Ampicillin baby

Med bakterieinfektioner är det viktigt att välja en effektiv behandling som kommer att förstöra bakterierna och hjälpa till att återhämta sig snabbare. En av de första bland antibakteriella medel började använda penicillin antibiotika. Ampicillin är fortfarande populärt bland dem. När är det ordinerat för barn och hur man ska ge detta läkemedel i barndomen?

Släpp formulär

  1. I tabletter är innehållet i den aktiva substansen i vilken 250 mg. Sådana vita platta tabletter säljs i förpackningar om 10 eller 20 stycken.
  2. I pulver eller granulat från vilken suspension bereds. Denna form av ampicillin hälles i glasflaskor. Ett förpackning innehåller 40 g vita eller gulgranuler och efter utspädning med vatten bildas 100 ml suspension. Innehållet av den aktiva substansen i 5 ml av den beredda sirapen är 250 mg. Släpp också läkemedlet med en koncentration av ampicillin 125 mg per 5 ml suspension.
  3. I pulvret, vilket är avsett för intramuskulär eller intravenös administrering av läkemedlet. Den är förpackad i glasflaskor, vilka ofta är fästa ampuller med ett lösningsmedel. Ett förpackning med sådant vitt pulver för injektion innehåller från 1 till 10 ampuller och den aktiva substansen i en flaska kan vara i en mängd av 250, 500, 1000 eller 2000 mg.

struktur

  • Den aktiva beståndsdelen i ampicillintabletter är ampicillintrihydrat. Dessutom är magnesium eller kalciumstearat, stärkelse och talk närvarande i tablettformen av läkemedlet.
  • De granuler från vilka Ampicillin-suspensionen framställs innehåller också den aktiva beståndsdelen i form av ett trihydrat. Av de ytterligare substanserna i en form av antibiotikumet kan vara närvarande natriumbensoat, PVP, guargummi, smakämnen, sackaros, simetikon, vanillin, och natriumsackarinat andra föreningar.
  • Pulver avsedda för injektioner, förutom ampicillin i form av natriumsalt innehåller inte andra ingredienser.

Princip för verksamheten

Läkemedlet tillhör penicillingruppens halvsyntetiska antibakteriella läkemedel. Det faller inte in efter att ha kommit in i magen, men absorberas ganska bra. Aktivitetsspektrumet för läkemedlet är brett, eftersom ampicillin uppvisar bakteriedödande aktivitet mot sådana patogener:

  • Staphylococcus (utom penicillinresistenta arter).
  • Salmonella.
  • Clostridium.
  • GONOKOCK.
  • Proteus.
  • Streptococcus.
  • Pertussis pinnar.
  • Escherichia.
  • Pnevmokk.
  • Enterococcus.
  • Hemofilisk trollstav.
  • Shigella.
  • Meningokocker.
  • Bacillus miltbrand.
  • Listeria.
  • Yersinia och andra.

Ampicillin - anvisningar för användning av antibiotikumet, frisättningsform, komposition, biverkningar, analoger och pris

Ampicillin antibiotikum används för att behandla komplexa smittsamma och bakteriella sjukdomar. Han är medlem i penicillinkoncernen och hanterar effektivt manifestationerna av den vitala aktiviteten hos patogen mikroflora. Läs instruktionerna för användning av Ampicillin, läs om dess indikationer för användning, frisättningsformer, komposition och administreringssätt.

Vad är Ampicillin

Enligt den accepterade farmakologiska klassificeringen ingår antibiotikumet Ampicillin i penicillinkoncernen, har ett brett spektrum av aktivitet och förstörs av penicillinas. Den aktiva beståndsdelen i läkemedlets sammansättning är ampicillintrihydrat, vilket förhindrar att bakteriecellväggen växer. Detta möjliggör användningen av läkemedlet vid behandling av sjukdomar orsakade av patogena patogener.

Sammansättning och frisättningsform

Ampicillin finns i fyra format: tabletter, kapslar, granuler för suspension och pulver för tillverkning av injektionsvätska, lösning. Sammansättning och beskrivning av droger:

Ampicillin Suspension för barn

Pulver för tillverkning av injektionsvätska, lösning

Vit platt-cylindrisk med avfasning, riskabelt

Pulver vit med en gul nyans

Vit hygroskopiskt pulver

Koncentrationen av ampicillintrihydrat, mg

250 eller 500 per styck

1000 eller 2000 per flaska

Potatisstärkelse, tvilling-80, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon, talk

Stärkelse, sackaros, gelatin

Polyvinylpyrrolidon, socker, mononatriumglutamatsyra, hallonmat aromatisk essens, dextros, disubstituerad natriumfosfat, Trilon B, vanillin

10 st. i ett förpackning

60 g flaskor komplett med doseringssked

Flaskor med 10 eller 20 ml, 1, 5 eller 10 flaskor i en förpackning

Farmakologisk aktivitet

Det antibakteriella läkemedlet är aktivt mot ett antal bakterier (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Läkemedlet påverkar inte stammarna av mikrober som bildar enzymet penicillinas. Antimikrobiell egenskap bestäms av den aktiva substansen, som börjar agera omedelbart, tränger in i vävnaderna och kroppsvätskorna.

Ampicillin - antibiotikum eller ej

Läkemedlet är ett antibiotikum, har en antimikrobiell effekt på vissa stammar av mikroorganismer. Dessa inkluderar: Staphylococcus spp, Streptococcus spp, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp, Salmonella spp, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae......

Farmakodynamik och farmakokinetik

Antibiotikum ingår i gruppen av halvsyntetiska penicilliner, tillåter inte att bakteriecellväggen växer, på grund av vilken den har en baktericid effekt. Läkemedlet förstörs av penicillinas, resistent mot syror. En gång inuti absorberas läkemedlet snabbt, bryter inte ner i en sur miljö, tränger svagt in i hjärnans blodhjärnbarriär, men denna förmåga ökar med inflammation i membranen.

Metabolism av läkemedlet sker i levern. Läkemedlet utsöndras av njurarna inom 2-3 timmar, höga koncentrationer skapas i urinen, men den aktiva substansen ackumuleras inte. Det hjälper till att använda det under lång tid i stora doser. Läkemedlet utsöndras delvis av gallan, det finns i pleurala, peritoneala och synoviala vätskor, många vävnader i kroppen.

Indikationer för användning

De viktigaste indikationerna på användningen av läkemedlet är sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för den aktiva substansen. Dessa inkluderar sjukdomar:

  • bronkit, abscess, lunginflammation;
  • tonsillit, sjukdomar i övre luftvägarna;
  • cholecystit, kolangit;
  • pyelit, cystit, pyelonefrit;
  • gastrointestinala infektioner, salmonellos;
  • gynekologiska infektioner av äggstockarna, hud- och mjukvävnadsskador, gonorré;
  • peritonit, sepsis, septisk endokardit;
  • meningit, adnexit;
  • reumatism, erysipelas;
  • skarlet feber, gonorré.

Hur man tar ampicillin

Administreringssättet och doseringen av läkemedlet bestäms av läkaren individuellt beroende på utvecklingsstadiet av sjukdomen, infektionens läge och typen av patogen. Såsom det används Ampicillin bronkit eller sjukdomar ENT: enkel dos av 250-500 mg och den dagliga - 1,3 g för vuxna, men inte mer än 4 g För barn den dagliga dosen är 50-100 mg / kg kroppsvikt, med vikt mindre än 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Den dagliga dosen är uppdelad i fyra doser.

Förbered suspensionen, blanda in flaskan med pulveret med 62 ml destillerat vatten. Dosen mäts med en sked från en uppsättning etiketter - botten är lika med 2,5 ml (125 mg), toppen - dubbelt så mycket. Suspensionen tvättas med vatten. Dosen för nyfödda upp till en månad är 150 mg / kg kroppsvikt, upp till ett år - 100 mg / kg kropp, 1-4 år - 100-150 mg / kg, äldre än 4 år - 1-2 g / dag, uppdelad i 4-6 mottagningar. Behandlingsperioden med suspension är 5-10 dagar, för kroniska processer - från 2-3 veckor till flera månader. Den resulterande vätskan måste konsumeras inom åtta dagar.

I piller

Enligt instruktionerna tas Ampicillin tabletter oralt, oavsett måltid. En enskild vuxendos är 0,5 g, daglig - 2-3 g i 4-6 doser. Barn behöver 100 mg / kg kroppsvikt. Förloppet av behandling med piller beror på sjukdomens allvar och effekten av behandlingen. Minimiperioden för att ta drogen är fem dagar, maximalt mäts med flera månader.

kapslar

Kapslarna liknar tabletter - de tvättas ner med vatten en halvtimme före måltiden, det är förbjudet att tugga eller skada skalet. En enda vuxendos är 250-500 mg fyra gånger per dag och en barn med en kroppsvikt upp till 20 kg är 12,5-25 mg / kg kroppsvikt var sjätte timme. Vuxendosen kan öka upp till 3 g / dag om det behövs. För infektioner i mag-tarmkanalen och urogenitala systemet ta 500 mg 4 gånger per dag, med gonokock uretrit, föreskriver gynekologer och urologer 3,5 g en gång.

injektioner

För parenteral användning är Ampicillin avsedd för injektioner. Det administreras intramuskulärt, intravenöst, i en ström eller dropp. En enskild vuxendos anses vara 250-500 mg, en daglig dos är upp till 1-3 g, för svåra infektioner ökas den till 10 g. För nyfödda ordineras 100 mg / kg / dag, den andra är 50 mg / kg vikt. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner med ett intervall på 4-6 timmar. Behandlingsförloppet varar 7-14 dagar. Intravenöst läkemedel kan vara 5-7 dagar, intramuskulärt - 7-14 dagar.

För att erhålla en lösning för intramuskulär injektion späds pulvret med 2 ml vatten för injektion. För att förbereda en lösning avsedd för intravenös administrering upplöses 2 g av läkemedlet i 5-10 ml vatten- eller natriumkloridlösning och injiceras långsamt över 3-5 minuter. Om en enstaka dos överstiger 2 g administreras drogen med en hastighet av 6-80 droppar / minut. För att göra detta blandas dosen med 7,5-15 ml vatten eller en liknande mängd glukoslösning. Den resulterande vätskan användes omedelbart efter framställning.

Särskilda instruktioner

I instruktionerna för användning av läkemedlet bör studeras avsnittet av speciella instruktioner. Några punkter:

  • läkemedlet används med försiktighet i astma, höfeber, med gemensam användning av desensibiliserande medel;
  • Under behandlingen krävs periodisk övervakning av funktionen hos njurar, lever och blod.
  • vid störningar i njurar eller lever, utförs dosjustering;
  • höga doser av läkemedlet kan orsaka toxiska effekter;
  • under behandling av sepsis kan bakteriolysreaktionen utvecklas;
  • Om allergiska reaktioner uppstår, avbryts behandlingen.
  • En försvagad patient kan utveckla superinfektion, vilket kräver att läkemedelsbehandling avbryts.
  • för förebyggande av candidiasis under behandling med ampicillin är det önskvärt att ta nystatin, levorin, askorbinsyra och vitaminer från grupp B.

Under graviditeten

Läkare får ta antibiotikum Ampicillin under graviditeten, men endast när de potentiella fördelarna med moderen överstiger den potentiella risken för fostrets utveckling och tillväxt. När du tar drogen när du bär ett barn krävs en noggrann övervakning av bilden av perifert blod och funktionen hos alla framtida barns system.

Ampicillin under amning

Under amning penetrerar den aktiva beståndsdelen i kompositionen i bröstmjölk och finns där i låga koncentrationer. Om en ammande får mediciner, bör frågan om att stoppa amning beaktas. Om detta inte är möjligt överförs en kvinna till behandling med säkrare medel för att eliminera patogen mikroflora i kroppen.

Ampicillin för barn

Enligt Ampicillin-instruktionerna kan barn ges från den första månadens liv i form av parenteral administrering av lösningen. Från år till år kan du ordinera en suspension erhållen från ett pulver. Doseringen av läkemedlet skiljer sig beroende på kroppsvikt och är 50-100 mg / kg, med en vikt mindre än 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Den dagliga dosen av injektioner för nyfödda är 100 mg / kg, barn äldre än en månad - 50 mg / kg.

Droginteraktioner

Vissa kombinationer av medicinering med andra droger kan orsaka en negativ reaktion. Riskabel kombination:

  • Probenecid sänker tubulär utsöndring av ampicillintrihydrat, ökar plasmakoncentrationen och risken för toxiska effekter.
  • Allopurinol ökar chansen att utveckla hudutslag, atrofiska sår;
  • Läkemedlet minskar aktiviteten av effekten av orala preventivmedel som innehåller östrogen, ökar effekten av antikoagulantia och antibiotika från gruppen av aminoglykosider.

Ampicillin och alkohol

Läkare förbjuder absolut användning av alkohol och alkoholhaltiga drycker eller droger under behandling med läkemedel. Detta leder till ökad leverbelastning, minskad effektivitet och ökad risk för överdosering. Om det finns ens mindre medfödda förändringar i levern, kan hepatit, gulsot och jämn död uppstå.

Biverkningar

Patienter som tog medicinen pratar bra om honom, men det finns ett antal biverkningar som uppträder under behandlingen med läkemedlet. Dessa inkluderar:

  • allergiska reaktioner, hudutslag, urtikaria;
  • Quincke svullnad, klåda, dermatit, feber, ångest;
  • erytem, ​​anafylaktisk chock, illamående;
  • kräkningar, diarré, glossit, apoplexi;
  • stomatit, kolit, dysbakterios;
  • anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos;
  • oral candidiasis, vaginal thrush, vaginit, vaginos.

överdos

Om du överstiger dosen av läkemedel under lång tid kan överdos få ske. Symtom inkluderar yrsel, huvudvärk, lös avföring, kräkningar. Ibland uppträder allergiska hudutslag. I händelse av att dessa symptom uppstår måste du sluta ta drogen och kontakta en läkare för behandling. Det är lämpligt att framkalla kräkningar och drick aktivt kol eller en annan sorbent.

Kontra

Inte alla kategorier av patienter får använda läkemedlet. Läkemedlet är ordinerat med försiktighet under graviditet och amning, i en månad i form av en parenteral lösning. Kontraindikationer förbjuder användningen av läkemedlet för sitt avsedda syfte:

  • överkänslighet mot antibiotika av penicillin eller från beta-laktamgruppen;
  • onormal leverfunktion
  • infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi;
  • barn upp till sex år för tabletter och kapslar.

Försäljningsvillkor och lagring

Köp Ampicillin kan endast recept. Den förvaras på en torr mörk plats vid en temperatur av 15-25 grader för tabletter och granuler för suspension, inte över 20 grader - för kapslar och pulver för lösning. Hållbarheten för alla droger är två år. Den beredda suspensionen ska inte lagras längre än åtta dagar. Färska lösningar används omedelbart, de kan inte lagras.

analoger

Det finns flera direkta och indirekta analoger av ampicillin, liknande den i aktiv substans och den visade effekten. Till läkemedlets direkta synonymer ingår fonder med samma aktiva ingrediens, till indirekt - med antibakteriell verkan. Byt läkemedelsburken:

  • Amoxyl är ett beta-laktamantibiotikum;
  • Amoxicillin - finns tillgängligt för barn och vuxna, har samma aktiva substans;
  • Amofast - tabletter från gruppen av halvsyntetiska antibiotika.

Ampicillin Price

Du kan köpa medicin via apotek eller webbplatser på nätet. Kostnaden för droger varierar beroende på form av frisläppande och handelsmarginal. Provpriser:

Ampicillin: bruksanvisning för barn, indikationer och analoger av läkemedlet

En av antibiotika i penicillinkoncernen är Ampicillin. Läkemedlet används för att behandla smittsamma och bakteriella sjukdomar. Han motsätter sig aktivt den patogena mikrofloran och stör syntesen av bakterieväggar. Läkemedlet tas oralt eller parenteralt (som en injektion). Före användning är det viktigt att studera instruktionerna som är kopplade till en beredning.

Släpp form och sammansättning av läkemedlet

För enkel användning är Ampicillin tillgängligt i olika former. Information presenteras i tabellen.

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i varje doseringsform är ampicillin. Läkaren föreskriver den mest lämpliga typen av läkemedel, baserat på sjukdomens egenskaper och åldern hos den lilla patienten. För vissa barn är det bättre att använda injektioner, för andra - tabletter. I varje fall behövs ett individuellt tillvägagångssätt. En erfaren barnläkare kommer att kunna ge råd om det bästa alternativet.

Indikationer för att ta Ampicillin-barn

Unga patienter förskrivs detta läkemedel i följande fall:

  • inflammation i mellanörat;
  • angina, laryngit och andra sjukdomar i hals och näsa av infektiös natur;
  • sjukdomar i urinvägarna (cystit, pyelit, pyelonefrit);
  • bronkit, lunginflammation, bronkial lunginflammation, pleurisy;
  • infektion i matsmältningsorganen (salmonellos, tyfus);
  • blodförgiftning
  • endokardiell skada;
  • meningit;
  • skarlet feber;
  • gynekologiska infektioner;
  • reumatism;
  • septicemi;
  • hudinfektioner;
  • erysipelas;
  • gonorré.

Kontraindikationer att ta emot

Förskriv inte detta läkemedel till barn under 30 dagar och i närvaro av:

  • intolerans mot beta-laktam antibiotika;
  • allergier mot läkemedlets komponenter;
  • lever- och njursjukdom;
  • Filatovs sjukdom, leukemi, lymfocytisk leukemi, HIV och kolit orsakad av användningen av antibiotika.

Dosering och administrering

Dosen av Ampicillin och användningsmetoden beror på sjukdomsutvecklingsstadiet, vilken typ av mikroorganismer som orsakar sjukdomen och den plats där infektionen drabbades. På grund av läkemedlets icke-toxicitet och bristen på förmåga att ackumulera i kroppen, får läkemedlet användas under lång tid. Barn behandlas genom att dividera den dagliga dosen i flera doser. Frekvensen beror på vilken typ av läkemedel som används.

Ampicillin tabletter

Enligt instruktionerna är läkemedlet i piller kontraindicerat hos barn upp till 6 år. Patienter över 6 år får en piller en halvtimme före eller två timmar efter en måltid. Den tillåtna dagsdosen är 100 mg / kg. Denna indikator är uppdelad i fyra till sex mottagningar.

Behandlingen kan vara i genomsnitt från en till flera veckor. Den maximala uppehållstillståndet beräknas i månader. Patienter 14 år och äldre per dag får inte använda mer än 4 gram av läkemedlet (0,25 gram åt gången).

Ampicillin Injections

Parenteral Ampicillin används i injektioner. Ibland administreras läkemedlet i strömmar och droppar, men intramuskulär och intravenös administrering är vanligast. Patienter från 14 år tilldelas en enstaka dos på 250-500 mg. Doseringen per dag är 1-3 g. Med allvarliga infektioner ökar den till 10 g.

Barn upp till ett år gammal ges 100 mg / kg / dag, från 1 år gammal - 50 mg per kilo babyvikt. Administreringsfrekvensen är från fyra till sex gånger per dag. Mellan injektionerna bör det stå emot en paus på 4-6 timmar. Terapi varar i 1-2 veckor.

Intravenös läkemedelsadministration håller vanligtvis en vecka, intramuskulär - 1-2 veckor. För en intramuskulär injektion till pulveret i flaskan, häll 2 ml vatten för injektion. För att förbereda en lösning som ska administreras intravenöst måste 2 g av läkemedlet lösas i 5-10 ml vatten eller saltlösning, sedan försiktigt och långsamt injicera det i patienten.

Om den rekommenderade endosen är mer än 2 gram injiceras medicinen genom en droppare. Dosen blandas med 7,5-15 ml vatten eller glukoslösning. Den framställda blandningen användes omedelbart efter framställning.

Biverkningar av läkemedlet

I medicinsk praxis fanns det fall då Ampicillin orsakade biverkningar. Detta är främst en mängd allergiska reaktioner.

De vanligaste biverkningarna är:

  • angioödem;
  • hudutslag tillsammans med klåda;
  • ögoninflammation
  • erytem multiforme;
  • rinit;
  • ritterdermatit;
  • urtikaria.

Biverkningar är också möjliga:

  • från matsmältningssystemet (illamående, kräkningar, diarré, ökad gasbildning);
  • huvudvärk;
  • gemensamma smärtor;
  • anafylaxi;
  • feber;
  • stomatit;
  • anemi och andra problem med cirkulationssystemet;
  • leverproblem
  • inflammation i tjocktarmen;
  • glossit;
  • flebit (vid administrering intravenöst).

Om kroppen svarar på läkemedlet med en allergisk reaktion, kommer läkaren att avbryta medicinen och förskriva desensibiliserande medel som minskar kroppens känslighet för allergenet och antihistaminerna. Om barnet har utvecklat anafylaktisk chock, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans.

I händelse av överdosering, tvätta barnets mage och ge aktivt kol, beroende på kroppsvikt. Du kan använda saltavtagande medel, läkemedel för att upprätthålla vatten och elektrolytbalans och symptomatisk behandling.

Analoger och pris

Ampicillin-liknande droger:

  • Amoxyl DT-tabletter;
  • Amoxicillin (har olika former av frisättning med olika innehåll av huvudämnet) (mer information i artikeln: bruksanvisningar för suspensionen "Amoxicillin" för barn);
  • Ammofos tabletter;
  • B-Moks kapslar;
  • Graximol i granuler eller kapslar.

Kostnaden för Ampicillin beror på doseringsformen, uppräkningen av bolagssäljaren samt inköpsmetoden. På internet webbplatser kostar läkemedlet lite mindre än i konventionella apotek.

Ampicillin instruktioner för användning

DOSERINGSFORM, SAMMANSÄTTNING OCH FÖRPACKNING

Granuler för suspension för oral administrering i form av ett granulärt pulver från vit till gulaktig; beredd suspension från vit till gulaktig färg, med en karakteristisk fruktluft.

Hjälpämnen: natriumsackarinat, guargummi, natriumbensoat, simetikon S 184, sackaros, jordgubbssmak, äppel smak, passiflora smakämnes.

40 g (för beredning av 100 ml suspension) - mörka glasflaskor (1) kompletterad med en mätsked av 5 ml och med en risk för en volym på 2,5 ml - kartongförpackningar.

INSTRUKTIONER FÖR EXPERTER.
Beskrivning av läkemedlet godkänt av tillverkaren under 2009

Ett bredspektrum antibakteriellt baktericidmedel från gruppen av halvsyntetiska penicilliner är syrabeständig. Hämmar peptidoglykanpolymeras och transpeptidas, förhindrar bildandet av peptidbindningar och stör de sena stadierna av syntesen av cellväggen hos en uppdelande mikroorganism, vilket leder till en minskning av bakteriens cells osmotiska stabilitet och orsakar dess lysis.

Aktiva mot gram-positiva (alfa- och beta-hemolytiska streptokocker, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Mest enterokocker, inklusive Enterococcus faecalis) och gramnegativa mikroorganismer (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli), aeroba nonsporogena bakterier (Listeria spp.).

Det är effektivt mot penicillinproducerande stammar av Staphylococcus spp., Alla stammar av Pseudomonas aeruginosa, de flesta stammar av Klebsiella spp. och Enterobacter spp.

Absorption efter oral administrering - snabb, hög, biotillgänglighet - 40%; dags att nå Cmax när det tas oralt 500 mg - 2 h, Cmax - 3-4 ng / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 20%.

Jämnt fördelat i kroppens organ och vävnader, som finns i terapeutiska koncentrationer i pleurala, peritoneala, amniotiska och synoviala vätskor, cerebrospinalvätska, blåsorinnehåll, urin (höga koncentrationer), tarmslemhinnor, ben, gallblåsor, lungor, kvinnliga könsorgan, gallor, i bronkial sekret (i purulenta bronkial sekret, ackumuleringen är svag), paranasala bihålor, mellanörrsvätska, saliv, fostervävnader. Det tränger illa genom hemato-encephalic barriären (permeabiliteten ökar med inflammation). Utsöndras huvudsakligen av njurarna (70-80%) och i urinen är mycket höga koncentrationer av oförändrat antibiotikum; delvis med galla, hos ammande mödrar, med mjölk. Ej kumulerat. Avlägsnats genom hemodialys.

Bakteriella infektioner orsakade av känslig mikroflora:

- luftvägar och ENT-organ (bihåleinflammation, tonsillit, faryngit, otitis media, bronkit, lunginflammation, lungabscess);

- infektioner i njurarna och urinvägarna (pyelonefrit, pyelit, cystit, uretrit)

- infektioner i gallsystemet (kolangit, cholecystit)

- Chlamydialinfektioner hos gravida kvinnor (med erytromycinintolerans);

- infektioner i huden och mjuka vävnader: erysipelas, impetigo, sekundärt infekterad dermatos;

- infektioner i muskuloskeletala systemet

- gastrointestinala infektioner (tyfus och paratyphoid feber, dysenteri, salmonellos, salmonellokarv, peritonit);

- endokardit (förebyggande och behandling)

Inuti, vuxna - 250 mg 4 gånger per dag i 0,5-1 timmar före måltider med en liten mängd vatten; vid behov öka dosen till 3 g / dag.

Infektioner i mag-tarmkanalen och organen i det urogenitala systemet - 500 mg 4 gånger per dag.

När gonokock uritrit - inuti 3,5 g en gång.

Suspension rekommenderas för barn med mild infektion: nyfödda från 1 månad till 150 mg / kg kroppsvikt / dag; upp till 1 år - med en hastighet av 100 mg / kg kroppsvikt / dag; från 1 till 4 år - 100-150 mg / kg kroppsvikt / dag; Barn som är äldre än 4 år utser 1-2 g / dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 receptioner.

Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad (5-10 dagar till 2-3 veckor och för kroniska processer - inom några månader).

Suspensionspreparat: Lägg vatten till flaskan före riskerna och skaka väl. Den beredda suspensionen är stabil vid rumstemperatur i 14 dagar. Före varje användning ska suspensionen skakas. 5 ml av den framställda suspensionen (1 scoop) innehåller 250 mg ampicillin.

Allergiska reaktioner: möjlig hudsköljning, klåda, urtikaria, rinit, konjunktivit, angioödem; sällan - feber, artralgi, eosinofili, erytematös och makulopapulär utslag, exfoliativ dermatit, erytem multiforme exudativ, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, reaktioner liknande serumsjuka; i sällsynta fall - anafylaktisk chock.

På delarna av matsmältningssystemet: dysbakterier, stomatit, gastrit, torr mun, förändring av smaken, buksmärtor, kräkningar, illamående, diarré, stomatit, glossit, onormal leverfunktion, måttlig ökning av levertransaminas, pseudomembran enterocolit.

Från sidan av centrala nervsystemet: agitation eller aggressivitet, ångest, förvirring, beteendeförändring, depression, anfall (med högdosbehandling).

Laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, anemi.

Andra: interstitiell nefrit, nefropati, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens), vaginal candidiasis.

- Sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (särskilt kolit i samband med användningen av antibiotika);

- Barnens ålder (upp till 1 månad)

- överkänslighet (inklusive andra penicilliner, cefalosporiner, karbapenem).

Med försiktighet: bronkial astma, höfeber, allergiska sjukdomar, njursvikt, blödning i historien, graviditet.

FÖRÄNDRIGHET OCH LAKTATION

Var försiktig med att använda drogen under graviditeten. Kontraindicerat under amning.

Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion.

Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för den, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.

Vid behandling av patienter med bakterieemi (sepsis) kan en bakteriolysreaktion (Jarish-Herxheimer-reaktionen) utvecklas.

Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med andra beta-laktamantibiotika möjliga.

Vid behandling av mild diarré på grund av en behandlingscykel bör antidiarrheala läkemedel som reducerar intestinal motilitet undvikas; kaolin eller attapulgit-innehållande antidiarrheals kan läkemedelsavdrag användas. Vid allvarlig diarré bör du konsultera en läkare.

Behandlingen måste fortsätta i ytterligare 48-72 timmar efter försvinnandet av kliniska tecken på sjukdomen.

Symtom: manifestationer av toxiska effekter på centrala nervsystemet (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion); illamående, kräkningar, diarré, kränkningar av vatten och elektrolytbalans (som ett resultat av kräkningar och diarré).

Behandling: gastrisk lavage, aktivt kol, saltlösningstillsatser, läkemedel för att bibehålla vatten och elektrolytbalans och symptomatisk. Utsöndras genom hemodialys.

Antacida, glukosamin, laxermedel, mat sakta ner och minska absorptionen; askorbinsyra ökar absorptionen.

Baktericida antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) - synergistisk effekt; bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) är antagonistiska.

Ökar effektiviteten av indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, reducerar syntesen av vitamin K och protrombinindex); minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel (det är nödvändigt att använda ytterligare preventivmetoder), läkemedel som metaboliseras av vilken para-aminobensoesyra bildas, etinylestradiol (i det senare fallet ökar risken för genombrottsblödning).

Diuretika, allopurinol, oxifenbutazon, fenylbutazon, NSAID, läkemedel som blockerar tubulär utsöndring, ökar koncentrationen av ampicillin i plasma (genom att minska tubulär utsöndring).

Allopurinol ökar risken för hudutslag.

Minskar clearance och ökar toxiciteten hos metotrexat.

Stärker digoxinabsorptionen.

VILLKOR FÖR FERIE FRÅN DRUGSTORES

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

VILLKOR OCH VILLKOR

Lista B. Förvaras utom räckhåll för barn, torr, mörk plats vid temperaturer från 15 ° till 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.

Ampicillin (AMPICILLIN) instruktioner för användning

Registreringsinnehavare:

Kontaktinformation:

Doseringsformer

Släpp form, förpackning och sammansättning av Ampicillin-Akos

Tabletter av vit färg, en platt-cylindrisk form med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: potatisstärkelse, magnesiumstearat, talk, polyvinylpyrrolidon, tween-80.
10 st. - Konturcellspaket (1) - kartongförpackningar.
10 st. - Boxless konturförpackning (1) - kartongförpackningar.

Pulver för beredning av suspensioner för mottagning inuti vitt med en gulaktig kant, med en specifik lukt; kokad vit suspension med en gulaktig kant.

Hjälpämnen: vattenfri, natriumvinlutamatsyra 1-vatten, natriumfosfatdisubstituerad eller dinatriumfosfat, trilon B, dextros, vanillin, aromatisk essensmat (hallon), raffinerat socker eller raffinerat socker.
60 g (5 g av det aktiva läkemedlet) - flaskor (1) komplett med en doseringssked - förpackningskartong.

Pulver för beredning av lösning för injektioner av vit färg, hygroskopisk.

Flaskor med 10 ml (1) - förpackningskartong.
Flaskor med 10 ml (10) - förpackningskartong.
Flaskor med 10 ml (50) - kartonger.

Pulver för beredning av lösning för injektioner av vit färg, hygroskopisk.

Flaskor med 10 eller 20 ml (1) - kartongförpackningar.
Flaskor med 10 eller 20 ml (10) - kartongförpackningar.
Flaskor med 10 eller 20 ml (50) - kartonger.

Farmakologisk aktivitet

Antibiotisk grupp av halvsyntetiska penicilliner med ett brett spektrum av aktivitet. Den har en baktericid effekt på grund av undertryckandet av syntesen av bakteriella cellväggen.

Aktiv mot gram-positiva aeroba bakterier: Staphylococcus spp. (med undantag för stammar som producerar penicillinas), Streptococcus spp. (inklusive Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativa aeroba bakterier: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, några stammar av Haemophilus influenzae.

Det förstörs av penicillinas. Är syra.

farmakokinetik

Efter intag absorberas väl från mag-tarmkanalen, inte bryts ner i den sura miljön i magen. Efter parenteral administrering (in / m och / i) finns i plasma i höga koncentrationer.

Det tränger in i vävnader och biologiska vätskor i kroppen, det finns i terapeutiska koncentrationer i pleurala, peritoneala och synoviala vätskor. Det tränger in i placenta barriären. Det penetrerar dåligt genom blod-hjärnbarriären, med inflammation i hjärnmembran, BBB-permeabiliteten ökar dramatiskt.

30% av ampicillinet metaboliseras i levern.

T1/2 - 1-1,5 h. Utsöndras huvudsakligen i urinen, och i urinen är mycket höga koncentrationer av oförändrat läkemedel. Delvis utsöndras i gallan.

Med upprepade injektioner ackumuleras inte.

Indikationer läkemedel Ampicillin-Akos

Infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer känsliga för ampicillin, inklusive:

  • infektioner i luftvägarna (inklusive bronkit, lunginflammation, lungabscess);
  • infektioner i övre luftvägarna (inklusive tonsillit)
  • gallvägar infektioner (inklusive cholecystit, kolangit);
  • urinvägsinfektioner (inklusive pyelit, pyelonefrit, cystit);
  • gastrointestinala infektioner (inklusive salmonellos);
  • gynekologiska infektioner;
  • hud- och mjukvävnadsinfektioner;
  • peritonit;
  • sepsis, septisk endokardit;
  • meningit;
  • reumatism;
  • erysipelas;
  • skarlet feber;
  • gonorré.

Doseringsregimen

Ställ in individuellt beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, lokaliseringen av infektionen och patogenens känslighet.

Vid oral administrering är en enstaka dos för vuxna 250-500 mg, en daglig dos är 1-3 g. Den maximala dagliga dosen är 4 g.

För barn är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 50-100 mg / kg, för barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Den dagliga dosen är uppdelad i 4 doser. Varaktigheten av behandlingen beror på svårighetsgraden av infektionen och effektiviteten av behandlingen.

Piller tas oralt, oavsett måltid.

Förbered suspensionen i en flaska med pulver tillsätt 62 ml destillerat vatten. Den färdiga suspensionen doseras med en specialsked, med 2 etiketter: botten motsvarar 2,5 ml (125 mg), den övre delen - 5 ml (250 mg). Suspensionen ska tvättas med vatten.

För parenteral administrering (in / m, i / i jet eller i / i dropp) är en enstaka dos för vuxna 250-500 mg, den dagliga dosen är 1-3 g; vid allvarliga infektioner kan daglig dos ökas till 10 g eller mer.

Nyfödda får läkemedlet i en daglig dos på 100 mg / kg, barn i övriga åldersgrupper - 50 mg / kg. Vid svåra infektioner kan de angivna doserna fördubblas.

Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner med ett intervall på 4-6 timmar. Varaktigheten av injektionen / m är 7-14 dagar. Varaktighet i / i bruk av 5-7 dagar, med efterföljande övergång (om nödvändigt) till introduktionen / m.

Lösningen för i / m-injektion bereds genom tillsats av innehållet i injektionsflaskan 2 ml vatten för injektion.

För IV-injektion upplöses en enstaka dos av läkemedlet (högst 2 g) i 5-10 ml vatten för injektion eller en isotonisk lösning av natriumklorid och injiceras långsamt över 3-5 minuter (1-2 g över 10-15 minuter). Med en enstaka dos på mer än 2 g administreras läkemedlet i / i droppen. För att göra detta löses en enstaka dos av läkemedlet (2-4 g) i 7,5-15 ml vatten för injektion, sedan tillsätts den resulterande lösningen till 125-250 ml isotonisk natriumkloridlösning eller 5-10% glukoslösning och injiceras med en hastighet av 60-80 droppar. / min När IV dropp ges till barn, används 5-10% glukoslösning som lösningsmedel (30-50 ml beroende på ålder).

Lösningarna används omedelbart efter beredningen.

Biverkningar

Allergiska reaktioner: Hudutslag, urtikaria, angioödem, klåda, exfoliativ dermatit, erytem multiforme; i sällsynta fall anafylaktisk chock.

På matsmältningssidan: illamående, kräkningar, diarré, glossit, stomatit, pseudomembranös kolit, tarmdysbios, ökad aktivitet av hepatintransaminaser.

Från hemopoietiska systemet: anemi, leukopeni, trombocytopeni, agranulocytos.

Effekter på grund av kemoterapeutisk verkan: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Kontra

  • överkänslighet mot penicillin antibiotika och andra beta-laktam antibiotika;
  • svår leverfunktion (för parenteral användning).

Använd under graviditet och amning

Det är möjligt att använda läkemedlet under graviditeten om det anges i de fall där förmånen för moderen överväger den potentiella risken för fostret.

Ampicillin utsöndras i bröstmjölk i låga koncentrationer. Om det behövs bör användningen av läkemedlet under amning besluta om att barnet avslutas.

Ansökan om leveransbrott

Ansökan om överträdelser av njurfunktionen

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en korrigeringsdosering, beroende på CC.

När läkemedlet används i höga doser hos patienter med nedsatt njurfunktion, är en toxisk effekt på CNS möjlig.

Användning hos barn

Vid administrering till barn ordineras läkemedlet i en daglig dos på 50-100 mg / kg, för barn som väger upp till 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralt för nyfödda, är läkemedlet ordinerat i en daglig dos på 100 mg / kg, för barn i övriga åldersgrupper - 50 mg / kg. Vid svåra infektioner kan de angivna doserna fördubblas.

Särskilda instruktioner

Med försiktighet och mot bakgrund av samtidig användning av desensibiliserande medel bör läkemedlet ordineras för bronkial astma, höfeber och andra allergiska sjukdomar.

Vid tillämpning av Ampicillin-AKOS är systematisk övervakning av funktionen hos njurar, lever och perifer blodbild nödvändig.

Vid leverfel bör läkemedlet endast användas under leverens kontroll.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver en korrigeringsdosering, beroende på CC.

När läkemedlet används i höga doser hos patienter med nedsatt njurfunktion, är en toxisk effekt på CNS möjlig.

När läkemedlet används för behandling av sepsis är en bakteriolysreaktion möjlig (Jarish-Herxheimer-reaktionen).

Om allergiska reaktioner uppträder när Ampicillin-AKOS används, ska läkemedlet avbrytas och desensibiliseringsbehandling ska ordineras.

Vid försvagade patienter, med långvarig användning av läkemedlet, kan superinfektion förekomma orsakad av ampicillinresistenta mikroorganismer.

För att förebygga utvecklingen av candidiasis samtidigt med Ampicillin-AKOS bör man utse nystatin eller levorin, liksom vitaminerna B och C.

överdos

Droginteraktioner

Probenecid, när den appliceras samtidigt med Ampicillin-AKOS, minskar tubulär sekretion av ampicillin, vilket medför att dess koncentration i blodplasma ökar och risken för toxisk verkan ökar.

Med samtidig användning av Ampicillin-AKOS med allopurinol ökar sannolikheten för hudutslag.

Med samtidig användning med ampicillin-AKOS minskar effektiviteten av östrogenhaltiga orala preventivmedel.

Med samtidig användning med Ampicillin-AKOS ökar effektiviteten av antikoagulantia och aminoglykosidantibiotika.

Ampicillin-Akos lagringsförhållanden

Lista B. Läkemedlet ska lagras på en torr, mörk plats; tabletter och pulver för beredning av suspensionen - vid en temperatur från 15 ° till 25 ° C, pulver för beredning av en injektionslösning - vid en temperatur som inte överstiger 20 ° C.

Den beredda suspensionen ska förvaras i kylskåp eller vid rumstemperatur i högst 8 dagar. Förberedda lösningar för / m och / vid införandet av lagring kan inte vara.

Ampicillin-AKOS pulver för suspension för oral administrering

Ampicillin-AKOS pulver för suspension för oral administrering
Tillverkare: Synthesis Kurgan

INSTRUKTIONER för medicinsk användning av läkemedlet:
Ampicillin-AKOS pulver för suspension för oral administrering

Farmakoterapeutisk grupp:
antibiotikum, halvsyntetisk penicillin

Försäljningsvillkor för apotek
På recept.

exklusivitet
Grupp II - Läkemedel för beredning av suspensioner för barn i enstaka dospåse

Produktbeskrivning, instruktioner.

Registreringsnummer:
000068/01 daterad 07.15.2005

Handelsnamn:
Ampicillin-Akos

Internationellt icke-proprietärt namn:
ampicillin

Kemiskt namn:
[2S- [2alf, 5alf, 6beta (S *)]] - 6 - [(aminofenylacetyl) amino] -3,3-dimetyl-7-oxo-4-tia-l-azabicyklo [3.2.0] heptan-2 karboxylsyra.

Doseringsform: Pulver till suspension för oral administrering

Sammansättningen av läkemedlet
Aktiv ingrediens: ampicillin - 125 mg, 250 mg, 500 mg eller 5 g.
Hjälpsubstanser: polyvinylpyrrolidon, natrium a-glutaminovokisly syra 1-vattenhaltig, natriumfosfat dibasisk eller dinatriumfosfat vattenfritt salt, dinatrium etylendiamin-N, N, N 'N' - tetraättiksyra, 2-i-vatten (Trilon B), glukos, vanillin, essens aromatisk mat (hallon), raffinerat socker eller raffinerat socker.

Beskrivning: Pulver av vit färg med gulaktig nyans, med en specifik lukt. Den färdiga suspensionen är en vit suspension med en gulaktig kant.

ATX-kod: J01CA01

Farmakologiska egenskaper
Farmakodynamik.
Ett bredspektrum antibakteriellt bakteriedödande medel från gruppen av halvsyntetiska penicilliner, erhållen genom acytylering av 6-aminopenicillansyra med en aminofenylättiksyrarest, är syrabeständig. Inhiberar peptidoglykanpolymeras och transpeptidas, förhindrar bildandet av peptidbindningar och stör de sena stadierna av syntesen av cellväggen hos den delande mikroorganismen, vilket leder till en minskning av osmotiska resistenta bakterieceller och orsakar dess lysis.
Det är aktivt mot gram-positiva (alfa- och beta-hemolytiska streptokocker. Streptococcus pneumoniae, apt. multocida är många arter av Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganismer, aeroba, icke-porande bildande bakterier (Listeria spp.).
Ineffektiva mot penicillinproducerande stammar av Staphylococcus spp., Alla stammar av Pseudomonas aeruginosa, de flesta stammar av Klebsiella spp. och Enterobacter spp.

Farmakokinetik.
Absorption efter oral administrering - snabb, hög, biotillgänglighet -40%; tiden för att uppnå maximal koncentration vid oral administrering är 500 mg - 2 h, maximal koncentration är 3-4 ng / ml. Kommunikation med plasmaproteiner - 20%.
Jämnt fördelat i kroppens organ och vävnader, som finns i terapeutiska koncentrationer i pleurala, peritoneala, amniotiska och synoviala vätskor, cerebrospinalvätska, blåsorinnehåll, urin (höga koncentrationer), tarmslemhinnor, ben, gallblåsor, lungor, kvinnliga könsorgan, gallor, i bronkial sekret (i purulenta bronkial sekret, ackumuleringen är svag), paranasala bihålor, mellanörrsvätska, saliv, fostervävnader. Det tränger illa genom hemato-encephalic barriären (permeabiliteten ökar med inflammation).
Utsöndras huvudsakligen av njurarna (70-80%) och i urinen är mycket höga koncentrationer av oförändrat antibiotikum; delvis med galla, hos ammande mödrar, med mjölk. Ej kumulerat. Avlägsnats genom hemodialys.

Indikationer för användning
Bakteriella infektioner orsakade av känsliga mikrofloran: luftvägar och ENT (sinuit, tonsillit, faryngit, otitis media, bronkit, lunginflammation, lung abscess), njure och urinvägsinfektioner (pyelonefrit, pyelitis, cystit, uretrit) infektion biliarioy systemet ( kolangit, kolecystit), gonorré, klamydiainfektion hos gravida kvinnor (intolerans mot erytromycin), cervicit, hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, impetigo, sekundärt infekterade dermatoser; infektioner i muskuloskeletala systemet; pasteurellos, listerios, infektioner i mag-tarmkanalen (tyfus och paratyphoid feber, dysenteri, salmonellos, salmonella bärare, peritonit), endokardit; (förebyggande och behandling), meningit, bakteriell septikemi.

Kontra
Överkänslighet (inklusive till andra. Penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer), infektiös mononukleos, lymfocytisk leukemi, leversvikt, sjukdomar i mag-tarmkanalen i historien (särskilt kolit associerad med användningen av antibiotika), laktation, linda (upp till en månader).
Med försiktighet - bronkial astma, hönsfeber och andra. Allergiska sjukdomar, njursvikt, blödning i historien, graviditet.

Dosering och administrering
Inuti, vuxna - 0,25 g 4 gånger om dagen i 0,5-1 timmar före måltider med en liten mängd vatten; vid behov öka dosen till 3 g / dag.
Infektioner i mag-tarmkanalen och organen i det urogenitala systemet: 0,5 g 4 gånger om dagen.
När gonokock uritrit - inuti 3,5 g en gång.
Med en mild infektionskurs hos barn är det bättre att ta en suspension.
Barn ordineras beroende på ålder. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 receptioner.

ålder daglig dos
barn äldre än 1 månad 150 mg / kg kroppsvikt
upp till 1 år 100 mg / kg kroppsvikt
från 1 år till 4 år 100-150 mg / kg kroppsvikt
äldre än 4 år 1 - 2 g per dag


Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdoms svårighetsgrad (5-10 dagar till 2-3 veckor och för kroniska processer - inom några månader).
Suspensionspreparat.
Enstaka dospaket:
Häll kokt, kallt vatten (se tabell) i ett rent glas, häll sedan innehållet i ett paket och blanda tills en homogen suspension erhålls.

dos per paket i milligram mängd vatten i milliliter som krävs för upplösning av dosen
125 2,5
250 5
500 10


Skölj med vatten, torka och förvara på en torr och ren plats efter att ha tagit koppen.
Injektionsflaska eller burk:
I en flaska eller burk innehållande 5 g av den aktiva substansen, tillsätt 62 ml kokt och kylt vatten eller destillerat vatten. 1 ml av den färdiga suspensionen innehåller 50 mg ampicillin. Suspensionen skakas före användning. Suspensionen doseras med en dubbelsidig sked. En stor sked innehåller 5 ml (0,25 g), en liten 2,5 ml (0,125 g) eller en sked med två märken: den nedre motsvarar 2,5 ml (0,125 g) och den övre en - 5 ml (0,25 g).

Biverkningar
Allergiska reaktioner: möjligt - flagnande hud, klåda, urtikaria, rinit, konjunktivit, angioödem, sällan - feber, ledvärk, eosinofili och erytematösa makulopapulösa hudutslag, exfoliativ dermatit, erythema multiforme, inklusive Stevens-Johnsons syndrom, reaktioner som liknar serumsjukdom, i sällsynta fall - anafylaktisk chock.
Från matsmältningssystemet: dysbacteriosis, stomatit, gastrit, muntorrhet, smakförändringar, buksmärtor, kräkningar, illamående, diarré, stomatit, glossit, nedsatt leverfunktion, en måttlig ökning i nivån av "lever" naser, pseudomembranös enterokolit.
På den centrala delen av nervsystemet: agitation eller aggressivitet, ångest, förvirring, beteendeförändring, depression, anfall (med högdosbehandling).
Laboratorieindikatorer: leukopeni, neutropeni, trombocytopeni, agranulocytos, anemi.
Andra: interstitiell nefrit, nefropati, superinfektion (särskilt hos patienter med kroniska sjukdomar eller nedsatt kroppsresistens), vaginal candidiasis.

överdos
Symtom: manifestationer av toxiska effekter på centrala nervsystemet (särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion); illamående, kräkningar, diarré, kränkningar av vatten och elektrolytbalans (som ett resultat av kräkningar och diarré). Behandling: gastrisk lavage, aktivt kol, saltlösningstillsatser, läkemedel för att bibehålla vatten och elektrolytbalans och symptomatisk. Utsöndras genom hemodialys.

Interaktion med andra droger
Antacida, glukosamin, laxermedel, mat sakta ner och minska absorptionen; askorbinsyra ökar absorptionen.
Baktericida antibiotika (inklusive aminoglykosider, cefalosporiner, cykloserin, vankomycin, rifampicin) - synergistisk effekt; bakteriostatiska läkemedel (makrolider, kloramfenikol, linkosamider, tetracykliner, sulfonamider) - antagonistiska.
Ökar effektiviteten av indirekta antikoagulanter (undertryckande av tarmmikrofloran, reducerar syntesen av vitamin K och protrombinindex); estrogensoderzhaschih minskar effektiviteten av orala preventivmedel (nödvändiga för att använda ytterligare preventivmetoder), läkemedel, som är bildade under metabolismen av p-aminobensoesyra, etinylestradiol (ökad risk för blödning "genombrott" i det senare fallet).
Diuretika, allopurinol, oxifenbutazon, fenylbutazon, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel; droger som blockerar tubulär sekretion ökar koncentrationen (genom att minska tubulär utsöndring).
Allopurinol ökar risken för hudutslag.
Minskar clearance och ökar toxiciteten hos metotrexat.
Stärker digoxinabsorptionen.

Särskilda instruktioner
Under behandlingsperioden är det nödvändigt att övervaka tillståndet hos de blodbildande organens, leverns och njurarnas funktion.
Superinfektion kan utvecklas på grund av tillväxten av mikroflora okänslig för den, vilket kräver en motsvarande förändring av antibakteriell behandling.
Vid behandling av patienter med bakterieemi (sepsis) kan en bakteriolysreaktion (Jarish-Herxheimer-reaktionen) utvecklas.
Hos patienter med överkänslighet mot penicilliner är allergiska korsreaktioner med cefalosporinantibiotika möjliga.
Vid behandling av mild diarré på grund av en behandlingscykel bör antidiarrheala läkemedel som reducerar intestinal motilitet undvikas; kaolin eller attapulgitinnehållande antidiarrhealer kan användas.
Behandlingen måste fortsätta i ytterligare 48-72 timmar efter försvinnandet av kliniska tecken på sjukdomen.
Vid samtidig användning av östrogenhaltiga orala preventivmedel och amoxicillin, om möjligt, använd andra eller ytterligare preventivmedel.

Släpp formulär
Pulver för beredning av suspensioner för oral administrering 250 mg / 5 ml; pulver till suspension för oral administrering 125 mg, 250 mg och 500 mg.
60 g pulver (5 g av den aktiva substansen) i glasburkar eller i polyetenflaskor.

1,5 g, 3 g eller 6 g (125 mg, 250 mg eller 500 mg av den aktiva substansen) av pulvret i enstaka paket. 40 förpackningar med 125 mg, 20 förpackningar med 250 mg eller 10 förpackningar med 500 mg med glas (eller utan glas) och bruksanvisningar placeras i en kartongförpackning.

Förvaringsförhållanden
Lista B. I en torr, skyddad från ljus, placera vid rumstemperatur. Den vattenhaltiga suspensionen förvaras i kylskåp eller vid rumstemperatur i högst 8 dagar. Förvaras oåtkomligt för barn.

Hållbarhet
2 år. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatum.