Allergisk astma

Sjukdomen kännetecknas av snabb förkortning, varför en exacerbation uppträder periodiskt (vanligtvis maj-juni), vilket framgår av en uttalad minskning av bronkiens lumen med en ökning av de karakteristiska kliniska tecknen.

Det är känt att sjukdomen fortskrider enligt typen av omedelbar sensibilisering:

  1. immunologiskt stadium. När ett antigen träder in i kroppen börjar produktionen av E-immunoglobuliner av klass E. På detta stadium finns inga symptom. Emellertid med tiden efter upprepad kontakt med allergener bildas bildandet av specifika immunkomplex av antigen-antikropp, vilka är fixerade på mastceller på membranet av basofiler;
  2. patokemiska scenen. Tidigare bildade immunkomplex skador på mastcellerna och aktivera deras enzymer. Därefter bildas och produceras allergiska mediatorer, inklusive histamin, MRSA, serotonin och andra;
  3. vid det patofysiologiska skedet börjar målcellerna i bronkiens muskelvävnad påverkas av allergiska mediatorer, produkter av ofullständig cellfördelning och immunkomplexet. Detta är orsaken till krampen i bronkialmuskelvävnad, svullnad av väggens slemhinnor, den aktiva produktionen av viskös urladdning från bronkierna, vilket stör störningen av lungens ventilationsaktivitet och uppenbarar karaktäristiska tecken på kvävning.

Dessa steg ersätter varandra ganska snabbt, så det finns en snabb försämring av patientens allmänna välbefinnande. Som regel känner patienten ökningen av tecken på en närliggande attack inom 5-10 minuter efter kontakt med allergener.

etiologi

Allergisk form av bronkial astma utvecklas när:

  • genetisk predisposition, det vill säga patientens närmaste familj har också astma eller lider av manifestationer av allergiska reaktioner;
  • frekventa lesioner av andningsorganens andningsorgan i den smittsamma naturen, vilket framkallar uppkomsten av överkänslighet hos bronkial slemhinna mot allergiska faktorer;
  • negativa miljöförhållanden
  • långvarig kontakt med aggressiv allergisk miljö (damm, mögel, torr luft);
  • om yrkesverksamhet är kopplad till skadliga ämnen som påverkar andningsorganen;
  • passiv och aktiv rökning
  • missbruk av vissa mediciner
  • missbruk av produkter som innehåller konserveringsmedel, färgämnen, smaker, det vill säga de ämnen som kan utlösa den snabba utvecklingen av sensibilisering i form av astmatiska attacker.

Orsaken till astmaanfall hos alla med astma kan ha sin egen. Men oftast dessa allergener är mögelsporer, pollen av växter och träd, ull, husdamm, ämnen som har en skarp lukt.

symptom

Allergisk astma har ingen specificitet eller några karakteristiska symtom som skulle göra att denna form kan differentieras från annan icke-allergisk natur. Den kliniska bilden innehåller:

  • reversibel obstruktion, det vill säga förminskning av bronkiets lumen, vilket är det mest karakteristiska symptomet;
  • andningssvårigheter, det vill säga patienten är svår att få fullt andetag och andas ut. Sådan andfåddhet framträder så tidigt som 10-15 minuter efter att ha kontaktats med allergenet, såväl som under tung fysisk ansträngning;
  • Whistling Rales hörs, visas när luft passerar genom onormalt smalare luftvägar;
  • kännetecknen hos patientens kroppsposition under utvecklingen av en kvävningsattack noteras. Eftersom patienten inte kan få full andetag genom att endast använda andningsmusklerna måste han involvera andra muskelgrupper. Därför vilar han sina händer på någon hård yta;
  • en obsessiv paroxysmal hosta som inte lindrar patienten;
  • utsläpp av ett visköst transparent sputum av liten volym;
  • utveckling av astmatisk status, det vill säga förvärmning av sjukdomen, som kännetecknas av en lång kvävningsangrepp, som inte stoppas av vanliga läkemedel.

Sådana symtom ökar successivt efter patientens kontakt med allergener. Frekvensen och varaktigheten av exacerbation beror på typen av allergen och hur ofta patienten tvingas kontakta dem.

Typer och former av allergisk astma

Det finns flera klassificeringar av sjukdomen, som bestäms av orsakerna till sjukdomsutvecklingen, former av svårighetsgrad av symtom.

Ur sitt ursprung finns följande:

  1. exogen form, vars attacker provoceras av allergener som har trätt in i kroppen genom inandning eller med mat;
  2. endogen form åstadkommer externa negativa effekter i form av inandning av kall luft, stress, fysisk ansträngning;
  3. blandad form som inträffar under påverkan av yttre faktorer och inhalation av allergenet.

Enligt form av svårighetsgrad "passerar allergisk bronkial astma" 4 steg:

  1. intermittenta: anfall inträffar endast en gång var 7-10 dagar, men på natten stör de dig inte mer än två gånger i månaden, exacerbationer går fort utan användning av specifika droger och har praktiskt taget ingen inverkan på patientens allmänna välbefinnande.
  2. mildt ihållande: anfall förekommer oftare en gång i veckan, nattlig - 2-3 gånger i månaden, under exacerbation noterar patienten en sömnstörning, hans aktivitet är något begränsad;
  3. medelstabila: anfall inträffar nästan dagligen, nattligt - minst 1 gång inom 7-10 dagar;
  4. svårt ihållande: anfall inträffar nästan dagligen.

En allergiker bestämmer allvarligheten av allergisk bronkial astma först efter att ha utfört en lämplig undersökning. Vid behandling av varje form och graden av sjukdom används separata uppsättningar metoder och läkemedel.

Diagnostiska åtgärder

Om symtom på bronkial astma uppträder, bör du kontakta en allergiker, som först kommer att samla anamnesis. Med utvecklingen av en attack kommer läkaren att kunna lyssna på karakteristiska raler, märka andfåddhet.

Efter det kan han rekommendera spirometri. Detta är en undersökning som kommer att utvärdera lungens arbete. Särskild uppmärksamhet ägnas åt den tvungna expiratoriska volymen, eftersom det är svårt för sådana patienter att andas ut under en attack.

Läkaren kommer också att ordinera ett sputumtest, vilket hostar av. Charcot-Leiden spiraler, eosinofiler, Cushman spiraler, som är ett specifikt tecken på sjukdomen, finns hos patienter i biomaterialet.

Om den allergiska karaktären hos astma är misstänkt, rekommenderas att ett allergiskt test tas. Denna studie hjälper till att identifiera allergen som orsakar anfall.

behandling

Behandling av allergiska former av bronchial astma innefattar samtidigt 2 områden - grundläggande och symptomatiska.

Grundläggande behandlingsmedicin förhindrar astmaattacker.

Symtomatisk behandling syftar till att eliminera symtomen på sjukdomen. Narkotika av denna orientering eliminerar attacker, som påverkar bröstkorgens släta muskler.

Dessutom rekommenderas patienten att ta antihistaminer (Aleron, Tsetrilev, Erius).

Vissa allergiker övar följande metod: ett allergen införs gradvis i patientens kropp under övervakning av den behandlande läkaren. Denna metod kallas allergen-specifik immunterapi. Detta minskar avsevärt kroppens mottaglighet för detta ämne.

Komponenter av grundbehandlingen är inandade former av glukokortikoider (Beclomethason, Fluticason) och β2-adrenorecetor-blockerare (Salbutamol, Ventolin) med långvarig exponering. Dessa droger tillåter dig att kontrollera sjukdomen under lång tid.

Dessutom föreskrivs läkemedel som innehåller antikroppar mot IgE. Inriktningen i deras åtgärder är att eliminera bronkiets överkänslighet mot effekterna av allergener och förhindra att tillståndet förvärras i tid.

Preference ges alltid för inhalerade former. Tack vare en speciell enhet kommer komponenterna i produkten direkt in i luftvägarna, vilket resulterar i en nästan ögonblicklig effekt.

Patienterna bör förstå att det är bättre att förhindra att en attack utvecklas snarare än att eliminera dess konsekvenser. Gör så här genom att följa dessa riktlinjer:

  • Daglig våtrengöring av lägenheten;
  • Vid sensibilisering mot ullen är det nödvändigt att vägra att hålla några husdjur.
  • Använd inte parfym med stark arom.

Världsorganisationen för astmaundersökning, eller GINA, indikerar behovet av en periodisk granskning av behandlingstaktiken för varje enskild patient var tredje månad.

Detta kommer att göra det möjligt att omedelbart justera doser av droger, för att ersätta droger med mer effektiva sådana, vilket kommer att ha en positiv effekt på patientens hälsa.

Allergisk bronkial astma

Bronkial astma är en av de vanligaste och allvarliga allergiska sjukdomarna, inklusive de så kallade "stora tre allergiska sjukdomarna". Förekomsten av denna patologi växer varje år. För närvarande har minst 6% av den totala populationen astma av varierande svårighetsgrad. Den föreslagna artikeln innehåller fullständig information om symptomen, diagnosen och behandlingen av denna sjukdom och kommer att kunna svara på många frågor från patienter, deras familjer och kanske till och med läkare.

Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Den huvudsakliga manifestationen av bronchial astma är en reversibel (ensam eller efter exponering för droger) obstruktion av bronkierna, vilket uppenbaras av kvävning.

Den första fullständiga beskrivningen av sjukdomen gjordes av vår landsmästare GI. Sokolovsky 1838. Men nu har primat i utvecklingen av metoder för behandling av allergisk bronkial astma missat och används för närvarande i Ryssland (eller borde använda) protokoll skrivna av internationella rekommendationer, till exempel från GINA.

Förekomsten av astma är ca 6%. Av stor oro är det enorma antalet oupptäckta former av sjukdomen. Dessa är vanligtvis milda former av bronchial astma, som kan gömma sig under diagnoser "obstruktiv bronkit" eller helt enkelt "kronisk bronkit". Förekomsten bland barn är ännu högre och i vissa regioner når 20%. Bland barn är antalet icke-diagnostiserade patienter ännu högre.

Orsaken till astma

Utvecklingen av bronchial astma är baserad på den patogenetiska mekanismen för överkänslighet av omedelbar typ (IgE-beroende immunsvar). Detta är en av de vanligaste mekanismerna för utveckling av allergiska och atopiska sjukdomar. Det kännetecknas av det faktum att från det ögonblick som ett allergen introduceras vid symtomförloppet passerar några minuter. Naturligtvis gäller detta bara för dem som redan har sensibilisering (allergiskt humör) för detta ämne.

Till exempel kommer en patient med bronkialastma och närvaron av en allergi mot kattens päls in i lägenheten där katten lever, och han börjar kväva.

En viktig roll i utvecklingen av allergisk astma är belastad ärftlighet. Så bland de närmaste släktingarna hos patienter kan patienter med bronkial astma hittas i 40% av fallen och oftare. Det bör noteras att det inte är själva bronchial astma, som sådan, som överförs, men förmågan att utveckla allergiska reaktioner i allmänhet.

De faktorer som bidrar till förekomsten av bronchial astma innefattar förekomst av kronisk infektion (eller frekventa infektionssjukdomar) i luftvägarna, ogynnsam ekologi, yrkesrisker, rökning, inklusive passiv, långvarig användning av ett antal droger. Vissa författare innefattar långvarig kontakt med aggressiva allergener som utgångsfaktorer, till exempel, som bor i en lägenhet vars väggar påverkas av mögelsvampar.

Bronkial astma är således en allergisk sjukdom, vid förvärring av vilken kontakt med allergener spelar en ledande roll. Oftast är sjukdomen orsakad av allergier som tränger in genom inandning: hushåll (olika typer av husdammmider, husdamm, biblioteksdamm, fjäderkuddar), pollen, epidermal (ull och dander av djur, fjäderfåglar, fiskmat etc.) svamp.

Matallergier, eftersom orsaken till astma är extremt sällsynt men också möjlig. I detta fall är korsallergiska reaktioner typiska för matallergier. Vad betyder detta? Det hände sålunda att vissa allergener av olika ursprung har en liknande struktur. Till exempel björk pollenallergier och äpplen. Och om en patient med astma och allergier mot björkpollen äter ett par äpplen, kan han utveckla en kvävningsattack.

Bronkial astma kan vara det sista steget i "atopisk marsch" hos barn med atopisk dermatit på listan över deras sjukdomar.

Symtom på bronkial astma

De viktigaste symtomen på astma i astma: angreppssituationer, andning, kvävning, väsande östrning eller visselpipa i bröstet. Whistles kan öka med djup andning. Ett vanligt symptom är paroxysmal hosta, vanligtvis torr eller med en liten klump av lätt sputum vid slutet av attacken. En torrpassad hosta kan vara det enda symptomet på astma i bronkier.

Med måttlig och svår svårighetsgrad av bronchial astma kan dyspné uppstå under träning. Dyspné ökar signifikant med förvärring av sjukdomen.

Ofta uppträder symtom endast vid astmaförstöring, utan förföljelse kan den kliniska bilden vara frånvarande.

Förstörningar (kvävning) kan inträffa när som helst på dagen, men "klassiska" är nattepisoder. Patienten får märka att det finns faktorer som orsakar en förvärmning av sjukdomen, till exempel i ett dammigt rum, kontakt med djur, städning etc.

Hos vissa patienter är detta särskilt karaktäristiskt för barn, anfall inträffar efter intensiv fysisk ansträngning. I det här fallet talar de om astma, fysisk stress (det gamla namnet) eller bronkokonstriktion som orsakas av träning.

Under exacerbationsperioden börjar patienten reagera på de så kallade icke-specifika irriterande ämnena: skarpa luktar, temperaturfall, lukt av rök etc. Detta föreslår en aktiv inflammatorisk process i bronkierna och behovet av att aktivera läkemedelsterapi.

Frekvensen av exacerbationer bestäms av typen av allergen till vilken det finns en reaktion och hur ofta patienten kommer i kontakt med den. Om du till exempel är allergisk mot pollen har exacerbationerna en klar säsongssituation (vårsommar).

När man lyssnar på en patient med ett phonendoscope noteras en försvagning av vesikulär andning och utseendet av högt (väsenande) väsande andning. Utanför en förvärring kan auscultatorybilden vara utan funktioner.

Ett karakteristiskt symptom på bronchial astma är en bra effekt från att ta antihistaminer (tsetrin, zyrtec, erius etc.) och särskilt efter inandning av bronkodilatormedicin (salbutamol, berodual, etc.).

Baserat på svårighetsgraden av symtom finns det fyra svårighetsgrader av sjukdomen.

1) mild intermittent bronkial astma Manifestationer av sjukdomen observeras mindre än en gång i veckan, nattattacker 2 gånger i månaden eller mindre. Peev-expiratorisk flödeshastighet (PSV) är mer än> 80% av åldersnivån, PSV-svängningar per dag är mindre än 20% (för mer information om denna forskningsmetod se avsnitt IV).
2) mild persistent bronkial astma Symtom på sjukdomen stör oftare 1 gång per vecka, men mindre än 1 gång per dag. Frekventa exacerbationer stör daglig aktivitet och sömn. Nattattacker observeras oftare 2 gånger i månaden. PSV> 80% av de förfallna, dagliga fluktuationerna på 20-30%.
3) måttlig svårighetsgrad av bronchial astma Symtom blir dagligen. Exacerbations stör störst dagligt fysisk aktivitet och sömn. Natt symptom inträffar mer än 1 gång per vecka. Dagligt intag av en kortverkande β2-agonist (salbutamol) krävs. PSV 60-80% av åldersnorm. PSV-fluktuationer över 30% per dag.
4) allvarlig allvarlig bronkialastma Persistenta symptom på bronkial astma. Astmaattacker 3-4 gånger om dagen och oftare, frekventa exacerbationer av sjukdomen, frekventa nattliga symtom (en gång i två dagar och oftare). Daglig fysisk aktivitet hämmades väsentligt.

Det mest livshotande symptomet på bronchial astma är utvecklingen av ett astmatiskt tillstånd (astmatisk status). Samtidigt, långvarig, resistent mot traditionell medicinsk behandling, utvecklas kvävning. Choking expiratory character, det vill säga patienten kan inte andas ut. Utvecklingen av astmatisk status åtföljs av en överträdelse, och därefter en förlust av medvetenhet samt ett allmänt allvarligt tillstånd hos patienten. Utan behandling är sannolikheten för död hög.

Vilka tester måste passera om du misstänker bronkial astma

Bronkial astma ligger inom intressen av två medicinska specialiteter: allergistimmunolog och pulmonologist. Detta är en ganska vanlig sjukdom, så terapeuter eller barnläkare brukar vara involverade i milda former (beroende på patientens ålder). Ändå är det bättre att omedelbart komma till en smal specialist. Den viktigaste komponenten i undersökningen av en patient med astma är identifieringen av dessa allergener, kontakt med vilket orsakar allergisk inflammation. Börja testning med bestämning av känslighet för hushålls-, epidermala, svampallergener.

Behandling av allergisk bronkial astma

Följande grupper av läkemedel kan användas vid behandling av atopisk bronkial astma. Deras dosering, kombination och varaktighet av behandlingen bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Också dominerar för närvarande konceptet att astmabehandling ska ses över vart tredje månad. Om sjukdomen under denna tid har kompensats fullständigt, bestäms frågan om minskning av dosen, om inte, då ökningen av dosen eller tillsättning av läkemedel från andra farmakologiska grupper.

Den viktigaste komponenten vid behandling av allergisk bronkialastma är uppförandet av allergenspecifik immunterapi (SIT-terapi). Målet är att skapa immunitet mot de allergener som orsakar allergisk reaktion och inflammation hos en patient. Denna behandling kan endast utföras av en allergiker. Behandling utförs utan förvärmning, som regel på hösten eller vintern.

För att uppnå detta mål administreras allergenlösningar till patienten i gradvis ökande doser. Som ett resultat utvecklar de tolerans. Effekten av behandlingen är desto högre är, ju tidigare behandlingen startas. Med tanke på att detta är det mest radikala sättet att behandla atopisk astma, är det nödvändigt att motivera patienter att starta behandlingen så tidigt som möjligt.

Behandling av atopiska astma folkmekanismer.

Allergiska sjukdomar - det här är en grupp av sjukdomar där medel för traditionell medicin ska behandlas med extrem försiktighet. Och allergisk bronkial astma är inget undantag. Under mitt arbete såg jag ett stort antal exacerbationer provocerade av dessa mycket metoder. Om någon metod hjälpte dina vänner (det är inte ett faktum att det var han som hjälpte, kanske det var en spontan eftergift), betyder det inte att han inte kommer att orsaka komplikationer.
Övnings- eller andningsövningar. Detta kommer att ge en mycket bättre effekt.

Egenskaper av näring och livsstil hos patienten med allergisk bronkialastma.

Överensstämmelse med en viss livsstil och skapandet av en allergivänlig (allergenfri) miljö är en väsentlig del av behandlingen av astma. För närvarande har många stora sjukhus etablerat sk skolor av patienter med bronkialastma, där patienterna utbildas bara för dessa aktiviteter. Om du eller ditt barn lider av denna sjukdom, rekommenderar jag att du letar efter en sådan skola i din stad. Förutom principerna om hypoallergena liv, lär de sig att kontrollera deras tillstånd, anpassa sig självständigt, använd nebulisatorn ordentligt etc.

Allergisk astma hos barn

Bronkial astma hos barn kan manifesteras vid vilken ålder som helst, men oftare sker det efter ett år. Den ökade risken att utveckla sjukdomen hos barn med ärftlighet belastad av allergiska sjukdomar och hos patienter som tidigare har noterat allergiska sjukdomar.

Ofta kan astma gömma sig under devis av obstruktiv bronkit. Om ett barn hade 4 episoder av obstruktiv bronkit (bronkial obstruktion) i ett år - omedelbart gå till en allergiker.

Allergisk astma och graviditet.

Särskild vård vidtas för att eliminera allergener och skapa en allergivänlig miljö under graviditeten. Obligatorisk uteslutning av aktiv och passiv rökning.
Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Eventuella komplikationer av allergisk bronkialastma och prognos

Prognosen för livet med korrekt behandling är gynnsam. Med otillräcklig behandling, abrupt abstinens av droger - en hög risk för att utveckla astmatisk status. Utvecklingen av detta tillstånd är redan ett omedelbart hot mot livet.

Komplikationerna av långvarig okontrollerad astma kan också inkludera utvecklingen av emfysem, lung- och hjärtsvikt. Svåra former av sjukdomen kan leda till patientens funktionshinder.

Förebyggande av allergisk bronkial astma

Effektiva åtgärder för primärprevention, som syftar till att förebygga sjukdomen, är tyvärr inte utvecklade. Med ett befintligt problem är adekvat behandling och eliminering av allergener nödvändiga, vilket möjliggör stabilisering av sjukdomsförloppet och reducerar risken för exacerbationer.

Svar på vanliga frågor om allergisk bronkialastma:

Bronkial astma är en av de vanligaste och allvarliga allergiska sjukdomarna, inklusive de så kallade "stora tre allergiska sjukdomarna". Förekomsten av denna patologi växer varje år. För närvarande har minst 6% av den totala populationen astma av varierande svårighetsgrad. Den föreslagna artikeln innehåller fullständig information om symptomen, diagnosen och behandlingen av denna sjukdom och kommer att kunna svara på många frågor från patienter, deras familjer och kanske till och med läkare.

Bronkial astma är en kronisk inflammatorisk sjukdom i övre luftvägarna. Den huvudsakliga manifestationen av bronchial astma är en reversibel (ensam eller efter exponering för droger) obstruktion av bronkierna, vilket uppenbaras av kvävning.

Den första fullständiga beskrivningen av sjukdomen gjordes av vår landsmästare GI. Sokolovsky 1838. Men nu har primat i utvecklingen av metoder för behandling av allergisk bronkial astma missat och används för närvarande i Ryssland (eller borde använda) protokoll skrivna av internationella rekommendationer, till exempel från GINA.

Förekomsten av astma är ca 6%. Av stor oro är det enorma antalet oupptäckta former av sjukdomen. Dessa är vanligtvis milda former av bronchial astma, som kan gömma sig under diagnoser "obstruktiv bronkit" eller helt enkelt "kronisk bronkit". Förekomsten bland barn är ännu högre och i vissa regioner når 20%. Bland barn är antalet icke-diagnostiserade patienter ännu högre.

Orsaken till astma

Utvecklingen av bronchial astma är baserad på den patogenetiska mekanismen för överkänslighet av omedelbar typ (IgE-beroende immunsvar). Detta är en av de vanligaste mekanismerna för utveckling av allergiska och atopiska sjukdomar. Det kännetecknas av det faktum att från det ögonblick som ett allergen introduceras vid symtomförloppet passerar några minuter. Naturligtvis gäller detta bara för dem som redan har sensibilisering (allergiskt humör) för detta ämne.

Till exempel kommer en patient med bronkialastma och närvaron av en allergi mot kattens päls in i lägenheten där katten lever, och han börjar kväva.

En viktig roll i utvecklingen av allergisk astma är belastad ärftlighet. Så bland de närmaste släktingarna hos patienter kan patienter med bronkial astma hittas i 40% av fallen och oftare. Det bör noteras att det inte är själva bronchial astma, som sådan, som överförs, men förmågan att utveckla allergiska reaktioner i allmänhet.

De faktorer som bidrar till förekomsten av bronchial astma innefattar förekomst av kronisk infektion (eller frekventa infektionssjukdomar) i luftvägarna, ogynnsam ekologi, yrkesrisker, rökning, inklusive passiv, långvarig användning av ett antal droger. Vissa författare innefattar långvarig kontakt med aggressiva allergener som utgångsfaktorer, till exempel, som bor i en lägenhet vars väggar påverkas av mögelsvampar.

Bronkial astma är således en allergisk sjukdom, vid förvärring av vilken kontakt med allergener spelar en ledande roll. Oftast är sjukdomen orsakad av allergier som tränger in genom inandning: hushåll (olika typer av husdammmider, husdamm, biblioteksdamm, fjäderkuddar), pollen, epidermal (ull och dander av djur, fjäderfåglar, fiskmat etc.) svamp.

Matallergier, eftersom orsaken till astma är extremt sällsynt men också möjlig. I detta fall är korsallergiska reaktioner typiska för matallergier. Vad betyder detta? Det hände sålunda att vissa allergener av olika ursprung har en liknande struktur. Till exempel björk pollenallergier och äpplen. Och om en patient med astma och allergier mot björkpollen äter ett par äpplen, kan han utveckla en kvävningsattack.

Bronkial astma kan vara det sista steget i "atopisk marsch" hos barn med atopisk dermatit på listan över deras sjukdomar.

Symtom på bronkial astma

De viktigaste symtomen på astma i astma: angreppssituationer, andning, kvävning, väsande östrning eller visselpipa i bröstet. Whistles kan öka med djup andning. Ett vanligt symptom är paroxysmal hosta, vanligtvis torr eller med en liten klump av lätt sputum vid slutet av attacken. En torrpassad hosta kan vara det enda symptomet på astma i bronkier.

Med måttlig och svår svårighetsgrad av bronchial astma kan dyspné uppstå under träning. Dyspné ökar signifikant med förvärring av sjukdomen.

Ofta uppträder symtom endast vid astmaförstöring, utan förföljelse kan den kliniska bilden vara frånvarande.

Förstörningar (kvävning) kan inträffa när som helst på dagen, men "klassiska" är nattepisoder. Patienten får märka att det finns faktorer som orsakar en förvärmning av sjukdomen, till exempel i ett dammigt rum, kontakt med djur, städning etc.

Hos vissa patienter är detta särskilt karaktäristiskt för barn, anfall inträffar efter intensiv fysisk ansträngning. I det här fallet talar de om astma, fysisk stress (det gamla namnet) eller bronkokonstriktion som orsakas av träning.

Under exacerbationsperioden börjar patienten reagera på de så kallade icke-specifika irriterande ämnena: skarpa luktar, temperaturfall, lukt av rök etc. Detta föreslår en aktiv inflammatorisk process i bronkierna och behovet av att aktivera läkemedelsterapi.

Frekvensen av exacerbationer bestäms av typen av allergen till vilken det finns en reaktion och hur ofta patienten kommer i kontakt med den. Om du till exempel är allergisk mot pollen har exacerbationerna en klar säsongssituation (vårsommar).

När man lyssnar på en patient med ett phonendoscope noteras en försvagning av vesikulär andning och utseendet av högt (väsenande) väsande andning. Utanför en förvärring kan auscultatorybilden vara utan funktioner.

Ett karakteristiskt symptom på bronchial astma är en bra effekt från att ta antihistaminer (tsetrin, zyrtec, erius etc.) och särskilt efter inandning av bronkodilatormedicin (salbutamol, berodual, etc.).

Baserat på svårighetsgraden av symtom finns det fyra svårighetsgrader av sjukdomen.

1) mild intermittent bronkial astma Manifestationer av sjukdomen observeras mindre än en gång i veckan, nattattacker 2 gånger i månaden eller mindre. Peev-expiratorisk flödeshastighet (PSV) är mer än> 80% av åldersnivån, PSV-svängningar per dag är mindre än 20% (för mer information om denna forskningsmetod se avsnitt IV).
2) mild persistent bronkial astma Symtom på sjukdomen stör oftare 1 gång per vecka, men mindre än 1 gång per dag. Frekventa exacerbationer stör daglig aktivitet och sömn. Nattattacker observeras oftare 2 gånger i månaden. PSV> 80% av de förfallna, dagliga fluktuationerna på 20-30%.
3) måttlig svårighetsgrad av bronchial astma Symtom blir dagligen. Exacerbations stör störst dagligt fysisk aktivitet och sömn. Natt symptom inträffar mer än 1 gång per vecka. Dagligt intag av en kortverkande β2-agonist (salbutamol) krävs. PSV 60-80% av åldersnorm. PSV-fluktuationer över 30% per dag.
4) allvarlig allvarlig bronkialastma Persistenta symptom på bronkial astma. Astmaattacker 3-4 gånger om dagen och oftare, frekventa exacerbationer av sjukdomen, frekventa nattliga symtom (en gång i två dagar och oftare). Daglig fysisk aktivitet hämmades väsentligt.

Det mest livshotande symptomet på bronchial astma är utvecklingen av ett astmatiskt tillstånd (astmatisk status). Samtidigt, långvarig, resistent mot traditionell medicinsk behandling, utvecklas kvävning. Choking expiratory character, det vill säga patienten kan inte andas ut. Utvecklingen av astmatisk status åtföljs av en överträdelse, och därefter en förlust av medvetenhet samt ett allmänt allvarligt tillstånd hos patienten. Utan behandling är sannolikheten för död hög.

Vilka tester måste passera om du misstänker bronkial astma

Bronkial astma ligger inom intressen av två medicinska specialiteter: allergistimmunolog och pulmonologist. Detta är en ganska vanlig sjukdom, så terapeuter eller barnläkare brukar vara involverade i milda former (beroende på patientens ålder). Ändå är det bättre att omedelbart komma till en smal specialist. Den viktigaste komponenten i undersökningen av en patient med astma är identifieringen av dessa allergener, kontakt med vilket orsakar allergisk inflammation. Börja testning med bestämning av känslighet för hushålls-, epidermala, svampallergener.

Behandling av allergisk bronkial astma

Följande grupper av läkemedel kan användas vid behandling av atopisk bronkial astma. Deras dosering, kombination och varaktighet av behandlingen bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Också dominerar för närvarande konceptet att astmabehandling ska ses över vart tredje månad. Om sjukdomen under denna tid har kompensats fullständigt, bestäms frågan om minskning av dosen, om inte, då ökningen av dosen eller tillsättning av läkemedel från andra farmakologiska grupper.

Den viktigaste komponenten vid behandling av allergisk bronkialastma är uppförandet av allergenspecifik immunterapi (SIT-terapi). Målet är att skapa immunitet mot de allergener som orsakar allergisk reaktion och inflammation hos en patient. Denna behandling kan endast utföras av en allergiker. Behandling utförs utan förvärmning, som regel på hösten eller vintern.

För att uppnå detta mål administreras allergenlösningar till patienten i gradvis ökande doser. Som ett resultat utvecklar de tolerans. Effekten av behandlingen är desto högre är, ju tidigare behandlingen startas. Med tanke på att detta är det mest radikala sättet att behandla atopisk astma, är det nödvändigt att motivera patienter att starta behandlingen så tidigt som möjligt.

Behandling av atopiska astma folkmekanismer.

Allergiska sjukdomar - det här är en grupp av sjukdomar där medel för traditionell medicin ska behandlas med extrem försiktighet. Och allergisk bronkial astma är inget undantag. Under mitt arbete såg jag ett stort antal exacerbationer provocerade av dessa mycket metoder. Om någon metod hjälpte dina vänner (det är inte ett faktum att det var han som hjälpte, kanske det var en spontan eftergift), betyder det inte att han inte kommer att orsaka komplikationer.
Övnings- eller andningsövningar. Detta kommer att ge en mycket bättre effekt.

Egenskaper av näring och livsstil hos patienten med allergisk bronkialastma.

Överensstämmelse med en viss livsstil och skapandet av en allergivänlig (allergenfri) miljö är en väsentlig del av behandlingen av astma. För närvarande har många stora sjukhus etablerat sk skolor av patienter med bronkialastma, där patienterna utbildas bara för dessa aktiviteter. Om du eller ditt barn lider av denna sjukdom, rekommenderar jag att du letar efter en sådan skola i din stad. Förutom principerna om hypoallergena liv, lär de sig att kontrollera deras tillstånd, anpassa sig självständigt, använd nebulisatorn ordentligt etc.

Allergisk astma hos barn

Bronkial astma hos barn kan manifesteras vid vilken ålder som helst, men oftare sker det efter ett år. Den ökade risken att utveckla sjukdomen hos barn med ärftlighet belastad av allergiska sjukdomar och hos patienter som tidigare har noterat allergiska sjukdomar.

Ofta kan astma gömma sig under devis av obstruktiv bronkit. Om ett barn hade 4 episoder av obstruktiv bronkit (bronkial obstruktion) i ett år - omedelbart gå till en allergiker.

Allergisk astma och graviditet.

Särskild vård vidtas för att eliminera allergener och skapa en allergivänlig miljö under graviditeten. Obligatorisk uteslutning av aktiv och passiv rökning.
Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

Eventuella komplikationer av allergisk bronkialastma och prognos

Prognosen för livet med korrekt behandling är gynnsam. Med otillräcklig behandling, abrupt abstinens av droger - en hög risk för att utveckla astmatisk status. Utvecklingen av detta tillstånd är redan ett omedelbart hot mot livet.

Komplikationerna av långvarig okontrollerad astma kan också inkludera utvecklingen av emfysem, lung- och hjärtsvikt. Svåra former av sjukdomen kan leda till patientens funktionshinder.

Förebyggande av allergisk bronkial astma

Effektiva åtgärder för primärprevention, som syftar till att förebygga sjukdomen, är tyvärr inte utvecklade. Med ett befintligt problem är adekvat behandling och eliminering av allergener nödvändiga, vilket möjliggör stabilisering av sjukdomsförloppet och reducerar risken för exacerbationer.

Svar på vanliga frågor om allergisk bronkialastma:

Symptom på allergisk bronkial astma

Symptom på allergisk bronkial astma.

De viktigaste symtomen på astma i astma: angreppssituationer, andning, kvävning, väsande östrning eller visselpipa i bröstet. Whistles kan öka med djup andning. Ett vanligt symptom är paroxysmal hosta, vanligtvis torr eller med en liten klump av lätt sputum vid slutet av attacken. En torr paroxysmal hosta kan vara det enda tecknet på allergisk bronkialastma. I det här fallet talar de om varma varianten av bronkial astma.

Med måttlig och svår svårighetsgrad av bronchial astma kan dyspné uppstå under träning. Dyspné ökar signifikant med förvärring av sjukdomen.

Ofta uppträder symtom endast vid astmaförstöring, utan förföljelse kan den kliniska bilden vara frånvarande.

Förstörningar (kvävning) kan inträffa när som helst på dagen, men "klassiska" är nattepisoder. Patienten får märka att det finns faktorer som orsakar en förvärmning av sjukdomen, till exempel i ett dammigt rum, kontakt med djur, städning etc.

Hos vissa patienter är detta särskilt karaktäristiskt för barn, anfall inträffar efter intensiv fysisk ansträngning. I det här fallet talar de om astma, fysisk stress (det gamla namnet) eller bronkokonstriktion orsakad av fysisk aktivitet (ny term).

Under exacerbationsperioden börjar patienten reagera på de så kallade icke-specifika irriterande ämnena: skarpa luktar, temperaturfall, lukt av rök etc. Detta föreslår en aktiv inflammatorisk process i bronkierna och behovet av att aktivera läkemedelsterapi.

Frekvensen av exacerbationer bestäms av typen av allergen till vilken det finns en reaktion och hur ofta patienten kommer i kontakt med den. Om du till exempel är allergisk mot pollen har exacerbationerna en klar säsongssituation (vårsommar).

Under auscultation (lyssnar på patienten med hjälp av ett fonendoskop) är det en försvagning av vesikulär andning och uppkomsten av högt (wheezing) wheezing. Utanför en förvärring kan auscultatorybilden vara utan funktioner.

Ett karakteristiskt symptom på bronchial astma är en bra effekt från att ta antihistaminer (tsetrin, zyrtec, erius etc.) och särskilt efter inandning av bronkodilatormedicin (salbutamol, berodual, etc.).

Baserat på svårighetsgraden av symtom finns det fyra svårighetsgrader av sjukdomen.

1) mild intermittent bronkial astma Manifestationer av sjukdomen observeras mindre än en gång i veckan, nattattacker 2 gånger i månaden eller mindre. Peev-expiratorisk flödeshastighet (PSV) är mer än> 80% av åldersnivån, PSV-svängningar per dag är mindre än 20% (för mer information om denna forskningsmetod se avsnitt IV).
2) mild persistent bronkial astma Symtom på sjukdomen stör oftare 1 gång per vecka, men mindre än 1 gång per dag. Frekventa exacerbationer stör daglig aktivitet och sömn. Nattattacker observeras oftare 2 gånger i månaden. PSV> 80% av de förfallna, dagliga fluktuationerna på 20-30%.
3) måttlig svårighetsgrad av bronchial astma Symtom blir dagligen. Exacerbations stör störst dagligt fysisk aktivitet och sömn. Natt symptom inträffar mer än 1 gång per vecka. Dagligt intag av en kortverkande β2-agonist (salbutamol) krävs. PSV 60-80% av åldersnorm. PSV-fluktuationer över 30% per dag.
4) allvarlig allvarlig bronkialastma Persistenta symptom på bronkial astma. Astmaattacker 3-4 gånger om dagen och oftare, frekventa exacerbationer av sjukdomen, frekventa nattliga symtom (en gång i två dagar och oftare). Daglig fysisk aktivitet hämmades väsentligt.

Den mest livshotande manifestationen av bronchial astma är utvecklingen av ett astmatiskt tillstånd (astmatisk status). Samtidigt, långvarig, resistent mot traditionell medicinsk behandling, utvecklas kvävning. Choking expiratory character, det vill säga patienten kan inte andas ut. Utvecklingen av astmatisk status åtföljs av en överträdelse, och därefter en förlust av medvetenhet samt ett allmänt allvarligt tillstånd hos patienten. Utan behandling är sannolikheten för död hög.

Vilka tester måste passera om du misstänker allergisk bronkial astma

Vilka tester måste passera om du misstänker allergisk bronkial astma.

Atopisk bronkialastma ligger i intresseområdet för två medicinska specialiteter: allergistimmunolog och pulmonologist. Bronkial astma är en ganska vanlig sjukdom, så terapeuter eller barnläkare brukar vara involverade i milda former (beroende på patientens ålder). Ändå är det bättre att omedelbart komma till en smal specialist.

När en sjukdom upptäcks först och sedan en eller två gånger om året under uppföljningen kommer du att erbjudas följande test: klinisk blodanalys, allmän urinanalys, blodsockertest, biokemisk blodanalys (totalt och direkt bilirubin, ALT, AST, urea, kreatinin ). Att utesluta hjärtspatogen i hjärtat - EKG. Årlig fluorografi kommer att krävas.

Om det finns en produktiv, det vill säga med sputumurladdning, hosta - de passerar en vanlig sputumanalys. Med en tendens till frekventa infektionssjukdomar i övre luftvägarna - sputumanalys på mikrofloran med bestämning av känslighet mot antibiotika. När paroxysmal torr hosta - swab från svalget på svampen.

Det är obligatoriskt att studera funktionen av yttre andning (spirografi). För att göra detta kommer du att bli ombedd att andas in i röret som är ansluten till en speciell enhet. Det är tillrådligt att avstå från att ta bronkodilatortabletter (som euphilin) ​​och inhalatorer (såsom salbutamol, berodual, berotok etc.) dagen innan. Om ditt tillstånd inte tillåter dig att göra utan dessa läkemedel, informera sedan den läkare som utför studien så att han kommer att göra lämpliga justeringar i slutsats. Rökning rekommenderas inte före studien (i princip rekommenderas inte rökning hos patienter med bronkolmonala sjukdomar). Spirografi utförs för patienter från 5 år.
Om du misstänker att astma testas med bronkodilatormedel. För att göra detta, gör spirografi, sedan flera inhalationer av salbutamol eller ett läkemedel som liknar det och upprepad spirografi. Målet är att ta reda på hur bronkial patensen förändras under påverkan av denna grupp av droger. När FEV1-indexet förändras (tvungen expirationsvolym i 1 sekund) med mer än 12% eller 200 ml, är diagnosen astma praktiskt taget otvivelaktigt.

Mer förenklat, men också mer tillgängligt och bekvämt för patienter, är toppflödesmätning. Detta är en anordning som bestämmer maximal expiratorisk hastighet. Kostnaden för enheten är extremt liten (från 400-500 rubel), det kräver inte förbrukningsvaror, vilket gör det väldigt bekvämt för daglig övervakning av sjukdomen. De erhållna siffrorna jämförs med referensvärden (en tabell med standarder för olika ålder och höjd är vanligtvis kopplad till enheten). Mätningarna ska utföras två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen. Fördelen med anordningen är att den tillåter att förutse uppkomsten av exacerbation, som topputandningsflödeshastigheten börjar minska i flera dagar innan kliniska manifestationer visas exacerbation. Dessutom är det ett objektivt sätt att kontrollera sjukdomsförloppet.

Med tanke på den höga förekomsten av samtidiga sjukdomar i nasofarynx rekommenderas en årlig ENT-undersökning av doktorn och en röntgen av paranasala bihåle.

Den viktigaste komponenten i undersökningen av en patient med astma är identifieringen av dessa allergener, kontakt med vilket orsakar allergisk inflammation. Börja testning med bestämning av känslighet för hushålls-, epidermala, svampallergener.

Följande typer av diagnostik kan användas för detta:

1) formulering av hudtest (pricktest). En av de mest informativa typerna av allergisk diagnos. Rädd för proceduren är inte nödvändigt. Patienten gör flera nedskärningar (repor) på huden och 1-2 droppar av ett specialpreparat allergen dricker ovanifrån. Eller 1-2 droppar av allergen droppar och repor görs genom det. Förfarandet är absolut smärtfritt. Resultatet är känt efter 30 minuter. Men det finns ett antal kontraindikationer: förvärring av sjukdomen, graviditet, amning. Den optimala åldern för denna typ av studie är från 4 till 50 år. Avbryt antihistaminer (tavegil, clararitin, etc.) minst 3-5 dagar före proceduren.
Om patientens tillstånd tillåter - då är det här det bästa sättet att identifiera ett orsakssyntiskt allergen.

2) ett blodprov för specifika immunoglobuliner E (IgE-specifika). Detta är identifieringen av allergener genom blodanalys. Det finns inga kontraindikationer för denna typ av forskning. Nackdelar: mycket högre kostnad och en ganska stor andel av falska resultat.
Ibland tar de också ett blodprov för specifika immunglobuliner G4 (IgG4-specifika immunoglobuliner). Men informationsinnehållet i denna analys är ifrågasättande, och enligt de flesta experters mening är det slöseri med pengar och blod.
Det är också möjligt att genomföra EGD (fibro-gastro-duodenoscopy), bronkoskopi, sköldkörtel ultraljud, PCR (polymeraskedjereaktion) från halsprov i såsom en infektion Chlamydia lunginflammation, Mycoplasma pneumonia, blodtest för antikroppar (IgG) och Aspergillus fumigatus, etc.. En fullständig förteckning över tester bestäms av läkaren, beroende på den specifika situationen.

Behandling av allergisk bronkial astma

Behandling av allergisk bronkial astma:

Följande grupper av läkemedel kan användas vid behandling av atopisk bronkial astma. Deras dosering, kombination och varaktighet av behandlingen bestäms av läkaren beroende på svårighetsgraden av sjukdomen. Också dominerar för närvarande konceptet att astmabehandling ska ses över vart tredje månad. Om sjukdomen under denna tid har kompensats fullständigt, bestäms frågan om minskning av dosen, om inte, då ökningen av dosen eller tillsättning av läkemedel från andra farmakologiska grupper.

1) Inandade kortverkande bronkodilatatorer (β2-agonister). Drogen används för att lindra kvävningssymtom. Har ingen terapeutisk effekt, bara lindra symtomen. Beredningar: salbutamol, terbutalin, ventolin, fenoterol, berrotec.
Ipratropiumbromidderivat har en liknande effekt. Det här är droger: atrovent, troventol. Bronkodilatorer läkemedel kan frisättas i doseringsaerosoler och flytande form för inhalation med användning av en nebulisator (nebulisator - en apparat som omvandlar vätskan till ånga, vilket kraftigt ökar dess förmåga att tränga in i bronkerna).
Det är inte önskvärt att använda droger från denna grupp oftare 4 gånger om dagen. Om behovet av att använda dem mer - behöver du stärka den "helande", antiinflammatoriska komponenten av terapi.

2) Derivat av kromoglinsyra. Förberedelser: intal, tayled. Finns i form av aerosoler för inandning, pulver för inandning i kapslar, lösning för inandning med hjälp av en nebulisator. Läkemedlet har en terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Det vill säga, inte eliminera symptomen för närvarande, nämligen har en terapeutisk effekt på den inflammatoriska processen i allmänhet, vilket leder (eller bör leda), i slutändan, för att stabilisera sjukdomen. Den terapeutiska effekten är ganska svag, den används i mildare former av sjukdomen. Läkemedlet av val för behandling av bronkokonstriktion orsakad av motion (fysisk stress astma). Oftast används dessa läkemedel för att behandla barn.

3) Inandade glukokortikosteroider.
Den vanligaste gruppen av droger. Uttalad terapeutisk, antiinflammatorisk effekt. Läkemedel kan användas i låga, medelstora och höga doser (se tabell №1 Doser av inhalerade glukokortikosteroider för vuxna.). De produceras vanligen i form av mätande aerosoler för inandning eller i form av lösningar (läkemedlet Pulmicort) för inandning genom en nebulisator.

Allergiska astmasymtom och behandling

Allergisk astma - denna form av astma är mycket vanlig. Denna patologi står för de mest kliniska fallen. Orsaken till utvecklingen av sådan astma är en allergisk reaktion på en viss substans. Sjukdomen är lika vanlig hos både vuxna och barn. Faren är att med en mild sjukdomsförlopp, görs diagnosen inte under lång tid och följaktligen får ingen behandling. I förekomsten av sjukdomen spelar en viktig roll ärftlighet. Det är redan känt att om en av föräldrarna lider av allergisk astma är chansen att bli sjuk i ett barn mycket hög, även om det också händer att mottagligheten överförs från morföräldrar.

Omfattningen av sjukdomen

Allergisk astma är av 4 former av svårighetsgrad, separationen beror på svårighetsgraden av vanliga symtom och allvaret hos en persons tillstånd:

  1. Intermittent examen. Astmaanfall under dagen sker mycket sällan, inte mer än 1 gång per vecka. På natten är anfall inte mer än 2 gånger i månaden. Återfallet av sjukdomen passerar tillräckligt snabbt och reflekteras praktiskt taget inte på patientens allmänna hälsa.
  2. Lätt ihållande grad. Symptom på sjukdomen påminner om sig själva mer än en gång i veckan, men inte mer än 1 gång per dag. Mer än 2 nattattacker kan hända under en månad. Under återfall blir patientens sömn störd och hans övergripande hälsa försämras.
  3. Persistent måttlig astma. Sjukdomen sker nästan varje dag, och attacker under sömnen inträffar mer än en gång i veckan. Patientens sömnkvalitet förvärras och prestandan minskar.
  4. Allvarlig persistent astma. Sjukdomen manifesteras mycket ofta, både under dagen och på natten. Effektiviteten och fysisk aktivitet hos patienten reduceras kraftigt.

Symtom och vidare behandling vid olika stadier av sjukdomen är olika. I själva verket är det tillräckligt att eliminera allergenet och patientens tillstånd förbättras, och vid allvarliga allergiska former av astma, föreskrivs olika mediciner för att stabilisera tillståndet.

I naturen finns det många olika allergener. Det är inte möjligt att helt skydda en person från dem.

Patogenes av sjukdomen

Mekanismen för utveckling av denna sjukdom har ännu inte studerats fullt ut. Men det har redan etablerats att reaktionen av bronkierna till allergenet sker under påverkan av olika celler, strukturer och komponenter:

  • Så snart som allergen tränger in i kroppen aktiveras speciella blodceller. De producerar aktiva ämnen som är ansvariga för alla inflammatoriska processer.
  • Muskelmassan i patienternas bronkier är speciellt utsatt för stabil sammandragning, och receptorerna på slemhinnan blir mottagliga för effekterna av biologiskt aktiva komponenter.
  • På grund av dessa processer börjar bronkospasm och luftens lumen minskas markant. Andning av patienten störs signifikant, det är märkt andnöd, vilket kan vara dödligt.

Allergisk astma fortskrider snabbt, astma-tillståndet förvärras gradvis. Det är inte svårt att känna igen en person med astma, han försöker ta en bekväm position, där andfådd blir mindre uttalad.

Astmatiker känner ofta till att en anfall av kvävning närmar sig, vanligtvis sker detta inom några minuter efter en kort kontakt med allergenet.

skäl

Allergisk astma förekommer av många olika skäl. Ibland blir orsaken till sjukdomen en kombination av faktorer:

  • Ärftlig predisposition. Ofta när man intervjuar en patient kan man få reda på att hans nära släktingar lider av allergiska patologier eller bronkial astma. Genom forskning avslöts det att om en av föräldrarna lider av allergisk astma är risken för sjukdom hos ett barn 30% eller mer. När astma diagnostiseras hos två föräldrar blir barnet sjukt i 70% av fallen eller till och med något mer. Det bör förstås att allergisk bronkial astma inte ärftas, barn får bara en förkärlek för denna sjukdom.
  • Om en person ofta lider av andnings- och infektionssjukdomar blir murarna i bronkierna tunnare och blir mer mottagliga för irriterande ämnen.
  • Ofta börjar sjukdomen med en dålig miljö på bosättningsorten eller när man arbetar i industrianläggningar, med stor dammutsläpp och andra skadliga ämnen.
  • Missbruk av tobaksprodukter leder också till utvecklingen av sjukdomen. Glöm inte passiv rökning. Fläktar av rökning i huset ökar risken för att barnet blir sjuk med bronkial astma.
  • Missbruk av mat, där mycket konserveringsmedel, matfärger och smakförstärkare.

Astmaanfall av astma börjar efter kontakt med någon irriterande. Känsligheten hos varje patient är individuell, ibland finns det flera allergener. De mest allergifria ämnena är:

  • vegetation pollen, särskilt blommor från Asteraceae familjen;
  • ullpartiklar av olika djur;
  • svampsporer, mest mögelaktiga;
  • partiklar av husdamm, i vilka det finns avfallsmedel av en dammmid;
  • kosmetika och vissa hushållskemikalier, speciellt ofta attacker orsakar ämnen med en sugerig lukt;
  • tobaksrök och kall luft.

Mat ger sällan allergisk astma, men det händer. Honung, choklad, mjölk, ägg, nötter, kräftor, citrusfrukter och tomater anses vara de mest allergifria produkterna.

Torrmat för fisk kan utlösa astmaattack. Om en person har en förutsättning för allergier, ska fisken kasseras eller matas med färsk mat.

symtomatologi

Symptomen på allergisk astma hos barn och vuxna är inte för specifika. Tecken på sjukdomen är ibland svåra att särskilja från icke-allergisk patogenes av astma. Den övergripande kliniska bilden är som följer:

  • Svåra andningssvårigheter. Det är svårt för patienten att inte bara andas, utan också att andas ut. Varje utandning blir smärtsam och ges med stor svårighet. Allvarlig andfåddhet börjar bara 5 minuter efter kontakt med en allergiframkallande substans eller omedelbart efter träning.
  • Whistling låter vid andning. Detta beror på att luften passerar genom smala luftvägar. Andning kan vara så högljudd att visselpipan hörs på flera meters avstånd från en patient med astma.
  • Astma har alltid en karaktäristisk hållning, speciellt vid kvävning i allergier. Eftersom luftvägarna är inskränkta kan en astmatisk patient inte andas normalt endast med involvering av respiratoriska organens muskler. Ytterligare muskelgrupper ingår alltid i andningsprocessen. Under en attack försöker en astmatiker att vila sina händer på någon form av stabil yta.
  • Hosta uppstår med anfall, men det leder inte till lättnad för en person. I vissa fall är astmatikerhosta den främsta manifestationen av sjukdomen. Ofta uppmärksammar människor inte ens uppmärksamhet vid frekvent hosta och tänker på att detta utlöses av småskaliga skäl. Du måste förstå att hosten av en reflex natur passerar utan spår på bara några minuter. Den här tiden räcker för att den irriterande kan fly från luftvägarna.
  • Vid hostning utsöndras en liten glasig sputum alltid.
  • Astmatisk status är en farlig exacerbation av sjukdomen, när det finns en långvarig kvävningsattack, vilket är svårt att stoppa med vanliga metoder. Om patienten inte får förstahjälp under perioden av en sådan attack får han inte bara förlora medvetandet utan faller också i en koma.

Vid allergisk astma uppträder symtom på sjukdomen hos vuxna och barn endast efter nära kontakt med allergenet. Beroende på typen av allergen finns en annorlunda längd av attacken och intensiteten av exacerbation av patologin. Till exempel, om en patient har en allergi mot pollen, då på vår och sommarperiod kan patienten inte undvika kontakt med detta ämne, eftersom den blommande vegetationen är överallt. Resultatet av sådan kontakt med astmaallergen resulterar i en säsongsutvärdering av sjukdomen.

Vissa astmatiker, som vet vilken växt som orsakar allergier, föredrar att lämna sin plats för permanent uppehållstillstånd under sin blomning.

behandling

Behandling av allergisk astma innehåller samma läkemedel som terapi för astma av annorlunda ursprung. Men vi får inte glömma att sjukdomsförloppet beror på graden av mottaglighet för allergenet:

  • Om en person lider av allergiska reaktioner, ska han vid behov ta antiallerga läkemedel som är rikliga i apotekskedjan. Sådana läkemedel blockerar specifika receptorer som påverkas av histamin. Även om ett allergen kommer in i kroppen, ser symptomen på allergi inte ut så starkt eller observeras inte alls. Om kontakt med ett irriterande ämne inte kan undvikas, är det nödvändigt att i förväg ta antiallergiska preparat.
  • Det finns en ursprunglig behandlingsmetod där doserna av allergenet införs i människokroppen i ökande mängder. Tack vare denna behandling minskar känsligheten hos en person till irriterande, och attackerna av bronchial astma blir mer sällsynta.
  • Inhalation administrering av vissa hormonella läkemedel och blockerare av β2-adrenoreceptorer av långvarig verkan är de vanligaste behandlingsmetoderna. På grund av sådana droger är det möjligt att kontrollera sjukdomen under lång tid.
  • Patienten administreras specifika antikroppar, vilka är antagonister av immunoglobulin E. Denna terapi hjälper till att stoppa bronkiets höga känslighet under lång tid och förhindra återkommande av sjukdomen.
  • Cromoner - dessa läkemedel ordineras ofta för behandling av astma av allergisk typ hos barn. Behandling av vuxna patienter med sådana läkemedel ger inte rätt resultat.
  • Metylxantiner.
  • Om sjukdomen befinner sig i akutstadiet kan patienten ordineras starka adrenoreceptor-blockerare. Dessutom ges patienten i sådana fall en injektion av adrenalin och föreskrivna hormoner i piller.

För att avlägsna attacken av kvävning används speciella mediciner i form av inhalationer. Denna form av drogen kommer direkt i fokus av inflammation och har en helande effekt direkt. Läkemedel i form av aerosol sällan orsakar biverkningar, eftersom de bara fungerar lokalt och inte har någon systemisk effekt på hela kroppen.

Behandling av patienter med allergisk astma utförs på poliklinisk basis. Endast i svåra fall kan patienten vara inlagd för att hjälpa till, oftast sker det under en förvärring av sjukdomen. Astmatiker är registrerade hos en läkare och observeras regelbundet av smala specialister.

Hjärt- och andningssvikt blir farliga komplikationer av allergisk bronkialastma. Vid allvarlig sjukdom kan patienten dö av kvävning.

utsikterna

Om behandlingen utförs korrekt är prognosen för patientens liv gynnsam. I händelse av att diagnosen görs för sent eller otillräcklig behandling utförs, finns det risk för allvarliga komplikationer. Först och främst bör astmatisk status, hjärt- och respirationssvikt hänvisas till dem. Ofta finns emfysem. Om en astmatisk status utvecklas, hotar det patientens liv.

Vid allvarlig sjukdom får patienten en handikappgrupp. Med funktionshinder grupp 3 kan astmatiker arbeta enligt en viss lista över yrken, men med grupp 1-2 är det omöjligt att arbeta.

Vid allergisk bronkialastma kan det finnas fall av plötslig död. Därför bör patienten undvika överdriven fysisk ansträngning.

Förebyggande åtgärder

Personer med allergisk astma bör förstå att förebyggande av återfall är en prioritet. För att förhindra astmaattacker måste du följa enkla riktlinjer:

  1. I huset ständigt gör våt rengöring, torkar alla ytor.
  2. Om du är allergisk mot ull eller fjädrar, bör du vägra att hålla husdjur i huset, liksom kanarier och papegojor.
  3. Du kan inte använda parfymer och olika hushållskemikalier med för skarp lukt.
  4. Använd inte ner kuddar och filtar.
  5. Om en astmatiker arbetar i en farlig industri med hög utsläpp av damm eller kemikalier, är det lämpligt att byta jobb.
  6. Andningsvägar och andra sjukdomar som kan orsaka astmautfall bör undvikas.

En allergisk astmapatienter bör granska deras kost. Från menyn måste du utesluta alla mycket allergifria produkter.

Allergisk astma kan uppstå både lätt och mycket svårt. Symtomatologi och behandlingsmetoder beror på graden av patologi och förekomsten av komplikationer av olika slag. Allergisk astma leder ofta till funktionshinder.