Acetylcystein (acetylcystein)

Acetylcystein: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Acetylcystein

ATX-kod: R05CB01

Aktiv beståndsdel: acetylcystein (acetylcystein)

Tillverkare: Marbiopharm (Ryssland)

Aktualisering av beskrivning och foto: 01.12.2017

Priserna på apotek: från 69 rubel.

Acetylcystein är ett läkemedel som har en mukolytisk effekt och används för att behandla hosta.

Släpp form och sammansättning

Läkemedelsfrigöringsformer:

  • Lösning för inandning (20%);
  • Injektionsvätska, lösning (10%);
  • Pulver för beredning av oral lösning.

Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är acetylcystein.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Acetylcystein är ett mukolytiskt läkemedel som spädar ut sputum, ökar volymen och lättare separation. Dess verkan beror på förmågan hos obundna sulfhydrylgrupper av acetylcystein att bryta de inter- och intramolekylära disulfidbindningarna hos de sura mucopolysackariderna som finns i sputum. Detta orsakar depolymerisationen av mukoproteiner och en minskning av vätskans viskositet, vilket i vissa fall provocerar en signifikant ökning i sputumets volym och kräver aspiration av bronkialinnehållet.

Acetylcystein är fortfarande aktiv i sjukdomar som involverar purulent sputum och påverkar inte immunsystemet. Läkemedlet intensifierar produktionen av mindre viskösa sialomuciner med bägge celler, reducerar vidhäftningen av bakteriella mikroorganismer på epitelceller lokaliserade i bronkial slemhinnan och aktiverar också slemhinnorna i bronkierna, vilka utsöndrar en hemlighet som lyser fibrin. Effekten av läkemedlet på hemligheten, som bildas vid inflammatoriska ENT-sjukdomar, är identisk.

Läkemedlet har en antioxidant effekt associerad med närvaron av SH-gruppen, neutraliserande elektrofila oxidativa toxiner.

Acetylcystein skyddar alfa1-antitrypsin, vilket är en elastashämmare, från den inaktiverande effekten av en HOCI-oxidant. Det senare produceras av myeloperoxidas aktiva fagocyter.

Läkemedlet kännetecknas också av en viss antiinflammatorisk effekt på grund av inhiberingen av bildningen av aktiva syreinnehållande föreningar och fria radikaler som är ansvariga för utvecklingen av den inflammatoriska processen i lungvävnaden.

farmakokinetik

Acetylcystein absorberas mycket. Dess biotillgänglighet är 10% på grund av den uttalade effekten av den första passagen genom levern. Metabolismen består av deacetylering med bildandet av cystein. Maximal koncentration av ett ämne i plasma uppnås 1-3 timmar efter intag, och graden av bindning till plasmaproteiner är 50%.

Halveringstiden för acetylcystein är ca 1 timme (hos patienter med cirros, denna siffra ökar till 8 timmar). Det utsöndras i urinen som inaktiva metaboliter (diacetylcystein, oorganiska sulfater). En mindre del av den injicerade dosen utsöndras oförändrad med avföring.

Acetylcystein övervinner placenta barriären och ackumuleras i fostervätskan.

Indikationer för användning

Enligt instruktionerna används acetylcystein för sjukdomar i andningssystemet och tillstånd som åtföljs av bildandet av mukopurulent och visköst sputum, inklusive:

  • Akut och kronisk bronkit;
  • Trakeit orsakad av bakteriell eller virusinfektion;
  • bronkiektasi;
  • Bronkial astma
  • Bihåleinflammation (för att underlätta sekretessen)
  • Cystisk fibros (som en del av kombinationsbehandling);
  • lunginflammation;
  • Atelektas orsakad av ocklusion av bronki slemhinnan.

Dessutom indikeras läkemedlet i post-traumatiska och postoperativa tillstånd för att avlägsna viskösa sekret från andningsorganen.

Kontra

  • Peptisk sår och duodenalsår i den akuta fasen;
  • Lungblödning;
  • hosta upp blod;
  • Överkänslighet mot läkemedlet.

Instruktioner för användning av acetylcystein: metod och dosering

Acetylcystein är ordinerat för vuxna och barn över 6 år vid 400-600 mg per dag (i 2-3 doser).

Barn från 2 till 6 år rekommenderas att ta läkemedlet vid 300-400 mg per dag (i 2-3 doser), upp till 2 år - 200 mg per slag (i 2 doser).

Acetylcystein i form av en injektionsvätska, lösning administreras intramuskulärt 1 gång per dag, vuxna - 300 mg vardera, barn - 150 mg vardera.

Läkemedlet för inhalation använder 2-5 ml i 15-20 minuter.

Med förkylning tas drogen 5-7 dagar. Vid svår sjukdom bestäms varaktigheten av behandlingsförloppet individuellt av en läkare. Behandling av bronkit och cystisk fibros kräver längre användning av läkemedlet.

Biverkningar

Biverkningar är sällsynta. I vissa fall noteras följande biverkningar:

  • Halsbränna, illamående, kräkningar, diarré, känsla av full mage;
  • Näsblod och tinnitus;
  • Hudutslag, klåda, urtikaria, bronkospasm.

Vid användning av läkemedlet för inandning är lokal irritation i andningsorganen och reflexhost möjlig, mycket mindre - stomatit eller rinit.

Med en grundig intramuskulär läkemedelsadministration kan en lätt brinnande känsla uppträda.

överdos

Överdoseringssymptom: halsbränna, magont, illamående, kräkningar, diarré. I detta fall rekommenderas symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

Användning av acetylcysteinum vid graviditet och under amning är endast möjlig enligt strikta indikationer.

Vid bronkial astma och sjukdomar i binjurarna, njurarna och leveren ska läkemedlet användas med extrem försiktighet.

Mellan antibiotika och acetylcystein bör du observera ett intervall på minst 1-2 timmar.

Du borde inte ta drogen samtidigt som antitussiva på grund av undertryckandet av hostreflexen, vilket kan leda till stagnation av sputum.

Enligt drogen kan läkemedlet användas hos nyfödda under en strikt övervakning av en läkare.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

När du kör och arbetar med komplexa mekanismer som kräver ökad koncentration, måste läkemedlet användas med försiktighet.

Använd i barndomen

När acetylcystein används till barn med bronkial astma bör det säkerställas regelbundet dränering av sputum. Vid nyfödda används den endast av viktiga orsaker under strikt övervakning av en specialist och i en dos som inte överstiger 10 mg / kg.

Droginteraktioner

Acetylcystein är farmakologiskt inkompatibelt med lösningar av andra läkemedel. Vid kontakt av ämnet med metaller och gummi bildas sulfider med en karakteristisk lukt.

När acetylcystein kombineras med nitroglycerin, förbättras vasodilatoreffekten av den senare. Drogen reducerar också absorptionen av droger som tillhör gruppen tetracyklin, cefalosporin eller penicillin (de rekommenderas att tas tidigast 2 timmar efter att ha tagit acetylcystein).

analoger

Strukturella analoger av acetylcystein är läkemedel ACC, Acestin, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-förhållande, Viks Active.

Villkor för lagring

Läkemedlet rekommenderas att förvaras i ett torrt rum vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C.

Hållbarhet - 3 år.

Försäljningsvillkor för apotek

Det släpps utan recept.

Acetylcystein Recensioner

Det finns en mängd recensioner om acetylcystein. Många patienter svarar positivt och bekräftar dess effektivitet. Men negativa åsikter om drogen är inte heller ovanliga. Patienter säger att behandlingen inte hjälpte dem alls, och de var tvungna att leta efter mer effektiva medel.

Priset på acetylcystein i apotek

Medelpriset på acetylcystein i pulverform för oral lösning är 108 раствора195-rubler (200 mg dosering, 20 doser ingår i förpackningen), 95-146 rubler (600 mg dosering, 6-10 doser ingår i förpackningen) 134 rubel (dos 100 mg, 20 dospåsar ingår i förpackningen). Lösningen för inandning och injektionsvätska, lösning är för närvarande inte kommersiellt tillgänglig.

Acetylcystein i klinisk praxis

Publicerad i tidningen:
"Doctor", 2007, nr 12, sid. 37-38

T. Morozova, MD, professor,
T. Andrushchishina, kandidat för medicinsk vetenskap, MMA. I.M. Sechenov

I klinisk praxis har acetylcystein varit känt i mer än 40 år. Ursprungligen föreslog detta läkemedel som en mucolytisk som reglerar bildandet av mucin och stimulerar dess transport genom luftvägarna. Acetylcysteinens förmåga att minska skador på cellulära strukturer med fria radikaler upptäcktes senare. Detta gjorde det möjligt att avsevärt expandera indikationerna för dess användning och som antioxidant används det förutom pulmonologi i kardiologi under kemoterapi, organ och vävnadstransplantation, i toxikologi och även som en motgift mot strålningsexponering.

ÅTGÄRDER MECHANISMER

Den kemiska strukturen för acetylcystein är ett derivat av aminosyran cystein. Den mukolytiska effekten av läkemedlet beror på förmågan hos sin fria sulfhydrylgrupp att klyva intra- och intermolekylära disulfidbindningar av syra mucopolysackarider av sputum, vilket leder till depolarisering av mukoproteiner och en minskning av slemens viskositet. Acetylcystein har mucoregulatorisk aktivitet på grund av ökad utsöndring av mindre viskösa sialomuciner av bägge cellerna och reducerar bakteriens vidhäftning till epitelcellerna i bronkial slemhinnan på grund av minskad sputumviskositet och en ökning av mucociliär clearance [15].

År 1989 upptäcktes dess förmåga att neutralisera fria radikalgrupper vid in vivo och in vitro antioxidantegenskaper av acetylcystein, vilket är av särskild betydelse vid inflammatoriska lungsjukdomar [1] när de oxidativa processerna i lungvävnaden ökar kraftigt. Detta leder till en minskning av nivån av intracellulär glutation, som i sin tur åtföljs av dysfunktion av det ytaktiva ämnet och ökad aktivitet av cytokiner - inflammatoriska mediatorer. Med en minskning av koncentrationen av glutation eller ett ökat behov av det, kan dess nivå ökas genom att man levererar cystein från exogent acetylcystein, vilket förklarar ytterligare fördelar vid användning av acetylcystein vid inflammatoriska lungsjukdomar [10]. Den direkta antioxidant effekten av acetylcystein är beroende av närvaron av en fri sulfhydryl (tiol) grupp, som direkt kan interagera med elektrofila oxidativa toxiner och neutralisera dem.

Således skyddar acetylcystein kroppens celler från inverkan av fria radikaler, både genom direktreaktion med dem och genom att ge cystein till syntesen av glutation, en viktig faktor vid kemisk avgiftning.

farmakokinetik

Acetylcystein absorberas snabbt genom intag, men på grund av den höga effekten av "första pass" genom levern (deacetylering med bildandet av cystein) är biotillgängligheten cirka 10% [11]. Efter oral administrering uppnås maximal plasmakoncentration om 1-3 timmar, varvid 50% av dess mängd är bunden till plasmaproteiner. Läkemedlet penetrerar placenta barriären, ackumuleras i fostervätskan. Halveringstiden är 1 timme, med levercirros ökar den till 8 timmar. Acetylcystein utsöndras huvudsakligen av njurarna som inaktiva metaboliter (oorganiska sulfater, diacetylcystein), en liten del av den utsöndras i oförändrade tarmar.

KLINISK EFFEKTIVITET

Det huvudsakliga tillämpningsområdet för acetylcystein är pulmonologi. Effekten och säkerheten vid behandling av patienter med bronkopulmonala sjukdomar har visat sig i ett stort antal studier.

En signifikant minskning av frekvensen av exacerbationer och lindring av symtom på kronisk bronkit under samtidig användning av acetylcystein oralt vid en daglig dos på 400-600 mg under 12-24 veckor, påvisades i meta-analyser baserat på resultaten av 19 dubbelblinda placebokontrollerade kliniska prövningar [8, 13]. Enligt BRONCUS (bronkit Randomized On NAC Cost Utility Study) minskade användningen av acetylcystein hos patienter med måttlig till svår kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) som inte fick inhalerade glukokortikosteroider [2] frekvensen av exacerbationer med 22% per år jämfört med när man tar placebo (p = 0,02).

IFIGENIA-studien (Idiopathic pulmonary fibrosis international group exploring N-acetylcyctin I Annual) visade säkerheten och effekten av höga doser acetylcystein vid långtidsbehandling (1800 mg / dag i 12 månader) hos patienter med idiopatisk lungfibros [3]. I denna studie administrerades acetylcystein utöver grundbehandling med glukokortikosteroider och azathiaprin, medan myelotoxiska biverkningar av azatiaprin observerades mindre ofta.

I rökare utan kliniska tecken på KOL, åtföljs acetylcystein vid en dos på 600 mg / dag, en förbättring av cellkompositionen av bronchoalveolär lavage och en ökning av makrofasens fagocytiska aktivitet, minskning av superoxidanionproduktionen och nivåer av inflammatoriska markörer [5].

Sedan 1988 har möjligheten till läkemedelsprofylax med acetylcystein och vitamin A i riskgrupper för lungcancer (EUROSCAN) studerats i Europa [14].

MÖJLIGHETER FÖR ANVÄNDNING AV ACETYLCALCYTEIN I KLINISK PRAKTIK

Den cytoprotektiva effekten av acetylcystein, som är nära associerad med dess antioxidantegenskaper, bestämmer potentialen för dess användning vid olika sjukdomar och patologiska tillstånd i kliniken för inre sjukdomar. Således har det visat sig att acetylcystein: förbättrar patienternas överlevnad efter levertransplantation [12]; har en komplicerad effekt på immunitet hos HIV-infekterade patienter [4]; kan användas som en immunmodulator; försvagar den toxiska effekten av ett antal droger, särskilt den ototoxiska effekten av gentamicin hos hemodialyspatienter [6]; Effektivt vid förebyggande av pseudomembranös kolit orsakad av antibiotika [7], vid akut förgiftning med paracetamol och andra giftiga ämnen (aldehyder, fenoler, kvicksilver, arsenik etc.) [9].

Antitoxiska egenskaper hos acetylcystein

Acetylcystein anses i världens medicinska litteratur vara ett av de mest använda antitoxiska ämnena. Det kombinerar egenskaperna hos en icke-specifik toxicotropisk motgift, som går in i fysikalisk-kemiska interaktioner med giftiga ämnen i människokroppen och en toxikokinetisk motgift som påverkar graden av nedbrytning av toxiska molekyler. Acetylcystein aktiverar dessutom syntesen av glutation, vilket är en viktig faktor vid kemisk avgiftning.

Acetylcystein kan användas vid akut förgiftning med aldehyder, fenoler, kvicksilver, arsenik, kadmium och andra kemikalier. Spektrumet för acetylcysteinens antitoxiska verkan är ganska brett; i synnerhet är det en motgift av akrolein som finns i cigarettrök, bilutblåsning och i stekta rätter, cyklofosfamid tagen av cancerpatienter, paracetamol (acetaminofen) vid akut förgiftning med den.

SÄKERHET

Resultaten av placebokontrollerade studier indikerar ett bra säkerhetsspektrum av acetylcystein. Oral administrering kan orsaka reversibla biverkningar på mag-tarmkanalen (illamående, kräkningar, dyspepsi), i sällsynta fall - huvudvärk, inflammation i munslemhinnan, tinnitus, näsblod, allergiska reaktioner, hypotension, bronkospasm, med aerosol terapi - reflexhosta, lokal irritation i luftvägarna, utveckling av stomatit.

Läkemedlet är kontraindicerat vid överkänslighet mot det eller dess komponenter, vid hemoptys, lungblödning, med magsår och duodenalsår i den akuta fasen. Acetylcystein ska användas med försiktighet till patienter med astma-, lever-, njure- och binjurssjukdomar i bronkier. Vid utnämning av läkemedlet till patienter med bronkial astma, är det nödvändigt att säkerställa dränering av sputum.

Teratogena effekter har inte bevisats. Inträde under graviditet och under amning rekommenderas inte. Hos nyfödda kan acetylcystein endast användas av hälsoskäl under en strikt övervakning av en läkare.

DRUG INTERACTION

Vid oral administrering av halvsyntetiska penicilliner observeras tetracykliner (förutom doxycyklin), cephalosporiner och aminoglykosider i kombination med acetylcystein, intervallet på 2 timmar för att utesluta interaktion med tiolgruppen. Med samtidig användning av acetylcystein med andra antitussives på grund av minskning av hostreflexen är farlig slemstagnation möjlig. Samtidigt intag av nitroglycerin och acetylcystein kan leda till en ökning av vasodilaterande effekten av nitroglycerin.

Således är acetylcystein en universell mukolytisk med uttalad antioxidantaktivitet, som särskiljer den fördelaktigt från andra läkemedel med mukolytiska egenskaper och gör det möjligt att använda det inte bara i pulmonologi utan även inom andra områden av medicin.

En viktig fördel med acetylcystein är variationen av doseringsformer och följaktligen administreringssättet; Den är tillgänglig i form av pulver och tabletter för oral administrering, lösningar för inandning, endobronchial och intravenös användning, vilket gör det möjligt att välja det optimala sättet att använda det i någon klinisk situation och hos varje patient.

Acetylcystein ingår i gruppen "Övriga läkemedel mot behandling av sjukdomar" i listan över viktiga och väsentliga läkemedel.

Referenser
1. Aruoma O. I., Halliwell V., Noah V.M., Bucler J. Antioxidantverkan av N-acetylcystein: dess reaktion med väteperoxid, hvdroxylradikal, superoxid och hypoklorsyra // Free Radic. Biol. Med. - 1989; 6 (6): 593-597.
2. Decramer, M., Rutten-van Mzlken, M., Dekhuijzen, P., N. R. et al. Effekter av N-acetylcystein på resultat i kronisk obstruktiv lungsjukdom (bronkit Randomized on NAC Cost Utility Study, BRONCUS): En randomiserad placebokontrollerad test // Lancet. - 2005, 30 april; 365: 1552-1560.
3. Demedts M., Behr J. et al. Högdos acetylcystein i idiopatisk lungfibros // N. Eng. J. Med. - 2005; 353; 2229-2242.
4. Droge W. Cystein- och glutathionbrist hos AIDS-patienter: En rationale för behandlingen med N-acetylcystein // Farmakologi. - 1993; 46: 61-65.
5. Eklund A., Eriksson O., Hakansson L. et al. Oral N-acetylcys-tein reducerar valvariablerna // Eur. Respir. J. - 1988; 1: 832-838.
6. Feldman L., Efrati S. et al. Gentamicin-inducerad ototoxicitet hos hemodialyspatienter förbättras av N-acetylcystein // Kidney Int. - 2007, pr. 25.
7. Fiorentini, S., Falzano, L., Rivabene, R., Fabbri, A., Malorni, W. N-acetylcystein skyddar epitelcellerna mot klostridium difficile toxiner // FEBS Lett. - 1999; 453 (1-2): 124-128.
8. Grandijean E. M., Berthet P. et al. N-acetylcystein kronisk långvarig effekt av kronisk bronkopulmonell sjukdom: en metaanalys av publicerade dublindblinda, placebokontrollerade kliniska prövningar // Clin. Ther. - 2000; 22: 209-221.
9. Lheureux R., Even-Adin D., Askenasi R. Nuvarande status för antidotala terapiernas akuta mänskliga förgiftningar // Acta. Clin. Belg. - 1990; 13 (Suppl.): 29-47 (REP: 145).
10. Morris P. E., Bernard G. R. Betydelsen av glutation i lungsjukdomar och konsekvenser för behandling // Amer. J. Med. Sci. - 1994; 307: 119-127.
11. Pendyala L., Creaven P.J Farmakokinetiska och farmakodynamiska studier av N-acetylcystein, ett potentiellt kemopreventionsmedel under en fas I-prövning // Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention. - 1995; 4: 245-251.
12. Regueira F. M. et al. Ischemisk skada förebyggande av levertransplantationsbehandling av donatorn före ortopotopisk levertransplantation // Transplantation Proceedings. - 1997; 29: 3347-3349.
13. Stey C. et al. Effekten av oral N-acetylcystein i kronisk bronkit: en kvantitativ systematisk översyn // Eur. Respir. J. - 2000; 16: 253.
14. Van Zandwijk N., Dalesio O., Pastorino U. et al. EUROSCAN, en randomiserad studie av A- och N-acetylcysteinpatienter // J. Natl. Cancer Inst. - 2000; 92: 977-986.
15. Zheng, S., N., Ahmed, K., Rikicomi, N., Marrinez, G., Nagaiake, T. Effekterna av S-karboximetylcystein och N-acetylcystein på de humana faryngeepitelcellerna // Microbiol. Immunol. - 1999; 43 (2): 107-113.

Acetylcystein - vad är det, läkemedlets form, bruksanvisningar, indikationer och komposition

Läkemedel från gruppen mucolytiska, antitussiva läkemedel Acetylcystein används för farmakologisk behandling av inflammatoriska sjukdomar i bronkierna. Detta läkemedel hör till gruppen av expektorativa läkemedel. Läs av instruktionerna för användning av acetylcystein acetylcystein - vad det är, speciellt för olika former av frisättning: tabletter, droppar, lösningar för inandning.

Drug acetylcystein

Mukolytisk läkemedel bidrar till utspädningen och ökningen av sputum, vilket underlättar separationen av slem. Effekten är kopplad till förmågan hos fria sulfhydrylgrupper av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen att bryta dubbel-sulfidbindningar av mukopolysackarider av sputum och aminosyror. Läkemedlet behåller sin aktivitet i både katarrhal och purulent sputum. Ingen effekt på immunitet.

En liknande effekt av läkemedlet har också en hemlighet, som bildas under inflammatoriska lesioner av slemhinnan i övre luftvägarna. Läkemedlet har en antioxidant effekt som orsakas av närvaron av en sulfatgrupp med disulfidbindningar (en specifik motgift) som kan minska koncentrationen av elektrofila oxidativa toxiner, reducerar slemmets viskositet. Läkemedlet har mucolytiska och antiinflammatoriska effekter.

struktur

Läkemedlets farmaceutiska komposition beror på läkemedlets form. Skillnader i kompositionen på grund av behovet av att använda läkemedlet på olika organ och vävnader, vilka skiljer sig åt i struktur, förmåga att absorbera läkemedlet. Dessutom är användningen av olika former av läkemedlet nödvändigt för vissa typer av infektionssjukdomar.

Acetylcystein - 200 mg;

Ytterligare komponenter: askorbinsyra - 30 mg, vattenfri natriumkarbonat - 93, natriumbikarbonat - 894 mg, citronsyra dehydrerad - 998, sorbitol - 695 mg, makrogol 6000 - 70, natriumcitrat - 500 mg, natriumsackarinat - 5 mg, aromämne - 20 mg.

Acetylcystein - 20 mg; sterilt renat vatten - 50 ml, natriumbikarbonat - 15 mg.

Pulver för att förbereda lösningen

n-acetyl-l-cystein-20 mg; Ytterligare ingredienser: aspartam - 20 mg; laktosmonohydrat - 40 mg.

Lösning för inandning

n-acetylcystein - 200 mg.


Släpp formulär

Läkemedlet är tillgängligt i form av kapslar, tabletter och lösningar. Farmaceutisk mångfald beror på behovet av att fullt ut påverka de organ som påverkas av den inflammatoriska processen. ACC finns i följande former:

  • granuler för lösning och suspension;
  • intravenös lösning;
  • acetylcystein för inandning 20%;
  • droppar för lokal användning.

Indikationer för användning

Läkemedlet är förskrivet för inflammatoriska patologiska processer i andningsorganen och hörselorganen, tillstånd som åtföljs av bildandet av sputum av en viskös struktur, mucopurulent karaktär:

  • kronisk bronkit,
  • trakeit;
  • lunginflammation av olika etiologier;
  • bronkial astma
  • emfysem;
  • atelektas;
  • catarrhal, purulent otitis media;
  • cystisk fibros.

Acetylcysteininstruktioner

Acetylcystein är föreskriven för farmakologisk behandling av inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna i olika doseringsformer och doser. Valet av läkemedlets form beror på svårighetsgraden av sjukdomen, lokaliseringen av infektionskällan, patientens ålder och närvaron av samtidiga sjukdomar. Dessutom, om det finns biverkningar under behandlingen, bör en annan form av läkemedel med lägre dosering övervägas.

För inandning

För aerosolbehandling i specialiserade anordningar, spray 20-30 ml 10% eller 5-7 ml 20% lösning. Inhalationsprocedurens varaktighet är 10-20 minuter; frekvens - från 2 till 5 p. / dag. Vid läkemedelsbehandling för akut nödfall bör den genomsnittliga varaktigheten av inandningstiden vara minst 5-10 dagar; Vid behov förlängs behandlingsförloppet till sex månader.

inuti

För oral administrering upplöses innehållet i påsen i ett glas varmt vatten, blandas noggrant och berusat efter att beredningen av lösningen, helst 20-30 minuter efter en måltid:

  • vuxna - 1 paket 2-3 p. / dag;
  • Barn 2-14 år gammal - 1 paket 2 p. / Dag.
  • i kroniska patologier: vuxna - 2-3 paket i 1-2 doser; Barn 2-14 år gammal - 1/2 paket 3 p / dag.

Lokal applikation

För lokal användning vid kroniska och akuta inflammatoriska sjukdomar i slimhinnan i mellanörat, trumhinnan, användes droppar enligt följande:

  • vuxna med otitis media - 2-3 droppar i det drabbade örat, 3-4 p. / dag;
  • vuxna med purulent otit - 5-6 droppar, 3-4 p. / dag;
  • unga barn (från 1 år till 6 år) - 1-2 droppar 2 p. / dag;
  • äldre barn (från 6 år) - 1-2 droppar 3-4 p. / dag.


För barn

Acetylcystein för barn från 6 till 14 år är förskrivet 150 mg 1-2 gånger om dagen för bronkit och lunginflammation för att minska sputumviskositeten. Barn under 6 år rekommenderas att ta medicinen oralt; Barn under 1 år av intravenös administrering av acetylcystein bör endast utföras för akuta indikationer vid behandling av barn. Om det finns indikationer på läkemedelsbehandling, ska den dagliga dosen av läkemedlet inte överstiga 50 mg.

Acetylcysteininteraktion med andra läkemedel

Acetylcystein ökar signifikant effekten av bronkodilatatorer vid behandling av bronkit. Läkemedlet är farmaceutiskt inkompatibelt med tetracyklin-antibiotiska lösningar och proteolytiska enzymer. Acetylcystein minskar absorptionen i tunntarmen, så det ska användas inte tidigare än en dag efter den sista dosen av antibiotika. Med försiktighet föreskrivs samtidig användning av läkemedlet med paracetamol och nitroglycerin, eftersom de förbättrar den hepatotoxiska effekten av varandra i leversjukdomar.

Acetylcysteinanaloger

Bland drogerna som liknar acetylcysteinverkan är följande:

  1. Glutation. Läkemedlet i form av tabletter för behandling av vuxna och sirap för behandling hos barn ordineras för akut och kronisk bronkit. Läkemedlet spädar ut och tar bort slem från lungorna, vilket underlättar andningen. Dessutom lindrar glutathion svullnad i bronkial slemhinnan.
  2. Mukaltin. Läkemedlet i form av tabletter bidrar till lätt separation och avlägsnande av sputum för respiratoriska virusinfektioner.

Kontraindikationer och biverkningar av acetylcystein

Vid långvarig läkemedelsbehandling observeras följande biverkningar av läkemedlet:

  1. På mag-tarmkanalen: illamående, kräkningar, halsbränna.
  2. Överkänslighetsreaktioner: urtikaria, klåda, bronkospasm, allergisk hosta.
  3. Andra: sömnighet, subfebril feber, lokal irritation av andningsslimhinnan.

Bland kontraindikationerna är det nödvändigt att notera individens intolerans av läkemedlet, graviditetsperioden och amning. C försiktighet bör vidtas för peptisk sår sjukdom (i akut stadium), esofageala åderbråck, fenylketonuri, binjure-neoplastiska sjukdomar, njure eller leversjukdom, arteriell hypertension.

Acetylcysteinpris

Kostnaden för läkemedlet beror på formen av läkemedelsfrisättning, graden av rening, kvaliteten på den huvudsakliga aktiva substansen och hjälpkomponenterna. Priset på läkemedlet kan påverkas av regionen och apoteket där den säljs. Dessutom kan kostnaden för läkemedlet fastställas av tillverkaren. Ungefärligt pris på medicinering i Moskva:

Acetylcystein (ACC / fluimucil)

Farmakologisk grupp: mukolytiska läkemedel
Systematiskt (IUPAC) namn: (2R) -2-acetamido-3-sulfanylpronsyra
Handelsnamn: Acetadote, Fluimutsil, Mucomyst, Parvolex
Applicering: oral, injicerbar, inandning
Biotillgänglighet av 4-10% (oral)
Bindning till proteiner 80-83%
Metabolism: Lever
Halveringstid 5,6 timmar
Utsöndring: Njurar (22%), avföring (3%)
Formel C5H9NO3S
Mol. vikt 163,195

Acetylcystein (ACC / Fluimucil), även känt som N-acetylcystein eller N-acetyl-L-cystein (NAC), är ett farmaceutiskt och kosttillskott som används huvudsakligen som ett mukolytiskt medel och för behandling av överdos av paracetamol (acetaminophen). Läkemedlet används också i sulfatmättnad med sjukdomar som autism, med uttömning av cystein och associerade svavelhaltiga aminosyror. Acetylcystein är ett derivat av cystein; acetylgrupp, vilken är bunden till kväveatomen. Denna förening säljs som ett kosttillskott, vilket enligt tillverkarna verkar som ett antioxidant och leverskydd. Läkemedlet används som hostrengörare, eftersom det bryter disulfidbindningar i slem och kondenserar det, vilket gör det lättare att hosta. Förstöring av disulfidbindningar tjänar till att tunna beståndet av onormalt tjock slem hos patienter med cystisk och lungfibros. Även känd som: N-acetyl-L-cystein, NAC, N-Ac
Tagen emot:

Ej kompatibel med:

Beskrivning av acetylcystein (ACC / fluimucil)

Acetylcystein (ACC / Fluimucil) är ett derivat av den N-acetyl-naturliga aminosyran L-cystein. Ämnet har en mycket kraftfull och snabbverkande mukolytisk effekt. På grund av de fria sulfhydrylgrupperna kan acetylcystein klyva disulfidbindningar i glykoproteinslim med samtidig bildning av hydrofila komplex, vilket leder till flytning av bildningen och en minskning av slemmets viskositet vid bronkial utsöndring. Acetylcystein uppvisar en antioxidant effekt genom neutralisering av fria radikaler i inflammatoriska eller hypoxiska celler. Acetylcystein fungerar som en motgift mot förgiftning eller överdosering med paracetamol, eftersom den inaktiverar giftiga paracetamolmetaboliter och hjälper till att upprätthålla korrekta glutationnivåer, vilket skyddar levern mot skador. Acetylcystein är mest effektivt i 8 timmar efter förgiftning eller överdosering; Emellertid är fallet av läkemedlets effektivitet och när förgiftningen varar ca 36 timmar. Acetylcystein absorberas väl från mag-tarmkanalen och når maximal koncentration i luftvägarna efter 0,5-3 timmar. Metaboliseras huvudsakligen i levern och utsöndras i urinen.

Medicinsk användning av acetylcystein (ACC / Fluimucil)

Paracetamolöverdosering

Intravenös acetylcystein används för att behandla en överdos av paracetamol (acetaminofen). När paracetamol tas i stora mängder ackumuleras kroppen en mindre metabolit, kallad N-acetyl-para-bensokinonimin (NAPQI). Det kombineras vanligtvis med glutation, men vid överdriven användning är glutation i kroppen otillräcklig för att inaktivera giftigt NAPQI. Denna metabolit kan reagera fritt med viktiga levernzymer, vilket skadar hepatocyter. Detta kan leda till allvarliga leverskador och till och med dödsfall från akut leverfel. Acetylcystein verkar genom att öka reserverna av glutation i kroppen och, tillsammans med glutation, genom direkt bindning till toxiska metaboliter. Dessa åtgärder tjänar till att skydda hepatocyterna i levern från NAPQI-toxicitet. Även om acetylcystein är lika effektivt vid både intravenös och oral administrering, kan den tolereras dåligt vid oral administrering på grund av dess låga biotillgänglighet vid oral administrering (eftersom mycket höga doser krävs), på grund av dess mycket obehagliga smak och lukt, och på grund av biverkningar, särskilt illamående och kräkningar. I tidigare studier av acetylcysteinens farmakokinetik har acetylering inte ansetts vara en orsak till acetylcysteinens låga biotillgänglighet. Oralt acetylcystein är identiskt i biotillgänglighet för cysteinprekursorer. Men från 3% till 6% av personer som tar intravenös acetylcystein uppvisar svåra allergiska reaktioner liknande anafylaksi, vilket kan innebära svårigheter att andas (på grund av bronkospasm), lågt blodtryck, utslag, angioödem och ibland illamående. och kräkningar. Upprepade doser av intravenös acetylcystein kommer att leda till en progressiv försämring av dessa allergiska reaktioner. Studier har visat att dessa anafylaktiska reaktioner uppträder oftast hos personer som tar intravenös acetylcystein, trots att serumnivåerna av paracetamol inte är tillräckligt höga för att anses vara giftiga. I vissa länder finns inga speciella intravenösa formler för behandling av överdosering av paracetamol. I dessa fall kan läkemedlet för inhalation användas intravenöst.

Mukolytisk terapi

Acetylcystein används som en inandning på grund av dess mukolytiska verkan (upplösning av slem) som ett tillägg i andningssjukdomar med överdriven slemproduktion. Sådana sjukdomar innefattar emfysem, bronkit, tuberkulos, bronkiektas, amyloidos, lunginflammation, cystisk fibros, kronisk obstruktiv lungsjukdom och lungfibros. Läkemedlet används också efter operation, för diagnos och vård av patienter med trakeotomi. Läkemedlet är ineffektivt med cystisk fibros. Ett nyligen publicerat papper i National Academy of Sciences rapporterade dock att oral administrering av höga doser acetylcystein modulerar inflammation vid cystisk fibros och att läkemedlet har potential att motstå obalansen i redoxpotentialen och inflammatorisk obalans vid cystisk fibros. Oralt acetylcystein kan också användas som ett mucolytiskt medel i mindre allvarliga fall. Acetylcystein verkar genom att minska viskositeten hos slem genom att splittra disulfidbindningar som binder proteiner närvarande i slem (mukoproteiner).

Nephroprotective drug

Oral acetylcystein används för att förhindra radiopaque nefropati (en form av akut njursvikt). Vissa studier visar att tidigare administrering av acetylcystein minskar signifikant radio-kontrast nefropati, medan andra ifrågasätter dess effektivitet. Det drogs slutsatsen att "intravenös och oral administrering av N-acetylcystein kan förhindra nefropati med en dosberoende effekt hos patienter med primär angioplastik och kan förbättra sjukdomsutfallet." "Acetylcystein skyddar patienter med måttlig njursvikt från försämrad njurfunktion efter koronarangiografiska förfaranden, med minimala biverkningar. " En klinisk studie 2010 visade emellertid att acetylcystein är ett ineffektivt medel för förebyggande av kontrastinducerad nefropati. Denna studie av 2 308 patienter visade att acetylcystein inte har någon fördel jämfört med placebo; Oavsett om acetylcystein eller placebo användes var incidensen av nefropati 13%. Acetylcystein används fortfarande ofta hos personer med nedsatt njurfunktion för att förhindra utveckling av akut njursvikt.

Behandling av hemorragisk cystit inducerad av cyklofosfamid

Acetylcystein används för att behandla hemoragisk cystit inducerad av cyklofosfamid, även om det i det här fallet oftast är mer föredraget att använda mesna, eftersom acetylcystein kan minska effektiviteten av cyklofosfamid.

Mikrobiologisk användning

Acetylcystein kan användas i Petrov-metoden, dvs. i flytande och dekontaminering av sputum, för att förbereda diagnosen tuberkulos. Det visar också signifikant antiviral aktivitet mot influensa A-virus.

Kollagenlungsjukdom

Acetylcystein används vid behandling av interstitiell lungsjukdom för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

psykiatri

Acetylcystein har använts framgångsrikt för att behandla en mängd olika psykiska störningar. I synnerhet används det för att behandla schizofreni, bipolär sjukdom, trichotillomani, dermatillomani, autism, tvångssyndrom, narkotikamissbruk (inklusive nikotin, cannabis, metamfetamin, kokain etc.) och spelberoende. Acetylcysteins förmåga att undertrycka p53-inducerad apoptos och bidra till autofagi kan vara en faktor i dess effektivitet vid behandling av neuropsykiatriska störningar.

Polycystiskt äggstockssyndrom

I en liten prospektiv studie jämfördes acetylcystein till metformin (vilket är en standardbehandling för PCOS), visades det att båda metoderna för behandling ledde till en betydande minskning av kroppsmasseindex, hirsutism, insulin, HOMA index, fritt testosteron och oregelbundna menstruationer från baslinjen värden, och båda förfarandena hade lika effektivitet.

Traumatisk hjärnskada

Acetylcystein har visat sig vara effektivt vid behandling av milda och måttliga traumatiska hjärnskador, särskilt vid minskning av förlusten av neuroner och vid minskning av kognitiva och neurologiska symtom vid administrering omedelbart efter skada.

ischemi

Acetylcystein minskar skadan i samband med ischemisk hjärnskada när den ges kort efter en stroke.

Verkningsmekanismen för acetylcystein (ACC / Fluimucil)

Acetylcystein fungerar som en prodrug av L-cystein, som är en föregångare till den biologiska antioxidanten, glutation och därför kompletterar användningen av acetylcystein reserven av glutation. L-cystein fungerar i sin tur som en föregångare till cystin och som ett substrat för cystin-glutamat-antiporteren i astrocyter, vilket därigenom ökar frisättningen av glutamat i det extracellulära utrymmet. Detta glutamat verkar i sin tur på mGluR2 / 3-receptorerna och vid högre doser acetylcystein på mGluR5. Glutation modulerar också NMDA-receptorn, som verkar på redoxområdet. Acetylcystein har också viss antiinflammatorisk aktivitet, möjligen genom inhibering av NF-kB och modulering av cytokinsyntes. Det kan också bidra till frisättning av dopamin i vissa delar av hjärnan.

Komplexbildande medel

Acetylcystein används för att lösa upp palladium i vatten. Det hjälper till att separera palladium från preparat eller prekursorer syntetiseras under bindningsreaktioner katalyserade av palladium.

kemi

Acetylcystein är ett N-acetylderivat [[aminosyror | Aminosyror | aminosyror]] L-cystein, och är en föregångare i bildandet av antioxidantglutation i kroppen. Tiolen (sulfhydryl) gruppen har en antioxidant effekt och kan minska mängden fria radikaler.

Källor och struktur

Biologisk betydelse

Cystein är en begränsande faktor vid syntesen av glutation.

Ändring och formulering

N-acetylcystein är lik L-cystein (är dess acetylerade form) och till enzymet glutation (är en föregångare till syntesen av glutation); Studier utfördes på användningen av L-cystein och glutation som tillsatsmedel. Glutation har begränsad terapeutisk användning, eftersom den snabbt hydrolyseras i tarmkanalen, därför är en ökning av nivån av glutation när den tas oralt som ett additiv kliniskt obetydlig. 1)

farmakologi

Blodserum

200-400 mg N-acetylkolin topp vid en koncentration av 350-400 μg / ml vid Tmax - 1-2 timmar.

Utsöndring från kroppen

Upp till 70% N-acetylcystein utsöndras inte i urinen. 2) Den huvudsakliga njurmetaboliten av N-acetylcystein, tas oralt - urinsulfat.

Bioackumulering av mineraler

Hos gnagare fanns en minskning av vävnadsackumulering och ökad blyeliminering i urinen. Hos människor har en minskning av blodledningen observerats. 3) N-acetylcystein har chelaterande aktivitet. Bly är ett tungt mineral som har en toxisk effekt och blockerar aktiviteten av glutation. Den toxiska effekten av bly beror direkt på utbrytningen av glutation i cellerna. Detta beror på den höga affiniteten hos bly för tiolgruppen. Man tror att cystein (genom NAC) mjukar den toxiska effekten av bly, vilket ger ett substrat och reducerar interaktionen mellan bly och tiolgrupper. 4) Som ett resultat av djurstudier (baserat på blodbiomarkörer och histologisk undersökning) identifierades de positiva effekterna av N-acetylcystein mot verkan av bly på njurens, hjärnans och leverens vävnader. 5) Man tror att N-acetylcystein minskar de toxiska effekterna av bly, som har en hög affinitet för tiolgrupper, som vanligtvis undertrycker koncentrationen av glutation i kroppen; Positionen hos de yttre tiolerna kan bibehålla koncentrationen av glutation. Mottagning 200-800 mg (mg dos 400-800 är uppdelad i två dagar) N-acetylcystein som ett tillsatsmedel för 12 veckor arbetare som är kraftigt exponeras för bly, är det möjligt att reducera koncentrationen i blodet vid 4,72 +/- 7,08% (ingen dosrespons hittades). Erytrocytlipofuskin minskar när man tar N-acetylcystein (200-800 mg dagligen i mer än 12 veckor) med 11%. Men detta är en sekundär effekt i förhållande till minskningen av blytoxicitet (bildar tvärbindningar som ett resultat av oxidativ stress och ökar lipofucin) 6). När det tas oralt kan standarddosen utöva en skyddande effekt mot blytoxicitet, vilket sannolikt kommer att minska koncentrationen av bly i kroppen och de effekter som orsakas av den.

neurologi

kinetik

N-acetylcystein ökar koncentrationen av glutation i nervös vävnad hos gnagare när de tas oralt, vilket tyder på att NAC kan korsa blod-hjärnbarriären. När man tar L-cystein observeras en sådan ökning av koncentrationen av glutation inte, eftersom acetyleringen av N-acetylcystein sänker sin ämnesomsättning, antas det att presystemisk metabolism begränsar fördelningen av cystein i kroppen. 7)

Glutamatergisk neurotransmission

Antiport cystin-glutamat i astrocyter medierar synaptiska glutamatnivåer, och även absorberar cystin (dimer av cystein) i utbyte mot frisättningen av glutamat, vilket inkluderar inhibering metabotropiska glutamatreceptorer (grupp II) till glutamaterga nervterminaler och minskar efterföljande synaptisk frisättning av glutamat. Man tror att intaget av N-acetylcysten ger en substratreaktion för att minska stimuleringen av glutamaterginsystemet. 8) När du tar mediciner kan antiport minskas, och dess funktioner är försämrade. N-acetylcystin kan stoppa minskningen som observeras vid användning av droger och upphäva autogegleringen av transportörer. 9) Man tror att cystein kan minska glutamatergisk neurotransmission genom att sänka frisättningen av glutamatneuroner i synapsen (den primära verkan är att underlätta frisättningen från astrocyter). Under studien togs 2,400 mg N-acetylcystein av kokainberoende individer. Indikationer efter en timme (av MRI och MRS) visade att en hög nivå av glutamat hos drogmissbrukare (vilket var högre än hos friska personer) återvände till normal. 10) Att ta N-acetylcystein kan minska glutamathalterna (hos personer med höga halter) en timme efter att de tagits. Oxiderad och reducerad glutation är en ligand för NMDA och AMPA-receptorer. De inhiberar aktiviteten av ligander i glutamatbindningscentret och ökar också bindningen av antagonisten MK-801 (med NMDA-receptorer). Påverkar neurotransmission vid receptornivån, reducerar signaleringsförmågan hos ligander av glutamatbindningsstället, men ökar bindningen av antagonisten MK-801.

Dopaminerg neurotransmission

Utlösningen av dopamin från neuroner ökar i närvaro av en låg koncentration av N-acetylcystein, men en hög koncentration av substansen (10 mmol) hämmar processen. Detta kan bero på hur glutation ökar frisättningen av dopamin orsakad av glutamat. Intravenös administrering av N-acetylcystein minskade expressionen av dopamintransportörer i apor som injicerades med metamfetamin. 11) 3.4. Stress och ångest. Det noterades att N-acetylcystein i vissa fall hade en positiv effekt på ångeststörningar. Till exempel, som ett resultat av flera fallstudier, fann man en fördelaktig effekt som har ett ämne mot nagelbett och dermatillomani. 12)

Nervös excitabilitet

Två studier har utförts på autistiska patienter. Det noterades att excitabilitet, som ett symptom på autism, minskas markant (jämfört med placebo-effekten) med ett dagligt intag av 900-2700 mg av substansen och standardterapin. 13)

Obsessiva tillstånd

Studier har gjorts om användningen av N-acetylcystein för behandling av tvångssyndrom, så vissa delar av hjärnan (kärnan accumbens och den direkta cingulära cortexen) visar en liknande reaktion på narkotikamissbruk och OCD, och N-acetylcystein är känt för att ha en gynnsam effekt på narkotikamissbruk.. Hos personer med OCD finns en ökning av lipidperoxidation i hjärnan 14) som är förknippad med låga nivåer av E-vitamin i hjärnan och en minskad aktivitet av antioxidant enzymer (med undantag för en ökning av graden av superoxiddismutas). Dessa oxidativa förändringar är direkt relaterade till försämringen av symtom. Likheterna mellan narkotikamissbruk (beprövade fördelaktiga effekter) och OCD, liksom de prooxidativa egenskaperna hos OCD, föreslår att N-acetylcystein kan ha en terapeutisk effekt. Det noterades att intraperitoneal administrering av 150 mg / kg N-acetylcystein i musmodellen av OCD har en fördelaktig effekt (enligt bedömningen av försöket om skyddande bollgravning) medan dosen 50-100 mg / kg var ineffektiv. Vitamin E visade sig också ineffektivt vid vilken dos som helst (10-100 mg / kg). Ingen additiv effekt noterades med användning av N-acetylcystein och en låg dos av serotoninåterupptagningsinhibitor fluvoxamin. En positiv effekt av acetylcystein på djur noterades, och den andra antioxidanten har inte samma effekt. Under studien noterades att kokainberoende har en förhöjd nivå av glutamat i hjärnan, och denna ökade nivå av glutamat är associerad med impulsivitet; N-acetylcystein sänker nivån av glutamat, men vid slutet av experimentet fastställdes graden av impulsivitet inte. Impulsivitet är associerad med en hög cerebral glutamatkoncentration. En fallstudie utfördes på en patient som var ogenomtränglig för standardbehandling med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI: er observerade i 20% av fallen). Efter daglig administrering av 3000 mg N-acetylcystein gav terapi resultat. I en uppföljningsstudie ökade effekten av behandling (med mer än 35% på Yale-Brown-obsessiv-kompulsiv skala) från 15% till 52, dagligt intag av 2400 mg N-acetylcystein i 12 veckor av patienter som är immun mot SSRI (och de med OCD) 6%. 15) Preliminära bevis tyder på att N-acetylcystein kan förbättra effektiviteten hos SSRI-preparat för behandling av OCD, men det är inte känt om N-acetylcystein kan ha en sådan fördelaktig effekt på egen hand (eftersom detta är hjälpterapi snarare än monoterapi). En annan sjukdom, som liknar symptomen och behandlingen med OCD (som det är en störning av impulskontroll), är trichotillomania, riva och äta håret på huvudet eller andra delar av kroppen. Det finns många typer av denna sjukdom, några av dem liknar symptom och patologi mot OCD, vissa till missbruk. Därför studeras metoden att använda N-acetylcystein för behandling av denna sjukdom (eftersom den har en fördelaktig effekt vid behandling av OCD och beroende). Fallstudierna avslöjade de fördelaktiga effekterna av N-acetylcystein med ett dagligt intag av 1 800 mg och 1 200 mg (i en studie) i 6 veckor följt av en ökning av dosen (2 400 mg). Mottagandet av ämnet visade att hos personer som lider av trichotillomani, reduceras generella symptom (31-45% beroende på betygsskalan) samt symtom på comorbiditeter, såsom ångest (31% minskning) och depression (34% minskning). %). 16) Preliminära bevis tyder på att N-acetylcystein har en fördelaktig effekt vid behandling av trichotillomani, möjligen på grund av effektiva effekter på behandling av missbruk och OCD (sjukdomar som liknar patologi till trichotillomani).

addiction

Under den öppna studien tog ungdomar som medgav att använda marijuana 2400 mg oralt (tvåhundra 1200 mg) N-acetylcystein i munnen i fyra veckor. Som ett resultat noterades försvagning av symtomen på beroende (enligt undersökningen), kompulsivitet och emotionalitet, men inte orolig förväntan. Anfall av "craving" för marijuana minskade med 25% (effekten observeras efter 2 veckor och kvarstår efteråt), men nivån av cannabinoider i urinen förblir densamma. 17) Preliminära bevis tyder på att endast N-acetylcystein endast svagar beroende av marijuana och har en antiadditiv effekt. Genomförd testning för kokainmissbrukare som avstår från narkotikamissbruk (bedöms av abstinenssymptom). Under dagen tog de 2400 mg N-acetylcystein (600 mg var 6: e timme), vilket resulterade i att två timmar efter den första dosen (topp NAC-koncentration i blodet) inte minskade, men det var mindre efter 14 timmar förblev effekten inom 24 timmar efter det sista intaget av en terapeutisk substans. N-acetylcystein kan minska lusten att ta kokain med narkotisk abstinens. Under studien på råttor noterades att nikotininjektion i mer än 21 dagar bidrar till en minskning av uttrycket av GLT-1 och anti-port-cystin-glutamat i nukleinsymbolerna (prefrontal cortex och tonsil påverkas inte). 18) Resultaten av experimentet visade att intaget av 2400 mg N-acetylcystein i 4 veckor av rökare bidrog till en minskning av frekvensen av rökning (jämfört med placebo) två veckor efter intag. Nikotinkonsumtion kan minska expressionsnivån av cystin-glutamatantiporta och GLT-1, och att ta N-acetylcystein kan ha en fördelaktig effekt vid behandling av nikotinberoende (reducerar antalet röka cigaretter, men minskar inte krävet för att röka).

Påverkan på kardiovaskulär hälsa

blod

Dagligt intag av 400-800 mg / kg N-acetylcystein i 12 veckor bidrar till en ökning av koncentrationen av glutation i erytrocyter med 5-6% jämfört med kontrollgruppen, samt en ökning av G6PDs aktivitet med 17% (enligt resultaten från en undersökning av alla grupper).