Symptom på abscess i angina och metoder för behandling

En av de mest obehagliga komplikationerna av akut tonsillit är en ont i halsen med en abscess. Purulent bildning sker som regel efter att den akuta fasen av sjukdomen har gått, men det kan leda till stora komplikationer eller allvarliga konsekvenser. Varför finns det ont i halsen med en abscess och hur man upptäcker dess första tecken?

Varför är det eftersmärta i halsen efter ont i halsen?

Korrekt sett uppträder en abscess i palatin-tonsilområdet som ett resultat av den inflammatoriska processen (paratonsillit) i dorsal-dorsalzonen (i vävnaderna kring körtlarna).

Anledningen till dess bildning är närvaron av flera typer av patogena bakterier i detta område, bland vilka det nödvändigtvis finns streptokocker eller stafylokocker. Akut inflammatorisk process som finns i vävnaderna runt tonsillerna, går in i suppurationsstadiet, med direkt deltagande av en viss typ av bakterier (anaerob, aerob) och leder till bildandet av en abscess.

Ofta sker en abscess redan efter att temperaturen sjunker i akut angina, men det bildas ofta också under den akuta perioden av sjukdomen.

Sannolikheten för suppuration är mycket hög i fall av akut tonsillit.

En abscess i ont i halsen uppstår ofta på grund av närvaron i patientens kropp med kroniska infektioner: rinit, otit, bihåleinflammation.

Tillförsel kan inte bara inträffa i körtlarna (palatinmassiler), men också inom lingual, nasopharyngeal, tubal tonsiller.

Förekomsten av suppuration i tonsilsområdet är emellertid förknippad med obehandlad angina, det kallas paratonsillar abscess.

Andra tonsilabcesser är förknippade med infektionssjukdomar och närvaron av en kronisk infektion i halsområdet. Inflammation av den linguala tonsillen är mindre vanligt, den ligger vid botten av struphuvudet och är välskyddad.

Tecken på ont i halsen

Vanligtvis finns tecken på inflammation av tonsillerna och vävnaderna kring dem långt före den bildade abscessen. Under denna initialperiod av peritonsillär abscess är terapeutisk behandling möjlig utan användning av kirurgiska metoder.

Bland de mest karakteristiska manifestationerna finns följande symtom:

  • smärta på den ena sidan av halsen;
  • smärta vid sväljning
  • rodnad i halsen.

De förekommer några dagar före bildandet av en purulent kapsel (2 till 8 dagar före).

Andra symptom kommer gradvis att uppstå.

  1. Svår huvudvärk.
  2. Förstorrade cervicala lymfkörtlar.
  3. Det är svårt för patienten att svälja och det gör ont för att öppna munnen (tonisk spasm av tuggmuskler).
  4. Tungan sväller, tungan skiftar mot den friska tonsillen.
  5. Det är en obehaglig lukt från munnen
  6. Det finns generell svaghet, överdriven svettning, trötthet.
  7. Ofta ger smärtan i örat.

Under bildandet av en abscess:

  • mycket hög kroppstemperatur (upp till 39-40 ° C);
  • hallucinationer uppträder.

I genomsnitt bildas en abscess i 2-8 dagar efter den akuta perioden av peritonsillit.

En ont i halsen obehandlad i tid framkallar en abscess en mer omfattande.

Orsaker till tonsillitabscess

Bland orsakerna till sjukdomen blir följande.

  • Oavslutade ont i halsen, tonsiller i denna period har ännu inte stärkts, de har ärr, vävnaderna runt tonsillerna är lös och inflammerade. När de tas in av anaeroba eller aeroba bakterier, börjar processen med suppuration.
  • För frekvent follikulär tonsillit kan också orsaka en abscess.
  • Hyppig, allvarlig hypotermi, vilket framkallar en minskning av immuniteten. De är särskilt farliga vid akut tonsillit.
  • Förekomsten i halsområdet av andra kroniska infektioner i örat, nasofarynx och tänder, som under kön kan orsaka suppuration.
  • Dålig sanering av inflammerad munhålighet (sällsynt sköljning, brist på behandling av inflammerade tonsiller).

Typer och former av tonsillitabscess


Läkare särskiljer tre typer av abscesser.

  1. Retrofaryngeal-. Oftast förekommer efter infektion hos barn.
  2. Side. Det förekommer som ett resultat av infektioner eller som ett resultat av mekanisk skada på tonsiller hos vuxna. Det anses vara det svåraste, eftersom det kan spridas till svältområdet.
  3. Okolomindalikovy. Det är förknippat med infektionssjukdomar, försvagad immunitet till följd av sjukdom, förekomsten av ärr i halsont, lös vävnad runt tonsillerna (som ett resultat av samma ont i halsen) och närvaron av anaeroba eller aeroba bakterier (streptokocker eller stafylokocker). Denna typ av abscess uppstår som ett resultat av ont i halsen, under vilken andra bakterier har anslutit sig till huvudinfektionen.

Under den akuta perioden inträffar inflammation, men den purulenta kapseln har ännu inte bildats. Denna period är mindre farlig för patientens hälsa och liv, men det kräver en behandling på grund av behandling. För honom är den karakteristiska starka smärtan, som är mindre intensiv än med den bildade abscessen.

Med en abscess finns redan suppuration, vilket gör patientens tillstånd tungt och kan orsaka känslor av oförmåga att svälja mat och vatten, ibland uppstår andningssvårigheter.

Indikatorer för kroppstemperatur ökar till högsta nivå, förlorar patienten möjligheten att öppna sin mun. En abscess kräver brådskande kirurgisk behandling, eftersom sjukdomen kan utgöra ett hot mot patientens hälsa.

Okolomindikovy abscess kräver alltid behandling på sjukhuset, även om hans obduktion skedde spontant!

Angina Abscess Behandlingsmetoder

Valet av programmet för paratonsillar abscess beror på sjukdomsutvecklingsstadiet. Sådana metoder är möjliga: terapeutisk behandling, en kombination av terapeutiska metoder och kirurgisk ingrepp och endast kirurgi.

Terapeutiska behandlingar

Bland läkemedelsbehandlingen, som visas under perioden för den initiala och akuta perioden, skiljer sig följande förfaranden.

  • Utnämningen av stora doser av bredspektrum antibakteriella läkemedel. Bland de väl beprövade är amoxicilliner, makrolider. Ett alternativ till dem är den andra och tredje generationen cypalosporiner.
  • Utnämning av smärtstillande medel.
  • Topisk behandling med antiseptika, lokala antibiotika och analgetika, till exempel Bioparox.
  • I vissa fall föreskrivs kortikosteroider.

Under operationen är två alternativ möjliga.

  1. Detta är en öppning av en abscess genom snittet. Snitten är gjord i munnen eller på den svullna delen av nacken eller vid skärningspunkten mellan de horisontella och vertikala linjerna. Hartmanns spruta sätts in i snittet, snittet utökas med hjälp och abscessbanan är trasig. Från kapseln suger purulenta innehåll. I vissa fall leder öppningen av abscesskapseln till vidhäftningen av väggarna och det är nödvändigt att tillgripa sårets dränering. Det kan ta 2 till 5 dagar. Tillsammans med kirurgisk ingrepp utförs läkemedelsbehandling med antibiotika, antiseptika och smärtstillande medel. Det svåraste är att göra snitt med abscess efter smärta i halsen, lingual tonsil.
  2. Tonsillektomi (avlägsnande av körtlarna) är en radikal metod för behandling av paratonsillar abscess. Oftast vid genomförandet av denna operation tillgriper bilateral tonsillektomi (ta bort båda körtlarna). Felaktigt tror vissa att ett ont i halsen inte längre är möjligt. Detta är dock inte fallet. I halsen finns det andra, mindre tonsiller, som också kan bli inflammerade och orsaka akut tonsillit. Om palatinmassiller inte avlägsnas fullständigt under tonsillektomi (ett litet antal celler kvar), då är en återkommande reaktion möjlig.

Smärtstillnad vid palliativ behandling

Anestesi för snitt och tonsillektomi har sina egna egenskaper. Användningen av lokalbedövning ger i regel inte de önskade resultaten.

Därför ska patienten bestämma om han kommer att kunna vara tålmodig eller om det är nödvändigt att utföra operationen under generell anestesi.

För barn, såväl som för rastlösa, svåra patienter, bör detta kirurgiska ingrepp utföras under generell anestesi.

Eventuella komplikationer av ont i halsen i halsen

Bland konsekvenserna av peri-aluminösa abscesser är följande komplexa tillstånd.

  • Laryngealt ödem, farligt på grund av att det kan orsaka chokning av patienten.
  • Cellulit i munnen i munnen, där pus har inga tydliga gränser och processen sträcker sig till hela munhålan.
  • Mediastinit. Den inflammatoriska processen i mediastinum, som kan vara dödlig.

Det är väldigt viktigt att i tid behandla halsabsus på sjukhuset. Detta kommer att avgöra rätt behandlingsteknik och hjälper till att undvika hemska komplikationer på rätt sätt.

Purulent tonsillit (paratonsillar abscess): orsaker, symptom, behandling

Purulent tonsillit (paratonsillar abscess) är en komplikation av akut tonsillit. Med peritonsilär abscess uppträder en purulent abscess i periantalområdet, vilket resulterar i tillägg till huvudsymptomerna på tonsillit, patienten har också en hög temperatur (39-40 ° C), förgiftning, svullna lymfkörtlar och andra symtom som vi kommer att diskutera nedan.

patofysiologi

Purulent tonsillit, som regel, börjar med början av akut follikulär tonsillit, fortskrider till peritonsillit och leder till bildandet av paratonsillar abscess.

En alternativ teori innebär involvering av Weberkörtlarna, som är en grupp av salivkörtlar som ligger direkt ovanför tonsillregionen i den mjuka gommen. Man tror att dessa körtlar spelar en mindre roll i att rengöra tonsillerna från eventuella ackumulerade "sopor" där. Nekros av vävnaden och bildandet av pus leder till en abscess mellan tonsilkapseln, sidoväggen i struphuvudet och paratonsillarutrymmet. Som ett resultat av ärrbildning och obstruktion av excretionskanalerna uppstår ackumulering av pus i vävnaderna och bildandet av en purulent abscess fortskrider.

epidemiologi

Tonsillit är övervägande en sjukdom hos barn. Paratonsillar abscess påverkar vanligtvis ungdomar och ungdomar, men kan också förekomma hos unga barn. Den här bilden kan dock ändras. En israelisk studie fann att en separat grupp av personer över 40 år som lider av peritonsillar abscess hade mer allvarliga symptom på sjukdomen och en längre behandlingstid. Tonsillit förekommer inte alltid av detta tillstånd och uppträder ibland trots tidigare adekvat antibiotikabehandling. Det konstaterades att rökning är en riskfaktor för utveckling av purulent tonsillit.

Oftast förekommer paratonsillar abscess i november-december och april-maj, vilket sammanfaller med den högsta förekomsten av streptokocksfaryngit och exudativ tonsillit.

Orsaker till purulent tonsillit

Parathonsillar abscess är oftast en följd av infektion med följande patogener:

  • Streptococcus pyogenic (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Hemofil bacillus (Haemophilus influenzae)
  • Anaeroba organismer: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii och Peptostreptokokki.

Paratonsillar abscess kan också vara en komplikation av infektiös mononukleos.

symptom

  • svår ont i halsen (kan bli ensidig)
  • hög kroppstemperatur - 39-40 ° C
  • överdriven salivation
  • fetid andedräkt
  • smärtsam sväljning
  • Trismus (problem som öppnar munnen)
  • röstförändring på grund av ödem i struphuvudet och tricism
  • öronvärk på lesionssidan
  • styv nacke (styv nacke)
  • huvudvärk
  • generell sjukdom

diagnostik

I två tredjedelar av fallen kan diagnosen purulent tonsillit vara svårt med en trisism, eftersom det är svårt för patienten att öppna sin mun. Vid undersökning kommer läkaren att kontrollera efter följande tecken på paratonsillar abscess:

  • dålig andedräkt
  • överdriven salivation
  • mäta kroppstemperaturen
  • känslighet och ökning i ipsilaterala livmoderhals lymfkörtlar
  • torticollis kan vara närvarande
  • ensidigt utsprång kan vara närvarande, vanligtvis ovanför och på sidan av en av tonsillerna
  • ibland kan bulging observeras nedåt
  • Medial förskjutning av den drabbade tonsilen kan observeras, liksom dess framväxling
  • tonsiller kan vara erytematös, förstorad och exsuderad
  • som ett resultat av lesionen rör sig tungan
  • tecken på uttorkning kan inträffa
  • luftvägsobstruktion kan inträffa (sällan)
  • plötslig ruptur av en abscess i halsen kan leda till aspiration (sällan)

Patienter med misstänkt peritonsillär abscess ska hänvisas till en otolaryngolog (ENT) samma dag.

Diagnostiska förfaranden

  • Inledande undersökning av patienten.
  • Beräknad tomografi (CT) är vanligtvis inte nödvändig, men kan användas i atypiska fall, till exempel en abscess hos den nedre polen, eller om det finns höga risker att öppna och tömma abscessen, till exempel vid blödningsstörning. I allvarliga fall kan CT vara nödvändigt för att samordna doktorns handlingar under abscessens dränering.
  • I en studie av ett fall av paratonsillar abscess med uvula svullnad rapporterades att ultraljud var till hjälp vid diagnos.
  • Bevis som stöder användningen av screening för infektiös mononukleos är tveksamt. En studie visade att i endast 4% av patienterna med purulent tonsillit testades detta diagnostiska förfarande positivt för infektiös mononukleos (alla dessa människor under 30 år).

behandling

Purulent tonsillit behandlas på två sätt:

  1. läkemedel
  2. kirurgi

Hur man behandlar paratonsillar abscess

Långa infektionssjukdomar i övre luftvägarna med otillräcklig sjukvård eller fullständig frånvaro skapar förutsättningar för kronisk sjukdom och utveckling av komplikationer - abscesser av olika lokalisering, reumatisk feber, sepsis, mediastinit, meningit.

I åldersgruppen 15 till 30 år kommer en paratonsillar abscess att vara en progressiv komplikation. Purulent-destruktiva förändringar manifesteras av en kraftig ömhet i halsen, en tarsism av tuggmusklerna, hypersalivation, allmän förgiftning. Behandlingen är komplex med utnämningen av systemiska och lokala antibiotika, patogenetiska och symptomatiska läkemedel.

Etiologi och klassificeringsformer

Para-tonsillarabscess (para-tonsillit, flegmonisk ont ​​i halsen) beskriver en purulent inflammatorisk process i matsmältningsvävnaden med bildandet av ett begränsat fokus på nedbrytning. Sjukdomen kan orsakas av mikrobiell-parasitisk aggression med dominans av en bakteriell infektion (streptokocker, stafylokocker, Escherichia coli), mykotisk flora (Candida-svampens genus). Mindre vanligt förekommer infektion på otogen väg (genom inre örat) och hematogen (vaskulär).

Förberedande faktorer inkluderar:

  • komplikationer av akut tonsillit eller förvärring av kronisk form;
  • sjukdomar i munhålan: carious teeth, periostit, gingivit;
  • mekanisk, termisk skada på orofarynxen.

Risken för att utveckla peritonsillit ökar minskningen av lokalt immunologiskt skydd, hypotermi, anomali av lymfoida vävnadsackumuleringar, tobaksrökning, onkologi, diabetes, anemi.

Beroende på de morfologiska förändringarna definieras svårighetsgraden av symptom på ett patologiskt tillstånd, tre former av flegmonös tonsillit, vilka är i följd steg:

  1. Svullnader. Det kännetecknas av en liten förändring i det allmänna tillståndet och den faryngoskopiska bilden: mild svalgsmärta, hyperemi och slemhinnorödem.
  2. Infiltrativ. I detta skede identifieras sjukdomen hos mer än 20% av patienterna. Typiska kommer att vara katarrala symptom (smärta och ont i halsen, rodnad och svullnad) med allmänt förgiftningssyndrom (migrän, feber, svaghet, sjukdom).
  3. Abscessed. Det finns en klar deformation av struphuvudet med definitionen av fluktuationszonen. Den kliniska kursen är uttalad. Slutförandet kommer att vara dränering eller spontan öppning av det suppurativa fokuset.

För referens! Ett särdrag hos paratonzillit är närvaron av ett pyogent membran. Detta är ett lager av granulationsvävnad, som foderar den purulenta håligheten från insidan och begränsar processen med nekros och leukocytinfiltrering av vaskulärväggen. Dess bildning hindrar absorptionen av systemiska antibiotika i den patologiska zonen.

Resultatet av en abscess efter ont i halsen bestäms av ett antal faktorer, och framför allt sjukdomsstadiet och lokaliseringen. I 70% av de kliniska fallen är inflammationsstället området mellan amygdala och palatinbågens övre pol (supratonsillar form). Mindre vanligen är purulent-destruktiva lesioner koncentrerade i projiceringen av den nedre polen i amygdala (nedre abscess), mellan palatinfaryngealbågen och amygdalaen (bakre), i zamdalikovomutrymmet (yttre).

I förhållande till den belägna sidan isoleras höger och vänster paratonsillar abscess. Det finns ingen klar separation mellan kliniska morfologiska former, eftersom sjukdomsutvecklingen kan innebära motsatt sida i inflammatorisk process. Förekomsten av högsidig paratonsillar abscess och vänstersidig abscess är identisk.

Klinisk bild

En abscess i angina börjar med ont i halsen från lokalisering av purulenta foci. Vid tuggning och intag av mat är det en stark smärta, på grund av vilken patienten vägrar att äta, även en flytande konsistens. Smärtan ökar när man sväljer, utstrålar till öronprojektionen, nedre käften.

För flegmonösa ont i halsen är följande typiska:

  • feberfeber;
  • känsla av en klump i halsen, av ett främmande föremål
  • skrämmande andetag;
  • nasal, hes röd
  • ökad drooling;
  • stenotisk andning;
  • myalgi;
  • svaghet, sjukdom
  • smärta i det retrosternala utrymmet.

När faryngoskopi visade edematös och hyperemisk mjuk gommen. I stället för bildandet av abscessen bestäms infiltration, fokuserad i riktning mot orofarynxen, begränsad rodnad vävnad. Vid tiden för mognad (4-5 dagar) blir det pyogena membranet tunnare, exudat ses genom det som en vitgul plats.

Patienten ger en tvingad position till huvudet med en lutning framåt i abscessens riktning. Den måttliga och abscessande formen fortsätter med ömhet i de cervixa regionala lymfkörtlarna, nackmusklerna.

För flegmonisk ont ​​i halsen är benägen att gynnsam upplösning - full återhämtning. Komplikationer av paratonsillarabscess är associerade med smältning av vagens i faryngealringen, genombrott av purulent exudat i munhålan och amygdala parenchyma, parafaryngealt utrymme, vanlig sepsis.

För referens! Vid dränering eller spontan tömning av fokus för purulent inflammation stabiliseras patientens tillstånd snabbt, lokala symtom normaliseras.

Till väldigt farliga konsekvenser hör fåglar i nacken, tromboflebit i den cavernösa sinusen, arrosiv blödning, laryngeal stenos, encefalit.

Funktioner av behandlingen

Paratonsillitdiagnostik baseras på den kliniska bilden, anamnese, resultaten av informativa diagnostiska metoder: faryngoskopi, ultraljud, beräknad tomografi, blodtal, urin.

Behandling av slemhals i halsen bör vara komplex i sjukhus eller öppenvård. Vid infiltreringsstadiet reduceras den terapeutiska uppgiften till undertryckande av inflammatorisk aktivitet, och när en abscess bildas - dränering och sanering av ett purulent hålrum.

Abscess öppning

Indikationer för operation är bildandet av en abscess. Öppningen av en abscess kallas palliativa behandlingsmetoder, eftersom effekten på den patogenetiska faktorn inte utförs. Ett positivt resultat av dräneringen kommer att vara smärtlindring, normalisering av patientens allmänna tillstånd, återställande av masticatoriska muskels funktioner.

Teknik dränering av pus med en nål:

  1. I den infiltrerade zonen utförs appliceringsanestesi med en lösning av kokain, novokain, ultrakaine.
  2. När narkotiska effekten nås, sätts en nässpännare eller svamppincett in i det bakre hålet till ett djup på 1-1,5 cm.
  3. Grenar är uppfödda till sidorna, med rörelser upp och ner separerar man handtaget från tonsillerna, vilket skapar förutsättningar för fritt flöde av purulenta massor.
  4. Vid tidpunkten för tömning av lesionen lutas patientens huvud för att förhindra att exudat kommer in i luftvägarna.
  5. Nästa dag upprepas manipulationerna utan föregående anestesi.

Efter öppnandet ges patienten antibiotika, gurgla med antiseptika, fitootvarami (kamomill, kalendula, jägare, salvia). När man väljer antibiotika styrs mikrofonens känslighet. Första försvaret kommer att vara penicillinserien:

  • "Penicillin";
  • "Amoxicillin";
  • "Oxacillin";
  • "Ampicillin";
  • "Fenoximetylpenicillin".

För referens! Med beprövad intolerans är alternativet att ersätta beta-laktamantibiotika makrolider (Erytromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed), cefalosporiner (Ceftriaxon, Cefuroxim).

Vid kirurgisk behandling av paratonzillit införs en skalpell 2-2,5 cm till botten av palatinbågen i stället för det största utsprånget av slemhinnan. Operationen är extremt smärtsam men omedelbart efter avloppsrörelsen känner patienten en skarp lättnad.

Nackdelen med att öppna en abscess kommer att vara en stor sannolikhet att klibba sårkanterna med en ny ackumulering av pus, vilket kräver upprepad ingrepp. Med en långvarig kurs av paratonzillit, upprepade abscesser, hotet mot septikemi och blödning från det omgivande dorsaltrycket, visas en abscess-tonsillektomioperation (borttagning av tonsiller).

Drogbehandling

Alla patienter är förskrivna antibiotika. För ett rationellt val av läkemedlet utförs bakteriologisk undersökning med ett antibiogram. Aminopenicilliner, cefalosporiner av 2-3 generationer, linkosamider används i stor utsträckning. Den terapeutiska effekten utvecklas vid dag 10, när det gäller långvariga antibiotika, minskar kursens längd.

I typiska fall visas användning av läkemedel i gruppen icke-narkotiska analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De påverkar de objektiva tecknen på inflammation: de saktar in exsudation, hämmar frigörandet av inflammatoriska mediatorer och allergier, samordnar termoreguleringscentrets arbete.

Effekten på smärtcentret, aktiviteten hos patogena mikrobiocenosens företrädare har antiseptika. De kan användas i form av sprayer ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), sub-vinkelformer ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar "). Svag analgetisk effekt beror på menthol, mer uttalad - lidokain, tetrakain.

Utför sköljning av munhålan med desinfektionsmedel ("Miramistinom", "Klorofilliptom", "Klorhexidin"). Hemma, för bevattning använda alkaliska eller saltlösningar lösningar, dekoktioner av medicinska örter (kamomill, Johannesört, coltsfoot, yarrow, Caragany, calendula).

För referens! För att öka kroppens motstånd föreskrivs lokalt immunologiskt skydd immunmodulatorer, multivitaminkomplex, antioxidanter av vegetabiliskt ursprung.

Kriterier för återhämtning från flegmonisk ont ​​i halsen kommer att vara en fullständig återställning av den faryngoskopiska bilden (eliminering av ödem och vävnadsinfiltrering, asymmetri i mjuka gommen, svalgsmärta, muskelskakningar), normalisering av temperaturen, inga förändringar från andra organ.

slutsats

Purulenta destruktiva inflammationer kan lösas genom döden, så den viktigaste uppgiften hos den patient som är i riskzonen är att söka medicinsk hjälp i tid. Korrekt identifiering av symtom och behandling av paratonsillar abscess är nyckeln till aktiv regression utan risk för tidiga och sena komplikationer.

Paratonzillär abscess

Paratonzillär abscess är en akut suppurativ inflammation av aluminiumcellulosa. De viktigaste symptomen på sjukdomen är ensidiga smärtsamma känslor av en "riva" karaktär, förvärrad av att svälja, ökad salivation, trismus, stark lukt från munnen och rusförloppssyndrom. Diagnosen är baserad på insamling av anamnestisk information och klagomål från patienten, resultaten av faryngoskopi, laboratorie och instrumentella metoder för forskning. Det terapeutiska programmet innefattar antibakteriell terapi, tvättning av munhålan med antiseptiska medel, kirurgisk tömning av en abscess och om nödvändigt abscessstonelysilektomi.

Paratonzillär abscess

Termen "paratonsillar abscess" används för att referera till slutstadiet av inflammation - bildandet av ett purulent hålrum. Synonyma namn är "flegmonisk ont ​​i halsen" och "akut paratonsonit". Sjukdomen anses vara en av de svåraste purulenta lesionerna i struphuvudet. I mer än 80% av fallen uppträder patologi mot bakgrund av kronisk tonsillit. Oftast förekommer hos personer i åldern 15 till 35 år. Representanter för män och kvinnor sjuka med samma frekvens. Denna patologi präglas av säsonglighet - incidensen ökar sen på hösten och på våren. I 10-15% paratonsillit förvärvar en återfallskurs, hos 85-90% av patienterna observeras exacerbationer oftare än en gång per år.

Orsaker till peritonsillar abscess

Den främsta orsaken till utvecklingen är penetrationen av patogen mikroflora i vävnaderna som omger palatinmassillerna. Paratonzillary abscess diagnostiseras sällan som en självständig sjukdom. Startfaktorer är:

  • Bakteriella lesioner i struphuvudet. De flesta abscesserna i cirkulationsvävnaden förekommer som en komplikation av akut tonsillit eller förvärring av kronisk angina, mindre ofta akut faryngit.
  • Dental patologi. Hos vissa patienter är sjukdomen av odontogena ursprung - orsaken är karies av de övre molarna, periostit i de alveolära processerna, kronisk gingivit, etc.
  • Traumatiska skador. I sällsynta fall uppstår bildandet av en abscess i vävnaderna intill amygdala efter infektion av såren i slemhinnan i detta område.

I patogenernas roll brukar Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, mindre ofta - Escherichia coli, Haemophilus influenzae, olika pneumokocker och Klebsiella, svampar av släktet Candida. De faktorer som ökar risken för att utveckla patologi innefattar allmän och lokal hypotermi, en minskning av kroppens allmänna skyddskrafter, anomalier vid utveckling av tonsiller och struphuvud och rökning.

patogenes

Paratonsillar abscess komplicerar i de flesta fall en form av tonsillit. Bildandet av ett sår av den övre lokaliseringen underlättas av närvaron av djupare krypter i amygdala övre del och existensen av Weberkörtlar, som är aktivt involverade i processen i kronisk angina. Frekventa exacerbationer av tonsillit leder till bildandet av ärr i mitten av krypter och palatinbågar - amygdala kapselsammanhängningarna. Som ett resultat är störningen av patologiska massor störd, betingelser skapas för aktiv reproduktion av mikroflora och spridningen av den infektiösa processen i fibern. Med det odontogena ursprunget av sjukdomen penetrerar den patogena mikrofloran i aluminotiska vävnaderna tillsammans med lymfans ström. I det här fallet kan nedfallet av tonsiller vara frånvarande. Traumatisk paratonsillit är resultatet av en överträdelse av slemhinnans integritet och penetrering av smittsamma medel från munhålan direkt i vävnaderna genom kontakt.

klassificering

Beroende på de morfologiska förändringarna i orofaryngealhålan finns tre huvudformer av paratonsillar abscess som också är successiva stadier av dess utveckling:

  • Ödematös. Det kännetecknas av edematösa och dasal-dumbed vävnader utan markerade tecken på inflammation. Kliniska symptom är ofta frånvarande. Vid detta utvecklingsstadium identifieras sjukdomen sällan.
  • Infiltration. Manifierad av hyperemi, lokal feber och smärta. Diagnos i denna form förekommer i 15-25% av fallen.
  • Abscessed. Formas på 4-7 dagars utveckling av infiltrationsändringar. Vid detta stadium finns det en uttalad deformation av struphuvudet på grund av massiv fluktuerande utskjutning.

Med tanke på lokaliseringen av den purulenta håligheten är det vanligt att särskilja följande former av patologi:

  • Fram eller framifrån. Det kännetecknas av en lesion av vävnader som ligger ovanför amygdalaen, mellan dess kapsel och den övre delen av den palatin-lingual (anterior) archen. Den vanligaste varianten av sjukdomen uppträder i 75% av fallen.
  • Den bakre. I denna variant bildas en abscess mellan palatofaryngeal (bakre) båg och kanten av amygdala, mindre ofta direkt i bågen. Förekomsten är 10-15% av det totala antalet patienter.
  • Lägre. I detta fall är det drabbade området avgränsat av den nedre polen av amygdala och sidoväggen i struphuvudet. Det observeras hos 5-7% av patienterna.
  • Utomhus eller sida. Manifesterade en abscess mellan den laterala kanten av tonsillen och lårväggen. Den mest sällsynta (upp till 5%) och allvarlig form av patologi.

Symtom på paratonsulär abscess

Det första symptomet på omkretsen av omkretsen är en skarp, ensidig ont i halsen vid sväljning. Endast i 7-10% av fallen finns en bilateral skada. Smärtsyndromet blir snabbt permanent, ökar dramatiskt även när man försöker svälja saliv, vilket är ett patognomonsymptom. Gradvis blir smärtan "kräkningar" i naturen, det finns en bestrålning i örat och underkäken. Samtidigt utvecklas allvarligt förgiftningssyndrom - feber upp till 38,0-38,5 ° C, generell svaghet, värkande huvudvärk, sömnstörning. De mandibulära, främre och bakre grupperna av livmoderhalsk lymfkörtlar är måttligt förstorade. Det finns en dränering av saliv från hörn av munen till följd av reflexhypersalivering. Många patienter har en skarp lukt från munnen.

Ytterligare progression leder till försämring av patientens tillstånd och förekomsten av tonisk spasm i tuggmusklerna - trizma. Detta symptom är karakteristiskt för paratonsillar abscess. Observerade förändringar i tal, nasal. När man försöker svälja, kan flytande mat komma in i nasofaryngealhålan, struphuvudet. Smärtsyndromet ökar med huvudets rotation, vilket tvingar patienten att hålla henne lutad mot lesionen och vända hela kroppen. De flesta patienter tar en halv sittställning med huvudet lutat ner eller ligger på en ömse sida.

Hos många patienter uppträder en spontan öppning av abscesshålan på dag 3-6. Kliniskt manifesteras detta genom en plötslig förbättring i det allmänna tillståndet, en minskning av kroppstemperaturen, en liten minskning av svårighetsgraden av trisism och utseendet av en blandning av purulent innehåll i saliven. Med en långvarig eller komplicerad genombrottstid uppträder vid 14-18 dag. Med spridningen av purulenta massor i peripharyngealutrymmet kan en obduktion av abcessen inte förekomma alls, patientens tillstånd fortsätter att försämras gradvis.

komplikationer

De vanligaste komplikationerna är diffus phlegmon i nacken och mediastinit. De observeras mot bakgrund av perforering av struphuvudets sidovägg och involvering i det patologiska processen för paraflengiala rummet, varifrån de purulenta massorna spred sig till mediastinum eller till basen av skallen (sällan). Mindre vanligt är sepsis och tromboflebit i den cavernösa sinus, som uppstår när infektion tränger igenom cerebral blodflöde genom amygdalavenerna och pterygoid venös plexus. På liknande sätt utvecklas hjärnabscess, meningit och encefalit. En extremt farlig komplikation är arrosiv blödning på grund av purulent fusion av blodkärl i orofaryngealutrymmet.

diagnostik

På grund av förekomsten av en uttalad patognomonisk klinisk bild är det inte svårt att göra en preliminär diagnos. För att bekräfta otolaryngologen är det vanligtvis tillräckligt med datahistoria och resultat av faryngoskopi. Det kompletta diagnostiska programmet innehåller:

  • Samla anamnese och klagomål. Ofta bildas en abscess 3-5 dagar efter behandling av akut spontan tonsillit eller lindring av symtom på sjukdomens kroniska form. Läkaren fokuserar också på eventuella skador på orofarynx, närvaron av infektionsfokus i munhålan.
  • Allmän inspektion. Många patienter tas in i en sjukhus med en tvungen lutning av huvudet mot den drabbade sidan. Identifierar begränsad rörlighet i nacken, en ökning av regionala lymfkörtlar, dämpad lukt från munnen och feberkroppstemperaturen.
  • Pharyngoscope. Den mest informativa diagnostiska metoden. Gör det möjligt att visuellt bestämma närvaron av ett fluktuerande sfäriskt utskjutande av dorsalaluminiumvävnaden täckt av en hyperemisk slemhinna. Ofta finns det ett litet gulaktigt område på dess yta - en zon av framtida purulent mass genombrott. Utbildning kan orsaka asymmetri av struphuvudet - förskjutningen av tungan på ett hälsosamt sätt, som driver palatinmassan. Lokalisering av abscessen beror på patologins kliniska form.
  • Laboratorietester. I den allmänna analysen av blodet noteras icke-specifika inflammatoriska förändringar - hög neutrofil leukocytos (15,0 × 10 9 / l och mer), en ökning av ESR. Bakteriell sådd utförs för att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet för antibakteriella medel.
  • Maskinvaruvisualiseringsmetoder. Ultraljud i nacken, nacke CT, radiografi av huvud och nackens mjukvävnader är föreskrivna för differentialdiagnos, med undantag för spridningen av den patologiska processen i parafaryngealutrymmet, mediastinum etc.

Patologi differentierar med difteri, skarlet feber, neoplastiska sjukdomar, halspulsårens aneurysm. Förekomsten av en smutsig grå på slemhinnor, frånvaron av trisism och upptäckten av Lefflers pinnar enligt tanken vittnar om difteri. sådd. Med scarlet feber detekteras små prickade hudutslag, med en historia av kontakt med en sjuk person. För onkologiska skador är bevarande av normal kroppstemperatur eller ett litet subfebrilt tillstånd, avsaknaden av markerat smärtsyndrom och den långsamma utvecklingen av symtom karakteristiska. I närvaro av en vaskulär aneurysm synkroniseras pulsen med hjärtrytmen, visuellt och genom palpation.

Behandling av peritonsillar abscess

Huvudmålet för behandling vid scenen av ödem och infiltration är minskningen av inflammatoriska förändringar, med bildandet av en abscess - dränering av kaviteten och rehabilitering av infektionskällan. På grund av den höga risken för komplikationer utförs alla terapeutiska åtgärder endast på ett sjukhus. Behandlingsplanen omfattar:

  • Drogterapi. Alla patienter är förskrivna antibiotika. De valfria läkemedlen är cefalosporiner II-III-generationen, aminopenicilliner, linkosamider. Efter att ha erhållit resultaten av bakteriell sådd justeras behandlingsregimen för patogenens känslighet. Som en symptomatisk behandling används antipyretiska, analgetiska och antiinflammatoriska läkemedel, infusionsbehandling utförs ibland. För att skölja munnen med hjälp av antiseptiska lösningar.
  • Kirurgisk ingrepp. Om det finns en formad abscess är det obligatoriskt att utföra en öppning av paratonsillar abscess och dränering av kaviteten under regionalbedövning. Vid återkommande kronisk ont ​​i halsen, upprepad peritonsillit eller ineffektiviteten i föregående behandling utförs abscessstinsilektomi - abscessen tömms samtidigt med avlägsnandet av den drabbade palatinmassan.

Prognos och förebyggande

Prognosen för paratonsillar abscess beror på tidpunkten för behandlingsstart och effektiviteten av antibiotikabehandlingen. Med adekvat terapi är resultatet av sjukdomen gynnsamt - fullständig återhämtning sker efter 2-3 veckor. Vid förekomsten av intratorakala eller intrakraniella komplikationer är prognosen tveksam. Förebyggande består i en snabb rehabilitering av purulenta foci: rationell behandling av ont i halsen, kära tänder, kronisk gingivit, inflammation av adenoid vegetationer och andra patologier, vilket ger en fullständig behandling av antibakteriell behandling.

Abscess med ont i halsen

För den allvarliga förloppet av kronisk och akut tonsillit är fall av utveckling av dess komplikationer inte sällsynta. Den farligaste för människors hälsa är en ont i halsen med en abscess.

Detta tillstånd i händelse av sen diagnos, avsaknad av behandling leder till katastrofala konsekvenser för patienten, med ett eventuellt dödligt utfall.

Vad är en abscess och hur man utvecklar med angina

Vid inflammation av tonsillerna kan den patologiska processen spridas bortom den drabbade vävnaden. Runt körtlarna är fiber, vilket är ganska lös. Inflammation, som rör sig in i detta utrymme, leder till bildandet av ett hålrum fyllt med pus. På så sätt utvecklas en abscess i ont i halsen.

Som regel förekommer suppuration vid den övre polen av tonsillen i angina. I den här delen av fibern har en lös struktur, finns det djupare krypter, så när försämringen av utflödet av pus är penetrationen av inflammation i den omgivande vävnaden sannolikt.

I halsen finns det sår i de ockipitala, laterala och närmaste dimensionerna. Av dessa, för en sår hals karaktäristisk paratonsillar abscess.

Abscesser kan också förekomma runt andra tonsiller (tubal, lingual, nasopharyngeal). Orsakerna till sådana sår inkluderar kroniska sjukdomar i ENT-organen, munhålan. Den mest sällsynta formen är purulent inflammation runt den linguala tonsillen.

Vad kan orsaka en abscess

En abscess i ont i halsen orsakas av mikroorganismer, som, som tränger in i tonsillen, kan leda till purulent inflammation. Bland sådana bakterier spelar streptokocker, stafylokocker, samt representanter för anaerober en viktig roll.

Som statistiken visar, förekommer den övervägande delen av abscesser vid kronisk tonsillit. Detta beror på det faktum att den vanliga inflammationen hos tonsillerna leder till bildandet av vidhäftningar på dem, vilka under efterföljande skada förhindrar utflödet av pus.

I angina är det viktigt att ordentligt behandla en abscess, uppmärksamma de första symptomen och tillämpa adekvat behandling.

Av stor betydelse för bildandet av komplikationer av angina är ett tillstånd av lokal och allmän immunitet. Anledningen kan vara:

  • diabetes;
  • onkologi;
  • anemi;
  • några immunbristtillstånd.

Förutom angina kan infektionen i paratonsillarutrymmet sprida sig på grund av suppurativa processer i munhålan, liksom på grund av skador på detta område. Extremt sällsynta pus bakterier hamnar i vävnaden som omger tonsillerna, otogena eller hematogena.

Sjukdomen påverkar främst personer i ung ålder. Hos barn är en abscess sällsynt. Andelen patienter bland rökare är också mycket högre och beror inte på patientens kön.

Symtom på paratonsulär abscess

De första tecknen på suppuration inträffar några dagar före bildandet av paratonsillar abscess. I avsaknad av behandling ökar symtomen och patientens allmänna tillstånd förvärras. I den kliniska bilden av sjukdomen utsänder:

  • smärta på ena eller båda sidorna av halsen;
  • svårighet att svälja
  • en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C;
  • skrämmande andetag;
  • oförmågan att helt öppna din mun
  • lymfadenopati;
  • svaghet, muskelsmärta

På grund av förgiftning uppstår huvudvärk, yrsel, hallucinationer. Vid feberns höjd är dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar) möjliga. En ont i halsen kan utstråla till örat, den tidiga regionen på den drabbade sidan.

Baserat på abscessens placering, allokera främre övre, nedre och bakre paratonsila abscess. Som en komplikation av angina finns patologi oftast i den främre övre lokaliseringen. För lägre abscess karakteristisk odontogen etiologi.

Vid inspektion av halshålan uppmärksammas en bildning som drar ut över tonsillen. Slemhinnan är hyperemisk, edematös. Genom det kan det förekomma genom kittens gulaktiga innehåll. Vid undersökning bestäms denna bildning av mjukningsområdet.

Ibland kan en abscess bryta igenom sig själv och förbättrar då bröstet väl. Även med detta tillstånd är behandling och samråd med en läkare nödvändig, för om pus inte är helt ur vägen finns det större sannolikhet för återfall.

Vad man ska göra och hur man ska behandla

Det är inte möjligt att behandla en abscess för angina. Obligatorisk åtgärd hos patienten är att konsultera en specialist och sjukhusvistelse.

Behandling av patienter med paratonsillar abscess utförs endast på ett sjukhus. Terapi kan vara konservativ, med kirurgi och kombinerad. Taktiken väljs individuellt beroende på processens scen, patientens allmänna tillstånd, närvaron av en samtidig patologi, patientens immunstatus.

Det mest lämpliga är användningen av konservativ terapi i samband med operation. Principerna för läkemedelsbehandling innefattar:

  • sängstöd, flytande mat, gott om varma drycker;
  • antibakteriella medel;
  • infusionsterapi;
  • analgetika;
  • antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, glukokortikoider;
  • antiseptika av lokal åtgärd.

EnT-läkare kan också förskriva antihistaminer, antimykotiska läkemedel i den komplexa behandlingen. Efter utrotning av symtom tillämpas fysioterapimetoder.

Antibiotika väljs utifrån den kliniska och epidemiologiska bilden av sjukdomen. Fördelen ges till bredspektromedicin med beprövade effektskyddade penicilliner, makrolider, cefalosporiner, inklusive:

Under den akuta perioden administreras dessa läkemedel endast genom injektion. Terapeutiska kursen är 5 - 10 dagar. I frånvaro av den önskade effekten inom 3 dagar kan läkaren ordinera ett annat läkemedel.

Många läkemedel ordineras för symptomatisk behandling, i samband med svår smärta, förgiftning. Antiinflammatoriska läkemedel, analgetika, förbättra patientens tillstånd, främja läkning.

Antiseptika för lokal behandling genom sköljning, tvättning har en lokal terapeutisk effekt på den drabbade vävnaden. Samtidigt applicera lösningar av Furatsilin, Miramistin, Bioparox.

Kirurgiska metoder

I fall där en abscess redan bildas är det nödvändigt att behandla en abscess kirurgiskt. Man tror att paratonsillar abscess kommer att vara obligatorisk för att öppna så tidigt som den fjärde dagen från sjukdomsuppkomsten.

Kirurgisk manipulation utförs på sjukhuset med alla regler. Först utförs anestesi med lidokain, dikain, prokain eller annan bedövningsmedel. Enligt vittnesbördet kan även allmänbedövning användas.

Därefter sker ett snitt på den utskjutande delen, eller styrs av anatomiska strukturer. Använd en Hartmann-spruta, expandera snittet i abscessen och töm det. Vid slutet av såret behandlas med antiseptisk.

Med en komplicerad kurs görs frånvaron av effekten av de ingrepp som gjorts, frekventa exacerbationer, ett beslut om tonsillektomi. Under denna procedur avlägsnas tonsillerna från ena eller båda sidorna. Det är viktigt att inte lämna delar av den skadade vävnaden, för att inte orsaka sjukdomens återfall.

Medicinsk och kirurgisk behandling ordnas optimalt i komplexet och kompletterar varandra. Med hjälp av aktuell assistans är prognosen för abscess gynnsam.

Komplikationer och konsekvenser

Komplikationer av paratonsillar abscess är associerade med den ytterligare spridningen av inflammation. När en abscess bryter ut, kan dess innehåll falla i backstoppen, som ett resultat av bildandet av en perifer abscess och phlegmon.

Den patologiska processen kan också påverka mediastinumens vävnader och orsaka mediastinit. Detta är en av de mest allvarliga formerna av purulent inflammation. Svårigheter uppstår vid diagnos och behandling.

Med massiva skador kan en generaliserad infektion uppträda - sepsis. Komprimeringen av struphuvudbildningen och som en konsekvens är risken för kvävning också en farlig komplikation.

Alla dessa komplikationer är livshotande och kräver omedelbar behandling. Annars är döden möjlig. Terapi utförs på sjukhuset med användning av höga doser av läkemedel, kirurgisk ingrepp.

förebyggande

Att observera enkla rekommendationer kan förhindra utvecklingen av denna patologi. Först och främst är det omöjligt att börja behandling av tonsillit, för att främja övergången till kronisk form. Även åtgärder för att förebygga abscess i ont i halsen innefattar:

  • snabb och adekvat behandling av halssjukdomar;
  • stärka kroppens försvar
  • upprätthålla enkel personlig hygien
  • oral hygien.

Härdning, aktiv livsstil, rätt näring minskar risken för en abscess avsevärt. Det är också nödvändigt att övervaka tillståndet av adenoiderna och palatinmassillerna under remission.

Utvecklingen av buks i halsen är vanligast under hösten vårperioden, så patienter med kroniska sjukdomar i halsen behöver vid denna tid vara särskilt försiktiga. Möjligheten till återkommande sjukdom är 10% av fallen, de flesta av dem under det första året.

Svåra komplikationer och effekterna av abscess i ont i halsen indikerar behovet av att konsultera en specialist i tid. Tidig diagnos, adekvat behandling och överensstämmelse med alla recept ökar sannolikheten för ett positivt resultat.

Abscess med ont i halsen

En ont i halsen med en abscess är en komplikation som uppstår vid fel eller sen behandling av akut tonsillit. Oftast är människor i åldersgruppen från 15 till 30 år föremål för sådana konsekvenser, till skillnad från personer i andra åldersgrupper, som är mycket mindre benägna att drabbas av svåra skeden av sjukdomen. Processen orsakar svullnad och smärta i de drabbade vävnaderna och i ett försummat tillstånd kan blockera nasofaryngeala systemet och leda till ännu mer akuta komplikationer.

Vad är en abscess och hur man utvecklar med angina

En abscess i ont i halsen börjar med inflammation som påverkar fibern runt himlarna och lymfkörtlarna, under vilka suppuration inträffar. Dess bildning beror på förekomst av flera bakteriepatogener bestående av streptokock, stafylokock, svamp eller anaerob och aerob slemhalspatogener i slemhinnan, vilket kan leda till utveckling av pyogena mikroorganismer. Vid inkuberingsperiodens utgång strömmar catarrhalprocessen i en purulent och börjar en omfattande parantosylär abscess. Dessutom fortskrider sjukdomen ofta på grund av närvaron av kronisk bihåleinflammation, rinit eller otit i kroppen.

Såren kan bildas inte bara runt körtlarna, utan även i tungan, tubal tonsiller eller nasofaryngeala systemet.

De orsakas ofta av farlig hypotermi under sjukdom eller frekventa återkommande när tonsilvävnaden fortfarande är svag och inflammerad. I sällsynta fall kan suppuration börja efter sjukdomar som influensa, skarlettfeber, ARVI, mässling, periostit, nackskador eller purulent inflammation i tänderna och spottkörtlarna.

Patologi uppstår på grund av de strukturella egenskaperna hos tonsilvävnaden, när överskott av blod tränger in i kapillärerna och ödem börjar och krypterna i körtlarna fyller med purulenta sekret, oftast i övre delen av himlen. Det finns flera sorter, som var och en har en individuell karaktär av utveckling.

  1. Nedre - påverkar fibern, som ligger mellan tungan på tungan och himlen, för den nedre delen av palatinbågen. Med odontogen orsak till utveckling kvarstår en sällsynt typ av abscess.
  2. Den bakre delen är komplicerad av ödem i faryngeala systemet och respiratoriska störningar, det är direkt manifesterat hos patienter i olika åldrar i ett förhållande av 1:10.
  3. Supratonsillar - pus sprider sig till tonsillerna och den omgivande fibern, ackumuleras på grund av dåligt utflöde och är den vanligaste typen av suppuration.
  4. Lateral - detta är den mest allvarliga formen av sjukdomen, på grund av sannolikheten för spridning av mikroflora i faryngeområdet. Formas efter mekanisk skada eller som ett resultat av infektion.
  5. Okolomindalny - en komplikation på grund av angina med deltagande av olika bakteriemikroorganismer förvärrade väldigt patologin på grund av minskad immunitet och resulterande ärr på kirtlens yta.
  6. Extern patologi påverkar ytan på tonsillerna och i medicinsk praxis är mycket sällsynt.

Att drabbas av sjukdomar som immunbrist, anemi, diabetes mellitus eller personer med predisposition till onkologi är bland de största riskgrupperna för utveckling av allvarliga patologiska tillstånd för tonsillit. Det finns inga anatomiska skäl till utvecklingen av en abscess, därför fokuserar terapeuten alltid på de medföljande symptomen under behandlingen.

Vad kan orsaka en abscess

För att behandla en abscess som uppstår på grund av suppuration, måste du förlita dig på individuella symptom. Patologi kan ha olika orsaker: infektion, komplikation efter felaktig eller frånvarande behandling av inflammationer och utvecklas beroende på många externa och interna faktorer, som inte följer de mest grundläggande reglerna för personlig hygien och hygien. I detta fall kommer behandlingen att vara helt annorlunda än standardåtgärderna för att förhindra spridning av infektioner, och den patologi som har passerat till kronisk och akut tonsillit kommer att utsättas för de mest effektiva och kardinalmedicinska teknikerna.

Symtom på paratonsulär abscess

Vid det inledande skedet av abscessbildning, då kirurgisk ingrepp ännu inte krävs, är det möjligt att förhindra utveckling av komplikationer med terapeutisk behandling under stationära förhållanden, med utgångspunkt i fyra huvudsymptom: käftens rodnad, smärta vid sväljning på ena sidan av halsen och öppning av munnen. Med tiden kommer alla andra tecken att visa sig:

  • smärta som utstrålar till örat och tänderna
  • ökad svaghet;
  • trötthet och svettning;
  • lukt av röta från munnen;
  • svullen tunga;
  • spasmer av masticatory muskler;
  • svullnad av lymfkörtlarna;
  • illamående;
  • matsmältningsstörningar
  • allvarlig huvudvärk.

Hallucinationer, deliriumtillståndet och temperaturen över 39 ° C kommer att vittna om den snabba utvecklingen av patologi inom 2-3 dagar.

Vad man ska göra och hur man ska behandla

Vid de första tecknen och symtomen på en parantosylär abscess är det viktigt att komma ihåg att hembehandling inte är möjlig, därför måste patienten vara inlagd omedelbart. Standardbehandling för tonsillit, som används för att behandla tonsillit eller andra sjukdomar, under vilka sådana komplikationer kan uppstå, kommer inte att vara lämpliga för behandling. I kombination med den medicinska behandlingen, används traditionell medicin, men du borde inte engagera dig för att undvika exacerbationer.

I praktiken används garglar ofta med hjälp av Rotokan, Sage-te, Furacilin-infusion, kamilleavkok eller läsklösning. Med tidsbegränsande behandlingsåtgärder ökar chanserna för en lyckad återhämtning betydligt. Det finns tre metoder för procedurer, beroende på symtom och arten av sjukdomen:

  1. Konservativ terapi är ett effektivt fysioterapeutiskt förfarande vid ett tidigt skede av inflammatorisk behandling med lokal och allmän medicin.
  2. Kombinerad terapi är den mest populära metoden på grund av dess höga terapeutiska effekt av olika typer av gemensamma förfaranden.
  3. Kirurgisk ingrepp är en fysisk inverkan på svalgets skadade vävnader, för en radikal och snabb eliminering av sjukdomen som har gått in i ett svårt stadium.

Grundläggande procedurer som används i de tidiga stadierna av inflammation: Detta är receptbelagda för smärtstillande medel, såsom Novocain och Dikain, förutom dem är användningen av antiseptika, smärtstillande medel och den intramuskulära administreringen av antibiotika, bland vilka makrolider, cefalosporiner och amoxicillin mest populära. Till exempel, Pennicillin och Cefazolin.

Med frekventa sjukdomar av angina är de mest rationella åtgärderna borttagning av tonsillerna på båda sidor för att förhindra att det finns ett återfall i framtiden. Efter operationen börjar konservativ scen med administrering av läkemedel och behandling av det opererade området. Den består av följande procedurer:

  1. Mottagande av antiinflammatoriska och antihistaminpreparat, analgetika, paracetamol, intrakonazol.
  2. Munstryck med antiseptiska medel, till exempel: Miramistimin, Furacilin.
  3. Intravenös avgiftning med hemodez och liknande droger.
  4. Antibiotika: Amoxicillin, Penicillin, Amikacin, Gentamicin, Ceftriaxon, Cefuraxim och Cefazolin.
  5. Sängstöd, mycket flytande inuti, mjuk mat. Före operationen är intravenös matning med 0,9% natriumkloridlösning och 5% glukos möjlig.

Orala läkemedel tas inte för att undvika att patientens tillstånd förvärras. De administreras rektalt, intravenöst, intramuskulärt eller parenteralt.

Kirurgiska metoder

Efter diagnos och anamnesis av en otolaryngolog, skickas patienten till patientenheten, där han kommer att genomgå en direkt behandling till återhämtning eller en synlig förbättring av hans tillstånd. När en parantosylär abscess detekteras, produceras det exponerade inflammatoriska området omedelbart.

Före operationen bedövas patienten med Lidocaine, Novocain eller Dicain. När de börjar agera görs ett snitt i det skadade området, kaviteten där tillskott uppträder, är artificiellt utökad och rengjord med larynpungar. Efter alla manipuleringar behandlas snittet med antiseptika och gummidränering sätts in i det för att förbättra utflödet av exsudat. I fall av sällsynta sjukdomar i tonsillit tas tonsillerna inte bort direkt efter operationen, men endast efter 1 till 1,5 månader för att undvika nya inflammationer.

Komplikationer och konsekvenser

På grund av utvecklingen av flegmon i mediastinit börjar suppuration av mediastinum hos de stora artärerna och hjärt-kärlsystemet när man går in i djupare nivåer av faryngevävnaderna. Konsekvenserna av sjukdomen är fulla av följande komplikationer:

  1. Omfattande blodförgiftning (septiska processer).
  2. Stenos i struphuvudet med kvävning (smalning av passagen).
  3. Tromboflebit.
  4. Allmänna vävnadsnekros.
  5. Blödning av livmoderhalscancer.
  6. Hög risk för dödsfall.

Alla dessa konsekvenser kräver att specialister omedelbart ingriper med patientens samtidiga inläggning, kontinuerlig övervakning av hans tillstånd och omedelbar operation.

förebyggande

Sjukdomen kan inte förebyggas utan behandling i rätt tid till terapeuten och korrektheten av den behandling som föreskrivs av honom vid tidig diagnos. För att undvika sådana allvarliga och allvarliga konsekvenser som kan gå in i ett kroniskt utvecklingsstadium, är det tillräckligt att observera några av de åtgärder som föreskrivs av allmänmedicin.

  1. Hälsosam livsstil, sport och frekventa promenader i frisk luft.
  2. Behandling av dentala infektioner, karies.
  3. Använd antibakteriella salvor, geler, tvål och schampon.
  4. Korrekt behandla faryngit, tonsillit och andra olika sjukdomar av inflammatorisk natur.
  5. Stärka immunsystemet med systematiska vattenprocedurer och härdning.
  6. Observera den personliga hygienen i munhålan och näsan.

Höst-vinterperioden är den vanligaste årstiden när sjukdomar lätt förvärras. Men även under lågsäsongen bör hypotermi undvikas för att inte provocera en parantosillar abscess och att inte fylla 11,5% av de som lider av det varje år. Dessutom kan i inget fall inte självmedicinera. Den rätta behandlingen kan endast ordineras av en läkare.