Adhesiv otitis media

Adhesiv otitis media är en allvarlig inflammatorisk sjukdom i öronen. Det orsakar hörselnedsättning hos 30% av befolkningen. I vissa fall är det nödvändigt att utföra en kirurgisk operation för behandling. Vad är orsakerna och symtomen på denna sjukdom? Hur man behandlar

Funktioner av sjukdomen

Mellanörat är mellanliggande mellan det yttre örat, åtskilt av trumhinnan och det inre örat, som är anslutet till hjärnan. Det är ett hålrum där de hörseliga öronen (hammare, mothåll och omrörare) är belägna och överför ljudvibrationer. Med hjälp av hörselröret är mellanöret anslutet till nasofarynxen för att tillåta luft i det och skapa ett visst tryck i tympanhålan. Organets slemhinna bildar en speciell vätska som fungerar som ett smörjmedel. Eventuella överträdelser av detta system leder till hörselskador.

När en infektion kommer in i mellanörat, börjar inflammationsprocessen, som åtföljs av ödem, utseendet av sår och utsöndring av utsöndring. Hos patienter med adhesiv (eller lim) otit utsöndras fibrin i trumhinnan. Detta ämne är klibbigt och visköst, så sjukdomen har ett sådant namn.

Fibrinskiktet bygger så småningom upp och blir till ärrvävnad. På hörselbenen, trumhinnan och i hörselröret bildas vidhäftningar, förtjockningar och sladdar. Dessa formationer kränker rörligheten hos de auditiva ögonen och blockerar luftflödet, vilket leder till att en persons hörsel minskar. Förändringar kan vara små, medelstora och till och med tunga.

Orsaker till adhesiv otitmedia

Framväxten av klistersjukdom är ofta en komplikation av långvarig akut suppurativ otitmedia, då återhämtning inte sker under lång tid (2-3 veckor). Anledningen till detta - resten av utsöndringen, som frigörs på grund av pågående inflammatoriska processer. Normalt bör det gå igenom klyftan i trumhinnan och hörselröret, och en del av den absorberas av själva slemhinnan. Men det händer att kroppen inte klarar av den här uppgiften, till exempel på grund av felaktig behandling, så är pus kvar.

Också orsaken till självhäftande otitmedia blir inte sällan akuta respiratoriska virusinfektioner eller inflammatoriska sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, under vilka hörselns rörlighet störs, till exempel:

Infektionen går vanligtvis i mellanörat genom hörselröret. Detta händer om det är skadat av någon anledning, eller om personen blåser näsan hårt, hostar eller nyser, vilket skapar tryck och slem strömmar upp i röret.

Det är också möjligt att infektera genom en skadad trumhinna. Det kan skadas till följd av olika skador (till exempel vid operation, intag av främmande kroppar, brännskador i nasofarynx samt obehaglig rengöring av öronkanalen).

Sannolikheten att få otit efter andra sjukdomar ökar om en persons immunitet minskas.

Symptom på adhesiv otit

Om purulent otit visar de första tecknen på synlig (skarp smärta, feber), så är det vidhäftande sjukdomen i mellanörat inte så märkbart. Därför kan människor skjuta upp ett besök till doktorn under en lång tid, vilket leder till spridningen av sjukdomen.

Huvudsymptomen på adhesiv otit är hörselnedsättning, klick och ljud i det sjuka örat och en känsla av trängsel. Sällan klagar patienter av smärta, urladdning från örat och ett allmänt dåligt tillstånd. I patientens historia har vanligtvis en lång rinnande näsa, som tidigare överfört kronisk och akut otit.

Med dubbelsidig självhäftande otit blir båda öronen inflammerade, så symtom observeras på båda sidor. Denna form av sjukdomen har mer ogynnsamma prognoser.

Om du har problem med att höra, ska du kontakta ENT.

Diagnos av adhesiv otit

Diagnos av adhesiv otit är inte en speciell svårighet. Det räcker för doktorn att göra en undersökning med ett otoskop för att se tecken på en sjukdom, och det här är:

  • förekomsten av formationer och kalkavlagringar
  • Försvinnandet av ljuskonen eller blurheten av dess gränser;
  • grumlig eller deformerad trumhinna.

För att kontrollera trumhinnans rörlighet och hörselns rörlighet, utför följande studier:

  • tympanometri. Det utförs med hjälp av Siegle-tratten, som sätts in i örat och förser luft under tryck. När ett membran är hälsosamt observeras dess rörelser. När det förekommer en överträdelse - den är rörlig (eller delvis rörlig);
  • blåser Eustachian-röret enligt Politzer. En cylinder sätts in i patientens eustachiska rör genom näsan, genom vilken luft kommer in. Samtidigt observeras örat genom otoskopet. Om patenten inte är trasig, kommer luften att passera normalt, och läkaren kommer att höra en visselpipa. De kan också genomföra en kateterisering av Eustachian-röret när en särskild kateter inte är införd i den, vilket gör det möjligt att utvärdera dess patency;

Patienten kommer också att hänvisas till en audiolog, som kontrollerar hörseln. Efter att ha utfört en serie audiologiska studier, kommer läkaren att kunna kontrollera luft- och benpermeabiliteten och få information om skador på de auditiva ossiklen.

För att fastställa den exakta platsen och förekomsten av vidhäftningar och ärr utförs röntgenbilder och beräknad tomografi. De resulterande bilderna och datorbilderna används för efterföljande behandling.

Adhesiv otitis media: behandling

Uppgiften som främst läggs vid behandling av adhesiv otit är återställandet av hörselns rörlighet. För att göra detta, utför rehabilitering av nässhålan och återställandet av normal andning. Det är också nödvändigt att avlägsna svullnad och inflammation i slemhinnan.

För dessa ändamål, utföra en kurs av blåsning eller kateterisering. Innan de hålls måste näsan rengöras och infiltreras med vasokonstriktiva droppar. Båda förfarandena är smärtsamma, så det nasala membranet behandlas med analgetika. Utrensningen är 3-10 sessioner, de utförs inom 1-2 dagar, vilket helt kommer att bli av med ackumulerat exsudat och återställa normalt tryck i tympanhålan. Kateterisering med en öronkateter följt av injektion av läkemedel direkt i mellanöret bidrar till resorptionen av vidhäftningar och avlägsnande av ödem.

Bland drogerna som tvätta öronen med självhäftande otit:

  • Hydrokortison. Detta är en glukokortikoid, det vill säga ett hormonellt läkemedel. Det hämmar allergiska reaktioner, minskar inflammation, hämmar utvecklingen av bindväv.
  • Lidaza. Den aktiva beståndsdelen är hyaluronidas, bryter ner hyaluronsyra och leder till mjukning av ärr, resorption av hematom. Det har astringent egenskaper;
  • Chymotrypsin. Aktivt splittrar fibrinadhesioner, vilka bildas under vidhäftande otit, kondenserar visköst exsudat;
  • Dexametason. Det är starkare än hydrokortison. Det har antiallergiska och antiinflammatoriska egenskaper.

Vasokonstrictordroppar förskrivs som en del av behandlingen.

Populära lösningar som stryker blodkärl stoppar frisättning av vätska, lindrar svullnad och återställer normal andning:

  • naftizin;
  • Nazol eller nazolin;
  • Sanorin.

De är begravda i varje nasal passage 1-3 droppar 2-3 gånger om dagen. Den aktiva beståndsdelen av dessa läkemedel är nafazolinnitrat. De används i sjukdomar som rinit, eustakit, bihåleinflammation, laryngit.

Hur bli av med bullret med självhäftande otit? Bland drogerna som används för att minska tinnitus är en 2% lösning av Novocain, 75% alkohol, Hexonium, Tropacin, Amizil, Spherophysin. De sätts in genom en punktering i trumhinnan.

Med hjälp av ballongen Politzer, som används för att blåsa, utför pneumomassage genom exponering för tryckfall. Således stimuleras trumhinnan och rörligheten återställs. Pneumatisk växelvis med blåser, vilket gör det möjligt att förbättra resultatet.

Fysioterapeutiska förfaranden har en positiv effekt, såsom:

  • UHF (vävnadsuppvärmning sker under verkan av elektriska eller ultraljudsvibrationer). UHF förbättrar blodcirkulationen och andra metaboliska processer i det önskade området, bidrar till snabb regenerering och återhämtning, avlägsnande av ödem och inflammation;
  • Mikrovågsbehandling (applicera elektromagnetiska vågor, vilket också bidrar till accelerationen av partikel- och värmebehandling). Effekten är densamma som med UHF;
  • intraurural elektrofores. Under elektrofores används en elektrod som avger likström, och en tampong suger i läkemedelslösningen och appliceras på örat. Även elektroden kan placeras i näsan. Nuvarande förbättrar och förlänger läkemedlets effekt, som används som bakteriedödande, trostimulerande och antiinflammatoriska läkemedel (jod, alkohol, destillerat vatten, lidaza, etc.). Elektrofores är ett utmärkt förebyggande av ärr i mellanörat.

Läkaren väljer behandlingsmetoderna och gör fysiska förfaranden individuellt.

Omfattande behandling av adhesiv otit, inklusive fysioterapi, tvätt, blåsa och massage, hjälper i vissa fall till ett positivt resultat. Naturligtvis, för återhämtning, är det nödvändigt att bota alla associerade sjukdomar, bli av med en kyla och hosta, och omorganisera munnen och näsan. För att återställa andningen måste du räta ut det bukta septumet i näsan (om det finns problem med detta) och ta bort adenoiderna. Glöm inte heller att stärka kroppens försvar med hjälp av ett komplex av vitaminer A och E, injektioner av aloe.

Konservativa behandlingsmetoder används i de första stadierna av adhesiv otit, när hörselskadorna inte är så allvarliga. Om vidhäftningarna är många och rörligheten hos benen är allvarligt begränsad krävs kirurgisk behandling.

Det finns två alternativ för behandling med självhäftande otitis media:

  • tympanotomi (öppning av trumhinnan), varefter rehabilitering av tympan utförs. Således avlägsnas vidhäftningarna och rörligheten hos benen returneras. Då återställs trumhinnets integritet. Nackdelen med operationen är att det inte alltid hjälper till att återställa hörseln och det finns också stor sannolikhet för ett återfall.
  • protetik. Byte av hörselbenen (eller deras enskilda delar) är nödvändig om vidhäftningar och ärr är närvarande i stort antal och att deras borttagning inte hjälper. Före protetik utförs en tympanotomi också, och alla patologier avlägsnas från mellanörat. En sådan operation med självhäftande otit kan du helt eller delvis bli av med hörselnedsättning, men det finns chans att det inte kommer att ge resultat och hörseln fortsätter att försämras.
till innehåll ↑

Adhesiv otitis media: behandling av folkmekanismer

Traditionella metoder rekommenderas att användas som tillägg till standardterapi, efter samråd med en läkare.

Bland de populära metoderna för behandling av folkmedicinska läkemedel klibbig otit:

  • avkok av lövblad: 5 löv häll ett glas kokt vatten och sätt på eld tills kokning. Avlägsna från värme och lämna i några timmar, så att buljongen är infunderad. Att gräva i buljong i ett ömt öra på 3 droppar 3 gånger om dagen. Du kan också ta den inuti 1 msk. tre gånger om dagen
  • Lökjuice och natriumklorid droppar: Blanda ingredienserna i lika stora proportioner. Lägg 2 droppar i örat och stäng den med en bomullspinne, vänta en kvart i timmen och ta bort bomullsullen. Upprepa proceduren två gånger om dagen;
  • dekokter av örter: rölleka, maskros, celandine gräs, pepparmynta, marshmallow rot, nässlor rot Helichrysum, Hypericum, Angelica, groblad, rosmarin - alla av dem är användbara vid behandling av lim otitis media. Du kan använda dem en i taget eller sammanföra flera örter tillsammans. För 2 matskedar av blandningen behöver en halv liter kokande vatten. Häll buljong i en termos och lämna över natten. Det är användbart att använda insidan (under dagen måste du dricka 1 kopp). Turundochki doppade i gräsbuljonger, sätta in i öronkanalen i en halvtimme en gång om dagen;
  • Skabb med en båge: Vik in en riven lök i ett bandage, gör en tampong. Sätt i det i öra och lämna över natten.
till innehåll ↑

Konsekvenser och metoder för förebyggande av adhesiv otit

Lanserad självhäftande otitis media kan leda till irreversibel hörselnedsättning och dövhet. Det finns också sannolikhet att återvända efter behandling och övergång till kronisk form. Komplikationer av adhesiv otit kräver mer allvarlig och långvarig behandling.

För att förhindra adhesiv otitis media måste du:

  • behandla tidskrävande och adekvat behandling av purulenta otitmedia, såväl som virus- och infektionssjukdomar. Att genomföra deras förebyggande
  • Blås näsan försiktigt så att vätskan inte kommer från näsan i örat;
  • stärka immunförsvaret
  • var försiktig när du rengör öronen så att du inte skadar trumhinnan;
  • Undvik utkast och hypotermi, torka noga öronen efter att ha badat.
till innehåll ↑

Adhesiv otitis media

Adhesiv otitis media är en kronisk inflammatorisk process i mellanörat, vilket leder till bildandet av vidhäftningar och bindvävssladdar, vilket orsakar nedsatt patency av hörselröret och rörligheten hos de auditiva ögonen. Adhesiv otitis media manifesteras av ljudet i örat och hörselnedsättning som förvärras över tiden. Obligatoriska diagnostiska tester för misstänkt självhäftande otitis media är en ENT-undersökning, otoskopi, audiometri, hörselnätets hörsel och impedansmätning. Terapeutiska åtgärder för adhesiv otitmedia består i introduktion av proteolytiska enzymer, lidaza, hydrokortison och fysioterapi. Med sin ineffektivitet visas kirurgisk behandling (tympanotomi, tympanoplasti), hörselhjälpmedel.

Adhesiv otitis media

Mellanöret innehåller hörselröret och det tympaniska hålrummet där hörselbenen (stirrup, malleus och incus) är belägna. Den tympaniska håligheten separeras från hörselröret av trumhinnan, som överför ljudvibrationer till de auditiva ögonen. Sedan, genom benen, går vibrationen till inre öratets strukturer, vilka är ansvariga för ljuduppfattning och överföring av ljudsignaler genom hörselnerven till den lämpliga delen av hjärnan.

Hörselnedsättning med självhäftande otitmedia är förknippad med en minskning av rörligheten hos de auditiva åsarna och trumhinnan, vilket resulterar i en kränkning av ljudledningsmekanismen från trumhinnan till innerhårets cochlea. Men med tiden kan långflödande självhäftande otitmedia leda till nedsatt ljuduppfattning som en följd av en minskning av hårcellernas känslighet för endolymfvibrationer och en minskning av impulser som kommer från dem till hjärnan.

Orsaker till otitis media

Den vanligaste orsaken till adhesivmediet är en tidigare exudativ eller katarrhal icke perforerad otit, kronisk tubo-otit. Utvecklingen av adhesiv otitmedia efter dessa sjukdomar kan utlösas av irrationell antibiotikabehandling. Som en följd av upplösningen av den inflammatoriska processen och resorptionen av exsudat som ackumuleras i tympanhålan förblir fibrinsträngar i den och bindvävadhesioner och cikatricialband bildas. De senare flätas runt de auditiva åsarna och fästs på trumhinnan och blockerar rörligheten hos dessa strukturer, vilket är nödvändigt för normal ljudledning. I detta fall kan vidhäftningar och trådar av adhesiv otitmedia också bildas i hörselröret, vilket leder till en överträdelse av dess patency.

I klinisk otolaryngologi är det inte ovanligt att adhesiv otitmedia uppträder utan föregående akut eller kronisk otit. I sådana fall är orsaken till dess utveckling olika patologiska processer som hindrar det hörande rörets patenter och förhindrar normal ventilation av trumhinnan. De innefattar: akut övre luftvägsinfektion (ARI, faryngit, trakeit, laryngit), kronisk tonsillit, polyper, kronisk inflammation i näsans bihålor och näshålan (bihåleinflammation, sinuit, rinit), hypertrofiska förändringar underlägsna näsmusslorna, tumörer i svalget och kaviteten näsa, krökning i nässkytten.

Symptom på adhesiv otit

De viktigaste klagomål som en patient med självhäftande otitmedia gör är gradvis försämring av hörseln och närvaron av ljud i örat. Med ifrågasättandet i sådana patienters historia är det möjligt att identifiera tidigare noterad akut eller kronisk otit. Studien av hörsel med självhäftande otitis media bestämmer ledningsförmågan hos hörselnedsättning - hörselnedsättning på grund av kränkningar av ljudledning.

De kliniska symptomen på adhesiv otitmedia är få och liknar bilden av andra sjukdomar i örat. Därför, för att diagnostisera orsaken till hörselnedsättning identifierade förändringar är nödvändiga för att genomföra ett antal diagnostiska åtgärder och undanröjande av andra patologiska processer som leder till konduktiv hörselnedsättning (cerumen, traumatisk skada till mellanörat strukturer, tubo-otit, otoskleros, etc).

Otitis Diagnos

Diagnostisk undersökning vid adgezidnom otitis media innefattar visuell inspektion audiologist, bestämma öppenheten hos örontrumpeten, otoskopi, mikrootoskopiyu, audiometri, impedans, endoskopisk kateterisering örontrumpeten.

Genomförande av audiometri avslöjar hos patienter med självhäftande otitis media en minskning av hörseln med varierande svårighetsgrad upp till fullständig dövhet. För att bestämma patenteringen hos hörselröret testas det genom att blåsa det genom Politzer. Med självhäftande otitis media ger det vanligtvis en liten förbättring av hörseln eller har ingen effekt alls. Detta indikerar emellertid inte otvetydigt en försämrad patency. För slutlig bekräftelse av sådana överträdelser tillgriper kateterisering av röret med otoskopisk kontroll.

Den viktigaste punkten i diagnosen av adhesiv otitis media är identifieringen av den karakteristiska otoskopiska bilden av sjukdomen. Otoskopi (enkel och förstorad) bestämmer depression av trumhinnan, dess grumling och närvaron av cikatricial förändringar, i vissa fall orsakar deformation av membranet. I hålrummet hos det hörande röret visualiseras även garn och vidhäftningar, ibland fullständigt utplåna dess lumen.

Studien av rörligheten hos trumhinnan och de auditiva ögonen utförs under akustisk impedansmätning. Studien består i att kondensera och tömma luften i hörselröret, vilket resulterar i att trumhinnan dras in och räcks ut. Med ett självhäftande otitmedium är membrans rörelse begränsad eller helt frånvarande, akustiska muskelreflexer orsakas inte.

Behandling av adhesiv otit

Det första steget i behandlingen av adhesiv otitmedia är eliminering av faktorer som leder till nedsatt patency hos hörselröret. Detta inkluderar sanering av nasofarynx och nasala bihålor, adenotomi hos barn, återställande av normal nasal andning (eliminering av krökningen i nasal septum och turbinat hypertrofi).

En positiv effekt på självhäftande otitmedia har en blåskurs på Politzer i kombination med pneumomassage i trumhinnan. Använd transtubar introduktion genom kateter av hydrokortison, acetylcystein, chymotrypsin, hyaluronidas. Parenteral administrering av aloe, glaskropp, B-vitaminer, ATP, etc. rekommenderas för att stimulera kroppens skyddande reaktioner hos patienter med självhäftande otitis media. Antihistaminmedicin visas.

Drogbehandling av adhesiv otitmedia kompletteras vanligtvis med fysioterapibehandling. UHF, mikrovågsbehandling, ultraljudsmassage av de hörande rörvalsarna, appliceras mudterapi. Vid endoural ultrafonophores och elektrofores administreras kaliumjodid och hyaluronidas.

Ofta är konservativ behandling av adhesiv otitmedia ineffektiv. I sådana fall, och med progressiv hörselnedsättning, indikeras kirurgisk behandling. Genomförande av tympanotomi med dissektion av ärr-klister och återställande av rörligheten hos de auditiva ögonen med självhäftande medel-otit ger ofta endast ett temporärt resultat, eftersom efter kirurgi, i de flesta fall återkommer vidhäftningar. Tympanoplasty är effektivare med ersättning av de auditiva ögonen med artificiella. Äldre patienter och med bilaterala självhäftande otitis media med uttalad hörselnedsättning visas hörapparater.

utsikterna

Det prognostiska värdet vid självhäftande otitmedia har prevalensen och djupet av fibrin-cicatricial förändringar som förekommer i mellansörets strukturer. Tyvärr är dessa ändringar irreversibla och kan bara stoppas. Ju tidigare det var möjligt att stoppa processen, desto mindre uttalad kommer patientens hörselnedsättning som härrör från sjukdomen att vara. I avancerade fall, långsiktig sjukdomsförloppet, kan otillräckliga eller förtidig börjat behandlingsresultat adhesiva öroninflammation vara full ankylos (orörlighet) av lederna i hörselhörselbenen, vilket resulterar i dövhet.

Adhesiv otit

Den inflammatoriska processen i mellanörat, som är kronisk och kännetecknas av bildandet av vidhäftningar och fibrös vävnad, kallas adhesiv otit. Denna sjukdom orsakar nedsatt hörselfunktion. Patienten börjar höra dåligt. Denna patologiska process uppstår som en följd av felaktig behandling av otit eller andra öronsjukdomar.

Kortfattat om sjukdomen

Vad är adhesiv otitis media och varför utvecklas det? Detta är en inflammatorisk process som börjar på grund av vätskeretention i mellanörat. Enligt den internationella kvalifikationen ICD-10 är denna sjukdom under kod H74.1. För att förstå orsakerna till sjukdomen bör du ha en minimal förståelse för mellansörets struktur:

  • hörselrör;
  • trumhålighet;
  • trumhinnan;
  • auditiva ossiklar.

De hörselbenen är belägna inuti tympanhålan, som i sin tur är täckt med epitel. Det måste produceras i tillräcklig mängd så att benen behåller sin rörlighet. Adhesiv otit uppstår genom vissa patologiska processer som leder till en minskning av antalet epitel. De auditiva ossiklarnas funktion påverkas av bildandet av vidhäftningar och förtjockning av vävnaden. De uppstår på grund av bildandet av fibrin, som bildas i ärr på trumhinnan och hålrummet. Allt detta stör normal ljudledning från membranet till innerhårets cochlea. Vi kan skilja på följande former av sjukdomen:

  1. Lätt. Adhesions förekommer i små mängder, det finns inga allvarliga konsekvenser för kroppen.
  2. Average. På trumhinnan visas små ärr, vit urladdning visas.
  3. Heavy. Fibrin bildar ärrvävnad i stora mängder, skadar trumhinnan.

Behandling av adhesiv otit beror på dess form och risken för komplikationer.

Orsaker till adhesiv otitmedia

På bakgrund av vilka sjukdomar som kan utveckla självhäftande otitis media:

  • catarrhal otitis media - inflammation i alla slemhinnor i mellanörat;
  • exudativ - ackumulering i mitten av öronvätskan - exsudat;
  • kronisk tubo-otit - inflammation i Eustachian-röret;
  • acute;
  • kronisk otit

En av orsakerna till sjukdomen är också den olämpliga användningen av antibiotika. Mekanismen för förekomst av sjukdomen:

  • inflammatorisk process leder till utseendet i tympanhålan hos ett adhesivt vätskeexsudat;
  • Som ett resultat av dess resorption förblir delar av fibrinet;
  • fibrin härdar och bildar vidhäftningar och ärr;
  • rörligheten hos de auditiva ögonen är blockerad;
  • vidhäftningar kan bildas i hörselröret, vilket bryter mot dess patency.

Adhesiv sjukdom i mellanörat kan uppträda som en separat patologi på bakgrund av sjukdomar i övre luftvägarna eller paranasala bihålor:

Svullnad i näsan eller halsen och till och med krökningen i nässkölden kan orsaka sjukdom. Kronisk adhesiv otitis media är svår att upptäcka. Dess främsta symptom är hörselskada. Även erfarna proffs bör utföra många tester för korrekt diagnos.

Typiska kliniska symptom

Adhesiv otitmedia fortsätter med nästan inga symtom. Ingen smärta i öronen, ingen utsläpp. Men öronkanalen är dålig permeabilitet, ärr på trumhinnan - allt orsakar hörselfunktion.

Hos barn uppstår symtomen på sjukdomen mer akut än hos vuxna. Hörselskador uppträder och tinnitus uppträder. Andra tecken:

  • föränderliga barns beteende;
  • minskad uppmärksamhet;
  • aptitlöshet, avvisande av kötträtter;
  • trötthet och svaghet
  • hoppar i kroppstemperatur;
  • sömnstörning
  • ökad svettning;
  • huvudvärk;
  • nasal trafikstockning.

Sjukdomsförloppet kan delas in i två faser, som var och en kännetecknas av olika symptom:

  1. Akut form. Överträdelse av det hörande rörets patency och minskar rörligheten hos de hörseliga ögonen. Symtom visas nästan inte.
  2. Kronisk form. Ärr och vidhäftning visas. Hörseln börjar försämras och störs av tinnitus.

En patient hänvisas endast till en läkare när han hör hörselnedsättning och ljud. Andra öronsjukdomar har mycket liknande symtom, så ett besök hos en läkare och en fullständig undersökning av auriklarna är nödvändig för en diagnos. Otolaryngologen utför ett stort antal test för att identifiera sjukdomen. Om obehag och brus känns i två öron, finns det risk för bilateral självhäftande otit. Det är också möjligt att förvirra sjukdomen med otoskleros, tubo-otit. Liknande symptom uppstår med öronskador och svavelproppar. Därför läggs stor vikt vid differentialdiagnosen.

diagnostik

Uttrycket "adhesiv otit" härstammar från latinska språket. Ordet "vidhäftning" betyder "klibbning". Denna öronsjukdom kännetecknas av försämring av ventilation och dränering av trumhinnan, vilket orsakar hörselskador. Ett antal test och laboratoriemetoder används för att diagnostisera denna ENT-sjukdom. Först av allt ska läkaren prata med patienten och bestämma om det fanns några hörselsjukdomar tidigare. Då utförs otoskopi - en genomgång av den yttre hörselgången, trumhinnan och trumhinnan. Närvaron av ärrvävnad och andra deformiteter bestäms. För att bestämma rörligheten för membranet, använd också:

  • tamponometriyu;
  • prover Valsalva;
  • segle tratt.

Funktionen av lederna mellan de auditiva ögonen kontrolleras med hjälp av tamponometri. För att kontrollera graden av hörselnedsättning, använd:

Blåsning genom öronen enligt Politzer används för att studera hörselns rörlighet. Det utförs på sjukhus, men ger inte alltid ett 100% resultat. Därför användes kateterisering av hörselröret för en mer exakt diagnos.

Akustisk impedansmätning hjälper till att fixera tråden i trumhinnan och rörligheten hos de auditiva ögonen. Om patienten har adhesiv otit är nedskärningarna nästan helt frånvarande. För att kontrollera hörselorgan som är svåra att komma åt, använd en CT-skanning eller MR.

Behandling av klibbmedel i mittöre

Om det förekommer vidhäftande otitismedium i början, använd följande metoder för att behandla det:

  • regelbunden rengöring av bihålorna från slem, damm och andra skadliga ämnen;
  • avlägsnande av adenoider;
  • återställande av normal luftcirkulation i näsan.
  • blåser över politzeru.

Läkemedel administreras med användning av en speciell kateter. Bland dem är:

  • Fluimucil;
  • hydrokortison;
  • lidasa;
  • kymotrypsin;
  • antihistaminer.

Doktorn föreskriver också vitaminkomplex. Sjukgymnastik tekniker kommer att vara användbara endast i de tidiga stadierna av sjukdomen:

  • UHF;
  • mikrovågsbehandling;
  • elektrofores;
  • ultraljudsmassage;
  • adenotomija;
  • lera behandling.

Om behandlingen inte ger något resultat krävs kirurgi. Vilka är de viktigaste metoderna:

Tympanometri hjälper till att tillfälligt återställa rörligheten hos trumhinnan och de auditiva ögonen genom att dissekera ärrvävnad. Men i de flesta fall fortsätter processen för bildning av adhesioner. Därför måste de auditiva ögonbanden ersättas med artificiella materialproteser och för att ge dränering för god ventilation. Om otitis media har spridit sig till båda öronen, rekommenderas att installera ett hörapparat.

Att använda traditionella metoder för denna ENT-sjukdom är meningslöst. De kommer inte att ge några resultat. Men för förebyggande och som hjälp i huvudterapin kan följande recept användas:

  1. 250 gram smält smör + 1 tsk mumie. Blanda noggrant och begrava i öronen två gånger om dagen, 3 droppar.
  2. Blanda filtrerat vatten och propolisktinktur i proportionerna 1: 1. Låt en bomullspinne i lösningen och sätt in den i det sjuka örat per timme.

Vid det första tecknet på ett hörselproblem ska du omedelbart besöka en läkare. Vårdlös inställning till deras hälsa kan leda till fullständig dövhet.

Eventuella komplikationer

Adhesiv otitmedia stör interferens med ventilation och patentering, vilket medför signifikant hörselnedsättning. Om du börjar sjukdomen kommer det att leda till hörselnedsättning, och över tiden och till fullständig hörselnedsättning. Tyvärr kan bildandet av fibröst lårvävnad inte stoppas. Även efter operationen fortsätter processen. Läkare kan bara stoppa det för ett tag. Ju tidigare behandling påbörjas, desto större är chansen att höra bevarande. Utan kirurgisk behandling förlorar de hörselbenen helt sin rörlighet, vilket blir orsaken till dövhet. Vissa postoperativa komplikationer är också möjliga:

  • skada på trumhinnan;
  • irritation av den vestibulära apparaten.

För fullständig återhämtning efter operationen måste patienten överensstämma med alla rekommendationer från läkaren och genomgå en rehabiliteringskurs.

Provisorisk självhäftande otitis media

Om behandlingen av sjukdomen startas i tid, kan nästan alla hörselorganens hörselfunktioner återställas. Du måste genomgå en utbildning på 6 månader av rehabilitering och regelbundet besöka läkaren för undersökning. Men även med effektiv behandling kommer ingen specialist att ge en garanti. Normal öroninflammation provar ofta bildandet av ärrvävnad och försämrar hörselns rörlighet. Risken ökar om kirurgi inträffade. Allt beror på organismens individuella egenskaper. Om det finns ett återfall, måste du genomgå en andra behandlingskurs. Men med självhäftande otit har patienten förr eller senare ett val: protetik av de auditiva ögonen eller fullständig hörselnedsättning och inrättandet av ett hörapparat.

Behandling och förebyggande tips

Adhesiv otitis media är en följd av underbehandlad akut otit hos mellanörat. Därför är det bästa förebyggandet av dess förekomst en snabb och korrekt behandling av alla ENT-organ. Dessutom, efter att ha lidit sjukdomen, bör du regelbundet besöka en otolaryngologist för att i tid upptäcka patologier i trumhinnan. För att minska risken att återkomma sjukdomen måste du stärka ditt immunförsvar. Det är användbart att äta matrika med vitaminer:

  • vitlök;
  • röd paprika;
  • broccoli;
  • morötter;
  • honung;
  • vildrosa och björnbär;
  • sura mjölkprodukter.

För att förhindra akut otitis bör du följa några enkla regler:

  • hälsosam ätning
  • regelbunden motion;
  • god sömn
  • gå i frisk luft;
  • fuktig luft i rummet.

Du behöver också tid att behandla förkylningar, näs- och halssjukdomar. Risken för komplikationer av otitmedia ökar trots allt med andningssjukdomar.

Adhesiv otitis media: symtom och behandling av sjukdomen

Adhesiv otitis media är en farlig inflammatorisk process som kan ge upphov till förlust av hörselorganets funktionalitet. Hur identifierar man början på denna sjukdom? Hur man behandlar självhäftande öre-otit?

Sjukdomskarakteristik

Den vidhäftande formen av otit kännetecknas av nedsatt patency i Eustachian-röret i inflammationer på olika platser. Som ett resultat av limprocesserna håller väggarna i hålrummen och kanalerna ihop, och rörligheten hos de auditiva åsarna försvinner. Mot bakgrund av dessa förändringar börjar patienter problem med ljudledning.

Adhesioner kan också inträffa under den långvariga kursen av den akuta formen av otit eller på bakgrund av återfall av den kroniska typen av sjukdomen. De purulenta massorna som ackumuleras i mittörets hålighet är inte fullständigt evakuerade i hörselgången, vilket leder till bildandet av bindvävstrådar. Fibrin skapar grova ärr inom hörselorganet och immobiliserar de hörseliga ögonen och membranet i trumhinnan över tiden.

När sjukdomen fortskrider, går det "klibbiga öra" -syndromet bortom sin plats - limprocesser sprids till närliggande områden, Eustachian-röret är oftast drabbat. Överträdelse av funktionaliteten hos denna avdelning i ENT-systemet leder till att det tympaniska membranet sätts in i mittenhålan, dess gradvisa deformation på grund av förlängd sträckning och förlust av rörlighet.

Alla dessa patologiska processer leder till en gradvis försämring av hörselorganets funktionalitet. På grund av rörligheten hos de hörseliga ögonen och trumhinnan samt överväxten av mitten av vägghålan utvecklas patienter med självhäftande otit upp progressiv hörselnedsättning.

Orsaker till patologi

Sjukdomen kan inträffa mot bakgrund av följande inflammatoriska processer i ENT-systemet:

  • kronisk tubotit
  • exudativa otitis media;
  • långvarig catarral otitis media;
  • faryngit;
  • laryngit;
  • inflammation av adenoiderna;
  • sinusit;
  • halsfluss;
  • krökning av nässkytten;
  • hypertrofi av nasala koncher;
  • tumörer lokaliserade i nasofarynxen.

Limmetypen av otit kan vara en följd av inflammation i hörselorganet och kan fungera som en självständig öronsjukdom som utlöses av infektiösa processer i nasofarynx eller patologiska förhållanden som orsakar låg permeabilitet hos Eustachian-röret (krökning i nässpartiet, turbinathypertrofi).

Symptom på sjukdomen

Eftersom ärrbildning och klibbning under självhäftande otit kan försämra kvaliteten på ljuduppfattningen och orsaka hörselnedsättning, är det viktigt att identifiera sjukdomen i tid och differentiera självhäftande otit från andra patologier som har liknande symtom.

När vidhäftande otit inte uppstår specifika symtom, åtföljs sjukdomen av "traditionella" för hörselskyddsskyltar:

  • patienter har sällan feber;
  • praktiskt taget kommer ingen urladdning ut ur hörselgången;
  • det finns inget smärtssyndrom;
  • det finns en gradvis progressiv hörselnedsättning;
  • När kvaliteten på ljuduppfattningen ökar ökar subjektiv tinnitus.

Hos barn är symtomen på sjukdomen ljusare än hos vuxna.

Så, mot bakgrund av buller och hörselnedsättning, kan barn uppleva förlust av aptit, slöhet och en ökning av temperaturen som ett resultat av förgiftning. Barnet kan bryta nattens sömn och öka svettningen.

Eftersom bindemedels-otitismedia hos barn oftast uppträder mot bakgrund av inflammatoriska ENT-organ, läggs följande symtom i de samtidiga symtomen på hörselnedsättning:

  • nasal congestion;
  • ont i halsen;
  • obehag vid nysning.

Det enda tecknet genom vilket otolaryngologen kan bestämma att ett vuxet otitismedium utvecklas hos en vuxen eller ett barn är förekomsten av ledande hörselnedsättning på grund av en minskning av rörligheten hos de auditiva åsarna och trumhinnan.

Fasadhesiv otit

Experter klassificerar loppet av vidhäftande otitis media i faser, varav vissa specifika förändringar förekommer i hörselorganet.

  1. Den akuta fasen av självhäftande otit tar vanligtvis lång tid. Under denna period ackumuleras exudat i tympanhålan, som inte har tid att evakuera därifrån längs hörselröret. Försvagningen av ENT-systemventilationen och den otillräckliga intensiteten av utflödet av massor leder till förtjockning. Fibrindrådar som bildas i visköst exsudat binder de hörseliga ögonen och immobiliserar dem. Som ett resultat av dessa processer uppstår ledande hörselnedsättning.
  2. Den kroniska fasen uppstår på grund av försummelsen av ökad hörselnedsättning och bristen på adekvat behandling av sjukdomen. Viskösa massor, som verkar på slemhinnor, orsakar vidhäftningar på ytan. Ärr visas på hålrummets väggar, bindväv expanderar aktivt, vilket leder till limning av de motsatta delarna av hålrummet mellan dem.

diagnostik

För en korrekt diagnos är det viktigt för en specialist att samla en fullständig patienthistoria. Under undersökningen kommer en otolaryngolog att vara intresserad av förkylningssyndrom, förekomsten av otit i sjukdomshistorien och varaktigheten av deras kurs. Det är också viktigt för Laura att veta vilka medföljande symtom som följer med hörselnedsättning och uppkomsten av subjektivt ljud i örat.

Diagnos av adhesiv otitis sker enligt standardschemat:

  1. Otoskopi gör det möjligt att bedöma tillståndet av trumhinnan: förekomst av retraktion, deformation och graden av ärrbildning i membranet.
  2. Graden av överensstämmelse av trumhinnans membran uppskattas med användning av impedancemetri och Siegle-tratt.
  3. Tympanometri tjänar till att bedöma graden av rörlighet i trumhinnan och funktionaliteten hos lederna som förbinder de auditiva ögonen.
  4. För att bestämma graden av hörselnedsättning utförs audiometri och avstämningsgaffeltester.
  5. Specialisten kan registrera förekomsten av vidhäftningar i trumhinnan genom att blåsa de hörande rören.
  6. För att klargöra svårighetsgraden av lim- och ärrprocesser kommer otolaryngologen att kräva resultaten av CT och MRI av det tidsmässiga benet i det drabbade örat.

Behandling av adhesiv otit

Behandling av självhäftande otitis media syftar till att stoppa utvecklingen av oåterkalleliga lim- och cikatricialprocesser, men det är inte längre möjligt att återställa hörseln hos patienter med medicinering. Dessutom har experter fortfarande inte hittat en garanterad metod för hur man ska bli av med ett patologiskt tillstånd - det är därför viktigt att komma till läkaren i tid och starta behandlingen. Lanserad självhäftande otitmedia kan orsaka fullständig hörselnedsättning.

I den akuta fasen behandlas sjukdomen med följande åtgärder och mediciner:

  • För att återställa funktionaliteten hos hörselröret utföres nasofarynx och bihålorna sanering och utblåsningskurser enligt Politzer;
  • antihistaminer och vasokonstrictor näsdroppar bidrar till att öka lumen i hörselröret;
  • för att förbättra ventilationsförmågan hos ENT-systemet och för att öka utflödet av exsudat från mittenhålan hjälper pneumomassage av trumhinnan;
  • hos barn utförs adenotomi för att undvika långvarig behandling av inflammatoriska sjukdomar;
  • i närvaro av en böjd septum i näsan vidtas åtgärder för att återställa sin fysiologiska form;
  • För att lindra den inflammatoriska processen i trumhinnan, genom att använda kateterisering, injiceras steroider och antiinflammatoriska läkemedel genom membranet genom membranet.

Om du diagnostiseras med självhäftande otitis media kan behandling med folkmedicin inte eliminera sjukdomen.

För att stoppa utvecklingen av den patologiska processen är det viktigt att följa de tillhörande läkarnas rekommendationer och inte ersätta hans recept med hemlagade recept. Självbehandling i detta fall kan leda till utveckling av samtidiga öronpatologier och fullständig dövhet.

Operativ ingripande

Om fibrinfilamenten och vidhäftningarna väsentligt immobiliserar de auditiva ossiklen eller konservativ behandling inte ger den önskade positiva effekten, skickar otolaryngologen en patient med adhesiv otit mot operationen.

Under tympanometri skär kirurgen vidhäftningarna och rensar de hörseliga ögonen från fibringängor och den öppnade trumhålan rengörs noggrant. Tack vare sådana åtgärder återställs rörligheten för det ljudöverförande komplexet, som ligger i mellanöret.

Operationen kan inte helt återvända hörapparaten till patienter och är inte en tillförlitlig metod för hur man avlägsnar klibbande otit, det ger bara tillfälliga resultat. Gradvis börjar exsudatet återupptagas i hålan, och utvecklingen av lim- och cikatricialprocesser kommer att fortsätta.

Hörapparat

Denna åtgärd är indikerad för patienter vars hörseleglar med klibbig mellanörrsjukdom har lett till signifikanta, irreversibla förändringar.

Hörsel utförs under tympanometri, kirurgen, förutom rehabilitering av trumhinnan, tar bort de skadade hörselbenen och ersätter dem med implantat. För att förbättra ventilationsförmågan hos ENT-systemet, i vissa fall, är trumbenet förbikopplat.

Om de vidtagna åtgärderna inte hjälper patienten att behålla höra, skickas han till en audiolog som väljer det bästa hörapparaten alternativet.

Orsaker och metoder för behandling av adhesiv otit

Bildandet av cikatriciala vidhäftningar i hörselns trumhålighet, som uppträder mot bakgrund av kronisk inflammation, kallas adhesiv otit. Denna process bryter mot hörselns patenter, vilket medför att patienterna har hörselproblem. Ofta hanterar läkemedelsbehandling inte problemet, så behandlingen utförs kirurgiskt.

Faktorer som bidrar till förekomst av adhesiv otit

Ofta utvecklas denna sjukdomsform som ett resultat av exudativ eller katarral otit. Kronisk tubo-otit orsakar ofta sjukdomen. En felaktig användning av antibiotika vid behandling av ovanstående patologier kan också provocera ett problem.

Progressionen av den inflammatoriska processen leder till ackumulering av exudat i trumhinnan. Som ett resultat kränks permeabiliteten, vidhäftningar och kikatriska sladdar bildas.

I vissa fall kan adhesivmediet utvecklas som en självständig sjukdom. Att provocera sin utveckling kan sådana orsaker:

  • akut respiratoriska sjukdomar såsom trakeit, faryngit;
  • krökning av nässkytten;
  • kronisk inflammation i paranasala bihålor och nasofarynx;
  • onormal ökning i nedre naskkonchas;
  • proliferation av adenoider;
  • kronisk tonsillit
  • nasofaryngeala tumörer.

Symtom och metoder för diagnos

Den kliniska bilden av adhesiv otit uppvisas av periodiskt buller i det drabbade örat och försämringen av hörselfunktionerna. En historia hos sådana patienter brukar ha en akut eller kronisk form av otit. Vid öronstudien hos patienter med självhäftande otit bestäms av kränkningen av ljudledning.

Den kliniska bilden av sjukdomen är inte mycket annorlunda än andra öronsjukdomar. Uppgiften hos en specialist är att skilja vidhäftande otit från patologier som otoskleros, svavelproppar, tubo-otit etc. För detta tas ett antal diagnostiska åtgärder.

Inledningsvis utför en otolaryngologist en visuell inspektion. Sedan beror han på en ytterligare diagnos beroende på den kliniska bilden och patientens klagomål. Instrumentella undersökningsmetoder inkluderar:

  • otoskopi;
  • audiometri;
  • akustisk impedansmätning;
  • endoskopisk kateterisering av hörselröret.

Otoskopisk undersökning gör det möjligt att identifiera deformation av trumhinnan: graden av retraktion, turbiditet, cikatricial förändringar och så vidare. Med hjälp av denna metod visualiseras vikter och vidhäftningar i hörselhålan, som i allvarliga fall kan stänga lumen.

Audiometri är nödvändig för att bestämma graden av hörselnedsättning, för att slutföra dövhet.

Med hjälp av akustisk impedansmätning undersöks rörligheten hos de auditiva ögonen och trumhinnan. Under manipulationen torkar och luftar luften i hörselröret, vilket resulterar i att trumhinnan återträder. När det gäller adhesiv otit rör den sig inte alls, eller rörelserna är så begränsade som möjligt.

Politzer-metoden

För att undersöka det auditiva rörets patency, i otolaryngology används en utblåsning enligt Politzer. Det här är ett testförfarande som med limmande otitis media bidrar till en liten förbättring av hörseln, eller ger ingen effekt alls. För att slutligen bekräfta överträdelserna utför kateteriseringen av hörselröret.

behandling

Ärbildning är en irreversibel process. För att undvika komplikationer är det nödvändigt att söka läkarvård i god tid. Metod för behandling beror direkt på graden av adhesiv otit. Det är nödvändigt att fastställa den exakta orsaken till adhesiv otit.

När det gäller barn tar de oftast adenoider, korrigerar en krökt nasal septum och utför andra manipulationer som gör att näsan kan återställas.

Drogterapi

Effektiv behandling av klistersjukdom blåser på Polyter. Ofta kombineras de med pneumomassage i trumhinnan.

Efter första hjälpen injiceras droger genom katetern:

Liksom vid vilken som helst sjukdom kräver behandling av adhesiv otitmedia att förstärka immunförsvaret. I detta syfte föreskrivs vitaminkomplex. Om nödvändigt kompletteras läkemedelsbehandling med antihistaminer.

Som en del av komplex behandling används UHF, lera applikationer, ultraljudsmassage, exponering för mikrovågor aktivt.

Ibland är läkemedelsbehandling ineffektiv, i vilket fall kirurgi används.

Kirurgisk behandling

Vid markerade cicatricialdeformiteter är det enda sättet att eliminera problemet att skilja vidhäftningarna genom kirurgisk ingrepp.

Den snodda av sådana formationer ligger i det faktum att de är benägna att återkomma. Helt återställande hörsel i detta fall är problematisk. De auditiva ögonen måste bytas ut med en polymer protes. Vid bilaterala skador, särskilt hos äldre, kan det vara nödvändigt att ha ett hörapparat.

Folkmetoder

Traditionell medicin vid behandling av adhesiv otit används sällan. Adhesioner som bildas i bindväven kräver radikala åtgärder, traditionell medicin är maktlös. Men denna typ av behandling bör inte helt diskonteras. Med hjälp av populära recept kan du lindra symtomen ett tag och lindra obehag.

För att lindra smärta, använd följande verktyg:

  • juice av vitlöksblad och plantain;
  • honung med myntdekok
  • fläderbär;
  • propolis;
  • kamilleinfusion;
  • geranium.

Dessa medel används externt. De måste införas med stor försiktighet, eftersom det finns många kontraindikationer mot denna behandlingsmetod, särskilt akut inflammation.

Du kan använda buljongens buljong, det lindrar svullnad och minskar obehag. Herbalteor med honung kommer också att vara till hjälp. De lindrar inflammation och minskar smärta. Du kan köpa färdiga örtteberedningar och använda dem som teblad.

effekter

Om du inte vidtar åtgärder i tid, kan konsekvenserna av självhäftande otit vara ledsen. Allt beror på svårighetsgraden av cicatricial förändringar i mellanörat. Sådana processer är irreversibla, det enda som läkare kan göra är att sakta ner den patologiska processen, med det resultat att hörselnedsättningen blir mindre uttalad.

En lång tid av sjukdomen utan adekvat behandling leder till det faktum att rörligheten hos de auditiva åsarna är helt förlorad. Konsekvensen av detta tillstånd - den fullständiga hörselnedsättningen.

Prognos och förebyggande av komplikationer

Trots de olyckliga följderna som adhesiv otitmedia kan ha, återställs i regel de hörselfunktioner som berörs av det drabbade örat. Utvecklingen av hörselnedsättning och protetik hos hörselbenen är inte en mening, patientens tillstånd kan förbättras.

Tillfällig förbättring kan inte garantera att sjukdomen inte återkommer, även med den mest effektiva behandlingen. Normal öroninflammation kan utlösa bildandet av vidhäftningar och ledningar. Och under operation ökar risken för deras förekomst många gånger. Allt beror på organismens individuella egenskaper och de patologier som förvärvats genom livet.

Om hörselnedsättning är oåterkallelig och över tiden förlorar rörligheten hos de hörseliga ögonen, använd ett hörapparat.

För att minska risken för återkommande klistersjukdom är det nödvändigt att bibehålla immunsystemet. Det är viktigt att komma ihåg att risken för komplikationer av otit ökar med förkylning.

Rekommenderad diet

För att vara mindre mottagliga för virus och bakterier måste du inkludera dessa livsmedel i din kost:

  • vitlök är ett kraftfullt verktyg för att stärka immunförsvaret, hjälper till att bekämpa virus.
  • Röd bulgarsk paprika - innehåller en stor mängd vitamin C, hjälper till att stärka immunförsvaret.
  • broccoli - en stimulator av immunsystemet, ett förråd av vitaminerna A, E, C;
  • tranbär - har antiinflammatoriska egenskaper;
  • morot - ökar kroppens motståndskraft mot infektiösa och katarrala sjukdomar, innehåller vitamin A;
  • honung - ökar kroppens motstånd, har en diaphoretic effekt;
  • kefir och yoghurt - stärka kroppens mikroflora, stimulera immunsystemet;
  • vildrosa - ökar kroppens motståndskraft mot infektioner och virus, innehåller vitamin C.

För att undvika återfall och komplikationer av adhesiv otit är det nödvändigt att se en specialist efter behandling. I framtiden, när ångestsymtom uppstår, är det viktigt att inte fördröja och omedelbart besöka en otolaryngolog. Det är nödvändigt att utesluta påverkan av yttre faktorer på öronen och inte glömma att stärka immunförsvaret.