikum med en kraftfull antibakteriell effekt. Det administreras intramuskulärt eller intravenöst.

Lämplig för barn:

  • Augmentin, Amoxiclav, kombinerar amoxicillin och klavulansyra, vilket ökar spektret av antibakteriell verkan. Barn upp till ett år används i form av droppar, från ett år till 12 år - i form av suspensioner för oral administrering;
  • Sumamed (azitromycintabletter eller suspensioner för beredning av sirap).

Det är viktigt! Var noga med att besöka en otolaryngolog, som kommer att berätta för dig hur du behandlar tubotit i ditt fall, eftersom situationer kan vara olika och samma system kan inte tillämpas på olika personer.

Eustachit (inflammation i Eustachian-röret). Orsaker till inflammation, symtom, diagnos. Hur man behandlar eustakit?

Vanliga frågor

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare. Alla droger har kontraindikationer. Samråd krävs

Evstahiit (synonymer - tubo-otit, salpingootit, katarr i örontrumpeten, katarr i mellanörat, serösa otitis media, "klibbiga öra", otitis varig media, tubotimpanit dysfunktion örontrumpeten) - en icke-purulent inflammation i slemhinnan auditiv (Eustachian) rör som förbinder mellanörat med näshålan.

För första gången sjukdomen beskrivs öron professor i kirurgi vid St. Petersburg Medical-Surgical Academy JF Bush, som presenterade symptomen och behandling av "förstoppning" av örontrumpeten, vilket leder till Qatar (inflammation i slemhinnan) i mellanörat. Idag kallas detta tillstånd exudativa otitis media.

Det finns mer än 20 namn för denna sjukdom. Förekomsten av ett stort antal typer av inflammation i Eustachian-röret är associerat med ett försök att indikera orsaken i sjukdomsnamnet.

Uttalanden av experter om huruvida Eustachit kan existera, avviker ofta. Vissa författare menar att eftersom örontrumpeten anatomi är en del av mellanörat, bör evstahiit hänföras till otitis media (öroninflammation). Andra experter inkluderar Eustachitis mot bihåleinflammation (inflammation i paranasala bihålor). Genom att erbjuda samtals salpingootitom sjukdom (från det grekiska ordet salpinx - rör), tar hänsyn till det faktum att en kränkning av öppenheten i hörsel röret är nästan alltid orsakar utsläpp av purulent inflammatoriska vätska i mellanörat. Därför anses Eustachitis hittills vara orsaken till inflammation i mårhinnans slemhinnor.

Eustachit ses mest hos barn. I 85% av fallen är inflammation i mellanörat hos barn bilateralt. Detta beror på den anatomiska närheten av ENT-organen, deras funktionella omogenhet samt frekventa förkylningar i näshålan i barndomen. Pojkar är sjuka oftare. Förekomsten av eustachit hos barn beror på ålder. I åldern 1 till 2 år lider omkring 35% av barnets befolkning av otitis media. Vidare reduceras incidensen kraftigt. Vid ett barn på 3-5 år är prevalensen 10-25%, vid 6-7 år - 5-10%, vid 9-10 år - mindre än 3%.

Den kroniska kursen av eustachit är en riskfaktor för utvecklingen av hörselnedsättning. Vid vuxen ålder uppträder eustakit mycket mindre ofta än hos barn. Hos 70% av vuxna är inflammation i Eustachianröret ensidigt.

Anatomi av Eustachian-röret och slemhinnor

Eustachian-röret eller hörselröret är kanalen som förbinder tympanhålan med nasofarynxen. Denna kanal kallades efter forskaren Bartolomeo Evstakhio, som beskrev sin struktur. Röret är S-format, dess längd är 3-4 cm och dess lumen diameter inte överstiger 2 mm.

Det hörande röret tillsammans med trumhinnan och cellerna i mastoidprocessen utgör mellanöret. Den tympaniska håligheten är området mellan inre örat och trumhinnan. Mastoidprocessen är en del av det tidsmässiga benet och innehåller luftceller. Dessa celler kommunicerar med den största av dem, som kallas en grotta och öppnar in i trumhinnan. Cellerna är täckta med ett slemhinna, vilket är en fortsättning på slemhinnan i trumhinnan.

Eustachianröret består av följande delar:

  • Faryngeal broskig del är en lång och bred del av röret (2/3 av hela kanallängden) som öppnar på näsan på näsofarynxen. Fåröppningen hos det hörande röret har en oval eller triangulär form. Från ovanför och bakom öppningen bildar de bruskiga väggarna i Eustachian-röret rörrullar - höjningar. Rörvalsarna täcker något av hörselrörets öppning så att den inte klämmer fast.
  • Trombenet är en kort sektion (1/3 av kanallängden), som omges av benens skall. När den broskiga delen närmar sig den beniga delen, smalnar lumen på röret. Den smalaste delen kallas ismusen, som ligger vid korsningen av brosk och bendelar. Sedan expanderar kanalen igen och slutar i form av ett ovalt hål i trumhinnan.
Eustachian-röret utför följande funktioner:
  • Ventilationsfunktion (barofunktsiya) - utjämnar trycket på båda sidor av trumhinnan. Trumhinnan är ett ledande organ, när det vibrerar, börjar de auditiva åsarna att röra sig och överföra en signal till innerörat. Men för god ljudledning är tillräckligt, men inte överdriven spänning av trumhinnan nödvändig (så att membranet kan fluktuera). För detta är det nödvändigt att atmosfärstrycket utövas på membranet från utsidan och lufttrycket i tympanhålan är densamma.
  • Drain (transport) funktion - ger borttagande av överskott av slem från skalet i tympanhålan (såväl som inflammatorisk vätska).
  • Skyddsfunktion - på grund av skyddsegenskaperna hos slemhinnan och lymfoidvävnaden, som ligger under det rörliga rörets slemhinna. Dessutom renas luften från nasofarynx, som passerar genom Eustachian-röret, upphettas och fuktas.
När man klättrar på en höjd eller tar ett flygplan, minskar atmosfärstrycket. Samtidigt orsakar ett högre tryck i trumhinnan utbuktning av trumhinnan, vilket känns i form av trängsel i öronen. För att utjämna trycket "överskrids" luften från tympanhålan genom Eustachian-röret i nasofarynxen. Om atmosfärstrycket stiger (när det faller från en höjd), drager trumhinnan inåt. För att öka trycket i tympanhålan till atmosfärstrycket börjar luften att strömma genom hörselgången från nasofarynxen till mittörhålan.

Vid en frisk person i vila är hörselns väggar i hans brosksektion i kollapsat tillstånd, och kanalen i öppningen är sluten.

Öppningen av Eustachian-rörets öppning i öppningen och förbättrad ventilation av trumhinnan uppträder under inverkan av följande faktorer:

  • gäspa, tugga, sjunga;
  • svälja;
  • nysning, blåser näsan;
  • djup nasalandning
  • uttala vokaler "e", "i", "o", "u".
Eustachian-rörets vägg bildar följande skikt:
  • slemhinna - består av epitelceller som täcker hörselröret från insidan;
  • submukosalskikt - innehåller lymfoida noduler (närmare nasofarynx, desto mer dessa knölar) och kollagenfibrer (bindväv) som omsluter hörselröret, särskilt i bruskdelen.
  • Glandulärt fettskikt - innehåller UViformkörtlar, Choroid plexus, fettvävnad;
  • muskelskikt - det finns bara i membranös broskig del och består av fibrer som ingår i musklerna som lyfter och dra åt den övre gommen.
Slamhinnan i Eustachian-röret består av följande celler:
  • Ciliaterade celler - cirka 200 cilier är belägna på ytan av varje ciliaterad cell. Cilierna i slemhinnan i Eustachian röret svänger mot rörelsen av inandad luft, nämligen mot nasofarynxen;
  • Gobletkörtlarna - utsöndrar slem som innehåller mucin (fuktar slemhinnan), proteiner, lipider. Denna slem täcker epitelet av det hörande röret med ett tunt skikt.
  • Bezresnitchatye (pensel) celler - har korta villi. Funktionen hos dessa celler är att producera specifika fosfolipider (ytaktiva ämnen). Kemoreceptorer (nervändar som är känsliga för kemikalier) är närvarande på ytan av dessa celler.
  • Basalceller är källor till nya celler.
Ciliated och bägare celler utgör mucociliärapparaten (från de latinska orden slem - slem, cilium - ögonfransar).

Mucociliärapparaten utför följande funktioner:

  • Avloppsfunktion eller mukociliär transport - beror på den samordnade rörelsen av ciliären (cirka 15 vibrationella rörelser per minut), vilket förflyttar slemhinnan längs epitelet från tympanhålan till nasofarynxen (med en hastighet av 1 mm per minut).
  • Skyddsfunktion eller mucociliary clearance (rengöring) - består i att "lima" främmande ämnen (bakterier, virus etc.) med mucus av bägge celler, följt av att de avlägsnas från hörselröret på grund av rörelsen av cilierade celler.
Det ytaktiva ämnet (en förkortning för de engelska orden Surface Active Agents - ytaktiva substanser), som produceras av borstcellerna i epithelet i Eustachian-röret, skiljer sig i kemisk struktur från det ytaktiva ämnet som produceras i lungorna och förhindrar deras kollaps.

Den ytaktiva slimhinnan i Eustachian-röret utför följande funktioner:

  • bidrar till ventilationsprocessen - minskar spänningen i slem och därigenom förhindrar vidhäftning av rörväggarna;
  • förbättrar dränering av trumhinnan - deltar i mucociliär clearance, vilket underlättar främjandet av slem i nasofarynxen;
  • har en antioxidant effekt - skyddar slamhinnan i Eustachian-röret från de negativa effekterna av fria radikaler som produceras i samband med inflammation eller allergier.
Det submucosala skiktet av lymfoid vävnad är mest uttalat i Eustachian-rörets brusk, och när det närmar sig mellanörat blir detta skikt successivt tunnare. Runt laryngöppnande lymfoida ackumulationer bildar Gerlachs amygdala. De lymfoida knölarna i Eustachian-röret och tubalmänglarna utför funktionen av lokalt immunskydd och är kopplade till andra lymfatiska formationer av svältet genom lymfatiska kanaler. Lymfocyter som kommer in i det submukosala skiktet släpper skyddande immunoglobuliner A.

Immunoglobulin A utför följande funktioner:

  • har antiviral och antimikrobiell verkan (förhindrar multiplikation av virus, reducerar mikrobernas förmåga att fixeras på Eustachian-rörets slemhinna);
  • aktiverar komplimentsystemet (ett serumproteinsystem som förstör främmande ämnen). Komplimentsystemet aktiverar i sin tur mucociliary clearance (skyddande-dräneringsfunktionen hos slemhinnan);
  • förbättrar den antibakteriella effekten av substanser som ingår i slemhinnan;
  • aktiverar immunförsvaret i kroppen
  • binder främmande ämnen och tar bort dem från kroppen.
Glandulärt fettskikt består av akinar (uviform) körtlar, som består av celler som utsöndrar slem och utsöndringskanalerna genom vilka denna slem går in i ytan av det yttre rörets epitel.

De slimhinniga körtlarna innehåller följande ämnen:

  • lysozym - ett enzym som förstör bakteriens vägg och förhindrar tillväxt av svampar;
  • Laktoferrin är ett protein som binder järnjoner som behövs för vissa mikrober för deras vitala funktioner.
  • fibronektin - kränker processen för fastsättning av mikrober till epitelceller;
  • interferoner - har antiviral effekt.

Orsaker till rörets inflammation

Eustachit är en polyetologisk sjukdom, det vill säga det har många orsaker, och deras kombination observeras ofta. Övervägande av någon faktor bestämmer egenskaperna hos manifestationerna av Eustachit, men oavsett orsaken är utlösningsmekanismen för sjukdomen störning (nedsatt funktion) hos hörselröret.

  • anatomisk förminskning;
  • smalning på grund av inflammatorisk svullnad i slemhinnan (infektion eller allergier).
  • brott mot ventilationen av trumhinnan.
  • svullnad;
  • polyper;
  • polyper;
  • utvidgade turbinater;
  • en abscess.
  • svaghet i broskvävnad (rörets väggar hålls ihop);
  • ärrvävnad runt röröppningen;
  • reducerad väggelasticitet;
  • hypertrofi (ökning i storlek) hos rörrullarna;
  • svaghet i musklerna som öppnar rörets öppning.
  • utpressning av rörvalsarna som täcker halsöppningen;
  • underutveckling av hörselröret;
  • utarmning av kroppen, vilket leder till försvinnandet av fettvävnad som omger rörets faryngeöppning;
  • atrofi av nasofarynx och slemhinnor i Eustachian-röret på grund av kronisk inflammation.
  • auditiv dysfunktion i hörselröret - kasta slem från nasofarynxet i Eustachian-röret och sedan in i tympanhålan.
  • en kraftig minskning eller ökning av atmosfärstrycket under flygresor, vid bergshöjder (aerootite);
  • trycket som utövas av vattnet på mellanörat vid dykning och stigande (mareotit);
  • hjärnskakning med explosionen.
  • dysregulering av tryck i mellanörat;
  • blödning i trumhinnan;
  • i allvarliga fall - mikrotrauma eller rubbning av trumhinnan.


Man kan anse att förminskning eller fullständig nedläggning av svalgets fissur är en predisponeringsfaktor för utvecklingen av inflammation i Eustachian-röret, samtidigt kan inflammatorisk process sträcka sig till hörselgången även i avsaknad av mekanisk tillslutning.

Följande teorier förklarar patogenesen (utvecklingspatologin) av eustakit:

  • Vakuumteori. På grund av nedläggningen eller förminskningen av Eustachian-rörets lumen bryts flödet av nya delar av luften från nasofarynx genom röret. Brott mot ventilationsfunktionen hos Eustachian-röret leder till en nedgång i lufttrycket i tympanhålan. Luften som återstår i trumhinnan absorberas snabbt genom slemhinnan i små kapillärer (detta händer även i avsaknad av inflammation, men bristen på luft kompenseras snabbt för normal). Som ett resultat skapas ett negativt tryck (vakuum) inuti Eustachian-röret och trumhinnan, som drar in trumhinnan. Dessutom orsakar det negativa trycket svullnad av slamhinnan i Eustachian-röret och "drar" den flytande delen av blod från de små kärlen i submukosalskiktet. Denna vätska är ännu inte inflammatorisk, varför den kallas ett transudat (från latinska ord trans-through, sudatum - för att oroa). Högt negativt tryck i trumhinnan orsakar den bakåtgående rörelsen av slem från nasofarynxen i trumhinnan (återflöde). Tillsammans med slem från nasofarynx flyttar du också bakterierna och virusen som ständigt finns där. Svullnad i slemhinnan smalnar ytterligare lumen i Eustachian-röret.
  • Inflammatorisk teori. Den inflammatoriska processen sprider sig från nasofarynx genom Eustachian-röret i tympanhålan. Inflammation orsakar expansion av blodkärl och en ökning av permeabiliteten hos sina väggar. Den flytande delen av blodet blöder också i hörselns hörn. Till skillnad från transudat, med inflammation innehåller vätska mer protein. Nästan alla substanser som bekämpar infektion har en proteinkonstruktion, förutom mikrober är de själva sammansatta av proteiner. Den inflammatoriska vätskan kallas exudat (från det latinska ordet exsudo - I highlight). Ju mer protein i inflammatorisk vätska desto mer gelatinösa blir det. Sådan slem tas knappt bort genom hörselröret i nasofarynxen (avloppsfunktionen störs). Det edematösa slemhinnet i Eustachian-röret smalnar i sin lumen och stör ventilationsfunktionen, vilket medför en minskning av trycket i tympanhålan.
  • Sekretorisk (utsöndring) teori. Negativt tryck antas stimulera utsöndringen av slem från bägge celler. Dessutom ökar antalet av dessa körtelceller i slemhinnan i trumhinnan och de pneumatiska cellerna i mastoidprocessen dramatiskt. Om den inflammatoriska processen fortskrider trögt, störs sammansättningen av slemhinnan hos bägge celler (det blir mindre vätska), och antalet cilierade celler minskar markant ("baldness" i epitelet). Brott mot mucociliärt clearance leder till nedsatt avrinningsfunktion. Det ockuperande rörets ocklusion med visköst slem stör ventilationsfunktionen och bidrar till den kroniska kursen av Eustachitis.
Fördjupningsfaktorer för utveckling av Eustachiit inkluderar:
  • medfödd immunbrist tillstånd
  • akuta och kroniska sjukdomar som försvagar immunsystemet
  • mottaglighet för allergier;
  • aktiv eller passiv rökning
  • tamponad med blödning från näsan (införandet av en klämma tampong i näshålan);
  • mekaniskt avlägsnande av öronvax, som har bakteriedödande egenskaper (dödar bakterier);
  • hörapparat;
  • främmande kroppar i ytterörat (framför trumhinnan);
  • hypotermi;
  • hög temperatur och hög luftfuktighet;
  • skada på hårbotten (inflammation i huden, psoriasis, seborré);
  • dålig ekologi.

Orsaksmedel av eustakit

Den omedelbara orsaken till eustachit är infektion. De orsaker som orsakar inflammation i Eustachian-röret kan vara bakterier, virus, svampar och protozoer.

Mikrober tränger in i mittöret (tympaniskt hålrum) på följande sätt:

  • tubogent sätt - genom Eustachian-röret från nasofarynxen;
  • traumatiskt sätt - med ett tråkrumsbrott eller med ett genomträngande sår i mastoidprocessen (processen kan kännas omedelbart bakom öronsloben);
  • hematogen sätt - genom blodet; På så sätt kan mikrober som kan tränga in i blodet och sprida sig i hela kroppen (mässling, tuberkulos, skarlettfeber, tyfusfeber och infektion av blod av annat ursprung) kan komma in i mellanörat;
  • meningogen eller vätorogent sätt - infektion av infektion från inre öronets labyrint i tympanhålan tillsammans med vätska (vätska i hjärnans ventrikel).
I nyfödda är nasofarynx och Eustachian-röret sterilt, men omedelbart efter det första andetaget startar mikroberna dem och bildar en naturlig mikroflora. Sammansättningen av den normala mikrofloran i munhålan och nasofarynx innefattar de så kallade tillståndsbetingade patogena (tillståndsbetingade sjukdomsframkallande) bakterierna. Dessa mikrober är permanenta invånare i slemhinnorna i övre luftvägarna och orsakar inte infektion hos en frisk person.

Villkorligt patogena ENT-organ innefattar:

  • streptokocker;
  • aktinomycetes (ingår i carious teeth);
  • laktobaciller;
  • corynebacterium;
  • bifidobakterier;
  • Neisseria;
  • spirochetes (Treponema-orala, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobakterii;
  • mykoplasma.
Villkorligt patogena bakterier lever i kolonier och utsöndrar ämnen som hämmar tillväxten av patogena (potentiellt farliga) mikrober. Till exempel är en minskning av antalet hemolytiska streptokocker i nasofarynx förknippad med en hög risk för att utveckla Eustachit och inflammation i tympanhålan. Den normala sammansättningen av nasofaryngealmikrofloran är en naturlig skyddande barriär i kroppen. När lokal och / eller allmän immunitet försvagas kan tillståndsbetingade patogena bakterier uppvisa patogen aktivitet. Inflammation som utvecklas med deltagande av dessa bakterier kallas autoinfektion, så personens egen nasofarynx blir en källa till infektion.

De främsta orsakerna till Eustachit är:

  • pneumokocker (Streptococcus pneumoniae) i 40% av fallen;
  • Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) 35% av fallen;
  • Moraxella catarrhalis i mindre än 10% av fallen;
  • purulenta streptokocker (Streptococcus pyogenes) i mindre än 10% av fallen;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) i mindre än 5% av fallen.

Luften, som passerar genom näshålan, rensas av dessa mikrober, tack vare epiliet och slemhinnans cili (mucociliary clearance). Enligt vissa uppgifter finns i en liten mängd dessa potentiellt patogena bakterier också närvarande i nasofarynx hos friska människor och utgör en del av dess naturliga mikroflora. Förekomsten av dessa typer av bakterier hos barn under de första tre månaderna anses dock vara en riskfaktor för att utveckla inflammationer i övre luftvägarna.

Eustachit är en komplikation av sådana specifika infektiösa (bakteriella) sjukdomar som:

  • Skarlet feber - orsakssambandet är Streptococcus grupp A. Sjukdomen påverkar tonsillerna. Inflammation är nekrotisk i naturen (orsakar död hos drabbade vävnader).
  • Difteri - orsaksmedlet är difteri bacillus (Corynebacterium diphtheriae). I difteri utveckla angina, trudnootdelyaemoy film bildad på slemhinnorna i orofarynx, struphuvudet och nasofarynx.
Virusens roll i utvecklingen av eustakit är som följer:
  • virus som kommer in i nasofarynx leder till en obalans i sin naturliga mikroflora;
  • virus har skadlig effekt på nasofarynks slemhinna, paranasala bihålor, Eustachian-röret och trumhinnan (ett brott mot skyddsfunktionen).
  • inflammation orsakad av viruset är att stärka produktionen av viskös slem, vilka ciliaterade celler inte kan driva mot nasofarynxen (kränkning av dräneringsfunktionen);
  • det edematösa slemhinnan sväller och smalnar lumenet i hörselröret (nedsatt ventilation av trumhinnan);
  • som svar på virusets penetration börjar immunsystemet att frigöra antivirala antikroppar som orsakar allergier mot kroppen;
  • 4 dagar efter starten av inflammation i slemhinnan av viruset inte detekteras, men den inflammatoriska process som inleddes det främjar aktiv tillväxt av bakterier.
  • virus kvarstår vid låga temperaturer;
  • ARVI utvecklas på grund av svår och / eller kronisk hypotermi.
  • extremt rikligt slemhinnor ur näsan;
  • måttliga symtom på förgiftning (feber, illamående).
  • viruset infekterar tonsillerna (adenoider) och lymfkörtlarna;
  • främst barn och äldre är smittade.
  • faryngit (inflammation i struphuvudet), laryngit (inflammation i struphuvudet);
  • ont i halsen;
  • inflammation av tonsillerna (stängning av öppningen av Eustachian-rörets öppning);
  • konjunktivit (inflammation i ögons slemhinnor);
  • diarré (med tarmskador).
  • virusresistent mot låga temperaturer;
  • viruset går in i mellanörat med blod;
  • Inflammation orsakad av influensaviruset kännetecknas av skador på små kärl och bildandet av blodproppar i dem.
  • luftvägsinflammation;
  • blödning i trumhinnan;
  • mastoidit (inflammation i mastoidprocessen);
  • i svår inflammation börjar processen med sönderdelning av trumhinnan och benvävnaden (nekros).
  • viruset bildar en syncytium (specifik fusion av celler som påverkas av viruset);
  • på epitel av slemhinnorna bildar viruset papillära tillväxter;
  • viruset muteras enkelt.
  • inflammation i slemhinnorna i andningsorganen;
  • i svåra fall, smärta i buken, rätt hypokondrium (involvering av lever och tarmar i processen).
  • viruset infekterar immunceller, speciellt T-lymfocyter;
  • viruset införes i det lymfatiska systemet i nasofarynx, där den kan lagras under lång tid utan att orsaka symptom (virusinfekterade 60-90% av befolkningen);
  • aktivering av herpesviruset observeras i immunbristande tillstånd, under behandling av läkemedel som undertrycker immunsystemet (efter organtransplantation);
  • påverkar oftare barn.
  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39 - 40 ° C, möjliga krampanfall;
  • falskt rubella eller "plötsligt utslag" (blekrosa blister-nodular utslag) på bakgrund av en minskning av kroppstemperaturen;
  • nasal trängsel utan slemhinnor (kränkning av nasal andning bryter mot Eustachian-rörets ventilation);
  • ökning av cervix och zaushny lymfkörtlar.
  • viruset är något smittsamt
  • när det kommer in i kroppen, introduceras det i lymfsystemet i nasofarynx, där det kan bestå länge utan att orsaka symtom;
  • karakteriserad av tonsils nederlag.
  • infektiös mononukleos;
  • nasofaryngealt (nasofaryngealt) karcinom.
  • viruset tenderar att infektera respiratoriska organens muskel-, nerv- och epitelceller, mindre vanligt i mag-tarmkanalen.
  • Herpangina - bildandet av bubblor på baksidan av struphuvudet, som mycket liknar utslaget i herpes;
  • fyrtio - små grå sår mot bakgrund av rött nasofaryngeal slemhinna, som uppträder efter öppnandet av vesiklarna;
  • pemphigus hud;
  • diarré (hos barn).
  • mycket smittsam infektion;
  • en uttalad immunförsvagning observeras inom 25-30 dagar efter utslaget av utslag (en ökning av möjligheten till komplikationer).
  • vita prickade fläckar på kinnens slemhinnor i form av semolina (Belsky-Filatov-Koplik fläckar);
  • Eustachit och otitis media (kan föregå utslag av utslag);
  • konjunktivit;
  • angina och bihåleinflammation.
  • mycket smittsam infektion;
  • viruset passerar placentan och orsakar utvecklingen av intrauterin infektion.
  • utslag på slemhinnan hos den mjuka gommen (svallning av den mjuka gommen, ger muskelkontraktion, öppnings faryngeal öppning av Eustachian rör);
  • dövhet i medfödd rubella förekommer i 50% av fallen;
  • atresi (medfödd frånvaro) av hörselpassager.
  • viruset påverkar spottkörtlarna, bukspottkörteln, testiklarna, bröstkörtlarna;
  • Barn av det första året av livet som fick immunoglobuliner mot viruset via moderkakan lider inte av honung.
  • spottkörtlar är kraftigt förstorade på grund av inflammatoriskt ödem;
  • anatomisk närhet öronspottspottkörteln främjar spridningen av ödem i mastoideus benet och in i örontrumpeten.
  • Under mikroskopet är speciella spikar synliga på virusets yta, som liknar en corona;
  • viruset påverkar andningsorganen, matsmältningssystemet och nervsystemet;
  • är ett provokerande virus av svåra luftvägskomplikationer (lunginflammation)
  • Äldre människor är särskilt mottagliga.
  • nysning med kraftigt slemhinnor;
  • brist på allvarlig förgiftning (låg eller normal kroppstemperatur).

Allergiska sjukdomar som orsakar eustakit

Allergisk skada på Eustachian-röret och trumhinnan betraktas för närvarande som en separat sjukdom.

Den allergiska faktorens roll i utvecklingen av eustachit är följande:

  • allergiska reaktioner orsakar svullnad i slamhinnan i Eustachian-röret och försämrar dess funktioner;
  • En tendens till allergier skapar en bakgrund för tillägg av en bakteriell infektion.
På grund av det faktum att strukturen i slemhinnan i mellanöret inte skiljer sig från strukturen hos slemhinnorna (nässhålan, nasofarynx, luftstrupen, bronkier), kan samma allergiska reaktioner uppstå i den som i bronkial astma eller allergisk rinit. Slamhinnan i Eustachian-röret kan svälla och orsaka förminskning av lumenet i frånvaro av infektion. Detta tillstånd observeras med exudativa allergiska otitis media, och symtomen på sjukdomen är nästan identiska med den infektiösa inflammationen i hörselröret.

Dessutom antas det att någon inflammatorisk process "förbinder" immunceller (B-lymfocyter och T-lymfocyter) och eosinofiler (leukocyter involverade i den allergiska processen) under sin långvariga kurs. Immunceller och eosinofiler utsöndrar ett stort antal ämnen som aktiverar den allergiska processen. De kallas medlare (medlare) av allergier. Allergi-mediatorer orsakar dilatation av blodkärl och ökar svullnaden i slemhinnan. I detta fall är en allergisk reaktion svårare att stoppa än en smittsam process. Immunceller fortsätter att kämpa även när främmande ämnen i slamhinnan i Eustachian-röret inte längre är närvarande. En sådan reaktion är relaterad till det faktum att ett tillstånd uppstod när immunsystemet reagerar med en överkänslighetsreaktion (allergi) mot yttre irriterande och samtidigt inte kan skydda kroppen fullständigt från bakterier. Denna förändrade mänskliga immunstatus innefattar två komponenter - en tendens till en allergisk reaktion och ett försvagat immunsvar.

En allergisk reaktion kan uppstå i förhållande till något främmande ämne (pollen, djurdander, damm etc.) som åtminstone en gång har fallit på det rörliga rörets slemhinnor och har kommit i kontakt med T-lymfocyter. T-lymfocyter överför information om dessa substanser till B-lymfocyter, och dessa "memorera" dessa data. När åter möte med antigener utsöndrar B-lymfocyter skyddande immunoglobuliner (antikroppar) för att neutralisera antigenerna.

Allergisk otit är vanligare hos barn och kombineras med andra allergiska sjukdomar, såsom allergisk rinit, pollinos, atopisk dermatit och astma i bronkier. Dessa sjukdomar har samma utvecklingsmekanism - fördelningen av specifika immunoglobuliner av klass E i förhållande till specifika allergener (antigener) och utvecklingen av allergisk inflammation där de uppträder.

Eustachit med adenoider

Adenoider är en del av den lymfadenoida faryngeala Pirogov-Valdeyera-ringen, som består av två palatal, två tubal, en pharyngeal och en hypoglossal tonsil. Lymfvävnaden hos dessa tonsiller består av kluster av lymfocyter av olika storlekar, vilka bildar folliklar (sacs), där det finns ett centrum för reproduktion. I detta centrum är immuncellerna som ansvarar för kroppens aktiva immunförsvar. Faryngealringens funktionella mognad når 5 år. Upp till 2 år undertrycks immunförsvaret i pharyngeal-ringen. Upp till 3 år är den lymfoida vävnaden hos tonsillerna omogen och fungerar därför inte bra. Vid en ålder av 5 börjar aktiv produktion av immunglobuliner A och T-lymfocyter.

Eustachit med adenoider utvecklas av följande skäl:

  • Adenoider klämmer ihop det hörselröret - en förstorad tubal tonsil täcker hörselröret och stör dess öppning av svalgöppningen. Som ett resultat börjar barn att drabbas av öronbelastning. Ökningen av adenoider hos barn i förskole- och grundskolans ålder beror på det aktiva deltagandet i neutralisering av smittsamma och giftiga ämnen som kommer in i luftvägarna. Vid ungdomstiden producerar kroppen redan den nödvändiga mängd skyddande immunceller, och behovet av den skyddande funktionen hos tonsillerna reduceras. Detta leder till omvänd utveckling av hela pharyngeal-ringen, så symptomen på Eustachitis kan helt och fullständigt försvinna till puberteten.
  • Adenoider är en källa till infektion - hos barn med kronisk eustakit och otitis media i lymfoidvävnaden hos tonsillerna (adenoider) har ett stort antal potentiellt patogena bakterier hittats.
  • Adenoider producerar mediatorer av inflammation och allergier - upp till 5 år i barnets tonsiller producerar lite skyddande IgA, men detta kompenseras av produktionen av IgE. Om bakterier, virus neutraliseras av IgE, utlöses en allergisk reaktion, i motsats till neutralisering av IgA, under vilka processer stimuleras för att förstöra patogenerna själva. Hos barn äldre än 3 år börjar omstruktureringen av immunsystemet, och lymfoidvävnaden börjar producera mindre IgE, men mer IgA.

Inflammation av Eustachian röret i strid med nasal andning

Förutom spridningen av adenoidvävnad är orsakerna till inflammation i hörselröret ett brott mot nasal andning.

Näshålan är uppdelad i två halvor av nasal septum. På sidoväggarna i varje halvdel finns tre beniga utvækningar - conchaen. Varje skal delar näshålan i tre näspassager. Näspassagerna till höger och vänster öppnas med två hål i nasofarynxen (choanas).

Nasal andning ger följande skyddseffekter:

  • Uppvärmning av luftkyl luft leder till snabb reflex expansion och fyllning med blod i näsbalkarna, medan konchasen ökar, och näspassagen stryker. Den inandade luften passerar långsammare genom de trånga näspassagen och lyckas värma upp.
  • Luftfuktning - nässlemhinnan är täckt av fukt som mättar flödet av inandad luft.
  • Rening av luften - stora dammpartiklar behålls av håren på tröskeln till näsan, och fint damm och mikrober bibehålls genom slem och avlägsnas genom rörelse av epiliternas cilia under utandning.
  • Neutralisering av luft - beror på närvaron av lysozym som dödar bakterier.
  • nedsatt tillväxt av ben- och broskvävnad under perioden med aktiv bentillväxt
  • Förskjutningen av näsbenen i näsan
  • onormal vidhäftning efter benfraktur;
  • tumörer och främmande kroppar som utövar tryck på septum
  • uttalad inflammatorisk process som involverar benvävnaden;
  • sjukdomar som orsakar benförstöring (syfilis, spetälska).
  • kränkning av processen att öppna öppningen av Eustachian-röret i farynge
  • kränkning av dräneringsfunktionen hos nässlemhinnorna och bihålorna;
  • Stagnation av slem bidrar till infektionens utveckling.
  • inandning av orenad luft genom andning i munnen (naspustning kan vara störd på en eller båda sidor).
  • oavsiktlig intag av främmande kroppar i näshålan (särskilt hos barn);
  • stängning av näspassagerna med en tumör-, polyp- eller abscess (pharyngeal abscess);
  • spridning av granulomatös vävnad (täta knölar i bindväv) i tuberkulos, syfilis.
  • en ökning av turbinatet (på grund av ödem och förtjockning av slemhinnan);
  • inskränkning av näspassagerna.
  • tar mediciner som dilaterar blodkärl;
  • utvidgade venösa plexus i näsan, på grund av dysregulering av vaskulär ton (vasoaktiv rinit).

Medfödda orsaker till Eustachit

Medfödda orsaker - ett brott mot kroppens struktur eller funktion, liksom felaktig information om syntesen av ämnen som är involverade i ämnesomsättningen. Både utvecklingsanomalier i själva röret och medfödda missbildningar av nasofarynx, tympanisk hålighet och mastoidprocess kan leda till utveckling av inflammation i Eustachian-röret.

Utvecklingsfel hos Eustachian-röret innefattar:

  • medfödd smärta i hörselröret (vanligen i benet)
  • underutveckling av hörselröret och trumhinnan (hypoplasi);
  • divertikulum av Eustachian-röret (utskjutande av väggen i form av en säck), vilket kan orsaka dess mekaniska kompression;
  • konstant öppning av faryngeöppningen (på grund av muskels svaghet eller brist på fettvävnad i broskdelen);
  • fullständig frånvaro av Eustachian-röret (aplasia).
Medfödda anomalier som bidrar till utvecklingen av Eustachit inkluderar:
  • "Wolfs mun" (splittring av den mjuka gommen) - den mjuka gommen består av mjuka vävnader och skiljer näshålan från munhålan. Med vargmånen mättes maten, den vätska som druckit, liksom den luft som inte passerade genom nasalfiltret, överförs fritt från munnen till näsan, paranasala bihålorna och Eustachian-röret. Spalten i gommen stör också funktionen hos palatsmusklerna, som, när de är uppdragna, öppnar Eustachian-rörets kanylkanal och när den är avslappnad stängs den. Alla dessa faktorer bidrar till utvecklingen av Eustachit och inflammation i mellansyraets trumhinne.
  • Atresia Choan - frånvaron av naturliga hål mellan näshålan och nasofarynx. Anomali kan vara ensidig eller bilateral. I detta fall är nasal andning svår eller helt frånvarande. Dessa barn har frekventa akuta luftvägsinfektioner, eftersom barnet måste andas genom munnen.
  • Downs syndrom - barn med Downs syndrom upplever ofta hörselnedsättning och urladdning av vätska i tympanhålan, vilket förklaras av Eustachian-rörets smalhet och gap. När slem från nasofarynx kastas tillbaka in i Eustachian-röret, är dess för smala lumen lättare blockerad.
  • Cartagener syndrom är en medfödd kombination av symtom som nedsatt funktion hos de slemhinniga ciliaterna, omvänd eller spegelarrangemang av de inre organen (delvis eller fullständigt), rinit och sinusit, bronkiektasi (sacciforma lokala utskjutningar av bronkialväggen), manlig infertilitet (immobila spermier). Genetiska störningar leder till det faktum att cilierna i det cilierade epitelet inte heller rör sig alls eller rör sig asynkront. Normalt mucociliärt clearance är endast möjligt om cilia fluktuerar samtidigt. Nedsatt avloppsfunktion bidrar till utvecklingen och långvarig behandling av inflammation i de organ där slemhinnan är täckt med cilierade celler.
Medfödda defekter som orsakar eustakit kan ha följande orsaker:
  • ärftliga orsaker - defekter uppstår som en följd av mutationer (ihållande förändringar i ärftliga strukturer i celler);
  • exogena orsaker (från det grekiska ordet exo - utanför, utanför) - anomalier orsakas av påverkan av negativa yttre orsaker direkt på embryot eller fostret.
Biverkningar som orsakar medfödda missbildningar är:
  • intrauterina infektioner - infektioner som överförs från en gravid kvinna till fostret genom moderkakan; oftast är dessa hudsprickor, röda hundar, herpes, vallkoppor, influensa och syfilis;
  • dåliga vanor hos en gravid kvinna - rökning, alkohol, droger;
  • metaboliska störningar hos gravida kvinnor - endokrina störningar (sköldkörtel hyperfunktion, tumörer syntetiserande hormoner, diabetes mellitus);
  • droger - metotrexat (hämmar celldelning), kaptopril, enalapril (blodtryckssänkande läkemedel), warfarin (hämmar blodkoagulationssystemet), antibiotika (tetracykliner, aminoglykosider etc.) och andra;
  • kemikalier - luft och jordförorening från industriavfall
  • joniserande strålning - radioaktiv nedfall, strålbehandling, behandling med radioaktivt jod (särskilt under de första sex veckorna av intrauterin utveckling).

Symptom på Eustachit

Beroende på orsakssambandet kan eustakit vara akut och kronisk. Akut inflammation i Eustachian-röret utvecklas ofta flera dagar efter influensan, en akut respiratorisk sjukdom eller i samband med förvärring av allergisk rinit och ont i halsen. Under alla dessa förhållanden uppstår reaktiva förändringar i svalgslimhinnan och infångar lymfoidvävnaden i övre luftvägarna (tonsiller). När processen når öppningen av Eustachian-röret, sträcker den vanligtvis sig till sin lumen, vilket orsakar svullnad och blockering av röret.

Kronisk eustakit uppträder vanligtvis när det finns kroniska infektionsfett i övre luftvägarna, liksom på grund av icke-inflammatoriska orsaker (täcker rörets öppning i röret, barotrauma).

De viktigaste klagomålen med Eustachitis är:

  • Känslan av östbelastning uppstår som en följd av att det tympaniska membranet sugs in (efter att luftinmatningen har upphört från näsofarynxen till mittöret skapas ett vakuum där).
  • Hörselnedsättning - den återdragna trumhinnan gör dåligt ljudet till inneröret. Det är karakteristiskt att hörselns skarphet med Eustachitis är variabel. Ju mer vätska, värre ljudledning. När du ändrar huvudets läge rör sig vätskan i trumhinnan och hörsel förbättras. Hörseln kan också återställas ett tag efter nysning eller blåser näsan medan du blåser av hörselröret.
  • Autofoni - hörseln av din egen röst i det sjuka örat ("röst ger i örat"). Detta fenomen beror på det faktum att vätskan som ackumuleras i tympanhålan är en bra resonator för din egen röst. Dessutom, med ett gapande Eustachian-rör, kan vibrationer av vokalband tränga in i det och nå membranet, vilket fångar dem från insidan. Autofoni minskar om du andas genom munnen (det här täcker öppningen av Eustachian-röret), ta ett vågrätt läge eller sänk huvudet mellan knäna (blodflödet orsakar förtjockning av slemhinnan, reducerar rörets lumen och klibbar dess väggar).
  • Tinnitus - utvecklas på grund av självljudande processer som förekommer i mellanörat.
  • Känslan av tunghet i huvudet - på grund av syrehushållning i hjärnan, som uppträder när kränkningen av nasalt andning. Det finns flera förklaringar till detta. Gasutbyte sker i näshålan och en del av det inandade syret absorberas i näshålans blodkärl. Dessutom är luften av inandningsluft så kraftfull att det orsakar fluktuationer i hjärntrycket (reflexförträngning och utvidgning av blodkärl), vilket bidrar till rörelsen av cerebral vätska. Med en rinnande näsa upphör hela ytan av näshålan att delta i gasutbyte, och kroppen (särskilt hjärnan) får mindre syre, och frånvaron av nasal andning saktar ner hjärnvätskans rörelse. Detta förklarar slöhet under en rinnande näsa.
  • Känslan av irriterande vätska i örat när man vrider huvudet - förekommer i fall då vätska har ackumulerats i tympanhålan.
Akut smärta uppstår om orsaken till inflammation i Eustachian röret är en barotrauma.

Det allmänna tillståndet med eustakit lider litet, kroppstemperaturen är vanligtvis normal eller subfebril (upp till 37,5 ° C). Om huvudorsaken till Eustachit är en akut infektionssjukdom, då feber, symtom på kroppsförgiftning (illamående, kräkningar, illamående, smärta i muskler och leder) och typiska symtom som är karakteristiska för en viss sjukdom (äkta krok med difteri, Filatovs fläckar med mässling och mer).

Efter försvinnandet av symptomen på rinit, laryngit eller sinusit återställs Eustachian-rörets funktion och symtomen på Eustachit försvinna. Om orsaken till Eustachit påverkar slimhinnan för länge tar inflammationen i Eustachian-röret en långvarig kurs (symptomen kvarstår från 3 till 12 månader) eller blir kronisk.

Följande faktorer bidrar till den långvariga kursen av Eustachitis:

  • På grund av långvarigt och uttalat ödem blir slemhinnan tjockare;
  • Konstant infiltration (översvämning) av det submukosala skiktet stimulerar fibros processer (tillväxt av ärrvävnad).
  • Skleros (komprimering) av små kärl i Eustachian-röret leder till en minskning av deras blodtillförsel och undernäring av slemhinnan.
  • En långvarig återdragning av trumhinnan skadar muskeln som reglerar sin ton.
  • Allergi i kroppen bidrar till att upprätthålla skador på slimhinnan i Eustachian-röret efter infektionens försvinnande.
  • Antalet bägge celler som utsöndrar slem ökar. Samtidigt blir slemmen mer viskös och mindre flytande och kan blockera Eustachian-röret. Detta bidrar också till att minska antalet cilierade celler.

Komplikationer av Eustachit

Inflammation av Eustachian-röret är den första eller första etappen av akut katarrhal (slemhinnan) otitmedia (öroninflammation).

Följande komplikationer av eustakit är möjliga:

  • Akut catarrhal inflammation i mellanörat - inflammation råder med bildandet av en stor mängd slem. Det finns en känsla av fullhet i örat, tinnitus och hörselnedsättning, smärta i örat (på grund av irritation av smärtsamma ändar med vätska som ackumuleras i tympanhålan).
  • Akut purulent inflammation i mellanörat - om en infektion tränger in i mellanörat genom hörselröret blir vätskan i tympanhålan purulent. Purulent vätska innehåller ett stort antal döda neutrofiler (leukocyter), dödade mikrober och celler i slamhinnan i Eustachian-röret. Smärtan i örat ökar dramatiskt. Pus innehåller många proteolytiska (proteindestörande) enzymer som släpper ut både mikrober och kroppens egna skyddande celler.
  • Perforering (ruptur) i trumhinnan - konstant tryck av pus på trumhinnan och effekterna av dessa enzymer orsakar gradvis förstöring av trumhinnan och dess bristning. Genom det bildade hålet går pus från mitten nålen till den yttre hörselgången, medan kroppstemperaturen återgår till normala och klagomål blir mindre uttalade.
  • "Sticky ear" - mycket ofta, särskilt vid kronisk eller långvarig eustachit, blir slem mindre vätska. Detta beror på en förändring i bägge cellerna i slimhinnan i röret och tympanhålan.
  • Adhesiv otitis media - ju längre inflammationen varar desto mer mukosmembran muterar och ju mer dess funktion lider. I sådana fall föredrar kroppen att "stänga" centrum för kronisk inflammation med ärrvävnad. Det finns ingen metabolism i ärrvävnaden, det finns inga levande celler och därför kan inflammation inte vara där. Men cicatricial förändringar (även kallad degenerativa) försämrar organets funktion, och då är den enda behandlingsmetoden kirurgi.
  • Blödningar i trumhinnan och trumhinnan - om kärl är involverade i inflammatorisk process bildas små blodproppar i dem, vilket leder till blödning.
Alla dessa processer på lång sikt kan leda till konstant hörselnedsättning.

Diagnos av Eustachit

Symptom på Eustachit är ofta mild, så sjukdomen vid första skedet (även före vätskans ackumulering i trumhinnan) detekteras sällan. Diagnosen görs på grundval av ganska typiska manifestationer av Eustachitis och kliniska och instrumentella metoder för forskning.

  • under sväljning kan man se hur öppningen öppnar sig.
  • slimhinneförändringar (rodnad, svullnad, utslag, atrofi);
  • täcker hörselröret med förstorade tubuli (bruskiga ändar)
  • kompression av öppningen genom förstorade adenoider eller förtjockad koncha, tumör eller ärr;
  • gapande hörselrör i vila.
  • Normal trumhinnan har en grå färg med en pärlemorskadad.
  • trumhinnedragningen och dess rosa färg indikerar dysfunktion av Eustachian-röret;
  • hyperemi (överflöd av blodkärl) och ödem i trumhinnan uppträder när inflammation passerar till slemhinnan i trumhinnan;
  • vätskenivån i tympan är märkbar genom trumhinnan om rören är delvis passbara;
  • trumhinnans färg från gul till cyanotisk indikerar fullständig fyllning av trumhinnan med exsudat;
  • utbuktning och pulsering av det edematösa trumhinnan indikerar ackumulering av purulent vätska i mellanörat;
  • pus i den yttre hörselkanalen bestäms när trumhinnan bryts.
  • subjektivt - patienten känner en "spricka i öronen" eller en skott (förekommer i det ögonblick då luft kommer in i nasofarynx genom Eustachian-röret i tympanhålan);
  • objektivt - läkaren genom otoskopet lyssnar på det lätta ljudet av luften som tränger in i röret.
  • inget ljud om röret är omöjligt
  • squeaking eller gurgling på den drabbade sidan (kände av patienten), om svullnaden i slimhinnan i röret smalnar lumen men stänger inte helt
  • luftutloppet genom trumhinnan, om det är skadat, och röret är lämpligt;
  • med svaghet i palatinmuskeln (medfödda eller förvärvade) ljud är frånvarande, eftersom luften inte tränger in i röret.
  • i det ögonblick som blåser luft med kraft öppnar Eustachianrörets hål och tränger in i trumhinnan; Läkaren hör ett karakteristiskt ljud om röret är lämpligt.
  • Om röret är passabelt, så hörs ljudet med en liten kompression av ballongen.
  • färgämnet förekommer i nasofarynx efter 8 - 10 minuter.
  • Rörets dräneringsfunktion försämras om färgämnet eller den söta smaken visas efter 25 minuter eller senare.
  • Ämnet känns en söt smak efter 10 minuter.

Alla 5 sätt att blåsa Eustachian-rören utförs sekventiellt, med början med ett prov med en tom sipp. Beroende på förmågan att utföra ett prov av ett visst prov är det möjligt att identifiera obstruktionen av Eustachian-röret.

Det finns följande grader av nedsatt ventilationsfunktion (barofunktion) hos hörselrören:

  • brott mot barofunktion I-grad - de hörselrören är permeabla vid normal sväljning;
  • brott mot barofunktion II-grad - hörselrören är inte acceptabla under provet med en tomt nypa men passable under Toynbee-testet.
  • överträdelse av barofunktionen av III-graden - de hörande rören blåser under Valsalva-testet;
  • IV-graders barofunktionssvagning - Ljudet i det hörande röret detekteras när hörselröret blåses med hjälp av en öronballong;
  • brott mot barofunktion V-graden - de hörselrörna är endast lämpliga när de blåses genom öronkatetern.
Var noga med att ta ett smärta från nasofarynx och struphuvud och genomföra sitt bakterioskopiska (under ett mikroskop) och bakterioskopisk (bakteriekultur på en näringsmedium) studie för att bestämma vilken patogen som ska bekämpas.

En laboratorieundersökning av nasopharyngeal swabs och svalg i Eustachitis avslöjar följande förändringar:

  • Förekomsten av potentiellt patogena bakterier - pneumokocker, hemophilus bacillus, Staphylococcus aureus, moraccella, diphtheria bacillus, streptokocker, vilket orsakar skarlettfeber;
  • en ökning av antalet opportunistiska bakterier - olika typer av streptokocker, corynebakterier, neisserii och så vidare;
  • svampar;
  • om smetet inte upptäcker patogena bakterier och svampar och antalet tillståndsbetingade patogena bakterier som bor i nasofarynx ligger inom det normala området, bör det antas att orsaken till akut Eustachit är virus; viralt DNA detekteras i smetan med användning av polymeras-kedjereaktion (PCR);
  • Förekomsten av ett stort antal eosinofiler i ett smet talar för allergisk inflammation, det vill säga icke-infektiös eustakit.
Fullständigt blodtal med eustakit kan avslöja följande förändringar:
  • Acceleration av ESR, en liten ökning av antalet leukocyter. Dessa indikatorer är konstanta följeslagare av någon akut respiratorisk sjukdom.
  • En ökning av antalet eosinofiler indikerar att eustachit kan orsakas av allergier.
  • Atypiska mononukleära celler är stora lymfocyter med en kärna (mono-en, nukleo-kärna), vars funktion är att bekämpa virus (deras andra namn är virocyter), intracellulära parasiter och tumörceller. I en hälsosam person utgör atypiska mononukleära celler mindre än 1%. I infektiös mononukleos kan deras antal nå 50% av alla leukocyter, och ibland 80%.
  • Ökning av antalet röda blodkroppar - kan observeras vid kroniska infektioner i övre luftvägarna eller en kränkning av nasal andning. Dessa förhållanden orsakar en konstant syreberoende av kroppen (hypoxi), vilket leder till en kompensatorisk ökning av antalet syretransportörer - röda blodkroppar.
Förutom de viktigaste diagnostiska metoderna används ytterligare undersökningsmetoder för att fastställa orsaken till hörselrörets funktionsstörning.

Ultraljud (ekoimpanografi, sonografi) gör att du tydligt kan avgöra om det finns ett exsudat i trumhinnan.

Endoskopisk undersökning för inflammation i Eustachian-röret avslöjar:

  • patologisk återflöde (återflöde) av slem från nasofarynx in i faryngealöppningen av Eustachian-röret;
  • "Gaping" hörselrör;
  • Den specifika orsaken till blockeringen av Eustachian-röret (förtjockat skal, adenoider, granuleringar, tumörer).
Under endoskopi probes även hörselröret (införande av en kateter i dess hålrum). Detta låter dig "se" på skärmen öronen inuti Eustachian-röret, som inte är synliga när de ses med blotta ögat.

Radiologisk diagnos av Eustachit inkluderar:

  • Röntgen - bestämmer tillståndet för de pneumatiska cellerna i mastoidprocessen (deras "luftighet" minskar med inflammation i mellanörat), såväl som vätska i paranasala bihålor (bihåleinflammation) och krökningen i nässkytten.
  • Radiokontraststudie - efter tympanopunktur (punktering av trumhinnan med en nål) injiceras jodolipol (ett kontrastmedel synligt på röntgen) och dess passage genom Eustachian-röret observeras. Kontrast kan också sättas in i arytongöppningen i Eustachian-röret. I det här fallet är det möjligt att observera hur ämnet når trumhinnan och identifiera trånga platser (ventilationsfel) samt att följa processen för dess rörelse i motsatt riktning (bedömning av dräneringsfunktionen). Med normal avrinningsfunktion börjar processen med omvänd rörelse (evakuering) efter 10-20 minuter. Med nedsatt funktion fördröjs jodolipol i röret i en timme eller mer. Radiokontraststudie kan kombineras med att blåsa Eustachian-röret (test med en enkel sipp, Toynbee-test) för att studera deras effekt på accelerationen av evakueringsprocessen.
  • Beräknad tomografi - gör det möjligt att identifiera vätskan i tympanhålan, som kännetecknas av "gravitationsberoende" (med en förändring i huvudets läge, vätskan ändrar platsen och upptar lägre delar av mellanörat). Emellertid är detta fenomen frånvarande om mucusen är mycket viskös eller fyller hela tympanhålan.
  • Magnetic resonance imaging är mer informativ än beräknad tomografi för att detektera vätska och pus i mellanörat. Dessutom tillåter MR att du identifierar granuleringar och tumörer som kan orsaka Eustachit.
För att bestämma orsaken till hörselnedsättning utförs audiometri och / eller akustisk impedansmätning (tympanometri). Audiometri låter dig ställa in det ljudsort som patienten hör.

Det finns följande metoder för audiometri:

  • Speech audiometry - en läkare i en vanlig röst och viskar utger olika ord på ett avstånd av 6 meter från ämnet, som måste upprepa dem efteråt.
  • Tone-audiometri - ljud styrs via hörlurar till patientens öra. Om ljudet hörs trycker patienten på knappen. Resultatet ges i form av ett diagram - ett audiogram.
  • Datoraliometri är den mest objektiva metoden, eftersom den inte beror på patientens handlingar. Dator audiometri är baserad på reflexer, som härrör från hörselirritation.

Akustisk impedansmätning med Eustachit

Akustisk impedansmätning (från engelska ordimpedansmotståndet) eller tympanometri är en metod att studera hörseln genom att bestämma nivån på trumhinnan och de hörseliga ögonen till ljudvibrationer, det vill säga att du kan ta reda på hur lätt ljudledning sker. Dessutom kan du med hjälp av tympanometri mäta trycket i tympanhålan och bestämma om det finns en vätska där.

Förfarandet är absolut smärtfritt, varar cirka 15 minuter, har inga kontraindikationer. Särskild förberedelse för studien är inte nödvändig (tillräckligt för att rengöra öronkanalen från svavel).

Först stängs öronen med ett speciellt fodrar för att säkerställa öratets täthet, varefter en gummimatta sätts in genom den yttre hörselgången och sätts i trumhinnan. Genom denna sond från enheten ges ljudsignaler. Signaler når trumhinnan, och det börjar oscillera. Ljudtrycket som kommer från membranet medan signalen återspeglas fångas av en mikrofon ansluten till enheten. Alla dessa data visas som ett diagram på enheten (tympanogram).

Testet för utvärdering av hörselrörets ventilationsfunktion utförs enligt följande:

  • ett kontrolltimpanogram registreras vid normalt tryck i nasofarynxen;
  • registrera det andra tympanogrammet med ökat tryck i nasofarynxen, vilket uppträder när patienten avtar kraftigt med näsan och munen stängd (Valsalva manöver);
  • Det tredje tympanogrammet registreras under reducerat tryck i nasofarynxen, som skapas under sväljningsrörelse med näsan och munen stängd (prov av Toynbee).
Att jämföra uppgifterna avslöjar doktorn en kränkning av Eustachian-rörets patency.

Nästa viktiga indikator är trycket i tympanhålan. När Eustachian-rörets ventilationsfunktion störs är trycket i tympanhålan (bakom trumhinnan) lägre än trycket i den yttre hörselkanalen (framför trumhinnan). Trumhinnan kan fluktuera, det vill säga, utföra sin ledande funktion endast om trycket på båda sidorna är detsamma. En tryckregulator inbyggd i tympanometriapparaten kan ändra trycket i den yttre hörselkanalen i förhållande till omgivande atmosfärstryck. Först reduceras trycket i öronkanalen, ökas sedan och återgår till atmosfärstrycket. Tympanogramtoppen (maximal oscillation av trumhinnan) kommer att motsvara trycket i trumhinnan.

Eustachitbehandling

Drogbehandling av eustakit

  • dra den inflammatoriska vätskan från vävnaderna i näshålan, varifrån den lätt kan avlägsnas (vatten rör sig över saltet);
  • lindra svullnad och irritation
  • Fuktar slemhinnan.
  • Du ska vända huvudet till sidan, sätt in flaskans spets i näsan, skölj i några sekunder och blåsa näsan (gör detsamma med den andra näsan);
  • Tvätta 2 gånger om dagen.
  • Silverjoner i protargol har en direkt antibakteriell effekt genom att blockera reproduktionen av Staphylococcus aureus, streptokocker, moraxeller;
  • albuminater (proteiner) av protargol bildar en skyddande film på slemhinnan;
  • protargol har en vasokonstrictor effekt, vilket minskar svullnaden i slemhinnan.
  • 3 - 4 droppar protargol samlas i en pipett och injiceras i varje nasal passage (proceduren kan upprepas 2-3 gånger om dagen).
  • har en antiseptisk effekt mot pneumokocker, stafylokocker;
  • dödar svampar (ascomycetes, jästliknande och jästsvampar);
  • har antiviral aktivitet, särskilt i förhållande till herpesviruset;
  • aktiverar processerna för regenerering utan att orsaka allergi.
  • skölj nasofarynx och halsen eller bevattna med ett sprutmunstycke, tryck på det 3-4 gånger (proceduren ska utföras 3-4 gånger om dagen).
  • vasokonstriktion och minskning av ödem och inflammation i hörselrörets nasofarynx och slemhinnor.
  • intranasalt - näsdroppar injiceras eller 1 till 2 näspray injektioner appliceras på varje näsborre 3 gånger om dagen.
  • förminskning av de utvidgade kärlen;
  • antiallergisk effekt
  • minskning av mukosalt ödem (används vid allergisk eustakit, särskilt mot bakgrund av allergisk rinit).
  • intranasal - 1 - 2 sprutinjektioner i varje näsborre 2 gånger om dagen (allergisk, histimett);
  • Zyrtec - inuti en tablett 1 gång per dag.
  • minska svullnad i slemhinnorna;
  • minska slemproduktionen med glandulära celler;
  • förbättrar mucociliary clearance;
  • har antiinflammatorisk och antiallergisk effekt
  • deponerar immunsvar.
  • aldecin - intranasalt 1 till 2 inhalationer i varje halva näsan 4 gånger om dagen;
  • nasonex - intranasalt 2 inandningar i varje näsborre en gång.
  • mukolytisk verkan - utspädning av slem i tympanhålan och underlättande av processen att avlägsna genom det hörande röret;
  • antiinflammatorisk effekt - hämmar bildandet av fria radikaler som skadar celler.
  • läkemedlet administreras genom en kateter i hörselröret;
  • inåt (efter tvättning av hörselrören) upplöstes 1 brännbar tablett med 1/3 kopp vatten 1 gång per dag.
  • antiinflammatorisk effekt
  • lösande åtgärder.
  • Ibuprofen tas oralt på 1-2 tabletter (200 mg) 3-4 gånger om dagen, och barn ordineras som en suspension;
  • tabletter för resorption av Strepsils 1 tablett efter behov (halsont), men inte mer än 5 tabletter per dag;
  • tabletter med diclofenak tas oralt, utan att tugga på 50 mg 2-3 gånger om dagen.
  • skada cellväggen hos bakterier (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), vilka är de vanligaste orsakerna till eustachit och otitis media (antibiotika är föreskrivna för anslutning av bakterieinfektion).
  • Bioparox är ordinerat som en aerosol för vuxna med 2 injektioner i varje näsborre 4 gånger om dagen, för barn över 2,5 år med 1 injektion i varje näsborre (rekommenderas inte för allergisk rinit och eustachit).
  • Amoxicillin tas oralt från 750 mg till 3 g per dag (vuxendos) beroende på infektionens svårighetsgrad, dosen fördelas i flera doser och barn är ordinerade 40-50 mg / kg / dag (det rekommenderas att ta ytterligare 2 till 3 dagar efter försvinnandet symptom);
  • ceftriaxon administreras intramuskulärt i en dos av 1 g, spädning i en lösning av lidokain i 3 dagar;
  • Cipromed i form av öron droppar 2 till 3 droppar vart 2 till 4 timmar (endast vuxna).
  • acyklovir undertrycker herpesvirus, inklusive Epstein-Barr-virus och har en immunostimulerande effekt;
  • Cycloferon främjar bildandet av interferon i kroppen (kroppens naturliga antivirala försvar), det är aktivt mot virus som orsakar ARD.
  • Acyklovir är ordinerat för behandling av vuxna och barn över 2 år och 1 tablett (200 mg) 5 gånger om dagen i 5 dagar;
  • Cycloferon för vuxna och barn över 12 år är ordinerad 3-4 tabletter en gång om dagen 30 minuter före en måltid (du behöver dricka en kopp vatten utan att tugga), behandlingen är 20 tabletter för vanligt ARVI och 40 tabletter för herpes.
  • ökar aktiviteten hos B-lymfocyter och T-lymfocyter, vilket ökar kroppens motståndskraft;
  • har antiallergisk, antiinflammatorisk och anti-koaguleringsverkan;
  • Den har en antioxidant effekt (speciellt indikerad för långvarig inflammation och inflammation orsakad av Epstein-Barr-virus).
  • Inandning med Derinat gör 2 gånger om dagen i 5 minuter i 10 dagar. För att få en lösning för inandning, måste du blanda 1 ml Derinat med 4 ml saltlösning;
  • Derinat i form av droppar för näsan infiltreras i 2 till 3 droppar i varje näsborre varannan och en halv;
  • sköljningar med Derinat kan göras 4-6 gånger om dagen i 10 dagar.
  • Imudon och IRS-19 är en blandning av bakteriella lysater (proteinfragment); Dessa proteinfragment orsakar inte en smittsam process, men stimulerar produktionen av immunceller, lysozym, interferon och immunoglobulin A i slemhinnan.
  • Imudon tabletter ska hållas i munnen tills de är helt absorberade och inte tuggas, vuxna dosen är 8 tabletter, barn från 3 till 14 år - 6 tabletter per dag, behandlingstiden är 10 dagar;
  • IRS-19 nässpray appliceras genom 1 injektion i varje näsborre 2-4 gånger om dagen tills infektionssymtomen helt försvinna.

Om akut inflammation har spridit sig till mellanörat, används öronfall med antibakteriella, antiinflammatoriska och analgetiska effekter. Också effektiv kateterisering av hörselröret och införandet av antibiotika och glukokortikosteroider direkt in i den.

Antibiotika är endast föreskrivna om ett smärta från nasofarynx eller i exudatet från mellanörat (vilket togs när trumhinnan punkterades eller utsöndrats efter sin bristning) detekteras av bakterier, vilket särskilt orsakar purulent inflammation. Användningen av antibiotika för virusinfektion som förebyggande åtgärd är tillrådligt i immunbristande tillstånd eller frekventa exacerbationer och långvarig eustakit. Det är nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att många antibiotika med allergisk inflammation i Eustachian-röret kan förvärra allergiska reaktioner.

Sjukgymnastik med Eustachit

  • antiinflammatorisk och antiseptisk effekt på slemhinnor;
  • smärtlindring
  • öka immunitet
  • förbättring av blodcirkulationen
  • stimulering av regenereringsprocesser (återhämtning).
  • Anordningen installeras på ett avstånd av 2 cm från auricle och / eller mastoid-processen.
  • antiinflammatoriska och anti-ödemseffekter - på grund av minskad frisättning av proteiner från kärl (proteiner behåller vatten inuti kärlet);
  • smärtlindring - minska svullnad, klämma känsliga nervändar;
  • minskad aktivitet av inflammatoriska mediatorer;
  • ökad aktivitet hos skyddande celler.
  • 2 specialplattor, som kallas kondensator, lägger sig framför aurikeln och på mastoidprocessens område;
  • Om eustakit kombineras med inflammation i nässlemhinnan, kan du installera en på mastoidprocessen och den andra på näsens baksida.
  • antiinflammatorisk effekt - ökat blodflöde och lymf under påverkan av termisk effekt leder till resorption av inflammatorisk vätska;
  • analgetisk effekt - på grund av avlägsnande av vävnadsödem;
  • aktivering av immunförsvar.
  • LUCH-apparatens intracavitära kylare sätts in i örat tills den kommer i kontakt med trumfembranet (det rekommenderas inte att använda det i närvaro av exudat i trumhinnan eftersom överhettning är möjlig).
  • avgiftningsåtgärder - på grund av skador och sprickor på mikroorganismernas membran på den bestrålade ytan;
  • antiinflammatorisk och antiallergisk effekt, ökar kroppens motstånd, på grund av aktivering av skyddande celler;
  • utvidgning av blodkärl, förbättrar blodcirkulationen och resorption av inflammatorisk vätska;
  • smärtstillande effekt på grund av att ödem försvinner och återställandet av nervfibrernas känslighet
  • en minskning av volymen av förstorade tonsiller (adenoider), på grund av förbättrad blodcirkulation och destruktion av mikroorganismer.
  • Laserhuvudet är installerat ovanför hörselgången, en ljusstyrning sätts inuti;
  • För att minska adenoidernas storlek utförs strålningen endonasalt (genom näsan).
  • kombinerade effekter på patientens DC-organ och läkemedlet ökar den terapeutiska effekten av den senare.
  • Endonasal elektrofores (genom nasalpassagen) - En bomullspinne (turunda) fuktas med 2-3% kalciumkloridlösning eller 1-2% zinksulfatlösning och injiceras i näsborre. Den andra elektroden placeras på baksidan av nacken på en speciell skyddsplatta.
  • Endaural (ear) electrophoresis - en turunda fuktad med en medicinsk lösning introduceras i den externa hörselnätet, en specialkudde placeras på toppen och en elektrod placeras på dynan. Den andra elektroden placeras på baksidan av nacken eller på motsatt kind framför öronen (används efter eliminering av akut inflammation).
  • Endauralnasal elektrofores - används om otitis kombineras med näsens patologi, med en elektrod införd i öronkanalen och den andra - in i näshålan.
  • Ultraljud underlättar penetrering av droger i vävnader.
  • Ultraljudssensorn som används i fonophores skiljer sig inte från ultraljudssensorer. För fonophores används hydrokortisonsalva istället för en gel som underlättar ultraljud. Hydrokortison och fonofores i Eustachit påverkar näsaområdet.

Mekanoterapi för Eustachit

Mekanism för Eustachitis är behandling med speciella övningar som läkaren eller patienten själv gör. Syftet med mekaniska förfaranden är att förbättra blodcirkulationen, sträcka vidhäftningar och förbättra rörligheten hos trumhinnan.
Mekanoterapi används för kronisk inflammation i Eustachian-röret.

För att återställa patronen hos Eustachian-rören med följande metoder för mekanoterapi:

  • blåser öronröret med en öronballong;
  • kateterisering av hörselröret och dess blåsning (10-12 procedurer);
  • pneumatisk massage i trumhinnan.
Tekniken att blåsa de hörande rören för medicinska ändamål skiljer sig inte från att blåsa för att diagnostisera rörens patency.


Pneumatisk massage i trumhinnan är en typ av massage, som är baserat på att pumpa luft i hörselröret och pumpa ut det därifrån med hjälp av en speciell apparat. Faktum är att pneumomassage i det tympaniska membranet är träningen av sina muskler, liksom de muskler som öppnar hålet i Eustachian-röret.

Anordningen för pneumomassage eller vakuummassage kallas "APMU-kompressor" och består av sin kompressor och dubbelverkande pump. Anordningsprincipen för apparaten är växeln av ökande och minskande lufttryck. Sug- och luftinjektionsgraden regleras med hjälp av specialventiler. Förfarandet i sig utförs med hjälp av en massagespets som injiceras i örat.

Pneumatisk massage i trumhinnan har följande kontraindikationer:

  • purulent otit (pus bidrar till brott i trumhinnan);
  • barotrauma (med barotrauma finns det kritor eller stora raster i trumhinnan).
Pneumatisk massage utförs på sjukhuset under överinseende av medicinsk personal. Det finns emellertid ett annat sätt att "träna" trumfarmuskeln själv. För detta ändamål stängs auriklarna med palmer, varefter de tätt pressas mot öronen och rivs av. Denna övning kan utföras för att förhindra komplikationer.

Kirurgisk behandling av hörselrör

I kronisk Eustachit utvecklas långvariga förändringar i Eustachian-röret, trumhinnan och trumhinnan, som förblir även efter att den ursprungliga orsaken till Eustachit har tagits bort.

Följande åtgärder hjälper till att återställa mittörsventilation vid kronisk eustakit:

  • Avlägsnande av bildningen som klämmer in i ventrikelöppningen - för mycket stora adenoider eller polyper, för en tumör eller abscess, såväl som för excision av förstorade tubuler.
  • Punktering av trumhinnan (synonymer - tympanopunktur, tympanocentes, myringotomi) och skakning av trumhinnan - är införandet av ett dräneringsrör (shunt) av bioinert material (som inte orsakar avstötning) genom snittet i trumhinnan i mellanöret. Medicin kan injiceras genom denna shunt, liksom vätska som har ackumulerats i tympanhålan kan avlägsnas. Denna metod används i fall där dränerings- och ventilationsfunktionerna i hörselröret inte återställs inom 1 till 2 veckor, och vätska börjar ackumulera i tympanhålan. Avlopp lämnas tills Eustachianrörets funktion återställs, varefter den avlägsnas och trumhinnan sutureras.
  • Ballongutvidgning (dilation) av hörselröret är en ny metod för behandling. Det utförs endoskopiskt, det vill säga med hjälp av ett verktyg i slutet av vilket det finns en kamera. Inga nedskärningar görs. Endoskopet sätts in genom näsan i nasofarynxen. På samma sätt införs en kateter (tunn metalldirigent) med en ballong och införs genom hörselrörets öppning i sin broskiga del i sin broskiga del. Därefter blåses ballongen upp och hålls i hörselns hörsel i 2 minuter. Hela proceduren tar 15 minuter.

Traditionella metoder för behandling av eustakit

Behandling av inflammation i Eustachian-röret med folkmedicin kan utföras parallellt med läkemedelsbehandling.

Aloe vera (synonymer - agave, sekelsträd) - är en hushållsplant som inte bara används av folket utan även i traditionell medicin. Dess utbredda användning beror på att aloe har bakteriedödande egenskaper (dödar bakterier) mot sådana ämnen av Eustachitis och infektioner i övre luftvägarna som streptokocker, stafylokocker, difteri bacillus.
De aloe blad innehåller ett stort antal av eteriska oljor, enzymer, vitaminer, aminosyror, mineraler, flyktiga och salicylsyra. Därför kan aloe eliminera inflammation, påskynda läkning och förbättra immuniteten. Aloe juice, färska löv, extrakt och sabur (kondenserad aloe juice) används för behandling och beredning av droger.

Alo kan användas på följande sätt:

  • Med en kall applicera aloejuice i form av droppar. Färsk juice sätts i 2 till 3 droppar i varje näsborre 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7 till 8 dagar.
  • Om du har ont i halsen kan du skölja med aloe vera juice. För att göra detta måste saften spädas med lika mycket vatten. Bevattning av näshålan kan utföras med samma lösning. Efter sköljning kan du dricka varm mjölk genom att tillsätta en tesked aloejuice.
  • Alo kan begravas i örat. Du måste blanda 4 droppar aloe med 4 droppar vatten. Den resulterande blandningen injiceras i örat var 4 till 5 timmar i 5 till 7 dagar. Samma lösning kan fuktas med gasväxter och infogas i den yttre hörselkanalen på natten.
  • Aloe bekämpar effektivt herpes. Utsprutningar bör smörjas med aloe leaf juice 5 gånger om dagen, och saften ska vara fräsch, så varje procedur ska brytas av med ett friskt friskt aloeblad.
  • För att förbättra immuniteten med aloe-tinktur. För att göra det måste du klippa de nedre bladen av aloe (minst tre år), linda i mörkt papper och lägg i kylskåpet i 1 - 2 veckor. Efter att ha bott i kylskåpet ska bladen hackas, fyllas med vodka eller 70% alkohol i ett förhållande 1: 5 och infunderas i en sluten behållare och sätter in en mörk, sval plats i 10 dagar. Tinkturen ska appliceras 30 minuter före en måltid, en tesked 2-3 gånger om dagen.

Aloebaserade läkemedel är kontraindicerade i följande fall:

  • tidig graviditet
  • menstruation;
  • cystit;
  • leversjukdomar och gallblåsan.
Risken för att använda aloe under dessa förhållanden beror på dess förmåga att öka muskelkontraktionen.

För att påskynda processen för resorption av ödem och lindra smärta, rekommenderas att värma kompresser på den drabbade sidan.

När Eustachit kan tillämpa följande kompressor:

  • Alkoholkompress - För proceduren behöver du ta en ren bomullstyg eller gasbind, plastfolie, bomull och alkohol. Ett hål borde tillverkas i bomullstyg så att öronen kan passera genom den. Vävnaden är fuktad i alkohol (alkoholen måste vara nödvändigtvis varm) och appliceras så att den täcker hela området runt örat med det medan öronen inte är täckta med tyg. För att säkerställa att alkoholen inte avdunstar, bör en polyetenfilm läggas ovanpå tyget och för att förbättra uppvärmningseffekten bör en bomullsull av samma storlek som filmen läggas ovanpå filmen. All denna konstruktion måste vara tätt bunden. Om kompressen läggs på barnet, måste ren alkohol spädas med vatten i ett förhållande av 1: 1.
  • Oljekomprimera - använd vegetabilisk eller kamferolja, liksom lavendelolja, citronmalm. Förfarandet görs på samma sätt som en alkoholkomprimering.
Det finns följande kontraindikationer för användningen av värmekompresser:
  • feber - kroppstemperatur över 37,5 ° C;
  • irritation av huden runt örat;
  • purulent inflammation i örat.
Traditionell medicin erbjuder följande recept för behandling av Eustachit:
  • Lök i rå form - du kan göra vattnet ur lök, som måste vikas in i en gasbindsturunda och sättas in i den yttre hörselnätet. I näsan kan du droppa färsk lökjuice.
  • Lök i uppvärmd form - ett fjärdedel av löken ska vikas i gasväv och upphettas i en stekpanna i några minuter och pressa sedan saften. För behandling behöver du droppa juice i näsan och pressa lök i gasbindning - sätt in i örat.
  • Vitlök - hakade ett par vita vitlökar. Den resulterande uppslamningen häller vegetabilisk olja, satt i en varm plats på natten. Begrava varje natt för 2-3 droppar i örat.
  • Potatispar - potatisinhalationer är effektiva vid behandling av eustakit och akut respiratoriska infektioner.
  • Propolis - 30% propolis-tinktur blandad med orefinerad vegetabilisk olja i ett förhållande av 4: 1. Fukta gasbinditurummet med den resulterande emulsionen och sätt i örat 1 gång per dag (inte längre än 10 timmar). Skaka emulsionen före användning.
  • Rödbeta - rengör rödbetor, koka, pressa ut saften, ingjutit i örat 3 - 4 droppar 5 gånger om dagen.
  • Herbal samling - blanda lika stora mängder torkade eucalyptusblad, maskrosrot, lavendel och vinrör. Häll allt detta med varmt vatten så att alla örter är täckta med vatten, låt det brygga. Ta 50 ml per dag i 2 veckor.

Eustachitbehandling med orientaliska medicinmetoder

Ett av metoderna för ett alternativt sätt att behandla inflammation i Eustachian-röret är kinesisk eller koreansk medicin.

Orientalisk medicin erbjuder följande metoder för behandling av eustakit:

  • Magnetoterapi - inverkan på de biologiskt aktiva punkterna i ett alternerande eller konstant magnetfält, med hjälp av specialelement - magnetoforer eller magnetoelastics. Dessa magnetiska element placeras på huden i området av den punkt som ska påverkas, och fixeras med tejp eller specialplåtar. För magnetisk öronbehandling med magnetiska klämmor. Denna procedur orsakar ingen hudirritation. Magnetisk terapi är kontraindicerad vid akut purulent och icke-purulent inflammation, personer med kardiovaskulära sjukdomar, nedsatt funktion hos det autonoma nervsystemet och tumörer (godartade och maligna).
  • Stenterapi - värmer bioaktiva punkter med speciella stenar. Uppvärmning kan också göras med malurtspinnar.
  • Akupunktur - enligt kinesisk traditionell medicin normaliserar akupunktur flödet av Qi-energi längs meridianerna. Med otillräcklig energi i ett visst organ ökar mekanisk påverkan på biologiska punkter sin tillströmning, och när det finns överflödig energi eliminerar den sitt överskott. Från en vetenskaplig synpunkt, när en nål sätts in i huden, stimuleras musklerna, som börjar sända nervimpulser till centrala nervsystemet, där endorfiner produceras (glanshormoner), som har en analgetisk effekt. Response-nervimpulser riktade till nålinläggningsplatsen utvidgar blodkärlen och stimulerar vävnadsreparationsprocesser.
  • Auriculoterapi är en typ av akupunktur som stimulerar punkter som ligger i öronen. Undervisningen i östlig medicin säger att öronen är i sin form liknande ett mänskligt embryo, och det finns utsprång eller zoner av alla inre organ på den.
  • Medicinsk massage - Biologiska punkter aktiveras också under massagen.
  • Cupping terapi - under konservmassagen skapas ett vakuum i burken vilket irriterar hudreceptorerna. Denna metod har nästan samma kontraindikationer som magnetisk terapi.
Alla östra medicintekniker har följande fördelaktiga effekter för Eustachit:
  • puffiness och trängsel i nasofarynx elimineras;
  • förbättrar dränering och ventilation av trumhinnan;
  • inflammation elimineras i Eustachian-röret;
  • ökad allmän och lokal immunitet
  • ökat blodflöde i mellanörat, vilket leder till resorption av exsudat;
  • effektivt förebyggande av infektiösa inflammationer.

Hur man flyger i ett flygplan med eustakit?

Vid akut kränkning av Eustachian-röret är det rekommenderat att skjuta upp flygningen för att skydda trumhinnan från atmosfäriska tryckfall vid start och landning av flygplanet, speciellt om rördysfunktionen orsakas av akut respiratorisk sjukdom eller allergisk rinit. Förutom obehag på grund av överbelastning av öronen, som ibland utvecklas till svår smärta, när man flyger med ett inflammerat Eustachian-rör finns det risk för att trumhinnan bryts. Brottet i det tympaniska membranet som orsakas av det differensiella atmosfärstrycket kallas barotrauma. Om flygningen inte kan skjutas upp, bör du försöka mildra effekten av en kraftig ökning och minskning av atmosfärstrycket på trumhinnan under flygningen, särskilt vid landning.

Vid eustachit under flygning bör följande rekommendationer följas:

  • Använd vasokonstrictor näsdroppar eller sprayer (naftyzin, afrin, otrivin och andra) före flygningen för att förhindra svullnad av slimhinnan i röret, vilket medför en minskning av dess lumen.
  • Under flygningens start sänks atmosfärstrycket och trycket i tympanhålan blir högre. För att utjämna trycket, ta bort överflödig luft från mellanörat. För att göra detta, tryck näsens vingar på näsan och svälj. Under denna mottagning blir trycket i nasofarynx negativt. Negativt tryck har en sugeffekt, som en dammsugare. Detta drar överskottsluft ur tympanhålan och minskar trycket i det.
  • Under flygningen är det rekommenderat att regelbundet gissa, tugga tuggummi eller suga på godis. De muskler som är involverade i tuggning, sväljning och tuggning öppnar hörselns öppning, vilket utjämnar trycket på båda sidor av trumhinnan.
  • Du kan använda speciella öronproppar, särskilt vid start och landning.
  • 45 minuter före plantering, droppa vasokonstrictordropparna igen.
  • Under landning börjar atmosfärstrycket att stiga kraftigt, medan det i mellersta öra är lågt. För att öka trycket i trumhinnan är det nödvändigt att blåsa luft i Eustachian-röret. För att göra detta, stäng munnen och näsan och blåsa luften från lungorna.

Varför är eustachit vanligare hos barn?

Anledningen till att de viktigaste patienter med diagnosen "inflammation i örontrumpeten" - ett litet barn i vissa egenheter i barnets kropp.

Följande faktorer bidrar till utvecklingen av Eustachit i barndomen:

  • Strukturen av Eustachian röret. I början av barndomen är röret kortare, bredare och ligger nästan horisontellt. Sålunda är injektionen av infekterad slem från nasofarynx i röret hos barn lättare.
  • Förekomsten av myxoidvävnad i trumhinnan hos barn i det första året av livet. Myxoidvävnad är en lös, gelatinös bindväv som innehåller stora mängder slem och få kärl. Efter barnets födelse börjar det gradvis att lösas upp. Myxoid vävnad är en idealisk uppfödningsplats för bakterier.
  • Kroppets låga motståndskraft hos unga barn beror på det faktum att de moderskyddande antikropparna som har passerat placentan i slutet av graviditeten redan har tagits bort från barnets kropp och att deras egen immunitet fortfarande bildas.
  • Kasta bröstmjölk i röret. Bebisar vet inte hur man ska hålla huvudet på egen hand, därför är de mestadels i ett horisontellt läge. Vid uppstötning passerar mjölken lätt genom Eustachian-röret i mellanörat och därmed kan de gastriska enzymerna som skadar slemhinnan och bakterier från nasofarynxen. För att förhindra att mjölken kastas i mellanörat, efter barnets amning, bör barnet hållas vertikalt tills det spottas upp.
  • Barns infektionssjukdomar. Många infektionssjukdomar, såsom mässling, difteri, skarlettfeber, påverkar bara barn och orsakar ofta komplikationer i form av eustakit och otit.
  • Polyper. Hos barn äldre än 5 år är lokal immunitet aktivt bildad, som för ENT-organen presenteras i form av en pharyngeal ring bestående av 6 tonsiller (synonymer - adenoider, lymfoid vävnad) - två palatiner, två rör, en pharyngeal och en språklig. Tonsillerna ligger i området av nasofaryngeala öppningar av båda Eustachian-rören. I dessa tonsiller bildas immunceller och skyddande antikroppar (immunoglobuliner), vilka hos barn är aktivt involverade i att skydda mot infektion. Det är på grund av detta att tonsillerna eller adenoiderna ofta förstorar, täcker Eustachian-röret och stör dess funktioner.
  • Tendens mot allergier. Ju yngre barnet desto mer är hans immunsystem inriktat på allergiska reaktioner och mindre på skydd mot bakterier. Därför är det oftast en allergi som orsakar eustakit och otitis hos barn. Gradvis samlar kroppen information om sina egna och andras celler, och det börjar reagera tillräckligt.

Vad orsakar bilateral eustakit?

Bilateral inflammation i rören utvecklas ofta mot bakgrund av en försvagad immunitet, därför observeras det främst hos barn och äldre. Utvecklingen av bilateral eustakit hos barn bidrar till placeringen av näshålan, Eustachianröret och mellanörat på samma nivå, nästan horisontellt (hos vuxna ligger mellanörat ovanför nasofarynx och röret är vertikalt).

Vissa orsaker till eustakit påverkar båda rören samtidigt. Dessa orsaker inkluderar påverkan av atmosfäriska tryckfall vid start och landning av ett flygplan, under uppstigning upp och nedstigning samt vattentryck vid djuphavsvimmning.

Allergisk eustachit är också vanligtvis bilateral, speciellt om den kombineras med sådana sjukdomar som allergisk rinit, allergisk konjunktivit, bronkialastma, atopisk dermatit. Detta förklaras av det faktum att samma klass av allergiska antikroppar, immunoglobuliner E, är involverade i realiseringen av allergi vid alla dessa sjukdomar. Dessa antikroppar är fixerade på immunceller som kallas mastceller, och tillsammans med dem går de in i slemhinnor och huden. Så fort den irriterande substansen eller allergenet kommer in i slemhinnan, neutraliseras den omedelbart av immunoglobulin E, men detta leder till en allergisk reaktion. En sådan reaktion i näshålan och nasofarynx är mycket lätt att sprida sig till slamhinnan i Eustachian-rören.

Bilateral eustakit utvecklas ofta i infektionssjukdomar i barndomen, till exempel mässling, skarlettfeber, difteri.

Vilken gymnastik är användbar för Eustachitis?

Övningar för Eustachit syftar till att träna musklerna som är associerade med Eustachian-röret, nämligen musklerna som lyfter mjuka gommen och muskler som stramar den mjuka gommen. Dessa muskler kan sättas i rörelse med hjälp av andningsövningar, rörelse i tungan, käke, läppar. Dessa övningar är användbara inte bara för dem som har kränkt Eustachian-rörets funktion, men också för dem som ofta ska flyga på flygplan eller klättra upp berg och gå ner i raviner.

Följande andningsövningar för Eustachian-röret finns:

  • Övning utföra stående. Det är nödvändigt att andas djupt i näsan (för att blåsa upp och påkalla näsborrarna), membranet bör vara inblandat i andning (buken andning, magskadorna). Andas långsamt genom munnen och dra i magen.
  • Övning utföra stående. De tar djupt andetag med näsan (näsborrarna är svullna och spända), magen buler. Efter inandning hålls andan tillbaka, kroppen lutas framåt, armarna sänks, avslappnad, nere och utandas.
  • Övning utföra sittande. Ta djupt andetag i näsan, andas ut genom näsan.
  • Öppna din mun bred och gäspa och svälj den sedan.
  • Öppna din mun bred, ta djupt andetag, stäng din mun, svälja.
Övningar "svepande" för hörselröret ska utföras enligt följande:
  • Öppna din mun och gör segel. För att göra detta måste spetsen på tungan lyfas upp och placeras på knölarna bakom de främre övre tänderna (alveoli). Ta sedan långsamt spetsen av tungan fram och tillbaka över himlen, som om du sveper himlen med tungan.
  • Öppna munnen, dra tungan tillbaka till struphuvudet, håll sedan tungan framåt till de nedre framkanten och klättra sedan till alveolerna och håll tillbaka över den mjuka himmeln. Denna övning ska upprepas när munnen är stängd.
Övningar för hörselröret som involverar tungan ska utföras enligt följande:
  • Öppna din mun bred, håll tungan så låg som möjligt, böj sedan spetsen på tungan och försök att rikta den så långt som möjligt uppåt;
  • öppna munnen allmänt, stick ut tungan så lågt som möjligt, dra sedan tungan i munnen och stäng halsen
  • öppna munnen, böj spetsen av tungan bakom alveolerna, utan att röra de övre tänderna.
En övning för hörselröret med nedre käftarnas rörelser utförs enligt följande:
  • försiktigt pressar nedkäven framåt (läppar ska vara spända och övre läppen lyfts);
  • flytta nedre käften åt vänster och höger;
  • Stäng och öppna käftarna (lägg fingrarna på händerna på båda sidor mellan öronområdet och vinkeln på underkäften för att styra processen).
Övning för hörselrörets läppar ska göras enligt följande:
  • att sträcka läppar en tubule;
  • sträck dina läppar i ett leende, så att dina tänder blir synliga, samtidigt som du behöver känna hur läpparna och nackmusklerna stelnar; Alternera dessa två övningar;
  • "Krokigt" leende (endast på ena sidan) till höger till vänster.
Övning "inflation" för hörselröret bör utföras enligt följande:
  • blåsa upp båda kinderna, tätt stängda läppar, öppna hans kinder som smäller på hans läppar;
  • växla uppåt vänster och höger kinder
  • dra i kinderna
  • puff kinder och suga i kinder utan att öppna munen;
  • Öppna din mun så bred som möjligt.
Eustachit görs på följande sätt:
  • andas in en näsborre och andas ut en annan;
  • blåser luft genom slutna läppar (du kan blåsa upp bollar);
  • andas ut med sluten mun och näsa
  • drick vätska genom halmen.

Vilka öronfall kan användas för Eustachitis?

Om den inflammatoriska processen i Eustachit har spridit sig till mellanörat, kan läkemedel begravas i örat.

Det finns följande typer av öronfall:

  • antiinflammatoriska droppar (otipax, otinum);
  • antibakteriella droppar (tsipromed, normaks, otofa);
  • kombinerade droppar innehållande flera droger (anauran, polydex, garazon, sofradex);
  • lösningar med antiseptika (okomistin, furatsilin);
  • svampdödande droppar (Candibiotic).
För Eustachit, komplicerat av inflammation i trumhinnan, kan följande öronfall användas:
  • Otipaks - innehåller fenazon (icke-steroida antiinflammatoriska medel) och lidokain (lokalbedövning). Otipak kan användas med otitis media vid tidpunkten för inflammation, med otit efter influensa, med barotraumatiskt ödem (vätskans ackumulering i tympanhålan på grund av en kraftig ökning eller minskning av atmosfärstrycket). Läkemedlet kan användas inte bara för vuxna, utan också för barn, gravida kvinnor och ammande mödrar. Droppar bör införas i den yttre hörselgången med 4 droppar 2-3 gånger om dagen i 10 dagar (men inte längre, eftersom det finns en missbruk av drogen). Före användning ska flaskan värmas i handflatan så att lösningen inte är kall. Flaskan är utrustad med en transparent pipett, så det är mycket enkelt att beräkna antalet droppar. Öra smärta försvinner 15 till 30 minuter efter instillation. Otipak är kontraindicerat i händelse av känslighet för läkemedlets komponenter (allergisk reaktion mot lidokain) och när trumhinnan sönderbrott (om membranet sönderbrott kan läkemedlet inte komma in i mellanörat, men in i inre örat, vilket orsakar skada på hörselnerven).
  • Otinum - innehåller kolinsalicylat (nonsteroidal antiinflammatorisk läkemedel), som har lokalbedövning och antiinflammatorisk effekt, dessutom har oinum antimikrobiella och antifungala effekter. Det används för otitis media, otitis externa (speciellt efter avlägsnande av främmande kroppar från öronkanalen) och för upplösning av svavelproppar. Örondroppar sätts in i den yttre hörselgången med 3 till 4 droppar 3 till 4 gånger om dagen i högst 10 dagar. Barn kan begrava sig i samma dos. Före användning värms flaskan i handflatan. Otinum kan inte användas för personer med allergier mot aspirin (bronkial astma, urtikaria, allergisk rinit) och vid tråck i ryggraden. Vid graviditet, amning och hos barn under 1 år ska rummet användas med försiktighet.
  • Cipromed - innehåller antibiotikumet ciprofloxacin, som har ett brett spektrum av åtgärder mot många mikroorganismer. Läkemedlet används i akut och kronisk otitis media, införd 5 droppar i varje hörselgång 3 gånger om dagen tills symtomen försvinner (och ytterligare 2 dagar). Efter instillation måste du hålla huvudet böjt i 2 minuter (du kan stänga öronkanalen med en bomullsturunda). Cipromed är kontraindicerat under graviditet och amning, barn under 15 år, med allergier mot läkemedlets komponenter.
  • Normaks - innehåller antibiotikumet norfloxacin, vilket också fungerar som cipromed (ciprofloxacin). Indikationer och kontraindikationer är desamma som i tsipromeda. Normaks applicerar 1 till 2 droppar i öronkanalen 4 gånger om dagen.
  • Anauran - innehåller antibiotika polymyxin B, neomycin och lidokain (har lokalbedövningseffekt). Polymyxin bekämpar hemophilus bacillus (Haemophilus influenzae) och pertussis bacillus (Bordetella pertussis). Neomycin hör till aminoglykosider. Det förstör pneumokocker (Streptococcus pneumoniae), villkorligt patogena stafylokocker (utgör den naturliga mikrofloran i munhålan). Således är dessa två antibakteriella läkemedel effektiva mot de huvudsakliga orsaksmedlen för akut respiratoriska bakterieinfektioner, eustakit och otit. Anauran är ordinerat för akut och kronisk otitmedia (i frånvaro av trumhinnans bristning). Med en speciell pipett injiceras anauran i en yttre hörselkanal av vuxna 4 till 5 droppar 2 till 4 gånger om dagen, barn 2-3 faller 3-4 gånger om dagen. Efter att ha grävt i någon tid måste du hålla huvudet böjt. Behandlingstiden bör inte överstiga 7 dagar (med långvarig administrering, giftiga effekter på öronen och njurar är möjliga). Anauran är kontraindicerat vid känslighet för läkemedlets komponenter. Under graviditet och amning såväl som hos barn under 1 år bör läkemedlet endast användas när det är absolut nödvändigt och alltid under överinseende av en läkare.
  • Otofa - innehåller ett bredspektrum antibiotikum rifampicin. Läkemedlet är aktivt mot stora patogener av otitis media och eustachit. Det används i akut och kronisk otitis media (inklusive med trängsel i trumhinnan). Den vuxna dosen är 5 droppar 3 gånger om dagen, barn - 3 droppar 3 gånger om dagen. Behandlingstiden är inte längre än 7 dagar. Varm flaskan i handflatan före användning. Otofa kan inte användas med känslighet av rifampicin. Under graviditet, använd försiktighet.
  • Sofradex innehåller gramicidin (ett antimikrobiellt antiseptiskt medel), framycetin (ett antibiotikum från gruppen av aminoglykosider) och dexametason (ett hormonellt antiinflammatoriskt läkemedel). Gramicidin inhiberar tillväxten av bakterier som orsakar akuta luftvägsinfektioner (streptokocker, stafylokocker, pneumokocker etc.), vilket ökar framiketsins anti-stafylokockeffekt och kompletterar dess antibakteriella verkan (framcetin är inte aktiv mot streptokocker). Dexametason har antiinflammatoriska och antiallergiska effekter. Läkemedlet injiceras i 2 till 3 droppar i öronkanalen 3-4 gånger om dagen. Du kan blöta gasväxeln i lösningen och ligga i örat. Behandlingstiden är högst 7 dagar (ibland kan läkaren öka behandlingens längd om han ser en markant förbättring i tillståndet). Försvinnandet av de yttre manifestationerna av otit och eustachit under påverkan av dexametason betyder inte alltid att infektionen har utrotats. Ofta leder felaktig användning av läkemedlet till att bakterier blir resistenta mot antibiotika. Sofradex är kontraindicerat i virus (särskilt herpes), svampinfektioner, tuberkulos, under graviditet och amning, hos barn under 1 år. Vid äldre barn ska läkemedlet användas med stor försiktighet, eftersom dexametason kan tränga in i blodomloppet och orsaka inhibering av binjurfunktionen (dexametason är en analog av binjurhormoner).
  • Polydex - innehåller dexametason (antiinflammatorisk och antiallergisk effekt) och antibiotika polymyxin B och neomycin. Vuxna är begravda 1 till 5 droppar 2 gånger om dagen och för barn över 5 år - 1-2 droppar 2 gånger om dagen. Inträdeslängden är 6 - 10 dagar. Polydex ska inte användas vid skada eller infektion i trumhinnan och överkänslighet mot läkemedelskomponenterna. När graviditet ska användas med försiktighet. Det kan inte användas samtidigt med andra antibiotika, eftersom risken för biverkningar ökar.
  • Garazon - innehåller en bredspektrum antibiotisk gentamicin (en aminoglykosidgrupp) och betametason (ett kortikosteroid antiinflammatoriskt och antiallergärt läkemedel). Läkemedlet injiceras i 3 till 4 droppar 2 till 4 gånger om dagen. Du kan fukta en turunda-lösning av bomull eller gasbindning och gå in i den externa hörselkanalen. Var 4: e timme bör en tampong fuktas med en lösning igen. Du måste byta tampong en gång om dagen. Med minskad sjukdomssymtom minskas dosen av läkemedlet successivt, och med försvinnandet av manifestationerna stoppas det. Garazon är kontraindicerat vid virus- eller svampinfektion, efter vaccination, vid trötthet i trumhinnan, barn under 8 år, gravida kvinnor och ammande mödrar.
  • Kandibiotik - innehåller beclometason (hormonellt antiinflammatoriskt och antiallergärt läkemedel), kloramfenikol (antibiotikum), clotrimazol (antimykotiskt läkemedel) och lidokain (lokalbedövning). Läkemedlet används i inflammatoriska och allergiska processer i Eustachian-röret och mellanörat och instiller 4 till 5 droppar i öronkanalen 3-4 gånger om dagen. Tydlig förbättring sker 3 till 5 dagar efter användningstiden. Behandlingsförloppet är 7 till 10 dagar. Candibiotika ska inte användas när känsligheten för läkemedlets komponenter, med bristande trumhinne, barn under 6 år rekommenderas inte att tas under graviditet och amning.
  • Furacilin är en alkohollösning innehållande antiseptisk nitrofural. I inflammationsprocessen sänker 5-7 droppar till vuxna och 2 till 3 droppar för att barn ska införas i den yttre hörselgången. Använd inte under graviditet och amning och barn under 6 år.
  • Okomistin - antiseptisk, som är aktiv mot orsakssystemet av eustachit och otitmedia (pneumokocker, stafylokocker). Dessutom har Okomistin antifungala och antivirala effekter (det dödar herpesviruset). Läkemedlet injiceras i den yttre auditiva meatusen 5 droppar 4 gånger om dagen eller fuktas med en bomulls- eller gasbindsturunda i lösning och injiceras i den auditiva meatusen (den bör fuktas var 4: e timme). Behandlingstiden är 10 dagar. Okomistin är kontraindicerat under graviditet och amning, barn under 3 år, med känslighet mot läkemedlets komponenter.