Antibiotikum användning Ciprofloxacin

Attityder hos människor mot antibiotika är mycket olika på grund av deras handlingar, men ingen förnekar att upptäckten av medel var ett verkligt genombrott i medicin. Läkemedel av denna typ bekämpar effektivt majoriteten av infektionssjukdomar och purulenta komplikationer. Antibiotikum Ciprofloxacin har blivit ett av de mest populära antiinflammatoriska läkemedlen av detta slag. Det används ofta av tandläkare för behandling av ENT-sjukdomar, infektiösa inflammationer i mänskliga inre organ.

Vad är Ciprofloxacin

Verkan av antibiotikumet Ciprofloxacin är baserat på dess förmåga att hämma de enzymbakteriella cellerna (DNA gyrase) med nedsatt uppdelning, DNA-syntes, tillväxt av mikroorganismer. Enligt tillverkaren utvecklas inte resistens mot andra antibiotika som inte hör till gruppen av gyrasehämmare under administrering av läkemedlet. Effektivt läkemedel mot infektioner som orsakade följande stammar:

  • stafylokocker;
  • chlamydia;
  • legionella;
  • mykoplasma;
  • enterokocker;
  • mykobakterier.

Om en patient har en blandad infektion (aerob och anaerob) förskrivs metronidazol eller linkosamider förutom antibiotikumet ciprofloxacin. Detta beror på den måttliga känsligheten hos sådana patogener och viss resistens mot läkemedlet. Följande stammar har resistens mot ett läkemedel som bildas gradvis:

  • nocardia asteroider;
  • ureaplasma urealyticum;
  • treponema pallidum;
  • streptokockfecium.

När läkemedlet används, binder 20 till 40 procent av ämnet till plasmaproteiner. Verktyget fördelas perfekt i kroppens vävnader genom biologiska vätskor. Ibland överskrider koncentrationen av läkemedlet plasman. Läkemedlet kan penetrera i cerebrospinalvätskan genom moderkakan, i bröstmjölk, mycket av ämnet ackumuleras i gallan. Naturligtvis utsöndras upp till 40% av läkemedlet från kroppen under de första 24 timmarna genom njurarna, en annan del tillsammans med gallan.

Blanketter för frisläppande

Antibiotikumet ciprofloxacin har ett brett utbud av applikationer, därför finns den tillgänglig i olika former. På grundval av aktiv substans (fluorokinolon) finns en imponerande lista över analoger som har följande namn: "Tsiprolet", "Tsipraz", "Tsipralon", "Mikroflokos", "Tsiproksin", "Tsiprobai", "Isfitspro", "Ciprofan" Tsiprofloks "och så vidare. Baserat på infektionsstället kan följande former av medicinering ordineras för allvarlighetsgrad:

  • salva;
  • droppe för ögon och öron;
  • belagda tabletter;
  • ampuller för injektioner;
  • infusionsvätska.

tabletter

Den mest populära formen av antibiotika Ciprofloxacin är piller. Detta beror på bekvämligheten av lagring, transport och mottagande av medel. Till skillnad från intramuskulära eller intravenösa injektioner av läkemedlet är risken för komplikationer signifikant lägre. I detta fall är tabletterna inte sämre än effektiva för ampullerna. Det är att föredra att använda denna form av medicin för tarmsjukdomar, vilket ger snabb åtkomst av behandlingsämnet till infektionsstället. Skalet av läkemedlet är utformat för att skydda magsaften under absorption.

Ögon och öronfall

En annan populär form av antibiotikumet ciprofloxacin är droppar. Används när den inflammatoriska eller purulenta processen är i ögat eller öronen. Droppar framställs i form av en lösning med 0,3% aktiv beståndsdel. Verktyget har en gul eller gulgrön färg, med närvaron av ciprofloxacinhydroklorid i en mängd av 3 g. Läkemedlet är ordinerat för följande sjukdomar:

  • blefarit;
  • hornhinnessår;
  • kroniska ögonsjukdomar;
  • bakteriell konjunktivit
  • komplikationer efter oftalmkirurgi.

Infusionslösning

För intravenös injektion av läkemedelslösningen används för infusion. Externt ser verktyget ut som en suspension, som tilldelas barn för oral administrering. Lösningen har en klar, något grön eller gul nyans. Medicin administreras till en patient med en droppare i 30 minuter i en mängd av 200 mg och 60 minuter - 400 mg. Denna metod för administrering av läkemedlet används i nästan vilken form som helst av smittsamma sjukdomar.

Denna medicinska form av antibiotikumet ciprofloxacin används vanligtvis vid behandling av ögonsjukdomar. Den läggs i små mängder under det nedre ögonlocket flera gånger om dagen. Vid smittsamma hudskador appliceras medlet 1 gång till det drabbade området 1 g eller som kompressionsbandage. Längden av läkemedlet bestäms av den behandlande läkaren, baserat på svårighetsgraden av patientens tillstånd, omfattningen av lesionen, hastigheten för vävnadsregenerering.

Ampuller för injektioner

För enkel lagring av läkemedlet frigörs det i form av ampuller med en lösning som används för droppinfusion eller injektioner. Normen för drogen beror på sjukdomen, till exempel 200-400 mg var och en är ordinerad för personer med skador på ben och leder, urogenitala infektioner, skador i övre luftvägarna. Om intra-abdominalområdet, andningsvägarna och mjukvävnaderna i huden påverkas, är en enstaka dos 400 mg.

Instruktioner för användning

Smittsamma bakterier kan infektera nästan alla mänskliga organ. På grund av denna funktion används antibiotika i alla områden av medicin av läkare av olika specialiseringar. Beroende på det drabbade området och infektionens läge förändras endast läkemedelsformen av drogen. Det moderna antibiotika ciprofloxacin i sin anteckning har en stor grupp av sjukdomar, för att bekämpa vilken den ska ordineras:

  1. Infektionssjukdomar i det urogenitala systemet: salpingo-oophorit, prostatit, uretrit, cystit, adnexit, pyelonefrit.
  2. Peritonit.
  3. Ben och skador på huden: erysipelas, furunkulos, artrit, trycksår, osteomyelit.
  4. Infektiös diarré.
  5. Sepsis.
  6. Anthrax.
  7. ENT-organ och andningsorgan: ont i halsen, bronkit, otitis media, lunginflammation, sinusit.
  8. Infektionssjukdomar i synens organ.

I tandläkare

Behovet av antibiotikabeskrivning bestäms av den behandlande läkaren. Den inflammatoriska infektionsprocessen kan orsaka skadat tandkött efter tanduttag. För vanlig tandvärk är läkemedlet ordinerat vid osteomyelit eller parodontit. Det rekommenderas starkt att förskriva administrering av ciprofloxacin efter resektion. Ofta används verktyget i flödet för hembehandling. Ett antibiotikum används för infektiösa och purulenta sjukdomar i form av tabletter med 0,25 och 0,5 g. Doseringen av läkemedlet bör bestämmas av en specialist individuellt.

Med angina

Antibiotikumet ciprofloxacin bekämpar aktivt majoriteten av bakterier som kan orsaka ont i halsen: meningokocker, pneumokocker, hemofila baciller. Effektivt läkemedel även mot resistenta mot tetracykliner, penicilliner, aminoglykosider. Med stafylokocker och streptokocker hanterar läkemedlet selektivt, beroende på typen av bakterier. Innan utnämningen av läkemedlet bör göras sådd, för att säkerställa effektiviteten av användningen av medel.

För behandling av prostatit

Den inflammation som uppstår med prostatit behandlas effektivt med antibiotika. Ofta ordinerar läkaren att ta ciprofloxacin-promed, som kan kallas den primära indikationen för att bli av med problemet. Läkemedlet används vid behandling av akut kronisk prostatit hos män i alla åldrar. Det rekommenderas att ta mediciner i komplex terapi. Dosering under behandling är som följer:

  1. I kronisk form av prostatit ordineras 125-750 mg två gånger dagligen i 4-6 veckor.
  2. I den akuta formen av bakteriell prostatit ordineras en dos på 500 mg av läkemedlet 2 gånger om dagen i 2 veckor.

Med cystit

De unika antibakteriella egenskaperna hos ciprofloxacin tillåter användningen av läkemedlet för att bekämpa någon form av cystitis. Detta verktyg kommer att vara det första som läkaren kommer att ordinera när man utarbetar en behandlingsperiod. Doseringen och appliceringsmetoden varierar beroende på cystitisformen. I form av tabletter, enligt reglerna, tas drogen på en tom mage, tvättas ner med en stor mängd vätska. Varaktigheten av behandlingen, dosen beror på svårighetsgraden av blåsan, som regel är det upp till 10 dagar. Antibiotikumet tas i ytterligare 2 dagar efter det att symtomen försvunnit.

ENT sjukdomar

ENT-organ är mycket mottagliga för inflammatoriska processer. På grund av detta är läkemedlet ciprofloxacin effektivt vid behandling av sådana sjukdomar. Utnämning av medel är endast tillåtet efter att en läkare utför lämpliga tester. Drogen verkar på infektionen genom att döda den. Dosen för ENT-sjukdomar beror på infektionen, i regel föreskriver läkaren ciprofloxacin i form av tabletter av 250 mg eller 500 mg.

Kontraindikationer och biverkningar

  1. Du kan inte ta ett barn under 18 år, eftersom läkemedlet kan påverka skelettbildningsprocessen.
  2. Sår i senor, ligament.
  3. Under graviditet, under amning.
  4. Kan inte tas om epileptiska anfall inträffar.
  5. I närvaro av personlig intolerans mot läkemedlets komponenter.
  6. Kan inte tas samtidigt med tizandinom.

Vissa patienter är intresserade av om det är möjligt att dricka alkohol tillsammans med drogen. Det bör förstås att ciprofloxacin är ett starkt läkemedel, därför är det förbjudet att kombinera mottagningen med alkohol. Samspelet mellan läkemedlet och starka drycker kan leda till obehagliga biverkningar eller minska läkemedelsbeståndsdelarnas verkan, till exempel:

  1. Medel och alkohol har en dubbel toxisk effekt på levern och förstör den.
  2. Närvaron av alkohol i blodet ökar risken för biverkningar.
  3. Läkemedlet ökar effekten av alkohol i det mänskliga tillståndet, och läkemedlets effektivitet reduceras signifikant.

Läkarna rekommenderar starkt att inte ge upp alkohol inte bara under behandlingsperioden utan också för de närmaste 2 dagarna så att medicinen helt avlägsnas från kroppen. Den dagliga dosen av läkemedlet ordineras av läkaren på grundval av test. Det finns situationer där symtom på överdosering uppträder eller biverkningar uppstår.

  • buksmärtor;
  • yrsel;
  • diarré;
  • kräkningar;
  • handskakning;
  • huvudvärk;
  • hallucinationer;
  • konvulsiv aktivitet
  • blod i urinen;
  • lever-, njursvikt.
  • hudutslag, klåda;
  • uppblåsthet;
  • diarré, illamående, kräkningar;
  • sömnstörning
  • dubbel vision;
  • tarmdysbios
  • svaghet;
  • hepatit;
  • hjärtklappning;
  • anemi;
  • yrsel.

Video om effektiviteten av ciprofloxacin

recensioner

Karina, 28 år gammal: Hennes man hade ett öppet sår i ansiktet, allvarligt. Läkaren föreskrev läkemedlet ciprofloxacin. Behandlingen varade 7 dagar, 2 tabletter per dag. Läkemedlet har fullt ut uppfyllt sina funktioner - det förhindrade suppuration på grund av infektion. Efter att ha läst biverkningarna blev de förskräckta, så du borde ta drogen bara enligt din läkares anvisning. Jag var nöjd med det låga priset på drogen.

Alain, 32 år: Ett mycket dubbelintryck av drogen. Jag var ordinerad ciprofloxacin för akut bronkit. Läkemedlet hjälpte mig att bota sjukdomen, men samtidigt som jag tog botemedlet började jag ha problem med tryck och hjärta. Nu spenderar jag pengar på behandlingen av biverkningar från drogen. Jag är inte säker på att den låga kostnaden för ciprofloxacin motiverar en sådan effekt på kroppen.

Yulia, 25 år: Med hjälp av ciprofloxacin botade hon en kronisk purulent ont i halsen, som hon inte återhämtade sig i tid. Effekten av antibiotikumet var redan på 2: a dagen av läkemedlet, och den 3: e från infektionen var inte ett spår. Det var sant, jag kände mig ständigt svag, trängseln uppträdde först, som jag aldrig hade lidit förut. Det kan vara värt att leta efter ett botemedel med en mer blygsam lista över biverkningar.

Antibiotikum Ciprofloxacin: Verkningsprincip, frisättningsform och farmakologiska parametrar

Ett växande antal olika bakteriella skador i urogenitalt skinn, hud och andra inre organ tvingar läkare att leta efter nya, mer och mer effektiva antibiotika.

Å ena sidan expanderar möjligheterna till terapi, å andra sidan leder det till utveckling av resistens hos bakteriefloran mot läkemedlets verkan.

Ett sällsynt undantag är antibiotikumet Ciprofloxacin, som tillhör andra generationens fluorokinolonklass.

Men i klinisk effekt överträffar det betydligt sina klasskamrater.

Detta leder till sin breda distribution inom medicinsk praxis för behandling av olika bakterieinfektioner, inklusive sexuellt överförbara sjukdomar i urogenitala området.

I enlighet med internationella rekommendationer från European Association of Urology 2016 är Ciprofloxacin ett första läkemedel för behandling av komplicerade och okomplicerade former av urinvägsinfektioner.

Huvuddelen av läkemedlet är den antibakteriella komponenten av samma namn, som har en baktericid effekt. På grund av inhiberingen av DNA-syntesen - den patogena cellens gyrase, suspenderas processerna för reproduktion, replikation och fördelning av den infektiösa floran. Läkemedlet har ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet.

"Under synet" av antibiotikumet faller:

  • Gram-negativa bakterier, speciellt E. coli, Shigella, Klebsiella, enterobakterier, Proteus, Yersinia och andra;
  • gram-positiva mikroorganismer, inklusive de flesta stammar av stafylokocker, streptokocker;
  • Andra patogener, inklusive klamydia, anaerober, mykoplasma.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt aktiviteten av Ciprofloxacin i förhållande till Pseudomonas Aeruginosa, vilket är orsaken till de flesta komplikationerna av de smittsamma sjukdomarna i det urogenitala systemet hos män och kvinnor.

Antibiotikumet Ciprofloxacin under olika handelsnamn finns i formuläret:

  • injektionslösning med en koncentration av den aktiva beståndsdelen 2 eller 4 mg per 1 ml av läkemedlet;
  • droppar för behandling av bakteriella lesioner av syn- och hörselorganen (0,3%);
  • tabletter med innehållet av den aktiva substansen av 0,25, 0,75 och 0,5 g.

Antibakteriell aktivitet av läkemedlet på grund av dess farmakologiska egenskaper. Det utmärks av hög biotillgänglighet (upp till 80%) och snabb absorption från mag-tarmkanalen. Maximal koncentration i blodet inträffar 1-2 timmar efter applicering av p-piller och 60 minuter efter injektionen. Enligt experter distribueras läkemedlet snabbt till nästan alla vävnader och biologiska miljöer i kroppen.

Till skillnad från andra antibiotika skapar Ciprofloxacin snabbt terapeutiska aktiva koncentrationer i prostata, njure, urinblåsan, urinröret etc. (överstiga läkemedlets innehåll i plasman upp till 12 gånger). Det utsöndras genom njurarna, delvis metaboliserad i levern. Halveringstiden är genomsnittlig från 3 till 6 timmar. I händelse av njurfunktion, fördubblas denna tid.

Motståndet från patogena floror mot verkan av Ciprofloxacin utvecklas inte i praktiken (utom i fall då doseringen rekommenderas enligt instruktionerna inte följs). Detta beror på bakteriens snabba död å ena sidan och bristen på destruktiva enzymer å andra sidan.

Indikationerna för ciprofloxacin är alla infektioner som orsakas av mottagliga för läkemedlets flora.

Bland dem är:

  • infektioner i den övre och undre delen av det urogenitala systemet, inklusive cystit, uretrit, pyelonefrit;
  • bakteriell prostatit;
  • bakteriella skador i matsmältningsorganet, inklusive smittsam diarré (inklusive resenärernas diarré), salmonella, svår kolit etc.
  • infektioner i huden och mjuka vävnader, inklusive pyoderma, provocerad av gram-positiv flora, pyocyanpinne;
  • inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, inklusive de som orsakas av sexuellt överförbara infektioner, särskilt gonokocker;
  • lesioner i övre luftvägarna och nedre luftvägarna.

Användningen av Ciprofloxacin är begränsad till:

  • graviditet och amning (i detta fall rekommenderas att ersätta det med säkrare läkemedel från cefalosporinerna);
  • barndom och ungdomar (läkemedlet är endast förskrivet till patienter äldre än 18 år, men i medicinsk litteratur beskrivs användningen av läkemedlet hos 15-åringar).
  • överkänslighet mot läkemedlets komponenter, och listan över kontraindikationer inkluderar patientens historia av allergi mot andra fluorokinoloner.

Ciprofloxacin påverkar bildandet av muskuloskeletala systemet i en tidig ålder. Därför är dess användning hos barn endast möjlig under strikta indikationer.

Med tanke på egenskaperna hos läkemedlets metabolism kan dosjustering krävas hos patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens, äldre patienter. Dessutom, liksom något annat antibiotikum, ska Ciprofloxacin tas endast enligt anvisningar och under överinseende av en läkare.

Ciprofloxacin: Vad det hjälper till med, funktioner vid användning och dosering, interaktion med andra läkemedel

För behandling av okomplicerade bakterieinfektioner ordineras Ciprofloxacin i form av tabletter i en dos av 0,25 till 0,75 två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen beror på vilken typ av bakterie som är orsaksmedlet och lokaliseringen av den inflammatoriska processen och kan vara upp till 4 veckor.

De vanligaste behandlingsregimerna är:

  • akut okomplicerad gonorré - 0,5 g en gång om dagen en gång, med komplicerad form förblir dosen av läkemedlet densamma, men behandlingen förlängs till 7 dagar;
  • bakteriell prostatit - 1 g per dag i 4 veckor;
  • infektioner i nedre delen av urinvägarna - vid 0,5-1 g en gång om dagen (dosdivisionen i två doser är tillåten - 0,25 respektive 0,5 g) under 3-10 dagar;
  • hudskador - 1-1,5 g en gång om dagen (eller 0,5-0,75 g två gånger om dagen) i 1-2 veckor.

Oavsett vad Ciprofloxacin hjälper, bör den dagliga dosen inte överstiga 1,5 g.

Vid svåra bakteriella sjukdomar, föreskrivs antibiotikumet i form av injektioner under de första dagarna av behandlingen. Därefter är det möjligt att överföra patienten till p-piller efter beslut av läkaren. Ciprofloxacin administreras intravenöst i form av droppare. Doseringen är från 0,2 till 0,4 g två gånger om dagen. För lokal behandling av bakteriella lesioner av synen och hörselorganen, föreskrivs antibiotikumet i form av droppar. Vid det inledande skedet av behandlingen injiceras 1-2 droppar var 1-2: e timme. Efter förbättring ökar intervallet mellan användning av läkemedlet.

Vid samtidig behandling med andra läkemedel kan följande komplikationer uppstå:

  • antacida, medel som täcker tarmväggarna, multivitaminer och andra läkemedel som innehåller aluminium, magnesium, järn, zink, kalciumföreningar - minska absorptionen av Ciprofloxacin från matsmältningsorganet;
  • antikoagulantia (till exempel läkemedlet Marcumar) - det är möjligt att öka deras effektivitet och risk för blödning;
  • droger för anestesi - minska koncentrationen av Ciprofloxacin i blodet;
  • hypoglykemiska medel, i synnerhet glibenklamidreducerad effekt, vilket kräver glykemisk kontroll;
  • stimulerande tarmmotilitet - öka koncentrationen av Ciprofloxacin i blodet;
  • droger för behandling av gikt - ökar antibiotikornas giftiga effekt på njurarna;
  • Theofyllin och dess gruppanaloger - det är möjligt att öka koncentrationen i plasma;
  • NSAID (med undantag av aspirin) - ökade oönskade effekter på centrala nervsystemet;
  • immunosuppressiva medel - korrigering av dosen krävs när Ciprofloxacin tas.

Om du inte följer den rekommenderade dosen kan det utvecklas:

  • illamående;
  • kräkningar;
  • medvetenhetstörning;
  • krampanfall;
  • kränkningar av hjärtat, lever, njurar.

Om det finns bevis på överdosering av läkemedlet, ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Det finns ingen bestämd motgift. Patienten ges mer vätska och symptomatisk behandling utförs tills tillståndet är normaliserat.

Ciprofloxacin: biverkningar, analoger, kostnader och recensioner

Trots ett stort antal antimikrobiell aktivitet, en uttalad effekt på kroppen, och en omfattande lista med indikationer, orsakar läkemedlet sällan biverkningar.

Läkare påpekar oftast:

  • illamående, i sällsynta fall - kräkningar, aptitlöshet;
  • yrsel, huvudvärk;
  • allergiska reaktioner;
  • takykardi, andfåddhet.

Med parenteral administrering kan det uppstå smärta på platsen där droppen är inställd, lätt svullnad, flebit.

Av analogerna Tsiprfloksatsina med samma spektrum av antimikrobiell aktivitet kan läkaren rekommendera:

  • Quintor (Indien);
  • Infitpro (Indien);
  • Tseprova (Indien);
  • Ziprinol och förlängd form Ziprinol CP (Slovenien);
  • Tsiprobay (Tyskland);
  • Digran (Indien).

Koroshkin Peter Vasilievich, läkare - terapeut. "Jag förskriver ciprofloxacin sällan. Detta beror emellertid inte på läkemedlets låga effekt, utan snarare motsatsen, med ett brett spektrum av antimikrobiell aktivitet. Jag förskriver det till patienter med särskilt resistenta infektionsformer. Läkemedlet hjälper snabbt, orsakar sällan komplikationer. "

Andrew, 38 år gammal. "Läkaren skrev Ciprofloxacin när gonorré diagnostiserades. Med tanke på ens tillstånd trodde jag knappast att bara ett piller skulle hjälpa. Men det var nog för att symtomen på sjukdomen snabbt skulle försvinna. "

Ciprofloxacin, vars biverkningar är ganska sällsynta, och listan över kontraindikationer är liten nog, är ett effektivt antibiotikum som används för att behandla olika infektioner. Den inhemska drogen är mest prisvärd (kostnaden varierar från 40-50 rubel). Men utländska analoger träffar inte riktigt målet, till exempel kostar israelisk Ciprofloxacin Teva cirka 130 rubel för 10 tabletter om 0,5 g vardera.

ciprofloxacin

Ciprofloxacin: bruksanvisningar och recensioner

Latinskt namn: Ciprofloxacinum

ATX-kod: S03AA07

Aktiv beståndsdel: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Tillverkare: PJSC "Farmak", PJSC "Technologist", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukraina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Ryssland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumänien)

Uppdatering beskrivning och foto: 04/30/2018

Priserna på apotek: från 16 rubel.

Ciprofloxacin är ett antimikrobiellt läkemedel med ett brett spektrum av bakteriedödande verkan från gruppen av fluorokinoloner.

Släpp form och sammansättning

  • belagda / filmdragerade tabletter (utseendet på tabletterna och förpackningsformuläret beror på tillverkaren och dosen av den aktiva substansen);
  • infusionsvätska: klar, färglös eller lättfärgad vätska (100 ml i flaskor, antalet flaskor i förpackningen beror på tillverkaren);
  • koncentrera till infusionsvätska, lösning: klar, färglös eller något gröngul vätska utan mekaniska föroreningar (10 ml i flaskor, 5 flaskor i kartonglåda);
  • 0,3% ögondroppar: klar vätska, gulgrön eller något gul (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml eller 10 ml i ampuller eller polyetylentråberör med en ventil / skruvhals av polyeten, 1 flaska, 1 eller 5 rör, droppare i kartongbunt);
  • ögon- och öronfall 0,3%: klar, färglös eller något gulaktig vätska (5 ml vardera i plastdroppflaskor, i en kartongförpackning 1 flaska).

Sammansättning av 1 belagd / filmdragerad tablett:

  • aktiv beståndsdel: ciprofloxacin - 250, 500 eller 750 mg;
  • hjälpkomponenter: stärkelse 1500 eller majsstärkelse, laktos (mjölksocker), magnesiumstearat, krospovidon, MCC (mikrokristallin cellulosa), talkum;
  • skal: innehållet och antalet komponenter beror på tillverkaren.

Kompositionen av 1 ml lösning för infusion:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 2 mg (2,33 mg);
  • hjälpkomponenter: mjölksyra, natriumklorid, 1 M natriumhydroxidlösning, etylendiamintetraättiksyra dinatriumsalt, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml koncentrat för framställning av en infusionslösning:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som hydroklorid) - 100 mg (111 mg);
  • Hjälpkomponenter: dinatriumedetatdihydrat, mjölksyra, saltsyra, natriumhydroxid, vatten för injektion.

Sammansättningen av 1 ml ögondroppar 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, dinatriumedetat, natriumacetat, bensalkoniumklorid, ättiksyra, vatten för injektion.

Sammansättning 1 ml ögon- och öronfall 0,3%:

  • aktiv ingrediens: ciprofloxacin (som monohydrathydroklorid) - 3 mg;
  • Hjälpkomponenter: mannitol, natriumacetat-trihydrat, dinatriumedetatdihydrat, bensalkoniumklorid, isättika, renat vatten.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Ciprofloxacin är ett bredspektrum antimikrobiellt medel. Denna kinolonderivat hämmar bakteriellt DNA-gyras (topoisomeras II och IV, är ansvariga för processen för övertvinning av kromosomalt DNA runt RNA kärnor, som ger utläsning av nödvändig genetisk information) ger framställning av DNA, hämmar tillväxt och reproduktion av bakterier, leder till påtagliga förändringar morfologisk natur ( inklusive cellmembran och väggar) och bakteriecellernas omedelbara död.

Ämnet har en bakteriedödande verkan mot gramnegativa mikroorganismer under delningsperioden och vila (eftersom det inte bara påverkar DNA-gyrase utan också provar lys av cellväggar). De gram-positiva mikroorganismerna ciprofloxacin påverkar endast under delningsperioden.

Låg toxicitet för cellerna i mikroorganismen beror på avsaknaden av DNA-gyrase i dem. Under behandling med ciprofloxacin utvecklas parallellt motstånd mot andra antibiotika som inte ingår i gruppen av DNA-gyrasehämmare. Detta ökar läkemedlets effektivitet mot bakterier som är resistenta mot tetracykliner, aminoglykosider, cephalosporiner, penicilliner.

Överkänslighet mot ciprofloxacin skiljer sig åt:

  • gramnegativa aeroba bakterier: Enterobacteriaceae (Yersinia spp, Escherichia coli, Vibrio spp, Salmonella spp, Morganella morganii, Shigella spp, Providencia spp, Citrobacter spp, Edward tarda, Klebsiella spp, Hafnia alvei, Proteus vulgaris, Proteus....... mirabilis, Serratia marcescens), vissa intracellulära patogener (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp).;
  • Gram-positiva aeroba bakterier: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin är aktiv mot Bacillus antracis. De flesta stafylokocker, som kännetecknas av resistens mot meticillin, visar liknande resistens mot ciprofloxacin. Känsligheten hos Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokaliserad intracellulärt) är måttlig: höga koncentrationer av läkemedlet är nödvändiga för att undertrycka aktiviteten hos dessa mikroorganismer.

Läkemedlet verkar inte på Nocardia asteroider, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Det är inte heller effektivt mot Treponema pallidum.

Resistens utvecklas ganska långsamt, eftersom ciprofloxacin nästan fullständigt förstör fortlöpande mikroorganismer, och bakterieceller saknar enzymer som inaktiverar det.

farmakokinetik

Vid administrering av tabletter absorberas ciprofloxacin nästan fullständigt och i hög hastighet från mag-tarmkanalen (främst i jejunum och duodenum). Matintag inhiberar absorptionen, men påverkar inte biotillgängligheten och maximal koncentration. Biotillgängligheten är 50-85% och fördelningsvolymen är 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacin är associerat med plasmaproteiner med ca 20-40%. Den maximala nivån av ett ämne i kroppen när det tas oralt uppnås på ungefär 60-90 minuter. Maximal koncentration är relaterad till storleken på den dos som tas av ett linjärt beroende och ligger i doser på 1000, 750, 500 och 250 mg, 5,4, 4,3, 2,4 och 1,2 μg / ml. 12 timmar efter intag av 750, 500 och 250 mg minskar plasmakoprofloxacinhalten till 0,4, 0,2 respektive 0,1 μg / ml.

Ämnet fördelas väl i kroppsvävnader (exklusive vävnader berikade med fetter, till exempel nervvävnad). Dess innehåll i vävnaderna är 2-12 gånger högre än i blodplasma. Terapeutiska halter finns i huden, saliv, peritoneal vätska, tonsiller, ledbrosk och ledvätska, ben- och muskelvävnad, tarm, lever, gall, gallblåsa, njurar och urinvägar, buk- och bäckenorgan (livmoder, äggstockar och äggledare rör, endometrier), prostatavävnad, seminalvätska, bronkial sekretioner, lungvävnad.

Ciprofloxacin tränger in i cerebrospinalvätska i små koncentrationer, där dess innehåll i frånvaro av en inflammatorisk process i meninges är 6-10% av det i serum och med befintliga inflammatoriska foci - 14-37%.

Ciprofloxacin tränger också in i lymf, pleura, ögonvätska, peritoneum och genom placenta brunnen. Dess koncentration i blodneutrofiler är 2-7 gånger högre än i blodserum. Föreningen metaboliseras i levern med cirka 15-30%, vilket bildar inaktiva metaboliter (formylcyrofloxacin, dietylciploxacin, oxo-cyprofloxacin, sulfocyrofloxacin).

Halveringstiden för ciprofloxacin är ca 4 timmar, med kroniskt njursvikt, vilket ökar till 12 timmar. Det utsöndras huvudsakligen genom njurarna genom kanalikulär utsöndring och kanalikulär filtrering i oförändrad form (40-50%) och som metaboliter (15%) utsöndras resten via mag-tarmkanalen. En liten mängd ciprofloxacin utsöndras i bröstmjölk. Renal clearance är 3-5 ml / min / kg och total clearance är 8-10 ml / min / kg.

I kronisk njursvikt (kreatininclearance av mer än 20 ml / min) graden av avlägsnande genom njurarna ciprofloxacin reduceras, men den är inte kumuleras i kroppen på grund av en kompenserande ökning metabolismen av ämnet och dess eliminering genom matsmältningskanalen.

Vid intravenös infusion av läkemedlet i en dos av 200 mg uppnås maximal koncentration av ciprofloxacin, som är 2,1 μg / ml, efter 60 minuter. Efter intravenös administrering av ciprofloxacin-innehåll i urinen under de första 2 timmarna efter infusionen är nästan 100 gånger högre än i blodplasma, vilket avsevärt överskrider de minimala inhiberande koncentrationerna för de flesta infektionssjukdomar hos urinvägarna.

När det appliceras topiskt tränger ciprofloxacin in i ögonvävnaden: den främre kammaren och hornhinnan, speciellt om hornhinnepitelskyddet är skadat. Med dess nederlag är substansen kumulerad i den i koncentrationer som kan förstöra de flesta koronarpatogener.

Efter en enda instillation bestäms innehållet av ciprofloxacin i fukten i den främre kammaren i ögat efter 10 minuter och är 100 μg / ml. Den maximala koncentrationen av föreningen i den främre kammarens fuktighet uppnås efter 1 timme och är lika med 190 μg / ml. Efter 2 timmar börjar koncentrationen av ciprofloxacin minska, men dess antibakteriella effekt i hornhinnevävnad är långvarig och varar i 6 timmar, i främre kammarens fuktighet - upp till 4 timmar.

Efter instillation kan systemisk absorption av ciprofloxacin observeras. När den används i form av ögondroppar 4 gånger om dagen i båda ögonen i 7 dagar, ligger den genomsnittliga koncentrationen av ett ämne i blodplasma inte över 2-2,5 ng / ml och den maximala koncentrationen är mindre än 5 ng / ml.

Indikationer för användning

Systemisk användning (tabletter, infusionsvätska, koncentrat för beredning av infusionsvätska, lösning)

Vid vuxna patienter används Ciprofloxacin för behandling och förebyggande av infektiösa och inflammatoriska sjukdomar som orsakas av mottagliga mikroorganismer:

  • bronkit (kronisk i akut stadium och akut), bronkiektas, lunginflammation, cystisk fibros och andra luftvägsinfektioner;
  • frontal bihåleinflammation, antrit, faryngit, otitis media, bihåleinflammation, tonsillit, mastoidit och andra infektioner av ENT-organ
  • pyelonefrit, cystit och andra infektioner i njurarna och urinvägarna;
  • adnexit, gonorré, prostatit, klamydia och andra infektioner i bäckenorganen och könsorganen;
  • bakteriella lesioner i mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen), gallkanaler, intraperitoneal abscess och andra infektioner i bukorganen;
  • ulcerösa infektioner, brännskador, abscesser, sår, flegmon och andra infektioner i huden och mjuka vävnader;
  • septisk artrit, osteomyelit och andra infektioner av ben och leder
  • operationer (för att förhindra infektion);
  • lungan miltbrand (för profylax och terapi);
  • infektioner på grund av immunbrist som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel eller med neutropeni.

Barn i åldern 5 till 17 år bör ordineras Ciprofloxacin för lungcystisk fibros för att behandla komplikationer orsakade av blåpusbacillus (Pseudomonas aeruginosa) samt för förebyggande och behandling av lungan miltbrand (Bacillus Anthracis).

En infusionslösning och ett koncentrat för att bereda en infusionslösning används också för ögoninfektioner och allvarlig allmän infektion i kroppen - sepsis.

Tabletter förskrivs för KDF (selektiv tarmdekontaminering) hos patienter med nedsatt immunitet.

Lokal tillämpning (ögondroppar, ögondroppar och öronfall)

Ciprofloxacindroppar används för att behandla och förebygga följande infektiösa inflammationer orsakade av mikroorganismer som är känsliga för ciprofloxacin:

  • oftalmologi (ögondroppar, ögondroppar och öronfall): blefarit, subakut och akut konjunktivit oftalmisk kirurgi;
  • otorhinolaryngology (ögon och öronfall): otitis externa, behandling av infektiösa komplikationer i postoperativ period.

Kontra

Systemapplikation

  • samtidig administrering med tizanidin [på grund av hög sannolikhet för en uttalad minskning av blodtrycket (arteriellt tryck) och dåsighet];
  • pseudomembranös kolit;
  • graviditet och amning
  • barn och ungdomar upp till 18 år, förutom behandling med och förebyggande av lungan miltbrand (Bacillus anthracis) samt behandling av komplikationer orsakade av blåpusbacillus (Pseudomonas aeruginosa) hos barn med cystisk fibros i lungorna i åldern 5-17 år.
  • laktasbrist, laktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption (för tabletter);
  • Ökad individuell känslighet mot Ciprofloxacin, andra fluorokinoloner och hjälpämnen i läkemedlet.

Relativ: systemisk Ciprofloxacin används med försiktighet vid allvarlig cerebral ateroskleros, nedsatt hjärncirkulation, psykisk sjukdom, epilepsi, allvarligt njur- / leverfel, i ålderdom, om det finns data i senesskadorna vid behandling av fluorokinoloner. Infusionslösningen (dessutom) används med försiktighet med ökad risk för förlängning av QT-intervallet / utvecklingen av arytmier, såsom pirouette, inklusive hjärtsvikt, bradykardi, myokardinfarkt, QT-intervall med medfödd förlängningssyndrom och elektrolytbalans (hypokalemi, hypomagnemi).

Lokal applikation

Absoluta kontraindikationer för topisk användning av ciprofloxacin:

  • oftalmomycos och viral ögonskada;
  • graviditet och amningstid (för ögoninstillationer);
  • ålder upp till 1 år (för ögoninstillationer);
  • ökad individuell känslighet för komponenterna.

Användningen av läkemedlet vid otorhinolaryngologi (ögon och öronfall) under graviditet och under amning är endast tillåten om den potentiella nyttan av behandling för mamman motiverar den potentiella risken för fostret eller barnet.

Instruktioner för användning Ciprofloxacin: Metod och dosering

Efter försvinnandet av de kliniska symtomen på sjukdomen och normaliseringen av kroppstemperaturen fortsätter behandlingen med Ciprofloxacin i minst ytterligare 3 dagar.

Belagda / filmbelagda tabletter

Ciprofloxacin tabletter tas oralt efter en måltid, sväljer hela, tvättas med en liten mängd vätska. Om du tar tabletter på en tom mage accelererar absorptionen av den aktiva substansen.

Rekommenderad dos: 250 mg 2-3 gånger om dagen, med allvarliga infektioner, 500-750 mg 2 gånger om dagen (1 gång per 12 timmar).

Dosering beroende på sjukdomen / tillståndet:

  • urinvägsinfektioner: två gånger dagligen för 250-500 mg i en tid av 7 till 10 dagar;
  • kronisk prostatit: två gånger dagligen 500 mg kurs i 28 dagar;
  • okomplicerad gonorré: 250-500 mg en gång;
  • gonokockinfektion i kombination med klamydia och mykoplasmos: två gånger om dagen (1 gång per 12 timmar) i en 750 mg-kurs med 7 till 10 dagar;
  • Kankroid: två gånger dagligen, 500 mg i flera dagar;
  • meningokocksvagn i nasofarynx: 500-750 mg en gång;
  • kronisk salmonella-transport: två gånger dagligen, 500 mg (om nödvändigt, ökat till 750 mg) under en tid av upp till 28 dagar;
  • svåra infektioner (återkommande cystisk fibros, infektioner i bukhålan, benen, lederna) orsakad av pseudomonas eller stafylokocker, akut lunginflammation orsakad av streptokocker, klamydiala infektioner i urogenitalturet: två gånger dagligen (1 gång var 12: e timme) i en dos av 750 mg (behandlingstider för osteomyelit kan vara upp till 60 dagar);
  • gastrointestinala infektioner orsakade av Staphylococcus aureus: två gånger dagligen (1 gång per 12 timmar) i en dos av 750 mg under en tid av 7 till 28 dagar;
  • Komplikationer orsakade av Pseudomonas aeruginosa hos barn 5-17 år med lungns cystisk fibros: Två gånger om dagen vid 20 mg / kg (den maximala dagsdosen är 1500 mg) i en tid av 10-14 dagar.
  • lungan miltbrand (behandling och förebyggande): två gånger dagligen för barn vid 15 mg / kg för vuxna - vid 500 mg (maximala doser: en engångsdos - 500 mg, dagligen - 1000 mg), behandling - upp till 60 dagar börjar läkemedlet följer omedelbart efter infektion (antas eller bekräftas).

Den maximala dagliga dosen Ciprofloxacin för njursvikt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patienter på hemo- eller peritonealdialys bör ta tabletter efter dialys.

Patienter i åldern kräver en dosreduktion på 30%.

Lösning för infusioner, ett koncentrat för beredning av lösning för infusioner

Läkemedlet administreras intravenöst, långsamt, i en stor ven, vilket minskar risken för komplikationer på injektionsstället. Med introduktionen av 200 mg infusion av ciprofloxacin varar 30 minuter, 400 mg - 60 minuter.

Koncentrat för beredning av infusionslösningen måste spädas före användning till en minsta volym av 50 ml i följande infusionslösningar: 0,9% natriumkloridlösning, Ringers lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning med 0,225 -0,45% natriumkloridlösning.

Infusionslösningen administreras isolerat eller med kompatibla lösningar för infusioner: 0,9% natriumkloridlösning, Ringer- och Ringer Lactate-lösning, 5% eller 10% dextroslösning, 10% fruktoslösning, 5% dextroslösning från 0,255-0,45 % lösning av natriumklorid. Den lösning som erhålls efter blandning bör användas så snart som möjligt för att bevara dess sterilitet.

Med okontrollerad kompatibilitet med annan lösning / läkemedelssubstans administreras Ciprofloxacin-infusionslösningen separat. Synliga tecken på inkompatibilitet - utfällning, grumlighet eller missfärgning av vätskan. Hydrogenindex (pH) för Ciprofloxacin-infusionslösningen är 3,5-4,6. Det är därför oförenligt med alla lösningar / preparat som är fysikaliskt eller kemiskt instabila vid sådana pH-värden (heparinlösning, penicilliner), i synnerhet med medel som förändrar pH-värden i den alkaliska sidan. På grund av lagringen av lösningen vid låga temperaturer kan en fällning bildas som är löslig vid rumstemperatur. Det rekommenderas inte att förvara injektionslösningen i kylskåp och frysa den, eftersom endast en ren och klar lösning är lämplig för användning.

Den rekommenderade doseringsregimen för Ciprofloxacin för vuxna patienter:

  • luftvägsinfektioner: beroende på patientens tillstånd och infektionens svårighetsgrad, 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg vardera;
  • infektioner i det urogenitala systemet: akut, okomplicerad - 2 gånger om dagen från 200 till 400 mg, komplicerat - 2 eller 3 gånger om dagen, 400 mg;
  • adnexit, kronisk bakteriell prostatit, orchitis, epididymit: 400 mg 2 eller 3 gånger om dagen;
  • diarré: 2 gånger dagligen, 400 mg;
  • Andra infektioner listade i avsnittet "Indikationer för användning": 2 gånger dagligen, 400 mg;
  • allvarliga livshotande infektioner, särskilt de som orsakas av Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., inklusive lunginflammation orsakad av Streptococcus spp., peritonit, infektioner av ben och leder, septikemi, återkommande infektioner med mucoviscidos: 400 mg 3 gånger om dagen ;
  • pulmonell (inandning) form av miltbrand: 2 gånger dagligen, 400 mg bana 60 dagar (för behandling och förebyggande).

Korrigering av dosen av ciprofloxacin hos äldre patienter minskas beroende på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och CC-indexet.

För behandling hos barn i åldrarna 5-17 år av komplikationer orsakade av pyocyanpinnen med lungcystisk fibros rekommenderas en dos på 10 mg / kg (maximal daglig dos på 1200 mg) 3 gånger om dagen under 10-14 dagar. För behandling och förebyggande av lungan miltbrand rekommenderas 2 infusioner på 10 mg / kg ciprofloxacin per dag (maximal en gång - 400 mg, dagligen - 800 mg), en kurs om 60 dagar.

Den maximala dagliga dosen av ciprofloxacin för njursvikt:

  • kreatininclearance (KK) 31-60 ml / min / 1,73 m 2 eller serumkreatininkoncentration 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • QC 2 eller serumkreatininkoncentration> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

För patienter i hemodialys administreras ciprofloxacin omedelbart efter sessionen.

Medelvärdet av behandlingen:

  • akut okomplicerad gonorré - 1 dag;
  • infektioner i njurarna, urinvägarna och buken - upp till 7 dagar;
  • osteomyelit - inte mer än 60 dagar;
  • streptokockinfektioner (på grund av risken för sena komplikationer) - minst 10 dagar;
  • infektioner på grund av immunbrist, som härrör från terapi med immunosuppressiva läkemedel - under hela perioden av neutropeni;
  • De återstående infektionerna är 7-14 dagar.

Ögondroppar, ögondroppar och öronfall

Vid oftalmisk övning sätts Ciprofloxacindroppar (öga, öga och öra) in i konjunktivalkassan.

Instillationsmetoden beroende på typ av infektion och svårighetsgrad av inflammatorisk process:

  • akut bakteriell konjunktivit, blepharit (enkel, scaly och ulcerös), meybomiter: 1-2 droppar 4-8 gånger per dag i en tid av 5-14 dagar;
  • keratit: 1 droppe 6 gånger om dagen under 14-28 dagar;
  • bakteriell hornhinnessår: 1: a dag - 1 droppe var 15: e minut under de första 6 timmars behandling, därefter 1 timme var 30: e minut under vakna timmar; 2: a dag - i vakna timmar, 1 droppe varje timme; Dag 3-14 - i vakna timmar, 1 droppe var 4: e timme. Om epitelisering inte har inträffat efter 14 dagars behandling, får behandling fortsätta i ytterligare 7 dagar.
  • akut dacryocystit: 1 droppe 6-12 gånger om dagen med en kurs på högst 14 dagar;
  • ögonskador, inklusive främmande kroppar (förebyggande av smittsamma komplikationer): 1 droppe 4-8 gånger om dagen, en kurs på 7-14 dagar;
  • preoperativ förberedelse: 1 droppe 4 gånger om dagen i 2 dagar före operationen, 1 droppe 5 gånger med ett intervall på 10 minuter omedelbart före operationen;
  • postoperativ period (förebyggande av infektiösa komplikationer): 1 droppe 4-6 gånger per dag under hela perioden, vanligtvis från 5 till 30 dagar.

Vid otorhinolaryngologi inleds läkemedlet (ögon och öronfall) i den yttre hörselgången, efter att ha noggrant rengjorts i förväg.

Rekommenderad dosering: 2-4 gånger per dag (eller oftare vid behov) 3-4 droppar. Behandlingstiden bör inte överstiga 5-10 dagar, utom när den lokala floran är känslig, då är förlängningen tillåten.

För förfarandet rekommenderas att lösningen sättes till rumstemperatur eller kroppstemperatur för att undvika vestibulär stimulering. Patienten bör ligga på sidan motsatt patientens öra och förblir i denna position i 5-10 minuter efter instillation.

Ibland, efter lokal rengöring av den externa hörselkanalen, får man sätta en bomullspinne fuktad med Ciprofloxacin-lösningen i örat och hålla den där tills nästa instillation.

Biverkningar

Systemapplikation

  • matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, diarré, väderspänning, buksmärta, försämring och nedgång i födointag, kolestatisk gulsot (speciellt hos patienter med leversjukdom), hepatit, gepatonekroz aptit;
  • nervsystemet: huvudvärk, yrsel, migrän, ångest, trötthet, tremor, tunga drömmar (mardrömmar), sömnlöshet, perifer paralgeziya, hyperhidros, trombos i de cerebrala artärerna, ökat intrakraniellt tryck, svimning, depression, förvirring, hallucinationer, och andra symptom psykotiska reaktioner, som ibland utvecklas till tillstånd där patienten kan skada sig
  • sinnena: nedsatt känsla av lukt och smak, nedsatt syn (förändring av färguppfattning, diplopi), ljud och ringning i öronen, hörselskada, upp till dess förlust;
  • kardiovaskulärt system: hjärtarytmi, takykardi, minskning av blodtrycket; för lösningen dessutom - vasodilation, godartad intrakraniell hypertension, kardiovaskulär kollaps;
  • hematopoetiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, granulocytopeni, leukocytos, hemolytisk anemi, trombocytos, hämning av benmärgs hematopoes, pancytopeni;
  • laboratorieindikatorer: ökade leverenzymer, hyperglykemi, hypoglykemi, hypoprothrombinemi, hyperbilirubinemi, hyperkreatininemi;
  • urinvägarna: kristalluri, hematuri, glomerulonefrit, urinretention, dysuri, polyuri, albuminuri, urinrörsblödning, interstitiell nefrit, njure reduktionsfunktion azotovydelitelnoy;
  • muskuloskeletala systemet: artrit, artralgi, tendovaginit, myalgi, senbrott
  • överkänslighetsreaktioner: andnöd, nässelutslag, klåda, ökad känslighet, angioneurotiskt ödem, blåsor (åtföljda av blödning), små knutor (bildande sårskorpor), petekier (petekiala blödningar i huden), läkemedelsfeber, svullnad av ansikte / struphuvud, eosinofili, vaskulit, nodulär erytem, ​​erythema multiforme (inklusive Stevens - Johnson), Lyells syndrom (toxisk epidermal nekrolys);
  • Andra reaktioner: superinfektion (inklusive candidiasis), asteni, ansiktsspolning
  • Lokala reaktioner (för lösning): Svullnad, ömhet och flebit på injektionsstället.

Vid förvärring av ovanstående eller manifestation av andra biverkningar som inte anges i anvisningarna bör du rådfråga en läkare.

Lokal applikation

  • Överkänslighetsreaktioner: sveda och klåda, hyperemi i bindhinnan och lätt smärta (när instilleras i ögat) eller i ytterörat och trumhinnan (för instillation i örat), utveckling av superinfektion;
  • andra reaktioner (när instilleras i ögonen), illamående, en obehaglig smak i munnen omedelbart efter instillation, fotofobi, ögonlocksödem, tårflöde, känslan av att vara i ögat av en främmande kropp, minskad synskärpa, en vit kristallin fällning (bildad av ett hornhinnesår patienter), keratopati, keratit, bildning av hornhinnor / hornhinninfiltration.

överdos

Symptom på överdosering av Ciprofloxacin vid administrering oralt eller intravenöst är illamående, kräkningar, mental agitation, molnigt medvetande.

Den specifika motgiften är okänd. När du tar drogen inuti rekommenderas det att göra en magsäck. Du bör också noggrant övervaka patientens tillstånd, vid behov ta hand om akuta åtgärder och säkerställa flödet av stora mängder vätska i kroppen. Genom hemo- eller peritonealdialys utsöndras endast en obetydlig (mindre än 10%) mängd av Ciprofloxacin.

Fall av överdosering av Ciprofloxacin vid applicering topiskt är inte registrerade. När du tar emot den slumpmässiga drogöverdos inne av symtom osannolikt ciprofloxacin-innehåll i en flaska droppar försumbart liten och är bara på högst 15 mg daglig dos för vuxna patienter 1000 mg, för barn - 500 mg. Om läkemedlet emellertid slås oavsiktligt, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Särskilda instruktioner

Systemapplikation

För behandling av misstänkt / etablerad lunginflammation orsakad av Streptococcus pneumoniae pneumokocker är Ciprofloxacin inte ett valfritt läkemedel.

Överskridande av de rekommenderade dagliga doserna är oacceptabelt, för att undvika utveckling av kristalluri krävs det också att konsumera en tillräcklig mängd vätska och upprätthålla en sur urinreaktion.

I händelse av långvarig allvarlig diarré under behandling eller efter det, bör förekomsten av pseudomembranös kolit uteslutas, i vilket fall det är nödvändigt att omedelbart avbryta läkemedlet och genomföra lämplig behandling.

De smärtor som uppträder i senorna, eller de första tecknen på tendovaginit kräver omedelbar avbrytande av terapi, finns det några tecken på inflammation och även senorbrott under användningen av fluorokinoloner.

Under behandling med ciprofloxacin rekommenderas att undvika intensiv artificiell ultraviolett strålning och direkt solljus och i fotosensitivitetsreaktion (hudutslag ozhogopodobnye) - sluta ta läkemedlet.

Vid långvarig behandling krävs regelbunden övervakning av fullständig blodtal och njure / leverfunktion.

Ciprofloxacin innehåller natriumklorid i lösning och koncentrat, vilket bör övervägas hos patienter som begränsar natriumintag (för hjärtsjukdom och njursvikt, nefrotiskt syndrom).

Vid behandling, på grund av risken för negativa effekter på den del av nervsystemet, såsom yrsel, konvulsioner, dåsighet, krävs försiktighet för att följa, framförande av fordon och komplexa mekanismer, och delta i andra potentiellt riskfyllda aktiviteter.

Lokal applikation

Ögondroppar och öronfall (ögondroppar) är inte avsedda för intraokulär injektion.

Vid samtidig användning av Ciprofloxacin-droppar med andra oftalmiska läkemedel bör intervallet mellan injektioner vara minst 5 minuter.

Om några symtom på överkänslighet uppträder bör användningen av droppar avbrytas.

Vid en långvarig eller ökande period på grund av konjunktivalhypermierapi på grund av Ciprofloxacin, ska droppavbrott stoppas och en läkare ska konsulteras.

Användning av mjuka kontaktlinser tillsammans med användning av Ciprofloxacindroppar rekommenderas inte. Vid användning av hårda kontaktlinser ska de avlägsnas före instillation och sättas in igen 15-20 minuter efter instillation.

På grund av den möjliga suddningen av den visuella uppfattningen som ett resultat av läkemedelsinstillationen, rekommenderas att man börjar arbeta med komplexa mekanismer och körmedel 15 minuter efter proceduren.

Använd under graviditet och amning

Enligt instruktionerna är Ciprofloxacin kontraindicerat under graviditet och laktation, eftersom den passerar genom placentalbarriären och i bröstmjölk. Studier har bekräftat att läkemedlet kan leda till utvecklingen av artropati.

Droginteraktioner

På grund av Ciprofloxacins höga farmakologiska aktivitet och risken för biverkningar av läkemedelsinteraktioner, fattas beslutet om eventuell gemensam användning med andra droger / läkemedel av den behandlande läkaren.

analoger

Analoger av Ciprofloxacin i form av tabletter: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Ciprobai, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cyfran, etc.

Analoger av lösningen för infusioner och koncentrat för beredning av infusionslösningar Ciprofloxacin: Basigen, Illitipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, etc.

Analoger av ögon / öga och öronfall Ciprofloxacin: Betaciprol, Kopi, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Villkor för lagring

Förvara på torrt, mörkt ställe vid temperaturer upp till 25 ° C, infusionsvätska, koncentrat och droppar - frys inte. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet för tabletter - från 2 till 5 år (beroende på tillverkaren), lösning och koncentrera - 2 år, ögon / öga och öronfall - 3 år.

Ögon och öronfall efter öppnande av injektionsflaskan ska förvaras högst 28 dagar, ögondroppar - högst 14 dagar.

Försäljningsvillkor för apotek

Ciprofloxacin i någon form av frisättning är tillgänglig på recept.

Ciprofloxacin Recensioner

Recensioner av Ciprofloxacin i piller är ganska tvetydiga. Vissa patienter med entusiasm pratar om effektiviteten, medan andra inte märkte förändringar i deras tillstånd under behandlingen. Nästan alla patienter noterade närvaron av biverkningar, uttryckta i varierande grad.

Enligt dem som använde droppar för lokal användning, har de inte brister, framgångsrikt och snabbt klarar av smittsamma sjukdomar.

Enligt experter är fördelarna med Ciprofloxacin ökad baktericid aktivitet, god tolerans, ett brett spektrum av antibakteriell verkan (läkemedlet verkar på gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer, mykobakterier, klamydier, mykoplasmer). Dessutom kan substansen tränga in i cellerna och vävnaderna i kroppen, som ackumuleras i dem i koncentrationer nära dem i serum eller överstiger dem.

Ciprofloxacin kan användas vid svåra infektionssjukdomar (på ett sjukhus) som en empirisk antibiotikabehandling. Dess effektivitet har visat sig vid behandling av sjukhus- och samhällsförvärvade infektioner av praktiskt taget lokalisering (infektioner av hud, ben, UTI, tonsillit etc.). Läkemedlet har en lång halveringstid och kännetecknas av en antibiotisk effekt: att ta endast 2 gånger om dagen kommer att vara tillräcklig.

Priset på ciprofloxacin i apotek

Priset på Ciprofloxacin tabletter beror på dosen och är ungefär 12-20 rubel (dos 250 mg, 10 tabletter ingår i förpackningen) eller 33-40 rubel (500 mg dosering, 10 tabletter ingår i förpackningen). Infusionslösningen kostar 24-30 rubler (100 ml för 1 flaska). 0,3% ögondroppar kostar ungefär 38-42 rubler (10 ml per flaska). Ögondroppar och öra 0,3% kan köpas för cirka 22-28 rubel (per 10 ml flaska).