Adenoider hos barn vad det är

Adenoider - en ganska vanlig sjukdom som uppträder med samma frekvens som hos tjejer och pojkar i åldrarna 3 till 10 år (det kan finnas små avvikelser från åldersnormen). Som regel måste föräldrar till sådana barn ofta "sitta på sjukhuset", vilket vanligtvis blir anledningen till att gå till läkare för en mer detaljerad undersökning. Det här är hur adenoidit finns, eftersom en diagnos endast kan göras av en otolaryngolog - vid granskning av andra specialister (inklusive barnläkaren) är problemet inte synligt.

Adenoider - vad är det?

Adenoider är den pharyngeal tonsillen som finns i nasofarynxen. Det har en viktig funktion - det skyddar kroppen från infektioner. Under kampen växer dess vävnader, och efter återhämtning återgår de normalt till sin tidigare storlek. På grund av frekventa och långvariga sjukdomar blir nasopharyngeal tonsillen patologiskt stor, och i detta fall är diagnosen "adenoid hypertrofi". Om det dessutom finns inflammation, låter diagnosen redan som "adenoidit".

Adenoider är ett problem som är sällsynt hos vuxna. Men barn lider ofta av sjukdomen. Det handlar om oförmåga hos immunsystemet hos unga organismer, som under infektionstiden för infektionen arbetar med ökad stress.

Orsaker till adenoider hos barn

Följande orsaker till adenoider hos barn är de vanligaste:

  • Genetiskt "arv" - predisposition till adenoider är genetiskt överfört och orsakas i detta fall av patologier i anordningen av de endokrina och lymfatiska systemen. Därför har barn med adenoidit ofta associerade problem som nedsatt sköldkörtelfunktion, övervikt, slöhet, apati etc.). d.).
  • Problemgraviditeter, svåra arbetssjukdomar som överförts av den förväntade mamman under första trimestern, hon tar giftiga droger och antibiotika under denna period, fosterhypoxi, barns asfyxi och skador under födseln - allt detta, enligt läkarnas uppfattning, ökar chanserna att att barnet senare kommer att diagnostiseras med adenoider.
  • Egenskaperna hos en tidig ålder - särskilt utfodring av en baby, kostförändringar, missbruk av sötsaker och konserveringsmedel och sjukdomar hos barnet - i en tidig ålder påverkar allt detta också ökningen av risken för adenoidit i framtiden.

Dessutom ökar risken för sjukdomens förekomst av de negativa miljöförhållandena, allergierna i barnets och familjemedlemmens historia, immunitetens svaghet och därmed frekventa virus och förkylningar.

Symptom på adenoider hos barn

För att rådgöra med en läkare i tid, då behandlingen fortfarande är möjlig på ett konservativt sätt utan en traumatisk barnpsykologisk operation, är det nödvändigt att ha en klar förståelse för symptomen på adenoider. De kan vara som följer:

  • Svår andning är det första och säkra tecknet när ett barn ständigt eller mycket ofta andas genom munnen.
  • En rinnande näsa som ständigt bekymrar ett barn och utmatning kännetecknas av en serös karaktär.
  • Sömn åtföljs av snarkning och väsande ömning, eventuellt kvävning eller anfall av apné;
  • Hyppig rinit och hosta (på grund av flödet av avtagbar på bakväggen);
  • Hörselproblem - frekvent otit, hörselnedsättning (som växtvävnaden täcker öppningarna hos de hörande rören);
  • Röständringar - han blir hes och nasal;
  • Frekventa inflammatoriska sjukdomar i andningssystemet, bihålor - bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit, tonsillit;
  • Hypoxi, som uppstår som en följd av syreförlust på grund av ihållande andning, och i första hand hjärnan lider (varför adenoider bland skolbarn leder till en minskning av akademisk prestation);
  • Patologier i utvecklingen av ansiktsskelettet - på grund av den ständigt öppna munen bildas ett specifikt "adenoid" ansikte: ett likgiltigt ansiktsuttryck, en överbett, förlängning och förminskning av underkäften;
  • Bröstdeformitet - en lång tid av sjukdomen leder till utplattning eller till och med depression av bröstet på grund av det lilla djupet av inandningen;
  • Anemi - förekommer i vissa fall;
  • Signaler från mag-tarmkanalen - förlust av aptit, diarré eller förstoppning.

Alla ovanstående tillstånd är tecken på hypertrofierad adenoider. Om de av någon anledning blir inflammerad, inträffar adenoidit och dess symtom kan vara som följer:

  • temperaturökning
  • svaghet;
  • svullna lymfkörtlar.

Diagnos av adenoider

Hittills är det förutom standard ENT-undersökningen andra metoder för erkännande av adenoider:

  • Endoskopi är den säkraste och mest effektiva metoden för att se tillståndet hos nasofarynxen på en datorskärm (tillståndet är frånvaron av inflammatoriska processer i ämnet, annars blir bilden otillförlitlig).
  • Radiografi - gör det möjligt att göra exakta slutsatser om adenoids storlek, men det har nackdelar: strålningsbelastning på kroppen hos en liten patient och lågt innehållsinnehåll i närvaro av inflammation i nasofarynxen.

Tidigare använd och den så kallade fingerforskningsmetoden, men idag är denna mycket smärtsamma undersökning inte övad.

Grader av adenoider

Våra läkare skiljer mellan tre grader av sjukdomen, beroende på tonilväxtens storlek. I vissa andra länder finns adenoider av grad 4 som kännetecknas av fullständig överlappning av näspassagerna med bindväv. Staden av sjukdomen ENT bestämmer under inspektionen. Men de mest exakta resultaten är radiografi.

  • 1 grad av adenoider - på detta stadium av sjukdomsutveckling överlappar vävnaden ungefär 1/3 av näsanpassningarnas baksida. Barnet upplever som regel inte några problem med andning under dagen. På natten, när adenoiderna, på grund av blod som flyter till dem, svullnar lite, kan patienten andas genom hans mun, sniffla eller snarka. Men i detta skede är frågan om borttagning ännu inte på gång. Nu är chanserna att hantera problemet på det mest konservativa sättet så stora som möjligt.
  • 1-2 grader adenoider - en sådan diagnos görs när lymfoidvävnaden täcker mer än 1/3 men mindre än hälften av baksidan av näspassagen.
  • 2 grad av adenoider - adenoider täcker samtidigt mer än 60% av lumen i nasofarynxen. Barnet kan inte andas normalt på dagtid - hans mun är ständigt avskild. Talproblem börjar - det blir oläsligt, nasal framträder. Klass 2 betraktas emellertid inte som en indikation för operation.
  • Grad 3 adenoider - i detta skede är lumen i nasofarynx nästan helt blockerad av den övervuxna bindevävnaden. Barnet upplever verklig plåga, han kan inte andas genom sin näsa, dag eller natt.

komplikationer

Adenoider - en sjukdom som måste kontrolleras av en läkare. När allt kommer omkring antar hypertrophied dimensioner, lymfoid vävnad, vars ursprungliga syfte är att skydda kroppen mot infektion, kan orsaka allvarliga komplikationer:

  • Hörselproblem - övervuxen vävnad blockerar delvis öronkanalen.
  • Allergier - adenoider är en idealisk uppfödningsplats för bakterier och virus, vilket i sin tur skapar en god bakgrund för allergier.
  • Fallet i prestanda, minnessvikt - allt detta händer på grund av syreförlust i hjärnan.
  • Onormal utveckling av tal - denna komplikation medför patologisk utveckling på grund av ansiktsskelettets ständigt öppna mun, vilket stör den normala bildandet av vokalapparaten.
  • Hyppig otit - adenoiderna blockerar hörselns öppningar, vilket bidrar till utvecklingen av den inflammatoriska processen, som förvärras av, dessutom hindras av utflödet av den inflammatoriska utsöndringen.
  • Ihållande förkylningar och inflammatoriska sjukdomar i andningsorganen - utflödet av slem i adenoiderna är svårt, det stagnerar, och som ett resultat utvecklar infektionen, vilket tenderar att gå ner.
  • Sängvätning.

Ett barn som diagnostiseras med adenoider sover inte bra. Han vaknar på natten från kvävning eller rädsla för kvävning. Sådana patienter oftare än sina kamrater är inte på humör. De är rastlösa, ängsliga och apatiska. Därför, när de första misstankarna om adenoider uppträder, bör inte något besök hos otolaryngologen skjutas upp.

Behandling av adenoider hos barn

Det finns två typer av behandling av sjukdomen - kirurgisk och konservativ. När det är möjligt försöker läkare undvika operation. Men i vissa fall kan du inte klara av det.

Prioritetsmetoden idag är fortfarande konservativ behandling, vilket kan innehålla följande åtgärder i kombination eller separat:

  • Drogterapi - Användning av droger, innan du använder vilken näsan måste förberedas: Skölj den noga, rensa slem.
  • Laser - är en ganska effektiv metod att hantera en sjukdom som ökar lokal immunitet och minskar svullnad och inflammation i lymfoid vävnad.
  • Sjukgymnastik - elektrofores, UHF, UFO.
  • Homeopati är den säkraste av de kända metoderna, väl kombinerad med traditionell behandling (även om effektiviteten i metoden är väldigt individuell - det hjälper någon bra, svagt till någon).
  • Klimatbehandling - behandling i specialiserade sanatorier hämmar inte bara tillväxten av lymfoidvävnad, men har också en positiv effekt på barnens kropp som helhet.
  • Andnings gymnastik, samt en speciell massage i ansikts- och nackområdet.

Men det är tyvärr inte alltid möjligt att hantera problemet konservativt. Indikationer för operationen inkluderar följande:

  • En allvarlig kränkning av nasal andning, när barnet andas hela tiden genom näsan och på kvällen lider han av apné (allt detta är karakteristiskt för adenoider av grad 3 och är mycket farligt, eftersom alla organ har brist på syre).
  • Utvecklingen av otitis media, vilket medför en minskning av hörselfunktionen;
  • Maxillofaciala patologier orsakade av adenoids tillväxt
  • Degenerering av vävnad till en malign formation;
  • Mer än 4 gånger adenoidit per år med konservativ terapi.

Det finns dock ett antal kontraindikationer för operationen för att avlägsna adenoiderna. Dessa inkluderar:

  • Allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • Blodproblem
  • Alla infektionssjukdomar (till exempel om barnet var sjuk med influensa, kan operationen utföras inte tidigare än 2 månader efter återhämtning);
  • Bronkial astma
  • Svåra allergiska reaktioner.

Sålunda utförs operationen för att avlägsna adenoiderna (adenoektomi) endast under villkoret för barnets fullständiga hälsa efter eliminering av de minsta tecknen på inflammation. Narkos krävs - lokal eller allmän. Det bör förstås att operationen är ett slags att underminera immunsystemet hos en liten patient. Därför bör det under lång tid efter ingreppet skyddas mot inflammatoriska sjukdomar. Den postoperativa perioden åtföljs nödvändigtvis av läkemedelsbehandling - annars finns risk för återväxt av vävnaden.

Många föräldrar, även med direkta indikationer på adenoektomi, håller inte med om operationen. De motiverar sitt beslut av det faktum att borttagandet av adenoider oåterkalleligt undergräver deras barns immunitet. Men det här är inte helt sant. Ja, för första gången efter ingreppet kommer de skyddande krafterna att väsentligt försvagas. Men efter 2-3 månader kommer allting att återgå till vanligt - de andra tonsillerna tar över de adenoida funktionerna.

Barnets liv med adenoider har sina egna egenskaper. Han behöver regelbundet besöka ENT-läkaren, oftare än andra barn att göra nasal toalett, undvika katarrala och inflammatoriska sjukdomar, var särskilt uppmärksam på att stärka immuniteten. Den goda nyheten är att problemet troligen kommer att försvinna i åldern 13-14 år. Med åldern ersätts lymfoidvävnaden successivt genom bindväv, och näsan andas återställs. Men det betyder inte att allt kan lämnas till chans, för om du inte läker och kontrollerar adenoiderna, kommer du inte att tvingas vänta på allvarliga och ofta irreversibla komplikationer.

Adenoider hos barn: orsaker, symtom och behandling

Hypertrofi och inflammation i halshinnan är en vanlig orsak till ett överklagande till en pediatrisk otolaryngolog. Enligt statistiken står denna sjukdom för cirka 50% av alla sjukdomar i övre luftvägarna hos barn i förskole- och grundskolans ålder. Beroende på graden av svårighetsgrad kan det leda till svårigheter eller till och med fullständig frånvaro av nasal andning i ett barn, frekvent infektioner i mellersta öron, hörselnedsättning och andra allvarliga konsekvenser. För behandling av adenoider användes medicinska, kirurgiska metoder och fysioterapi.

Pharyngeal tonsil och dess funktioner

Tonsils är kluster av lymfoid vävnad som finns i nasofarynx och munhålan. I människokroppen finns 6 av dem: parat - palatal och tubal (2 st. Vardera), oparmade - lingual och pharyngeal. Tillsammans med lymfoida granuler och sidovalsar på baksidan av struphuvudet bildar de en lymfatisk pharyngeal ring som omger ingången till luftvägarna och matsmältningsvägarna. Faryngeal mandel, den patologiska proliferationen av den kallas adenoider, är fäst på näsofarynks baksida vid basen vid utgången av näshålan i munhålan. Till skillnad från palatinmassiler är det inte möjligt att se den utan speciell utrustning.

Tonsils är en del av immunsystemet, utföra en barriärfunktion som förhindrar ytterligare penetration av patogena ämnen i kroppen. De bildar lymfocyter - celler som är ansvariga för humorala och cellulära immuniteter.

I nyfödda och barn under de första månaderna av livet är amygdala underutvecklad och fungerar inte ordentligt. Senare, under inverkan av att ständigt attackera en liten organism av patogena bakterier, virus och toxiner, börjar den aktiva utvecklingen av alla strukturer i lymfatisk svalgring. Samtidigt bildas den ventrikulära tonsilen mer aktivt än andra, på grund av sin plats i början av andningsorganen, i zonen av organismens första kontakt med antigener. Vikarna i slemhinnan tjocknar, förlänger sig i form av rullar separerade med spår. Den når full utveckling med 2-3 år.

När immunsystemet bildas och antikroppar ackumuleras efter 9-10 år, genomgår den faryngeala lymfatiska ringen ojämn regression. Storleken på tonsillerna är signifikant minskad, halshinnan är ofta helt atrofierad och deras skyddande funktion överförs till receptorerna i slemhinnorna i andningsorganen.

Orsaker till adenoider

Tillväxten av adenoiderna sker gradvis. Den vanligaste orsaken till detta fenomen är frekventa sjukdomar i övre luftvägarna (rinit, sinusit, faryngit, laryngit, angina, bihåleinflammation och andra). Varje kroppskontakt med en infektion uppträder med aktivt deltagande av pharyngeal tonsil, vilket något ökar i storlek. Efter återvinning, när inflammationen sjunker, återgår den till sitt ursprungliga tillstånd. Om under denna period (2-3 veckor) blir barnet sjuk igen, då det inte är dags att återgå till originalstorleken, ökar amygdala igen, men mer. Detta leder till permanent inflammation och en ökning av lymfoid vävnad.

Förutom frekventa akuta och kroniska sjukdomar i övre luftvägarna bidrar följande faktorer till förekomsten av adenoider:

  • genetisk predisposition;
  • infektionssjukdomar i barndomen (mässling, röda hundar, skarlettfeber, influensa, difteri, kikhosta);
  • allvarlig graviditet och förlossning (virusinfektioner under första trimestern, vilket leder till abnormaliteter i utvecklingen av fostrets interna organ, tar antibiotika och andra skadliga droger, fosterhypoxi, födelseskador)
  • felaktig näring och övermatning av barnet (överflödig sötsaker, äta mat med konserveringsmedel, stabilisatorer, färgämnen, smaker);
  • mottaglighet för allergier;
  • försvagad immunitet mot bakgrund av kroniska infektioner;
  • ogynnsam miljö (gaser, damm, hushållskemikalier, torr luft).

Risken för adenoider är barn från 3 till 7 år, deltar i barngrupper och har konstant kontakt med olika infektioner. I ett litet barn är luftvägarna ganska smala och i fallet med ens mindre ödem eller tillväxten av halshinnan kan man nästan överlappa och göra det svårt eller omöjligt att andas genom näsan. Hos äldre barn är incidensen av denna sjukdom kraftigt minskad, eftersom efter 7 år börjar tonsillerna redan att atrofi, och storleken på nasofarynx ökar tvärtom. Adenoider påverkar i mindre grad andningen och orsakar obehag.

Grader av adenoider

Beroende på storleken på adenoiderna finns tre grader av sjukdomen:

  • Grad 1 - adenoiderna är små, täcker övre delen av nasofarynx med högst en tredjedel, problem med nasal andning hos barn förekommer bara på natten med kroppen i vågrätt läge;
  • 2 grad - en signifikant ökning av halshinnan, överlappningen av lumen i nasofarynx med ungefär hälften av näsan i barnen är svår både under dagen och på natten.
  • Grad 3 - adenoider upptar nästan hela lumen i nasofarynx, barnet tvingas andas genom munnen dygnet runt.

Symptom på adenoider

Det viktigaste och uppenbara tecknet på vilka föräldrar kan misstänka adenoider hos barn är regelbunden nasal andning och nästring i avsaknad av utsläpp från den. För att bekräfta diagnosen ska visa barnets otolaryngologist.

De karakteristiska symptomen på adenoider hos barn är:

  • sömnstörningar, barnet sover svagt med en öppen mun, vaknar, kan gråta i en dröm;
  • snarkning, sniffing, andning och kvävningsattacker i sömnen;
  • torr mun och torr hosta på morgonen;
  • förändring i timbre av röst, nasaltal;
  • huvudvärk;
  • frekvent rinit, faryngit, tonsillit;
  • minskad aptit
  • hörselnedsättning, öronvärk, frekvent otit på grund av överlappningen av kanalen som förbinder nasofarynx och öronhålan;
  • slöhet, trötthet, irritabilitet, humörhet.

Mot bakgrund av adenoider utvecklar barn komplikationer som adenoidit eller inflammation i en hypertrophied pharyngeal tonsil, som kan vara akut eller kronisk. I akut kurs är den åtföljd av feber, ömhet och brännande känsla i nasofarynx, svaghet, näshoppning, rinnande näsa, mucopurulent urladdning, en ökning av lymfkörtlar i närheten.

Metoder för diagnos av adenoider

Om adenoider misstänks hos barn är det nödvändigt att konsultera en ENT-patient. Diagnos av sjukdomen innefattar anamnese och instrumentell undersökning. För att bedöma graden av adenoider, slemhinnans tillstånd, förekomst eller frånvaro av inflammatorisk process används följande metoder: faryngoskopi, anterior och posterior rhinoskopi, endoskopi, röntgen.

Faryngoskopi består av att undersöka hålen i struphuvudet, svamp och körtlar, som i adenoider hos barn också ibland hypertrophied.

Med främre rhinoskopi undersöker läkaren noggrant näspassagerna, utsträcker dem med en speciell näspegel. För att analysera adenoids tillstånd med denna metod blir barnet uppmanat att svälja eller uttrycka ordet "lampa", medan den mjuka gommen krymper, vilket orsakar adenoiderna att oscillera.

Posterior rhinoskopi är en undersökning av nasofarynx och adenoider genom oropharynx med hjälp av en nasopharyngeal spegel. Metoden är mycket informativ, gör att du kan bedöma adenoids storlek och tillstånd, men hos barn kan det orsaka en emetisk reflex och ganska obehagliga känslor, vilket kommer att förhindra undersökning.

Den mest moderna och informativa studien av adenoider är endoskopi. En av dess fördelar är visualisering: det tillåter föräldrar att se sina barns adenoider på själva skärmen. Under endoskopi etableras graden av adenoidväxter och överlappning av näspassager och hörselrör, orsaken till deras ökning, närvaron av ödem, pus, slem, tillståndet hos intilliggande organ. Förfarandet utförs under lokalbedövning, eftersom doktorn måste införa i näsanpassningen ett långt rör med en tjocklek på 2-4 mm med en kamera i slutet, vilket orsakar obehagliga och smärtsamma känslor i barnet.

Radiografi, såväl som digital undersökning, används för närvarande praktiskt taget inte för diagnos av adenoider. Det är skadligt för kroppen, ger inte en uppfattning om varför ansiktsmasken utvidgas och kan orsaka en felaktig uppgift om graden av hypertrofi. Pus eller slem som ackumuleras på adenoids yta kommer att se exakt ut som adenoiderna själva i bilden, vilket felaktigt ökar deras storlek.

Vid upptäckt av hörselnedsättning hos barn och frekvent otitis undersöker läkaren öronhålan och skickar den till audiogrammet.

För en riktig bedömning av graden av adenoider bör diagnosen utföras under den period då barnet är frisk eller har gått inte mindre än 2-3 veckor från återhämtningstiden efter den sista sjukdomen (kall, ARVI, etc.).

behandling

Taktiken för behandling av adenoider hos barn bestäms av deras grad, svårighetsgraden av symtomen, utvecklingen av komplikationer hos barnet. Läkemedel och fysioterapi eller kirurgi (adenotomi) kan användas.

Drogbehandling

Behandling av adenoider med droger är effektiv för det första, mindre ofta - den andra graden av adenoider, när deras storlekar inte är för stora, och det finns inga uttalade störningar av fri nasal andning. I tredje graden utförs det endast om barnet har kontraindikationer för snabb borttagning av adenoiderna.

Drogterapi syftar till att lindra inflammation, ödem, eliminera förkylning, rensa näshålan, stärka immunförsvaret. Följande grupper av läkemedel används för detta:

  • vasokonstrictordroppar (galazolin, farmazolin, naftyzinum, rinazolin, sanorin och andra);
  • antihistaminer (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • anti-inflammatoriska hormon nasala sprayer (flix, nasonex);
  • lokala antiseptika, näsdroppar (protargol, collargol, albutsid);
  • saltlösningar för rengöring av snot och fuktning i näshålan (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • innebär att stärka kroppen (vitaminer, immunostimulanter).

En ökning av halshinnan i vissa barn orsakas inte av tillväxten utan av ödem orsakad av en allergisk reaktion i kroppen som svar på vissa allergener. För att återställa sin normala storlek behöver du bara lokal och systemisk användning av antihistaminer.

Ibland kan läkare ordinera homeopatiska läkemedel för behandling av adenoider. I de flesta fall är deras mottagning endast effektiv med långvarig användning i sjukdoms första etapp och som förebyggande åtgärd. Med den andra och speciellt den tredje graden av adenoider ger de som regel inte några resultat. När adenoider vanligtvis föreskrivs granulat preparat "JOB-Kid" och "Adenosan" olja "Tuya-GF", näspray "Euphorbium Compositum".

Folkmekanismer

Folkmekanismer för adenoider kan endast användas efter att ha hört en läkare i de inledande skeden av sjukdomen, inte åtföljd av några komplikationer. De mest effektiva av dessa är att tvätta näshålan med en lösning av havssalt eller örtbockar av ekbark, kamomillblommor och kalendula, eukalyptusblad, som har antiinflammatorisk, antiseptisk och astringent verkan.

När man använder örter bör man komma ihåg att de kan provocera en allergisk reaktion hos barn, vilket ytterligare förvärrar sjukdomsförloppet.

sjukgymnastik

Fysioterapi för adenoider används i samband med medicinsk behandling för att öka effektiviteten.

Barn ordineras oftast laserterapi. En vanlig behandlingskurs består av 10 sessioner. 3 kurser rekommenderas per år. Lågintensiv laserstrålning hjälper till att minska svullnad och inflammation, normalisera nasal andning och har en antibakteriell effekt. Det gäller dock inte bara adenoiderna utan även den omgivande vävnaden.

Förutom laserterapi kan ultraviolett strålning och UHF appliceras på näsområdet, ozonterapi och elektrofores med droger.

Även för barn med adenoider är användbara övningar andnings gymnastik, spa behandling, klimatbehandling, vila till sjöss.

Video: Behandling av adenoidit med hemmetoder

adenotomy

Avlägsnande av adenoider är den mest effektiva behandlingen av tredje-graders hypertrofi av pharyngeal tonsil, när barnets livskvalitet försämras avsevärt på grund av avsaknad av nasal andning. Verksamheten utförs strikt enligt indikationer på ett planerat sätt under anestesi under förhållandena hos ett sjukhus i ENP-avdelningen på barnsjukhuset. Det tar inte mycket tid, och i avsaknad av postoperativa komplikationer får barnet gå hem samma dag.

Indikationer för adenotomi är:

  • ineffektiviteten av långsiktig läkemedelsterapi;
  • inflammation av adenoider upp till 4 gånger om året
  • frånvaron eller signifikant svårighet med nasal andning;
  • återkommande inflammation i mellanörat;
  • hörselskada
  • kronisk bihåleinflammation
  • sluta andas under natten
  • deformation av skelett i ansikte och bröst.

Adenotomi är kontraindicerat om barnet har:

  • medfödda anomalier av hård och mjuk gom
  • ökad tendens att blöda;
  • blodsjukdomar;
  • allvarlig kardiovaskulär sjukdom;
  • inflammatorisk process i adenoider.

Operationen utförs inte under epidemierna av influensa och inom en månad efter den planerade vaccinationen.

Nuförtiden är barnen nästan alltid utförs under generell anestesi på grund av utseende av kortverkande adenotomi för allmänbedövning. Därför undviks det psykologiska trauma som ett barn får när man utförs enligt lokalbedövning.

Den moderna endoskopiska adenoidavlägsnande tekniken är liten, har ett minimum av komplikationer, gör det möjligt för ett barn att återgå till en normal livsstil under en kort tid, minimerar sannolikheten för återfall. För att förhindra komplikationer i den postoperativa perioden är det nödvändigt att

  1. Ta läkemedel som föreskrivs av en läkare (vasokonstrictor och astringent nasaldroppar, antipyretiska och analgetiska).
  2. Begränsa fysisk aktivitet i två veckor.
  3. Ät inte varm mat solid konsistens.
  4. Ta inte bad i 3-4 dagar.
  5. Undvik exponering för solen.
  6. Besök inte trånga platser och barngrupper.

Video: Hur adenotomi utförs

Adenoid komplikationer

I avsaknad av snabb och adekvat behandling leder adenoider i ett barn, särskilt 2 och 3 grader, till utveckling av komplikationer. Bland dem är:

  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna;
  • ökad risk för akuta luftvägsinfektioner;
  • deformitet av maxillofacialskelettet ("adenoidytan");
  • hörselskador orsakad av adenoiderna som blockerar öppningen av hörselröret i näsan och försämrad ventilation i mellanörat;
  • onormal utveckling av bröstet;
  • frekventa katarrala och purulenta otitis media;
  • talstörningar.

Adenoider kan orsaka en fördröjning i mental och fysisk utveckling på grund av otillräcklig syreförsörjning i hjärnan på grund av problem med nasal andning.

förebyggande

Förebyggande av adenoider är särskilt viktigt för barn som är benägna att allergier eller har en ärftlig predisposition till förekomsten av denna sjukdom. Enligt barnläkaren E. O. Komarovsky, för att förhindra hypertrofi av strupehalsen är det mycket viktigt att barnet får återhämta sig efter akut respiratoriska infektioner. För att göra detta, efter att symtomen på sjukdomen har försvunnit och förbättringen av barnets välbefinnande bör du inte tas till dagis nästa dag, men du borde sitta hemma i minst en vecka och gå aktivt ute under denna period.

Åtgärderna för att förebygga adenoider inkluderar sport som främjar utvecklingen av andningssystemet (simning, tennis, friidrott), dagliga promenader, bibehållande av optimala temperatur- och fuktighetsnivåer i lägenheten. Det är viktigt att äta mat rik på vitaminer och mikrodelar.

Adenoider hos barn. Symtom och behandling av adenoider hos ett barn

Adenoider (körtlar) är defekta förändringar i halshinnan. De uppträder vanligtvis efter infektioner (mässling, skarlettfeber, influensa, difteri) eller är ärftliga defekter. Mer vanligt hos barn 3-10 år.

Din baby blir inte snorkig och sitter ständigt på sjukhuset? Det är möjligt att tillväxten av nasofaryngeal tonsil, med andra ord - adenoid vegetation, är grunden för hälsoproblem. Det kommer att vara en fråga om ett av de mest populära medicinska problemen bland dem som står inför de flesta föräldrar till dagisbarn: att ta bort eller inte ta bort adenoider.

Symptom på adenoider

Sjukdomen är långsam, diskret, det verkar: finns det en sjukdom alls? Oftast manifesteras adenoider av det faktum att barnet ofta är kallt, och föräldrar måste ofta "sitta på sjuklistan", vilket orsakar problem på jobbet över tiden. I de flesta fall får denna omständighet dig att konsultera en läkare. I allmänhet förtjänar skälen att kontakta otolaryngologen om adenoider att tala om dem separat. De är mycket ovanliga.

Till exempel är den näst vanligaste orsaken till att gå till doktorn den obehagliga missnöje mormor som kom från byn med barnets andetag. Tja, gillar inte det. Då kommer slumpmässig identifiering i nasofarynx av något obegripligt vid professionell granskning i dagis. Och bara på fjärde plats till en läkare leder klagomål av medicinsk natur. Förresten förtjänar det här speciella kontingenten, som visar sig vara endast i fjärde plats när det gäller hänvisning till en läkare, äkta uppmärksamhet.

Det "blotta ögat" har inga synliga adenoider - endast en ENT-läkare kan undersöka nasopharyngeal amygdala med en speciell spegel.

Vissa av dem ger många problem. Även om den ursprungligen var avsedd att skydda. Nasopharyngeal tonsiller, eller adenoider, håller första försvaret mot mikrober - de som försöker komma in i kroppen med luft andas in genom näsan. På väg är det bara ett slags filter i form av adenoider. Det producerar speciella celler (lymfocyter) som neutraliserar mikroorganismer.

Detta oroliga organ reagerar på någon inflammation. Under sjukdom ökar adenoiderna. När den inflammatoriska processen går, återgår de till normala. Om klyftan mellan sjukdomarna är för kort (en vecka eller mindre), har adenoiderna inte tid att minska, de blir ständigt inflammerade. En sådan mekanism ("har inte tid hela tiden") leder till att adenoiderna expanderar ännu mer. Ibland svuller de i så stor utsträckning att de nästan helt täcker nasofarynxen. Konsekvenserna är uppenbara - svårigheter i nasal andning och hörselskada. Om de inte stoppas i tid kan adenoider orsaka förändringar i form av ansikte, bett, blodkomposition, ryggradsspår, talproblem, njurefunktion och urininkontinens.

Problem adenoider lever som regel till barn. Vid ungdomar (13-14 år) minskar adenoidvävnaden självständigt till en liten storlek och livet komplicerar inte. Men detta är om, från början, problemet som uppstod behandlades professionellt. Vanligtvis startar fel från diagnosetidpunkten.

Adenoider, eller mer korrekt - adenoid vegetationer (adenoid tillväxt) - en utbredd sjukdom bland barn från 1 år till 14-15 år. Oftast förekommer det mellan 3 och 7 år. För närvarande finns det en tendens att identifiera adenoider hos barn i tidigare ålder.

Tecken på adenoider

- Barnet andas genom hans mun, vilket ofta är öppet för honom, särskilt på natten.

- Ingen förkylning, men nasal andning är svår.

- Långvarig rinit, vilket är svårt att behandla

Vad är fylld med adenoider?

Hörselskador. Normalt regleras skillnaden mellan yttre atmosfärstryck och internt tryck i mittörhålrummet av det auditiva (Eustachian) röret. En förstorad nasopharyngeal tonsil blockerar hörselns mun, vilket gör det svårt för luften att passera fritt till mellanörat. Som ett resultat förlorar trumhinnan sin rörlighet, vilket återspeglas i de auditiva känslorna.

Helt ofta hos barn på grund av övervuxna adenoider hörs hörseln. Du bör inte vara rädd för sådana överträdelser, eftersom de är perfekta, så snart orsaken elimineras. Hörselnedsättning kan vara av varierande grad. När adenoider - hörselnedsättning till måttlig svårighetsgrad.

Det är möjligt att kontrollera om barnet har hörselskador även hemma med hjälp av så kallat viskningstal. Normalt hör en person viskar över rummet (sex meter eller mer). När ditt barn är upptagen med att leka, försök att ringa honom i en viskning från ett avstånd på minst sex meter. Om barnet hörde dig och vände sig är hörseln inom det normala området. Om du inte har svarat, ring igen - kanske barnet är för passionerat om spelet, och problemet för närvarande är inte alls en hörselnedsättning. Men om han inte hör dig, kom lite närmare - och så vidare tills barnet hörs säkert. Du kommer att känna till avståndet från vilket barnet hör ett viskande tal. Om detta avstånd är mindre än sex meter och du är säker på att barnet inte svarade på din röst, inte för att han var för bortförd, nämligen på grund av hörselnedsättning, bör du omedelbart kontakta en läkare. Hastighet på grund av att hörselskador uppstår av olika skäl (inte bara adenoids fel). En av anledningarna är neurit. Om neurit har just börjat, kan frågan fortfarande korrigeras, men om du försenar kan barnet vara döv för livet.

I regel observeras samtidigt förstorade adenoider och hypertrofierade tonsiller. Dessutom är tonsillerna hos vissa barn så förstorade att de nästan närmar sig varandra. Det är uppenbart att ett barn med sådana tonsiller har problem med att svälja mat. Men det viktigaste är att barnet inte kan andas fritt genom antingen näsan eller munnen.

Och det händer ofta att andningssvårigheter gör barnet vakna på natten. Han vaknar i rädsla för att kväva. Ett sådant barn oftare än andra barn är nervöst och utan humör. Det är nödvändigt att utan dröjsmål samråda med en otolaryngolog, som kommer att bestämma frågan om när och varifrån man ska avlägsna adenoider och skära tonsillerna.

För mycket förstorade adenoider och tonsiller kan också vara orsaken till sängvätning i ett barn. En eller två nattliga "problem" som har hänt med barnet betyder inte sängvätning. Men om detta fenomen observeras ständigt, bör du konsultera en läkare.

Frekvent förkylning. Ständiga förkylningar är förknippade med att barnet inte kan andas fritt genom näsan. Normalt producerar slemhinnan i näshålan och paranasala bihålar slem, vilket "rensar" näshålan från bakterier, virus och andra patogener. Om ett barn har ett hinder för luftflödet i form av adenoider är slemutflödet svårt och gynnsamma förhållanden skapas för infektionens utveckling och förekomsten av inflammatoriska sjukdomar.

Adenoidit - kronisk inflammation i nasofaryngeala tonsiller. Adenoider, komplicerad nasal andning, bidrar inte bara till förekomsten av inflammatoriska sjukdomar, utan är också en bra miljö för attacker av bakterier och virus. Därför är vävnaden hos nasofaryngeal tonsilen vanligen i ett tillstånd av kronisk inflammation. Den mottar mikrober och virus med "permanent bosättning". Ett så kallat kroniskt infektionsfokus uppstår, varifrån mikroorganismer kan spridas i hela kroppen.

Minskningen i skolprestanda. Det är bevisat att när nasalt andning är svårt, förlorar människokroppen upp till 12-18% syre. Därför har ett barn som lider av svårigheter i nasal andning på grund av adenoider en konstant brist på syre, och framförallt hjärnan lider.

Talstörningar. I närvaro av adenoider i ett barn störs tillväxten av benen i ansiktsskelettet. Detta kan i sin tur ha en negativ inverkan på talbildningen. Barnet uttalar inte enskilda bokstäver, talar ständigt i näsan (gnusavit). Föräldrar märker ofta inte dessa förändringar, eftersom de "används" för barnets uttalande.

Hyppig otit. Adenoidtillväxten stör det normala mellanöratets funktion, eftersom de blockerar hörselrörets mun. Detta skapar gynnsamma förutsättningar för penetration och utveckling av infektion i mellanörat.

Inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna - Faryngit, laryngit, trakeit, bronkit. Med tillväxten av adenoidvävnad utvecklas kronisk inflammation i den. Detta leder till en konstant utveckling av slem eller pus som dränerar in i de nedre delarna av andningsorganen. Passerar genom slemhinnan, orsakar de inflammation - faryngit (inflammation i svalget), laryngit (inflammation i struphuvudet), trakeit (inflammation i luftstrupen) och bronkit (inflammation i bronkierna).

Dessa är bara de mest märkbara och frekventa brott som uppstår i barnets kropp i närvaro av adenoid vegetationer. Faktum är att patologiska förändringar som orsakar adenoider är mycket bredare. Detta bör inkludera förändringar i blodets sammansättning, försämrad utveckling av nervsystemet, nedsatt njurfunktion etc.

Som regel är ett av dessa symtom tillräckligt för att upprätta en diagnos och att utföra adekvata terapeutiska åtgärder.

Diagnos av adenoider

Det är nödvändigt att behandla adenoider, eftersom långsiktig, långsam och frekvent andning i munnen orsakar onormal utveckling av bröstet och leder till anemi. Dessutom, på grund av den ständiga munpusten hos barn, störs tillväxten av benets ansikte och tänder och en speciell adenoid typ av ansikte bildas: munnen är halvöppnad, underkäften blir långsträckt och saggig och de övre snedställningarna sticker väsentligt ut.

Om du hittar ditt barn ett av ovanstående symptom, försök inte kontakta din ENT-läkare. Vid detektering av adenoider av I-graden utan uttalade respiratoriska störningar utförs en konservativ behandling av adenoider - instillation i näsan av en 2% lösning av protargol, med vitamin C och D och kalciumpreparat.

Operationen - adenotomi - är inte nödvändig för alla barn och bör utföras enligt strikta indikationer. I regel rekommenderas kirurgisk ingrepp med signifikant proliferation av lymfoid vävnad (adenoider II-III grad) eller vid allvarliga komplikationer som hörselskador, störningar i nasal andning, talproblem, frekvent förkylning etc.

Falsk diagnostik

Orsaken till felaktig diagnos kan vara lika stort självförtroende för ENT-läkaren (barnet gick in på kontoret, hans mun var öppen: "Åh, allt är klart, det här är adenoider. Operation!") Och brist på kunskap. Det faktum att barnet inte andas genom näsan är inte alltid adenoids fel. Orsaken kan vara allergisk och vasomotorisk rinit, avvikande septum, till och med en tumör. Naturligtvis kan en erfaren doktor bestämma graden av sjukdomen genom uttal, rösttid och nästal. Men du kan inte hoppas på det.

En tillförlitlig bild av sjukdomen kan endast erhållas efter undersökning av barnet. Den vanligaste diagnosmetoden, som dock oftast används i barnkliniker, är en fingersond. Klätt fingrarna i en nasofarynx och känna en mandel. Förfarandet är mycket smärtsamt och subjektivt. Ett finger har en, och den andra har en. En klättrade: "Åh, adenoider." Och den andra kände ingenting: "Jo, det finns inga adenoider där". Barnet sitter allt i tårar, och då öppnar han inte sin mun till en annan läkare - det gör ont. Metoden för posterior rhinoskopi är också otrevlig - "spänna" spegeln djupt in i munhålan (barn har en önskan att kräka). Diagnosen görs återigen för det mesta på grundval av röntgen i nasofarynxen, vilket bara bidrar till att bestämma graden av adenoidförstoring och ger inte en uppfattning om beskaffenheten av deras inflammation och förhållandet till de intilliggande viktiga strukturerna i nasofarynxen, som på intet sätt kan skadas under operationen. Så du kunde göra 30-40 år sedan. Moderna metoder är smärtsamma och tillåter att med stor noggrannhet bestämma hur stor adenoiderna är och om de behöver kirurgisk behandling. Detta kan vara beräknad tomografi eller endoskopi. Ett rör (endoskop) sätts in i näshålan och ansluts till en videokamera. När röret rör sig inåt visar monitorn alla "hemliga" områden i näsan och nasofarynxen.

Adenoiderna själva kan vara vilseledande. Gemensam situation När går en mamma med ett barn till doktorn? Vanligtvis en vecka efter sjukdomen: "Läkare, vi går inte ut ur sjukhuset!" Varje månad har vi konjunktivit, otitis, ont i halsen och bihåleinflammation. " I kliniken ta en bild: adenoider är förstorade. (Vad är naturligt under inflammatorisk process!) De skriver: en operation. Och 2-3 veckor efter sjukdomen, om barnet inte hämtar en ny infektion, återgår adenoiderna till normala. Därför, om kliniken du fick veta att barnet har adenoider och de måste tas bort, bör du överväga att konsultera en annan läkare. Diagnosen kan inte bekräftas.

Ett annat vanligt misstag: Om du tar bort adenoiderna blir barnet inte mer sjuk. Detta är inte sant. Faktum är att den inflammerade tonsilen är en allvarlig infektionskälla. Därför är också närliggande organ och vävnader i fara - mikrober kan enkelt röra sig där. Men du kan inte avbryta infektionen med en kniv. Det kryper fortfarande "på en annan plats: i paranasala bihålor, i örat, i näsan. Infektion kan detekteras, identifieras, testas, bestämd känslighet för droger och endast då föreskrivna behandling med större sannolikhet att sjukdomen kommer att besegras. De tar inte bort adenoider eftersom barnet är sjuk. Och bara när de hindrar nasal andning, leder till komplikationer i form av sinusit, bihåleinflammation, otit.

För barn med allvarliga allergiska sjukdomar, särskilt med astma, är operation ofta kontraindicerad. Avlägsnande av nasofaryngeal tonsil kan förvärra tillståndet och förvärra sjukdomen. Därför behandlas de konservativt.

Ta bort eller ta bort adenoider

I den speciella medicinska litteraturen beskrivs att närvaron av adenoider hos ett barn är fylld med allvarliga komplikationer. Långvarig obstruktion av naturlig andning genom näsan kan leda till en försening i den psykomotoriska utvecklingen, till en felaktig bildning av ansiktsskelettet. Hållbar överträngning av nasal andning bidrar till försämringen av ventilationen runt näsens bihålor med möjlig utveckling av bihåleinflammation. Hörseln kan vara nedsatt. Barnet klagar ofta på öronvärk, en ökad risk att utveckla kronisk inflammation och ihärdig hörselnedsättning. Till toppen av det, frekventa förkylningar, till synes oändliga föräldrar, lutar läkaren till radikala åtgärder. Den traditionella metoden för behandling av barn med adenoider är extremt enkel - borttagning eller adenotomi. Mer specifikt är detta det partiella avlägsnandet av en överdriven förstorad faryngeal tonsil. Det är denna förstorade amygdala som ligger i nasofarynx vid utgången av näshålan, anses vara orsaken till problemen i barnet.

Adenotomi, man kan säga utan överdrift, är idag den vanligaste kirurgiska operationen vid pediatrisk otorhinolaryngologisk praxis. Men få människor vet att det föreslogs vid kejsar Nikolajs tid och till denna dag har inte förändrats alls. Men effektiviteten i behandlingen av adenoider på detta sätt har till och med försämrats något på grund av den omfattande användningen av olika allergier hos moderna barn. Såg verkligen från den avlägsna porerna, såg inget nytt i medicinsk vetenskap? Fanns. Mycket har förändrats. Men tyvärr var behandlingsmetoden rent mekanisk - en ökning i kroppen, som hundra och femtio år sedan, uppmanar läkare att ta bort det.

Försök fråga din läkare varför denna olyckliga amygdala, som stör störningar i näsan så mycket, har ökat, orsakar så många problem och kräver kirurgisk behandling, och praktiskt taget utan anestesi. Jag undrar vad du ska svara på. För det första kräver ett förnuftigt svar på denna fråga mycket tid, som läkaren inte har för det andra, och det här är väldigt sorgligt, informationen om den senaste vetenskapliga utvecklingen har blivit praktiskt taget otillgänglig på grund av de enorma levnadskostnaderna. Det hände, och kanske är det delvis korrekt att läkare och deras patienter ligger, som de säger, "på motsatta sidor av disken." Det finns information till läkare, det finns information till patienter, vilket visar att läkare har sin egen sanning, och patienterna har sina egna.

Behandling av adenoider

När frågan uppstår om behovet av adenotomi, måste det understrykas att principen om "steg för steg" är det mest godtagbara tillvägagångssättet. Adenotomi är inte en nödoperation, den kan alltid skjutas upp för en viss tid för att kunna använda denna fördröjning för tillämpning av mer godartade medicintekniker. För adenotomi är det nödvändigt, som de säger, att "mogna" och barnet, och föräldrarna och läkaren. Att prata om behovet av kirurgisk behandling är endast möjlig när alla icke-kirurgiska åtgärder används, men det finns ingen effekt. I alla fall är det också omöjligt att korrigera kränkningar av de finaste mekanismerna för immunreglering med en kniv, eftersom det är att eliminera ett programfel i en dator med en såg och en yxa. Du kan bara försöka förhindra komplikationer med en kniv, så innan du tar på dig måste du se till att det finns en tendens för att de utvecklas.

Det bör noteras att det är mycket farligt att utföra adenotomi i en tidig ålder. Alla vetenskapliga tidskrifter skriver att före fem års ålder är någon operation på tonsillerna vanligtvis oönskad. Man bör komma ihåg att tonsillerna med ålder minskar i volym. I en persons liv finns en viss tidsperiod när organismen är aktivt bekant med den omgivande mikrofloran, och tonsillerna arbetar till fullo och kan öka något.

Vid behandling av sådana patienter, den äldsta medicinska principen, som etablerar en hierarki av terapeutiska effekter: ordet, växten, kniven är bäst lämpad. Med andra ord är avgörande betydelse den bekväma psykologiska atmosfären som omger barnet, en rimlig passage genom olika förkylningar utan förlust för immunitet, icke-kirurgiska behandlingsmetoder och endast i sista hand adenotomi. Denna princip bör användas för alla sjukdomar utan undantag, men modern medicin, beväpnad mot tänderna med kraftfulla inflytande, tänker mest på hur man förkortar behandlingens varaktighet, skapar allt fler nya iatrogena (orsaken till vilken själva behandlingen är). sjukdom.

Bland de olika metoderna för icke-läkemedel som är användbara för att korrigera barnets immunbrist, vilket resulterar i adenoider, visar praktiken effekten av spabehandling, örtmedicin och homeopatisk medicin. Jag vill understryka att dessa metoder endast är effektiva om de grundläggande principerna för överföring genom förkylning, som vi diskuterat ovan, följs. Dessutom bör behandlingen som utförs av yrkesverksamma vara lång med observation av barnet i minst sex månader. Även de dyraste örtte och homeopatiska preparat i ljusa paket är inte lämpliga här, eftersom endast en individuell metod krävs. För alla är endast kirurgi detsamma.

Tala om operationen, om det så händer att det inte går att vägra det. Säkerhetsmekanismerna i slemhinnan i övre luftvägarna efter kirurgisk behandling återställs inte tidigare än i tre till fyra månader. Så utan en konservativ (icke-kirurgisk) behandling är det fortfarande inte tillräckligt.

Det händer att adenoider efter operation återkommer, det vill säga de växer igen. Kanske är det i vissa fall en följd av vissa fel i kirurgisk teknik, men i de flesta sådana situationer är den kirurgiska tekniken inte skyldig. Adenoid återfall är det säkraste tecknet att de inte borde ha tagits bort, men det var nödvändigt att eliminera den uttalade immunbristen. Synpunkterna hos många specialister på otorhinolaryngologologerna är intressanta. De hävdar att återkommande adenoider bör behandlas konservativt, det vill säga utan kirurgi. Då är det inte klart varför de vanliga icke-återkommande adenoiderna, som är enklare att behandla än återkommande, drivs på. Detta är bara en av de nuvarande motsägelserna i medicin, från det mångfald det är nödvändigt att förstå följande: Hälsa är en dyrbar gåva som ges till en person en gång i taget, det är bara slösat och minskat. Detta bör alltid komma ihåg när man bestämmer sig för vissa medicinska ingrepp i barnets kropp.

Behandling av adenoid tumörer

Hur man behandlar ett barn om kirurgi inte krävs ännu?

Prova att tvätta näsan och nasofarynxen - bara några tvättar är ibland tillräckligt för att sätta nasofarynx i ordning. Naturligtvis beror mycket på din skicklighet och uthållighet, och på barnet - hur han kommer att tolerera denna procedur. Men försök att förhandla med barnet, förklara vad tvätt är gjort för. Vissa mödrar tvätta sina näsor med sina barn i upp till ett år (förresten är sköljning användbar både för förkylning och som förhindrande av förkylning). Barn blir vana vid denna procedur och det händer att de själva blir tvungna att spola sina näsor om de upplever svårigheter med nasal andning.

Sköljning av näsan och nasofarynxen. Det bekvämaste sättet att göra i badrummet. Med en spruta (gummispray) tar du varmt vatten eller ett avkok av örter och injicerar det i näsborre. Barnet ska luta sig över badkaret eller diskbänken, medan munen är öppen (så att barnet inte stryker när tvätten passerar genom näsan, nasofarynxen och när de smälter längs tungan). Tryck först lätt på sprutan så att vattnet (eller lösningen) inte flyter för mycket. När barnet blir van vid proceduren lite och inte rädd kan du öka trycket. Tvättning med en elastisk stråle är mycket effektivare. Barnet under tvätten ska inte lyfta huvudet, och sedan kommer tvättvattnet säkert att flyta ner i tungan. Spola sedan näsan genom den andra näsborre. Naturligtvis förstår barnet inte den här proceduren, men du kommer att märka hur näsan rensar, hur mucuspropparna kommer ut ur det, och hur lätt det blir för barnet att andas senare.

Det finns inga speciella rekommendationer om hur mycket vatten som används (lösning, infusion, avkok). Du kan - tre eller fyra burkar på varje sida, du kan - mer. Du kommer att se själv när barnets näsa är klart. Övning visar att 100-200 ml för en tvätt är tillräckligt.

För att spola näsan, bör man välja att samla medicinska örter:

1. Hypericum gräs, ljungegräs, lövblad, horsetailgräs, kalendula blommor - lika. 15 g. Samling häll 25 ml kokande vatten, koka i 10 minuter, insistera varmt i 2 timmar. Stam. Att droppa in i näsan för 15-20 droppar, var 3-4 timmar eller använd för att tvätta näsan.

2. Löv av eld, kamilleblommor, morotfrön, växtblad, hästsegrasgräs, ormhöns rhizom - lika (förbered och applicera, se ovan).

3. Vita rosenblad, vallgräs, linfrön, lakrits rhizom, skogs jordgubbslöv, björkblad - lika (förbered och applicera, se ovan).

4. Grass av serien, klöverblommor, litet ankväxtsgräs, calamus rhizom, St. John's wort grass, malörtgräs är vanligtvis wenne - lika (förbereda och applicera, se ovan).

I avsaknad av allergi är det möjligt att ta infusioner av medicinska växter inuti:

1. Althea rot, lövblad, örter av Hypericum, höfterna, morens och styvmorternas blad, gräset av eldgödning - lika. 6 g. Samling häll 250 ml kokande vatten: insistera i en termos i 4 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

2. Björkblad, rhizom av elecampane, björnbärblad, kalendula blommor, kamomillblommor, vinblad, successionsgräs - lika. 6 g. Samling häll 250 ml kokande vatten, insistera i en termos i 2 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

3. Chebrets gräs, ängssöt örter, havre halm, rosenkransar, viburnum blommor, klöver blommor, hallon löv - lika. 6 g samling häll 250 ml kokande vatten, lämna i termos i 2 timmar. Ta 1/4 kopp 4-5 gånger om dagen varm.

Om en läkare ordinerar några medicinska droppar eller salvor till ditt barn, fungerar de mest effektivt efter att ha tvättat näsan - eftersom näslemhinnan är ren och läkemedlet verkar direkt på det. Och det kommer ingen mening att du även lägger den bästa medicinen på näsan, full av utsläpp. Läkemedlet kommer antingen att springa ur näsan, eller barnet kommer att svälja det, och det blir ingen effekt. Rengör alltid näsan noga innan du använder terapeutiska droppar och salvor: antingen genom att tvätta eller, om barnet kan, blåsa ut det (men först är det bättre, förstås).

Vissa väldigt lurviga barn (särskilt små) får inte spola sin näsa. Och inga uppmaningar, inga förklaringar på dem agerar. Dessa barn kan försöka tvätta näsan med en annan metod, men inte lika effektiv.

Barnet måste sättas på ryggen och begrava samma avkok av kamomill i näsan med en pipett. Avkodningen passerar genom näsan i nasofarynxen, och barnet svaler sedan det. Efter en sådan tvätt kan du försöka rengöra näsan med sug med en gummispray.

För att tvätta näsan och nasofarynxen kan du använda enkel varm (kroppstemperatur) vatten från kranen. Från näsan, nasofarynxen, från adenoidernas yta samtidigt avlägsnades skorpor, damm, slem från mikroberna i dem rent mekaniskt.

Du kan använda havsvatten för att tvätta (torrt havsalt säljs på apotek, blanda 1,5-2 tsk salt i ett glas varmt vatten, filtrera det). Det är bra för att det, liksom någon saltlösning, snabbt lindrar svullnad. Dessutom finns jodföreningar närvarande i kompositionen av havsvatten som dödar infektionen. Om det inte finns något torrt havssalt i apoteket och om du bor långt ifrån havet kan du förbereda en ungefärlig havsvattenlösning (blanda en tesked bordsalt, en tesked natron i ett glas varmt vatten och tillsätt 1-2 droppar jod). Kan användas för tvätt och avkok av örter - till exempel kamille. Du kan alternera: kamomill, salvia, Johannesört, kalendula, eukalyptusblad. Förutom att infektionen avlägsnas mekaniskt från näsan och nasofarynx har de listade örtmedicinerna även en antiinflammatorisk effekt.

Vissa läkare föreskriver en 2% lösning av protargol till barn med förstorade adenoider. Övning visar att det inte finns någon signifikant förbättring av barnets tillstånd från detta (även om allt är individuellt igen), noteras det dock att protargol torkar ut och minskar adenoids vävnad något. Naturligtvis uppstår den bästa effekten när du lägger protargol i den tidigare spolade näsan - lösningen verkar direkt på adenoiderna och glider inte in i orofarynxen längs slemhinnan.

För att droppa medicinen måste barnet sätta sig på ryggen och slänga även huvudet (det är lättare när barnet ligger på soffans kant). Sätt i detta läge 6-7 droppar protargol i näsan och låt barnet ligga ner utan att ändra positionen i några minuter - då kan du vara säker på att lösningen av protargol är "placerad" bara på adenoiderna.

Denna procedur bör upprepas (inte hoppas) två gånger om dagen: på morgonen och på kvällen (innan du lägger dig) i fjorton dagar. Då är en månad en paus. Och kursen upprepas.

Det är mycket viktigt att veta att protargol är en instabil silverförening som snabbt förlorar aktivitet och kollapsar på femte eller sjätte dagen. Därför behöver du använda en lösning av protargol uteslutande färska preparat.

Det händer också att enligt en läkares vittnesbörd kommer en adenotomi att ordineras - adenoidskärning. Tekniken för denna operation i över hundra år. Det är gjort både på poliklinisk och inpatient, men eftersom det fortfarande finns risk för blödning från sårytan efter operationen, är det att föredra att ta bort adenoiderna på sjukhuset där de opererade två eller tre dagarna är under övervakning av erfarna läkare.

Operationen utförs under lokalbedövning med ett specialverktyg som kallas adenotom. Adenotom är en stålslinga på ett långt tunt handtag, en kant av slingan är skarp. Efter operationen observeras sömn resten i flera dagar och kroppstemperaturen övervakas. Det är tillåtet att äta endast flytande och halvvätska rätter; inget irriterande - skarpt, kallt, varmt; rätter endast i form av värme. Några dagar efter adenotomi kan det finnas klagomål av ont i halsen, men smärtan minskar gradvis och försvinner snart helt och hållet.

Det finns dock olika kontraindikationer mot adenotomi. Dessa inkluderar onormal utveckling av mjuk och hård smak, spalter i den hårda gommen, barnåldern (upp till 2 år), blodsjukdomar, misstänkt cancer, akuta infektionssjukdomar, akuta inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, baciller, perioden upp till 1 månad efter profylaktisk vaccinationer.

Tillsammans med uppenbara fördelar (förmågan att utföra på poliklinisk grund, kort varaktighet och relativ teknisk enkelhet hos operationen) har traditionell adenotomi flera signifikanta nackdelar. En av dem är bristen på visuell kontroll under operationen. Med en stor variation av den anatomiska strukturen hos nasofarynx tillåter ingreppet "blindt" inte kirurgen att tillräckligt avlägsna adenoidvävnaden.

Förbättrad verksamhetens kvalitet och effektivitet bidrar till utveckling och introduktion av moderna tekniker till barnens otolaryngologi, såsom aspirationsadenotomi, endoskopisk adenotomi, adenotomi med användning av rakapparatteknik under generell anestesi.

Aspirationsadenotomi utförs av ett speciellt adenotom utformat och infört i den otorhinolaryngologiska praxisen av B. I. Kerchev. Aspirationsadetomen är ett ihåligt rör med en utsträckt vid ändmottagaren för adenoider i form av en sko. Den andra änden av adenotomet är ansluten till sugning. Med aspirationsadenotomi är möjligheten att suga in (inandning) av lymfoida vävnadsdelar och blod i nedre luftvägarna samt skada på anatomiska strukturer i nasofarynxen utesluten.

Endoskopisk adenotomi. Intervention för avlägsnande av adenoider utförs under generell anestesi (anestesi) med mekanisk ventilation. Ett styvt endoskop med en 70 graders optik sätts in i munstyckets mun till nivån på mjuka himmelridån. Undersökning av nasofarynx och bakre delar av näsan utförs. Värdet av adenoid vegetationer, deras lokalisering, svårighetsgraden av inflammatoriska händelser utvärderas. Därefter injiceras adenotom eller aspirations adenotom genom munhålan i nasofarynx. Under kontroll av syn utför kirurgen avlägsnande av lymfadenoid vävnad. Efter att blödet har stoppats, undersöks det kirurgiska fältet.

Betydelig förbättrar kvaliteten på adenotomi med hjälp av mikrodebrider (rakapparat). En mikrodebrider består av en elektromekanisk konsol och handtag som är anslutna till den med en arbetsspets och en pedal, med vilken kirurgen kan sätta igång och stoppa rotationen hos skäraren, samt ändra riktning och lägen för rotation. Microdebriderens spets består av en ihålig fast del och ett blad roterande inuti det. Sugslangen är ansluten till en av handtagskanalerna, och på grund av det negativa trycket suger den vävnad som ska avlägsnas till hålet i slutet av arbetsdelen, krossas av ett roterande blad och sugs in i sugtanken. För att avlägsna adenoidvävnad sätts skyttens arbetsspets genom en halv näsa till nasofarynxen. Under kontroll av ett endoskop infört genom den motsatta halvan av näsan eller genom munhålan tas adenoida tonsillen bort.

Under den postoperativa perioden bör barnet följa hemmet under dagen, under de närmaste 10 dagarna är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet (utomhusspel, klasser för fysisk utbildning), för att undvika överhettning, mat bör vara mild (varm, irriterande mat). Med en okomplicerad postoperativ period kan barnet gå på dagis eller skolan på dag 5 efter borttagning av adenoiderna.

Efter operationen fortsätter många barn att andas genom munnen, även om hinder för normal andning har eliminerats. Dessa patienter behöver tilldela speciella andningsövningar som förstärker andningsmusklerna, återställer den korrekta mekanismen för yttre andning och eliminerar vanan att andas genom munnen. Andningsgymnastik utförs under överinseende av en fysioterapeut eller hemma efter lämpligt samråd.

Förebyggande av adenoidit och adenoid vegetationer.

Det säkraste sättet att förhindra att det är att undvika smitta. Och dess huvudkälla bland barn är en dagis. Mekanismen är enkel. Ett barn kommer för första gången till dagis. Hittills har jag aldrig varit sjuk och pratat med två barn i närmaste sandlåda. Och i trädgården finns ett stort företag av kamrater: leksaker och pennor slickas, skedar, tallrikar, underkläder är alla vanliga. Och det kommer alltid att finnas ett eller två barn vars snö hänger i midjan, vilka föräldrar "fastnar" i trädgården, inte för att barnet måste utvecklas, kontakta barnen, men för att de behöver arbeta. Mindre än två veckor senare, när en nykomling blev sjuk, började han puffa, hostade, blinkade (till 39.). Läkaren från kliniken tittade på halsen, skrev "ARVI (ARI)", utsett ett antibiotikum som han gillar. Det faktum att det kommer att fungera på denna infektion är vad mormor sa i två: mikroberna är nu resistenta. Och i en situation där ett barn har en akut respiratorisk sjukdom är det inte nödvändigt att omedelbart "forma" ett antibiotikum. Det är möjligt att hans immunförsvar, som först mötte infektionen, kommer att klara sig själv. Ändå ges barnet ett antibiotikum. Min mor tillbringade sju dagar med barnet och gick till doktorn: "Det finns ingen temperatur? Så hälsosam! " Mamma - för att arbeta, barnet - i trädgården. Det är bara att inte återhämta barn i en vecka! För detta behöver du minst 10-14 dagar. Och barnet återvände till laget, tog med sig en underbehandlad infektion och presenterade den för alla han kunde. Och han tog upp en ny. Mot bakgrund av ett försvagat antibiotikum och en immunitetssjukdom händer detta mycket ofta. Kronisk inflammation uppträder.

Så är huvudpreventionen adekvat och otrygg behandling av alla barns förkylningar.

Recept av traditionell medicin för behandling av adenoider:

Häll 15 g torrt, hackat anisgräs med 100 ml alkohol och lämna på ett mörkt ställe i 10 dagar, skaka innehållet regelbundet och sedan spänna. För polyps i näsan, späd ut den beredda tinkturen med kallt kokt vatten i förhållandet 1: 3 och sätt 10-15 droppar 3 gånger om dagen tills adenoiderna helt försvinna.

För polyps i nasofarynx, lösa 1 g mamma i 5 matskedar kokt vatten. Blandningen bör införas i näsan flera gånger om dagen. Samtidigt med denna behandling, lös 0,2 g mumi i 1 glas vatten och drick i små sippor hela dagen.

För att bromsa utvecklingen av adenoider rekommenderas att man dricker fiskolja.

Krama saften från betorna och blanda den med honung (för 2 delar sockerbetor 1 del av honung). Begrava denna blandning med 5-6 droppar i varje näsborre 4-5 gånger om dagen med förkylning i ett barn orsakat av adenoider i nasofarynxen.

Saktar utvecklingen av adenoider regelbundet tvättning av näsa och hals med saltvatten.

Var 3-5 minuter, sätt 1 droppe stor celandinejuice i varje näsborre 1-2 gånger om dagen. Endast 3-5 droppar. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.

Blanda i ett kokande vattenbad med jordad ört av perforerat och osaltat smör av jonkvarts i förhållandet 1: 4. Lägg till varje tesked av blandningen 5 droppar gräsjuice av större celandine, blanda noggrant. Sätt 2 droppar av blandningen 3-4 gånger om dagen i varje näsborre. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Vid behov, upprepa behandlingen efter 2 veckor.

Hem rättsmedel för adenoid behandling

Instill i näsan av thuja, 6-8 droppar i varje näsborre på natten. Behandlingstiden för adenoider är 2 veckor. Efter en veckopaus, upprepa kursen.

Blanda i 1 kopp kokt vatten 0,25 tesked sodavatten och 15-20 droppar av en 10% alkoholisk lösning av propolis. Skölj näsan 3-4 gånger om dagen med en lösning, häll 0,5 koppar av en nyberedd lösning i varje näsborre med adenoider.

Örter och avgifter för behandling av adenoider

Häll 1 matsked murgröna-liknande budra gräs med 1 glas vatten, koka i 10 minuter över låg värme. Inhalera rök av gräs i 5 minuter 3-4 gånger om dagen med adenoider.

Häll 1 matsked krossad valnöt perikarp med 1 kopp vatten, koka och infusera. Instill i näsan 6-8 droppar 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 20 dagar.

Häll 2 matskedar av horsetail 1 glas vatten, koka i 7-8 minuter, insistera 2 timmar. Skölj nasofarynx 1-2 gånger om dagen i 7 dagar med adenoider.

Ta 1 del oregano och coltsfoot örter, 2 delar av successionsgräset. 1 msk samling häll 1 kopp kokande vatten, insistera 6-8 timmar i en termos, stam, lägg 1 droppe granolja, skölj näsan och nasofarynx 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 4 dagar. Portal om hälsa www.7gy.ru

Ta 10 delar av ett blad med svart vinbär, krossade rosenkransar, kamilleblommor, 5 delar kalendula blommor, 2 delar viburnumblommor. 1 matsked samling häll 1 kopp kokande vatten, insistera 6-8 timmar i en termos, stam, lägg 1 droppe granolja och skölj näsan 1-2 gånger om dagen. Behandlingsförloppet för adenoider är 3 dagar.

Ta 2 delar ekbark och 1 del av St. John's wort herb och mynta blad. 1 matsked av samlingen häll 1 kopp kallt vatten, koka upp, koka i 3-5 minuter, insistera 1 timme, spänning, skölj nasofarynx 1-2 gånger om dagen med adenoider.

För att förebygga adenoider och polyper, gör en salva från Hypericum gräs (1 del gräspulver blandat med 4 delar osaltat smör) och 1 tesked tillsätt 5 droppar celandine juice, dränera i en liten flaska och skaka tills emulsionen visar sig. Instill 3-4 gånger om dagen, 2 droppar i varje näsborre med adenoider.

Recept Vanga från adenoider

Halderrot torkade rötter gnidas i pulver. Förbered degen från mjöl och vatten och dra det i ett långt band. Bredden på denna tejp ska vara sådan att du kan linda den runt patientens hals. Då är det bra att sprinkla degtejpen med pulverformigt medicinskt örtpulver och linda patientens hals med det så att tonsillerna verkligen är täckta. Lägg ett bandage eller bomullsplåt på toppen. För barn bör längden på denna komprimering inte överstiga en halvtimme, och vuxna kan lämna den hela natten. Upprepa vid behov. Samtidigt för småbarn, är kompressens varaktighet från en halvtimme till en timme, för stora - 2 till 3 timmar, och vuxna kan lämna komprimering för hela natten.

5 matskedar vatten, 1 g "mamma". Instill 3 till 4 gånger om dagen.

Gör en komprimering från en mjuk deg, strö den med markade krusbär och klipp den runt halsen. Upprepa proceduren 1 - 2 gånger i en halvtimme.