Analgindimedrol shpa

Om en ambulans i händelse av smärta av nästan vilken etiologi som helst kallas, är det sannolikt att en injektion av analgin med difenhydramin ges som ett förstahjälp till offret. En sådan injektion kan utföras i fall av misstänkta njurkoliska eller traumatiska skador hos barn och vuxna.

Faktum är att analgin med Dimedrol är mycket välkompatibel. Dessa läkemedel samspelar inte bara bra, men kompletterar också varandra väl. Och det här är en mycket viktig faktor, eftersom det finns en sådan punkt som interaktion i instruktionerna för något läkemedel. Vissa droger kan inte användas tillsammans. Eftersom inkompatibilitet leder till ett stort antal biverkningar, och även till överdosering.

Som redan nämnts kombineras analgin med difenhydramin perfekt. Låt oss lära oss lite mer om denna blandning, vad det är för, om det finns kontraindikationer och biverkningar.

Båda drogerna ska troligen ses separat. Analgin är känt för att vara ett analgetiskt och antipyretiskt medel. Detta är ett derivat av pyrazolon, tillgängligt i olika doseringsformer. Bland konsumenterna är läkemedlet väldigt populärt.

Difenhydramin ger antihistamin, antiinflammatoriska och lugnande effekter. En gång i kroppen absorberas båda dessa medel snabbt och väl. Den terapeutiska effekten varar i fem, sex timmar, och sedan utsöndras de från kroppen med urin. Så, analgin med difenhydramin används oftast vid feberförhållanden, för vissa inflammatoriska processer, infektiösa patologier.

Tillsammans ordineras dessa läkemedel för postoperativ smärta, lever- och njurkolik, trauma, neuralgi, myalgi. Analgin med Dimedrol ger god hjälp i kampen mot migrän, tandvärk. Som redan nämnts produceras dessa läkemedel och används i olika former. Om en person har tandvärk eller huvudvärk, kan han helt enkelt ta piller.

I fall där det finns behov av snabb lindring av smärta, analgin med difenhydramin, förstås bättre lämpad för injektioner. Sådan användning av dessa läkemedel är i allmänhet den mest effektiva. I injektioner eller suppositorier används dessa läkemedel bäst för barn.

Analgin med Dimedrol - dosering för barn över 14 år och vuxna

Den dagliga dosen av analgin - 3 mg, en gång bör inte överstiga 1 g. När det gäller Dimedrol är den enda maximala dosen 100 mg, dagligen 250 mg. Små barn får max analgin 10 mg per kilogram och dimedrol upp till 0,4 ml multiplicerat med årets ålder.

Före injektionen tas drogerna vanligtvis i en spruta: första analgin, sedan difenhydramin. Administrering ska vara långsam. Denna blandning är effektiv mot feber, värme av olika slag, inklusive inflammatoriska processer, infektioner, brännskador och smärta.

Vid temperatur ger injektion av denna blandning snabba bra resultat. För att undvika uttorkning av kroppen efter en injektion rekommenderas patienten att dricka minst en halv liter vatten. Analgin med diphenhydramininjektioner behöver inte göras till barn mer än en gång var sjätte timme. Om emellertid inte temperaturen minskar krävs en läkare.

Suppositorier Analdim som innehåller analgin med difenhydramin, för att avlägsna värmen hos ett barn är också mycket populärt. Dessa ljus sätts in i ändtarmen från en till tre gånger om dagen.

Gör analgin med difenhydralam kontraindikationer? Självklart har de, som alla läkemedel. De är inte föreskrivna för svåra patologier i lever och njurar. En sådan blandning är kontraindicerad vid bronkial astma, diabetes mellitus och blodsjukdomar. Det är bättre att avstå från att använda droger hos barn under ett år. Du bör inte tillgripa en blandning av gravid och lakterande.

Tips och recept

Troychatka är en lytisk blandning bestående av de tre mest populära farmakologiska agenterna, vars syfte är att minska temperaturen. Triadens sammansättning innefattar Analgin, Drotaverin och difenhydramin. Alla komponenter har låg kostnad och stor effektivitet. Medlen har enkel åtgärd, det ges både till vuxna och barn. Doseringen och proportionerna av terapeutiska produkter beräknas individuellt i varje enskilt fall.

Sammansättning och frisättningsform

Troychatka består av Analgin, Drotaverin och Dimedrol, som finns tillgängliga i form av tabletter och injektionsvätskor. I vissa situationer kan triadens sammansättning ändras genom att ersätta komponenterna med analoger.

  • Drotaverin kan ersättas med ett annat medel mot antispasmodisk verkan, såsom No-Spay eller Papaverine. Dessa läkemedel lindrar smärta i leder och muskler som uppträder vid höga temperaturer.
  • Difenhydramin, som inte är tillgänglig över disk i apotek, är ett antihistaminmedel - dess åtgärd syftar till att blockera histamin H1-receptorer. Detta läkemedel kan ersättas med andra läkemedel som har liknande farmakologiska effekter - Tavegilom, Dexamethason eller Diazolin. Difenhydramin och dess analoger lindrar kramp i blodkärl, undertrycker inflammation och svullnad i slemhinnorna.
  • Analgin, som huvudkomponent i triadets sammansättning, har också analoger som hjälper till att minska temperaturen. Läkemedlet tillhör gruppen antipyretiska, antiinflammatoriska och analgetika. Analgin fungerar som ett kraftfullt analgetikum som hjälper till att eliminera obehag som uppstår vid höga temperaturer. Ofta ersätts medlet av Toralgin, Metamizole eller Nobol.

Indikationer för utnämning

Användning av medicinering är tillrådligt i alla tillstånd som åtföljs av feber. Det är emellertid viktigt att följa regeln - det rekommenderas inte att tömma temperaturen om den inte har stigit över 38-38,5 grader, eftersom en sådan ökning i sig är avgörande för många mikroorganismer.

Mottagning av den kombinerade förberedelsen är tillåten vid följande förhållanden, som fortsätter med ökningen av indikatorer på en termometer:

  • akuta infektionssjukdomar och inflammatoriska processer;
  • attacker av hjärtrytmstörningar;
  • svimning eller konvulsiva tillstånd orsakade av feber
  • i den postoperativa perioden
  • vid behandling av muskler, magbesvär, migrän, liksom smärta som uppstår vid urolithiasis och sjukdomar som påverkar det urogenitala systemet;
  • med neurotiska störningar
  • epileptiska anfall
  • för att lindra symtomen och förhindra utvecklingen av en hypertensiv kris (den metod som används av läkare vid akuten och inom sjukhus)
  • Kritiskt ökat blodtryck (i detta fall är det nödvändigt att göra en intramuskulär injektion);
  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • vid akuta allergiska reaktioner med ett astmatiskt komplex. Åtgärden av de aktiva komponenterna i läkemedelsblandningen syftar till att minska aktiviteten av en allergisk reaktion och undertrycka symptomen: temperatur, huvudvärk, klåda, andningssvikt etc.

Dosering och administrering

Administreringssättet och doseringen av triaden på temperatur bestäms av ett antal individuella indikatorer: vikt, ålder, hypertermisk status. Det är inte rekommenderat att använda triaden som en lytisk blandning på egen hand, utan tidsbeställning och kontroll av en läkare.

För att få triader i form av tabletter är det nödvändigt att kombinera de aktiva ingredienserna i lika stora proportioner. För att snabbt minska temperaturen måste du dricka en tablett Dimedrol, Papaverine och Analgin. Denna metod används i situationer där minskningen av kroppstemperaturen inte är kritisk. Efter drogerna sjunker temperaturen efter 25 minuter när koncentrationen av den aktiva substansen i kroppen når sitt maximala.

För injektioner är det nödvändigt att observera proportionerna genom att kombinera de aktiva ingredienserna. Huvudparametern för att bestämma dosen, både för vuxna och barn, är vikt. För att förbereda en blandning som motsvarar en massa av 50 kg, är det nödvändigt att blanda beredningarna i ampuller:

  • Analgin - 2 ml 50% lösning;
  • Difenol - 1 ml av en 1% lösning;
  • Drotaverinum eller Papaverine - 2 ml 2% lösning.

Barn som väger mindre än 50 kg ska få en reducerad dos av läkemedlet, vilket motsvarar kroppsvikt. Vuxna, måste öka proportionerna av kompositionens komponenter. Vid separata förhållanden som bestäms av läkaren kan det vara nödvändigt att öka volymen Analgin eller Dimedrol i kompositionen av läkemedlet.

Ett inslag i introduktionen i form av injektioner är att leveranshastigheten för komponenterna i lytiska blandningens sammansättning är signifikant högre än vid användning av läkemedel i form av tabletter. Efter introduktionen av intramuskulär massa sjunker patientens temperatur efter 3-6 minuter, vilket är särskilt viktigt vid svåra förhållanden när temperaturen är kritisk - 40-41 grader.

Kontra

Troychatka har många kontraindikationer på grund av verkan av varje komponent i sammansättningen av den lytiska blandningen:

  • nyfödd period och barndom upp till 3 år;
  • glaukom;
  • magsår och tarmar;
  • blåsans halsstenos och andra tillstånd som kräver kirurgisk ingrepp;
  • graviditet och amning
  • bronkial astma
  • alkohol och drogförgiftning;
  • reumatiska attacker
  • hjärta, njure och leversvikt;
  • leukopeni, anemi och andra blodproblem
  • laktosintolerans (laktosmonohydrad finns i Drotaverin), etc.

överdos

Om du överskrider den tillåtna dosen är ett antal biverkningar möjliga:

  • yrsel;
  • illamående;
  • magbesvär
  • orienteringsstörning i rymden;
  • huvudvärk;
  • hypotoni;
  • dåsighet;
  • svaghet;
  • konvulsioner;
  • sömnstörning etc.

Förvaringsförhållanden och hållbarhet

Farmakologiska medel som utgör triaden i tablettform kan lagras i tre år. Förberedelser i ampullform lagras i upp till två år. Efter kombinationen av medicinska ingredienser ska konsumeras inom några timmar. Enligt instruktionerna är det nödvändigt att lagra medicinen på ett mörkt ställe vid rumstemperatur utan syreåtkomst inuti förpackningen.

Hur hjälper triaden till temperaturen är denna fråga av intresse för många patienter. De flesta människor vill inte slå ner temperaturen om den inte är över 38,5 grader. Patienter tillåter kroppen att klara sig själva själva sjukdomen. Men det händer ofta att immunitet inte kan bekämpa sjukdomen, och temperaturen förblir förhöjd. I det här fallet bör du vidta vissa åtgärder. Ibland hjälper standardmediciner inte till en försvagad kropp. Då måste du ta ett ganska effektivt och effektivt sätt - triad, vilket hjälper till att minska temperaturen.

Funktioner av drogen

Vad är en del av triaden? Troychatka temperaturen är en av de mest effektiva medicinsk utrustning som minskar feber. Dessutom hjälper denna medicin effektivt, inte bara med SARS eller akut respiratoriska infektioner, men också vid allvarliga inflammatoriska sjukdomar.

Med namnet är det möjligt att bedöma att triaden på temperaturen består av 3 komponenter:

I vissa fall kan Drotaverinum ersättas med följande antispasmodiska medel: Papaverine eller No-Shpa. Difenhydramin är inte tillgängligt utan recept på apoteket, därför ersätts det ibland med Tavegil eller Diazolin, som har liknande medicinska egenskaper.

För att introducera detta läkemedel i kroppen är det nödvändigt att göra en injektion. Att trycka triaden på temperaturen till gluteus maximus. Ett sådant förfarande kan kallas det mest effektiva. Normalt leder denna metod till normalisering av kroppstemperaturen på bara 15 minuter.

Andelarna av läkemedelsblandningen

Vuxna med en genomsnittlig vikt på ca 60 kg rekommenderade ett sådant förhållande av droger - blanda tablettlösningar i en mängd: 2 ml Analgin, 2 ml Drotaverine och 1 ml Dimedrol. Men om en av komponenterna i läkemedelsblandningen ersätts, är det bättre att rådgöra med din läkare om det korrekta förhållandet mellan triadets komponenter före användning.

Hur går triaden på temperaturen?

Inte alla ingredienser har en antipyretisk effekt. Huvuddelen av denna lösning är Analgin. Det sänker ganska effektivt temperaturen, samtidigt som man undanröjer smärta och ont.

Difenol kompletterar kraftigt den antipyretiska egenskapen hos Analgin. Det har också utmärkta antiallergiska egenskaper och lindrar perfekt mukosaltödem. Läkemedlet Drotaverine har goda antispasmodiska och vasodilatorns egenskaper.

I No-shpy kan en liknande medicinsk effekt med Drotaverine noteras. Det dilaterar blodkärl, sänker blodtrycket och eliminerar spasmer. Dessa läkemedel bidrar till att öka värmeöverföringen, varigenom de förbättrar verkningen av Analgin, vilket gör det mer uttalat.

Ovanstående komposition ger effektiv hjälp till patienten, även om han har en mycket hög temperatur. En annan fördel med denna läkemedelsblandning: Det måste användas i fallet då en ohälsosam person inte kan ta droger i form av tabletter. Ett sådant behov uppstår vanligtvis med det obehagliga gagginget, förlusten av medvetandet eller den sjuka som vägrar att ta in droger.

Triad ska ges en injektion endast om temperaturen är över 38 grader. Användning av denna komposition mer än 2 gånger om dagen är förbjuden.

Men vi måste komma ihåg att triaden är en ganska seriös blandning. Därför måste den appliceras mycket noggrant. De 3 läkemedlen som nämns ovan kommer säkert att bidra till att minska värmen, om den väl valda. Men i det fall då inflammationsprocessen bara börjar i kroppen, kommer triaden att sänka temperaturen i 3-4 timmar, och då stiger temperaturen igen. Av denna anledning används triaden endast för komplex behandling.

Vad är kontraindikationerna när man använder triad på temperaturen? Ibland är det kontraindicerat att injicera triad till patienten. Du kan inte eliminera värmen med detta verktyg om:

  1. Patienten har hög feber och därmed buksmärta. Detta läkemedel lindrar eventuell smärta. Och i fallet med en patient med akut blindtarmsbeteende, visar denna terapeutiska effekt av blandningen sig att vara extremt farlig.
  2. Förekomsten av en ohälsosam personallergi mot en av triadens komponenter. Innan du går in i läkemedlet, bör du kontrollera efter en allergisk reaktion genom att droppa 1 droppe av drogen under det nedre ögonlocket. I händelse av obehagliga känslor eller rodnad är användningen av triad strängt förbjuden.
  3. Om patienten redan har försökt att sätta ner temperaturen med de medel som utgör triaden, kommer en sådan åtgärd att leda till en överdosering.

Är det möjligt att använda triad för att sänka temperaturen hos barn? Troychatka för barn på temperaturen och doseringen bestäms av läkaren. De flesta läkare rekommenderar inte att du använder denna medicin för att behandla barn, eftersom det kan påverka njurarna och leveren negativt. I det specifika fallet behöver du rådfråga en kompetent specialist som bestämmer lämplig dosering av läkemedlet, om det är acceptabelt för att behandla ett barn. Läkare tillåter vanligtvis användningen av triaden för behandling av barn som använder Papaverine. Beloppet beräknas utifrån barnets ålder.

Kombinationen av Dimedrol med analginum och antiallergidroger

Difenhydramin och papaverin är fortfarande de vanligaste drogerna, vilket är förknippat med låga kostnader för droger och snabb inverkan av effekter. Och tillsammans med dem användes analgin, som ingår i injektionen "triad". Denna blandning används på sjukhus och i akutrummet. Intramuskulär injektion "triad" intramuskulärt, vilket möjliggör att påskynda starten av den önskade effekten.

En triad används i kirurgiska, trauma och terapeutiska patienter. Injektionssammansättning på grund av analgin har en oexpressad analgetisk effekt och är också effektiv mot temperaturen. Difenhydramin är en blockerare av histaminreceptorer i periferin, används som en central sedativ. Papaverin är en stark antispasmodisk med en dominerande effekt på vaskulär glattmuskel.

Kombinationen av droger i "triaden" anses vara universell för tillhandahållande av första hjälpen vid många patologier. I kirurgiska sjukdomar bidrar papaverin med difenhydramin och analginum till att upprätthålla smärtssyndromet genom att slappna av musklerna i kanalerna, urinvägsektionerna och tarmarna. På grund av Dimedrol är det möjligt att avsevärt lindra symtomen på akut kirurgiska, urologiska och gynekologiska patologier. Det låter dig lugna patienten. Analgin kan ersätta aspirin om det är tillgängligt som en injektion.

På det terapeutiska sjukhuset och i akutrummet, i en ambulans och i vårdcentralen och obstetriska centra, kan "triaden" användas för att lindra hypertensiv kris och för att lindra ångest. För att minska blodtrycket i "triaden" används papaverin. Han korrigerar försiktigt indikatorn för blodtryck på grund av avspänningen av artärerna i muskeltypen. De ligger i periferin, och därför påverkar papaverins verkan blodtillförseln till perifera vävnader utan att störa blodflödet i hjärnan, njurarna och hjärtat.

I de flesta delar av landet finns inga stora sjukhus med speciella allergologiska avdelningar. Som ett resultat kommer patienter med allergiska sjukdomar antingen till terapeutiska sjukhus eller till intensivvården. Den första etappen av deras sjukhusvistelse är dock akutavdelning eller ambulans. Här, för att minska aktiviteten av en allergisk reaktion kan användas "triad". På grund av närvaron av Dimedrol-blandningen reduceras riskerna för patienten under en systemisk allergisk reaktion.

Triadens sammansättning, doseringen av läkemedel

Triadets sammansättning innehåller tre farmakologiska läkemedel som är extremt billiga, relativt få biverkningar, liksom den snabba inledningen av effekten. Dessa inkluderar analgin, difenhydramin och papaverin.

Dosen av dipyron i blandningen är 2 ml av en 50% lösning. Dosen av Dimedrol - 1 ml 1% lösning. Dosering av papaverin - 2 ml - 2% lösning.

Analgin används inte i västländer på grund av det stora antalet biverkningar och eftersom det inte är ekonomiskt lönsamt för farmakologiska företag. Det hör till klassen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och har många analoger. En av dem är aspirin. Båda läkemedlen har många biverkningar associerade med inhibering av 2 typer av cyklooxygenas. Men för att minska temperaturen analgin och aspirin förblir utmärkt medel.

Läkemedlet Dimedrol tillhör klassen av histaminreceptorhämmare och är bland de första generationen läkemedel. Dimedrol är faktiskt redan föråldrad och är inte den mest framgångsrika för behandling av allergiska sjukdomar. Detta beror på undertryckande av nervös aktivitet på högsta nivå. Efter att ha tagit Dimedrol observeras sömnighet hos de allra flesta patienter. Av denna anledning är "triad" inte ett effektivt sätt att permanent behandla allergier, även om den kan användas vid det första skedet av utvecklingen av en systemisk reaktion: urtikaria, anafylaktisk chock, angioödem.

En fullfjädrad analog av Dimedrol, som inte har någon central effekt, är loratadin, känd under varunamnet Claritin. Detta läkemedel tillhör klassen av histaminblockerare II-generationen. I samma kategori för behandling av allergi finns fenkarol, peritol, diazolin och simprex närvarande. De mest effektiva just nu är företrädare för den tredje generationen av histaminreceptorblockerare: cytirizin, desloratadin, fexofenadin. Dessutom är loratadin ett av de vanligaste läkemedlen för behandling av någon typ av allergier.

Papaverin i sammansättningen av "triaden" utför funktionen av antispasmodisk, vilken är mest aktiv i förhållande till blodkärlens muskler. En intramuskulär injektion leder till en minskning av blodtrycket, avkoppling av tarmens glatta muskler, gallblåsans sphincter, den stora duodenala papillen, urinläkaren. Och den funktionella analogen av papaverin är "No-shpa".

Drotaverinum är närvarande i sammansättningen av detta läkemedel, vilket är mer aktivt i förhållande till de inre organens smidiga muskler, och inte kärlen. No-shpa används i kirurgisk, terapeutisk och gynekologisk praxis. På grund av avslappningen av glatta muskler kan Drotaverinum och papaverin bedövas. Genom handlingsstyrkan överstiger de inte Novocain, men eliminerar orsaken till smärtan, för vilken de väljs för behandling mycket oftare än andra medel.

Artikel författare: Alina Samsonov

När en person lider av svår hypertermi är en av de bästa metoderna för att hantera den triaden. Många läkare anser det vara ett oumbärligt sätt att minska hög feber. Frågan om säkerheten för det här verktyget är ganska kontroversiellt, och åsikterna är radikalt uppdelade här, men dess effektivitet och relevans idag är otvivelaktigt. Därför används triad på temperatur mycket ofta i praktiken av barnläkare, infektionssjukdomsspecialister, allmänläkare och läkare från andra specialiteter.

När temperaturen är utsatt för "knackar ner"

Med utvecklingen av allvarlig hypertermi, skickar kroppen oss en signal om att den smittsamma processen besegrar sitt försvar. Hypertermi manifesteras oftast i de tidiga stadierna av virusinfektioner, såväl som i svåra bakterieprocesser. Temperaturreaktion är en indikator på utvecklingen av liknande processer i vår kropp.

Vår immunitet reagerar mycket snabbt på införandet av utlänningar. En av dess metoder är att öka temperaturen. Det är med siffror över 38C att vår naturliga mänskliga interferon, tumörnekrosfaktor, börjar producera och aktiviteten av leukocyter ökar. En sådan miljö är mycket ogynnsam mot bakterier och virus. Dessutom är aktiviteten av antibiotika på grund av ett högt antal temperaturrespons mycket högre än med den vanliga 36,6C. Läkare rekommenderar inte användning av antipyretika tills termometern visar att temperaturen har stigit över 38,5C.

Att sänka temperaturen på droger bör vara när det fortsätter att öka. Extrema hypertermi leder till uttömning av kroppen, och överbelastar även kardiovaskulärsystemet.

När temperaturen ska "churn", om den inte har nått 38,5C:

  • hjärtrytmstörningar
  • utvecklingen av svimning eller konvulsiva tillstånd
  • instabilitet i nervsystemet - epilepsi, schizofreni, risk för att utveckla hjärnödem.

Trifolatet kallas ibland en lytisk blandning i den medicinska miljön, vilket innebär ett sätt att snabbt normalisera temperaturkurvan. En annan användbar effekt av denna kombination av läkemedel är dess analgetika, det vill säga analgetisk effekt.

Sammansättningen av den traditionella triaden innehåller tre ämnen - analgin, drotaverin och difenhydramin. Emellertid är Drotaverinum och Dimedrol ibland föremål för ersättning med liknande ämnen som verkar. Drotaverin är känt för alla under handelsnamnet no-shpa, men i stället för det används andra antispasmodika ofta - spasmogru, papaverine. Difenhydramin säljs vanligtvis på recept, så det är ofta föremål för ersättning med läkemedel som suprastin eller tavegil.

Hur agerar triaden när kompositionen inte innehåller direkta antipyretiska droger? Sammansättningen av detta verktyg är balanserat och bekämpar de viktigaste biverkningarna av feber: huvudvärk, smärta i lederna, takykardi genom att eliminera smärreffekter med analgin, eliminering av spasm med drotaverin, och eliminerar också puffiness och allergisk inflammation med Dimedrol. Samtidigt började alla tre deltagarna i denna blandning administreras till patienter när de började notera att de tillsammans gör ett utmärkt jobb med hypertermi och dess biverkningar, oavsett orsaken till detta tillstånd.

Denna åtgärd är kontraindicerad i fallet med:

  • utveckling av smärta i buken. Kanske handlar vi om en akut buk, en kirurgisk patologi där användningen av smärtstillande medel är strängt förbjuden.
  • tar analgin eller Dimedrol dagen innan. I det här fallet finns risk för överdosering av triadens komponenter, vilket också kräver behandling.
  • tidigare diagnostiserade allergiska reaktioner på något ämne som ingår i sammansättningen av den lytiska blandningen.

Troychatka är ett botemedel som innehåller så många som tre droger, så det bör användas med extrem försiktighet hos både vuxna och barn. Doseringen justeras alltid individuellt och intramuskulär administrering visar störst effekt. En triad vid en temperatur för barn är i allmänhet en separat konversation, eftersom det i detta fall är nödvändigt att beräkna barnens dos av varje enskilt läkemedel per kg kroppsvikt.

Verktyget används vid allvarliga tillstånd hos patienten. Vanligtvis kommer effekten av blandningen redan efter 15 minuter efter injektionen, men efter några timmar kommer temperaturen sannolikt att stiga igen. Men dessa timmar har råd att vinna den tid då patienten kommer att få den medicinska vården som behövs.

Instruktioner för användning

Det finns inofficiella regler för användningen av denna läkemedelsblandning:

  1. Det första steget är att värma förberedelserna. För detta kan patienten ta dem i sina händer.
  2. Då ska du desinficera ampullerna med en bomullsboll doppad i alkohol.
  3. Den första i sprutan ska ringa analgin, varefter inte-shpa och difenhydramin ska samlas in. Kom ihåg att dosen av läkemedel endast indikeras av läkaren.
  4. När intramuskulär injektion behandlas med alkohol, ska den övre ytterkvadranten i skinkan och nålen sättas in 2/3 i rätt vinkel. Sålunda reduceras risken för nålfraktur i muskeln. Om en infiltration har bildats på injektionsstället bör kompressor av magnesia eller jodnät ​​appliceras.

Funktioner av dipyron i sammansättningen av den lytiska blandningen

Eftersom analgintabletter har en utmärkt antipyretisk effekt, används dess lösning sällan för detta ändamål. Läkemedlet administreras uteslutande intramuskulärt med låg hastighet. Den maximala dagliga dosen på 2 ml och med snabb introduktion kan utvecklas vaskulär kollaps, där blodtrycket sjunker kraftigt.

Läkemedlet är förbjudet när:

  • graviditet eller amning
  • allergiska reaktioner mot analgin;
  • anemi och dysfunktion i blodet.

Användandet av triaden i barndomen

För barn föreskrivs en sådan behandling endast av en barnläkare, eftersom barnets doser av varje enskilt ämne beräknas utifrån lytiska blandningens sammansättning. Ett barn med hög feber är en direkt indikation för att ringa en ambulans. Oberoende kan du hjälpa till med ättika kompresser och rubdowns, samt genom riklig dricks.

Mycket sällan nödvändiga temperaturfall barn till varje pris, eftersom med sin höga siffror kan utveckla synkope, delirium eller kramper, och i en mycket liten ålder hög hypertermi kan leda till barnets död. Du bör rådgöra med din läkare via telefon för att förtydliga doserna av droger och gå in i den lytiska barnsblandningen på egen hand. Detta är det enda alternativet när det är tillåtet att administrera detta läkemedel hemma utan medicinsk övervakning.

Hur annars kan du "slå ner" temperaturen

I vissa fall är det nödvändigt att leta efter ett alternativ till den lytiska blandningen av olika skäl. Alternativt kan alla dessa läkemedel ges till patienten i pillerform. En vuxen ska ta en tablett av varje substans.

Temperaturen kan också minska med hjälp av traditionell medicin: ättika komprimerar och torkar, kallt på den tidiga regionen, handleder och under knäna, omslag med våta saker.

För att sänka temperaturen bör det vara möjligt för varje person, för i speciella fall kan förseningen kosta livet för en person eller ett barn. Hypertermi påverkar också andningsorganen, kardiovaskulära system och blodbildande organ.

En mycket intensiv och snabb ökning av kroppstemperaturen med ineffektiviteten hos konventionella antipyretiska läkemedel innefattar användning av den så kallade lytiska blandningen. Analgin och difenhydra ingår nödvändigtvis i det, eftersom dessa läkemedel ömsesidigt förstärker varandras effekter. Också tillsatt papaverine eller no-spa, novokain (med tolerans).

Hur hjälper difenhydramin och analgin med temperaturen?

Analgin är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel med antipyretisk och analgetisk effekt. Det börjar agera omedelbart efter intramuskulär administrering, absorberas snabbt och har hög biotillgänglighet.

Difenhydramin är ett antihistaminläkemedel med uttalad lugnande aktivitet. Producerar en liten antiinflammatorisk effekt.

Kombinationen av de två behandlade läkemedlen gör det möjligt att uppnå snabbast möjliga minskning av kroppstemperaturen genom att öka sin totala effekt. Därför tillåter injektionen av dipyron med difenhydra att stoppa inflammation och feber inom 15 minuter efter injektionen.

Det är värt att notera att den beskrivna blandningen har kontraindikationer (magsår, diabetes, bronkialastma) och biverkningar. De vanligaste av dem - uttorkning på grund av ökad svettning, så efter injektionen, måste du dricka minst 200 ml rent vatten.

Användning av dipyrondifenol

Dessa läkemedel används som regel i form av en injektionsvätska, eftersom de i denna form går in i blodomloppet snabbare och når platsen för inflammation, verkar på nervreceptorerna och hjälper till att minska kroppstemperaturen.

I avsaknad av dipyron med difenhydramin i ampuller kan du ta drogerna i tablettform. Det är mycket viktigt att strikt följa instruktionerna och följa rekommendationerna om dosering, som beror på kroppsvikt, ålder och närvaron av kroniska sjukdomar och benägenhet för allergiska reaktioner.

Analgindosering med difenhydramin

Om du ska ta den antipyretiska blandningen i form av tabletter, ska en engångsdos av analgin vara 100 mg och dimedrol - 1 g. Antalet läkemedel som är tillåtna för daglig intag: 250 mg respektive 3 g.

Koncentrationen av Dimedrol är vanligtvis 0,5%, mindre ofta - 1%. För dipyron är denna siffra 50%.

För att utföra injektionen måste du ta 1 ml av varje medicin. Ibland är det tillåtet att öka mängden analgin - upp till 1,5-2 ml.

Det är värt att notera att lösningen för injektionen också kan tas oralt, om det inte går att injicera, men i detta fall kommer temperaturen att sjunka ca 2 gånger långsammare.

Hur sticker du analginum med difenhydramin?

För att ta bort värmen behöver du:

  1. Skriv in sprutan först analgin, och sedan Dimedrol, skaka den.
  2. Långsamt injicera lösningen intramuskulärt.
  3. Upprepa proceduren om det behövs, men inte oftare än en gång var 6: e timme.

Stärka effekten av droger kan förbereda lytisk blandning, vars sammansättning diskuteras nedan.

Analgin med Dimedrol och no-shpa

Kombinationen av de beskrivna läkemedlen med antispasmodic gör att du kan förbättra lokal blodcirkulation, expandera periferiska kärl och öka värmeöverföringen. Således uppnås en ökning i effektiviteten av antiinflammatoriska egenskaper, både dipyron och difenhydramin.

No-Shpa eller Papaverine används som ett spasmolytiskt läkemedel. Den senare utses lite mer, eftersom den tolereras bättre.

Injektionsvätska - 1 ml dipyron och difenhydramin, 2 ml non-shpy (Papaverina).

Analgin med Dimedrol och Novokain

Denna blandning används sällan, eftersom novokain kan orsaka en allergisk reaktion. För bärbarhet blandas alla komponenter i form av en lösning i en 1 ml spruta.

Novocain påskyndar inte verkan av den lytiska blandningen, men ger snabb smärtlindring och bidrar till att minska intensiteten av inflammation.

Analgin med Dimedrol

En mycket intensiv och snabb ökning av kroppstemperaturen med ineffektiviteten hos konventionella antipyretiska läkemedel innefattar användning av den så kallade lytiska blandningen. Analgin och difenhydra ingår nödvändigtvis i det, eftersom dessa läkemedel ömsesidigt förstärker varandras effekter. Också tillsatt papaverine eller no-spa, novokain (med tolerans).

Hur hjälper difenhydramin och analgin med temperaturen?

Analgin är ett kraftfullt antiinflammatoriskt medel med antipyretisk och analgetisk effekt. Det börjar agera omedelbart efter intramuskulär administrering, absorberas snabbt och har hög biotillgänglighet.

Difenhydramin är ett antihistaminläkemedel med uttalad lugnande aktivitet. Producerar en liten antiinflammatorisk effekt.

Kombinationen av de två behandlade läkemedlen gör det möjligt att uppnå snabbast möjliga minskning av kroppstemperaturen genom att öka sin totala effekt. Därför tillåter injektionen av dipyron med difenhydra att stoppa inflammation och feber inom 15 minuter efter injektionen.

Det är värt att notera att den beskrivna blandningen har kontraindikationer (magsår, diabetes, bronkialastma) och biverkningar. De vanligaste av dem - uttorkning på grund av ökad svettning, så efter injektionen, måste du dricka minst 200 ml rent vatten.

Användning av dipyrondifenol

Dessa läkemedel används som regel i form av en injektionsvätska, eftersom de i denna form går in i blodomloppet snabbare och når platsen för inflammation, verkar på nervreceptorerna och hjälper till att minska kroppstemperaturen.

I avsaknad av dipyron med difenhydramin i ampuller kan du ta drogerna i tablettform. Det är mycket viktigt att strikt följa instruktionerna och följa rekommendationerna om dosering, som beror på kroppsvikt, ålder och närvaron av kroniska sjukdomar och benägenhet för allergiska reaktioner.

Analgindosering med difenhydramin

Om du ska ta den antipyretiska blandningen i form av tabletter, ska en engångsdos av analgin vara 100 mg och dimedrol - 1 g. Antalet läkemedel som är tillåtna för daglig intag: 250 mg respektive 3 g.

Koncentrationen av Dimedrol är vanligtvis 0,5%, mindre ofta - 1%. För dipyron är denna siffra 50%.

För att utföra injektionen måste du ta 1 ml av varje medicin. Ibland är det tillåtet att öka mängden analgin - upp till 1,5-2 ml.

Det är värt att notera att lösningen för injektionen också kan tas oralt, om det inte går att injicera, men i detta fall kommer temperaturen att sjunka ca 2 gånger långsammare.

Hur sticker du analginum med difenhydramin?

För att ta bort värmen behöver du:

  1. Skriv in sprutan först analgin, och sedan Dimedrol, skaka den.
  2. Långsamt injicera lösningen intramuskulärt.
  3. Upprepa proceduren om det behövs, men inte oftare än en gång var 6: e timme.

Stärka effekten av droger kan förbereda lytisk blandning, vars sammansättning diskuteras nedan.

Analgin med Dimedrol och no-shpa

Kombinationen av de beskrivna läkemedlen med antispasmodic gör att du kan förbättra lokal blodcirkulation, expandera periferiska kärl och öka värmeöverföringen. Således uppnås en ökning i effektiviteten av antiinflammatoriska egenskaper, både dipyron och difenhydramin.

No-Shpa eller Papaverine används som ett spasmolytiskt läkemedel. Den senare utses lite mer, eftersom den tolereras bättre.

Injektionsvätska - 1 ml dipyron och difenhydramin, 2 ml non-shpy (Papaverina).

Analgin med Dimedrol och Novokain

Denna blandning används sällan, eftersom novokain kan orsaka en allergisk reaktion. För bärbarhet blandas alla komponenter i form av en lösning i en 1 ml spruta.

Novocain påskyndar inte verkan av den lytiska blandningen, men ger snabb smärtlindring och bidrar till att minska intensiteten av inflammation.

Kompatibilitet med Analgin, Dimedrol och No-Shpy

Kombinerad användning av Analgin, Dimedrol och No-Shpy används för att snabbt minska den pyretiska kroppstemperaturen under feber och för att lindra smärtsymptom. Denna kombination av droger kallas "lytisk blandning" eller "triad". Dess uttalade antipyretiska och analgetiska effekt beror på den ömsesidiga förbättringen av egenskaperna hos dess beståndsdelar.

Den kombinerade användningen av Analgin, Dimedrol och No-Shpy används för att snabbt reducera kroppens pyretiska temperatur och för att lindra smärtsymptom.

Analgin-verkan

Den aktiva beståndsdelen är Metamizol-natrium, ett pyrazolonderivat. Ämnet hör till icke-narkotiska analgetika och antipyretika, och hör även till den andra gruppen av NSAID med mild PW-aktivitet. Metamizolnatrium lindrar selektivt smidig muskelspasmer - dess verkan är begränsad till urin- och gallvägar.

Den antipyretiska effekten av Analgin uppstår på grund av inhiberingen av syntesen och frisättningen av substanser från neutrofiler som påverkar kroppens värmeöverföringsprocess.

Analgetisk smärtlindring är som följer:

  • Cyklo-oxygenasenzymer blockeras irreversibelt av natriummetamizol, vilket leder till undertryckandet av bildandet av prostaglandiner (detta leder också till svag PV-aktivitet hos preparatet)
  • Under påverkan av den aktiva substansen sänks extra- och proprioceptiva smärtimpulser i centrala nervsystemet.
  • tröskelvärdet för excitabiliteten hos thalamiska smärtcentra ökar;
  • intensiteten av responsen på stimuli i hjärnstrukturerna som är ansvarig för uppfattningen av smärta minskar.

Efter injektion av Analgin hydrolyseras metamizolnatrium i levern till en aktiv metabolit, varvid 50-60% bildar bindningar med plasmaproteiner. Utsöndras vid urinering.

Åtgärd Dimedrol

Den aktiva substansen är difenhydraminhydroklorid, en 1-generations H1-histaminreceptor blockerare som eliminerar effekterna av histamin. Difenhydramin verkan på det centrala nervsystemet är på grund av blockaden av histamin H3-receptorer i hjärnan och depression av centrala kolinerga strukturerna.

Difenhydraminhydroklorid uppvisar uttalad antihistaminaktivitet, vilket neutraliserar effekterna av histamin:

  • lindrar smidig muskelspasma
  • reducerar kapillärpermeabilitet;
  • minskar vävnadsvullnad, klåda och rodnad.

Dimedrol uppvisar följande egenskaper:

  • sedativ;
  • sömntabletter;
  • antiemetiska;
  • bedövningsmedel;
  • antiparkinson.

Diphenhydraminhydroklorid nästan fullständigt (98-99%) binds till plasmaproteiner och metaboliseras i levern genom hydroxylering och konjugation till glukuronider. 1-2% av substansen utsöndrats i urinen oförändrad.

Åtgärd nr-skarp

Aktiv ingrediens - Drotaverinum.

But-Shpa har följande farmakologiska åtgärder:

  • vasodilator;
  • kramplösande;
  • myotropic;
  • hypotensiva.

Drotaverin minskar uppkomsten av aktiva kalciumjoner i glatta muskelceller genom att hämma fosfodiesteras och intracellulär ackumulering av cAMP. Absorberas snabbt och fullständigt i matsmältningsorganet. När det tas oralt, är biotillgängligheten för drotaverin nära 100% och halva absorptionstiden är 12 minuter. Utsöndras av njurarna.

Efter att ha tagit No-Shpy:

  • slät muskel i kärlväggar och inre organ expanderar;
  • blodtryck minskar
  • ökar hjärtens minutvolym.

Läkemedlet påverkar inte ANS och tränger inte in i centrala nervsystemet.

Efter att ha tagit No-Shpy, de glatta musklerna i kärlväggarna och inre organen ökar, blodtrycket minskar.

Gemensam effekt

Kombinationen av dessa verktyg gör det möjligt att effektivt och snabbt eliminera smärtan i samband med neuralgi, smärta i muskler, leder och perifera vävnader. Denna effekt är orsakad av ömsesidig förstärkning av läkemedlets verkan. Prick "triad" möjliggör att minska inflammatoriska processers intensitet, liksom upprätthålla den pyretiska temperaturen och smärtan inom 10-15 minuter efter injektionen.

Indikationer för samtidig användning

Denna kombination av läkemedel som används för akuthjälp av smärta i radikulit, neuralgi, pankreatit, osteokondros. Analgin, difenhydramin och No-Shpa minskar effektivt feber när du tar det.

Kontra

Lytisk blandning har kontraindikationer som är förknippade med de negativa effekterna av dess komponenter:

  • barn upp till 3 år
  • historia av allergier mot NSAID eller komponenter i blandningen;
  • glaukom;
  • sårberoende sjukdomar i matsmältningskanalen;
  • tillstånd som kräver operation
  • graviditet och amning
  • bronkial astma
  • ett tillstånd av förändrat medvetande orsakat av toxicos
  • reumatiska attacker
  • njure, hjärta eller leversvikt;
  • blodsjukdomar;
  • laktosintolerans.

Hur tar man Analgin, Dimedrol och No-Shpu tillsammans?

I en spruta måste du blanda följande komponenter i "triaden":

  • Analgin - 2 ml p-ra (50%);
  • Dimedrol - 1 ml av p-ra (1%);
  • No-Spa - 2 ml p-ra (2%).

Blandningen injiceras långsamt i / m-pricken. Denna dosering är avsedd för en person vars vikt är 50 kg.

Barnet ska injiceras med en lytisk blandning av en sjukvårdspersonal. Dosen beräknas utifrån kroppsvikt.

Biverkningar

Ökad svettning kan orsaka uttorkning av kroppen, så efter injektionen i ungefär en timme måste du dricka cirka 500 ml vatten.

Läkarnas yttrande

Roman, 33 år, en terapeut, Moskva: "billiga läkemedel, men difenhydramin, säljs på apotek med recept, så använd" triad "själv är omöjligt."

Oleg, 41, barnläkare, Kursk: "Detta är en kombination av läkemedel med bra kompatibilitet. Utan professionell skicklighet är det svårt att beräkna doseringen av läkemedel. Vid feber eller svår smärta måste du ringa en ambulans. "

Patientrecensioner

Olga, 35, Ufa: "Utmärkt sänker temperaturen. En ambulansläkare gav mig denna injektion när jag hade en pyelonefritattack med hög feber. "

Andrei, 42, Bryansk: "När du tar No-Shpy, Analgin och Dimedrol i tabletter måste dosen som indikeras av läkaren följas, annars kommer biverkningar att uppstå."

Analgin med Dimedrol: indikationer, kontraindikationer och rekommenderad dosering

Om ett barn eller en vuxen har en hög feber under en lång tid, hjälper inga antipyretiska droger, då andra ibland brukar panik - en älskad "brinner", och inga åtgärder ger upphov till lättnad. Naturligtvis är den mest rimliga i denna situation ambulanslaget, som inte bara hjälper till att lindra patientens tillstånd utan också bedömer hans välbefinnande och bestämmer möjligheten att sätta patienten på ett sjukhus. Och om läkarens eller ambulanslagets samtal är omöjligt? I detta fall kommer en injektion av dipyron med difenhydramin att hjälpa till att klara av hög kroppstemperatur. Hur man gör denna injektion korrekt, i vilka proportioner är det nödvändigt att kombinera två droger och vad är dosen för vuxna och barn - dessa frågor kommer att besvaras i det presenterade materialet.

När du behöver använda analgin med difenhydramin

I varje instruktion för läkemedel finns en sektion där information om en möjlig kombination av läkemedel ges. En sådan kombination kan ha en väldigt negativ inverkan på patientens tillstånd, men i vissa fall har samtidig användning av två läkemedel en positiv effekt. Medlen kompletterar helt enkelt varandra och ger en märkbar lättnad till patienten. Sådana läkemedel är analgin och difenhydramin.

Analgin - avser analgetika, kan användas som ett antiinflammatoriskt och antipyretiskt medel. Difenhydramin är ett antihistamin, antiemetiskt och sedativa medel.

Kombinationen av dessa två läkemedel rekommenderas av läkare, inte bara vid hög temperatur, som inte faller av och inte svarar mot antipyretika. Här är bara några av de villkor där användningen av dipyron med difenhydra är ganska tillrådligt:

  • njur- och leverkolik
  • tandvärk (akut);
  • inflammatoriska processer i olika organ och system;
  • tillstånd efter skada - intensiv smärta;
  • myalgi, ledvärk, neuralgi;
  • tillstånd efter höga brännskador
  • återhämtningsperiod efter operationen.

Analgin och difenhydramin finns tillgängliga i olika farmakologiska former - tabletter, suppositorier, injektioner, men det är kombinationen av lösningar av de aktuella läkemedlen som är mest effektiva.

Var uppmärksam Efter injektionen av dipyron analginum förbättras patientens tillstånd inom 15 minuter - smärtan minskar, kroppstemperaturen minskar. Detta är det snabbaste sättet att minska för hög temperatur, men denna åtgärd är brådskande, akut och inte läkande.

Det är värt att veta att införandet av lösningar av dipyron och dipyron åtföljs av uttorkning. För att förhindra detta rekommenderar läkarna att patienten ger riklig dricka - omedelbart efter införandet av dipyron med dimedrol måste patienten dricka minst 500 ml vatten.

Kontraindikationer för användning av dipyronanalginum

Behandlade läkemedel har många kontraindikationer. Men i kombination förstärker de bara verkan av varandra, så du måste vara extremt försiktig med eventuella kontraindikationer. Så en lösning av dipyrondifenhydramin kategoriseras kontraindicerat att använda om patienten tidigare diagnostiserats:

  • diabetes mellitus av vilken typ som helst;
  • njursvikt, vilket är allvarligt
  • någon blodpatologi
  • bronkial astma med frekventa återfall
  • blåsans sjukdomar, i synnerhet nackstensos av detta organ;
  • oftalmiska sjukdomar - till exempel glaukom
  • leverfel, fortsätter i ett svårt stadium.

Dessutom används analgin med difenhydramin inte för att ge akut medicinsk vård till gravida kvinnor under amning och barn under 12 månader.

Var uppmärksam Dimedrol har en kraftfull lugnande effekt, åtföljd av ökad sömnighet. Därför måste du överge körning av fordon och farliga aktiviteter vid användning av kombinationen av läkemedel. Det är strängt förbjudet att konsumera alkoholhaltiga drycker med införandet av dipyron med difenhydramin - denna kombination kan ge upphov till en kraftfull förgiftning, även till patientens koma.

Analgindosering med difenhydramin

Brott mot doseringen av de läkemedel som behandlas i riktning mot en ökning kan leda till konvulsivt syndrom och patientens död.. Därför behöver du veta hur du korrekt beräknar dosen och var extremt försiktig vid administrering av droger till barn.

Analgindosering med difenhydramin för barn

Förresten, vid barndomen rekommenderas Analidim-ljus för användning - det här är en färdig kombination av de aktuella läkemedlen. Ljusdosering:

  • vid barns ålder av 1-4 år, 100 milligram en gång om dagen;
  • vid 4 års ålder - 12 år - en gång om dagen, högst 250 milligram;
  • ungdomar över 12 år - två gånger om dagen.

Om vi ​​talar om lösningar för injektion rekommenderas följande doser till barn:

  • Analgin - med en hastighet av 10 mg av läkemedlet för varje kilo av patientens vikt;
  • Dimedrol - med en hastighet på 0,41 milligram för varje år av patientens ålder.

De aktuella läkemedlen rekryteras i en spruta och alltid i sekvensen av analgindifenhydramin. Medel ska inte blandas / skakas i en spruta, och de ska injiceras intramuskulärt och mycket långsamt.

Var uppmärksam papaverin tillsätts ofta till kombinationen av dipyron med difenhydrin, men detta är endast tillåtet av läkare.

Separat är det värt att nämna de möjliga biverkningar som kan uppstå vid införandet av de aktuella läkemedlen:

  • illamående och kräkningar - upprepade och kräkningar ger inte lättnad;
  • hjärtklappning;
  • brott mot tarmarna - kan vara förstoppade eller diarré;
  • uttalad svettning;
  • försämring av blodtalet - minskning av hemoglobinnivån, diagnos av anemi.

I pediatrisk praxis är användningen av dipyron med difenhydramin en nödåtgärd, den ska vara en engång och i inga fall vara permanent.

Vuxendosering

Om det är avsett att administrera de aktuella drogerna till vuxna, elimineras inte behovet av säker dosering. Det anses att det är tillrådligt för vuxna att injicera 0, 3 ml Analgin och 0, 2 ml Dimedrol en gång. Effekten av denna komplexa lösning varar i 6 timmar, därför att insprutning för ofta bara ger ingen mening. I allmänhet, om det inte finns någon förbättring av välbefinnandet efter 30 minuter efter administrering av dipyron med difenhydramin, är det därför en anledning att omedelbart söka kvalificerad medicinsk hjälp.

Vuxna det är tillrådligt att föredra analgininjektioner med Dimedrol (även om det finns tabletter av dessa läkemedel), eftersom med en sådan introduktion är slemhinnan i mag-tarmkanalen, njurarna och levern mindre stressad.

Var uppmärksam om det finns möjlighet att förbättra patientens tillstånd på andra sätt, är det nödvändigt att överge dipyron med Dimedrol - dessa läkemedel är för aggressiva i kombination.

Införandet av en lösning av analgin + dimedrol utförs enligt standardschemat:

  • ampuller med droger torkas med alkohol och öppnas;
  • först i sprutskalans analginum, sedan difenhydramin;
  • Skaka lösningen i sprutan kan inte;
  • intramuskulär medicin injiceras;
  • administrationshastigheten ska vara så långsam som möjligt.

Om införandet av de aktuella läkemedlen var, måste patienten efter avslutad behandling genomgå laboratoriet blodprov, eftersom hennes bild kan förändras dramatiskt.

Analgin med dimedrol - en kombination av lösningar som kommer att vara effektiva vid många patologiska tillstånd. Men det är värt att komma ihåg att sådana droger ska administreras antingen enligt instruktioner från en läkare eller om det är omöjligt att söka kvalificerad medicinsk hjälp. Var noga med att följa den tillåtna dosen, det bästa alternativet är att konsultera en läkare innan tiden kommer när du behöver använda dipyron med difenhydramin.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

98,665 totalt antal visningar, 18 visningar idag