Ampicillin Injection

Ampicillin är ett antibiotikum med penicillintyp som stannar tillväxten av bakterier. Det är endast föreskrivet för behandling av bakterieinfektioner. Effekten av läkemedlet gäller inte virusinfektioner (förkylningar).

Släpp form och sammansättning

Läkemedlet är tillgängligt i pulverform, varifrån injektionslösningen tillverkas. Doser: 5 g och 1 g. Det är färdigt med 10 flaskor i 1 förpackning för injektion.
Farmakologisk aktivitet.

farmakodynamik

Det är aktivt mot gram-positiva mikroorganismer - stafylokocker, som inte bildar penicillinas, streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, enterokocker. Visar aktivitet till gramnegativa bakterier - intestinala pinnar, Salmonella, Klebsiella lunginflammation och hemofila baciller.

Åtgärd: Drogen förstör kopplingar av bakterieväggar på cellnivå, vilket får dem att dö.

farmakokinetik

Intravenös injektion tillåter drogen att cirkulera med blodflödet i höga koncentrationer. Ampicillin är maximalt koncentrerat i blodet inom 15 minuter efter injektionen i venen, efter muskelinjektionen på en halvtimme.

Läkemedlet absorberas av kroppsvätskor och vävnader (koncentrationen i gallan kan vara hundratals gånger större än koncentrationen i blodet) och kan penetrera i bröstmjölk.

Penetration observeras inte bara genom blod-hjärnbarriären. Cirka 30 procent av ampicillin har förmågan att syntetiseras med plasmakompositionen. Ämnet splittras inte, så avlägsnandet från kroppen sker i oförändrad form.

Den största mängden läkemedel som intagas utsöndras genom njurarna, resten - med galla. Inom en halv dag kan upp till 70% av substansen elimineras från kroppen. I fallet med njurarnas dysfunktion ökar läkemedlets blodnivå, och eliminering sker därför långsammare.

Med normal funktion av alla excretionssystem i kroppen elimineras substansen helt inom en timme eller två. Vid njursjukdomar kan utsöndring utföras inom 12 timmar. Upprepade administrationer bidrar inte till ackumulering av ampicillin i vävnader och vätskor, varför långvarig behandling är möjlig.

vittnesbörd

Läkemedlet används för att behandla olika bakteriella sjukdomar som är känsliga för det:

  • Inflammatoriska infektioner i övre luftvägarna (otitis, faryngit, bihåleinflammation, bronkit, lunginflammation, lungabscess);
  • Njur- och urininfektioner (cystit, uretrit, pyelit, pyelonefrit, gonorré);
  • Inflammation i gallvägarna (cholecystit, kolangit);
  • Tyfoid feber;
  • Whooping hosta;
  • sepsis;
  • peritonit;
  • meningit;
  • endokardit;
  • listerios;
  • Smittsamma lesioner av organen i muskuloskeletala systemet;
  • Dermatologisk inflammation.

Särskilda instruktioner och kontraindikationer

Det är viktigt att läsa instruktionerna före användning.

Innan du använder läkemedlet ska du informera din läkare om individuell intolerans (allergier mot penicillin, cefalosporin eller andra antibiotika). Äldre människor är i fara, särskilt för det svaga arbetet med excretionskanaler. Var försiktig under graviditeten (när det är nödvändigt). Innan du förskriver ampicillin måste läkaren se till att patienten saknas (frånvarande):

  • Njursjukdom av en viss typ av virusinfektion (mononukleos);
  • Svåra funktionella störningar i levern
  • Leveransförbrytelser, matsmältningsorganet;
  • Blodcancer
  • HIV;
  • Laktationsperiod.

Dosering och administrering

Instruktioner för användning: Lösningen bereds genom att pulvret löses i en vätska, injiceringen administreras intravenöst eller intramuskulärt (strålnings- eller droppmetoder beroende på den dos som krävs).

Intravenös: Med denna typ av administrering krävs en engångsdos av ampicillin. Instruktioner för vuxna: 0,25 - 0,5 g (var 4-6 timmar), en vuxen kan få max per dag - från 1 till 3 g. Om patienten har ett allvarligt tillstånd ökas dosen till 10 gram per dag.

Instruktioner för nyfödda: En daglig injektion på 100 mg per 1 kg kroppsvikt. Barn äldre än 24 timmar får injektioner med en 50 mg dos per 1 kg vikt. I allvarliga fall fördubblas doserna.

För att förbereda injektionslösningen måste du späda 1 dos (ca 2 gram) i 5-10 ml vätska (vatten eller natriumklorid). Den färdiga substansen ska injiceras mycket långsamt (upp till 5 minuter) för att undvika konvulsiva sammandragningar. I fall där en gång föreskrivs att gå in i mer än 2 gram, är det nödvändigt att införa venen i en droppmetod.

Instruktioner för intravenös dropp: dosen löses i vatten (7,5 ml per 2 g av läkemedlet), blandas med en isoton lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning (120-250 ml). Injektionshastigheten är 60-80 droppar per minut. För barn, använd en glukoslösning med fem eller tio procent.

Förberedelser Instruktioner: Lös pulvret i vätskan bör vara först innan introduktionen, dagen ska distribueras till läkemedlet 3-4 gånger. Behandlingsförloppet varar ungefär en vecka. Varaktigheten bestäms av läkaren med ett individuellt tillvägagångssätt, med hänsyn till svårighetsgraden av inflammatorisk process, åldersrelaterade egenskaper, förekomsten av sjukdomar och indikationen av lämpligheten för antibakteriell behandling. Vid behov fortsätter behandlingen med en gradvis övergång till introduktionen av den intramuskulära metoden.

Intramuskulärt: Införd i en dos av 0,25-0,5 gram efter 4-6 timmar kan dosen per dag vara från 1 till 3 gram. I fall av svåra former ökar dosen till 10 gram. Det maximala värdet bör inte överstiga 14 gram per dag.

Nyfödda ordineras 100 milligram per 1 kg massa, äldre barn tar drogen på 50 gram per 1 kg massa. Vid allvarlig inflammation fördubblas dosen.

För att förbereda lösningen för intramuskulär injektion bör följande vara: 2 ml per 4 ml vätska.

Med den missade dosen ska du gå in i drogen så snart du kommer ihåg. Om det inte finns mycket tid kvar för nästa dos, hoppa över den föregående och skriv in nästa. Ange sedan på schema. Dubbel inte dosen för att komma ikapp.

Biverkningar

Ampicillin orsakar sällan biverkningar och tolereras vanligtvis väl av patienter. Men i sällsynta fall, eventuell försämring. Illamående, kräkningar eller diarré kan uppstå. Om någon av dessa villkor kvarstår eller förvärras under lång tid, meddela omedelbart din PCP.

Du bör informera din läkare om dessa sällsynta men allvarliga biverkningar: mörk urin, ihållande matsmältningsbesvär / buksmärtor, ögon- eller hudfärgning, blödning, ihärdig ont i halsen eller feber.

Detta läkemedel är sällsynt, men kan orsaka akut intestinal upprördhet (slem i avföringen, blod i avföringen, uthållig diarré) på grund av typen av resistenta bakterier. Detta kan inträffa under behandling eller några veckor, månader efter att behandlingen avslutats.

Vid användning av denna medicinering under en längre tidsperiod, såväl som upprepade överträdelser av tidpunkten för administrering, kan oral thrush eller vaginal jästinfektion (orala eller vaginala svampinfektioner) inträffa. Kontakta din läkare om du märker vita fläckar i munnen, förändring av vaginalt urladdande eller andra nya symtom.

Symptom på allvarlig allergisk reaktion kan innehålla: utslag, klåda / svullnad (särskilt i ansikte / tunga / hals), svår yrsel, andningssvårigheter.

Ampicillin kan orsaka ett litet utslag, vilket i regel inte är allvarligt.

Patienter med försvagat immunförsvar kan drabbas av utveckling av superinfektion, vilket orsakas av mikroorganismer som inte är känsliga mot antibiotikumet.

Sekundär infektion kan vara associerad med störningar i de blodbildande organen.

överdos

Först av allt kan nervsystemet lida (hallucinationer, konvulsiva muskelkontraktioner). Kan också observeras:

Med sådana tecken är användningen av läkemedlet oacceptabelt, behandlingen avbryts, sköljning föreskrivs och symtom behandlas

Viktigt att veta

Viktigt innan du använder ampicillin:

  • Se till att det inte finns någon allergi mot ämnet.
  • Eliminera blandning av den beredda lösningen med andra läkemedel;
  • Behandlingen bör utföras under överinseende av en läkare med regelbundna tester, undersökningen av hur utsöndringsorganen fungerar,
  • Patienter med nedsatt njurfunktion bör använda läkemedlet för individuell användning med dosjustering och varaktighet av behandlingen.
  • Om det finns samtidig allergiska sjukdomar (hösnuva, astma) administreras ampicillin med försiktighet, terapi utförs i samband med destabiliserande läkemedel.
  • Verktyget kan minska effekten av preventivmedel, administrerad oralt;
  • Ampicillin blir giftigt när det används i samband med probenecid;
  • Allopurinol i kombination med ampicillin ökar risken för allergier (utslag);
  • Levomecytin, tetracyklin, amfotercin, erytromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin är inte kompatibla med antibiotikumet;
  • Ampicillin sprids via kroppsvätskor (inklusive bröstmjölk), därför är det inte föreskrivet under amning. Även om det anses vara giltigt i västliga länder.

Villkor för lagring

Läkemedlet ska lagras på en torr och mörk plats. Förvaras oåtkomligt för barn.

analoger

Med struktur betraktas liknande droger:
Zetsu;
Penodil;
Standatsillin;
Pentreksil.

Ampicillin injektioner: bruksanvisningar

Ampicillin är ett halvsyntetiskt antibiotikum av penicillin gruppen. Det kännetecknas av ett brett spektrum av antibakteriell verkan mot gram-positiv och gram-negativ patogen flora.

Släpp form och sammansättning

Ampicillin framställs i form av ett pulver för framställning av en injektionslösning i doser av 0,5 g och 1 g. I en förpackning med 10 flaskor.

Farmakologisk aktivitet

Farmakodynamik. Ampicillin är aktivt mot grampositiva bakterier - Staphylococcus som inte bildar penicillinas, streptokocker, meningokocker, gonokocker, pneumokocker, enterokocker och de flesta gramnegativa organismer - Escherichia coli, Salmonella, Klebsiella pneumoniae och Haemophilus influenzae. Läkemedlet är inte resistent mot penicillinas effekter, därför är det inte effektivt mot penicillinbildande stammar. Ampicillin bryter mot syntesen av bakteriella cellväggar, vilket minskar resistens hos bakteriecellen och orsakar dess död.

Farmakokinetik. Vid injektion cirkulerar den aktiva substansen i höga koncentrationer i blodet. Maximal koncentration av ampicillin i blodet noteras redan efter 15 minuter med intravenös administrering och efter 30-60 minuter med intramuskulär administrering.

Ampicillin tränger in i kroppsvätskor och vävnader (i gallan kan koncentrationen av en substans vara 4-100 gånger högre än mängden ampicillin i blodet), inklusive bröstmjölk. Tränger inte in i blod-hjärnbarriären. Upp till 30% av läkemedlet kan binda till plasmaproteiner. Ämnet är praktiskt taget inte utsatt för splittring och utsöndras från kroppen i dess ursprungliga form.

Det mesta av det injicerade ampicillinet utsöndras av njurarna, små mängder - med galla. Under 12 timmar elimineras omkring 45-70% av den administrerade dosen av ampicillin. Med funktionella störningar i njurarna ökar koncentrationen av Ampicillin i blodet, utsöndringen saktar ner. Normalt är halveringstiden för ampicillin 60-120 minuter. För patienter med njursjukdom kan denna siffra nå 12 timmar. Vid upprepade injektioner ackumuleras den aktiva substansen i kroppen, vilket möjliggör långtidsbehandling med ett antibiotikum.

Indikationer för användning

Ampicillin kan användas för att behandla olika sjukdomar orsakade av bakterier som är mottagliga för effekterna av ampicillin. nämligen:

  • infektiösa inflammationer i övre luftvägarna och luftvägarna (otitis media, faryngit, sinusit, bronkit, lunginflammation, lungabscess);
  • infektioner i urogenitalt system och njurar (cystit, uretrit, pyelit, pyelonefrit, gonorré);
  • infektiös inflammation i gallvägarna (cholecystit, kolangit);
  • tyfoid och paratyphoid feber;
  • kikhosta
  • sepsis;
  • peritonit;
  • meningit;
  • endokardit;
  • listerios;
  • infektionssjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • infektiös inflammation i huden och mjuka vävnader.

Kontra

Kontraindikationer för användning av ampicillin är:

  • individuell intolerans mot droger av penicillinkoncernen och andra β-laktam antibakteriella medel (karbapenem och cefalosporiner);
  • svåra funktionella störningar i levern
  • svåra funktionella störningar i njurarna;
  • sjukdomar i matsmältningssystemet, inklusive kolit, som inträffade när antibakteriella medel togs;
  • leukemi;
  • infektiös mononukleos;
  • HIV-infektion;
  • amningstid.

Dosering och administrering

Ampicillin injektionslösning administreras intramuskulärt eller intravenöst (injektionsmetoden är jet eller dropp beroende på den administrerade dosen av ampicillin).

Intravenös Ampicillin

För intravenös administrering är den rekommenderade enstaka dosen ampicillin för vuxna 0,25-0,5 g (injektionsfrekvens - var 4-6 timmar), den maximala dagliga dosen - från 1 g till 3 g. Under svåra förhållanden kan dosen minskas till 10 g..

För nyfödda är den dagliga dosen 100 mg per 1 kg kroppsvikt, barn av olika ålder - 50 mg per 1 kg kroppsvikt. Om nödvändigt kan doserna fördubblas.

För beredning av injektionslösning (för intravenös administrering) spädas en enstaka dos av läkemedlet (högst 2 g) i 5-10 ml vatten för injektion eller isotonisk natriumkloridlösning. Läkemedlet administreras långsamt (3-5 minuter). Om den föreskrivna enstaka dosen av Ampicillin överskrider 2 g administreras läkemedlet intravenöst. Den nödvändiga dosen av ampicillin löses i vatten för injektion (för 2 g ampicillin 7,5 ml vatten för injektion). Den beredda antibiotiska lösningen sättes till en isotonisk lösning av natriumklorid eller 5% glukoslösning (125-250 ml). Blandningen administreras droppvis med en hastighet av 60-80 droppar per minut. När det administreras till barn, bereds lösningen med 5% eller 10% glukos.

Ampicillinlösningen framställs omedelbart före administrering, den dagliga dosen är uppdelad i 3-4 injektioner. Terapeutisk kurs är vanligen 5-7 dagar. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren individuellt, beroende på infektionens svårighetsgrad, det allmänna tillståndet, ålder och associerade sjukdomar hos patienten, effektiviteten av behandlingen. Vid behov fortsätter behandlingen med övergången till läkemedlets intramuskulära administrering.

Intramuskulär administrering av ampicillin

Intramuskulärt Ampicillin administreras i en dos av 0,25-0,5 g var 4-6 timmar, den dagliga dosen är 1-3 g. Vid svåra infektiösa inflammationer kan dosen överskattas upp till 10 g per dag. Den maximala dagliga dosen får inte överstiga 14 g Ampicillin.

Dosen för nyfödda är 100 mg per 1 kg kroppsvikt, för äldre barn - 50 mg per 1 kg kroppsvikt. Vid allvarliga infektioner fördubblas dosen.

För att bereda injektionslösningen späds pulvret med 2 ml eller 4 ml vatten för injektion.

Biverkningar

Ampicillin tolereras vanligtvis väl. Men ibland finns utvecklingen av biverkningar från olika kroppssystem.

Från nervsystemet (vid användning av stora doser av läkemedlet hos patienter med njursvikt):

Från matsmältningssystemet:

  • dyspeptiska symtom (diarré, illamående, kräkningar);
  • buksmärtor;
  • tarmdysbios
  • kolit;
  • torr mun och smakförändring;
  • gastrit;
  • enterokolit;
  • stomatit;
  • glossit.

lever:

Allergiska reaktioner:

  • rinit;
  • konjunktivit;
  • hudutslag, åtföljd av klåda;
  • nässelfeber;
  • feber;
  • gemensamma smärtor;
  • eosinofili;
  • purpura;
  • mycket sällan - angioödem och anafylaktisk chock;

Lokala reaktioner:

  • klåda och svullnad på injektionsstället
  • hyperemi.

Patienter med försvagat immunförsvar efter långvarig behandling med ampicillin kan utveckla superinfektion orsakad av patogener som inte är känsliga för läkemedlets effekt (vissa gramnegativa bakterier, svampar). Tillsammans med en sekundär infektion, kan reversibla sjukdomar i det hematopoietiska systemet (trombocytopeni, leukopeni, agranulocytos, hemolytisk anemi) utvecklas.

När överdosering Ampicillin har en toxisk effekt på nervsystemet (eventuella hallucinationer, konvulsioner), orsakar matsmältningsbesvär (kräkningar eller illamående, diarré), allergisk inflammation (hudutslag). Om det finns tecken på överdosering avbryts läkemedlet, hemodialys utförs (om nödvändigt), symptomatisk behandling. Vid utveckling av anafylaktisk chock krävs omedelbar medicinsk behandling.

Särskilda instruktioner

Under behandling med ampicillin är det viktigt att ta hänsyn till följande punkter:

  • Innan behandlingen påbörjas, är det nödvändigt att utesluta en allergisk reaktion mot ampicillin.
  • Det är strängt förbjudet att blanda den beredda injektionslösningen med andra läkemedel.
  • Under behandlingens gång bör strikt övervakning av sammansättningen av perifert blod, renala och leverfunktioner utföras.
  • För patienter med nedsatt njurfunktion bör den dagliga dosen justeras genom att minska enstaka dos eller öka tiden mellan injektionerna.
  • i samband med samtidig allergiska patologier (hösnuva, astmatisk sjukdom i bronkierna och andra) är ampicillin förskrivet i kombination med desensibiliserande läkemedel;
  • Ampicillin påverkar inte hastigheten på motoriska och mentala reaktioner, förmågan att kontrollera transport och andra mekanismer. Vissa patienter kan emellertid utveckla biverkningar av ampicillin i centrala nervsystemet, så läkemedlet bör tas med försiktighet till personer som behöver koncentration och uppmärksamhet vid arbete med farliga mekanismer.
  • vid behandling av ampicillin med samtidig administrering av antikoagulantia och antibiotika hos aminoglykosidgruppen, förbättras deras terapeutiska effekt;
  • Ampicillin minskar den terapeutiska effekten av orala preventivmedel;
  • Ampicillins toxiska effekt ökar med samtidig användning av probenecid;
  • kombinationen av ampicillin med allopurinol ökar risken för en allergisk reaktion, uppenbar hudutslag;
  • Samtidig användning av ampicillin med p-blockerare ökar risken för anafylaktisk chock;
  • Ampicillin är inkompatibelt med kloramfenikol, klindamycin, tetracyklin, amfotercin, erytromycin, lincomycin, polymyxin B, metronidazol, acetylcystein, metoklopramid, dopamin, heparin;
  • långvarig eller upprepad behandling med ampicillin kan orsaka utveckling och tillväxt av resistent flora som är resistent mot det antibakteriella medlets verkan;
  • Ampicillin utsöndras i bröstmjölk, så amning bör avbrytas under behandlingen.

Använd under graviditet

Ampicillinbehandling av gravida kvinnor utförs endast i situationer där den förväntade nyttan till moderen överstiger den potentiella risken för fostret.

Villkor för lagring

För att förvara drogen på en plats skyddad mot fukt och solljus, svårt för barn, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.

analoger

Strukturala analoger av ampicillin är läkemedel:

Priserna för Ampicillin Injections

Ampicillinpulver till lösning för intravenös och intramuskulär administrering av 1 g, 1 st. - från 14 rubel.

ampicillin

Tabletter av vit färg, en platt-cylindrisk form med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: potatisstärkelse, magnesiumstearat, talk, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (1) - kartongförpackningar.

Pulver för beredning av suspensioner för mottagning inuti vitt med en gulaktig kant, med en specifik lukt; kokad vit suspension med en gulaktig kant.

Hjälpämnen: vattenfri, natriumvinlutamatsyra 1-vatten, natriumfosfatdisubstituerad eller dinatriumfosfat, trilon B, dextros, vanillin, aromatisk essensmat (hallon), raffinerat socker eller raffinerat socker.
60 g (5 g av det aktiva läkemedlet) - flaskor (1) komplett med en doseringssked - förpackningskartong.

Pulver för beredning av lösning för injektioner av vit färg, hygroskopisk.

Flaskor med 10 ml (1) - förpackningskartong.
Flaskor med 10 ml (10) - förpackningskartong.
Flaskor med 10 ml (50) - kartonger.

Pulver för beredning av lösning för injektioner av vit färg, hygroskopisk.

Flaskor med 10 eller 20 ml (1) - kartongförpackningar.
Flaskor med 10 eller 20 ml (10) - kartongförpackningar.
Flaskor med 10 eller 20 ml (50) - kartonger.

Antibiotisk grupp av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av aktivitet. Den har en baktericid effekt på grund av undertryckandet av syntesen av bakteriella cellväggen.

Aktiv mot gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp. (inklusive Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativa aeroba bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, några stammar av Haemophilus influenzae.

Det förstörs av penicillinas. Är syra.

Efter intag absorberas väl från mag-tarmkanalen, inte bryts ner i den sura miljön i magen. Efter parenteral administrering (in / m och / i) finns i plasma i höga koncentrationer.

Det tränger in i vävnader och biologiska vätskor i kroppen, det finns i terapeutiska koncentrationer i pleurala, peritoneala och synoviala vätskor. Det tränger in i placenta barriären. Det penetrerar dåligt genom blod-hjärnbarriären, med inflammation i hjärnmembran, BBB-permeabiliteten ökar dramatiskt.

30% av ampicillinet metaboliseras i levern.

T1/2 - 1-1,5 h. Utsöndras huvudsakligen i urinen, och i urinen är mycket höga koncentrationer av oförändrat läkemedel. Delvis utsöndras i gallan.

Med upprepade injektioner ackumuleras inte.

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ampicillin, inklusive:

- infektioner i luftvägarna (inklusive bronkit, lunginflammation, lungabscess)

- infektioner i övre luftvägarna (inklusive tonsillit)

- infektioner i gallvägarna (inklusive cholecystit, kolangit)

- urinvägsinfektioner (inklusive pyelit, pyelonefrit, cystit)

- gastrointestinala infektioner (inklusive salmonellos)

- infektioner i huden och mjuka vävnader

sepsis, septisk endokardit

- överkänslighet mot penicillinantibiotika och andra beta-laktamantibiotika

- svår leverfunktion (för parenteral användning)

Ställ in individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, lokaliseringen av infektionen och patogenens känslighet.

Vid oral administrering är en enstaka dos för vuxna 250-500 mg, en daglig dos är 1-3 g. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För barn är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 50-100 mg / kg, för barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Den dagliga dosen är uppdelad i 4 doser. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av infektionen och effektiviteten av behandlingen.

Piller tas oralt, oavsett måltid.

Förbered suspensionen i en flaska med pulver tillsätt 62 ml destillerat vatten. Den färdiga suspensionen doseras med en specialsked, med 2 etiketter: botten motsvarar 2,5 ml (125 mg), den övre delen - 5 ml (250 mg). Suspensionen ska tvättas med vatten.

För parenteral administrering (in / m, i / i jet eller i / i dropp) är en enstaka dos för vuxna 250-500 mg, den dagliga dosen är 1-3 g; vid allvarliga infektioner kan daglig dos ökas till 10 g eller mer.

Nyfödda får läkemedlet i en daglig dos på 100 mg / kg, barn i övriga åldersgrupper - 50 mg / kg. Vid svåra infektioner kan de angivna doserna fördubblas.

Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner med ett intervall på 4-6 timmar. Varaktigheten av injektionen / m är 7-14 dagar. Varaktighet i / i bruk av 5-7 dagar, med efterföljande övergång (om nödvändigt) till introduktionen / m.

Lösningen för i / m-injektion bereds genom tillsats av innehållet i injektionsflaskan 2 ml vatten för injektion.

För IV-injektion upplöses en enstaka dos av läkemedlet (högst 2 g) i 5-10 ml vatten för injektion eller en isotonisk lösning av natriumklorid och injiceras långsamt över 3-5 minuter (1-2 g över 10-15 minuter). Med en enstaka dos på mer än 2 g administreras läkemedlet i / i droppen. För att göra detta löses en enstaka dos av läkemedlet (2-4 g) i 7,5-15 ml vatten för injektion, sedan tillsätts den resulterande lösningen till 125-250 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5-10% glukoslösning och injiceras med en hastighet av 60-80 droppar. / min När IV dropp ges till barn, används 5-10% glukoslösning som lösningsmedel (30-50 ml beroende på ålder).

Lösningarna används omedelbart efter beredningen.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, urtikaria, angioödem, klåda, exfoliativ dermatit, erytem multiforme; i sällsynta fall anafylaktisk chock.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, glossit, stomatit, pseudomembranös kolit, tarmdysbios, ökad aktivitet av hepatintransaminaser.

Från hemopoietiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Probenecid, när den appliceras samtidigt med Ampicillin-AKOS, minskar tubulär sekretion av ampicillin, vilket medför att dess koncentration i blodplasma ökar och risken för toxisk verkan ökar.

Med samtidig användning av Ampicillin-AKOS med allopurinol ökar sannolikheten för hudutslag.

Med samtidig användning med ampicillin-AKOS minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel.

Med samtidig användning med Ampicillin-AKOS ökar effektiviteten av antikoagulantia och aminoglykosidantibiotika.

Med försiktighet och mot bakgrund av samtidig användning av desensibiliserande medel bör läkemedlet ordineras för bronkial astma, höfeber och andra allergiska sjukdomar.

Vid tillämpning av Ampicillin-AKOS är systematisk övervakning av funktionen hos njurar, lever och perifer blodbild nödvändig.

Vid leverfel bör läkemedlet endast användas under leverens kontroll.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en korrigeringsdosering, beroende på CC.

När läkemedlet används i höga doser hos patienter med nedsatt njurfunktion, är en toxisk effekt på CNS möjlig.

När läkemedlet används för behandling av sepsis är en bakteriolysreaktion möjlig (Jarish-Herxheimer-reaktionen).

Om allergiska reaktioner uppträder när Ampicillin-AKOS används, ska läkemedlet avbrytas och desensibiliseringsbehandling ska ordineras.

Vid försvagade patienter, med långvarig användning av läkemedlet, kan superinfektion förekomma orsakad av ampicillinresistenta mikroorganismer.

För att förebygga utvecklingen av candidiasis samtidigt med Ampicillin-AKOS bör man utse nystatin eller levorin, liksom vitaminerna B och C.

Det är möjligt att använda läkemedlet under graviditeten om det anges i de fall där förmånen för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Ampicillin utsöndras i bröstmjölk i låga koncentrationer. Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning besluta om att barnet avslutas.

Vid administrering till barn ordineras läkemedlet i en daglig dos på 50-100 mg / kg, för barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralt för nyfödda, är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 100 mg / kg, för barn i övriga åldersgrupper - 50 mg / kg. Vid svåra infektioner kan de angivna doserna fördubblas.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en korrigeringsdosering, beroende på CC.

När läkemedlet används i höga doser hos patienter med nedsatt njurfunktion, är en toxisk effekt på CNS möjlig.

Lista B. Läkemedlet ska lagras på en torr, mörk plats; tabletter och pulver för beredning av suspensionen - vid en temperatur från 15 ° till 25 ° C, pulver för beredning av en injektionslösning - vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C. Hållbarhet för tabletter, pulver till suspension och pulver till injektionsvätska, lösning är 2 år.

Den beredda suspensionen ska förvaras i kylskåp eller vid rumstemperatur i högst 8 dagar. Förberedda lösningar för / m och / vid införandet av lagring kan inte vara.

Ampicillin (1 g) ampicillin

instruktion

  • ryska
  • kazakiska ryska

Handelsnamn

Internationellt icke-proprietärt namn

Doseringsform

Pulver till lösning för injektionsvätskor 1,0 g

struktur

En flaska innehåller

aktiv ingrediens - ampicillin natriumsalt (i form av ampicillin) 1,0 g

beskrivning

Vitt eller nästan vitt pulver

Antibakteriella läkemedel för systemanvändning. Beta-laktam antibakteriella läkemedel - Penicilliner.

Penicillins bredspektrum. ampicillin

AT-kod X J 01 CA 01

Med intramuskulär eller intravenös administrering cirkulerar ampicillin i höga koncentrationer i blodplasma. Maximal koncentration i blodet detekteras efter 15 minuter när det administreras intravenöst och 30 till 60 minuter efter intramuskulär behandling. Det är jämnt fördelat i kroppens organ och vävnader, som finns i terapeutiska koncentrationer i pleurala, peritoneala, amniotiska och synoviala vätskor, cerebrospinalvätska, blisterhalt, urin (höga koncentrationer), tarmslemhinnor, ben, gallblåsor, lungor, vävnader hos könsorganen hos kvinnor, i bronkial sekret (i purulenta bronkial sekret, ackumuleringen är svag), paranasala bihålor, mellanörrsvätska (om det är inflammerat), saliv, fostervävnader. Dålig penetrerar genom BBB (permeabiliteten ökar med inflammation i meninges). Det binder i liten utsträckning till plasmaproteiner (10-30%). Halveringstiden för eliminering (T1 / 2) är 1-2 timmar. Den är huvudsakligen utsöndrad av njurarna (70-80%), delvis med galla, hos ammande mödrar med mjölk. Vid kränkning av njurarnas excretionsfunktion stiger nivån på läkemedlet i blodet och dess utsöndring saktar ner. Med kreatininclearance på mindre än 10 ml / min kan nivån av antibiotikum i blodet vara 10 gånger högre än hos patienter med normal njurfunktion. Halveringstiden för eliminering sträcker sig från 1-2 timmar till 10-12 timmar. Ampicillin natriumsalt med upprepade injektioner ackumuleras inte, vilket gör det möjligt att applicera det i stora doser. Avlägsnats genom hemodialys.

Ampicillin - ett bredspektrum antibiotikum från gruppen av halvsyntetiska penicilliner, har en antimikrobiell effekt. Baktericid effekt. Läkemedlet inhiberar peptidoglykanpolymeras och transpeptidas, förhindrar bildandet av peptidbindningar och stör de sena stadierna av syntesen av cellväggen hos delande mikroorganismer. Membranets uppkomstdefekter minskar bakteriens osmotiska stabilitet, vilket leder till dess död (lysis). Aktiv mot gram-positiva mikroorganismer: kocker - Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp. (inklusive Enterococcus), aerob non-spore-forming

bakterier - Listeria monocytogenes. Läkemedlet är också aktivt mot gramnegativa mikroorganismer: aerobic cocci - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aeroba bakterier - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, några stammar av Haemophilus influenzae. Ampicillin förstörs av penicillinas. Är syra.

Ineffektiva mot penicillinproducerande stammar av Staphylococcus spp., Alla stammar av Pseudomonas aeruginosa, de flesta stammar av Klebsiella spp. och Enterobacter spp.

Indikationer för användning

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för drogen:

- luftvägsinfektioner (bronkit, lunginflammation, lungabscess, sinusit, tonsillit, faryngit, otitis media)

- urinvägsinfektioner (pyelit, pyelonefrit, uretrit, cystit, gonorré)

- infektioner i mag-tarmkanalen ((cholecystit, kolangit, tyfusfeber och paratyphoid feber, dysenteri, salmonellos, salmonellbärare)

Dosering och administrering

För akuta och allvarliga infektioner föredras intravenös administrering av läkemedlet.

Behandlingstiden beror på sjukdomens svårighetsgrad och bestäms av läkaren.

Som regel används ampicillin i 5-10 dagar, men behandlingen ska fortsättas i minst 2-3 dagar efter det att symtomen på sjukdomen försvunnit.

Ampicillin natriumsalt injiceras intramuskulärt eller intravenöst (jet eller dropp).

Barn som väger mer än 20 kg ska ges i enlighet med den föreskrivna dosen för vuxna.

Intravenös: En enstaka dos av läkemedlet för vuxna är 0,25-0,5 g, var 4-6 timmar dagligen - 1-3 g

Vid allvarliga infektioner kan daglig dos ökas till 10-12 g.

För måttliga kursinfektioner injiceras vuxna och barn över 20 kg i kroppsvikt i -250-500 mg var 6: e timme; med en svår kurs på 2,0 g var 3-4 timmar

Barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg var 6: e timme.

Barn (med meningit): För nyfödda som väger upp till 2 kg - 25-50 mg / kg var 12: e timme under den första veckan, därefter 50 mg / kg var 8: e timme; en nyfödd som väger 2 kg eller mer - 50 mg / kg var 8: e timme under den första veckan, därefter 50 mg / kg var 6: e timme.

Vid njurskador

Beror på glomerulär filtreringshastighet:

- med kreatininclearance 20-30 ml / min - 2/3 av den vanliga dosen

- med kreatininclearance mindre än 20 ml / min - 1/3 av den vanliga dosen.

Vid svår nedsatt njurfunktion bör dosen av ampicillin i 8 timmar inte överstiga 1 g.

Eventuell elektrolytutjämning

Hos patienter med allvarlig elektrolytbalans bör natrium övervägas i preparatet.

Detta gäller både för en enstaka dos och för hela behandlingsförloppet, samt för speciella tester för bestämning av elektrolytbalansen.

Speciellt bör natrium beaktas hos patienter med nedsatt njurfunktion, ödem och blödningar av olika ursprung och lokalisering (vid hjärtsvikt, levercirros, återkommande blodkroppsinflammation), i antiskockbehandling för stabilisering av kardiovaskulär aktivitet, parenteral näring hos vuxna, barn och nyfödda.

Intramuskulärt: En enkel dos av läkemedlet för vuxna är 0,25-0,5 g, var 4-6 timmar, en daglig dos är 1-3 gram. Vid allvarliga infektioner (sepsis, meningit) är den dagliga dosen 8-12 g. Den dagliga dosen administreras i 4-6 mottagningar med ett intervall på 4-6 timmar. Lösningen för intramuskulär administrering framställs ex temporärt genom att tillsätta 2 ml (0,5 g) eller 4 ml (1,0 g) sterilt vatten för injektion till innehållet i flaskan.

Behandlingstiden är 5-10 dagar.

Du bör använda en nyberedd, klar, icke-sediment och mekanisk inklusionslösning. Administrera inte ampicillin samtidigt med andra läkemedel.

När det administreras intravenöst injiceras läkemedlet långsamt under 3 minuter.

Ampicillin är kompatibel med vatten för injektion, 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning.

Biverkningar

- allergiska reaktioner (urtikaria, erytem, ​​angioödem, rinit, konjunktivit, angioödem, sällan - feber, artralgi, eosinofili, och erytematösa makulopapulösa hudutslag, exfoliativ dermatit, erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnsons syndrom), i enkla fall - anafylaktisk chock

- toxisk effekt på centrala nervsystemet (huvudvärk, tremor, agitation eller aggressivitet, ångest, förvirring, beteendeförändring, depression, anfall (med högdosbehandling)

- stomatit, glossit, gastrit, torrhet i munslimhinnan, smakförändring, buksmärta, kräkningar, illamående, diarré, måttlig ökning av levertransaminasaktivitet, pseudomembranös kolit, hemorragisk kolit

- candidiasis, tarmdysbios

- laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, anemi

- reversibel minskning av protrombinnivå, minskning av blodproppstiden

- lokala reaktioner: smärta på injektionsstället, infiltreras med injektionsspruta, flebit med / i introduktionen i stora doser

- Andra: interstitiell nefrit, nefropati, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens), vaginal candidiasis

- i sällsynta fall, kristalluri (med långvarig intravenös administrering av stora doser

Kontra

- överkänslighet mot penicilliner, beta-laktamann-antibiotika

- onormal leverfunktion

- infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi

- bronkial astma, höfeber och andra allergiska sjukdomar

- sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (kolit på grund av användningen av antibiotika)

Använd försiktighet under graviditet, barndom (upp till 1 månad), med njursvikt, blödning i historien.

Vid överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika och karbapenem möjliga. Antacida, glukosamin, laxermedel, droger, mat och aminoglykosider (när de tas enteralt) saktar ner och minskar absorptionen. askorbinsyra ökar absorptionen.

Baktericida antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) har en synergistisk effekt; bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiska.

Probenitsid kan minska renal tubulär utsöndring av ampicillin, vilket kan leda till att koncentrationen av ampicillin i blodet kan öka. Farmaceutiskt inkompatibla med aminoglykosider. Ökar effektiviteten av indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, reducerar syntesen av vitamin K och protrombinindex); minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel (det är nödvändigt att använda ytterligare preventivmetoder), läkemedel som metaboliseras av vilken PABK bildas, etinylestradiol (i det senare fallet ökar risken för blödning "genombrott").

Diuretika, allopurinol, oxifenbutazon, fenylbutazon, NSAID och andra läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar koncentrationen av ampicillin i plasma (genom att minska tubulär utsöndring). Allopurinol ökar risken för hudutslag.

Minskar clearance och ökar toxiciteten hos metotrexat.

Särskilda instruktioner

Behandlingsprocessen kräver systematisk övervakning av njurarnas, lever- och perifert blods funktion. Vid användning av läkemedlet hos patienter med bakterieemi (sepsis) är en bakteriolysreaktion möjlig (Jarish-Herxheimer-reaktionen). Patienter med nedsatt njurfunktion kräver korrigering av doseringsregimen i enlighet med värdena för kreatininclearance.

Läkemedlet ska användas med försiktighet vid behandling av gravida kvinnor, såväl som hos barn, om det i moderns historia konstaterades överkänslighet mot penicilliner. Läkemedlet kan användas för kvinnor under graviditet, såväl som hos nyfödda om det finns tydliga indikationer och under direktsyn av en läkare.

Graviditet och laktationsperiod

Användning av läkemedlet under graviditeten är endast möjligt om den avsedda nyttan för moderen överväger den potentiella risken för fostret. När du tar ampicillin kan det utvecklas en minskning av livmoderns ton och svaga arbetskampar.

Vid behov bör läkemedlets utseende under amning sluta amma.

Funktioner av läkemedlets effekt på förmågan att köra ett fordon eller potentiellt farligt maskineri

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet.

överdos

Symtom: illamående, kräkningar, diarré, konvulsioner, agitation i centrala nervsystemet, myoklonus eller spasmer, anafylaktisk reaktion (chock).

Behandling: Återkallande av läkemedel, symptomatisk, stödjande terapi. Patienter med nedsatt njurfunktion - hemodialys.

Frigör formulär och förpackning

Vid 1,0 g av den aktiva substansen i en glasflaska, förseglad med en gummipropp och aluminiumskåpa. På 50 flaskor tillsammans med instruktioner för ansökan på statliga och ryska språken placeras i en kartonglåda.

Förvaringsförhållanden

Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 25 ºС.

Förvaras oåtkomligt för barn!

Hållbarhet

Applicera inte efter utgångsdatum!

Försäljningsvillkor för apotek

tillverkare

North China Pharmaceutical Co, Ltd, Kina, Hebei-provinsen,

Shijiazhuang, East Heping Street, 388

Namn och land för registreringsinnehavaren

NSSP International Corp., Kina

Adress till organisationen som mottar fordringar från konsumenter om kvaliteten på produkterna (varor) i Republiken Kazakstan

NCPC International Corp. i Republiken Kazakstan