Sputumanalysutskrift

Sputumtransskriptionsanalys är en mikroskopisk undersökning av celler och deras tolkning. vilket möjliggör att processen för aktiviteten i kroniska sjukdomar i bronkier och lungor fastställs för att diagnostisera lungtumörer. Tolkning av sputumanalys kan upptäcka olika sjukdomar.

Vita blodkroppar i sputum

lymfocyter

eosinofiler

Eosinofiler utgör 50-90% av alla leukocyter, förhöjda eosinofiler diagnostiserar sjukdomar:

  • allergiska processer;
  • bronkial astma
  • eosinofila infiltrater;
  • lungbesvär.

neutrofiler

Om antalet neutrofier är mer än 25 i synfältet, indikerar detta närvaron av en smittsam process i kroppen.

Squamous epitel

Platt epitel, mer än 25 celler i synfältet - en blandning av urladdning från munnen.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer - Förstöring av lungvävnad, abscess lunginflammation.

Spiraler Kurshmana

Spiral Kurshman diagnostiserad - bronkospastisk syndrom, diagnos av astma.

Charcot-Leiden-kristaller

Charcot-Leiden-kristaller diagnostiseras - allergiska processer, bronkial astma.

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager - Sputumprov kommer från nedre luftvägarna.

Sputum utsöndras i olika sjukdomar i andningssystemet. Analys av sputum för att samla det bättre på morgonen, innan det är nödvändigt att skölja din mun med en svag lösning av antiseptiskt och sedan kokt vatten.

Vid undersökning noteras den dagliga mängden sputum, färg och lukt av sputum, dess konsistens samt stratifiering vid stående i en glasbehållare.

Sputumtest kan innehålla:

  • blodcellselement,
  • tumörceller
  • de enklaste mikroorganismerna
  • Ascarid larver,
  • vegetabiliska parasiter,
  • olika bakterier etc.

Graden av sputumanalys i tabellen

Antal

Ökad takt

Ökad sputumproduktion observeras när:

  • lungödem;
  • lungabscess;
  • bronkiektasi.

Om en ökning av mängden sputum är förknippad med en inflammatorisk process i andningsorganen, är detta ett tecken på försämring av patientens tillstånd, om en förbättring av hålrumsavloppet betraktas som ett positivt symptom.

  • lungkörteln;
  • lungtubberkulos, som åtföljs av vävnadsuppdelning.

Lågt poäng

Minskad sputum observeras när:

  • akut bronkit
  • lunginflammation;
  • trängsel i lungorna;
  • en attack av bronkial astma (i början av en attack).

färg

grönaktig

Den grönaktiga färgen hos sputum observeras när:

  • lungabscess;
  • bronkiektasi;
  • sinusit;
  • post tuberkulos störningar.

Olika nyanser av rött

Sputum med blod observeras när:

  • tuberkulos;
  • lungcancer;
  • lungabscess;
  • lungödem;
  • hjärtastma

rostig

Rostig sputumfärg observeras när:

  • brännpunkt, lobar och influensa lunginflammation;
  • pulmonell tuberkulos;
  • lungödem;
  • trängsel i lungorna.

Ibland påverkas färgen på sputum genom att ta vissa mediciner. För allergier kan sputum vara ljusorange.

Gul grön eller smutsig grön

Gulgrönt eller smutsigt grönt sputum observeras i olika patologier i lungorna i kombination med gulsot.

Svartaktig eller gråaktig

Den svarta eller gråfärgade sputumfärgen observeras hos rökare (en blandning av kolstoft).

Lukten

ruttenhet

Sprängens lugna lukt observeras när:

  • lungabscess;
  • lungbenk.

När man öppnar en echinococcuscyst, förvärvar sputum en märklig fruktig lukt.

  • bronkit, komplicerad av förvirrad infektion;
  • bronkiektasi;
  • lungcancer komplicerad av nekros.

sängkläder

Bilayer sputum

Separationen av purulent sputum i två lager observeras med lungabscess.

Tre skikt

Avskiljningen av förspänd sputum i tre skikt - skumt (övre), seröst (medium) och purulent (lägre) - observeras under lunggången.

reaktion

Den sura reaktionen blir som regel sur reaktion.

karaktär

Tjock slemhinnor

Utsläppandet av tjockt slemhinnessputum observeras när:

  • akut och kronisk bronkit
  • astmatisk bronkit;
  • trakeit.

Puromucous

Utsöndring av mukopurulent sputum observeras när:

  • lungabscess;
  • lungkörteln;
  • purulent bronkit;
  • stafylokock lunginflammation;
  • bronkopneumoni.

purulent

Utsläppen av purulent sputum uppträder när:

  • bronkiektasi;
  • lungabscess;
  • stafylokock lunginflammation;
  • lung actinomycosis;
  • lungorna i lungorna.

Serös och serös purulent

Utsläppandet av seröst och seröst purulent sputum observeras när:

blodig

Utsläppen av blodig sputum uppstår när:

  • lungcancer;
  • lungskada;
  • lunginfarkt;
  • syfilis;
  • strålsvampsjuka.

Mikroskopisk undersökning

celler

Alveolära makrofager

Ett stort antal alveolära mikrofager i sputum observeras vid kroniska patologiska processer i bronkopulmonärt system.

Feta makrofager

Närvaron av feta makrofager (xanthomceller) i sputum observeras när:

  • lungabscess;
  • lung actinomycosis;
  • lungens echinokocks.

Cylindriska cilierade epitelceller

Närvaron i cellens sputum i det cylindriska cilierade epitelet observeras när:

Förekomsten av skvättpitel i sputum observeras när saliv tränger in i sputumet. Denna indikator har inget diagnostiskt värde.

  • bronkit;
  • bronkial astma
  • trakeit;
  • onkologiska sjukdomar.

eosinofiler

Ett stort antal eosinofiler i sputum observeras när:

  • bronkial astma
  • lungskador av maskar;
  • lunginfarkt;
  • eosinofil lunginflammation.

fibrer

elastisk

Närvaron av elastiska fibrer i sputum observeras när:

  • lungvävnadsupplösning;
  • tuberkulos;
  • lungabscess;
  • echinococcosis;
  • lungcancer.

Närvaron av förkalkade elastiska fibrer i sputum observeras vid lungtubberkulos.

staghorn

Närvaron av korallfibrer i sputum observeras i cavernös tuberkulos.

Spiraler och kristaller

Spiraler Kurshmana

Närvaron av Kurshman spiraler i sputum observeras när:

  • bronkial astma
  • bronkit;
  • lungtumörer.

Charcot-Leiden-kristaller

Närvaron av Charcot-Leyden-kristaller i sputum-eosinofila nedbrytningsprodukterna observeras med:

  • allergier;
  • bronkial astma
  • eosinofila infiltrerar i lungorna;
  • infektion i lungflukten.

Kolesterolkristaller

Närvaron av kolesterolkristaller i sputum observeras när:

  • lungabscess;
  • lung echinokocker;
  • malignitet i lungorna.

Hematodinkristaller

Förekomsten av hematodinkristaller i sputum observeras när:

  • lungabscess;
  • lungbenk.

Bakteriologisk analys av sputum

Bakteriologisk analys av sputum är nödvändigt för att klargöra diagnosen av valet av behandlingsmetod, för att bestämma mikrofloraens känslighet för olika läkemedel, är av stor betydelse för detektering av Mycobacterium tuberculosis.

Läs detsamma:

Utseendet hos hosta med sputum kräver obligatorisk behandling till läkaren.

Tolkning av indikatorer i studien av sputum

Sputum är ett biomaterial som utsöndras av respiratoriska organens inre inre. Den består av olika komponenter, vars närvaro har diagnostiskt värde. Spiral Kurshmana i sputum - ett tydligt tecken på astma. Kristallina formationer talar om akut inflammation i luftvägarna, närvaron av maskar.

Sputum undersökning

Slimhinnan i det nedre luftvägarna består av ett prismatiskt cilierat epitel-, membran- och glattmuskelvävnad. Bronchialkörtlar är placerade i submukosalskiktet. De utsöndrar en stor del av slem i lumen i små och medelstora bronkier. Av sputumets natur är slemhinnor, serös, purulent.

Trakeobronchial utsöndring i normalt tillstånd produceras upp till 100 ml per dag. Huvudfunktionen hos exsudatet är att skydda andningsorganen och hela kroppen från introduktionen av patogen mikroflora, allergener, kemiska kaustiska ämnen och främmande partiklar som sjunker in i andningsorganen vid inandning.

Phlegm är en patologisk substans som kommer ut under hosta. Producerad i inflammatoriska processer, infektioner, mekanisk skada på epitelet.

Hur man får sputum för laboratorieforskning:

  1. Biomaterial tas efter en sömns sömn, på tom mage.
  2. Innan hosta tvättas munnen och halsen med kokt vatten.
  3. Slemmen samlas i en beredd glas Petri-skål, och behållaren ska vara ordentligt stängd med lock.

Spiraler Kurshmana

Dessa är slemhinnor som bildar sig i småkaliberbronkierna. Under ett mikroskop liknar de en spolad tunn tråd som en spiral. På alla sidor omges omgivningen av ett leukocytmembran, ljusa Charcot-Leiden-kristaller (nedbrytande eosinofiler), fragment av ett cylindriskt epitel. På mikroskopi är läkemedlet glasögon.

Sjukdomar där Kurschman spiraler finns i samband med obstruktion - kronisk bronkit ofta återkommande, bronchial astma, KOL.

Charcot-Leiden-kristaller

Element som bildas av kristalliseringen av proteiner och förstörelsen av eosinofiler (en typ av vita blodkroppar som produceras som svar på allergener). I form i form av en vanlig rhombus, helt transparent.

De finns i händelse av bronkial astma, lunginflammation orsakad av kroniska respiratoriska allergier och orminfestation i kroppen.

Charcot-Leiden-kristaller, Kurshman-spiraler och eosinofiler representerar den klassiska triaden. Om alla komponenter finns i sputum, görs en diagnos av bronkial astma.

Blodceller

Leukocyter i bronkial slem finns alltid där. Diagnosen beror på deras nummer. Intensivt producerad i akuta virus, bakteriella infektioner, putrefaktiva processer i lungorna - abscess, bronkiektas, gangrän.

Under analysen är det viktigt att skilja leukocyter. Om parenchymen är inflammerad dominerar neutrofiler med bronkial astma - eosinofiler. I infektionssjukdomar (tuberkulos, kikhosta) är lymfocyter.

Enstaka röda blodkroppar i hemlighet är den fysiologiska normen. Deras antal ökar signifikant med lungblödning, cirkulationsfel i lungcirkeln, lunginfarkt.

Eosinofiler indikerar en sjukdom av allergisk natur.

Epitelceller

Epitelceller är av två sorter: platt och cylindrisk. Skvättepiteln ligger i munnen, nasofarynx, epiglottis. Om sådana celler finns, indikerar det att saliv föreligger i en hemlighet. Sådan information har inget diagnostiskt värde.

Det cylindriska epitelet leder nedre luftvägarna. I utseende är cellerna långsträckta, den ena änden minskad, den andra expanderad. I mitten finns en stor kärna och cilia. Det cylindriska epitelet ligger i en fysiologisk hemlighet. Om dess kvantitet ökar i förhållande till normen talar den om akut inflammation - laryngit, trakeit, bronkit.

Alveolära makrofager

Dessa är stora cellulära strukturer. Inuti finns en stor kärna (ibland två) med ett offsetcenter.

Cytoplasma är fylld med inklusioner. Inkluderingar absorberade av makrofager: damm, leukocytfragment. Koniofagi (damm, svart kol), ser ut som sladdar eller blodproppar av slem. Lipofager - formationer på bakgrund av fettdystrofi, finns i lungcancer, tuberkulos. Siderofages är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bestäms av stillastående processer, lunginfarkt.

Om antalet makrofager överskrider normen, indikerar detta inflammation i lungorna och andra delar av andningsorganen.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer i bronkialsputum är 3 typer.

Tunna trådar med uppdelning i två i ändarna. Framkallad i hemlighet med irreversibla destruktiva processer av parenchyma - cancer, tuberkulos, suppuration, gangren.

Korallliknande fibrer bildas under avsättningen av lipidsyror i form av bollar. Gradvis blir de elastiska strukturerna grova, tjockare i form av tuberkulor. Förekommer med cavernös tuberkulos.

Kalcerade stavformade fibrer - härdat, förstenad formning. Ofta bryta, bli som en prickad linje. Förekommer när man öppnar fossiliserad vävnad (tuberkel, cancer, abscess).

Vid bronkial astma eller fibrös bronkit kan sputum expectoreras i form av gula maskar. Detta fenomen observeras också med långvarig bronkospasm.

Komponenter av sputum. Dekodningsanalys

Sputumanalys utvärderar följande parametrar:

  • makroskopisk data - karaktär, färg, tjocklek, mängd, patologiska föroreningar (pus, blod);
  • kemiska indikatorer - slemens pH, närvaron av protein;
  • mikroskopiska data - studien av det inhemska (oförändrade) läkemedlet och färgat av Zil-Nilson, Romanovsky.

Den totala volymen sputum varierar från 10 till 500 ml per dag. Om slem frigörs upp till 100 ml - ett tecken på trakeit, akut eller kronisk bronkit, typisk lunginflammation. Om sputumet är mer än 200 ml kan patienten ha förfallna lungcancer, bronkiektas, abscess, tuberkuloshålighet.

Egenskaper och färg av exudat:

  • klar, färglös slem - akut katarrhal patologi i andningsorganen, kroniska sjukdomar i remissionsteget;
  • mucopurulent med en gul tinge - pus i sputum, observerad i katarr i luftvägarna vid ett visst stadium av sjukdomsprogression;
  • mucopurulent, purulent med en grön nyans - stagnation av pus och slem, upplösningen av neutrofila leukocyter;
  • ljusgul sputum - eosinofil lunginflammation;
  • rostig sputum - lobar lunginflammation, nedbrytning av hemoglobin, flödet av röda blodkroppar i alveolerna;
  • brunt eller scarlet slem - hemoptys, blödning i lungorna;
  • grå eller svart exudat - kolstoft i lungorna.

Atypiska celler

Atypiska celler är element av stor storlek, oregelbunden form, till skillnad från varandra. De innehåller flera kärnor, inom vilka det finns små nukleoler, mitoser (trådar).

Om sådana celler finns i sputum som studeras är detta karaktäristiskt för maligna neoplasmer under sönderdelningsperioden. I maligna neoplasmer i lungan är deras antal obetydligt.

Parasiter och helminthägg

Indikationer för analys för detektion av helminter, larver, ägg är bronkopneumoni av okänd etiologi, ogynnsam epidemiologisk historia, lungsyndrom (inflammation, slimhinnans hyperemi, hosta, andfåddhet).

I sputum finns dessa typer av parasiter:

  • amöba;
  • ascaris;
  • Echinococcus;
  • tejp fluke;
  • rundmaskar;
  • necatoriasis.

I vissa fall observeras migrering av tarmmaskar, patienter utvecklar symptom på andningsskador. Dessa parasiter inkluderar Nematoda rundmaskar, trematoder, plana bandmaskar.

Graden av sputumanalys

Mikroskopisk undersökning av sputum undersöker arten och egenskaperna hos det material som tas. Elements and inclusions är ojämnt ordnade, så du måste noga undersöka hela läkemedlet.

Normalt är bronkialslidan färglös, luktfri. Den mängd som produceras av körtlarna per dag är från 10 till 100 ml. Exudat slem, laminering är frånvarande. Reaktions pH är något alkaliskt eller neutralt.

Cellelement (standardindikatorer):

  • leukocyter - lite;
  • eosinofiler är frånvarande
  • röda blodkroppar - singel;
  • skvättepitel - återstår alltid;
  • cylindriska epitel - enkla fragment.

Helminths, protein, gallpigment, tumörceller, patogen mikroflora bör inte hittas hos en person i bronkial sekret.

Sputumtest

Analys av smuts, skrapningar, ejakulat, utandningsluft

Allmän beskrivning

Sputum (sputum) - en patologisk hemlighet som bildas med nederlaget i luftstrupen, bronkialträet och lungvävnaden. Dess frisättning observeras inte bara i sjukdomar i andningssystemet, men också i hjärt-kärlsystemet. Den allmänna analysen av sputum innefattar makroskopisk, kemisk, mikroskopisk och bakterioskopisk bestämning av dess egenskaper.

Makroskopisk undersökning

Antal

I olika patologiska processer varierar mängden sputum kraftigt - från några spetsar till 1 liter eller mer per dag. En liten mängd sputum separeras i akut bronkit, lunginflammation, ibland i kronisk bronkit, trängsel i lungorna, i början av en attack av bronkial astma. Vid slutet av en astmaattack ökar mängden sputum. En stor mängd sputum (ibland upp till 0,5 liter) kan utsöndras i lungödem. Mycket sputum utsöndras under suppurativa processer i lungorna, förutsatt att kaviteten med bronchus kommuniceras (med abscess, bronkiektas, lunggangrän). I den tuberkulösa processen i lungan, åtföljd av vävnads sammanbrott, speciellt i närvaro av ett hålrum, som kommunicerar med bronchusen, kan också mycket sputum frisläppas.

En ökning av mängden sputum kan ses som ett tecken på försämring av patientens tillstånd om det beror på en exacerbation, till exempel en suppurativ process; i andra fall, när en ökning i mängden sputum är förknippad med förbättrad dränering av håligheten betraktas det som ett positivt symptom. Att minska mängden sputum kan vara resultatet av en minskning av den inflammatoriska processen eller i andra fall ett resultat av en kränkning av dränering av det purulenta hålrummet, ofta följt av försämring av patientens tillstånd.

karaktär

Sputum slemhinnan utsöndras vid akut bronkit, kronisk bronkit, bronkial astma, lunginflammation, bronkiektas, lungcancer. Muco-purulent sputum utsöndras i kronisk bronkit, lunginflammation, bronkiektas, lungabscess, med festering lung echinococcus, lung actinomycosis och lungcancer tillsammans med suppuration. Ren purulent sputum detekteras i en lungabscess, festering lung echinococcus, ett genombrott pleural empyema i bronchus, bronchiectasis.

Blodsputum, som nästan helt består av rent blod, observeras oftast i lungtubberkulos. Utseendet av blodig sputum kan vara med lungcancer, bronkiektas, lungabscess, med mellanslagssyndrom, lunginfarkt, lungskada, aktinomycos och syfilis. Hemoptys och jämn blod-till-sputum kan hittas hos 12-52% av lunginfarkt. Blodföroreningar i sputum bestäms för lungtumörer, för lunginfarkt, för lobar och fokal lunginflammation, för lungsilicos, för trängsel i lungorna, hjärtastma och lungödem. Seröst sputum utsöndras i lungödem.

Slim och serös sputum är färglös eller vitaktig. Att fästa den purulenta komponenten i sputum ger den en grön nyans som är typisk för lungabscess, lunggangrän, bronkiektas, lungaktinomykos.

Slemmen är rostig eller brun i färg, indikerar att den inte innehåller färskt blod, men dess sönderfallsprodukter (hematin) och finns i kronisk lunginflammation, i lungtubberkulos med ostligt sönderfall, lungkonstruktion i lungorna, lungödem och lungan miltbrand och hjärtinfarkt. lätt.

Smutsig grön eller gulgrön färg kan ha sputum, åtskilda av olika patologiska processer i lungorna, i kombination med närvaron av gulsot hos patienter. Kanariegul färg har ibland sputum i eosinofil lunginflammation. Ögonen av oker är markerad med lungens sideros. Svarta eller gråaktiga sputum uppstår vid föroreningar av kolstoft. Med lungödem kan serös sputum, som ofta utsöndras i stora mängder, jämnt färgas i en svagt rosa färg, vilket orsakas av en blandning av röda blodkroppar. Syftet med sådant sputum jämförs ibland med flytande tranbärsjuice. Vissa läkemedel kan fläcka sputum. Till exempel målar det antibiotiska rifampicin det rött.

Lukten

Den sönderdelade (cadaveric) lukten av sputum förvärvar med gangren och lungabscess, bronkiektas, putrefaktiv bronkit, lungcancer, komplicerad av nekros.

sängkläder

Purulent sputum vid stående är vanligtvis uppdelat i 2 lager och uppträder vanligtvis med lungabscess och bronkiektas; putrefaktiva sputum är ofta uppdelad i tre skikt (övre - skumliknande, medium - serös, nedre purulent), som är karakteristisk för lungens gangrän.

föroreningar

Blandning till sputum av bara mat som tas upp noteras vid kommunikation av matstrupen med luftstrupen eller bronkusen, som kan uppstå med esofagealkreft.

När en lung echinokocker bryts igenom till bronkinet, spik eller sällan, kan en sclex av echinokocken hittas i sputumet. Mycket sällan i sputumet finns mogna ascaris som kryper in i andningsvägarna hos försvagade patienter och ascarislarver som kommer in i andningsvägarna under deras migrering i lungorna. Ögonen i lungfluken uppträder i sputumet när cystbrotten, som bildas i lungan när lungflukten parasiteras. Med gangren och lungabscess kan sputumekrotisk vävnad hittas i sputumet. När en lungtumör med sputum ibland tilldelas bitar av tumörvävnad.

Fibrinösa omvälvningar bestående av slem och fibrin finns i fibrinös bronkit, i tuberkulos och lunginflammation.

Risformade kroppar (linser) eller Koch-linser består av detritus, elastiska fibrer och MBT och finns i sputum för tuberkulos.

Dietrich-pluggar, som består av sönderfallsprodukter av bakterier och lungvävnad, fettsyrakristaller, återfinns i brådskad bronkit och lunggangren. Vid kronisk tonsillit kan trängsel frisläppas från tonsillerna, som liknar Dietrichs kork i utseende. Rör från tonsillerna kan släppas och i avsaknad av sputum.

Kemisk forskning

reaktion

Färskt sputum är alkaliskt eller neutralt. Det sönderdelade sputumet blir surt.

protein

Bestämning av protein i sputum kan vara till hjälp vid differentialdiagnosen mellan kronisk bronkit och tuberkulos: vid kronisk bronkit i sputum bestäms spår av protein medan lungt tuberkulos i sputum är proteinhalten högre och kan kvantifieras (upp till 100-120 g / l)

Gallpigment

Gallpigment kan hittas i sputum för sjukdomar i andningsorganen och lungorna, i kombination med gulsot, när de kommunicerar mellan lever och lunga (när leverens abscess går in i lungan). Utöver dessa tillstånd kan gallpigment detekteras vid lunginflammation, vilket är förknippat med intrapulmonell erytrocyt-sönderdelning och efterföljande hemoglobintransformationer.

Mikroskopisk undersökning

Epitelceller

Cellerna i det skiktade epitelet som finns i sputum har inte ett diagnostiskt värde. Celler i det cylindriska epitelet (både singel och i form av kluster) kan detekteras i bronchial astma, bronkit, bronkogen lungcancer. Utseendet på cylindriska epitelceller i sputumet kan emellertid bero på blandningen av slem från nasofarynxen.

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager - retikuloendotelceller. Makrofager som innehåller fagocytiska partiklar i protoplasmen (de så kallade dammcellerna) finns i sputum hos personer som har långvarig kontakt med damm. Makrofager som innehåller hemosiderin i protoplasmen (en produkt av nedbrytningen av hemoglobin) kallas "hjärtceller". "Celler av hjärtfel" finns i sputum med trängsel i lungorna, mitralstenos, lunginfarkt.

Vita blodkroppar

Leukocyter i små kvantiteter finns i något sputum. Ett stort antal neutrofiler noteras i mucopurulent och speciellt i purulent sputum. Eosinofiler är rika på sputum för bronkial astma, eosinofil lunginflammation, lunghelminth infektioner, lunginfarkt, tuberkulos och lungcancer. Lymfocyter finns i stort antal med kikhosta. En ökning av innehållet av lymfocyter i sputumet är möjligt med lungtubberkulos.

Röda blodkroppar

Detektion av enskilda röda blodkroppar i sputumet har inget diagnostiskt värde. Utseendet av ett stort antal erytrocyter i sputum observeras under förhållanden som involverar hemoptys och lungblödning. I närvaro av färskt blod i sputum bestäms oförändrade erytrocyter, men om sputum släpper ut blod som har lungat i andningsvägarna under lång tid upptäcks lekade erytrocyter.

Tumörceller

Tumörceller som finns i sputumet som grupper indikerar närvaron av en lungtumör. Om endast enskilda celler som misstänks för en tumör detekteras är det ofta svårt att utvärdera dem, i så fall görs flera upprepade sputumundersökningar.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer uppträder som ett resultat av nedbrytning av lungvävnad i tuberkulos, abscess, lungkörtel och lungcancer. När gangren av lungelastiska fibrer inte alltid finns, eftersom de under upplösning av enzymer i sputum kan lösa upp sig. Kurshmans spiraler är speciella rörformiga kroppar som finns med mikroskopisk undersökning, och ibland synliga med blotta ögat. Vanligtvis bestäms Kurshman spiraler i bronkial astma, lungt tuberkulos och lunginflammation. Charcot-Leiden-kristaller finns i sputum, rik på eosinofiler i astma, eosinofil lunginflammation.

Att öppna ett petrifikerat tuberkulöst fokus i bronkets lumen kan åtföljas av samtidig detektion av förkalkade elastiska fibrer, XC, MBT och amorf kalk (den så kallade Ehrlich tetrad) i sputum - 100%.

Bakterioskopisk studie

Sputumtestet för Mycobacterium tuberculosis (MBT) utförs i ett speciellt färgat smet. Det är uppenbart att den vanliga undersökningen av ett färgat smet på kontoret bara ger ett positivt resultat om kontoret innehåller minst 50 000 i 1 ml sputum. Med det antal MBT som detekterats är det omöjligt att bedöma svårighetsgraden av processen.

Bakterioskopi av sputum hos patienter med icke-specifika lungsjukdomar kan detekteras:

  • med lunginflammation - pneumokocker, Frenkel-diplokocker, Friedlander-bakterier, streptokocker, stafylokocker - 100%;
  • med gangren i lungspindelformad bacillus i kombination med Spirochete Vincent - 80%;
  • jästliknande svampar för att fastställa vilken typ av sputumkultur som krävs - 70%;
  • med aktinomycos - Druze actinomycete - 100%.

normer

Volymen av trakeobronchial utsöndring sträcker sig normalt från 10 till 100 ml / dag. Allt detta belopp en hälsosam person brukar svälja utan att bli märkt. Normalt är antalet leukocyter i sputumet litet. Normalt ger ett test av ett färgat smet på MBT ett negativt resultat.

Sjukdomar där läkaren kan ordinera ett sputumtest

Lungabscess

När lungan abscessar en stor mängd sputum. En ökning av mängden sputum betraktas som ett tecken på försämring av patientens tillstånd. Phlegm kan vara mukopurulent, ren purulent, blodig. Lukten av sputum - skarp (cadaveric). Närvaron av pus ger sputum en grön nyans. När det står, är det rena sputum vanligtvis uppdelat i 2 lager. När en leverabscess går igenom i lungan, kan galliga pigment hittas i sputumet på grund av kommunikation mellan levern och lungan. Som ett resultat av lungvävnadens sammanbrott under en abscess uppträder elastiska fibrer i sputumet.

bronkiektasi

Med bronkiektas utsöndras en stor mängd sputum. En ökning av mängden sputum betraktas som ett tecken på försämring av patientens tillstånd. Sputum kan vara slem, mucopurulent, ren purulent, blodig. Närvaron av pus ger sputum en grön nyans. Lukten av sputum - skarp (cadaveric). När det står, är det rena sputum vanligtvis uppdelat i 2 lager.

Lung gangren

Med lunggången frigörs en stor mängd sputum. En ökning av mängden sputum betraktas som ett tecken på försämring av patientens tillstånd. Närvaron av pus ger sputum en grön nyans. Lukten av sputum - skarp (cadaveric). Putrid sputum är ofta uppdelad i 3 lager (övre - skumliknande, medium - serös, nedre purulent). Dietrich-pluggar finns i sputumet, som består av sönderfallsprodukter av bakterier och lungvävnad, fettsyrakristaller; elastiska fibrer som härrör från kollaps av lungvävnad. När gangren av lungelastiska fibrer inte alltid finns, eftersom de under upplösning av enzymer i sputum kan lösa upp sig. Med sputummikroskopi kan spindlar detekteras i kombination med Vincent's spirochete (80%).

Akut pleural empyema

När pleural empyema bryts i bronkin är sputum ren purulent.

Kronisk lungabscess

När lungan abscessar en stor mängd sputum. En ökning av mängden sputum betraktas som ett tecken på försämring av patientens tillstånd. Phlegm kan vara mukopurulent, ren purulent, blodig. Lukten av sputum - skarp (cadaveric). Närvaron av pus ger sputum en grön nyans. När det står, är det rena sputum vanligtvis uppdelat i 2 lager. När en leverabscess går igenom i lungan, kan galliga pigment hittas i sputumet på grund av kommunikation mellan levern och lungan. Som ett resultat av lungvävnadens sammanbrott under en abscess uppträder elastiska fibrer i sputumet.

Lungcancer

I lungcancer, expectorated mucus och blodig sputum. Muco-purulent sputum utsöndras i lungcancer, åtföljd av suppuration. I lungcancer, komplicerat av nekros, förvärvar sputum en grov (lik) lukt. När bronkogen lungcancer kan detekteras celler i det cylindriska epitelet (både singel och i form av kluster). I lungcancer, eosinofiler, tumörceller och elastiska fibrer finns i röret.

Esofagus cancer

När matstrupen kommunicerar med luftstrupen eller bronkusen, som kan uppstå med matstrupencancer, noteras en blandning av nyfött mat i sputumet.

Bronkial astma

I början av en attack av bronkial astma separeras en liten mängd sputum, vid slutet av attacken ökar sin mängd. Slem med bronkial astma slemhinnor. Det finns celler i det cylindriska epitelet (både singel och i form av kluster), eosinofiler, Kurshmann-helix, Charcot-Leiden-kristaller.

Akut bronkit

Vid akut bronkit separeras en liten mängd sputum. Sputum slemhinnor. I det kan celler av ett cylindriskt epitel hittas (både singel och i form av ackumuleringar).

Kronisk tonsillit

Vid kronisk tonsillit kan trängsel frisläppas från tonsillerna, som liknar Dietrichs kork i utseende. Rör från tonsillerna kan släppas och i avsaknad av sputum.

Pulmonell tuberkulos (miliär)

När den tuberkulösa processen i lungan, åtföljd av vävnads sammanbrott, speciellt i närvaro av ett hålrum, som kommunicerar med bronchusen, kan mycket sputum frisläppas. Blodsputum, som nästan helt består av rent blod, observeras oftast i lungtubberkulos. I lungtubberkulos med ostlikt sputum rostigt eller brunt. Fibrinösa omvälvningar bestående av slem och fibrin kan hittas i sputumet; riskroppar (linser, Koch-linser); eosinofiler; elastiska fibrer; kurshmann spiraler. En ökning av innehållet av lymfocyter i sputumet är möjligt med lungtubberkulos. Bestämning av protein i sputum kan vara till hjälp vid differentialdiagnosen mellan kronisk bronkit och tuberkulos: vid kronisk bronkit i sputum bestäms spår av protein medan lungt tuberkulos i sputum är proteinhalten högre och kan kvantifieras (upp till 100-120 g / l)

silikos

Med silikos av lungorna i sputum bestäms genom tillsats av blod.

Whooping hosta

Med pertussi i sputum finns lymfocyter i stort antal.

Pulmonell tuberkulos (fokal och infiltrativ)

När den tuberkulösa processen i lungan, åtföljd av vävnads sammanbrott, speciellt i närvaro av ett hålrum, som kommunicerar med bronchusen, kan mycket sputum frisläppas. Blodsputum, som nästan helt består av rent blod, observeras oftast i lungtubberkulos. I lungtubberkulos med ostlikt sputum rostigt eller brunt. Fibrinösa omvälvningar bestående av slem och fibrin kan hittas i sputumet; riskroppar (linser, Koch-linser); eosinofiler; elastiska fibrer; kurshmann spiraler. En ökning av innehållet av lymfocyter i sputumet är möjligt med lungtubberkulos. Bestämning av protein i sputum kan vara till hjälp vid differentialdiagnosen mellan kronisk bronkit och tuberkulos: vid kronisk bronkit i sputum bestäms spår av protein medan lungt tuberkulos i sputum är proteinhalten högre och kan kvantifieras (upp till 100-120 g / l)

Akut obstruktiv bronkit

I akut bronkitslimus. I det kan celler av ett cylindriskt epitel hittas (både singel och i form av ackumuleringar).

mjältbrand

I lungformen av miltbrand kan sputum vara rostigt eller brunt i färgen, vilket indikerar att det inte innehåller friskt blod utan dess sönderdelningsprodukter (hematin).

lunginflammation

Vid lunginflammation separeras en liten mängd sputum. Av naturen kan det vara slem, mucopurulent. Blandningen av blod i sputum bestäms av kronisk och fokal lunginflammation. Slemmen är rostig eller brun i färg, indikerar att den inte innehåller färskt blod, men dess sönderfallsprodukter (hematin) och finns i kronisk lunginflammation. Kanariegul färg har ibland sputum i eosinofil lunginflammation. Fibrinösa omvälvningar bestående av slem och fibrin kan detekteras i sputumet; gallpigment, som är associerat med intrapulmonell erytrocyt-sönderdelning och efterföljande hemoglobintransformationer; eosinofiler (med eosinofil lunginflammation); Kurshmann spiraler; Charcot-Leiden-kristaller (med eosinofil lunginflammation); pneumokocker, Fraenkel-diplokocker, Friedlander-bakterier, streptokocker, stafylokocker (100%).

Goodpasturesyndrom

Många färska erytrocyter, siderofager, hemosiderin noteras.

Alveolära makrofager

Nyfikna patienter som är intresserade av sin hälsa vet ibland många laboratorie normer som inte är värre än läkare. Sputum undersöks emellertid inte så ofta som blod eller urin, så vissa är inte väl kända i resultaten av detta test. Sällan har folk en fråga: vad betyder en eller annan indikator på analysen? I det här inlägget kommer vi att tala om närvaron av makrofager i sputumet och beskriva de sjukdomar där deras antal kan öka.

"Vilka är de" alveolära makrofagerna "?

Så kallade celler som finns i lungvävnaden. De ligger i alveolerna, där det finns gasutbyte. Dessa celler hör till vävnadsmakrofager, det vill säga de är en del av immunsystemet. Makrofager har en föränderlig form, kan förflyttas, bland organeller har de en kärna och ett stort antal lysosomer innehållande en mängd olika enzymer.

Alla dessa egenskaper tyder på att alveolära makrofager inte bara är strukturella komponenter i lungvävnaden. Faktum är att deras roll är annorlunda: att skydda andningsorganen från främmande föremål.

När vi andas in, luften först rensas av damm i hålrummet och bihålorna, sedan förorenas och andra främmande partiklar på väggarna i luftstrupen. Därefter fortsätter luftfiltrering i bronkierna, där mikroskopiska främmande fragment "drunknar" i slem som utsöndras av speciella celler och "sönder" från andningsorganen genom "cilia" - de långa processerna hos dessa celler. För att rengöra bronkierna från smuts och bakterier, gör cili upp till 1000 slag per sekund. Så att läsare kan föreställa sig det, låt oss rita en parallell: en mygg klappar sina vingar på ungefär samma frekvens.

Även efter genomgången av alla dessa "filter" som kommer in i lungorna är luften inte 100% ren: det finns fortfarande mikrober, mikroskopiska partiklar av damm och så vidare. Det är från dessa föroreningar att luften renas av makrofager (inte konstigt att de också kallas dammceller). De slukar och smälter skadliga föremål.

Tyvärr kan inte makrofager stå emot en stor belastning: de utövar fagocytos och dör. Innan de stoppar vital aktivitet, flyttar de till basen av respiratoriska bronkioler (de minsta bronkierna som leder till alveolerna). Där lämnar cellerna väggarna i andningsvägarna, går in i slem och förblir kvar i den. Så här visar alveolära makrofager sig i sputum.

Makrofager i sputum: Vad säger det

Man tror att om några leukocyter hittades i sputumprovet är detta inte normalt. Men faktum är att när makrofager finns i den, är behandling inte alltid nödvändig. Behovet av medicinsk intervention bestäms inte så mycket av deras närvaro som av kvantitet.

Damm och mikrober tränger in i andningsorganen hela tiden, under var och en av våra inandningar. Det är på något sätt svårt att påverka denna process. För att skydda lungorna mot förorening kan du gå dygnet runt i en gasmaske, bosätta sig i en steril sjukhuslåda eller i värsta fall installera ett kraftfullt split-system med klimatkontroll hemma och bo där utan att gå någonstans. Men allt detta är knappast möjligt i det verkliga livet. Vi måste acceptera det faktum att vi attackeras av föroreningar varje dag. Våra makrofager kommer att utföra fagocytos även om luftens kvalitet som helhet är normal, eftersom det alltid finns något att rengöra det från. Detta innebär i sin tur att deras död och förnyelse också sker ständigt. Därför, även i en frisk person, kan enskilda alveolära makrofager hittas i sputum. Detta är normen.

Men om det finns många av dem, så är det en anledning att prata om patologi. Många makrofager i sputum uppträder när det finns en sjukdom i nedre luftvägarna och lungorna. Till exempel:

• Kronisk lungsjukdom (kronisk obstruktiv lungsjukdom, ibland bronkial astma).

Makrofager kan inte bara vara "vanliga" utan innehåller också hemosiderin - en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Om hemosiderin detekteras i sputum betyder det att den alveolära makrofagen "åt" och smälte de döda röda blodkropparna. Detta är möjligt vid vissa hjärtfel, lunginfarkt (en konsekvens av pulmonell tromboembolism), hjärtsvikt med blodstasis i lungcirkulationen och andra farliga sjukdomar. Om sådana makrofager hittas i sputumet kommer således patienten att behöva behandling och sannolikt allvarlig.

Resultaten av analysen av sputum kan berätta mycket, men den här studien ensam räcker inte för att göra en fullständig diagnos. Dessutom utförs andra diagnostiska tester på patienter. Och först när diagnosen är etablerad planeras ett individuellt behandlingsprogram.

Människor med olika sjukdomar tilldelas helt olika behandlingsregimer. Men, oavsett problem, kan alla patienter rekommenderas att ta drogen Transfer Factor.

Detta verktyg är skapat på grundval av speciella informativa molekyler som har en kraftfull normaliserande effekt på immunsystemets arbete. Återhämtningen leder i sin tur till en förbättring av andningsorganens tillstånd. Vid mottagning av faktoröverföring sker även snabbare återhämtning från sjukdomar och risken för exacerbationer av befintliga sjukdomar minskar.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alla rättigheter förbehållna.
sitemap
Moskva, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 of. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Alveolära makrofager

Alveolära makrofager

Nyfikna patienter som är intresserade av sin hälsa vet ibland många laboratorie normer som inte är värre än läkare. Sputum undersöks emellertid inte så ofta som blod eller urin, så vissa är inte väl kända i resultaten av detta test. Sällan har folk en fråga: vad betyder en eller annan indikator på analysen? I det här inlägget kommer vi att tala om närvaron av makrofager i sputumet och beskriva de sjukdomar där deras antal kan öka.

"Vilka är de" alveolära makrofagerna "?

Alla dessa egenskaper tyder på att alveolära makrofager inte bara är strukturella komponenter i lungvävnaden. Faktum är att deras roll är annorlunda: att skydda andningsorganen från främmande föremål.

När vi andas in, luften först rensas av damm i hålrummet och bihålorna, sedan förorenas och andra främmande partiklar på väggarna i luftstrupen. Därefter fortsätter luftfiltrering i bronkierna, där mikroskopiska främmande fragment "drunknar" i slem som utsöndras av speciella celler och "sönder" från andningsorganen genom "cilia" - de långa processerna hos dessa celler. För att rengöra bronkierna från smuts och bakterier, gör cili upp till 1000 slag per sekund. Så att läsare kan föreställa sig det, låt oss rita en parallell: en mygg klappar sina vingar på ungefär samma frekvens.

Även efter genomgången av alla dessa "filter" som kommer in i lungorna är luften inte 100% ren: det finns fortfarande mikrober, mikroskopiska partiklar av damm och så vidare. Det är från dessa föroreningar att luften renas av makrofager (inte konstigt att de också kallas dammceller). De slukar och smälter skadliga föremål.

Tyvärr kan inte makrofager stå emot en stor belastning: de utövar fagocytos och dör. Innan de stoppar vital aktivitet, flyttar de till basen av respiratoriska bronkioler (de minsta bronkierna som leder till alveolerna). Där lämnar cellerna väggarna i andningsvägarna, går in i slem och förblir kvar i den. Så här visar alveolära makrofager sig i sputum.

Makrofager i sputum: Vad säger det

Damm och mikrober tränger in i andningsorganen hela tiden, under var och en av våra inandningar. Det är på något sätt svårt att påverka denna process. För att skydda lungorna mot förorening kan du gå dygnet runt i en gasmaske, bosätta sig i en steril sjukhuslåda eller i värsta fall installera ett kraftfullt split-system med klimatkontroll hemma och bo där utan att gå någonstans. Men allt detta är knappast möjligt i det verkliga livet. Vi måste acceptera det faktum att vi attackeras av föroreningar varje dag. Våra makrofager kommer att utföra fagocytos även om luftens kvalitet som helhet är normal, eftersom det alltid finns något att rengöra det från. Detta innebär i sin tur att deras död och förnyelse också sker ständigt. Därför, även i en frisk person, kan enskilda alveolära makrofager hittas i sputum. Detta är normen.

Men om det finns många av dem, så är det en anledning att prata om patologi. Många makrofager i sputum uppträder när det finns en sjukdom i nedre luftvägarna och lungorna. Till exempel:

• Kronisk lungsjukdom (kronisk obstruktiv lungsjukdom, ibland bronkial astma).

Makrofager kan inte bara vara "vanliga" utan innehåller också hemosiderin - en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Om hemosiderin detekteras i sputum betyder det att den alveolära makrofagen "åt" och smälte de döda röda blodkropparna. Detta är möjligt vid vissa hjärtfel, lunginfarkt (en konsekvens av pulmonell tromboembolism), hjärtsvikt med blodstasis i lungcirkulationen och andra farliga sjukdomar. Om sådana makrofager hittas i sputumet kommer således patienten att behöva behandling och sannolikt allvarlig.

Resultaten av analysen av sputum kan berätta mycket, men den här studien ensam räcker inte för att göra en fullständig diagnos. Dessutom utförs andra diagnostiska tester på patienter. Och först när diagnosen är etablerad planeras ett individuellt behandlingsprogram.

Människor med olika sjukdomar tilldelas helt olika behandlingsregimer. Men, oavsett problem, kan alla patienter rekommenderas att ta drogen Transfer Factor.

Detta verktyg är skapat på grundval av speciella informativa molekyler som har en kraftfull normaliserande effekt på immunsystemets arbete. Återhämtningen leder i sin tur till en förbättring av andningsorganens tillstånd. Vid mottagning av faktoröverföring sker även snabbare återhämtning från sjukdomar och risken för exacerbationer av befintliga sjukdomar minskar.

Tolkning av indikatorer i studien av sputum

Sputum är ett biomaterial som utsöndras av respiratoriska organens inre inre. Den består av olika komponenter, vars närvaro har diagnostiskt värde. Spiral Kurshmana i sputum - ett tydligt tecken på astma. Kristallina formationer talar om akut inflammation i luftvägarna, närvaron av maskar.

Sputum undersökning

Slimhinnan i det nedre luftvägarna består av ett prismatiskt cilierat epitel-, membran- och glattmuskelvävnad. Bronchialkörtlar är placerade i submukosalskiktet. De utsöndrar en stor del av slem i lumen i små och medelstora bronkier. Av sputumets natur är slemhinnor, serös, purulent.

Trakeobronchial utsöndring i normalt tillstånd produceras upp till 100 ml per dag. Huvudfunktionen hos exsudatet är att skydda andningsorganen och hela kroppen från introduktionen av patogen mikroflora, allergener, kemiska kaustiska ämnen och främmande partiklar som sjunker in i andningsorganen vid inandning.

Phlegm är en patologisk substans som kommer ut under hosta. Producerad i inflammatoriska processer, infektioner, mekanisk skada på epitelet.

Hur man får sputum för laboratorieforskning:

  1. Biomaterial tas efter en sömns sömn, på tom mage.
  2. Innan hosta tvättas munnen och halsen med kokt vatten.
  3. Slemmen samlas i en beredd glas Petri-skål, och behållaren ska vara ordentligt stängd med lock.

Spiraler Kurshmana

Dessa är slemhinnor som bildar sig i småkaliberbronkierna. Under ett mikroskop liknar de en spolad tunn tråd som en spiral. På alla sidor omges omgivningen av ett leukocytmembran, ljusa Charcot-Leiden-kristaller (nedbrytande eosinofiler), fragment av ett cylindriskt epitel. På mikroskopi är läkemedlet glasögon.

Sjukdomar där Kurschman spiraler finns i samband med obstruktion - kronisk bronkit ofta återkommande, bronchial astma, KOL.

Charcot-Leiden-kristaller

Element som bildas av kristalliseringen av proteiner och förstörelsen av eosinofiler (en typ av vita blodkroppar som produceras som svar på allergener). I form i form av en vanlig rhombus, helt transparent.

De finns i händelse av bronkial astma, lunginflammation orsakad av kroniska respiratoriska allergier och orminfestation i kroppen.

Charcot-Leiden-kristaller, Kurshman-spiraler och eosinofiler representerar den klassiska triaden. Om alla komponenter finns i sputum, görs en diagnos av bronkial astma.

Blodceller

Leukocyter i bronkial slem finns alltid där. Diagnosen beror på deras nummer. Intensivt producerad i akuta virus, bakteriella infektioner, putrefaktiva processer i lungorna - abscess, bronkiektas, gangrän.

Under analysen är det viktigt att skilja leukocyter. Om parenchymen är inflammerad dominerar neutrofiler med bronkial astma - eosinofiler. I infektionssjukdomar (tuberkulos, kikhosta) är lymfocyter.

Enstaka röda blodkroppar i hemlighet är den fysiologiska normen. Deras antal ökar signifikant med lungblödning, cirkulationsfel i lungcirkeln, lunginfarkt.

Eosinofiler indikerar en sjukdom av allergisk natur.

Epitelceller

Epitelceller är av två sorter: platt och cylindrisk. Skvättepiteln ligger i munnen, nasofarynx, epiglottis. Om sådana celler finns, indikerar det att saliv föreligger i en hemlighet. Sådan information har inget diagnostiskt värde.

Det cylindriska epitelet leder nedre luftvägarna. I utseende är cellerna långsträckta, den ena änden minskad, den andra expanderad. I mitten finns en stor kärna och cilia. Det cylindriska epitelet ligger i en fysiologisk hemlighet. Om dess kvantitet ökar i förhållande till normen talar den om akut inflammation - laryngit, trakeit, bronkit.

Alveolära makrofager

Dessa är stora cellulära strukturer. Inuti finns en stor kärna (ibland två) med ett offsetcenter.

Cytoplasma är fylld med inklusioner. Inkluderingar absorberade av makrofager: damm, leukocytfragment. Koniofagi (damm, svart kol), ser ut som sladdar eller blodproppar av slem. Lipofager - formationer på bakgrund av fettdystrofi, finns i lungcancer, tuberkulos. Siderofages är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Bestäms av stillastående processer, lunginfarkt.

Om antalet makrofager överskrider normen, indikerar detta inflammation i lungorna och andra delar av andningsorganen.

Elastiska fibrer

Elastiska fibrer i bronkialsputum är 3 typer.

Tunna trådar med uppdelning i två i ändarna. Framkallad i hemlighet med irreversibla destruktiva processer av parenchyma - cancer, tuberkulos, suppuration, gangren.

Korallliknande fibrer bildas under avsättningen av lipidsyror i form av bollar. Gradvis blir de elastiska strukturerna grova, tjockare i form av tuberkulor. Förekommer med cavernös tuberkulos.

Kalcerade stavformade fibrer - härdat, förstenad formning. Ofta bryta, bli som en prickad linje. Förekommer när man öppnar fossiliserad vävnad (tuberkel, cancer, abscess).

Vid bronkial astma eller fibrös bronkit kan sputum expectoreras i form av gula maskar. Detta fenomen observeras också med långvarig bronkospasm.

Komponenter av sputum. Dekodningsanalys

Sputumanalys utvärderar följande parametrar:

  • makroskopisk data - karaktär, färg, tjocklek, mängd, patologiska föroreningar (pus, blod),
  • kemiska indikatorer - slemhaltens pH, närvaron av protein,
  • mikroskopiska data - studien av det inhemska (oförändrade) läkemedlet och färgat av Zil-Nilson, Romanovsky.

Den totala volymen sputum varierar från 10 till 500 ml per dag. Om slem frigörs upp till 100 ml - ett tecken på trakeit, akut eller kronisk bronkit, typisk lunginflammation. Om sputumet är mer än 200 ml kan patienten ha förfallna lungcancer, bronkiektas, abscess, tuberkuloshålighet.

Egenskaper och färg av exudat:

  • klar, färglös slem - akut katarral patologi i andningsorganen, kroniska sjukdomar i eftergift,
  • mucopurulent med en gul tinge - pus i sputum, observerad i katarr i luftvägarna vid ett visst stadium av sjukdomsprogression,
  • mucopurulent, purulent med en grön nyans - stagnation av pus och slem, nedbrytningen av neutrofila leukocyter,
  • ljusgul sputum - eosinofil lunginflammation,
  • rostig sputum - lobar lunginflammation, nedbrytning av hemoglobin, flödet av röda blodkroppar i alveolerna,
  • brun eller scarlet slem - hemoptys, blödning i lungorna,
  • grå eller svart exudat - kolstoft i lungorna.

Atypiska celler

Atypiska celler är element i stor storlek, oregelbunden form och

Mikroskopisk undersökning av sputum

Mikroskopisk undersökning av sputum kan upptäcka slem, cellulära element, fibrösa och kristallina formationer, svampar, bakterier och parasiter.

■ Alveolära makrofager - celler av retikulohistiocytiskt ursprung. Ett stort antal makrofager i sputum detekteras i kroniska processer och vid upplösning av akuta processer i bronko-lungsystemet. Alveolära makrofager innehållande hemosiderin ("hjärtcellerdefekter") detekteras vid lunginfarkt, blödning och trängsel i liten cirkulation. Makrofager med lipidfall - ett tecken på den obstruktiva processen i bronkierna och bronkiolen.

■ Xantomceller (feta makrofager) finns i abscess, aktinomykos och lung echinokokos.

■ Cylindriska cilierade epitelceller - celler i sårhinnan i struphuvudet, luftstrupen och bronkierna, de finns i bronkit, trakeit, bronkial astma och maligna neoplasmer i lungorna.

■ Platt epitel upptäcks när saliv tränger in i sputumet, det har inget diagnostiskt värde.

■ Vita blodkroppar är närvarande i vilken mängd som helst i något sputum. Ett stort antal neutrofiler detekterade i det mukopurulenta och purulenta sputumet. Eosinofiler är rika på sputum för bronkial astma, eosinofil lunginflammation, helminthiska lesioner i lungorna, lunginfarkt. Eosinofiler kan förekomma i sputum för tuberkulos och lungcancer. Ett stort antal lymfocyter finns i kikhosta och, mindre vanligt, hos tuberkulos.

■ Röda blodkroppar. Detektion av enskilda röda blodkroppar i sputumet har inget diagnostiskt värde. I närvaro av färskt blod i sputum bestäms oförändrade erytrocyter, men om blodet som har varit i andningsvägarna under lång tid läcker ut ur sputumet, upptäcks lekade erytrocyter.

■ Cellerna av maligna tumörer finns i maligna tumörer.

■ Elastiska fibrer uppträder när lungvävnaden bryts ner, vilket åtföljs av förstörelsen av epitelskiktet och frisättningen av elastiska fibrer, de finns i tuberkulos, abscess, echinokocker och lungrörkroppar.

■ Korallfibrer finns i kroniska lungsjukdomar som cavernös tuberkulos.

■ Kalkade elastiska fibrer - elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter. Detektion av dem i sputumet är karakteristisk för upplösningen av tuberkulär petrifikation.

■ Kurshmans spiraler bildas när det bronkiala spastiska tillståndet och slem är närvarande i dem. Under hostchocken släpps viskös slem ut i lumen på den större bronchusen och vrider sig i en spiral. Kurshman spiraler förekommer i bronkial astma, bronkit, lungtumörer som komprimerar bronkierna.

■ Charcot-Leiden-kristaller - eosinofil nedbrytningsprodukter. De förekommer vanligtvis i sputum som innehåller eosinofiler, karakteristiska för bronkialastma, allergiska tillstånd, eosinofila infiltreringar i lungorna, lungflukt.

■ ChlS-kristaller förekommer i abscess, lung-echinokocker och lung-neoplasmer.

■ Hematoidinkristaller är karakteristiska för lungabscess och gangren.

■ Druvor av en aktinomycet avslöjar vid en aktinomykos av lungorna.

■ Echinokockselement förekommer i lungornas echinokocker.

■ Dietrich-rör - klumpar av gulgrå färg med obehaglig lukt. Bestäm av detritus, bakterier, fettsyror, fettdroppar. De är karakteristiska för lungabscess och bronkiektas.

■ Ehrlichs tetrad består av fyra element: kalcifierat detritus, förkalkade elastiska fibrer, kolesterolkristaller och mycobacterium tuberkulos. Visas vid kollaps av förkalkad primär tuberkulär fokusering.

Mycelium och spirande svampceller uppträder vid svampsjukdomar i bronkopulmonala systemet.

Pneumocysts förekommer med pneumocystis lunginflammation.

Svampspherulerna detekteras i lungkoccidioidomycos.

Ascaris larver detekteras i ascariasis.

Larmen i tarmålen detekteras med starkyloidos.

Ägg i lungflukten detekteras under paragonimiasis.

Element som finns i sputum i bronchial astma. I bronchial astma separeras vanligtvis en liten mängd slemhinnan, viskös sputum. Makroskopiskt kan du se spiralen Kurshmana. Mikroskopisk undersökning kännetecknas av närvaron av eosinofiler, cylindriskt epitel, Charcot-Leiden-kristaller finns.

Mikroskopisk undersökning av sputum

Mikroskopisk undersökning av sputum kan upptäcka slem, cellulära element, fibrösa och kristallina formationer, svampar, bakterier, parasiter.

  • alveolära makrofager är celler med retikulohistiocytiskt ursprung:
    • hög koncentration av alveolära makrofager indikerar kroniska processer, liksom vid upplösning av akuta processer i bronkopulmonärt system,
    • alveolära makrofager innehållande hemosiderin talar om lunginfarkt, blödning, stagnation i lungcirkulationen,
    • makrofager med lipiddroppar är ett tecken på den obstruktiva processen i bronkierna och bronkiolerna,
    • feta makrofager (xanthomceller) finns närvarande i lungabscess, aktinomykos, lungekrokokos.
  • celler i det cylindriska cilierade epitelet är cellerna i larynx slemhinnan, luftstrupen, bronkierna:
    • bronkit,
    • trakeit,
    • bronkial astma,
    • lungcancer
  • skvättepitel har inget diagnostiskt värde,
  • vita blodkroppar i små kvantiteter är närvarande i vilket sputum som helst,
  • neutrofiler i stora mängder finns i purulent och mukopurulent sputum,
  • eosinofiler förekommer i stora mängder i bronkial astma, eosinofil lunginflammation, lungbesvär i lungorna, lunginfarkt,
  • eosinofiler kan förekomma i sputum för lungcancer, tuberkulos,
  • lymfocyter finns i stort antal med kikhosta (mindre ofta med tuberkulos),
  • erytrocyter, som finns i en enda kvantitet, har inget diagnostiskt värde.
  • elastiska fibrer indikerar sönderdelning av lungvävnad i tuberkulos, abscess, echinokocks, lungcancer,
  • korallfibrer finns i kroniska lungsjukdomar,
  • Elastiska fibrer impregnerade med kalciumsalter är karakteristiska för sönderdelning av tuberkulös petrifiering.

Spiraler och kristaller

  • Kurshman spiraler detekteras i bronkiets spastiska tillstånd och närvaron av slem i dem: bronkial astma, bronkit, lungtumörer som komprimerar bronkierna,
  • Dietrichs pluggar är klumpar av gulgrå färg med en obehaglig lukt, förekommer i lungabscess, bronkiektas,
  • Ehrlichs tetrad (kalcifierad detritus + kalcerade elastiska fibrer + kolesterolkristaller + mycobacterium tuberculosis-kristaller) observeras under sönderdelningen av den förkalkade primära tuberkulosfokusen,
  • Charcot-Leiden-kristaller är produkter av eosinofil sönderdelning: bronkial astma, eosinofila infiltreringar i lungorna, allergiska tillstånd,
  • kolesterolkristaller: abscess, echinokocks, cancer,
  • hematodinkristaller: abscess och gangren i lungan,
  • actinomycete drusen: lung actinomycosis,
  • Echinokocker: Echinokocker i lungorna,
  • mycelium är karaktäristiskt för svampsjukdomar i bronkopulmonärt system,
  • Pneumocysts åtföljer lunginflammation,
  • svampar sfärer observeras vid lungernas coccidioidomycosis,
  • Ascaris larver detekteras i ascariasis,
  • larver av tarmål - med starkyloidos,
  • lungfluka ägg - med paragonimiasis.

Element som detekterats vid astma i bronkier

Normalt finns inga element av bronkial astma i sputumet.

Vid bronkial astma finns det följande:

  • Kurshman spiraler
  • eosinofiler,
  • cylindriskt epitel,
  • Charcot-Leiden-kristaller.