Profylaktiska antibiotika

Antibiotika används inte bara för att behandla infektioner, men också för att förhindra dem (profylaktiskt). För att vara effektiv och för att undvika utveckling av resistens hos bakterier, bör profylaktisk antibiotikabehandling endast användas under en kort tid, och antibiotikumet ska vara potent mot den specifika typen av bakterier som är involverade.

Ett exempel på profylaktisk terapi är att ta antibiotika före eller under en resa till utlandet för att förhindra diarré. Dessutom används profylaktiska antibiotika ofta av personer utsatta för patienter med meningit (orsakad av meningokockbakterier) på grund av risken för infektion.

Antibiotika används också för att förebygga infektioner före, under och efter operation. Personer med valvulära dysfunktioner tar regelbundet antibiotika före operationen, inklusive tandläkarmottagning (eller till och med dentala förfaranden, såsom rengöring). Dessa människor kommer att ha en ökad risk för endokardit från bakterier som vanligen finns i munnen och andra delar av kroppen. Sådana bakterier kan komma in i blodomloppet under en tandoperation och åka till en skadad hjärtklaff.

Profylaktiska antibiotika kan också tas av personer vars immunförsvar inte är fullt fungerande, till exempel personer med leukemi, personer som får kemoterapi för cancer eller personer med aids. Med andra ord kan friska människor som genomgår sådana typer av operation som har stor risk för infektion (ortopedisk kirurgi eller tarmoperation) också ta profylaktiska antibiotika.

Urval av antibakteriella läkemedel för profylaktiska ändamål utförs med beaktande av det avsedda området för operation: halvsyntetiska penicilliner (ampicillin, karbenicillin), cephalosporiner vid operation i gallvägarna, tunntarmen.

Kombinationer av aminoglykosider med metronidazol i operationer på tjocktarmen. Preoperativ "sterilisering" av tjocktarmen är ett sätt att förhindra purulenta komplikationer i detta område. De viktigaste antibiotika som används för detta ändamål är neomycin och erytromycin, nalidixsyra (nevigramon), administrerad oralt en dag före operationen. Det övervägande syftet med kombinationen av dessa antibiotika beror på det faktum att de med en uttalad steriliserande effekt inte används i den postoperativa perioden parenteralt eller oralt för behandling eller förebyggande av purulent infektion.

På grund av den ökande rollen av gramnegativa anaerober i etiologin av purulenta septiska komplikationer efter bukoperationer (speciellt i tjocktarmen) är den obligatoriska komponenten av preoperativ beredning användningen av metronidazol eller tinidazol 16-20 timmar före operationen i en enstaka dos av 500 mg. eller 250 mg. respektive.

Huvudindikationerna för behandling av antibiotika hos kirurgiska patienter är olika postoperativa lunginflammation, peritonit, sårinfektion, sepsis, etc. Diagnosen av dessa tillstånd, medan patienten noggrant övervakas, orsakar inte stora svårigheter. Notera att måttlig hypertermi (upp till 37,5 C) i den omedelbara postoperativa perioden är en vanlig följd av kirurgiskt trauma och inte bör tolkas som en indikation på antibiotikabehandling. Långvarig och hög feber är emellertid ett alarmerande symptom som kräver analys av patientens tillstånd, eftersom infektionerna hos en kirurgisk patient är många, och hög hypertermi kan vara en manifestation av en begynnande smittsam komplikation och ofta sepsis. Precis som vid profylaktisk administrering av antibiotika är det nödvändigt att skilja fall när antibiotikabehandling är absolut angiven.

Om lunginflammation, kolangit, peritonit (avgränsad eller diffus) är en absolut indikation för aktiv antibiotikabehandling, är situationen annorlunda med ytliga lokaliserade infektiösa komplikationer (till exempel med såruppfyllning, ytliga abscesser). I dessa fall visas inte antibiotika alls (med begränsade, bildade abscesser) eller spelar en sekundär roll, vilket bara hindrar generaliseringen av infektionen (antiseptisk barriär) och effektiv dränering av abscess och vävnadsdepression är nyckeln.

Vid behandling av antibiotika hos kirurgiska patienter bedrivs följande mål:

  • Behandling av lokaliserade, avgränsade processer i det tidiga skedet av diffus inflammation.
  • Behandling av inflammatoriska processer i det sena skedet för att avgränsa det drabbade området och skapa en antiseptisk barriär.
  • Förebyggande av smittspridning och postoperativa komplikationer vid kirurgisk ingrepp i det infekterade området och skapande av villkor för sårläkning i första hand.
  • Behandling av infektiösa komplikationer som ligger utanför verksamhetsområdet.

Varning! Före användning av läkemedel är det nödvändigt att samråda med läkaren. Information som endast tillhandahålls som referens.

Profylaktisk antibiotikabehandling

Antibakteriella medel (ABS) kallas antibakteriella eftersom de verkar på bakterier!

ABS har absolut ingen effekt på virus, därför ur modernvetenskaplig synvinkel har de ingenting att göra med behandling av virusinfektioner. Inga virusinfektioner! Ingen! Aldrig!

Det är emellertid välkänt att med virusinfektioner kan möjliga komplikationer orsakade av bakterier - supplerande av bubblorna på huden med vattkoppor, lunginflammation med SARS etc.

Därför vid första anblicken, en rimlig idé: varför vänta på utvecklingen av lunginflammation - låt oss omedelbart tilldela något antibakteriellt, låt inte bakterierna multiplicera genast - och det kommer ingen inflammation!

Den formulerade tanken ligger faktiskt på grundval av ett massivt och extremt farligt fenomen som kallas "profylaktisk antibiotikabehandling". Förebyggande antibiotikabehandling beror främst på sin masskaraktär på SARS. Det är med ARVI att antibiotika - både som föreskrivna av läkare och vid självbehandling - används oftast, ibland, paradoxalt, ännu oftare än med bakterieinfektioner.

Vid första anblicken är allt mer än logiskt: en rinnande näsa, hosta, ökad kroppstemperatur, barnets kropp försvagas av kampen mot viruset, och bakterier som är lugnt sovande lyfter upp huvudet för tillfället. Komplikationer är på väg att börja, infektionen, som de säger "kommer att gå ner"... Därför kommer vi att skynda till läkare och apoteket, få medicinen och ge den för profylakse - det vill säga innan några problem uppstår går ner innan det blir riktigt dåligt.

Och vad kommer egentligen inte att ha problem? Kommer inte att falla? Kommer inte bli dålig? Om det bara var så enkelt. Faktum är inte heller logik eller sanitet i sådana argument alls. Men allt detta kräver argument. Därför går vi vidare till förklaringen.

Vid fullständiga hälsoförhållanden är luftvägarna - särskilt de övre luftvägarna - långt ifrån ej sterila. De är bebodda av ett brett utbud av mikroorganismer som samexisterar med både människokroppen och med varandra.

Denna fredliga samexistens säkerställs av två huvudfaktorer:

  • immunitetssystemet, primärt lokal immunitet (lokal immunitet är kroppens förmåga att inte låta bakterier inne och neutralisera dem direkt vid kontakt med huden eller slemhinnorna);
  • konkurrens mellan mikroorganismer. Varje mikrobe har sina rivaler (antagonister) och är med dem i ett tillstånd av väpnad neutralitet.

ARVI leder till det faktum att immunförsvarets restriktiva inflytande försämras. Bakterietillväxt aktiveras. Vad händer om det för närvarande finns en ABS som kommer att förstöra vissa medlemmar i det mikrobiella samhället? Det är uppenbart att: överlevande bakterier, som har förlorat sina naturliga konkurrenter, kommer att börja aktivt proliferera. Som ett resultat minskar sannolikheten för bakteriekomplikationer inte bara, utan ökar också!

Dessutom kommer det inte bara vara en bakteriell komplikation, men en komplikation orsakad av bakterier som är resistenta mot den tidigare föreskrivna ABS. Att behandla en sådan komplikation kommer att bli många gånger svårare, eftersom du kommer att behöva ett mer aktivt läkemedel och med ett större spektrum av åtgärder än vad som föreskrivs profylaktiskt.

Och några fler fakta som mat för tanke.

Andningsvägarna är bebodda. Befruktas med goda mikrober som är vana vid kroppen, som inte avger gifter, lever för sig själva och lever, är vänner med systemet med lokal immunitet och tränar den. Och viktigast av allt - låt inte främlingar till livliga platser. Dessa goda mikrober är i själva verket den biologiska mekanismen för lokal immunitet.

Vad händer i en situation där en ABS, som förmodligen utsetts för att förhindra interna hot, skydda mot sina egna, fridfulla och vanliga bakterier, faktiskt kommer att avaktivera en av de viktigaste mekanismerna för lokal immunitet och lämna kroppen försvarslös mot yttre hot? Självklart kommer risken för invasion att öka, och den här risken blir desto större är, ju mer kring de troliga infektionskällorna, till exempel andra människor. Det är inte förvånande att profylaktisk antibakteriell behandling, som är oönskade hemma, blir särskilt farlig på sjukhuset, där det finns fler människor och sannolikheten för att träffas med sjukhusfloran är högre.

användningen av antibakteriella läkemedel för virusinfektioner, som enligt uppgift är att förebygga, förhindra utveckling av komplikationer, är oacceptabelt. Förhindrande lyckas aldrig, tvärtom - det blir bara värre.

  • För det första, eftersom det alltid finns en mikrobe som överlever.
  • För det andra, för att vi genom att förstöra vissa bakterier skapar förutsättningar för återgivning av andra, vilket ökar och inte minskar sannolikheten för alla samma komplikationer.
  • För det tredje, eftersom vi genom att förstöra den naturliga mikrofloran ökar sannolikheten för kolonisering av luftvägarna genom mikrober otvetydigt patogen, skadlig, oönskad.

De formulerade bestämmelserna förklarar enkelt resultaten från hundratals vetenskapliga studier, som övertygande bevisar att profylaktisk antibiotikabehandling mot virusinfektioner inte bara minskar antalet bakteriekomplikationer, utan tvärtom ökar deras sannolikhet flera gånger!

Huvudresultatet ligger i själva verket i att det är helt fel att behandla profylaktisk användning av antibakteriella medel i virusinfektioner som ett enda meningslöst fenomen. Detta är en uppenbar ond. Ond är biologisk, ondska är social, ondska är ekonomisk.

Förebyggande användning av ABS i virusinfektioner är:

  • en ökning i frekvensen och svårighetsgraden av bakteriekomplikationer;
  • oanvändbart material kostar både för själva behandlingen och för att eliminera dess oönskade konsekvenser;
  • absorption av onödiga och långt ifrån säkra droger, åtföljd av en orimlig och obefogad risk för biverkningar och komplikationer;
  • konstant urval av mikroorganismer, vilket leder till en snabb ökning av antalet bakterier som är resistenta mot många ABS.

Det är väldigt viktigt att inte förväxla profylaktisk användning av ABS i virusinfektioner och deras profylaktiska användning i allmänhet.

Allt är klart med virusinfektioner: förebyggande av bakteriekomplikationer med antibakteriella medel är farligt och meningslöst. Alltid! Inga hänvisningar till allvaret av virusinfektion, i åldern, till sjukhusvistelsen kan inte ändra denna position.

Men profylaktisk användning av ABS är inte alltid ondskan. Efter många operationer, särskilt på bukorganen, är förebyggandet av ABS viktigt. Under pestepidemin kan masstetracyklin skydda mot infektion, med hotet att använda anthraxsporer som ett bakteriologiskt vapen, det antibakteriella läkemedlet ciprofloxacin kan rädda miljontals människoliv.

Det viktigaste: Indikationerna för profylaktisk användning av ABS uppstår när det finns verklig (!) Kontakt med farliga bakterier.

Sjukvården hos en av familjemedlemmarnas kikhosta är en riktig anledning att omedelbart utse ett antibakteriellt medel till alla kontaktbarn. Ju yngre barnet, det vill säga den mer farliga käften är för honom, ju mer sådan förebyggande är nödvändig. En liknande situation och indikationer för profylaktisk antibakteriell terapi uppträder vid kontakt med patienter med meningit, syfilis, gonorré och några andra infektiösa bakterieinfektioner.

(Denna publikation är ett anpassat fragment av boken av EO Komarovsky "En handbok om förnuftiga föräldrar. Del tre. Droger".)

Ingenting att frukta: 10 myter om antibiotika som stör behandling

Text: Marina Levicheva

Utan antibiotika är det omöjligt att föreställa sig modern medicin, och de själva har gått långt före penicillin, uppfunnit för nästan hundra år sedan. Idag kan de kämpa med superbugs och behandla okomplicerad blindtarmsinflammation, och de försöker få dem från de mest oväntade källorna - vare sig det är jord, en anthill, blod från Komodo ödla eller platypusmjölk. Den oändliga sökningen är kopplad till det faktum att den längre mänskligheten använder antibiotika, desto större är sannolikheten för bakterieresistens mot dem - det vill säga risken att nya läkemedel kommer att krävas. Och om vi anser att även Neanderthals behandlades med antibiotika utan att veta det, blir det klart att bakterierna hade tillräckligt med tid att anpassa sig.

Inte mindre viktigt än bakteriell resistens, problemet är - vi vet för lite om antibiotika. Mer exakt finns det redan mycket kunskap om dem, men av någon anledning fortsätter vi att tro på myter: många tror fortfarande att antibiotika kan bota influensan, men det är värdelöst att behandla dem med virusinfektioner. Detta är bara en av de vanliga missuppfattningarna. Vi har samlat tio mer som hjälper oss att förstå vilka antibiotika som är och varför de är mer benägna att vara säkra än farliga, men vi borde inte missbruka dem ändå.

Antibiotika måste tas med probiotika.

Antibiotika förstör bakterier och probiotika återställer intestinal mikroflora - det låter logiskt. I verkligheten orsakar emellertid inte dysbakteriösa eller trumma antibiotika i de flesta fall. Naturligtvis kvarstår en liten risk, men oftast är det enda som hotar en person med en antibiotikabehandling kortvarig diarré.

När det gäller probiotika, om vi ignorerar kommersiell forskning, är läkare skeptiska: ytterligare forskning behövs för att förstå vilka bakteriestammar som är mest användbara och i vilka doser. Mayo Clinic-experter är övertygade om att det bästa sättet att rensa tarmarna är att dricka mycket mat och ett val som är mjukare än en vanlig diet, samt att minska mängden fiber.

Antibiotika bör alltid tas på kurs.

Vi hörde alla mer än en gång att antibiotika måste slutföras - men forskare är inte säkra på att detta är så nödvändigt om du mår bättre. Enligt de senaste uppgifterna bidrar inte den tidiga avslutningen av antibiotikabehandling till att utveckla resistens mot dem, men längre än vad som är nödvändigt, vilket bara ökar denna risk. Dessutom är det för patientens bekvämlighet att nya produkter försöker skapa så att de inte behöver tas under lång tid - och till och med finns antibiotika för en enstaka dos.

Det finns dock ett antal sjukdomar (det mest uppenbara exemplet är tuberkulos), där avstötningen av drogen i mitten av kursen kan leda till allvarliga konsekvenser. Experter säger att den ideala behandlingen är ännu inte bestämd - det varierar i olika människor och beror bland annat på vilka antibiotika som tidigare har använts hos människor.

Gör alltid ett känslighetsprov.

Sådana analyser hjälper verkligen att undvika många problem och förskriva ett antibiotikum som kommer att fungera så och så fort som läkaren vill. Men i många fall innehåller den medicinska algoritmen först utnämningen av ett bredspektrumläkemedel som påverkar olika typer av bakterier, inklusive de mest troliga för en given sjukdom.

Först då, om nödvändigt, tilldelas ett annat antibiotikum, som syftar till att lösa ett smalare problem. Samtidigt visar forskningsresultaten att antibiotika av den första typen kan vara minst lika effektiva.

Antibiotika är ett absolut ont för barn och gravida kvinnor.

Forskare tror att gravida kvinnor ska använda antibiotika med försiktighet. Det betyder emellertid inte att de är förbjudna. Det är bara viktigt att tänka på deras lämplighet i varje enskilt fall. Antibiotika är inte farliga, men endast om de tas enligt indikationer och i rätt läge.

Världshälsoorganisationen har nyligen uppdaterat listan över viktiga droger, delat antibiotika i rekommenderat, kontrollerat och extra-sådana - detta är viktigt för att ordinera "rätt" antibiotika i varje enskilt fall.

Injektioner är bättre än piller

För några årtionden sedan användes injicerbara antibiotika oftare på sjukhus än i orala läkemedel. Detta var helt rättfärdigt, eftersom det i läkarnas arsenal visade sig vara ofullständiga droger, och deras val var ganska liten. Biotillgängligheten (det vill säga hur mycket läkemedlet faktiskt kom in i blodet) var då högre för injektionsformer (ca 80% och för tabletter var det 40-60%).

Sedan dess har mycket förändrats i antibiotikernas värld: de blev bättre, "lärde" att arbeta snabbare, och pillerna kunde slutligen skryta med en biotillgänglighet på 90-95%, vilket gjorde intramuskulära injektioner ett relikvot av det förflutna, särskilt med tanke på deras smärta. När det administreras intravenöst, fungerar läkemedlet snabbare, men det behövs ganska sällan. Antibiotika i piller är lättare att använda och mycket säkrare. Det är sant att vissa droger ännu inte kan vara omslutna i piller - de kommer helt enkelt att smälta av enzymer i magen.

Antibiotika kan användas för att förhindra

Antibiotisk profylax används för att minska risken för infektioner i samband med öppna sprickor och sår, inklusive efter operation, och i sådana fall är det fullt motiverat. Men ofta betyder antibiotikaprofylax att förebyggande infektioner i vardagliga situationer - till exempel när en person går på semester till ett obekant land och vill att allt ska gå smidigt.

Det handlar i första hand om tarmsjukdom, känd som resenärens diarré och uppstår mot bakgrund av en förändring i kosten eller klimatområdet. Dock är läkare över hela världen överens om att sådant förebyggande är ett överskott. Det är mer korrekt och säkrare att vara försiktig med valet av vatten och mat och alternativt att be läkaren att rekommendera ett antibiotikum om problemet uppstår.

Resistens uppstår endast på grund av konstant användning av antibiotika

Den utbredda användningen av antibiotika har accelererat den takt som bakterier blir resistenta mot dem. Men att tro att endast regelbundet och okontrollerat intag av antibiotika kan leda till att motståndet är fel. Forskare har funnit att gener för antibiotikaresistens kan vara skyldiga, vilket ger bakterier förmågan att förstöra karbapenemklassibiotikum - ett av de viktigaste verktygen mot extremt farliga superbugs.

Inte så länge sedan visade det sig att vissa bakterier i kampen för territorium förstör andra mikrober, "plockar upp" resterna av deras DNA, vilket kan innehålla antibiotikaresistensgener - och det komplicerar uppgiften. För närvarande verkar en noggrann studie av plasmider - molekyler som bär genetisk information - och utvecklingen av verktyg som skulle förhindra resistensgener att fästa vid dessa plasmider verkar vara en lovande lösning.

Varje antibiotikum är bättre
än ingenting

Finns det universella antibiotika som kommer att hjälpa till i alla fall? Svaret är enkelt: nej. Det finns bredspektrum droger, men även de är alltid föreskrivna, med hänsyn till vilken typ av bakterier som är mest sannolikt hos en patient. Så att "avsluta detta antibiotikum för att inte köpa ordinerat av en läkare" fungerar inte.

Enligt experter köps cirka 50% av antibiotika världen över utan recept. Och det finns inget gott i detta: förutom den allmänna oroen om det växande antalet bakterier som är resistenta mot antibiotika finns risk att missa, om inte med typ av medicin, då med dos eller kompatibilitet med andra läkemedel som kräver konstant administrering. Dessutom är det oftast inte nödvändigt att använda antibiotika för att bekämpa svaga bakterieinfektioner, som faryngit eller bronkit, eftersom vårt immunförsvar kan klara det här på egen hand.

Antibiotika i kött - ett hot mot hälsan

Till att börja med används antibiotika inte okontrollerbart som tillväxtstimulanser eller för behandling av infektioner hos djur - och det genomförs kontinuerligt forskning i detta ämne. Och medan ingen av dem fick rimligt prata om farorna med sådan användning för människor - en annan sak är att mängden rött kött i kosten är bättre att begränsa av andra skäl.

Man bör komma ihåg att även i organiska, naturliga eller biodynamiska jordbruksdjur behandlas antibiotika, om så är nödvändigt. Även, i rättvisan, frågade nyligen WHO att bönder inte skulle göra det utan speciellt behov.

Antibiotika är inkompatibla med alkohol.

De flesta av de vanligast föreskrivna antibiotika är helt kompatibla med alkohol. Under alla omständigheter är ett eller två glas vin inte ett skäl att avbryta kursen eller att tro att antibiotika har upphört att fungera och deras mottagning bör startas från början. Det sägs att kombination av alkohol med antibiotika var förbjuden under andra världskriget. Därefter var produktionen av läkemedlet inte massiv och användes upprepade gånger - urin samlades upp från patienter, varifrån nytt penicillin blev erhållet. Ölen, som soldaterna tillät sig, ökade volymen urin, och det blev svårare att bearbeta det.

Det finns undantag: metronidazol, tinidazol, trimethoprim, linezolid och några andra antibiotika ska inte blandas med alkohol för att undvika obehagliga biverkningar. Och missbrukar inte alkohol under en antibiotikabehandling - det försvagar dessutom kroppen, vilket inte bidrar till kampen mot infektion.

Antibiotika för förebyggande - Skada eller nytta?

Antibiotika - det här är inte det bästa alternativet för behandling av sjukdomar. Men läkare av någon anledning förskrivar antibiotika för nästan alla inflammatoriska eller smittsamma sjukdomar. Varför? Förstå svårt. Och viktigast av allt - vad får vi som resultat - påtagliga fördelar eller skador? Behöver jag bekämpa virus och bakterier med antibiotika, eller finns det andra effektiva metoder?

Lite teori

Antibiotika är utformade för att bekämpa bakterier och virus. Vad är det (virus och bakterier)?

Bakterier är de enklaste enskilda mikroorganismerna. Deras storlek är så liten att det är helt enkelt omöjligt att se dem med ett enkelt mänskligt öga. Bakterier lever på vår hud, i slemhinnor, i munnen, inre organ. Inte alla av oss vet att bakterierna inuti oss lever, snabbt multiplicerar och infekterar inre organ och livssystem. Vissa bakterier anses vara användbara, vi behöver verkligen dem, i synnerhet - för snabb matsmältning. Därför måste inte alla bakterier bekämpas med antibiotika. Resten av "skadedjur" kan leda till otit, inflammation i de inre organen, infektionssjukdomar i urinvägarna samt angina.

Virus är mikroorganismer som är mindre än bakterier. Virus, som tränger in i människokroppen, infekterar mycket snabbt de inre organen. Oftast lider övre luftvägarna av virus, vilket orsakar SARS, influensa, ont i halsen och andra inflammatoriska processer. Tunga virus är i naturen hepatit, kycklingpox, mässling, hiv, aids.

Antibiotisk effekt

Inte alla antibiotika är effektiva. Även om de används korrekt, enligt användningsanvisningarna, kan de (antibiotika) inte förstöra det virus som provocerade smittsamma processer. Nyligen framkallar antibiotika i allt större utsträckning förekomsten av biverkningar hos både vuxna och barn. Hos vissa patienter efter behandling med antibiotika börjar tillvägagångssättet hos dem, det vill säga att kroppen blir resistent mot deras effekter, på grund av vilken den önskade effekten av läkemedlet reduceras till noll.

Kan barn ta antibiotika?

Ja, antibiotika för barn produceras och oftast i form av tabletter, olika pulverlösningar, kapslar. Du kan även hitta antibiotika i form av tuggbara tabletter (allt är gjort för att se till att barn behandlas).

Handlingsprincipen för antibiotika

Tänk på den grundläggande principen om åtgärder för antibiotika. Penetrerar in i kroppen, de aktiva substanserna av antibiotika syftar till att bekämpa virus och infektioner. Deras åtgärder (antibiotika) är baserade på det faktum att bakterier och virus upphör att föröka sig och utvecklas.

Antibiotika i form av penicilliner förstör fullständigt bakterier; tetracyklinläkemedel (tetracyklin och erytromycin) stoppar bakteriernas tillväxt, vilket leder till att infektionen inte spridas längre genom kroppen, och immunsystemet börjar aktivt bekämpa infektionsprocessens patogener.

Biverkningar

Eftersom antibiotika främst är ett läkemedel, har det ett antal biverkningar. Naturligtvis är det absolut inte rekommenderat att ta antibiotika precis som det, för egen vilja eller som förebyggande åtgärd.

Biverkningar manifesterar sig som:

  • Brott i mag-tarmkanalen (patienten är orolig för kräkningar, illamående, diarré, smärta i buken);
  • Efter att ha tagit penicillin kan utslag förekomma på huden, klåda och brännande uppenbaras;
  • Det finns problem med övre luftvägarna - en mycket svår och tung andning.

Om, efter att ha tagit antibiotika, en persons välbefinnande har försämrats kraftigt, då i så fall ska en ambulans kallas i brådskande fall.

Antibiotika för profylax

Med tanke på hur vanliga många infektioner är i synnerhet samma akuta respiratorisk virusinfektion, tror de flesta patienter att antibiotika lätt kan användas som förebyggande av behandling av smittsamma processer. Antibiotika för förebyggande av sjukdomar ska ordineras av den behandlande läkaren, och endast om det anges. När kan antibiotika förskrivas?

  • Vid urininfektioner (om de stör patienten flera gånger per år);
  • Om ett barn eller en vuxen tidigare har diagnostiserats med akut reumatisk feber (för att förebygga penicillin)
  • Om en vuxen eller ett barn har blivit bitt av ett djur föreskrivs ett antibiotikum för att förhindra utvecklingen av en infektionsprocess i kroppen.
  • Antibiotika ordineras i 90% av de kliniska fallen före operation för att förhindra att infektionen kommer in i blodet och inre organen. Doseringen ska vara singel, medicinen ska tas 30 minuter före operationen.

Antibiotika för profylakse föreskrivs med en minsta kurs (antal administrationsdagar). Normalt bör antibiotika genomföras speciella tester innan antibiotikum tas.

Svar på populära frågor

  • Kan antibiotika tas för att förhindra att virusinfektioner uppstår?

Nej, antibiotika kan i detta fall inte skydda en person mot risken för olika bakteriekomplikationer. Under alla omständigheter (oavsett om du tar antibiotika eller inte) kommer komplikationer att uppstå.

  • Hur skiljer man ett starkt antibiotikum från de svaga?

Det här är en missuppfattning att man på något sätt kan skilja ett starkt antibiotikum från en svag. Av någon anledning finns det en uppfattning om att ett förmodat starkt antibiotikum bör vara en storleksordning dyrare och då kommer det definitivt att hjälpa. Men det är det inte. Starka antibiotika ordineras i fallet då kroppen drabbades av svaga mediciner och de gav inte den önskade effekten. Indikationerna för att förskriva ett starkt antibiotikum är som regel låg immunitet och bristen på förmåga att bekämpa infektionen på egen hand.

Nej, inte sant. Antibiotika för kroppen är inte skadliga (endast vid överdosering eller för andra ändamål). Skada orsakas av en infektion som påverkar människokroppen och därigenom minskar patientens immunitet.

8 frågor om antibiotika.

Tillsammans med förkylningen kommer säsongen av ökande incidens traditionellt till oss: hög feber, hosta, rinnande näsa, huvudvärk, generell sjukdom och med dem - okontrollerat intag av antibakteriella läkemedel. Vad behöver du veta om dem för att inte skada?

1. Hur fungerar antibiotika?

Enligt deras verkningsmekanism är antibakteriella läkemedel uppdelade i två stora grupper: bakteriedödande antibiotika och bakteriostatiska antibiotika. Baktericidala bakterier dödar bakterien och bakteriostatiska störningar utvecklar cykeln och förhindrar att mikroben multipliceras.

2. I vilka fall kan man inte göra utan antibiotika, och där de är värdelösa?

Gör inte utan antibakteriella läkemedel i fall av bakteriell infektion.

Det finns två huvudgrupper av infektioner: virala och bakteriella. (Det finns också andra alternativ - svamp, protozoala infektioner, etc., men det här är ett ämne för en annan konversation). För virusinfektioner är antibiotika inte angivna, för bakteriella infektioner är de obligatoriska. Till exempel är influensan en virusinfektion, och receptet av antibiotika för influensan är inte angivet. Och akut tonsillit (ont i halsen) är en bakteriell infektion, och antibiotikabehandlingen är nödvändig.

Det bör noteras att de flesta infektioner vi fortfarande har virala. Men trots detta, enligt statistiken i post-sovjetrummet, är den överdriven receptbelagda antibiotiken cirka 60%, runt om i världen - cirka 40%.

3. Hur skiljer man ett virus från en bakterie?

Det här är doktorns uppgift. Ett antibiotikum bör endast tas om det finns en tydligt beprövad bakterieinfektion: antingen kliniskt ser läkaren exempelvis purulent otit, akut tonsillit och sedan tas antibiotikumet omedelbart och ovillkorligt eller det finns laboratoriebevis: förändringar i det totala blodtalet, vissa indikatorer i den biokemiska analysen blod, såddmikroppar från bakteriefokus, liksom epidemiologiska indikationer.

4. Vad är risken för okontrollerade antibiotika?

Inte bara okontrollerad, utan också missbruk av antibiotika är farligt. Okontrollerad mottagning är en självständig recept på antibakteriell behandling, utan att ha råd med en läkare. Fel mottagning - det vill säga fel dosering, administrationsfrekvens och kursens varaktighet.

Både okontrollerade och felaktiga metoder har stor konsekvenser: utvecklingen av hållbara former. Med tiden anpassas bakterierna till miljöförhållandena och till de antibakteriella läkemedel som används. Till följd av missbruk av antibiotika förstörs bakterier inte helt, och med tiden producerar de vissa enzymer som förstör antibiotikumet.

Det är viktigt att förstå: om dosen av läkemedlet är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Om mottagarens mångfald är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Om kursens varaktighet är mindre än nödvändigt, så hjälper det inte. Utsedd att ta droger i sju dagar, då sju dagar, inte tre eller sex. Antibiotikumet måste slutligen uppfylla sin roll, annars bildar de överlevande bakterierna gradvis resistansmekanismer, och en bra dag antibakteriella läkemedel kommer sluta fungera på dem.

Vad är det skönt med? Det faktum att idag är frågan väldigt seriös är att vi inom de närmaste decennierna får lämna oss utan att "fungera" antibiotika.

5. Det antas att minimikursen för antibiotika är fem dagar, är det?

Denna fråga kan inte besvaras otvetydigt, eftersom det finns olika grupper av antibakteriella läkemedel. Det finns droger som administreras en gång i månaden, det finns droger som behöver tas tre, fjorton, tjugo dagar. Allting är individuellt, och utnämningen görs av en läkare.

6. Påverkar antibakteriella läkemedel mag-tarmkanalen och ska det hanteras?

Sådana farhågor uppträdde när semisyntetiska penicilliner i piller var mycket fördelade, och alla började ta dem vid eventuella sjukdomar. Dessa droger orsakade verkligen brott mot tarmmikrofloran, dysbiotiska processer, mykoser (svamplidor).

Idag, med en okomplicerad bakterieinfektion, med en inte så lång tid för administrering (högst 10 dagar) hos barn äldre än ett år, finns det i regel inga uttalade dysbiotiska fenomen.

Det är viktigt att veta att endast laktobaciller överlever samtidigt med antibiotika, så om symtom på dysbios utvecklas under antibiotikabehandling, skulle det vara korrekt att först avsluta behandlingsförloppet och bara sedan dricka en kurs av komplexa biologiska ämnen.

I vissa situationer, till exempel när man tar makrolidantibiotika, visar närvaron av diarré inte alls närvaron av dysbios eftersom den kemiska formeln för makrolidantibiotika i sig verkar som ett laxermedel. I sådana fall försvinner dysbiotiska symtom vid slutet av behandlingen.

7. Kan ett antibiotikum agera symptomatiskt?

Antibiotikumet handlar inte om symptomen. Han gör bara en sak: dödar bakterien (om det finns en). Det minskar inte temperaturen, påverkar inte hostan, minskar inte förgiftningen, eliminerar inte huvudvärk. Om det inte finns några bakterier, hjälper inte antibiotikan.

8. Är det möjligt att dricka antibiotika för förebyggande av sjukdom?

Antibiotikumet har ingen profylaktisk effekt. Mer än det. Om, som en komplikation av influensan, bronkit eller lunginflammation inträffar, och du började ta antibiotikum "just in case" innan denna komplikation började, kommer processen fortfarande att utvecklas, men mikroben som orsakade den kommer redan att vara okänslig för detta antibiotikum.

Kom ihåg att endast en läkare kan ordinera antibakteriella läkemedel!

Dr Komarovsky varnar: antibiotika kan inte användas för förebyggande

ABS har absolut ingen effekt på virus, därför ur modernvetenskaplig synvinkel har de ingenting att göra med behandling av virusinfektioner. Inga virusinfektioner! Ingen! Aldrig!

Det är emellertid välkänt att med virusinfektioner kan möjliga komplikationer orsakade av bakterier - supplerande av bubblorna på huden med vattkoppor, lunginflammation med SARS etc.

Därför vid första anblicken, en rimlig idé: varför vänta på utvecklingen av lunginflammation - låt oss omedelbart tilldela något antibakteriellt, låt inte bakterierna multiplicera genast - och det kommer ingen inflammation!

Den formulerade tanken ligger faktiskt på grundval av ett massivt och extremt farligt fenomen som kallas "profylaktisk antibiotikabehandling". Förebyggande antibiotikabehandling beror främst på sin masskaraktär på SARS. Det är med ARVI att antibiotika - både som föreskrivna av läkare och vid självbehandling - används oftast, ibland, paradoxalt, ännu oftare än med bakterieinfektioner.

Vid första anblicken är allt mer än logiskt: en rinnande näsa, hosta, ökad kroppstemperatur, barnets kropp försvagas av kampen mot viruset, och bakterier som är lugnt sovande lyfter upp huvudet för tillfället. Komplikationer är på väg att börja, infektionen, som de säger "kommer att gå ner"... Därför kommer vi att skynda till läkare och apoteket, få medicinen och ge den för profylakse - det vill säga innan några problem uppstår går ner innan det blir riktigt dåligt.

Och vad kommer egentligen inte att ha problem? Kommer inte att falla? Kommer inte bli dålig? Om det bara var så enkelt. Faktum är inte heller logik eller sanitet i sådana argument alls. Men allt detta kräver argument. Därför går vi vidare till förklaringen.

Vid fullständiga hälsoförhållanden är luftvägarna - särskilt de övre luftvägarna - långt ifrån ej sterila. De är bebodda av ett brett utbud av mikroorganismer som samexisterar med både människokroppen och med varandra.

Denna fredliga samexistens säkerställs av två huvudfaktorer:

  • immunitetssystemet, primärt lokal immunitet (lokal immunitet är kroppens förmåga att inte låta bakterier inne och neutralisera dem direkt vid kontakt med huden eller slemhinnorna);
  • konkurrens mellan mikroorganismer. Varje mikrobe har sina rivaler (antagonister) och är med dem i ett tillstånd av väpnad neutralitet.

ARVI leder till det faktum att immunförsvarets restriktiva inflytande försämras. Bakterietillväxt aktiveras. Vad händer om det för närvarande finns en ABS som kommer att förstöra vissa medlemmar i det mikrobiella samhället? Det är uppenbart att: överlevande bakterier, som har förlorat sina naturliga konkurrenter, kommer att börja aktivt proliferera. Som ett resultat minskar sannolikheten för bakteriekomplikationer inte bara, utan ökar också!

Dessutom kommer det inte bara vara en bakteriell komplikation, men en komplikation orsakad av bakterier som är resistenta mot den tidigare föreskrivna ABS. Att behandla en sådan komplikation kommer att bli många gånger svårare, eftersom du kommer att behöva ett mer aktivt läkemedel och med ett större spektrum av åtgärder än vad som föreskrivs profylaktiskt.

Och några fler fakta som mat för tanke.

Andningsvägarna är bebodda. Befruktas med goda mikrober som är vana vid kroppen, som inte avger gifter, lever för sig själva och lever, är vänner med systemet med lokal immunitet och tränar den. Och viktigast av allt - låt inte främlingar till livliga platser. Dessa goda mikrober är i själva verket den biologiska mekanismen för lokal immunitet.

Vad händer i en situation där en ABS, som förmodligen utsetts för att förhindra interna hot, skydda mot sina egna, fridfulla och vanliga bakterier, faktiskt kommer att avaktivera en av de viktigaste mekanismerna för lokal immunitet och lämna kroppen försvarslös mot yttre hot? Självklart kommer risken för invasion att öka, och den här risken blir desto större är, ju mer kring de troliga infektionskällorna, till exempel andra människor. Det är inte förvånande att profylaktisk antibakteriell behandling, som är oönskade hemma, blir särskilt farlig på sjukhuset, där det finns fler människor och sannolikheten för att träffas med sjukhusfloran är högre.

Sammanfattning:

användningen av antibakteriella läkemedel för virusinfektioner, som enligt uppgift är att förebygga, förhindra utveckling av komplikationer, är oacceptabelt. Förhindrande lyckas aldrig, tvärtom - det blir bara värre.

  • För det första, eftersom det alltid finns en mikrobe som överlever.
  • För det andra, för att vi genom att förstöra vissa bakterier skapar förutsättningar för återgivning av andra, vilket ökar och inte minskar sannolikheten för alla samma komplikationer.
  • För det tredje, eftersom vi genom att förstöra den naturliga mikrofloran ökar sannolikheten för kolonisering av luftvägarna genom mikrober otvetydigt patogen, skadlig, oönskad.

De formulerade bestämmelserna förklarar enkelt resultaten från hundratals vetenskapliga studier, som övertygande bevisar att profylaktisk antibiotikabehandling mot virusinfektioner inte bara minskar antalet bakteriekomplikationer, utan tvärtom ökar deras sannolikhet flera gånger!

Huvudresultatet ligger i själva verket i att det är helt fel att behandla profylaktisk användning av antibakteriella medel i virusinfektioner som ett enda meningslöst fenomen. Detta är en uppenbar ond. Ond är biologisk, ondska är social, ondska är ekonomisk.

Förebyggande användning av ABS i virusinfektioner är:

  • en ökning i frekvensen och svårighetsgraden av bakteriekomplikationer;
  • oanvändbart material kostar både för själva behandlingen och för att eliminera dess oönskade konsekvenser;
  • absorption av onödiga och långt ifrån säkra droger, åtföljd av en orimlig och obefogad risk för biverkningar och komplikationer;
  • konstant urval av mikroorganismer, vilket leder till en snabb ökning av antalet bakterier som är resistenta mot många ABS.

Det är väldigt viktigt att inte förväxla profylaktisk användning av ABS i virusinfektioner och deras profylaktiska användning i allmänhet.

Allt är klart med virusinfektioner: förebyggande av bakteriekomplikationer med antibakteriella medel är farligt och meningslöst. Alltid! Inga hänvisningar till allvaret av virusinfektion, i åldern, till sjukhusvistelsen kan inte ändra denna position.

Men profylaktisk användning av ABS är inte alltid ondskan. Efter många operationer, särskilt på bukorganen, är förebyggandet av ABS viktigt. Under pestepidemin kan masstetracyklin skydda mot infektion, med hotet att använda anthraxsporer som ett bakteriologiskt vapen, det antibakteriella läkemedlet ciprofloxacin kan rädda miljontals människoliv.

Det viktigaste: Indikationerna för profylaktisk användning av ABS uppstår när det finns verklig (!) Kontakt med farliga bakterier.

Sjukvården hos en av familjemedlemmarnas kikhosta är en riktig anledning att omedelbart utse ett antibakteriellt medel till alla kontaktbarn. Ju yngre barnet, det vill säga den mer farliga käften är för honom, ju mer sådan förebyggande är nödvändig. En liknande situation och indikationer för profylaktisk antibakteriell terapi uppträder vid kontakt med patienter med meningit, syfilis, gonorré och några andra infektiösa bakterieinfektioner.

antibiotika

Ämnen som produceras av mikroorganismer, högre växter, animaliska vävnader eller syntetiseras artificiellt med förmågan att selektivt hämma utvecklingen av mikroorganismer eller celler av vissa tumörer.

Alexander Flemings upptäckt av antibiotikapenticillinet 1928 och dess efterföljande massproduktion på 40-talet gjorde en riktig revolution i medicin. Många livshotande bakterieinfektioner är nu härdbara. Och operationen kunde nå en ny nivå på grund av möjligheten att förebygga postoperativa infektioner.

Idag är antibiotika läkemedel som utgör en omfattande grupp läkemedel som inte bara är aktiva i bakterier utan även hos vissa svampsjukdomar. Det finns också antibiotika som klarar av den enklaste och till och med stoppande tillväxten av tumörceller.

Vad är antibakteriella medel? Hur man förstår deras namn, hämtar verkligen effektiva och bra antibiotika? Och när är användningen av sådana droger alls lämpliga? Du hittar svar på alla dessa frågor i vår artikel.

Antibiotika för män

De första antibiotika var av biologiskt ursprung. Naturliga producenter av dessa droger är vissa typer av mögelsvampar, aktinomyceter, högre växter och andra. Senare lärde apoteket hur man producerar halvsyntetiska droger, vilket i vissa fall visar större effektivitet och ger mindre motstånd (motstånd) av bakterier till läkemedlet. Och nu innehåller listan över antibiotika ibland helt syntetiska antibakteriella läkemedel.

Kontraindikationer för att ta antibiotika hos vuxna kan vara vissa sjukdomar i lever och njurar, liksom i vissa fall av hjärt-kärlsystemet. De senare diagnostiseras oftast hos män. Därför, innan du använder antibakteriella medel, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Antibiotika för kvinnor

Särskilda villkor för användningen av antibiotika hos kvinnor är oftast förknippade med graviditet och amning. När allt kommer omkring kan droger tränga in i moderkakan eller sticka ut med bröstmjölk. Gynekologer rekommenderar inte att man planerar en graviditet direkt efter en antibiotikabehandling. Den optimala pausperioden är 2-3 månader, speciellt om behandlingen var lång. Detta är inte kopplat till den möjliga effekten på substansernas foster (de tas bort inom några dagar), men med risk för komplikationer efter antibiotikabehandling. Exempelvis är en vanlig följd av sådan behandling dysbios, vilket kan påverka kvinnans sjukdom negativt under graviditetens första trimester.

Antibiotika för gravida kvinnor

Under graviditeten, kvinnornas kropp återuppbyggs, immuniteten kan minska, kroniska sjukdomar förvärras, därför är en fullständig avvisning av antibiotika helt enkelt omöjligt. Framtida mammor behöver ofta behandling för njursjukdom, sexuellt överförbara infektioner, lunginflammation.

Goda antibiotika tillåtna under graviditeten:

  • Penicilliner - Amoxicillin, Ampicillin.
  • Cefalosporiner - Cefazolin, Cefotaxim.
  • Marcolides - Erytromycin.

Namn på antibiotika som är förbjudna under graviditeten:

  • Aminoglykosider - Gentamicin, Amikacin. De kan påverka hörselnerven.
  • Sulfonamider - sulfadimetoxin. Under första trimestern leder det till allvarlig giftig skada på fostret och utveckling av defekter.
  • Tetracykliner och fluorkinoloner. Kan påverka benvävnaden, leda till störningar i bildandet av fostrets muskuloskeletala system.

Användning av antibiotika för behandling under graviditet är endast möjlig under medicinsk övervakning. Ofta föreskrivs kvinnor enkla och säkra droger - till exempel penicilliner. Aktivitetsspektrumet hos dessa antibiotika kan helt klara av sjukdomar i andningsorganen, njurarna och andra organ.

Antibiotika för ammande mödrar

Vid laktation faller valet av antibiotika med det som föreslås för gravida kvinnor - penicilliner, marcolider, cephalosporiner. Det bör emellertid komma ihåg att substansen fortfarande kommer att övergå till bröstmjölk och kan orsaka kolik, candidiasis och allergiska reaktioner hos barnet. I det här fallet, om antibiotikabehandling föreskrivs, kan kvinnan tillfälligt sluta amma. För att laktation inte går förlorad, behöver du regelbundet uttrycka mjölk. Du kan återgå till utfodring 2-3 dagar efter den sista administreringen av antibiotikumet.

Antibiotika för barn

Antibiotika för barn ordineras med stor omsorg, helst, endast efter test som har bevisat förekomsten av en bakteriell infektion. Prioritet är fortfarande samma tre grupper som anses vara acceptabla för gravida kvinnor och ammande mödrar - penicilliner, cephalosporiner och makrolider. Samtidigt anses penicilliner (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicillin, Ampicillin) första linjära antibiotika.

Indikationerna för användning av antibiotika för barn är bakteriella sjukdomar i andningsorganen:

Samtidigt används antibiotika för barn med bronkit oftast inte, även om förberedelserna för denna diagnos ofta ordineras för vuxna patienter.

Antibakteriella läkemedel har en viktig roll vid behandling av allvarliga infektioner som uppstår i barndomen - meningit och salmonellos.

Användning av antibiotika för barn under ett år

Antibiotika för barn under ett år föreskrivs enligt ett separat schema, med beaktande av barnets vikt och endast under överinseende av en läkare. Ofta utförs en sådan behandling på sjukhuset.

Samtidigt kräver sådana sjukdomar som otit, lunginflammation, misstanke om meningokockinfektion akut antibiotikabehandling. Faktum är att barnsjukdomar uppträder snabbt, allvarlig försämring av tillståndet utvecklas i timmar och ibland tiotals minuter. Därför är ett akut samtal till läkaren nödvändigt för eventuella misstänkta symtom, och behandlingen ska börja så snart som möjligt.

Antibiotisk verkan

Antibiotika kan förstöra, hämma tillväxten eller störa bakteriens tillväxt och vissa andra mikroorganismer. Till exempel finns idag läkemedel som är aktiva mot protozoer och svampar.

Virkningen av antibiotika bygger på två principer:

Drogen verkar på själva bakterien, förstör dess vägg och leder till mikroorganismernas död. Sortimentet av antibiotika: penicilliner, gentamicin och andra. De agerar snabbt nog, standardbehandlingen är från 5 till 7-10 dagar.

Läkemedlet är hjälpmedel, stoppar multiplikationen av bakterier, vilket begränsar deras antal. Effekten av antibiotika i denna grupp antyder att de återstående patogenerna kommer att förstöras av det mänskliga immunsystemet i sig. Dessa läkemedel innefattar: kloramfenikol, erytromycin, tetracyklin.

Antibiotiska grupper

Hela utbudet av moderna antibiotika kan delas upp i flera grupper, beroende på egenskaperna. Preparat skiljer sig åt i sin kemiska sammansättning, generationer och andra.

Namnet på antibiotika med kemisk struktur

Den kemiska strukturen hos aktiva ingredienser är direkt relaterad till deras effektivitet mot olika mikroorganismer. Bland de mest populära antibiotika grupperna är:

  • Penicilliner (Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin) är de första antibakteriella läkemedlen som är mest populära idag. Besitta bakteriedödande verkan. Effektiv mot många bakterier, inklusive stafylokocker, streptokocker, hemofilusbaciller, meningokocker.
  • Cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime, Cefpirim) har samma effekt som penicilliner. De används om patienten har kontraindikationer mot penicilliner eller det första antibiotikumet har visat sig vara ineffektivt.
  • Makrolider (Erytromycin, Clarithromycin) är bra antibiotika med en bakteriostatisk verkan. Inte påverka tarmmikrofloran, är mjuka droger med låg toxicitet.
  • Fluoroquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) räknas inte alltid som antibiotika, eftersom de, till skillnad från andra läkemedel, inte har en naturlig motsvarighet. Detta är en helt syntetisk medicin. Ha en baktericid effekt.
  • Tetracyklin (tetracyklin, metacyklin, doxycyklin) är bakteriostatiska antibiotika som används mot ett brett spektrum av sjukdomar. I synnerhet behandlar de luftvägsinfektioner, såväl som allvarliga sjukdomar - miltbrand, brucellos. Ganska giftigt vid långvarig användning.
  • Aminoglykosider (Streptomycin, Gentamicin, Amikacin) - bakteriedödande antibiotika är effektiva för behandling av allvarliga blodinfektioner, varierande grad av peritonit, tuberkulos och andra saker. Utsedd med försiktighet, först efter den slutliga bekräftelsen av diagnosen, eftersom de har hög toxicitet.
  • Kloramfenikol - bakteriostatiska antibiotika. Moderna studier har visat risken för droger för benmärgen, särskilt dess samband med utvecklingen av aplastisk anemi bevisades. Därför utses det sällan idag.
  • Anti-TB-läkemedel (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - En lista över antibiotika som är aktiva mot Koch-pinnar.
  • Antifungala läkemedel (Nystatin) - förstör muren av svampar. I modern medicin kan de ersättas med effektiva antimykotiska droger från andra grupper.
  • Actinomycin - läkemedel som är aktiva mot tumörer.

Spektrum av antibiotika

I 1885 upptäckte bakteriologen Hans Gram en intressant egenskap hos bakterier vid studien av tyfusens orsaksmedel - vid färgning med kemikalier ändrade några av dem färg medan andra förblev praktiskt missfärgade. En sådan annan reaktion på färgämnet har blivit ett viktigt sätt att identifiera mikroorganismer, eftersom hon talade om egenskaperna hos deras väggar. I moderna läkemedel delas bakterier in i:

  • Gram-positiv (målade) - patogener av andningsinfektioner, ögonskador, öron.
  • Gram-negativ (inte färgad) - bakterier som kan orsaka sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT) och andra allvarliga sjukdomar: salmonellos, tuberkulos, meningit.

Aktivitetsspektrumet av antibiotika beror på vilken typ av bakterier de kan förstöra. Det finns specialiserade droger avsedda för endast en eller flera patogener (till exempel anti-tuberkulos antibiotika). Andra är effektiva mot antingen gram-positiva eller gramnegativa bakterier. Men bredspektrum droger är effektiva mot båda typerna. Listan över sådana antibiotika innefattar:

  • Penicilliner.
  • Tetracyklin.
  • Erytromycin.
  • Kloramfenikol.

Valet av antibiotikasektionsspektrum beror på diagnos och behandlingsmetod. I vissa fall föreskrivs droger på grundval av den kliniska bilden, även innan de får analyser. Denna behandling kännetecknas av otit, ont i halsen, samhällsförvärvad lunginflammation. Ibland är det nödvändigt att starta behandlingen så snart som möjligt, och det finns ingen tid att identifiera patogenen. Till exempel med meningit. I sådana fall, när man bestämmer vilka antibiotika som ska tas, är de oftast föreskrivna bredspektrumdroger.

Antibiotika: läkemedel av olika generationer

Antibiotika är läkemedel som ständigt förbättras. I varje grupp finns läkemedel av olika generationer. Den 1: a och 2: e generationen används extremt sällan idag, delvis för att bakterier har utvecklat skydd för vissa av dessa antibiotika. Så, för att besegra infektionen med hjälp är det omöjligt.

Dessutom anses den 3: e och 4: e generationen vara bra antibiotika också för att de är mindre toxiska, har ofta ett bredare spektrum av åtgärder, liksom en lämplig teknik. Även de första antibiotika eliminerades mycket snabbt från kroppen, så de borde tas 4 gånger om dagen, med jämna mellanrum. Moderna läkemedel kan druckas 1-2 gånger om dagen.

Antibiotikabehandling

Antibiotika är läkemedel som verkar på ett brett spektrum av bakterier och vissa svampar. Trots effektiviteten är antibiotikabehandling endast tillåten enligt ordination av en läkare och endast när patogenens närvaro bekräftas.

Med tanke på att undertryckandet av patogena bakterier orsakar en märkbar lättnad - en stark feber går, en host är lättad, en ont i halsen går bort - många människor anser felaktigt att antibiotika bara är en kraftfull medicin. Man bör komma ihåg att antibiotikas verkan inte är associerad med eliminering av symtom, minskar inte dessa läkemedel förgiftningen av kroppen. Detta innebär att de inte kommer att påskynda återhämtningen om sjukdomen orsakas av virus eller bakterier som är okänsliga för beredningen. Därför är även en allvarlig försämring av tillståndet inte en entydig indikation för användningen av antibiotika för förkylningar eller säsongsinfektioner.

Antibiotika för ont i halsen

Inflammation av tonsillerna kan ha annorlunda ursprung - att vara ett av symptomen på akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), resultatet av exponering för protozoer eller bakterier. Bakteriell ont i halsen (tonsillit) kan vara en ganska allvarlig hälsorisk. Med felaktig behandling leder det till olika komplikationer, inklusive skador på hjärta, njurar, leder. Därför är det oacceptabelt att försena läkarmottagning om du misstänker ont i halsen.

Oftast leder till utveckling av tonsillitstreptokocker. Och i detta fall kommer antibiotika för angina att ligga till grund för behandlingen. Symtom på bakteriell infektion skiljer sig från viral plack på tonsillerna, svår smärta vid sväljning, feber, ingen hosta eller rinnande näsa.

För att klargöra diagnosen är det bäst att klara ett komplett blodprov, vilket kommer att bekräfta exakt bakteriebeskaffenheten hos infektionen, liksom analysen av mikroflora för att bestämma typen av patogen. Men i vissa fall kan antibiotika för tonsillit förskrivas före provning. Oftast gör den behandlande läkaren ett sådant beslut baserat på den epidemiologiska situationen på platsen. Om det finns bekräftat fall av streptokocks ont i halsen, kan nya patienter med liknande symptom ordineras enligt klinisk bild. I allmänhet används bredspektrummediciner som undertrycker streptokocker - dessa är antibiotika i penicillingruppen (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

Om förbättring inte sker inom de första tre dagarna kan läkemedlen ersättas med cefalosporiner (cefalexin, cefixime). Om penicilliner orsakar en allergisk reaktion, föreskrivs makrolider.

Antibiotika för angina måste vara full i full kurs, minska inte dosen, missa inte att ta drogen. Annars kommer infektionen att återvända, men streptokocker blir resistenta mot det ursprungliga läkemedlet. Kursen måste upprepas med ett nytt antibiotikum.

Antibiotika för bronkit

Bronkiins inflammation kan orsakas av både virus och bakterier. Ofta är det bronkit som detekteras som komplikation efter ARVI. Också i vissa fall utvecklas sjukdomen på grund av rökning eller bor i ett område med förorenad luft. Därför bör antibiotika för bronkit appliceras först efter bekräftad test. Man måste komma ihåg att sådana droger kan trycka ner immunsystemet och därigenom förvärra sjukdomsförloppet. Detta gäller särskilt för personer som lider av kronisk bronkit - osystematisk användning av antibiotika kan leda till mer frekventa och långvariga exacerbationer.

Om den bakteriella naturen hos sjukdomen bekräftas, föreskriver doktorn antibiotika för bronkit på samma sätt som för andra andningsvägar. Detta förklaras av det faktum att sådana sjukdomar ofta orsakas av samma typer av bakterier - streptokocker, stafylokocker och andra.

Den mest populära är penicillin gruppen av antibiotika. Om behandling är föreskriven för kronisk bronkit, bör man dock komma ihåg att resistens mot bakterier ofta utvecklas till penicilliner. Dessutom kan den frekventa användningen av sådana droger provocera läkemedelsallergier. Därför, innan kursen påbörjas, är det nödvändigt att testas för känslighet mot antibiotika och en eventuell allergisk reaktion. Om nödvändigt ersätts penicillinantibiotika för bronkit av makrolider eller fluokinoloner.

Antibiotika för sinus

Bihåleinflammation - inflammation i näsan av olika etiologier. Till exempel kan en sjukdom orsakas av en allergisk reaktion eller en svampinfektion. Ofta är inflammation en manifestation av svår ARVI. Eller i allmänhet kan det vara förknippat med krökningen i näs-septumet och andra anatomiska särdrag. I detta fall kommer antibiotika för sinus att vara ineffektivt. Dessutom, om sjukdomen har utvecklats mot bakgrund av en minskning av immunitet, kan sådan behandling förvärra de patologiska processerna.

Och ändå definitivt vägra antibiotika för sinus är inte värt det. Om sjukdomen orsakas av bakterier måste de elimineras, eftersom infektionen kan spridas till lungorna och hjärnan - ge komplikationer i form av lunginflammation eller hjärnhinneinflammation. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att skicka en vattpinne från näsan till en bakteriologisk kultur, ta en röntgen av bihålorna.

Antibiotika för bihåleinflammation - det är alla samma penicilliner, cephalosporiner, makrolider, fluorokinoloner. Dessutom, om sjukdomen är i ett tidigt stadium och inte belastas med andra diagnoser, är användningen av antibiotika inte tillåten oralt, men lokalt. För detta används olika sprayer, aerosoler och droppar. Att ta sådana antibiotika för sinus ska samordnas med läkaren, eftersom det är möjligt att sådana droger i ditt fall kommer att vara ineffektiva.

Antibiotika för lunginflammation

Innan antibiotika upptäcktes var lunginflammation en extremt farlig sjukdom - var tredje patienten död. Idag behandlas lunginflammation effektivt och passerar i de flesta fall utan märkbar skada på människors hälsa.

Liksom vid andra andningssjukdomar kan inflammationsprocessen utvecklas under påverkan av olika faktorer - virus, bakterier, giftiga skador, svampar och andra. Identifiering av patogenen är doktorens inledande uppgift. T.ex. kan felaktig och otidsaktig behandling av viral inflammation leda till irreversibla konsekvenser om några dagar - lungödem och död.

Bakteriell lunginflammation, som kräver antibiotikabehandling, orsakas oftast av pneumokocker, stafylokocker, streptokocker och hemofila baciller. Ofta är de komplikationer efter ARVI. Om vi ​​talar om den så kallade samhällsförvärvade lunginflammationen är användningen av antibiotika i första raden helt berättigad och ger bra resultat. Aktivt använd:

  • Penicilliner - första linjen droger.
  • Makrolider (erytromycin) är effektiva mot pneumokocker, stafylokocker och legionella.
  • Fluoroquinoloner ordineras nu oftare för att eliminera den hemofila staven.

Sjukvårds lunginflammation, som utvecklas flera dagar efter att en person är på sjukhus, är särskilt farlig. Oftast är orsaksmedlet stafylokocker, och under sjukdomstillstånd förvärvar denna bakterie motstånd mot de viktigaste antibiotika. Därför kommer denna behandling att vara lång, du kan behöva byta drogen.

Antibiotika för njursjukdom

Antibiotisk behandling för njursjukdom ska ges uteslutande efter alla nödvändiga test och diagnostik. Detta beror på det faktum att njurarna är involverade i avlägsnande av gifter, metaboliska produkter och droger från kroppen. Om deras arbete är försämrat, kommer ett ineffektivt läkemedel inte bara att klara av sjukdomen, men kan också provocera ytterligare förgiftning. Därför är det bara med den kliniska bilden att urvalet och administreringen av antibiotika är oacceptabelt och utgör en allvarlig hälsorisk. Självbehandling i detta fall kan leda till akut njursvikt, skador på centrala nervsystemet, kardiovaskulärt system.

Antibiotika väljs med särskild vård för kvinnor under graviditeten - Njurproblem uppstår ofta under denna period, och läkemedlet ska vara så harmlöst som möjligt. I detta fall är bredspektrum antibiotika - penicilliner (Ampicillin, Amoxicillin) ganska effektiva.

Med en okomplicerad kurs i den inflammatoriska processen visar cephalosporinerna (Cefalexin, Cefaclor) från de första generationerna bra resultat, men antibiotika av den tredje och fjärde generationen kan till och med hantera allvarliga försummade infektioner. De kan appliceras i 2 veckor utan hälsoskador. Detta är en signifikant fördel gentemot andra läkemedel, eftersom allvarliga infektioner ofta kräver en långvarig kurs.

Pyelonefrit med komplikationer kan också behandlas med aminoglykosider (Gentamicin), speciellt om bakteriedödande baciller finns i bacposa. Drogerna är dock ganska giftiga, så behandling med antibiotika i denna grupp utförs bäst på sjukhuset.

Antibiotika för kroniska sjukdomar

Olika kroniska sjukdomar kännetecknas av en förändring i perioder av eftergift (sjukdomen uppenbarar sig inte) och återfall (manifestation av kliniska tecken). Människor med liknande diagnoser bör ta antibiotika med försiktighet, alltid meddela läkaren om förekomsten av sådana sjukdomar innan de förskriver läkemedel. Annars kan antibiotikabehandling framkalla exacerbation.

Behandling av kroniska sjukdomar med antibiotika bör kontrolleras av en specialist. Alltid före starten av sådan behandling ska testas för känslighet mot antibiotika och eventuella allergier mot droger. Med frekvent behandling med droger producerar bakterier motstånd mot dem, vilket leder till att terapi inte ger effekt. Personer med kroniska sjukdomar måste förstå att behandling som ges under det senaste återfallet under en ny förvärring kan inte hjälpa till. Därför är användningen av antibiotika i de gamla systemen olämplig.

Dessutom måste man komma ihåg att den huvudsakliga uppgiften hos en patient med kronisk sjukdom är maximal förlängning av eftergivningsperioden, och inte permanent behandling av återfall. Frekventa exacerbationer elimineras sämre, kan påverka den övergripande hälsan, leda till samtidiga diagnoser. Därför kan antibiotika, trots att de i många fall är obligatoriska, fortfarande inte betraktas som grunden för behandling för en kronisk patient.

Kan jag ta antibiotika för virusinfektioner?

Virus är smittsamma medel som infekterar levande celler och kan föröka sig uteslutande i dem. De är mycket mindre än bakterier och skiljer sig mycket i struktur och sätt att leva. Kampen mot virus är en av de viktigaste uppgifterna för modern medicin, eftersom de flesta är resistenta mot droger. Hittills utvecklade inte mer än ett dussin antivirala läkemedel med bevisad effekt. Bland dem är Acyclovir (herpesvirus), Oseltamivir, Zanamivir (influensavirus) och flera andra.

Antibiotika har ingen effekt på virus. Därför är frågan om det är möjligt att dricka antibiotika med ARVI, läkare ge ett unikt negativt svar. Vidare förstör bredspektrummedicin användbar mikroflora, kan försvaga immunsystemet, och detta kommer att komplicera förloppet av virussjukdom.

Antibiotika för förkylningar och influensa

Hittills är behandlingsstandarden för sådana vanliga sjukdomar som SARS symptomatisk terapi. Det vill säga en som eliminerar de kliniska tecknen, men påverkar inte själva patogenen. I den överväldigande majoriteten av fallet klarar immunsystemet i kroppen med virus som påverkar luftvägarna. Och uppgiften att behandla är att ge förutsättningar för sin normala funktion. Antibiotika för förkylning använder opraktiska.

Influensa, trots att den skiljer sig från andra akuta respiratoriska virusinfektioner med svårighetsgraden av symtom, är fortfarande en virusinfektion, vilket innebär att den inte kan behandlas med antibiotika. Det är emellertid influensan som oftast orsakar bakteriekomplikationer - en infektion kan gå med i 5-7: e dagen efter de första symtomens början. Och i detta fall är användningen av antibiotika obligatorisk. Eftersom influensan är ganska farlig måste patienten vara under överinseende av en läkare och rapportera om eventuella förändringar i tillståndet. Förekomsten av komplikationer kan misstas om:

  • Förbättring sker inte på 5-7: e dagen, eller tillståndet försämras efter en märkbar förbättring.
  • Hosta och rinnande urladdning blev ogenomskinlig, vit eller grönaktig.
  • Temperaturen har ökat i jämförelse med det som var under de första dagarna. Faktum är att influensan ofta åtföljs av feber (38 ° C), men priserna växer sällan jämfört med de som var på första dagen.
  • Det finns andfåddhet, bröstsmärta.

Vilka antibiotika som ska tas vid komplikationer av influensan kan bara avgöras av en läkare. Denna virusinfektion skiljer sig från andra akuta respiratoriska virusinfektioner genom allvarlig förgiftning av kroppen. Detta innebär att ett felaktigt utvalt läkemedel kan ge upphov till störningar i njurarna, levern, hjärtat, centrala nervsystemet. Antibiotika för förkylningar är inte föreskrivna under sjukdoms första dagar, det är bara möjligt att misstänka en associerad bakteriell infektion den 4: e eller 5: e dagen.

Olika droger har olika användningsområden och löser vissa problem. Du kan sänka temperaturen, undertrycka hosta, stoppa urladdningen från näsan, men allt detta kommer inte vara till nytta om det inte finns någon grund för behandling.

Förutom de redan kända antivirala egenskaperna har Derinat en ytterligare - reparativ. Det vill säga, Derinat hjälper till att återställa integriteten och stärka skyddskrafterna i nasopharyngeal slemhinnan, vårt främsta hinder för virus.

Hur blir vi sjuk?

De flesta antivirala droger bekämpar virus när de redan har gått in i kroppen. Helst skulle det vara en bra idé att komplicera infektionen själv genom att penetrera kroppen så mycket som möjligt - för att stänga ingången.

Reparativ effekt är nödvändig för att stärka skyddsegenskaperna hos slemhinnorna och förhindra infektion.

När man går in i kroppen, infekterar virus epitel i övre luftvägarna. Nederlaget för varje cell är virusets förmåga att föröka sig och fortsätta invasionen. Om skadan på slemhinnan inte återställs kan bakterier tränga in i sprickorna och orsaka komplicerade former av ARVI.

Reparativ effekt är nödvändig för att förhindra sekundära bakteriekomplikationer.

Reparativ effekt behövs för att påskynda återhämtning och förhindra reinfektion.

Ju mer uttalad den reparativa effekten desto snabbare kommer det fullständiga epitelet att återställas, ju snabbare och lättare återhämtningen och återkomsten till ett hälsosamt liv kommer!

Antibiotika för profylax

Antibiotika är läkemedel som ordineras för specifika diagnoser och bekräftade patogener. Dessa läkemedel kan inte

  • För att förbättra den allmänna immuniteten för att skydda kroppen mot specifika typer av infektioner (till exempel under en säsongsepidemi).
  • Ta bort förgiftningen av kroppen.
  • Lindra symtom - lindra feber, eliminera smärta, svullnad och mer.
  • Accelerera återhämtning från virusinfektion.

Därför används inte hela spektret av antibiotika för profylaktiska ändamål under perioder med säsongsepidemier av andningssjukdomar. Dessutom kan denna praxis påverka hälsan negativt.

I vår kropp, inklusive slimhinnorna, lever olika kolonier av bakterier. Några av dem är användbara, andra är opportunistiska, vilket orsakar sjukdom endast med en signifikant ökning av deras antal. Dessa innefattar i synnerhet stafylokocker och streptokocker. Användningen av antibiotika, speciellt utan att följa kursen och doseringen, kan förstöra den fördelaktiga mikrofloran och ge upphov till opportunistisk reproduktion. Och detta i sin tur leder till utvecklingen av en bakteriell infektion. Således kan användningen av antibiotika för förkylningar (ARVI) eller under säsongssjukdomar orsaka komplikationer.

Som profylaktiska medel kan antibiotika endast betraktas om det är fråga om att förhindra utvecklingen av sjukdomar mot bakgrund av bakterieinfektioner. Till exempel är antibiotika för angina förebyggande av myokardit, reumatism, pyelonefrit, meningit och andra möjliga komplikationer.

Antibiotika efter operation

Fram till nyligen förskrivs den profylaktiska kursen av antibiotika efter operationen till alla patienter. Nyligen är denna inställning dock ansedd överdriven. Vilka antibiotika som ska tas och huruvida det ska överhuvudtaget bestäms av den behandlande läkaren individuellt. I fallet med minimalt invasiva operationer som har ägt rum utan komplikationer anses en sådan förebyggande åtgärd vara onödig.

Antibiotika för barn efter operation är endast föreskrivna i närvaro av purulent infektion eller svår inflammation. Ett exempel är borttagning av appendicit med peritonit. Om ett beslut fattas om behovet av sådan profylax används bredspektrum antibiotika - i regel en grupp penicilliner.

Kontraindikationer för antibiotika

Antibakteriella medel - läkemedel med olika nivåer av toxicitet. Men även de säkraste har sina egna kontraindikationer. För att behandlingen ska kunna ske utan konsekvenser måste flera viktiga regler följas:

  • Programmets lämplighet och antibiotikumets namn bestäms uteslutande av läkaren. Valet görs på grundval av kliniska tecken, testresultat och bakteriell sådd.
  • Det är oacceptabelt att självständigt stoppa antibiotikans gång, ändra dosen, byta drogen till samma. Eventuell justering av behandlingen, inklusive urval av en lista över antibiotika för ersättning, ska göras av en läkare.
  • Drick inte antibakteriellt för ofta.
  • Det finns inga dåliga och goda antibiotika - varje läkemedel används i sitt eget fall och väljs individuellt.
  • Om du tidigare har haft allergier, komplikationer eller biverkningar med antibiotikabehandling, måste du informera din läkare.
  • Det är oacceptabelt att kombinera antibiotikabehandling med alkohol. Detta kan leda till allvarlig förgiftning och leverskador.

Antibiotisk känslighet

Ett av de största problemen med användningen av antibiotika är utvecklingen av bakteriell resistens mot dessa läkemedel. Antibiotikumet i sig ger inte resistens, men det är under dess verkan att en mutation i bakteriepopulationen kan lösas, vilket leder till immunitet mot läkemedlet.

Antibiotikaresistens uppträder i sådana fall:

  • Patienten har inte fullföljt hela kursen av antibiotika som föreskrivs för honom. Som en följd drog läkemedlet endast på känsliga bakterier, medan andra medlemmar av arten överlevde. De kan provocera en ny sjukdom, men de kommer redan att vara resistenta mot antibiotikumet, vilket togs i första kursen.
  • Antalet opportunistiska bakterier reduceras till säkert, men patogenen kan inte fullständigt utrotas. I detta fall kan antibiotics ineffektivitet uppstå under nästa sjukdom. Samma mekanism bestämmer resistensen hos en kronisk infektion i det tidigare använda spektrumet av antibiotika.
  • Patienten har blivit infekterad med en resistent bakterie. Oftast är detta karakteristiskt för sjukhusinfektioner, särskilt de som orsakas av stafylokocker. Sådana sjukdomar anses vara en av de svåraste, de behandlas hårda, med frekventa förändringar av droger. Det är dock möjligt att smittas med en resistent bakterie utanför sjukhuset.

För att optimalt välja behandlingen tas antibiotikaresensibilitetstester. Olika biologiska material kan användas för detta - blod, slemhinneskrapning, sputum, saliv, avföring, urin. De upptäckta bakterierna faller i tre kategorier:

  • Känslig - reagera på normala doser av läkemedlet.
  • Måttligt känslig - svara på maximala doser av läkemedlet.
  • Okänslig - inte undertryckt av antibiotikum i princip.

Oftast testas känsligheten för flera antibiotika - de som rekommenderas för behandling av en upptäckt infektion. Dessutom, om en person ofta tillgripit antibiotikabehandling, så är det troligt att de första linjedrogen kommer att vara ineffektiva för honom. Till exempel kan ofta använda penicilliner inte kunna besegra bakterier.

I vissa fall kan denna situation leda till allvarliga konsekvenser och till och med döden. När allt kommer omkring, är behandling ibland förskrivet snabbt, även innan tester för känslighet för antibiotika är godkända. Detta görs till exempel vid misstänkt bakteriell meningit - räkningen fortsätter i timmar och behandlingen måste ordineras utan dröjsmål. Det breda spektrumet av antibiotikaverkan gör att du effektivt kan hantera olika bakterier även innan patogenen bestäms. Om emellertid drogerna i den valda gruppen användes okontrollerbart av patienten med ENT-sjukdomar ökar sannolikheten för att en stabil meningokockkott eller annan mikroorganism finns flera gånger.

Lever och njursvikt

Nedsatt lever- och njurefunktion är en signifikant faktor vid justering av antibiotikans gång. Och i vissa fall löses frågan om det är möjligt att dricka antibiotika alls, eller risken för komplikationer är fortfarande högre än de möjliga konsekvenserna av en bakteriesjukdom.

Lever och njurar är huvudorganen som ansvarar för eliminering av substanser från kroppen. Med lever- och njursvikt hämmas denna funktion. Som ett resultat ackumuleras antibiotika i kroppen och kan leda till förgiftning. Därför är sådana diagnoser en direkt indikation för att minska dosen av läkemedlet.

Förutom allmän förgiftning kan antibiotika som metaboliseras i levern, på grund av deras höga koncentration i organets vävnader, leda till giftig skada, vilket ofta orsakar leverkomon. Dessa läkemedel innefattar tetracykliner, makrolider (erytromycin), kloramfenikol.

Om du använder vanliga doser av antibiotika för njursvikt och ackumulering av aktiva substanser i kroppen kan det påverka hjärtats arbete negativt. Konsekvenserna av en överdosering påverkar centrala nervsystemet. Speciellt farligt är spektret av antibiotika som utsöndras i urinen - penicilliner, cephalosporiner och andra.

Dosen och frekvensen av läkemedlet med sådana diagnoser justeras individuellt. För att välja rätt antibiotikum är det nödvändigt att vidarebefordra ett biokemiskt blodprov, nämligen lever- och njurtest. Under behandlingen måste patienten vara under överinseende av en läkare, i vissa fall är sjukhusvård den bästa lösningen.

Spektrumet av antibiotika: hur man går in

Moderna antibiotika presenteras i olika former av frisättning. Var och en har sina egna fördelar och nackdelar. Valet till förmån för en av dem beror därför på sjukdomen, scenen och andra faktorer. Antibiotika introduceras i kroppen på följande sätt:

  • Oral (genom munnen) - tabletter, kapslar, suspensioner, sirap etc. Detta är den lämpligaste formen för användning, men effekten av läkemedlet sker inte så snabbt som med andra metoder. Om det är möjligt att dricka antibiotika i piller, eller om läkemedlet ska tas på ett annat sätt, bestämmer den behandlande läkaren utifrån den kliniska bilden.
  • Parenteral (intramuskulärt, intravenöst eller i ryggradskanalen). Sådana läkemedel verkar mycket snabbare, därför används de i svåra sjukdomsformer. Används oftare på sjukhus.
  • Rektalt (i rektum) och vaginalt. Suppositorier absorberas snabbt, skadar inte magslemhinnan.
  • Utomhusbruk. Salvor, sprayer, aerosoler kan ordineras för att eliminera den lokala purulenta processen. Men sådana droger har ingen systemisk effekt på kroppen, eftersom de praktiskt taget inte absorberas genom huden och slemhinnorna. Sprayer och aerosoler används vid behandling av ENT-sjukdomar, men de är endast effektiva i de inledande stadierna.

Vilka antibiotika ska man ta i olika fall

Frågan om vilka antibiotika som ska fattas, bestämmer uteslutande läkare. Om infektionen fortskrider utan komplikationer och behandlingen påbörjas i tid, kommer medlen för oral administrering att vara lämplig. För vuxna finns dessa läkemedel i tabletter och kapslar, antibiotika för barn är ofta i form av suspensioner och siraper.

Vid allvarliga infektioner, synliga komplikationer och alla fall då akut behandling är nödvändig, används parenterala läkemedel. Också i form av injektioner släpps vissa grupper av antibiotika, som absorberas dåligt i magen och snabbt kollapsar där. Till exempel aminoglykosider eller bensylpenicillin.

För purulenta sår och andra bakteriella skador i huden och mjuka vävnader används antibiotiska salvor.

Antibiotikumlista

På apotek hittar du många namn på antibiotika. Nedan är de mest populära.

penicillin

Det första antibiotiska penicillinet (bensylpenicillin), trots allmänt bruk i mitten och andra hälften av det tjugonde århundradet, används praktiskt taget inte idag.

Penicillingruppens mest populära antibiotika är ampicillin och amoxicillin, som ingår i många kända antibiotika. Penicillingruppen inkluderar till exempel läkemedel Augmentin, Flemoxin Solyutab, Ampioks och andra.

Dessa är bredspektrum antibiotika som kan användas i barn och gravida kvinnor. De betraktas som första linjedroger för behandling av ENT-infektioner, inflammation i njurarna, sepsis, med förebyggande av postoperativa komplikationer.

Amoxicillin kan appliceras inte bara oralt utan också intramuskulärt, vilket möjliggör användning i nödfall.

tetracyklin

Tetracyklin är ett av de första antibiotika som öppnades 1952. Fram till idag används den aktivt vid behandling av många sjukdomar, eftersom den har ett brett spektrum av åtgärder. Men när man väljer det är det absolut nödvändigt att passera ett antibiotikaresensibilitetstest, eftersom många bakterier under åren av användningen av läkemedlet har fått resistens mot det. Virkningen av tetracyklinantibiotikum manifesteras mot stafylokocker, meningokocker, salmonella, mjältbrand, klamydia, mykoplasma och till och med några protozoer.

Vid administrering oralt kan antibiotikan orsaka allvarliga biverkningar, det anses vara giftigt, därför är det kontraindicerat för barn under 8 år och gravida kvinnor.

Men för extern användning anses vara ett av de bästa verktygen - tetracyklin salva används aktivt för akne, sår av olika typer.

kloramfenikol

Trots den stora populariteten hos kloramfenikol tidigare, anses detta antibiotikum idag föråldrat och om möjligt ersatt med andra läkemedel.

Läkemedlet är aktivt vid behandling av gastriska infektioner, inklusive sjukdomar som orsakas av E. coli, dysenteri, tyfusfeber, liksom brucellos, meningokockinfektion och andra sjukdomar. I denna okontrollerade användning av kloramfenikol kan det leda till allvarliga konsekvenser. Särskilt kan substansen hämma hematopoiesis, vilket orsakar aplastisk anemi - reducerar eller stoppar produktionen av blodkomponenter genom benmärgen. Om frågan är löst om det är möjligt att dricka antibiotikumet levomycetin till en viss patient, bör alla eventuella risker vägas av en läkare. Det är särskilt förbjudet för barn under 3 år och i en vuxen ålder bör endast föreskrivas i extrema fall.

Extern användning av kloramfenikol (salva, ögondroppar) är vanligare. I sådana former bidrar läkemedlet med konjunktivit, sår och trofinsår.

streptomycin

Streptomycin, den första av gruppen av aminoglykosidantibiotika, upptäcktes andra efter penicillin. Streptomycin är det första läkemedlet som visade uttalad aktivitet mot Mycobacterium tuberculosis, och under lång tid blev grunden för behandlingen av denna sjukdom. Vid anti-TB-behandling kan ett antibiotikum användas intra-trakalt (som aerosol) eller parenteralt.

Trots att det är ett antibiotikum av den första generationen, ingår det idag i listan över viktiga droger godkända av Ryska federationens regering. Streptomycin är ett bredspektrum antibiotikum. Det användes i pesten, brucellos, tularemi. Liksom alla aminoglykosider är det högt giftigt och kan orsaka allvarliga njurskador. Läkemedlet är kontraindicerat för behandling av gravida kvinnor och barn.

erytromycin

Erytromycin var det första läkemedlet från gruppen av makrolidantibiotika. Detta är ett bredspektrummedicin som används för att behandla difteri, skarlet feber, lunginflammation, endokardit, osteomyelit, klamydia, syfilis och andra infektioner. I form av salva är aktiv mot akne, akne.

Erytromycin är ett första antibiotikum för behandling av kikhosta. Om en patogen detekteras med hjälp av detta läkemedel kan dessutom profylaktisk terapi utföras bland de som har varit i kontakt med patienten. Detta gör det möjligt att effektivt stoppa smittspridningen, särskilt i regioner med låga immuniseringsnivåer. Detta är ett av de få fallen när ett antibiotikum används som ett profylaktiskt medel.

nystatin

Nystatin är ett antibiotikum som används för att behandla inte bakteriella, men svampinfektioner. Ämnet upptäcktes 1950 och sedan dess har det aktivt använts för att eliminera candidiasis, candidomycos och andra sjukdomar. Eftersom läkemedelsresistens mot svampar utvecklas extremt långsamt kan nystatinbehandling omanställas.

När det appliceras topiskt absorberas antibiotikumet praktiskt taget inte genom slemhinnorna, så det anses vara av låg toxicitet. Drogen kan också administreras som förebyggande av candidiasis med långvarig användning av bredspektrumantibiotika, såsom penicilliner eller tetracykliner.