Adenoider i barnfoto

Adenoider är en patologisk proliferation av lymfoid vävnad i nasofarynxen. Inflammation av adenoiderna kallas adenoidit. Adenoider (adenoid vegetationer) registreras oftast hos barn 3-14 år. Det maximala antalet sjuka barn registreras i åldern 3-7 år. Hälften av skolbarn med adenoidtillväxt lider av kronisk adenoidit.

För att bedöma graden av tillväxt av tonsillerna tillåter endoskopi. När adenoider utförs jag gradvis konservativ terapi. Med adenoider II och III grader erbjuds kirurgisk behandling. Den nasofaryngeala tonsillen tillsammans med palatinmänglarna, tubal, lingual och kluster av lymfoidgranuler, som ligger i området av laterala åsar, slemhinnan i den bakre faryngeväggen, är en del av det mänskliga immunsystemet. Hon är ordinerad för att hantera utländska agenter som kommer in i människokroppen.

Även trots den kroniska inflammatoriska processen är faryngeal tonsil aktivt involverad i immunsystemet. Med tanke på barriärens barriärfunktion är behovet av konservativ terapi, särskilt i tidig barndom, av särskild betydelse.

Fig. 1. Adenoidtillväxt (angiven med pilen).

Fig. 2. Adenoid vegetationer har utseendet av en cockscomb.

Orsaker till adenoider

Akut respiratorisk sjukdom åtföljs alltid av reaktiv inflammation i struphuvudet. Detta tillstånd är inte en sjukdom, men är en naturlig reaktion av kroppen till invasionen av en virusinfektion. I detta fall är behandling av adenoider inte nödvändig. Undantaget är utseendet av associerade sjukdomar, vars viktigaste är inflammation i mellanörat. Kronisk adenoidit är huvudproblemet hos barnläkare. Trots det enorma valet av droger kvarstår kronisk patologi av svalget för pharyngeal tonsil hos barn på en hög nivå. Bland orsakerna till kronisk adenoidit är den ledande platsen upptagen av virus och bakterier. Frekvent förkylning är den främsta orsaken till kronisk adenoidit.

Virusens roll i utvecklingen av kronisk adenoidit.

Virus skadar det cilierade epitelet av svalghinnan, och de skalliga fläckarna blir lätt sårbara för bakterier. Singelverkningar av virus är ofta reversibla. Men med sin frekventa exponering störs regenereringsprocesserna, vilket utlöser en hel kaskad av amygdala-förstörande processer. Faryngeal tonsil ökar i storlek på grund av spridningen av bindväv och börjar gradvis blockera luftflödet i luftvägarna genom näspassagen. Rhinovirus, adenovirus och herpesvirus är de vanligaste patogenerna vid utveckling av akut och kronisk adenoidit.

Bakteries roll i utvecklingen av kronisk adenoidit.

Bakterier spelar en ledande roll i utvecklingen av kronisk adenoidit. Nästan 75% av barnen med denna sjukdom utsäde Staphylococcus aureus. Enligt vissa författare är pneumokocker och hemophilus bacillus av stor betydelse.

Det finns inga övertygande bevis på rollen av svampflora och atypiska patogener vid utvecklingen av kronisk adenoidit. Svampmikroflora orsakar adenoider endast i kombination med bakteriell flora.

Allergiens roll i utvecklingen av kronisk adenoidit.

Ca 35% av barn med allergisk rinit lider av adenoidit. Men idag anses allergier inte vara en viktig faktor vid utvecklingen av sjukdomen.

I vissa fall bidrar det till att tumörkrumningen i nässkytten ökar.

Kasta surt innehåll i magen i nasofarynx hos unga barn bryter mot mekanismerna för lokal immunitet, vilket skapar optimala förutsättningar för tillväxten av patogena bakterier.

Statens miljö.

Miljöens roll i utvecklingen av kronisk adenoidit indikeras av skillnaden i antalet sjuka barn som bor i stora industriländer jämfört med sjuka barn från landsbygden och förorter.

Den ärftliga faktorens roll.

Vid utvecklingen av adenoid vegetationer spelas en viktig roll av genetisk predisposition. Hos barn med lymfatisk hypoplastisk abnormitet i konstitutionen observeras adenoider och minskad sköldkörtelfunktion, vilket uppträder som apati, slöhet och ödem. Sådana barn tenderar att vara överviktiga.

Barnsjukdomens infektionssjukdomar.

Adenoider förekommer ofta som ett resultat av barndomssjukdomar - kikhosta, mässling, difteri och skarlet feber.

Grader av adenoider

Endoskopi möjliggör en bedömning av graden av adenoidtillväxt.

Fig. 3. På bilden växer tonsilvävnaden (se till endoskopet).

Fig. 4. Vid första grad av adenoider blockeras näspassagen med 1/3 (vänster). I den andra är de täckta av 2/3 (i mitten), och i den tredje är de nästan helt blockerade (till höger).

Symptom på adenoider och adenoidit hos barn

Symptom på adenoider hos barn

Faryngeal mandel är fäst vid näsopharynx bakre fornix av dess bas. Ökningen beror på den rikliga spridningen av bindväv. Med tiden fyller amygdalen hela kupolen i nasofarynx, sträcker sig till sidoväggarna och till och med till de hörselformiga hörselkanalerna. Deras form är oregelbunden, med sprickor är konsistensen mjuk.

Hos barn med adenoider registreras en annan grad av nasal andning, vilket åtföljs av nasal trafikstockning och en förändring i fonation (röst med näsanvändning). Barnet sover med en halv öppen mun, ofta snarkning. Sömn är rastlös.

Fig. 5. Med adenoidtillväxt, sover barnet med sin mun halv öppen, ofta snarkning.

Symptom på adenoidit hos barn

Adenoidit hos barn börjar alltid akut, med hög kroppstemperatur och en kraftig kränkning av nasal andning i samband med förkylning. Andra symptom på akut respiratorisk sjukdom framträder - hosta och ont i halsen. Tonsillerna ligger i anatomisk närhet med näshålan och hörselgångarna, så de är ofta inflammerade med adenoidit. Inflammation är exudativ. Smärt symptom är ofta frånvarande eller mild. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hälsan hos barn i skolåldern. Med exudativa otitis media klagar de nästan aldrig på hörselnedsättning. Ett smärtsyndrom hos dessa barn är mildt.

Adenoidit följer ofta inflammation i nässlemhinnan (rinit) och halsen (faryngit). Nasal urladdning är initialt smal och sedan purulent. Hosta stör ofta barnet efter sömnen - på morgonen och efter lunchen.

Fig. 6. Adenoidit börjar alltid akut med hög kroppstemperatur och en skarp kränkning av nasal andning i samband med förkylning.

Nästäppa, svårighet i nasal andning, halv öppen mun under sömnen, en tendens till akut respiratoriska sjukdomar och otitis media är huvudtegen på adenoider.

Diagnos av adenoider

När främre rhinoskopi (undersökning genom näsan) kan ses förstorade adenoider och deras yta.

Bakre rhinoskopi är en "klassisk" diagnostisk metod. Det låter dig bestämma genom munnen med en speciell spegel adenoid tillväxt och deras plats. Förfarandet är svårt att göra hos små barn.

Fingerstudie av nasofarynx.

En fingerstudie av nasofarynx gör det möjligt att bestämma konsistensen och strukturella egenskaperna hos tonsillerna.

Survey lateral radiography i sidoprojektionen gör det möjligt att bestämma graden av tillväxt av pharyngeal tonsils.

Endoskopiska diagnostiska metoder.

Den endoskopiska metoden är "guldstandarden" för att diagnostisera adenoider. Studien kan utföras både genom näsan och genom munnen. Studien avgör arten av nässladdning, inblandning av svamp i inflammatorisk process, graden av adenoid vegetationer, deras natur och plats. Undersökningen av förstötningen i nasofarynx och hörselområdet utförs.

Fig. 7. När främre rhinoskopi (undersökning genom näsan) kan ses förstorade adenoider och deras ytadenoider.

Fig. 8. Den endoskopiska metoden är "guldstandarden" för att diagnostisera en sjukdom.

Fig. 9. På bilden stänger adenoiderna nästan hela nasalpassagen (vy till endoskopet).

Fig. 10. Granska lateral radiografi i sidoprojektionen för att bestämma graden av tillväxt av pharyngeal tonsil.

Komplikationer av adenoider och adenoidit

  • Adenoider leder till nedsatt andning genom munnen, vilket medför att luften inte når det önskade djupet. Det resulterande felet kompenseras inte. Minskningen i syretillförseln till blodet kännetecknas av slöhet, nedsatt aktivitet och funktionsnedsättning, barns skull i skolan och frekvent huvudvärk.
  • Andning genom munnen bidrar till utvecklingen av angina och atrofisk faryngit. De lägre luftvägarna påverkas. Inflammat mellanörat.
  • Den långa banan av sjukdomen påverkar bildandet av ansiktsskelett: nedre käften hänger ner, nasolabialvecken släpper ut, munnen är halvöppnad, hårdgommen blir hög och smal, vilket bryter biten. Patientens ansikte tar ett adenoid utseende.
  • Hos barn med adenoider bildas "kycklingbröst".
  • Anemi utvecklas.

Fig. 11. Sjukdomens långa kondition påverkar bildandet av ansiktsskelettet.

Fig. 12. Vid kronisk adenoidit bildas ansiktsskelettet felaktigt: den hårda gommen blir hög och smal, vilket bryter biten.

Behandling av adenoider och adenoidit hos barn

Valet av behandlingstaktik påverkas av graden av adenoid vegetationer och de kliniska symptomen:

  • När adenoider utförs jag gradvis konservativ terapi.
  • För adenoider II-III grader erbjuds kirurgisk behandling.

Om adenoidtillväxten är liten och näsan är lite svag, men frekvent otit är noterat, vilket har lett till hörselnedsättning, är kirurgisk behandling också angiven.

Konservativ behandling av adenoider och adenoidit hos barn

Med tanke på adenoids barriärfunktion är behovet av konservativ terapi, särskilt i tidig barndom, av särskild betydelse. Inriktningen av konservativa behandlingsmetoder:

  • ta bort den inflammatoriska processen i lymfoidvävnaden
  • minska kroppsensibilisering
  • öka immuniteten.
  1. Före behandlingen, proceduren för rengöring av näsan. Det rekommenderas att rensa näshålan med saltlösningar, och vid tjock utsöndring applicera mucolytiska läkemedel (Rinofluimucil, Naturad nasal spray "Saltlösning och aloe").
  2. För eliminering av mikrobiell flora används allmänna antibiotika och antibiotika och aktuella antiseptika.
    Antibiotika för lokal användning - Bioparox, Polydex.
    Antiseptika med antibakteriella, antivirala och antifungala effekter - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Användningen av antiallerga läkemedel. Antiallerga läkemedel används för barn med allergisk rinit - Nasonex, Polydex, Nasol Beby.
    Tablettkortikosteroider har många kontraindikationer och biverkningar. Nasal sprayer, som har dem i sin komposition, har sällan biverkningar. Ibland föreskrivs läkemedel i denna grupp i form av inandning.
  4. Användningen av vasokonstriktiva läkemedel. Vasoconstrictor-läkemedel i form av nasal decongestants (från trängsel - blockering, stagnation) lindrar patienternas tillstånd, nivåer de viktigaste symptomen på sjukdomen. Utsläpp från näsan och svullnaden i slemhinnan minskar, näsan andas återställs. Det rekommenderas att välja långsiktiga dekondensanter. De bästa är kombinerade dekondensanter. De innehåller komponenter med antiallergiska effekter, mucolytika och antibiotika. Decongestants i form av sprayer i mer än 3-5 dagar rekommenderas inte.

Fig. 13. Idag används kombinerade nässprayer ofta för behandling av bihåleinflammation. Polydex är en nässpray innehållande ett antibiotikum, en kortikosteroid och en vasokonstriktor.

Behandling av adenoider och adenoidit med hjälp av fysioterapeutiska tekniker

Användningen av fysioterapeutiska tekniker gör det möjligt att snabbt avlägsna effekterna av akut adenoidit, minskar behandlingens varaktighet, minskar risken för återfall och minskar sannolikheten för komplikationer.

  • Stärker ett blodspår och laserstrålning tar bort puffiness.
  • Ultraviolett bestrålning har en baktericid effekt.
  • Stimulerar immunitet magnetisk terapi.
  • Med elektrofores injiceras droger genom huden och slemhinnorna.
  • Accelerera återvinningsprocessen av ultraljudstekniker.

Fig. 14. Användningen av fysioterapeutiska tekniker gör det möjligt för dig att snabbt avlägsna effekterna av akut inflammation i halshinnan.

Lämplig behandling kan förbättra barnets tillstånd, minska graden av hypertrofi av adenoidtillväxt.

Avlägsnande av adenoider hos barn (adenotomi)

När adenoider II-III grader erbjuds kirurgisk behandling - avlägsnande av adenoider (adenotomi). Kirurgisk behandling är också indicerad i fall där adenoid vegetationer är små och näsan är inte signifikant störd, men frekvent otit är noterat, vilket har lett till minskad hörsel.

  • Avlägsnande av adenoiderna utförs med en speciell ringformad kniv (adenotom). Narkos kan vara lokal eller kortsiktig generell.
  • Adenoider skärs av adenotomet i själva basen och kasseras.
  • Blödning slutar.
  • Under den första dagen visar sängstöd.

Avlägsnande av adenoiderna med endoskopisk metod under anestesi möjliggör visuell kontroll av det kirurgiska fältet.

Fig. 15. På bilden avlägsnas adenoiderna med en endoskopisk metod under generell anestesi.

I vissa fall börjar ungdomar, adenoidvävnaden, som kvarstår efter operationen, växa. Då finns det behov av re-adenotomi.

Ca 35% av barn med allergisk rinit lider av adenoidit. Allergisk rinit uppträder i klåda, nysningar och vattnisk urladdning från näsan. Allergisk inflammation är den främsta orsaken till adenoidtillväxt efter borttagning av adenoiderna. Därför visar barn med allergier i den postoperativa perioden att de tar antihistaminer av en ny generation i upp till 3 månader.

Fig. 16. Avlägsnande av adenoider utförs av ett adenotom.

Fig. 17. I foto a täcker hypertrophied pharyngeal tonsil nästan hela nasalpassagen (adenoider av tredje graden); b - borttagning av adenoider. Barnet är fast i händerna på en sjuksköterska; (c) schematisk representation av adenotomens position; d - nasofarynxfri. Det tog 2 månader efter operationen.

Fig. 18. På bilden till vänster stänger adenoiderna före operationen nästan hela nasalpassagen. Till höger - efter operationen är näsanpassningen fri.

Fig. 19. I foto adenoiderna borttagen under operationen.

Behandling av adenoider hos barn med användning av kirurgiska behandlingsmetoder leder till en minskning av skyddsfaktorerna för luftvägens slemhinnor.

Komplikationer efter borttagning av adenoiderna

  • Blödning.
  • Postoperativ sårinfektion.
  • Utveckling av en abscess (rygg och rygg).
  • Skada på hörselns mun.
  • Injektion av adenoidvävnad i luftvägarna.

Lämplig behandling av adenoider, med hänsyn till barnets kropps egenskaper
utse bara en läkare.

Adenoider: foto, symptom, diagnos, behandling

Adenoider eller adenoidväxter kan förekomma både hos barn (det händer i de flesta fall på grund av barnets svaga immunitet) och hos vuxna. Denna kroniska tröga sjukdom, som kännetecknas av proliferationen av lymfoidvävnad, så att nasofaryngeala tonsiller (nämligen från de bildade adenoiderna) i slutet av tiden stänger näspassagen. Trots att sjukdomen kan bestå i många år och inte visar några uttalade tecken kan konsekvenserna av den försummade patologiska processen vara ganska allvarlig.

I modern taktik för behandling av adenoid vegetationer prioriteras konservativ terapi, som föregås av en uttömmande diagnos. Efter att ha klargjort diagnosen föreskriver en uppsättning farmakologiska medel som bryter länken av sjukdoms patologiska mekanism. Kirurgiskt ingrepp i klassisk form används sällan, även om denna metod är ganska effektiv. Det utförs enligt strikta indikationer.

Vad är det - adenoid vegetationer, och varför uppstår de?

Immunitet är ett sammanhängande system som består av många komponenter. En av dessa komponenter är cellulär immunitet - speciella celler produceras i lymfoidvävnaden. Den största sammansättningen av denna vävnad är tonsillerna - de noder som ligger på gränsen mellan kroppen och den yttre miljön. De skyddar övre luftvägarna från infektioner som kan tränga in med inandningsluft. Men om immuniteten misslyckas kan inflammation i denna vävnad börja.

Det finns två huvudsakliga orsaker till sjukdomen: kompensationshypertrofi av lymfoidvävnaden och adenoidit (inflammation i hypertrofierad nasofaryngeal tonsil, dvs adenoider). Om utseendet på ett sjukdomstillstånd är förknippat med kroniska infektionssjukdomar eller allergiska reaktioner som ständigt stimulerar en ökning av tonsilvävnad, kompenserar immunsvaret mot någon patogen, talar om kompensatorisk hypertrofi. Normalt minskar lymfoida ackumulationer omedelbart efter det att immunsvaret stannat. Men om dess storlek inte minskar, och lymfoidvävnaden som sänks, blir övervuxen med bindväv, indikerar detta adenoids utseende. Detta är huvudorsaken.

Om sjukdomen är akut och utvecklas snabbt, mot bakgrund av en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion (feber, frossa, slemhinnans rodnad i näsan och nasofarynx, ömhet, lokal känsla av värme), då finns inflammation av tonsillerna - adenoidit. Det är snabbare, det är lättare att behandla hypertrofi, vanligtvis en kurs av antiinflammatoriska och antibakteriella medel är tillräckligt. Kvaliteten på människans liv i denna form försämras inte på lång sikt, vilket inte kan sägas om kronisk tillväxt.

Långvarig hypoxi manifesteras hos vuxna med minskad kognitiv förmåga, försämring av allmänhetens välbefinnande, huvudvärk och sömnstörningar.

Förutsättningarna för sjukdomen överförs virus- eller bakterieinfektioner, särskilt barndomssjukdomar - mässling, röda hundar, vattkoppor. En långvarig allergisk process leder också till hypertrofi hos nasofaryngeal tonsillen.

Hur ser adenoider ut? Bildet av adenoiderna visar att dessa är klumpar av slemhinnor, av en ganska mjuk konsistens, cirka en centimeter i storlek, lös. Deras slimmembran fullblodig med inflammation och vaskulär mönster på ytan är uttalad. Med signifikant hypertrofi finns bindvävsknuder, ojämna och stötayta ytformationer.

Eftersom tonsillerna är placerade i näsan, där det finns tunna partitioner som bildar näspassagerna (nasala conchas), blir deras ökning orsaken till huvudproblemet - fullständig eller partiell nedläggning av andningsvägarna. De viktigaste symptomen på sjukdomen är förknippade med detta.

klassificering

Sjukdomen har ICD 10-koden (International Classification of Diseases 10th revision) i kategorin Kronisk Tonsilsjukdomar - J35. Patologi anses vara potentiellt farlig och kräver obligatorisk behandling.

Från vilken del av lumen i näspassagerna stänger förstorade tonsiller, beror på kliniska manifestationer och behandlingstaktik. Beroende på hypertrofi finns tre grader av adenoidtillväxt:

Grad 1

Den förstorade amygdalaen täcker 1/3 av vomeren och näspassarnas höjd. Kliniskt är detta inte mycket annorlunda än normen, i allmänhet är näsan andning sparad, men under en natts sömn kan barnet snurra, sniffa eller andas med öppen mun.

Grad 2

Faryngeal tonsil upptar 2/3 av näspassagen och vomeren. Vid det här skedet uppträder de första symptomen. Det är i detta skede att diagnosen är oftast etablerad. Aktiv konservativ behandling av adenoider från andra grad kan återkalla hypertrofi.

Grad 3

En förstorad amygdala stänger nästan hela vomeren, blockerar helt näspassagerna och gör näsan andning omöjlig. Tecken på sjukdomen är uppenbara, med undantag för konstant munandning, lider patienten av långvarig hypoxi, vilket är särskilt farligt för barn (särskilt för deras nervsystem). I detta skede kan konservativ behandling vara meningslös, i vilket fall de tillgriper kirurgisk borttagning av tonsillerna.

Varje grad har sina egna kliniska manifestationer.

Symptom på adenoider

I ett tidigt skede är sjukdomen asymptomatisk eller asymptomatisk. De första tecknen på sjukdom hos barn är nattsnörning, mottaglighet för luftvägsinfektioner. Hos vuxna patienter kan sjukdomen också manifesteras som nattsnörning, men som regel ger det ingen misstanke.

Symtom på andra etappen - försämring av naspustning, frekvent förkylning och generell minskning av resistens mot sjukdomsframkallande organismer, förändringar i rösttonen, distinkt snarkning, rastlös sömn, yrsel, hosta möjlig, under fysisk ansträngning patienten andas genom munnen. Ovanlig svaghet, dåsighet, aptitlöshet, minskning av motorisk aktivitet kan uppstå.

I det tredje steget är näsan andning frånvarande, och patienten andas stadigt genom hans mun - detta är huvudsymptomet. Denna typ av andning kan inte ge kroppen syre till fullo, bristen på cirka 20%. Hypoxi eller syresvält utvecklas. Långvarig hypoxi manifesteras hos vuxna med minskad kognitiv förmåga, försämring av allmänhetens välbefinnande, huvudvärk och sömnstörningar. För barn är detta tillstånd extremt farligt och kan få långtgående konsekvenser, eftersom nervsystemet lider av brist på näring under den aktiva utvecklingen.

Om sjukdomen är akut och utvecklas snabbt, mot bakgrund av en systemisk inflammatorisk reaktion på en infektion, så finns det en inflammation av tonsillerna - adenoidit.

Detta uppenbaras av en fördröjning i mental och fysisk utveckling, försämring av uppmärksamhet, minne. Om behandling inte föreskrivs i tid, kan kognitiv försämring bli irreversibel. Progressiv vegetation leder till hörselnedsättning.

På grund av ständig andning genom munnen bildas adenoid ansiktstyp hos barn (eftersom kraniet inte är fullständigt förknippat) - munnen är årgång, biten byts, tänderna är böjda, framåt, överkäken är långsträckt, hängande och himlen är hög "gotisk".

Den tredje etappen kräver en omedelbar överklagande till en specialist, eftersom strukturella och funktionsnedsättning av många system kan bli irreversibla, orsaka utvecklingsstörningar och allvarliga sjukdomar.

diagnostik

Hos barn är den kliniska bilden vanligtvis mer uttalad, medan adenoider hos vuxna kanske inte förekommer under lång tid. I vilket fall som helst krävs diagnosen av en ENT-läkare.

Utplacerad till sådana studier:

  1. Fingerforskning. Läkaren känner tonsillen med en steril handsken och bestämmer dess storlek och konsistens. Obehagligt förfarande används därför i praktiken sällan och endast hos vuxna.
  2. Undersökning med hjälp av nasofaryngeala speglar. En speciell spegelyta gjord av steril metall införs i munhålan, där tonsillerna reflekteras.
  3. Endoskopisk undersökning (rhinoskopi). En tunn sond med en kamera kan tränga in i närmaste utrymmen, bedöma tillståndet hos omgivande vävnader och hörselrör. Dessutom tillåter du att ta materialet för histologisk undersökning.
  4. Röntgendiagnostik - används ofta före operation.

I svåra fall tillgripa computertomografi.

Differentiell diagnos av adenoider utförs med andra kränkningar av luftvägarna - krökningen i näsvesenet, rhinosklerom.

På grund av den ständiga andningen genom munnen hos barn bildas adenoidtypen av ansiktet - munnen är årgång, biten byts, tänderna är böjda, skjuts framåt, överkäken är långsträckt, hängande och himlen är hög "gotisk".

behandling

Hur man minskar tillväxtens storlek? För detta används drogterapi. Behandlingen föregås alltid av att tvätta näshålan, dvs dess rehabilitering. För detta ändamål används farmaceutiska saltlösningar, nässprayer med en desinfektionseffekt. Dr Komarovsky råder att skölja näsan med saltlösning - ett billigt verktyg som är en isotonisk saltlösning.

I inflammationsprocessen används antiinflammatoriska antiseptiska medel för lokal åtgärd. För att lindra symtomen på sjukdomen används vasokonstrictor nasaldroppar, antihistaminer med allmän effekt. Visar inhalation av droger med hjälp av en nebulisator. Om en bakteriell infektion upptäcks, ordineras en behandling med antibiotikabehandling.

Hypertrofi av nasofaryngeal tonsill 1-2 grader behandlas effektivt utan operation. Grad 3 adenoid vegetationer kräver också aktiv konservativ behandling (medicinering, fysioterapi), men det kan vara ineffektivt. Om flera kurser av antiinflammatorisk terapi inte ledde till ett resultat, och hypertrofi fortsätter att utvecklas, om en minskning av hörseln, uppenbarelser av syresvält upptäcks, höjas frågan om kirurgisk borttagning av adenoiderna.

Operationen kallas adenotomi. Det består i det faktum att hypertrofierad tonsiller under lokal eller allmän anestesi skärs ut med specialverktyg - en halvcirkelformad adenotom. Det är optimalt att utföra manipuleringar under endoskopisk observation så att under borttagningen finns inga partiklar av lymfoid vävnad som kan bidra till återfall.

Hos barn är den kliniska bilden vanligtvis mer uttalad, medan adenoider hos vuxna kanske inte förekommer under lång tid.

En avancerad behandlingsmetod är borttagning av adenoid vegetationer med en laser, vilket gör det möjligt att effektivt avlägsna sjukdomen och undvika riskerna för klassisk operation.

video

Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

Var är adenoiderna: placeringen av barn och vuxna

Patologisk proliferation av nasofaryngeal tonsilvävnad är en vanlig sjukdom. Var är adenoiderna, vet många på första hand. Några i barndomen fick till och med en operation för att ta bort dem. Denna sjukdom kan inte ignoreras. Misslyckande av terapi i barndomen kan leda till allvarliga komplikationer i framtiden.

Grundläggande information

Nasofaryngeal tonsil spelar en mycket viktig roll. Det förhindrar penetration av patogen mikroflora i människokroppen. I barndomen kan en patologisk tillväxt av denna tonsil observeras, men adenoider bildas. Var är dessa tumörer? Någon mamma vet att lymfoidvävnaden växer i barnets näsa, vilket leder till andningssvikt och utveckling av comorbiditeter. Statistiken visar att adenoider i varierande grad förekommer hos 10% av barnen i åldrarna 3 till 7 år. I barnsjukdom diagnostiseras inte sjukdomen. Samtidigt kan problem lika ofta förekomma hos både tjejer och pojkar. Om adenoiderna inte störa barnet för att upprätthålla en fullvärdig livsstil, krävs inte särskild terapi. Med tiden försvinner problemet.

Hos patienter som är äldre än 15 år observeras sällan patologisk proliferation av halshinnan. Om en sådan diagnos redan är gjord bör patienten undersöka kroppen fullständigt. Som regel utvecklas sekundär bildning av adenoider på bakgrund av kroniska infektioner.

Varje mamma borde veta var adenoiderna är i barnet. Bilder av patologiska tumörer kan ses nedan. När pharyngeal tonsil växer upphör den att fungera. Adenoider blir en utmärkt miljö för utveckling av patogener. Det är därför som barn som står inför ett problem är tvungna att regelbundet behandla förkylningar. I detta fall är den optimala lösningen kirurgi för att ta bort adenoiderna.

Adenoider börjar minska i storlek med 12-13 år. Därefter uppträder fullständig atrofi av patologisk vävnad.

Var är adenoiderna? På baksidan av nasofarynx - där näshålan passerar in i munnen. Platsen för den patologiska vävnaden kommer att beskrivas av läkaren utan några problem. Men de exakta orsakerna till tillväxten av nasofaryngeal tonsil hjälper inte ens att identifiera en specialist. Man tror att sjukdomen är ärftlig. Den snabba tillväxten av lymfoid vävnad kan emellertid observeras efter de överförda respiratoriska infektionerna.

Vid vuxen ålder kan adenoider uppstå på grund av sjukdomar i cirkulationssystemet. Blodet stagnerar i lymf, vilket leder till svullnad i nasofarynxen.

symtomatologi

Är det möjligt att behandla adenoider hemma eller behöver hjälp av en specialist? Allt beror på graden av försummelse av den patologiska processen. För adenoider av första graden krävs inte särskild terapi. Under dagen andas barnet normalt, och i en dröm kan en liten snor uppträda. På natten kan adenoiderna öka något, och andning är svårt på grund av detta.

Du bör söka hjälp om du inte tillåter adenoider att andas normalt med näsan. Där utbildning finns måste mamma veta. I den andra graden av den patologiska processen andas barnet genom munnen både dag och natt. Samtidigt kan irreversibla anatomiska förändringar i ansiktet börja. Om du inte tar tidsåtgärder kan situationen förvärras.

Den farligaste är den tredje graden av adenoider. Patologiska tillväxten stänger nästan helt näspassagen. Patienten kan inte andas genom hans näsa alls. Den tredje graden av adenoider är resultatet av försummelse av föräldrar till barnets hälsa.

Det räcker inte att veta var adenoiderna är i barnet (ett foto på den ungefärliga platsen för tillväxten kan ses ovan). Det är viktigt att förstå vilka symptom som ska vara oroade. Periodisk näshoppning av barnet, den karakteristiska serösa urladdningen i 10 dagar eller mer - det betyder inte att du måste hantera en långvarig rinit. Om obehagliga symptom kvarstår mer än en vecka är det värt att genomgå ett test för att bestämma graden av adenoider.

På grund av andningssvårigheter blir sömn hos ett sjukt barn rastlöst, han snurrar ständigt. Regelbunden sömnbrist leder till att den lilla patienten blir lurad. Vissa föräldrar kan skriva ut ett sådant barns tillstånd som "oacceptabelt". På natten, på grund av obehag (brist på nasal andning) kan barnet ha mardrömmar. Det är väldigt viktigt att veta var adenoiderna finns. Trots allt påverkar patologiska tillväxt inte bara barnets fysiska hälsa utan också den psykologiska.

När sjukdomsformen försummas, kan barnets röst också förändras, det blir nasalt. Med en regelbunden öppen mun utvecklas anatomiska förändringar i huvudet gradvis. Det finns en sådan term som "adenoid ansikte". Bilder av ett sjukt barn kan ses nedan.

Spridningen av lymfoida vävnad i nasofarynx kan vara komplicerad av adenoidit - inflammation av adenoiderna. Samtidigt utvecklas smärta. Barnets välbefinnande försämras avsevärt.

I patologi är barnets blod mindre mättat med syre på grund av felaktig andning. Som ett resultat faller hemoglobinet i en liten patient, det finns problem med immunsystemet. Barn med denna sjukdom klagar ofta på huvudvärk och studerar inte bra i skolan. Därför är det viktigt att diagnostisera patologi i rätt tid och att veta hur man behandlar adenoider.

Diagnostiska metoder

För att göra en preliminär diagnos kommer en kvalificerad specialist redan att kunna göra den första undersökningen. Faryngoskopi hjälper till att bedöma graden av adenoider som uppträder. Läkaren, när den förstoras, undersöker tonsiller och orofarynx. Det är viktigt att utvärdera avtagbar. Om pus är närvarande, utförs en bakteriedödande undersökning. En rhinoskopi krävs - utvärdering av näspassagerna med hjälp av en speciell apparat. Före proceduren kan små vasokonstrictorfall införas i den lilla patienten. Detta förenklar diagnosen.

Endoskopi av nasofarynx kan också utföras på privata kliniker. Undersökning av barn kräver dock anestesi.

Konservativ terapi

Med en mild patologisk process kan behandling utföras utan kirurgi. Terapi syftar främst till att stoppa tillväxten. Doktorn kan också ordinera ett antiseptiskt medel för att tvätta nasofarynxen. Adenoider skapar trots allt en utmärkt miljö för utvecklingen av patogen mikroflora. Var noga med att använda lösningar av mjukt salt i droppar och sprayer. Aqua Maris preparatet används ofta i sköljning av näsan. Goda resultat visar lösningar baserade på propolis, "Miramistin", "Furacilin". Dessa vätskor dödar patogena bakterier.

Tvättning är viktigt att utföra flera gånger om dagen. Det är nödvändigt att se till att barnet inte sväljer medicinen. Barn 3-4 år kanske inte kan genomgå tvättproceduren. För dessa killar rekommenderas det att använda sprayer. Och för äldre barn visar en effektiv metod att tvätta "gök". Förfarandet utförs i ett sjukhusrum en gång om dagen i två veckor.

Tyvärr kan konservativ terapi i vissa fall bara ha en tillfällig effekt. Att fortsätta sitta på medicinen är inte ett alternativ för ett barn. Om sådan behandling inte ger synliga resultat kommer läkaren att bestämma hur operationen genomförs.

Operativ ingripande

Kirurgisk metod gör det möjligt att lösa problemet med nasofaryngeal tonsiltillväxt en gång för alla. Innan du tar bort tumören måste läkaren ta reda på var adenoiderna är i en person, vilken storlek de är. Om tillväxten inte stör patienten för att leda ett helt liv, leda inte till försämring av hälsan, de borde inte tas bort.

Kirurgisk ingrepp för excision av nasofaryngeala tonsiller kallas "adenotomi". Tekniken anses inte svår. Om operationen går utan komplikationer, kan nästa dag en liten patient tömmas hem. På grund av barnens åldersegenskaper utförs interventionen dock under generell anestesi. Trots några decennier sedan var barnen tvungna att utstå "utförande" under lokalbedövning. En sådan operation var ett verkligt psykologiskt trauma för barnet.

I de flesta moderna privata kliniker sker avlägsnande av adenoider hos barn och vuxna genom endoskopisk metod. Detta är det säkraste och mest effektiva förfarandet, varefter rehabiliteringsperioden minskas betydligt. Tack vare visualisering (bilden av arbetsytan visas på bildskärmen) tar doktorn helt bort de patologiska tillväxterna. Förbättring av nasal andning inträffar dagen efter ingreppet.

rehabilitering

Den postoperativa perioden är lika viktig som själva operationen. De svåraste är de första timmarna efter ingreppet. Barnet börjar flytta från anestesi. På platsen där adenoiderna kan barnet uppleva smärta. Dessutom, omedelbart efter operationen, kvarstår risken för septisk infektion hos sårytan. Under de första 12 timmarna efter operationen måste barnet vara under överinseende av medicinsk personal.

Blod kan frigöras från såret under de första timmarna. Barn rekommenderas att lägga sig på näsbryggan för att installera en våthandduk. 3 timmar efter operationen måste läkaren göra en inspektion av platsen där adenoiderna var belägna. Vid denna tidpunkt bör blödningen ha slutat.

Efter urladdning från sjukhuset visas en sparsam kost för barnet. Under två veckor bör barnet inte erbjudas fast mat. Soppa, gröt och potatismos - det bästa alternativet. Efter varje måltid måste du be barnet att skölja oropharynx med en antiseptisk lösning. Om allt är gjort korrekt kommer det inte att finnas något spår av ingrepp på den plats där adenoiderna ligger i en person. Bildresultatet före och efter är imponerande.

adenoiditis

Om barnet ofta måste behandla en rinnande näsa, vet moderen säkert var adenoiderna är. Bilder av patologiska tonsiller kan ses ovan. Brist på korrekt andning är inte det enda problemet som leder till tillväxten av lymfoid vävnad. Ett sjukt barn löper risken för en kronisk inflammatorisk process som kallas adenoidit. Förutom snarkning och regelbunden rinit kommer patienten att klaga på att känna sig sjuk, huvudvärk. Många barn med förkärlek har feber.

Adenoidit, som utvecklas i kronisk form, kan leda till utveckling av komplikationer. Patienten har en minskning i kroppens försvar. Som ett resultat är varje smärta svår att bära. Småbarn lider ofta av ont i halsen, konjunktivit, otitis etc. Nästan alla sjukdomar måste behandlas med antibiotika. Och detta påverkar barnets hälsa som helhet.

Om barnet ofta är sjuk är det värt att ta reda på var adenoiderna finns. Bilder på den ungefärliga platsen för patologiska tonsiller kan ses i artikeln. Men utan en fullständig undersökning av barnet kan det inte.

Om adenoidit utvecklas för första gången kan läkaren besluta att utföra konservativ behandling. Föreskrivna antiseptiska lösningar, såväl som droppar med en antibakteriell komponent. Som regel återställs näsan i några dagar. I händelse av att adenoidit utvecklas igen inom en månad efter behandlingen, undersöker specialisten möjligheten till en operation.

Eventuella komplikationer

Även om barnet inte blir sjuk ofta, men på natten har han en dålig näsaandning, det är värt att förstå var adenoiderna finns (bild ovan). Den patologiska processen i första etappen leder sällan till utvecklingen av komplikationer. Föräldrarna bör dock övervaka barnets tillstånd och söka läkarvård om eventuella obehagliga symptom.

Dåliga konsekvenser kan vara om man inte utför terapi av adenoider i den andra och tredje graden. Om kronisk inflammation i övre luftvägarna har redan beskrivits ovan. Om barnet har en svag immunitet kan en enkel ont i halsen vara dödlig. Dessutom kan ett "adenoid ansikte" utvecklas. Om du saknar ögonblicket kan barnets utseende inte längre ändras. Irreversibel deformitet av maxillofacialskelettet börjar. På grund av felaktig andning förändras formen på bröstet och nästan alla organ påverkas. Det sena skedet av adenoiderna kan leda till en fördröjning av patienten i mental och fysisk utveckling. Det är inte alltid möjligt att kompensera för förlorad tid. Därför är det så viktigt att konsultera en barnläkare för samråd även när barnet börjar andas genom munnen på natten visas snarkning.

Hur man behandlar adenoider med hemmet?

Självmedicinering är inte den bästa lösningen för adenoider. Vissa recept av traditionell medicin visar dock goda resultat i den patologiska tillväxten av nasofaryngeala tonsiller i ett tidigt skede. Hembehandling rekommenderas i samråd med din läkare. Med hjälp av traditionell medicin kan du stoppa tillväxten av adenoider. Med tiden förlorar den patologiska vävnaden, utan att leda till utveckling av komplikationer.

Många bra recensioner kan höras om den terapeutiska drycken baserad på citronsaft och honung. Allt du behöver göra är att rör om ett glas varmt (inte varmt!) Kokt vatten med en tesked färsk honung och några droppar juice. Detta läkemedel hjälper till att minska blodkärlen, stärka barnets försvar. Barn tar drycken med nöje. Försiktighet måste utövas om barnet har en tendens att utveckla allergiska reaktioner.

Stärker immunsystemet enkelt vitlök. Men inte många barn är redo att äta en bitter produkt. Många mammor går till tricket. De gnider en vitlöksklyfta, blanda den resulterande gruelen med en tsk honung och erbjuda barnen under middagen. Killarna tar detta läkemedel för en behandling.

Prognos och förebyggande

Om föräldrar inte försummar barnens hälsa är prognosen gynnsam. I den första etappen av adenoiderna kan sjukdomen bibehållas med hjälp av konservativ terapi. Om tonsillerna inte ger ett fullständigt andetag i näsan utförs en operation, varefter de obehagliga symptomen går bort efter några dagar.

Förebyggande är också viktigt. Om barnet diagnostiseras med ett tidigt stadium av adenoider, bör föräldrar engagera sig i att förstärka den lilla patientens immunitet. Det är värt mer att gå i frisk luft, äta fullt, sova minst 10 timmar om dagen. Okomplicerade sporter som simning och gymnastik kommer också att gynna barnet.